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Boa Prova!
QUESTÃO 1.
Aprova Medway 3 | R1
Paciente, 25 anos, apresentando hipocalemia K 2,3 mEq/L além de HCO3- 16 mEq/L, Na+
135 mEq/L, Cl- 105 mEq/L, creatinina 1,4 mg/dL, ureia 60 mg/dL. Foi realizada avaliação da
urina através de eletrólitos e pH: Na+ < 10 mEq/L, K+ 10 mEq/g de creatinina, Cl- 65 mEq/L
e pH 6,9. Apresenta PA 90 x 50 mmHg. Qual alternativa corresponde ao caso clínico deste
paciente?
A. Uso excessivo de furosemida.

B. Estenose de artéria renal.
C. Vômitos recorrentes.
D. Diarreia invasiva.
QUESTÃO 2.
Paciente feminina, 58 anos, hipertensa e tabagista, com história de emagrecimento de 20
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kg em 6 meses, sem seguimento médico, dá entrada no pronto socorro com queixa de
queda do estado geral e adinamia progressivos há 2 semanas com piora importante há 1
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dia. Nega trauma, internações prévias, sangramentos e febre. Foi encaminhada para sala de
emergência por alterações de sinais vitais: PA 80 x 52 mmHg, FC 110 bpm, FR 24 ipm,
SatO2 90% AA, T 36ºC. Apresentava também Glasgow 14 (sonolenta), estase jugular e TEC
4 segundos. Além do exame físico direcionado e da estabilização inicial, foram realizados
um eletrocardiograma (abaixo), um ultrassom point of care (POCUS) que identificou a veia
cava inferior ingurgitada. Qual das alternativas abaixo corresponde ao outro achado mais
provável a ser encontrado no POCUS?
A.
Medway - Aprova Medway 3 - 2022 Páginas 3/65

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POCUS pulmonar - modo M - sem deslizamento pleural.
B.

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POCUS cardíaco - apical 4 câmaras - sinais de hipocontratilidade.

C.

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POCUS em base pulmonar - consolidação pulmonar.
D.

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POCUS cardíaco - apical 4 câmaras - sinais de hipercontratilidade.
QUESTÃO 3.
Mulher 35 anos, com tosse crônica há 2 anos, nega disfagia, pirose, regurgitação,
emagrecimento, dispneia, dor torácica, sangramentos. Não apresenta histórico de

tabagismo e etilismo. Já foi avaliado por outros especialistas que após exames
complementares (como raio x de tórax, função pulmonar e testes de alergia normais)
informaram ao paciente que a causa da tosse é por doença do refluxo gastroesofágico.
Considere que o exame físico é normal. Qual alternativa é mais adequada para confirmar a
causalidade entre tosse e doença do refluxo gastroesofágico neste caso?
A. Endoscopia digestiva alta.

B. Manometria esofágica.
C. pHmetria de 24h.
D. Teste terapêutico com IBP por 12 semanas.
QUESTÃO 4.
Homem, 45 anos, procura unidade básica de saúde por quadro de poliúria e artralgia
principalmente em 2ª e 3ª metacarpofalangeanas. Ao exame físico, apresenta
hepatomegalia e hiperpigmentação da pele (em comparação com foto antiga). Foi solicitado
Raio X de mãos (abaixo) e exames laboratoriais iniciais, que apresentaram hemoglobina
glicada 10%, ALT 390 mg/dL e AST 320 mg/dL. Qual das alternativas apresenta os exames
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laboratoriais adicionais que irão corroborar a principal hipótese diagnóstica?
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A. Fator reumatoide.
B. Saturação de transferrina.
C. FAN.
D. Ceruloplasmina.
QUESTÃO 5.
Paciente, sexo feminino, 27 anos, está em internação prolongada por complicações de

colecistite e com diversas abordagens. Após o último procedimento, apresentou queda de
Hb para 6,0 g/dL sendo optado por fazer transfusão de concentrado de hemácias. Paciente

não tem comorbidades e nessa internação apresentou duas reações febris não-hemolíticas
em transfusões prévias. Qual hemoconcentrado está indicado nesse caso?
A. Concentrado de hemácias padrão.

B. Concentrado de hemácias filtrado.
C. Concentrado de hemácias irradiado.
D. Concentrado de hemácias lavado.
QUESTÃO 6.
Paciente, sexo feminino, 21 anos, cerca de 15 dias após o parto, iniciou quadro progressivo
de cefaleia que piorou nas últimas 24 horas. Foi solicitado tomografia de crânio com a
seguinte imagem: Qual o tratamento deve ser instituído?
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A. Trombólise endovenosa.
B. Enoxaparina.
C. Trombectomia.
D. Observação clínica.
QUESTÃO 7.

Paciente, sexo masculino, 61 anos, iniciou há 20 dias, quadro de tosse, dor em orofaringe,
obstrução nasal. Há 04 dias, como não apresentou melhora, o paciente procurou
atendimento médico, onde foi prescrito amoxicilina. Paciente estava em melhora do quadro
e, nas últimas 24 horas, evoluiu com febre e rash cutâneo. No exame físico, apresenta
algumas adenomegalias. Você solicita os seguintes exames: Qual o diagnóstico?
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A. Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA).
B. Necrose tubular aguda.
C. Necrose intersticial aguda.
D. Glomerulosclerose segmentar e focal.
QUESTÃO 8.
Paciente, sexo masculino, 40 anos, iniciou, há 03 meses, quadro de diarreia com má

absorção e dor abdominal, perdeu cerca de 9 quilos nesse período. De antecedentes, relata
artralgia de joelhos, punhos e tornozelos. Durante a investigação, foi solicitado biópsia
duodenal que mostrou a presença de distorção da arquitetura normal das vilosidades por
infiltrado de macrófagos que se coram ao PAS. Com base nisso, qual é o nosso provável
tratamento?
A. Sulfametoxazol + Trimetoprim.
B. Corticoide.
C. Dieta sem glúten.
D. Azatioprina.

QUESTÃO 9.
Paciente, sexo masculino, 64 anos, portador de cirrose com hipertensão portal de etiologia
alcoólica dá entrada no pronto-atendimento com queixa de dor abdominal, inapetência e
febre. Na análise do líquido ascítico, apresentou os seguintes resultados: Com base nisso,
assinale a alternativa correta?
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A. O diagnóstico peritonite bacteriana espontânea e o tratamento deve ser feito com
ceftriaxona.
B. O diagnóstico peritonite bacteriana secundária e deve fazer tomografia de abdome para
avaliar indicação cirúrgica.
C. O diagnóstico peritonite bacteriana espontânea e deve fazer tomografia de abdome para
avaliar indicação cirúrgica.
D. O diagnóstico peritonite bacteriana secundária e o tratamento deve ser feito com
ceftriaxona.
QUESTÃO 10.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, iniciou quadro de palidez em quirodáctilo e pododáctilo

durante o frio, além de episódios de dor em extremidades com melhora espontânea. Relata
ser tabagista. Evoluiu nos últimos com o seguinte aspecto dos membros inferiores: Qual o
diagnóstico?

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A. Poliarterite nodosa.
B. Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante).
C. Crioglobulinemia.
D. Poliangeíte microscópica.
QUESTÃO 11.
Paciente sexo feminino, 21 anos, portadora de asma, vem para pronto-atendimento com
queixa de ter iniciado, há 05 dias, quadro de mialgia, febre e tosse seca, com piora da tosse
e surgimento de dispneia há 01 dia. Fala frases e não está agitada. Ao exame físico, não
apresenta uso de musculatura acessória e os sinais vitais no monitor são os seguintes:
Quais devem ser as medicações prescritas no atendimento inicial?

A. Salbutamol + ipratrópio + corticoide oral.
B. Salbutamol + ipratrópio + corticoide endovenoso.
C. Salbutamol + corticoide oral.
D. Salbutamol + corticoide endovenoso.
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QUESTÃO 12.
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Paciente de 62 anos, sexo femino, previamente hipertensa, diabética e portadora de
insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica, em uso de enalapril 40 mg/dia,
espironolactona 25 mg/dia, carvedilol 25 mg/dia, furosemida 80 mg/dia, atorvastatina 40
mg/dia, ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, metformina 1,5 g/dia e insulina NPH 12 UI à noite.
Vinha assintomática até há 1 mês, quando passou a apresentar cansaço inicialmente aos
moderados esforços, progredindo para cansaço aos mínimos esforços, além de cansaço ao
se deitar. Acorda algumas vezes à noite com falta de ar, necessitando se levantar para
melhorar do quadro. Manteve o uso regular das medicações com bom controle da pressão e
da glicemia capilar. Nega episódios recentes de infecções. Vem à consulta ambulatorial para
avaliação do quadro. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar
ambiente, afebril. Sinais vitais: FC 62 bpm, PA 120 x 80 mmHg, SatO2 97% AA, FR 20 irpm,
Temperatura axilar 36,8ºC. Ausculta cardíaca com ritmo regular, presença de B3 audível,
sem sopros. Ausculta pulmonar com crepitações finas em ambas as bases. Edema simétrico
de membros inferiores 2+/4+, cacifo positivo. Exames laboratoriais mostram Cr 0,7 mg/dL,
K 4,8 mEq/L, LDL 65 mg/dL e hemoglobina glicada de 6,8%. Eletrocardiograma evidencia
ritmo regular e sinusal, intervalo QRS estreito, área inativa em região em parede anterior e
sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo. Ecocardiograma transtorácico apresenta fração
de ejeção do ventrículo esquerdo de 33%. Em relação ao manejo terapêutico da paciente, a
conduta mais apropriada neste momento é:
A. Aumentar a dose de furosemida, suspender espironolactona e iniciar digoxina.

B. Associar hidroclorotiazida, suspender o enalapril e iniciar dinitrato de isossorbida e
hidralazina.
C. Aumentar a dose de furosemida, suspender enalapril e iniciar sacubitril/valsartana após
36 horas.

D. Manter terapia medicamentosa atual e indicar terapia de ressincronização cardíaca.
QUESTÃO 13.
Paciente de 32 anos, sexo feminino, procura consulta médica por alterações em exames
laboratoriais solicitados por outro profissional, em rotina de "check-up". Atualmente
encontra-se assintomática, mas bastante preocupada com os resultados dos exames.
Parâmetros: FC 78 bpm, FR 16 irpm, SatO2 99% em ar ambiente, PA 110 x 70 mmHg,
temperatura axilar 36,5ºC. Exame físico sem alterações significativas. Exames laboratoriais
realizados há 1 mês: Anti-HIV não reagente, VDRL não reagente, Anti-HCV não reagente,
HBsAg reagente, Anti-HBs não reagente, Anti-HBc total Reagente, Anti-HBc IgM reagente,
ALT 16 U/L, AST 18 U/L. Assinale a alternativa que contenha a melhor interpretação e
conduta com relação aos exames apresentados:
A. Imunidade vacinal para Hepatite B. Orientar e tranquilizar a paciente.

