NR 07 - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO Art. 168 - Será obrigatório exame médico, por conta do empregador, nas condições estabelecidas neste artigo e nas instruções complementares a serem expedidas pelo Ministério do Trabalho: I - a admissão; II - na demissão; III - periodicamente. § 1º - O Ministério do Trabalho baixará instruções relativas aos casos em que serão exigíveis exames: a) por ocasião da demissão; b) complementares. 7.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO nas organizações, com o objetivo de proteger e preservar a saúde de seus empregados em relação aos riscos ocupacionais, conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco - PGR da organização. (CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Auxiliar de Saúde) O Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO) tem por objetivo proteger e preservar a saúde dos trabalhadores em relação aos riscos ocupacionais, conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco (PGR). Para esse objetivo ser alcançado, a Norma Regulamentadora 7 dispõe que uma das diretrizes do PCMSO é: A. Participar da elaboração do inventário de riscos. B. Elaborar o mapa de riscos. C. Subsidiar a Previdência Social nas ações de reabilitação profissional. D. Reconhecer e avaliar os riscos biológicos. E. Manter permanente interação com a CIPA, quando existente. Vigilância PASSIVA Vigilância ATIVA
Exames médicos dirigidos que incluam,
Demanda espontânea de além dos exames previstos nesta NR, a empregados que procurem coleta de dados sobre sinais e sintomas de serviços médicos agravos à saúde relacionados aos riscos ocupacionais
(FCC - 2023) Cabe ao PCMSO uma vigilância passiva da saúde
ocupacional, por meio de exames médicos dirigidos que incluam, além dos exames previstos nesta NR, a coleta de dados sobre sinais e sintomas de agravos à saúde relacionados aos riscos ocupacionais. (CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Enf. Trabalho) A vigilância passiva da Saúde Ocupacional integra o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). Comparando- se a vigilância passiva com a ativa, constata-se o seguinte: A. A vigilância ativa funciona nas 24 horas dos dias úteis. B. A vigilância passiva busca um acordo prévio para atendimento. C. A vigilância ativa atende aos empregados, se eles assim desejarem. D. A vigilância passiva depende da demanda espontânea dos empregados. E. A vigilância passiva é executada apenas por enfermeiros do trabalho. 7.4.1 Compete ao empregador: a) garantir a elaboração e efetiva implantação do PCMSO; b) custear sem ônus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO; c) indicar médico do trabalho responsável pelo PCMSO. MÉDICO RESPONSÁVEL PELO PCMSO
Empregador indica médico do trabalho (devendo ser do
SESMT, se houver - NR-04)
Inexistindo médico do trabalho na localidade, a
organização poderá contratar médico de outra especialidade (CESPE - 2007) O custo dos procedimentos médicos relacionados ao PCMSO é dividido entre o empregado e o empregador, arcando este com 70% do valor total despendido.
(ESAF - 2010 - MTE – AFT – Adap.) No caso de a empresa estar
desobrigada de manter médico do trabalho em seu SESMT, deverá o empregador indicar enfermeiro do trabalho, empregado ou não da empresa, para ser responsável pelo PCMSO; e, inexistindo esses profissionais na localidade, o empregador poderá contratar médico de outra especialidade. Admissional ANTES de assumir suas atividades - a cada ano ou a intervalos exposição a riscos ocupacionais/ menores; portadores de doenças crônicas* - periodicidade específica Periódico p/condições hiperbáricas; Exames médicos
demais empregados A cada 2 anos
de Retorno ao AUSENTE por 30 ou mais dias por
trabalho ANTES de reassumir suas funções doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não de Mudança de ANTES da data da mudança Riscos ocupacionais
ATÉ 10 dias contados do término do
Demissional contrato (CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Enf. Trabalho) De acordo com o novo texto da Norma Regulamentadora nº 07, relativa ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO –, a periodicidade dos exames periódicos previstos para controle do nível de saúde dos trabalhadores expostos a riscos ocupacionais identificados e classificados no PGR e para os portadores de doenças crônicas que aumentem a susceptibilidade a tais riscos deve ser A. a cada seis meses, pela exposição ao ruído contínuo B. a cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico responsável C. a cada três meses, por exposição a hidrocarbonetos aromáticos D. a cada dois meses, em casos de pneumoconiose ativa E. a cada quatro meses, por exposição a gases tóxicos (CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Enf. Trabalho) O desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) nas organizações tem o objetivo de proteger e preservar a saúde dos trabalhadores, em relação aos riscos ocupacionais, atendendo às diretrizes e aos requisitos legais estabelecidos. De acordo com a Norma Regulamentadora que dispõe sobre esse Programa, o PCMSO A. prevê que, nos casos de afastamento do trabalho por tempo superior a trinta dias, por motivo de doença de natureza não ocupacional, no exame de retorno ao trabalho, o exame clínico deve ser realizado em até dez dias após o empregado reassumir suas funções. B. prevê que o exame de mudança de risco ocupacional deve, obrigatoriamente, ser realizado em até dez dias após a data da mudança, adequando-se o controle médico aos novos riscos. C. deve ter caráter de seleção, devendo a avaliação clínica do exame médico admissional preceder o processo de seleção de pessoal. D. deve incluir ações de vigilância passiva da saúde ocupacional, a partir de informações sobre a demanda espontânea de empregados que procurem serviços médicos. E. determina que se realize, a cada dois anos, o exame clínico de empregados portadores de doenças crônicas que aumentem a sua suscetibilidade aos riscos ocupacionais. Demissional ATÉ 10 dias contados do término do contrato