B. Hepatite B crônica. Iniciar tratamento com Tenofovir oral.
C. Hepatite B aguda. Orientar, tranquilizar a paciente e manter observação clínica e
laboratorial.
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D. Hepatite B curada. Orientar e tranquilizar a paciente.
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QUESTÃO 14.
Paciente masculino, 58 anos, lavrador, morador de zona rural, procura atendimento médico
por quadro de fadiga, tosse, náuseas, vômitos e dor abdominal ocasionais, escurecimento
da pele e emagrecimento de 8 kg em 4 meses. Realizado exame de sangue, que
demonstrou: Hb 10,7 g/dL, Ht 32%, eosinófilos 9%, Na 133 mEq/L, K 5,6 mEq/L, ureia 45 mg/
dL, creatinina 1,3 mg/dL, glicose em jejum 58 mg/dL, TSH 7,0 mUI/L (VR 0,4-5,0 mUI/L), T4
livre 1,2 ng/dL (VR 0,7-1,5 ng/dL), cortisol 1,9 mcg/dL (VR 5-25 mcg/dL), ACTH 106 pg/mL
(VR 10-60 pg/mL). A radiografia de tórax evidenciou infiltrado pulmonar intersticial. Assinale
o diagnóstico mais provável para o caso descrito.
A. Insuficiência adrenal secundária por histoplasmose.

B. Síndrome de Cushing por carcinoma adrenal.
C. Síndrome de Cushing por produção tumoral ectópica de ACTH.
D. Insuficiência adrenal primária por paracoccidioidomicose.
QUESTÃO 15.

Paciente feminino, 39 anos, com antecedente de cirurgia bariátrica há 5 anos, procura
atendimento médico por tontura, sonolência, fadiga e palpitações há cerca de 15 dias. Ao
exame físico, a paciente encontra-se hipocorada, FC 107 bpm, FR 18 irpm. Trouxe exames
laboratoriais coletados no dia anterior: Hb 7,2 g/dL, Ht 21,8%, VCM 73 fL, leucócitos 6500/
mm³, plaquetas 454000/mm³, ferro sérico 11 ng/dL, ferritina 7 ng/dL, índice saturação de
transferrina 12%, capacidade total de ligação ao ferro (CTLF) 413 g/dL, vitamina B12 350
pg/mL, glicose em jejum 104 mg/dL, TSH 7,0 mUI/L (VR 0,4-5,0 mUI/L), T4 livre 1,2 ng/dL
(VR 0,7-1,5 ng/dL). Qual é o diagnóstico mais provável?
A. Anemia de doença crônica.

B. Anemia perniciosa.
C. Anemia ferropriva.
D. Hipotireoidismo primário.
QUESTÃO 16.
Paciente masculino, 62 anos, hipertenso, diabético e tabagista, deu entrada em pronto

socorro por dor precordial típica, com supradesnivelamento de segmento ST em DII, DIII e
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AVF. Realizado trombólise química com Alteplase, sem intercorrências, com melhora da dor
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após o término da medicação. Cerca de 1 hora após, observado traçado incomum em
monitor cardíaco, FC 93 bpm, PA 134 x 78 mmHg e realizado o seguinte ECG: Qual é a
conduta?

A. Cardioversão elétrica com 150 J.
B. Amiodarona 300 mg intravenosa em bolus.
C. Cateterismo cardíaco agora.
D. Cateterismo cardíaco em até 24 horas.
QUESTÃO 17.
Paciente do sexo masculino, de 83 anos, teve o diagnóstico de hipertensão arterial. É

independente para AIVDs e ABVDs. Realizou 3 meses de tratamento não farmacológico de
maneira adequada. Retornou em consulta apresentando pressão arterial 155 x 80 mmHg e
FC 70 bpm. Nega outras comorbidades além de episódios esporádicos de artrite gotosa.
Risco cardiovascular moderado. Qual a melhor opção terapêutica inicial e o alvo de pressão
arterial para o paciente?
A. Propranolol; < 130 x 80 mmHg.

B. Hidroclorotiazida; < 140 x 90 mmHg.
C. Anlodipino; < 140 x 90 mmHg.
D. Enalapril; < 130 x 80 mmHg.
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QUESTÃO 18.
Paciente, 74 anos, tabagista, acompanhado por neoplasia intratorácica em investigação e

dá entrada no serviço de urgência com queixa de tosse, dispneia, edema de membros
superiores e face. Ao exame, o paciente apresenta o seguinte aspecto à ectoscopia: Sobre
essa condição, marque a alternativa correta:

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A. O padrão-ouro para diagnóstico é a tomografia de tórax com contraste.
B. Em geral, esses pacientes devem ser anticoagulados.
C. Quando essa condição é causada por uma lesão maligna, quase a totalidade é
ocasionada por linfoma de Hodgkin ou câncer de pulmão.
D. A principal medida para pacientes com sintomas que ameaçam a vida é o uso de
corticoide.
QUESTÃO 19.
Paciente do sexo masculino, 40 anos, morador de área livre e alcoólatra, é trazido por
familiares, pois quadro de diarreia, alteração de cognição e funcionalidade há 2 semanas. Ao
exame, você nota a seguinte alteração de pele no paciente: Qual é o tratamento para essa
condição?

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A. Tiamina.
B. Niacina.
C. Corticoide.
D. Cianocobalamina.
QUESTÃO 20.
Paciente, sexo masculino, 22 anos, apresentou quadro de tosse, febre, diarreia e mialgia,
após 5 dias, evoluiu com sangramento gengival discreto e as seguintes lesões de pele: Os
exames laboratoriais foram normais, com exceção das plaquetas que estavam em 18.000/
mm³. Qual o provável diagnóstico?

A. Doença de Von Willebrand.
B. Síndrome hemolítico-urêmica.
C. Púrpura trombocitopênica trombótica.
D. Púrpura trombocitopênica idiopática.
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QUESTÃO 21.
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Uma nova medicação para o tratamento da covid-19 está sendo fabricada. Diferentes
apresentações de doses serão lançadas, pois notou-se que a eficácia da medicação na
doença é dose-dependente. Por isso, neste momento do projeto de elaboração do
medicamento, 100 indivíduos de um grupo receberam 100 mg via oral, e outros 100
receberam 200 mg via oral por um curto período. A fase do ensaio clínico a que a questão
se refere é a:
A. Fase I, em que um pequeno grupo recebe doses experimentais para a avaliação da via de
administração e tolerabilidade da dose.
B. Fase II, em que é testada a segurança a curto prazo e a relação dose-resposta.
C. Fase III, em que um pequeno grupo é testado para a avaliação de outros efeitos colaterais
ainda não conhecidos.
D. Fase I, em que um pequeno grupo recebe doses diferentes para a avaliação de
tolerabilidade.
QUESTÃO 22.
Assinale a alternativa correta quanto ao adequado preenchimento das lacunas abaixo:

__________ é uma característica intrínseca dos testes diagnósticos e não varia com a
mudança de prevalência. __________ não é uma característica intrínseca dos testes
diagnósticos e varia com a mudança de prevalência.

A. Valor preditivo positivo e sensibilidade, respectivamente. Inclusive, a fórmula desses dois
conceitos compartilham o numerador, verdadeiros positivos.
B. Especificidade e valor preditivo positivo, respectivamente. Inclusive, quanto maior for a
prevalência da doença, maior será o valor preditivo positivo e menor será o valor preditivo
negativo.
C. Sensibilidade e valor preditivo, respectivamente. Inclusive, ao aumentar o ponto de corte
de um teste, há aumento de sensibilidade.
D. Sensibilidade e valor preditivo negativo, respectivamente. Inclusive, para o cálculo do
VPN, fazemos a relação entre os verdadeiros negativos e o total de testes.
QUESTÃO 23.
Em 2018, foi publicada a Nota Informativa nº 10/2018 (COVIG/CGVP/DCCI/SVS/MS), que

amplia a aplicação da vacina contra hepatite A para quem tem prática sexual oral-anal, com
priorização de gays, homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e a população
trans. A respeito da hepatite A e desta afirmativa, assinale a alternativa incorreta:
A. Vacina, de maneira geral, é uma medida de proteção específica; portanto, é considerada
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prevenção primária.
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B. A vacina para hepatite A é inativada, ou seja, não causa doença e é composta por
antígeno do vírus da hepatite A.
C. Além da ampliação da população conforme o trecho acima, a vacina da hepatite A é
aplicada aos 15 meses de vida pelo calendário do Ministério da Saúde.
D. A vacina da hepatite A é uma medida de prevenção primária que passa a ser adotada
somente aos grupos citados no enunciado.
QUESTÃO 24.
Com base no diagrama abaixo, assinale a alternativa correta:

A. A curva vermelha apresenta o número total de casos de dengue no período analisado.
Para definir se há epidemia, precisamos calcular a incidência e o risco relativo nos períodos
estudados.
B. De acordo com o diagrama de controle, até o momento, o país não enfrenta uma
epidemia de dengue, pois os casos estão dentro do esperado.
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C. O limite superior é definido com base no desvio-padrão. Geralmente, para definir o limite
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inferior e superior, utilizamos o valor de três desvios-padrão. Então, nosso limite superior
será a soma da média com três desvios-padrão (μ + 3σ), e o nosso limite inferior será a
média subtraindo três desvios-padrão (μ - 3σ).
D. O diagrama de controle é utilizado para detectar, precocemente, aumentos inesperados
no número de casos de uma doença. Assim, podemos definir se a doença passou de
epidêmica para pandêmica.
QUESTÃO 25.
Um grupo de pesquisadores fez uma análise de quantos médicos são também investidores e
se preocupam com a liberdade financeira. Para isso, aplicaram um questionário com
perguntas básicas sobre investimentos de baixo, médio e alto risco. Para melhor
abrangência da população estudada, selecionaram médicos formados entre 2000 e 2022.
Sobre o estudo apresentado, assinale a alternativa correta:
A. Trata-se de um estudo longitudinal, pois o tempo de seguimento foi de 22 anos.

B. Trata-se de um estudo transversal, pois não houve seguimento. A avaliação foi feita em
determinada faixa de tempo.
C. Trata-se de um estudo ecológico, pois foi feita uma avaliação coletiva, ou seja, os
pesquisadores não sabem quem são os indivíduos da pesquisa; sabem apenas dados do
grupo.

D. Trata-se de uma coorte, ou seja, de um estudo observacional, individual e longitudinal.
QUESTÃO 26.
Na Portaria nº 2.616/1998 foram criadas as Comissões de Controle de Infecções Hospitalares

(CCIHs) e, também, foi definido o que é considerado infecção comunitária e infecção
relacionada à assistência. Leia os casos abaixo, classifique-os em 1 (provável infecção
comunitária) e 2 (provável infecção relacionada à assistência) e assinale a alternativa com a
associação correta: Caso 1: Geraldo, internado por covid-19 na unidade de terapia intensiva
há 15 dias. Ontem apresentou novo episódio de febre de 39 ºC. O médico intensivista opta
por iniciar antibioticoterapia empírica. Caso 2: Recém-nascido, nascido após 26 horas de
bolsa rota, apresenta segundo episódio de febre em alojamento conjunto. Caso 3: Joice, 55
anos, recebeu alta de internação por descompensação de DPOC há dois dias. Procura o
serviço hospitalar, queixando-se de mal-estar, febre e tosse há um dia. Caso 4: Renan, 62
anos, admitido na enfermaria cirúrgica há um dia, encontra-se em preparo para a realização
do exame de colonoscopia. Entretanto, apresentou episódio de febre hoje.
A. 2, 2, 1, 1.
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B. 1, 2, 1, 2.
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C. 2, 1, 2, 1.
D. 1, 2, 1, 1.
QUESTÃO 27.
Julgue os itens a seguir em (V), caso considere verdadeiro, ou (F), caso considere falso, e
marque a alternativa correta: I. Um novo tratamento para pacientes com Mal de Alzheimer
está sendo avaliado. A evidência de que o tratamento funciona, considerando condições
experimentais rigorosas, e que se trata de um ensaio clínico randomizado é conhecida como
eficácia. II. O gestor de um hospital quer implementar um novo tratamento no serviço. Para
isso, ele deve avaliar apenas a eficácia do tratamento. III. A efetividade de um tratamento
remete ao seu funcionamento em condições reais. IV. Secretários de saúde devem utilizar o
recurso da saúde considerando apenas a sua eficácia. V. A efetividade de um novo método
diagnóstico remete ao seu funcionamento nas condições propostas pelo estudo feito
durante o seu desenvolvimento.
A. F, F, F, V, V.
B. V, V, F, V, F.
C. V, F, V, F, F.
D. F, V, V, F, V.

QUESTÃO 28.
O tema saúde suplementar tem ganhado grande importância na mídia, especialmente por
conta da alta nos preços dos planos de saúde e da discussão sobre o rol de procedimentos.
Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta:
A. Se a natureza do rol de procedimentos passar a ser entendida como taxativa, isso acaba
por desobrigar as empresas de saúde de cobrirem pedidos médicos que estejam fora desse
rol.
B. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em sua nona atualização do rol de
procedimentos, determinou como rol exemplificativo.
C. A saúde complementar atua como cobertura de uma limitação do sistema público de
saúde e é realizada pelo sistema privado.
D. O sistema complementar está sujeito à legislação do Sistema Único de Saúde (SUS), ao
passo que o setor de saúde suplementar responde à ANS.
QUESTÃO 29.
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Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) e a Relação Nacional de
Ações e Serviços de Saúde (Renases), assinale a alternativa incorreta:
A. Medicamentos especializados, como imunobiológicos, podem possuir regras diferenciadas

de acesso, quando comparadas às regras previstas na Rename.
B. Os estados e municípios podem adotar novos componentes na Renases e na Rename,
sendo que o nível federal deve contribuir, também, para esses novos componentes.
C. O acesso à farmácia do SUS é garantido ao usuário de forma universal e igualitária, desde
que o medicamento tenha sido prescrito por um profissional que esteja atuando no SUS.
D. A Renases compreende todas as ações e os serviços que o SUS oferece ao usuário, sendo
atualizada pelo Ministério da Saúde a cada dois anos.
QUESTÃO 30.
João, 45 anos, hipertenso e diabético, recebe uma visita domiciliar do médico de família.
Durante a visita, queixa-se de uma lesão que surgiu perto de sua orelha há alguns meses. O
médico o examina, formula uma hipótese diagnóstica e solicita alguns exames:

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A. Hanseníase tuberculoide; tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona por 12
meses.
B. Hanseníase tuberculoide; tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona por 6
meses.
C. Hanseníase virchowiana; tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona por 12
meses.
D. Hanseníase virchowiana; tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona por 6
meses.
QUESTÃO 31.
Paciente de 28 anos, HIV positivo e com carga viral indetectável. Procura a sua médica de
família, referindo que gostaria de usar o DIU de cobre como método contraceptivo. Última

colpocitologia feita há seis meses, sem alterações. A médica opta por fazer o exame físico
ginecológico da paciente e encontra, ao exame especular, o achado abaixo. Considerando
todo o caso apresentado, qual seria a conduta correta da ginecologista?
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A. O DIU de cobre não possui contraindicações em paciente assintomática e com HIV
positivo. Entretanto, como se trata de uma ectopia do colo, o método acaba sendo
contraindicado.
B. A ectopia cervical é um achado que não contraindica o uso de DIU de cobre. Além disso,
como se trata de uma paciente HIV positivo e assintomática, o método não está
contraindicado para ela.
C. Apesar de assintomática, por se tratar de uma paciente HIV positivo, o DIU de cobre está
contraindicado.
D. Pacientes com HIV positivo e ectopia do colo uterino possuem contraindicação ao uso do
DIU de cobre.
QUESTÃO 32.

José, 45 anos, em tratamento regular para hipertensão arterial sistêmica, sofreu queda
acidental de um andaime enquanto trabalhava. Chegou ao pronto-socorro com muita dor na
perna direita, sendo constatado que houve fratura do colo de fêmur. O paciente foi operado
pela equipe de ortopedia e encaminhado para a enfermaria. Após dois dias, o paciente
apresentou falta de ar súbita, evoluindo para parada cardiorrespiratória. Teve o óbito
confirmado pelo médico da enfermaria após o insucesso das manobras de reanimação.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta sobre o preenchimento da
declaração de óbito:
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A. Parte I: A: parada cardiorrespiratória; B: embolia pulmonar; C: fratura do colo de fêmur; D:
queda acidental da escada. Parte II: sem informações.
B. Parte I: A: queda acidental da escada; B: fratura do colo de fêmur; C: embolia pulmonar;
D: não há preenchimento. Parte II: hipertensão arterial sistêmica.
C. Parte I: A: embolia pulmonar; B: fratura do colo de fêmur; C: queda acidental da escada;
D: não há preenchimento. Parte II: hipertensão arterial sistêmica.
D. Parte I: A: queda acidental da escada; B: fratura do colo de fêmur; C: embolia pulmonar;
D: parada cardiorrespiratória. Parte II: hipertensão arterial sistêmica.
QUESTÃO 33.
Um homem em situação de rua é atendido pela equipe do programa Consultório na Rua na

cidade de São Paulo. Ele informa que há alguns dias apresentou frio intenso e a lesão da
imagem abaixo. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta:

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proibida venda
A. Trata-se de uma lesão sugestiva de monkeypox. A equipe deve coletar uma amostra para
a confirmação diagnóstica e notificar a vigilância epidemiológica em até uma semana.
B. Trata-se de uma lesão sugestiva de monkeypox. Por conta do quadro clínico, não é
necessário coletar uma amostra para a confirmação diagnóstica. Deve-se solicitar que o
paciente busque ficar mais distante das pessoas.
C. Trata-se de uma lesão sugestiva de monkeypox. A equipe deve coletar uma amostra para
a confirmação diagnóstica e notificar imediatamente a vigilância epidemiológica.
D. Trata-se de uma lesão sugestiva de monkeypox. Não é necessário fazer qualquer exame
para a confirmação diagnóstica, devendo o paciente ser encaminhado para isolamento em
um centro especializado.
QUESTÃO 34.
Uma metanálise publicada por Ghazy et al. (2020) na revista Nature Scientific Reports,
examinou o uso de Cloroquina (CQ) e Hidroxicloroquina (HCQ) como monoterapia ou
combinadas com Azitromicina (AZM) no tratamento de covid-19, sendo o desfecho primário
a mortalidade associada com essas drogas. Considerando o forest plot do estudo, assinale a
alternativa correta:

A. O tamanho da linha informa o tamanho da população analisada por cada estudo. Quanto
maior a linha, maior é o efeito do estudo. No forest plot dos pacientes com AZM+HCQ, o
t.me/medicinalivre
estudo de Singh (2020) foi o que mais contribuiu para a metanálise.
proibida venda
B. Ao analisar o forest plot dos pacientes tratados unicamente com CQ/HCQ verificamos que
os estudos de Barbosa (2020) e de Gautret (2020) foram os que mais contribuíram para o
resultado final da metanálise.
C. Tratar pacientes com CQ/HCQ em esquema de monoterapia não diminuiu a mortalidade;
associar esses medicamentos com AZM aumentou a mortalidade.
D. No forest plot, se o diamante tocar na linha central do gráfico, isso indica que há uma
diferença estatisticamente significativa entre os grupos.
QUESTÃO 35.
Considere os gráficos abaixo, publicados no Boletim Epidemiológico de Monkeypox,

elaborado pelo Ministério da Saúde, e assinale a alternativa correta:

t.me/medicinalivre
proibida venda
A. Ao analisar o Gráfico 1, percebemos um aumento importante do acumulado de casos de

monkeypox, o que se deve ao aumento da prevalência da doença pelo mundo. Ao analisar o
Gráfico 2, percebemos aumento no número de casos novos confirmados diariamente, ou
seja, o gráfico mostra a incidência da doença.
B. No Gráfico 2, observamos uma oscilação entre o número de casos diários por monkeypox.
Ao analisar as quedas dos números, pode-se inferir que isso se deve à letalidade da doença.
C. Ao interpretar o Gráfico 1, percebemos um aumento importante do acumulado de casos
de monkeypox, especialmente por conta do aumento da incidência da doença.
D. Pelo Gráfico 2, podemos analisar a incidência de casos de monkeypox em países não
endêmicos. Entretanto, não se pode dizer que isso aumentará a prevalência da doença

nesses países.
QUESTÃO 36.
Em relação às diretivas antecipadas de vontade (DAV), julgue as sentenças como

verdadeiras ou falsas e, em seguida, assinale a alternativa correta de acordo com a ordem a
seguir: I. Diretivas antecipadas de vontade, testamento vital ou mandato duradouro
referem-se a instruções escritas realizadas pelo paciente maior de idade (18 anos ou mais),
com autonomia e capacidade de decisão preservadas sobre como devem ser tomadas
decisões de tratamento médico quando a pessoa não tiver mais condições para tal. II. Sua
aplicação está relacionada a doenças sem possibilidade curativa ou quadros clínicos com
danos irreversíveis, mas sua definição é um processo dinâmico que deve ser revisado e
pode ser mudado, principalmente, no momento da admissão hospitalar ou quando decisões
clínicas precisam ser tomadas. III. As diretivas são usadas quando o médico verifica que o
paciente não possui mais capacidade de decidir sobre o seu plano de cuidados, devido ao
seu estado clínico. O registro no prontuário e sua autenticação no cartório permitem que a
equipe tenha suporte ético na tomada de decisão; porém, o médico deixa de levar em
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consideração as diretivas antecipadas de vontade do paciente, caso em sua análise estejam
em desacordo com o Código de Ética Médica. IV. Este documento deve ser construído no
proibida venda
contexto de pessoas idosas ou gravemente adoecidas. Caso o paciente tenha designado um
representante para tal fim, suas informações serão levadas em consideração pelo médico.
A. F, F, F, V.
B. F, V, F, F.
C. V, V, F, V.
D. V, F, V, F.
QUESTÃO 37.
A notificação de doenças e agravos nada mais é do que a sua comunicação à autoridade

sanitária por qualquer cidadão ou profissional da saúde para fins de adoção de medidas de
intervenção adequadas. É o principal instrumento sanitário para formalizar uma ocorrência
às autoridades competentes. Em qual das alternativas a seguir todas as doenças/os agravos
precisam de confirmação para que seja realizada a sua notificação?
A. Hanseníase, HIV/aids, violência, esquistossomose.