SE exame mais recente foi
Organizações GRAU realizado há menos de 135 DE RISCO 1 ou 2 dias Possibilidade de dispensa
SE exame mais recente foi
Organizações GRAU realizado há menos de 90 DE RISCO 3 ou 4 dias (CESGRANRIO – 2018 – Petrobrás – Méd.Trab. - Adaptada) A Norma Regulamentadora nº 7 prevê a realização obrigatória de cinco exames: admissional, periódico, mudança de risco, retorno ao trabalho e demissional. Existem regras que definem a necessidade de realização de cada um deles, dentre as quais a que estabelece que o exame A. demissional pode ser dispensado, caso o periódico tenha sido realizado há menos de 60 dias. B. admissional pode ser realizado em até cinco dias úteis após a admissão, apenas em caso de função com ausência de riscos ocupacionais específicos. C. de retorno ao trabalho é sempre obrigatório em caso de retorno de auxílio-doença pelo INSS. D. periódico deve ser obrigatoriamente realizado a cada seis meses nos empregados com doenças crônicas. E. de mudança de risco seja obrigatório para empregados que mudem de setor na empresa, mesmo que não fiquem expostos a riscos diferentes no novo local de trabalho. 7.5.19.5 Constatada ocorrência ou agravamento de doença relacionada ao trabalho ou alteração que revele disfunção orgânica por meio dos exames complementares do Quadro 2 do Anexo I, dos demais Anexos desta NR ou dos exames complementares incluídos com base no subitem 7.5.18 da presente NR, caberá à organização, após informada pelo médico responsável pelo PCMSO: a) emitir a Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT; b) afastar o empregado da situação, ou do trabalho, quando necessário; c) encaminhar o empregado à Previdência Social, quando houver afastamento do trabalho superior a 15 (quinze) dias, para avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária; d) reavaliar os riscos ocupacionais e as medidas de prevenção pertinentes no PGR. Sob a Mantido por no responsabilidade mínimo 20 do Médico- Dados dos exames Prontuário (vinte) anos responsável pelo clínicos e médico após o PCMSO complementares individual desligamento do OU médico trabalhador responsável pelo (REGRA) exame* (CESPE) Os dados dos exames médicos e complementares de um trabalhador desligado de uma empresa poderão ser descartados logo após o seu desligamento. 20 anos após Regra geral desligamento do trabalhador Prontuário médico radiações Individual ionizantes: 30 anos Exceções substâncias químicas cancerígenas: 40 anos - Número de exames clínicos realizados; - Número e tipos de exames complementares realizados; Elaborado ANUALMENTE, - Estatística de resultados anormais; Relatório considerando a data do - incidência e prevalência de doenças Analítico último relatório, pelo relacionadas ao trabalho; médico responsável pelo PCMSO - informações sobre CAT; - Comparação com o anterior e discussão - Número de exames clínicos realizados; Elaborado - Número e tipos de exames complementares realizados; ANUALMENTE, - Estatística de resultados anormais; Relatório considerando a data do - incidência e prevalência de doenças Analítico último relatório, pelo relacionadas ao trabalho; - informações sobre CAT; médico responsável - Comparação com o anterior e discussão pelo PCMSO Organizações ATÉ 25 GR 1 ou 2 empregados Relatório Analítico Relatório (simplificado) com apenas:
Analítico - Número de exames clínicos
realizados; - Número e tipos de exames Organizações ATÉ 10 complementares realizados GR 3 ou 4 empregados
7.7.4 O relatório analítico não será exigido para:
a) Microempreendedores Individuais - MEI; b) ME e EPP dispensadas da elaboração do PCMSO. (FGV – 2022) As empresas grau de risco 1 e 2, com até 25 empregados, devem informar no relatório analítico, de acordo com a redação dada à NR 7 pela Portaria SEPRT nº 6.734 de 10 de março de 2020, o número de: A. exames clínicos realizados e de afastamentos médicos ocorridos. B. exames clínicos e o número e o tipo de exames complementares realizados. C. exames complementares realizados no período. D. exames clínicos realizados. E. afastamentos médicos e de CAT emitidas. 7.7.1 As MEI, ME e EPP desobrigadas de elaborar PCMSO, de acordo com o subitem 1.8.6 da NR-01, devem realizar e custear exames médicos ocupacionais admissionais, demissionais e periódicos, a cada dois anos, de seus empregados. ANEXO II - controle médico ocupacional da exposição a níveis de pressão sonora elevados
3.4 O empregado deve permanecer em repouso auditivo por um
período mínimo de 14 horas até o exame audiométrico.
4.1 O exame audiométrico deve ser realizado, no mínimo:
a) na admissão; b) anualmente, tendo como referência o exame da alínea “a” acima; c) na demissão. 4.2 O intervalo entre os exames audiométricos pode ser reduzido a critério do médico do trabalho responsável pelo PCMSO. ( CESPE - 2023) Empregados expostos a níveis de pressão sonora elevados devem realizar o exame audiométrico quando admitidos na empresa, devendo, em sequência, repeti-lo anualmente tendo como referência a data do primeiro exame ou em intervalos menores definidos pelo responsável do PCMSO, e, por fim, no ato de sua demissão. (CESGRANRIO – 2011 – TRANSPETRO – Enf.Trab.) Qual deve ser o tempo mínimo de repouso necessário, em horas, para a realização de avaliação audiológica de um trabalhador exposto a ruídos?