B. Leishmaniose tegumentar, doença de chagas aguda, leptospirose, tuberculose.
C. Sífilis, tuberculose, óbito infantil, hepatites virais.
D. Infecção pelo HIV em gestante, leishmaniose tegumentar, leptospirose, tuberculose.

QUESTÃO 38.
É evidente a consequência direta de um agravo à saúde do trabalhador. Mas para além

disso, os agravos relacionados ao trabalho também possuem outros efeitos. Vão desde os
aspectos legais, como o recebimento de benefícios do INSS, até os aspectos
epidemiológicos, que podem orientar mudanças necessárias no ambiente de trabalho. O
Ministério da Saúde propõe a Classificação de Schilling para estabelecer uma relação de
causa e efeito entre as doenças e o trabalho. Sobre este tema, assinale a alternativa
correta:
A. Schilling I: doenças em que o trabalho necessariamente é a causa. Por exemplo, um

trabalhador, após anos desenvolvendo a ocupação de segurança, agravou sua condição de
varizes em membros inferiores indo da classificação Ceap 2 para 4.
B. Schilling II: doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não
chega a ser um fator estritamente necessário. Por exemplo, um trabalhador teve o
diagnóstico de limitação da função pulmonar devido à asbestose após longos anos de
exposição ao amianto.
C. Schilling III: doenças em que o trabalho é provocador de um distúrbio latente ou
agravador de uma doença já estabelecida ou preexistente. Por exemplo, um trabalhador
com diagnóstico de transtorno depressivo maior em tratamento e estável iniciou a piora dos
t.me/medicinalivre
sintomas com ideação suicida.
D. Schilling I: doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não
proibida venda
chega a ser um fator estritamente necessário. Por exemplo, um trabalhador teve o
diagnóstico de limitação da função pulmonar devido à asbestose após longos anos de
exposição ao amianto.
QUESTÃO 39.
Em um estudo caso-controle foi avaliada a relação entre o tabagismo e a neoplasia vesical.

Na população estudada, das 989 pessoas com neoplasia vesical, 273 tinham histórico de
tabagismo. Das 9.901 pessoas do estudo que não tinham neoplasia vesical, 2.641 eram
tabagistas em algum grau. Quais as chances de desenvolvimento da neoplasia vesical neste
estudo?
A. 1,05.
B. 1,03.
C. 0,10.
D. 0,3.
QUESTÃO 40.

Senhor João, 62 anos, recentemente se mudou de cidade. É diabético, hipertenso, possui
dislipidemia e recupera-se de um AVE isquêmico ocorrido há três meses. Ele sabe que não
pode deixar de acompanhar a evolução de suas comorbidades, já tendo sido agendada uma
visita pela agente comunitária em seu domicílio para o cadastro na unidade de saúde de
referência. Logo após, necessita passar por acolhimento (demanda espontânea) para avaliar
sua lombalgia que, assim como as outras doenças, o acompanha há anos. Em uma consulta
com o médico de família e a comunidade de sua área, é percebido sequela motora em
dimídio direito, com redução de força, o que prejudica sua deambulação e piora a sua dor.
Além disso, os últimos exames trazidos pelo senhor João mostram uma hemoglobina glicada
de 8%. O médico então ajusta os antidiabéticos, encaminha o paciente para o grupo de
diabetes realizado pela nutricionista e psicóloga da unidade. Também referencia ao centro
de fisioterapia para auxílio na reabilitação. Realiza agulhamento a seco nas contraturas
musculares paravertebrais lombares e pede ao paciente para agendar uma consulta com o
dentista da unidade. No caso descrito, qual o atributo da atenção primária à saúde (APS) é
melhor evidenciado?
A. Coordenação de cuidado, atributo derivado, que é evidenciado no texto pelo médico que
faz a referência a outros profissionais da equipe, sendo capaz de integrar todo o cuidado
que o paciente recebe por meio da coordenação entre os profissionais e serviços em que é
atendido.
B. Acesso de primeiro contato, atributo derivado, que é evidenciado pela pronta realização
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de cadastro do paciente pela agente comunitária de saúde, e facilitado o acesso ao serviço
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por meio da consulta de acolhimento, sem necessidade de agendamento prévio.
C. Integralidade, atributo essencial, que é evidenciado no texto por meio do leque de
serviços disponíveis e prestados na APS. São ofertadas ações de promoção, prevenção,
tratamento e reabilitação dentro do contexto da atenção primária, mesmo que algumas
delas não sejam oferecidas na própria unidade.
D. Acesso de primeiro contato, atributo essencial, com acessibilidade e uso do serviço como
fonte de cuidado, iniciado no cadastro pela agente comunitária de saúde, passando por
atendimento em demanda espontânea e avaliação por equipe multiprofissional.
QUESTÃO 41.
Maria Lúcia, 11 anos, dá entrada no pronto socorro, com queixa de dificuldade de subir
escadas e de pentear o cabelo, percebida há mais ou menos 2 meses, que se intensificaram
na última semana. Refere também a presença de lesões de pele (mostradas abaixo).
Internada para investigação clínica, notou-se aumento de enzimas musculares e na biópsia
do músculo, encontrado necrose e sinais de processo inflamatório. Nesta internação, como
adendo, paciente apresentou infecção por COVID-19. Com base nos dados clínicos acima
descritos, assinale a hipótese diagnóstica mais provável:

A. Distrofia muscular de Duchenne.
B. Dermatomiosite Juvenil.
C. Lúpus eritematoso sistêmico Juvenil.
D. Síndrome inflamatória multissistêmica por COVID.
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QUESTÃO 42.
João, 20 dias de vida, é levado pela mãe ao Posto de Saúde do bairro para a primeira
consulta de Puericultura. A mãe refere que o paciente nasceu bem, parto vaginal, termo,
adequado para a idade gestacional, com peso de 2800g. Traz como queixas o fato de o bebê
ser bastante sonolento, apresentar um amarelo na pele que se prolonga desde o
nascimento, ter choro rouco, pele fria e uma hérnia umbilical bem evidente. Em aleitamento
materno exclusivo e com vacinação atualizada. Exame físico condizente com as queixas
maternas, com genitália masculina típica. Peso = 2750 g. Diurese presente. Qual conduta a
ser tomada com base no caso descrito?
A. Orientar a mãe a estimular mais o RN, principalmente, antes das mamadas; banho de sol
e explicar que a hérnia umbilical pode persistir até os dois anos de idade.
B. Checar o resultado do teste do pezinho e, caso alterado e confirmado, iniciar
prontamente terapêutica apropriada.
C. Internação para hidratação endovenosa.
D. Coletar sódio, fósforo e dosagem da 17OH progesterona, pelo risco de síndrome
perdedora de sal.
QUESTÃO 43.

Escolar de 8 anos é trazido ao pronto-socorro devido quadro súbito de diarreia aquosa.
Apresentou, também, episódios de vômito. A mãe negou febre. Estavam em uma festa no
dia anterior, e outras pessoas apresentaram sintomatologia semelhante. Ao exame físico,
criança em regular estado geral, corada, FC 112 bpm, abdome flácido porém doloroso à
palpação difusamente. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento inicial a ser
instituído:
A. metronidazol oral.
B. ceftriaxona intramuscular.
C. hidratação VO ou EV e observação clínica.
D. inibidor de motilidade intestinal.
QUESTÃO 44.
Um lactente de 08 meses é levado ao ambulatório pela mãe que refere diarreia há 6 meses,
iniciando quadro com vômitos, evacuações de fezes líquidas em média 5 a 7 vezes ao dia e
dor abdominal por 5 dias. Conta que esses sintomas melhoraram, mas a criança persiste
com evacuações líquidas/semi pastosas, em torno de 5 vezes ao dia, em grande volume,
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esverdeadas, com restos alimentares, e que chegam a escorrer pela perna. A criança
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mantém apetite preservado e bom estado geral. Está em uso de fórmula láctea de
seguimento (uma mamadeira inteira pelo menos 6 vezes ao dia) e alimentação sólida com
baixa ingesta de gorduras e fibras. Ao exame físico: peso e altura no percentil 50, hidratado,
corado, sem edema, trofismo muscular preservado, abdômen flácido e sem visceromegalias.
Com base na hipótese diagnóstica, qual é a conduta?
A. retirada do glúten.
B. cefalosporina de 3ª geração por 10 dias.
C. dieta com sobrecarga de gordura.
D. encaminhar para cirurgia pediátrica.
QUESTÃO 45.
Uma menina de 5 anos e 6 meses é trazida pelos pais ao pronto-socorro com queixa de
disúria, dor abdominal e urina de aparência mais concentrada e com odor forte. Hábito
intestinal: a cada 2 a 3 dias, fezes ressecadas. Pais contam que já realiza higiene ao toalete
sem auxílio. Referem que criança se alimenta bem e bebe bastante água. Você levanta a
hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário (ITU). Assinale a alternativa que contenha
o resultado de exame que faz diagnóstico de certeza da sua hipótese e um fator de risco
para ITU da paciente em questão.
A. Urocultura (colhida por jato médio) com 50 mil UFC (E.coli) / Idade.
B. Urina 1 (colhida por saco coletor) com 50 mil leucócitos / Sexo feminino.

C. Urocultura (colhida por sondagem vesical) com 50 mil UFC (E.coli) / Higiene ao toalete
inadequada.
D. Urina 1 (colhida por sondagem vesical) com nitrito positivo / Constipação.
QUESTÃO 46.
Uma criança de 18 meses é trazida pela avó à consulta de puericultura queixando-se de que
a criança “é muito irritada e sempre comeu muito pouco”. A mãe, em consulta anterior,
havia se queixado de alguma limitação de movimentos, dando a impressão de “dores nos
ossos” (sic). Ao exame físico, você percebe que a criança apresenta fontanela anterior de
3x4cm, e deformidade discreta em punho direito, dolorosa à manipulação. Observando a
curva de crescimento, nota-se que a criança caiu do percentil 50 para o percentil 25 nos
últimos 3 meses. Nunca fez uso de nenhum medicamento. Com esses dados, você pensaria
no diagnóstico de:
A. Raquitismo Carencial.
B. Escorbuto.
C. Beribéri.
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D. Hipovitaminose E.
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QUESTÃO 47.
Menina de 6 anos é admitida na sala de emergência devido à crise convulsiva há 40

minutos. Nunca apresentou quadro semelhante e não há histórico familiar de convulsões. A
mãe refere que a criança não costuma ficar doente com frequência, mas que teve febre e
“infecção de garganta” há 2 semanas, que já havia melhorado. No interrogatório de diversos
aparelhos, mãe refere hábito intestinal constipado mantido nos últimos dias e urina mais
escura e em volume diminuído há 24h. Ao exame físico: torporosa, corada, com edema de
membros inferiores +++/4, TEC=2seg, FC 130bpm, PA 182x118mmHg, ausculta cardíaca e
respiratória normais, abdome flácido, pele sem lesões. O diagnóstico mais provável é:
A. síndrome nefrótica.
B. encefalopatia hipertensiva.
C. síndrome hemolítico-urêmica.
D. convulsão febril complexa.
QUESTÃO 48.

Menina de 4 anos está internada em UTI pediátrica do hospital central de sua cidade pelo
diagnóstico de meningite por Haemophilus influenzae do tipo B. A mãe questiona o médico
responsável se existe alguma medida para evitar o desenvolvimento do quadro em sua
outra filha de 5 meses de idade, irmã da paciente, que está assintomática. O médico
corretamente responde que:
A. Sim, a criança deve receber a profilaxia para contactantes, pois, nessa idade, não possui
esquema vacinal completo para o Haemophilus influenzae tipo B. Da mesma forma, todos
na casa deverão receber a profilaxia.
B. Sim, a criança deve receber a profilaxia para contactantes, pois, nessa idade, não possui
esquema vacinal completo para o Haemophilus influenzae tipo B. Não é necessário que
outras pessoas na casa também sejam vacinadas, caso sejam imunocompetentes.
C. Sim, a criança deve ser internada junto com a sua irmã e deve ser iniciado o tratamento
imediatamente, pois é muito provável que ela desenvolverá o mesmo quadro.
D. Não, a criança deve permanecer em casa para evitar a disseminação do agente, caso
esteja infectada. Se começar a apresentar sintomas, deve ser levada ao hospital para
reavaliação.
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QUESTÃO 49.
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O diagnóstico de atresia de vias biliares deve ser sempre considerado nos casos de
colestase em recém-nascidos ou lactentes jovens. O ultrassom abdominal é o primeiro
exame a ser solicitado e, nessa patologia, é esperado o aparecimento do seguinte sinal:
A. Sinal da dupla bolha.

B. Sinal do cordão triangular.
C. Sinal do Ying-yang.
D. Sinal do alvo.
QUESTÃO 50.
O APGAR é o escore de vitalidade do recém-nascido, verificado no 1º e no 5º minuto de vida

e, caso esteja baixo, é mantida a verificação a cada 5 minutos. Cada um dos parâmetros
recebe uma nota de 0 a 2, sendo os parâmetros avaliados os seguintes:
A. Pulso, choro, tônus, irritabilidade reflexa e coloração.

B. Frequência cardíaca, padrão respiratório, tônus, irritabilidade reflexa e coloração.
C. Pulso, padrão respiratório, pregas plantares, tônus e coloração.
D. Frequência cardíaca, frequência respiratória, tônus, irritabilidade reflexa e coloração.

QUESTÃO 51.
Paciente, 9 anos, é levado ao pronto-atendimento por apresentar há 6 dias febre 38,5ºC,

hiperemia ocular e diarreia. Nega sintomas respiratórios, lesões cutâneas ou qualquer outro
sintoma. Na avaliação laboratorial inicial, temos hemoglobina dentro do esperado para a
idade, contagem de leucócitos normais porém com linfopenia, trombocitopenia, PCR
elevada, TGO, TGP e albumina normais, urina 1 dentro da normalidade. Culturas em
processamento, porém parcial sem crescimento bacteriano. Na radiografia de tórax,
parênquima pulmonar sem alterações. Paciente previamente hígido. Ao exame físico,
confirma-se a febre (38,7ِC) e a hiperemia ocular. Não é visualizado exantema,
linfadenomegalias ou qualquer outra alteração ao exame físico. Mãe, ainda, refere que há
10 dias a avó do paciente, com quem mantém contato diário, foi diagnosticada com
COVID-19. Baseado no caso clínico, qual a hipótese diagnóstica?
A. Infecção pelo adenovírus.

B. Doença de Kawasaki típica.
C. Síndrome inflamatória Multissistêmica Pós-COVID (SIMP).
D. Doença de Kawasaki atípica.
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QUESTÃO 52.
A sepse neonatal é caracterizada como uma infecção grave e com repercussões sistêmicas,
que ocorre nos primeiros 28 dias de vida e possui altos índices de mortalidade e morbidade.
Sobre esse quadro, julgue as alternativas abaixo e assinale a correta:
A. A sepse neonatal precoce é aquela que inicia-se nas primeiras 24 horas de vida do recém
nascido.
B. A sepse neonatal tardia ocorre essencialmente por agentes adquiridos no hospital ou
mesmo na comunidade após a alta hospitalar.
C. Os principais agentes da sepse neonatal precoce são o Estreptococo do Grupo B e a
Escherichia coli. Outros agentes incluem outras enterobactérias e Listeria monocytogenes.
D. Na sepse neonatal, existem poucos fatores de risco presentes para infecção fúngica,
predominando os agentes virais e bacterianos.
QUESTÃO 53.
A sepse neonatal é caracterizada como uma infecção grave e com repercussões sistêmicas,
que ocorre nos primeiros 28 dias de vida e possui altos índices de mortalidade e morbidade.
Sobre esse quadro, julgue as alternativas abaixo e assinale a correta:
A. As manifestações clínicas desse quadro são bastante específicas e graves, não restando
dúvidas quanto ao diagnóstico e manejo.

B. No RN, a presença de febre é um indicador de pior prognóstico se comparado com a
hipotermia, que costuma estar mais relacionada com fatores ambientais (especialmente em
RN < 1500g).
C. A dificuldade respiratória é a manifestação mais comum e pode variar desde a simples
presença de taquipneia, até uma insuficiência respiratória grave, com necessidade de
suporte ventilatório invasivo.
D. A leucocitose é um preditor de sepse neonatal melhor que a neutropenia.
QUESTÃO 54.
Sobre a Síndrome do Desconforto Respiratório, a antiga Doença da Membrana Hialina,

assinale a correta:
A. O principal fator de risco para SDR é a diabetes materna, pois este quadro é capaz de
retardar a maturação do feto, principalmente do seu aparelho respiratório.
B. O quadro clínico se apresenta sempre nas primeiras 12-24h, por vezes começando no
segundo dia de vida. As principais manifestações clínicas são a taquipneia, a gemência e o
aumento do trabalho respiratório, indicado por batimento de asa nasal e retração de
t.me/medicinalivre
musculatura respiratória.
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C. A gravidade do desconforto respiratório pode ser avaliada pelo boletim de Silverman-
Andersen. São avaliados cinco parâmetros: gemência, batimento de asa do nariz, tiragem
intercostal, retração esternal e balanço toracoabdominal.
D. Está estabelecido que a intubação orotraqueal é a terapia mais comumente empregada
para a prevenção da progressão e para o tratamento da doença.
QUESTÃO 55.
A Taquipnéia Transitória do Recém Nascido é caracterizada por um desconforto respiratório

leve a moderado, geralmente de evolução benigna, decorrente de retardo na absorção do
líquido pulmonar após o nascimento. Sobre essa doença, é correto afirmar que:
A. A radiografia de tórax traz achados inespecíficos, semelhantes ao da Síndrome do

Desconforto Respiratório (SDR), logo não auxilia no diagnóstico.
B. O quadro clínico é muito semelhante ao da síndrome do desconforto respiratório leve,
sendo muito difícil fazer clinicamente o diagnóstico diferencial, principalmente, em
prematuros.
C. É um quadro que geralmente evolui com gravidade, necessitando quase sempre de
ventilação não invasiva, com fração inspirada de oxigênio elevada, por vezes precisando até
de ventilação invasiva.
D. A duração do quadro auxilia no diagnóstico diferencial com a SDR, pois esta costuma

resolver até 48h de vida, enquanto a TTRN só apresenta alguma melhora após 72h de vida.
QUESTÃO 56.
Na literatura, está bem justificado que o leite materno é a forma mais completa de nutrição
dos lactentes, sendo a defesa do aleitamento materno papel primordial do pediatra. Sobre
esse assunto é correto afirmar que:
A. O aleitamento materno exclusivo deve ocorrer até os 6 meses de vida. A partir dessa
idade, devemos recomendar o aleitamento complementado, caracterizado por sólidos e
semissólidos além do leite materno e deve ser preconizado até, no máximo, os dois anos de
vida.
B. Em comparação ao leite de vaca, no leite materno há menos proteína e eletrólitos o que
diminui a sobrecarga renal. Em contrapartida, há mais lactose, facilitando a eliminação das
fezes e mais gordura (PUFA), garantindo a mielinização e formação da retina.
C. Ao contrário da infecção por herpes vírus e do citomegalovírus, a tuberculose pulmonar
contra indica o aleitamento materno, devendo ser recomendado, portanto, o leite artificial.
D. Na mastite e no abscesso mamário o aleitamento materno poderá ser mantido se a
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terapia antimicrobiana for instituída e se o material drenado do abscesso não tiver contato
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direto com a boca da criança. Caso contrário, deve-se suspender temporariamente a
amamentação na mama afetada, não sendo recomendada a extração do leite humano e o
descarte do leite extraído.
QUESTÃO 57.
No pré-natal de uma gestante foi constatado oligodrâmnia durante toda a gestação. No pós-
parto, em relação ao recém-nascido, pode estar relacionado à:
A. Sofrimento fetal.
B. Polidactilia.
C. Malformações gastrointestinais.
D. Malformações renais.
QUESTÃO 58.
Uma mãe, primigesta, de 21 anos, leva seu filho ao posto de saúde pois está preocupada
com lesões de pele que surgiram há cerca de 10 dias. O lactente tem 2 meses, é
previamente hígido, e não aparenta desconforto ou irritabilidade. Não tem outras queixas,

em aleitamento materno sem dificuldades, bom ganho de peso e eliminações fisiológicas.
Baseado na imagem a seguir, qual o diagnóstico dessa criança?
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A. Dermatite atópica.
B. Psoríase.
C. Histiocitose X.
D. Dermatite seborréica.
QUESTÃO 59.
A dermatite atópica é caracterizada por prurido cutâneo intenso, xerodermia e hiper-

reatividade cutânea. É a dermatose mais comum da infância. Sobre essa doença, assinale a
A. Nos lactentes, a DA se manifesta como placas mais localizadas e com predomínio da

liquenificação. Acometem principalmente as superfícies de flexão, punhos (com
liquenificação), dorso das mãos, pescoço e pálpebras inferiores.
B. A ceratoconjuntivite alérgica é uma condição inflamatória crônica, não infecciosa, e é
uma das complicações oculares associadas com a dermatite atópica, descrita em até 30 %
dos casos.
C. O diagnóstico é fechado após a determinação dos níveis séricos de IgE específica.
D. É recomendado banhos quentes e prolongados, com sabonete em barra, com fricção leve
das lesões, e depois utilizar toalha macia para secar a criança.

QUESTÃO 60.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune, multissistêmica, crônica e

potencialmente grave. Sobre esse assunto, é correto afirmar que:
A. Em comparação com adultos, crianças e adolescentes com LES têm doença mais branda,
com envolvimento de menos órgãos e menor morbimortalidade.
B. O FAN é um exame altamente específico, com uma sensibilidade moderada, logo, se
negativo, é necessário prosseguir a investigação.
C. O FAN pode se positivar muitos anos antes de se estabelecer o diagnóstico de LES. No
entanto, a maioria dos pacientes que apresenta FAN positivo e é assintomática não
apresenta LES nem outra doença autoimune.
D. A Proteína Reativa C, quando elevada, costuma se relacionar com atividade franca da
doença.
QUESTÃO 61.
t.me/medicinalivre
Você, como residente do segundo ano da cirurgia geral, tem como função cuidar da lista e
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dos pacientes que aguardam cirurgia eletiva. No seu serviço, os pacientes são inseridos na
lista pela regulação do estado e muitas vezes não têm condição clínica, nunca passaram por
consulta ou não têm avaliação pré-operatória. Ao organizar a lista, você acessa o prontuário
de uma mulher de 35 anos que nunca passou por consulta pré-operatória e aguarda
colecistectomia eletiva. No prontuário, ela não faz uso de medicações e não há relato sobre
comorbidades. Em relação aos cuidados pré-operatórios para essa paciente, assinale a
A. É necessária avaliação pré-operatória em consulta ambulatorial para avaliação de

comorbidade, uso de medicações e solicitação de hemograma, função renal, eletrólitos e
beta HCG.
B. É necessária avaliação pré-operatória em consulta ambulatorial para avaliação de
comorbidade, uso de medicações, solicitação de beta HCG e, 72 horas antes da cirurgia,
avaliação de PCR para SARS-CoV-2.
C. Não há necessidade de avaliação pré-operatória, já que não há relato no prontuário sobre
comorbidades, a paciente é jovem e a cirurgia é de baixo risco.
D. É necessária avaliação pré-operatória em consulta ambulatorial para avaliação de
comorbidade, uso de medicações e solicitação de beta HCG, hemograma, e, 72 horas antes
da cirurgia, avaliação de PCR para SARS-CoV-2.
QUESTÃO 62.

Paciente de 45 anos deu entrada no serviço de trauma após colisão carro x carro,
apresentando instabilidade hemodinâmica e foi levado a cirurgia de urgência devido a sinais
de peritonite. No intra-operatório, foi identificada contaminação da cavidade com moderado
hemoperitônio e pequena quantidade de secreção entérica, além de lesão em cólon direito
com necessidade de ressecção por lesão vascular. Qual dos fatores identificados no caso
não favorece a deiscência, se realizada anastomose primária do segmento ressecado:
A. Cirurgia de urgência.
B. Contaminação da cavidade.
C. Lesão vascular.
D. Lesão em cólon direito.
QUESTÃO 63.
Paciente do sexo feminino, puérpera, evoluiu com dor abdominal em fossa ilíaca direita,
sendo diagnosticada com apendicite. Realizada apendicectomia videolaparoscópica com
duração de 1 hora e meia. Sobre os cuidados pós-operatórios e a profilaxia para TVP nesse
caso, está recomendado o uso de:
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A. Nenhuma profilaxia.
B. Compressão pneumática intermitente isoladamente.
C. Meias compressivas isoladamente.
D. Profilaxia com enoxaparina.
QUESTÃO 64.
Paciente do sexo femino, 26 anos, realizou cirurgia ortopédica para correção de escoliose e
evoluiu com abdome agudo obstrutivo. Realizou a tomografia abaixo. Qual o provável
diagnóstico?

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A. Volvo de delgado.
B. Isquemia mesentérica.
C. Neoplasia gástrica.
D. Síndrome de Wilkie.
QUESTÃO 65.

Paciente de 78 anos com história de hiporexia, tosse crônica com mudança do padrão,
evoluindo com dispneia, motivo pelo qual a família o levou à Emergência. Foi solicitada
radiografia de tórax, que evidenciou derrame pleural ocupando 1⁄3 do hemitórax esquerdo,
sendo realizada toracocentese diagnóstica com os seguintes resultados: Líquido pleural: pH
7,1 / DHL 1050 U/L / glicose 30 mg/dL, / proteína 8 g/dL / ADA 17 U/L Soro: DHL 300 U/L /
proteína 3,4 g/DL / glicose 110 mg/dL Qual o provável diagnóstico?
A. Derrame parapneumônico sem complicação.

B. Derrame parapneumônico complicado.
C. Transudato por provável insuficiência cardíaca.
D. Exsudato por tuberculose.
QUESTÃO 66.
Sobre o estadiamento da neoplasia de pulmão, assinale a alternativa correta:
A. O PET-CT é o padrão-ouro para diagnóstico de linfonodos metastáticos.

B. O SUV > 2,5 do PET-CT indica neoplasia.
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C. A mediastinoscopia é o método padrão-ouro para o estadiamento.
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D. O SUV indica a captação proteica elevada do linfonodo neoplásico.
QUESTÃO 67.
Paciente vítima de trauma moto x carro, você chega no local e vai prestar o atendimento
pré-hospitalar, a paciente está deitada ao solo, ainda de capacete. Após verificar que o
ambiente é seguro, qual a conduta nesse caso?
A. Retirar o capacete segurando a cervical com uma mão e, após, colocar o colar cervical.
B. Pedir para o paciente retirar o capacete e avaliar a responsividade.
C. Em dois profissionais, um retira o capacete, enquanto o outro estabiliza a cervical e,
após, é colocado o colar cervical.
D. Colocar o colar cervical, e, após, retirar o capacete com a estabilização da coluna cervical
garantida.
QUESTÃO 68.
Paciente de 38 anos procura o pronto-socorro com história de vômito com sangue e fezes
enegrecidas há 1 dia, nega episódios prévios, refere que faz uso de medicações para dor na
coluna com frequência, mas não lembra o nome, nega uso de outras medicações ou

comorbidades. Realizou endoscopia no pronto-socorro com o achado endoscópico conforme
figura abaixo. Qual a classificação segundo Forrest?
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A. Ia.
B. Ib.
C. II.
D. III.
QUESTÃO 69.
Criança de 2 anos de idade, acompanhado da mãe que refere que o mesmo iniciou quadro
de enterorragia, choro excessivo e dor abdominal há 1 dia. Realizou o exame abaixo e após
foi indicada a cirurgia com o achado em anexo. Qual o exame e o diagnóstico?

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A. Cintilografia com Tc-99, divertículo de Meckel.
B. PET-CT, intussuscepção intestinal.
C. Cintilografia com Tc-99, intussuscepção intestinal.
D. PET-CT, divertículo de Meckel.
QUESTÃO 70.
Paciente do sexo feminino, foi submetida há 1 mês a correção de hérnia inguinal pela
técnica de videopalaroscopia totalmente extraperitoneal (TEP). Retorna no ambulatório com
queixa de dor em região de grandes lábios desde o pós-operatório imediato. Provavelmente
houve lesão de qual nervo?
A. Iliohipogástrico.
B. Ilioinguinal.
C. Ramo genital do genitofemoral.

D. Pudendo.
QUESTÃO 71.
A imagem abaixo corresponde a qual exame e patologia?
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A. Cintilografia com radionuclídios (HIDA). Colecistite.
B. Cintilografia com tecnécio. Hipotireoidismo.
C. Cintilografia com Iodo. Colecistite.
D. Cintilografia com Iodo. Colangite.
QUESTÃO 72.
Paciente do sexo masculino, 62 anos, tabagista 60 anos/maço, etilista 1L de destilado a

cada 2 dias. Apresenta quadro de disfagia há 3 semanas. Procurou otorrinolaringologista e,
nos exames de investigação, foi evidenciado uma lesão ulcerada em orofaringe de 2 cm.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta:
A. O adenocarcinoma é o tipo mais comum de neoplasia nesta região.

B. Mesmo se tumor ressecável, a quimioterapia e a radioterapia devem ser primeira opção
de tratamento, pela alta morbidade da cirurgia.
C. Além do tabagismo e etilismo, a infecção pelo HPV é outro importante fator de risco
associado a neoplasia de orofaringe, mas não de cavidade oral.
D. Como lesão suspeita de malignidade, o estadiamento desse paciente deve ser feito com

tomografia de crânio, tórax e abdome, sendo que o principal sítio de metástase é o SNC.
QUESTÃO 73.
O câncer colorretal é uma patologia que vem recebendo diversos avanços tecnológicos, com
novas drogas e novos protocolos sendo instituídos. Considerando os avanços no tratamento,
assinale a alternativa correta:
A. A cirurgia curativa ou paliativa ainda é a conduta inicial a ser tomada em todos os casos
de câncer colorretal, sendo a radioterapia e quimioterapia opções de tratamento somente
após a cirurgia.
B. Uma das novas drogas utilizadas consiste em um anticorpo monoclonal anti-PD-1
(Dostarlimab).
C. A radioterapia é a conduta de escolha para pacientes apresentando tumores in situ.
D. A colonoscopia oferece tratamento definitivo para tumores até T2, sem necessidade de
quimioterapia, radioterapia ou cirurgia.
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QUESTÃO 74.
Paciente feminina, 65 anos, procura o pronto socorro por dor em quadrante inferior
esquerdo do abdome, associada a febre, náuseas e vômitos. Realizou exame de imagem
sendo diagnosticada com diverticulite com a presença de peritonite. No intraoperatório, foi
confirmado quadro de peritonite purulenta. Assinale a alternativa que contém corretamente
a classificação de Hinchey e o melhor tratamento proposto para a paciente:
A. Hinchey II. Retossigmoidectomia à Hartmann.

B. Hinchey III. Retossigmoidectomia com reconstrução primária de trânsito, apenas.
C. Hinchey IV. Retossigmoidectomia à Hartmann.
D. Hinchey III. Retossigmoidectomia com reconstrução primária de trânsito associada a
ileostomia ou transverstostomia protetora.
QUESTÃO 75.
Paciente masculino, 47 anos, com história de pancreatite aguda edematosa há 7 semanas e

hoje assintomático, fez uma nova ressonância magnética e apresentou o seguinte achado
de exame: De acordo com o principal diagnóstico e a conduta frente a ele, assinale a

A. Trata-se de tecido residual necrótico proveniente da pancreatite. A conduta é a ressecção
desse tecido.
B. Trata-se de pseudocisto pancreático e a conduta é drenagem endoscópica.
C. Como paciente tem histórico de pancreatite, há risco elevado de ser uma lesão maligna e
devemos fazer biópsia.
D. Trata-se de um pseudocisto pancreático e a conduta é observação e acompanhamento.
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QUESTÃO 76.
Paciente masculino, 68 anos, internado em UTI há 3 semanas por politrauma com múltiplas
fraturas, em uso de morfina para controle da dor. Evoluiu há 3 dias com quadro de abdome
agudo obstrutivo. Realizados todos os exames, foi confirmado o diagnóstico de Síndrome de
Ogilvie. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta:
A. O uso de morfina, assim como o uso de neurolépticos, são fatores de risco para o
desenvolvimento da síndrome de Ogilvie.
B. O tratamento da síndrome de Ogilvie é cirúrgico, com ressecção da parte intestinal
acometida.
C. A neostigmina é uma droga simpaticomimética que pode ajudar nos casos de síndrome
de Ogilvie.
D. Os segmentos mais afetados na síndrome costumam ser sigmóide e cólon esquerdo.
QUESTÃO 77.
Paciente masculino, 59 anos, hígido, independente para suas atividades, diagnosticado com
câncer de cabeça de pâncreas há 1 semana por exames de imagem. Sabendo que seu
câncer é ressecável, qual a melhor abordagem terapêutica para esse paciente?

A. Devemos, antes de programar uma cirurgia invasiva, realizar a biópsia da massa
pancreática.
B. Devemos programar a pancreatectomia total desse paciente.
C. Devemos programar quimioterapia neoadjuvante e avaliar a resposta com tomografias
para a determinação do desaparecimento da lesão.
D. Devemos programar a cirurgia de Whipple.
QUESTÃO 78.
Paciente feminina, 68 anos, procura atendimento médico por sentir caroço na região do
pescoço. Realizado US de tireóide, com achado de nódulo sólido, hipoecogênico, de 1,5 cm.
Indicada a realização de PAAF, com resultado Bethesda III. Assinale a alternativa com a
afirmação correta sobre a classificação encontrada no exame da paciente:
A. Bethesda III corresponde ao achado benigno. Podemos realizar o seguimento anual com
ultrassom dessa paciente.
B. A PAAF foi positiva para neoplasia folicular. Devemos realizar tireoidectomia total.
C. O achado no exame citológico foi de atipia de significado indeterminado. Podemos repetir
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a PAAF.
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D. Paciente deve ser encaminhada para lobectomia, pois a classificação Bethesda III tem
alto risco de malignidade.
QUESTÃO 79.
Paciente masculino, 21 anos, vítima de acidente automobilístico moto x anteparo há 30

minutos. Chega ao pronto socorro estável, conversando, porém com fratura exposta não
sangrante em membro inferior esquerdo. Sobre o atendimento desse paciente, assinale a
A. O manejo da fratura exposta será feito na avaliação secundária do paciente.

B. O manejo da fratura exposta deve ser imediato, pois é um meio de continuidade do corpo
com o meio externo, favorecendo infecções.
C. A fratura exposta deve ser manejada na letra E do ABCDE.
D. Devemos imobilizar o membro afetado com gesso até a chegada da equipe da ortopedia,
para impedir que o meio externo continue em contato com o interno.
QUESTÃO 80.

Paciente masculino, 26 anos, estava andando de skate quando foi atingido por uma linha de
pipa contendo cerol. Chega ao pronto-socorro estável, com corte profundo na altura da
cartilagem tireoide, com pequena saída de sangue. Sobre traumas cervicais, assinale a
A. A lesão do paciente ocorreu na Zona I cervical, que é a de maior letalidade.

B. A lesão do paciente ocorreu na Zona II cervical, e é a de acesso cirúrgico mais fácil.
C. A lesão do paciente ocorreu na Zona III cervical, que é a de maior complexidade cirúrgica.
D. A lesão do paciente ocorreu na Zona II cervical, que é a de maior letalidade.
QUESTÃO 81.
Primigesta, com hipertensão crônica, 36 semanas de gestação, realizou perfil biofísico fetal
(PBF ) e Ultrassografia Obstétrica com Doppler: - Presença de movimentos respiratórios e
corpóreos fetais. - Batimentos cardíacos fetais entre 130 e 140bpm. - Peso fetal estimado no
percentil 9. - Maior bolsão vertical de líquido amniótico de 5 cm. - Doppler de artérias
umbilicais com IP acima do percentil 95; Doppler da artéria cerebral média normal e relação
cérebro placentária normal. - Cardiotocografia: A pontuação de PBF para este feto é:
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A. 10 de 10.
B. 8 de 10.
C. 8 de 8.
D. 6 de 8.
QUESTÃO 82.

Mulher, 70 anos, G5P5, menopausada há 15 anos, com queixa de perda de urina aos
esforços com piora progressiva nos últimos anos. Realizou exame de urodinâmica: - Volume
urinado: 350ml. - Volume residual: 10ml. - Fluxo: 16ml/s. - Pressão de perda do detrusor: 25
cmH2O. - Pressão de perda ao esforço: 50 cmH2O. - Ausência de contrações não inibidas do
músculo detrusor. Qual o diagnóstico para essa paciente?
A. Hiperatividade do músculo detrusor.

B. Incontinência de esforço por lesão esfincteriana.
C. Urgeincontinência.
D. Incontinência de esforço por hipermobilidade uretral.
QUESTÃO 83.
G2C2, 67 anos de idade, na menopausa há 7 anos, diabética e hipertensa, procurou

ginecologista há 3 anos com queixa de um episódio de sangramento vaginal, em pequena
quantidade, que durou cerca de uma semana. Na ocasião realizou uma ultrassonografia que
evidenciou imagem sugestiva de pólipo endometrial, ocupando toda a cavidade uterina,
medindo 3,5 cm. Devido à pandemia, a paciente não retornou ao acompanhamento
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ginecológico e não tem mais queixas relacionadas. Nega novos episódios de sangramento.
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Sobre essa paciente, é CORRETO afirmar:
A. Deve ser orientada a inserir DIU hormonal.

B. Deve ser acompanhada rotineiramente, sem necessidade de acompanhamento
específico.
C. Deve ser proposta a remoção histeroscópica da lesão.
D. Deve ser proposto apenas seguimento ultrassonográfico.
QUESTÃO 84.
Em uma gestação gemelar monocoriônica e diamniótica de 27 semanas foi observada uma

diferença de peso entre os fetos de 15%, com o primeiro apresentando peso fetal estimado
(PFE) no percentil 30 e o segundo no percentil 8. Ainda, o maior bolsão do primeiro 12 cm
enquanto que o do outro era de 1,5cm. Além disso, não foi visualizada a bexiga deste
segundo feto. Sobre este caso, é CORRETO afirmar:
A. Trata-se de um caso de restrição de crescimento fetal seletiva no estádio II.

B. Trata-se de um caso de síndrome da transfusão feto-fetal no estádio II.
C. Trata-se de um caso de restrição de crescimento fetal seletiva no estádio I.
D. Trata-se de um caso de síndrome da transfusão feto fetal no estádio I.

QUESTÃO 85.
Mulher de 28 anos, com filho de 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, deseja

orientações sobre contracepção. Ela informa que antes da gestação fazia uso de condom e
apresentava ciclos menstruais com duração de 10 dias, fluxo intenso e cólicas. Qual método
é o mais indicado para essa paciente?
A. Injetável mensal.
B. Diu hormonal.
C. Diu de cobre.
D. Anel vaginal.
QUESTÃO 86.
Paciente de 40 anos realizou ultrassom transvaginal com a evidência de uma imagem

anexial à direita de 7cm, cística, unilocular, com pelo menos 4 estruturas papilares, a maior
medindo 5mm, sem fluxo ao Doppler. Não foi observado ascite. A classificação, a partir das
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regras do IOTA, para esta lesão é:
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A. IOTA M.
B. IOTA B.
C. IOTA I.
D. Não é possível determinar somente com os dados informados.
QUESTÃO 87.
Primigesta, 32 semanas de gestação, realizou teste de glicemia em jejum no primeiro

trimestre de gestação com resultado 88 mg/dL. Com 28 semanas foi solicitado um teste de
tolerância oral à glicose (TTOG) com as seguintes medidas (em mg/dL): 85 / 175 / 160.
Sobre essa paciente, é CORRETO afirmar:
A. Apresenta diagnóstico de diabetes tipo 2 pelo valor de 175 na primeira hora do TTOG.
B. Apresenta diagnóstico de diabetes gestacional pela medida de 175 na primeira hora do
TTOG.
C. Apresenta o diagnóstico de diabetes gestacional pela medida de 160 na segunda hora do
TTOG.
D. Não apresenta diagnóstico de diabetes a partir dos exames apresentados.
QUESTÃO 88.

Primigesta, com idade gestacional de 6 semanas pela última menstruação, refere

sangramento vaginal em pequena quantidade, escurecido, autolimitado, com melhora
espontânea. Realizou exame ginecológico que evidenciou colo uterino fechado. Realizou
também exames e ultrassom que apresentou saco gestacional tópico, com vesícula
vitelínica e embrião de 6mm. Os batimentos cardíacos embrionários não foram
identificados. Sobre este caso, é correto afirmar:
A. O diagnóstico é de aborto incompleto.

B. O diagnóstico é de óbito embrionário.
C. Ainda não é possível determinar entre óbito embrionário e gestação inicial.
D. Ainda não é possível determinar entre aborto incompleto e aborto em curso.
QUESTÃO 89.
Primigesta, com 35 semanas de idade gestacional, comparece ao pronto atendimento com

queixa de contrações iniciadas há 2 horas. O exame apresenta 3 contrações moderadas em
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10 minutos, com tônus uterino normal, movimentação fetal presente, BCF 135 bpm e toque
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vaginal com colo pérvio para 6cm, 80% esvaecido com bolsão palpável. Qual das condutas
deve ser realizada?
A. Administração de antibiótico para profilaxia contra o Streptococcus beta hemolítico.

B. Administração de terbutalina para retardar o trabalho de parto e permitir o tempo para
uma dose efetiva de corticoide para maturação pulmonar.
C. Administração de ocitocina endovenosa para condução do trabalho de parto.
D. Administração de sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.
QUESTÃO 90.
Na avaliação do casal infértil faz parte da propedêutica básica a dosagem do FSH. Sobre
esse exame é correto afirmar:
A. Ele deve ser dosado nos primeiros 10 dias do ciclo menstrual.

B. Ele é dosado para avaliar se a paciente tem a síndrome dos ovários policísticos.
C. Se ele estiver maior que 15 ele sugere insuficiência ovariana prematura.
D. Se ele estiver maior que 25 ele sugere insuficiência ovariana prematura.
QUESTÃO 91.

Paciente com 42 anos acompanha no serviço de oncoginecologia de um hospital terciário

devido ao diagnóstico de câncer no colo uterino. No exame físico a massa tumoral acomete
o terço inferior da vagina sem invadir a parede pélvica. O estadiamento da paciente é:
A. IIb.
B. IIIa.
C. IIIb.
D. IIIc.
QUESTÃO 92.
Paciente do sexo feminino, com 24 anos, comparece ao PS da Ginecologia e Obstetrícia se

queixando de ardência e dor genital há 3 dias. Nega corrimento ou sangramento vaginal.
Nega febre e disúria. Conta que essa foi a primeira vez que apresentou isso. Ao exame físico
você se depara com essa imagem: Sobre o caso é INCORRETO afirmar:
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A. O principal agente etiológico associado a essas lesões é o Herpes simplex vírus tipo 2.
B. A doença pode se manifestar com lesões eritematopapulosas, vesículas e ulcerações.
C. O tratamento deve ser feito com Aciclovir tópico por 5 dias.

D. Se a paciente for gestante a termo, ela não deverá ter parto vaginal.
QUESTÃO 93.
O partograma é uma representação gráfica do trabalho de parto. Sobre o partograma a

seguir é CORRETO afirmar:
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A. Trata-se de uma fase ativa prolongada que pode ser resolvida com ocitocina.
B. Trata-se de um período pélvico prolongado que pode ser resolvido com analgesia.
C. Trata-se de uma fase ativa prolongada que pode ser resolvida com analgesia.
D. Trata-se de um período pélvico prolongado que pode ser resolvido com ocitocina.
QUESTÃO 94.
Definimos como óbito fetal quando houver morte intrauterina de concepto:
A. Com idade gestacional superior a 12 semanas.

B. Com comprimento crânio/nádega igual ou superior a 25cm.
C. Com peso corporal superior a 400g.
D. Cuja morte ocorreu durante o trabalho de parto.
QUESTÃO 95.

Consideramos o doppler de ducto venoso o parâmetro determinante para predição de risco

de morte fetal a curto prazo, sendo que as alterações de ducto venoso correspondem a
etapas avançadas de comprometimento fetal. Portanto, o achado de um fluxo ausente ou
reverso no ducto venoso na contração atrial indica a necessidade de parto na viabilidade do
serviço, após o término do corticoide para maturação pulmonar. Analisando as imagens
abaixo, qual delas corresponde ao Doppler do ducto venoso normal?
A.
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B.
C.

D.
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QUESTÃO 96.
Para a realização da inseminação intrauterina, após a visualização do folículo pré-ovulatório,

qual hormônio está indicado para induzir a ovulação?
A. Estrógeno.
B. Progesterona.
C. Gonadotrofina coriônica (hCG).
D. Hormônio folículo estimulante.
QUESTÃO 97.
Associe corretamente as manobras utilizadas na distocia de ombros: I. Mc Roberts. II.

Gaskin. III. Woods. IV. Jacquemier. X. Dedos indicador e médio sobre a escápula posterior
fetal e mão contralateral sobre a clavícula fetal anteriormente. Y. Parturiente em 4 apoios e

tração do polo cefálico. Z. Retirada do braço posterior. W. Hiperflexão das coxas sobre o
abdome da mãe.
A. I-X; II-Y; III-Z; IV-W.

B. I-W; II-X; III-Y; IV-Z.
C. I-X; II-W; III-Y; IV-Z.
D. I-W; II-Y; III-X; IV-Z.
QUESTÃO 98.
Diante de um prolapso genital, é importante realizar não só o estadiamento, mas identificar

o nível de sustentação pélvica acometido. Sobre isso, é CORRETO afirmar:
A. Os defeitos no nível 1 de Lancey provocam alargamento do hiato genital.

B. Os defeitos no nível 3 de Lancey provocam prolapso de cúpula vaginal.
C. Os defeitos no nível 2 de Lancey podem estar associados à defeito no paracolpo.
D. Os defeitos no nível 3 de Lancey podem estar associados a defeito no ligamento
uterossacro.
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QUESTÃO 99.
Sobre os diâmetros anteroposteriores do estreito superior da pelve é CORRETO afirmar:
A. A conjugata anatômica é definida como a distância do promontório até a borda superior

da sínfise púbica, medindo 11 cm.
B. A conjugata obstétrica corresponde à distância entre o promontório e a borda inferior da
sínfise púbica.
C. A conjugata diagonalis é a distância entre a borda posterior da sínfise púbica até o
promontório.
D. A conjugata obstétrica representa o espaço real de passagem da cabeça fetal e mede
aproximadamente 9 cm.
QUESTÃO 100.
Sobre a terapia de reposição hormonal (TRH) é INCORRETO afirmar:
A. Para pacientes histerectomizadas, a TRH pode ser realizada com progesterona isolada.
B. Para pacientes com hipertrigliceridemia, a via preferencial é parenteral (adesivo, gel
transdérmico).
C. Para pacientes com elevação do LDL, a via preferencial é oral.

D. O DIU hormonal associado a estrógeno via oral pode ser prescrito para TRH em pacientes
que possuem útero.
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GABARITO
1. A B C D 26. A B C D 51. A B C D 76. A B C D
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RESPOSTAS
01. D 21. B 41. B 61. B 81. A
02. B 22. B 42. B 62. D 82. B
03. C 23. D 43. C 63. D 83. C
04. B 24. B 44. C 64. D 84. B
05. B 25. B 45. C 65. B 85. B
06. B 26. C 46. A 66. C 86. C
07. C 27. C 47. B 67. C 87. C
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08. A 28. B 48. A 68. B 88. C
09. B 29. B 49. B 69. A 89. A
10. B 30. B 50. B 70. C 90. D
11. C 31. B 51. C 71. A 91. B
12. C 32. C 52. C 72. C 92. C
13. C 33. C 53. C 73. B 93. A
14. D 34. C 54. C 74. D 94. B
15. C 35. C 55. B 75. D 95. C
16. D 36. B 56. B 76. A 96. C
17. C 37. C 57. D 77. D 97. D
18. B 38. C 58. D 78. C 98. C
19. B 39. A 59. B 79. A 99. A
20. D 40. C 60. C 80. B 100. A

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assistência lá na ponta.
Só nos últimos 3 anos, aprovamos 3.600 alunos na residência médica
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em todo o Brasil, sendo 61% deles no estado de SP. Em 2022, quase
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50% dos aprovados nas instituições mais concorridas de São Paulo
(USP-SP, USP-RP, Unifesp, Unicamp e Iamspe) foram alunos Medway.
Conseguimos isso unindo alguns elementos que são as nossas

marcas registradas: proximidade com os alunos, aulas e professores
excelentes, estudo direcionado e uma plataforma com mais de 41
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Seguimos focados em acompanhar você rumo à aprovação na

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Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.

A. Uso excessivo de furosemida.

Paciente feminina, 58 anos, hipertensa e tabagista, com história de emagrecimento de 20

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POCUS cardíaco - apical 4 câmaras - sinais de hipocontratilidade.

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POCUS cardíaco - apical 4 câmaras - sinais de hipercontratilidade.

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A. Endoscopia digestiva alta.

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Paciente, sexo feminino, 27 anos, está em internação prolongada por complicações de

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A. Concentrado de hemácias padrão.

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Paciente, sexo masculino, 40 anos, iniciou, há 03 meses, quadro de diarreia com má

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Paciente, sexo masculino, 36 anos, iniciou quadro de palidez em quirodáctilo e pododáctilo

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A. Aumentar a dose de furosemida, suspender espironolactona e iniciar digoxina.

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A. Imunidade vacinal para Hepatite B. Orientar e tranquilizar a paciente.

A. Insuficiência adrenal secundária por histoplasmose.

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A. Anemia de doença crônica.

Paciente masculino, 62 anos, hipertenso, diabético e tabagista, deu entrada em pronto

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Paciente do sexo masculino, de 83 anos, teve o diagnóstico de hipertensão arterial. É

A. Propranolol; < 130 x 80 mmHg.

Paciente, 74 anos, tabagista, acompanhado por neoplasia intratorácica em investigação e

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Assinale a alternativa correta quanto ao adequado preenchimento das lacunas abaixo:

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Em 2018, foi publicada a Nota Informativa nº 10/2018 (COVIG/CGVP/DCCI/SVS/MS), que

A. Vacina, de maneira geral, é uma medida de proteção específica; portanto, é considerada

Com base no diagrama abaixo, assinale a alternativa correta:

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A. Trata-se de um estudo longitudinal, pois o tempo de seguimento foi de 22 anos.

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Na Portaria nº 2.616/1998 foram criadas as Comissões de Controle de Infecções Hospitalares

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A. Medicamentos especializados, como imunobiológicos, podem possuir regras diferenciadas

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Um homem em situação de rua é atendido pela equipe do programa Consultório na Rua na

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Considere os gráficos abaixo, publicados no Boletim Epidemiológico de Monkeypox,

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A. Ao analisar o Gráfico 1, percebemos um aumento importante do acumulado de casos de

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Em relação às diretivas antecipadas de vontade (DAV), julgue as sentenças como

A notificação de doenças e agravos nada mais é do que a sua comunicação à autoridade

A. Hanseníase, HIV/aids, violência, esquistossomose.