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EIXO 5 – DIREITO DO TRABALHO:

20.7 Norma Regulamentadora nº 7


NR 07 - PROGRAMA DE CONTROLE
MÉDICO E SAÚDE OCUPACIONAL -
PCMSO
Art. 168 - Será obrigatório exame médico, por conta do empregador, nas
condições estabelecidas neste artigo e nas instruções complementares a
serem expedidas pelo Ministério do Trabalho:
I - a admissão;
II - na demissão;
III - periodicamente.
§ 1º - O Ministério do Trabalho baixará instruções relativas aos casos em
que serão exigíveis exames:
a) por ocasião da demissão;
b) complementares.
7.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece diretrizes e
requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle
Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO nas organizações,
com o objetivo de proteger e preservar a saúde de
seus empregados em relação aos riscos ocupacionais,
conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento
de Risco - PGR da organização.
(CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Auxiliar de Saúde) O
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO) tem
por objetivo proteger e preservar a saúde dos trabalhadores em
relação aos riscos ocupacionais, conforme avaliação de riscos do
Programa de Gerenciamento de Risco (PGR). Para esse objetivo
ser alcançado, a Norma Regulamentadora 7 dispõe que uma das
diretrizes do PCMSO é:
A. Participar da elaboração do inventário de riscos.
B. Elaborar o mapa de riscos.
C. Subsidiar a Previdência Social nas ações de reabilitação
profissional.
D. Reconhecer e avaliar os riscos biológicos.
E. Manter permanente interação com a CIPA, quando existente.
Vigilância PASSIVA Vigilância ATIVA

Exames médicos dirigidos que incluam,


Demanda espontânea de
além dos exames previstos nesta NR, a
empregados que procurem
coleta de dados sobre sinais e sintomas de
serviços médicos
agravos à saúde relacionados aos riscos
ocupacionais

(FCC - 2023) Cabe ao PCMSO uma vigilância passiva da saúde


ocupacional, por meio de exames médicos dirigidos que incluam, além dos
exames previstos nesta NR, a coleta de dados sobre sinais e sintomas de
agravos à saúde relacionados aos riscos ocupacionais.
(CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Enf. Trabalho) A
vigilância passiva da Saúde Ocupacional integra o Programa de
Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). Comparando-
se a vigilância passiva com a ativa, constata-se o seguinte:
A. A vigilância ativa funciona nas 24 horas dos dias úteis.
B. A vigilância passiva busca um acordo prévio para
atendimento.
C. A vigilância ativa atende aos empregados, se eles assim
desejarem.
D. A vigilância passiva depende da demanda espontânea dos
empregados.
E. A vigilância passiva é executada apenas por enfermeiros do
trabalho.
7.4.1 Compete ao empregador:
a) garantir a elaboração e efetiva implantação do PCMSO;
b) custear sem ônus para o empregado todos os procedimentos
relacionados ao PCMSO;
c) indicar médico do trabalho responsável pelo PCMSO.
MÉDICO RESPONSÁVEL PELO PCMSO

Empregador indica médico do trabalho (devendo ser do


SESMT, se houver - NR-04)

Inexistindo médico do trabalho na localidade, a


organização poderá contratar médico de outra
especialidade
(CESPE - 2007) O custo dos procedimentos médicos relacionados ao
PCMSO é dividido entre o empregado e o empregador, arcando este com
70% do valor total despendido.

(ESAF - 2010 - MTE – AFT – Adap.) No caso de a empresa estar


desobrigada de manter médico do trabalho em seu SESMT, deverá o
empregador indicar enfermeiro do trabalho, empregado ou não da
empresa, para ser responsável pelo PCMSO; e, inexistindo esses
profissionais na localidade, o empregador poderá contratar médico de
outra especialidade.
Admissional ANTES de assumir suas atividades
- a cada ano ou a intervalos
exposição a riscos ocupacionais/ menores;
portadores de doenças crônicas* - periodicidade específica
Periódico p/condições hiperbáricas;
Exames médicos

demais empregados A cada 2 anos

de Retorno ao AUSENTE por 30 ou mais dias por


trabalho ANTES de reassumir suas funções doença ou acidente, de natureza
ocupacional ou não
de Mudança de ANTES da data da mudança
Riscos ocupacionais

ATÉ 10 dias contados do término do


Demissional contrato
(CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Enf. Trabalho) De
acordo com o novo texto da Norma Regulamentadora nº 07,
relativa ao Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional – PCMSO –, a periodicidade dos exames
periódicos previstos para controle do nível de saúde dos
trabalhadores expostos a riscos ocupacionais identificados e
classificados no PGR e para os portadores de doenças crônicas
que aumentem a susceptibilidade a tais riscos deve ser
A. a cada seis meses, pela exposição ao ruído contínuo
B. a cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico
responsável
C. a cada três meses, por exposição a hidrocarbonetos
aromáticos
D. a cada dois meses, em casos de pneumoconiose ativa
E. a cada quatro meses, por exposição a gases tóxicos
(CESGRANRIO – 2023 – TRANSPETRO – Enf. Trabalho) O
desenvolvimento do Programa de Controle Médico de
Saúde Ocupacional (PCMSO) nas organizações tem o
objetivo de proteger e preservar a saúde dos
trabalhadores, em relação aos riscos ocupacionais,
atendendo às diretrizes e aos requisitos legais
estabelecidos. De acordo com a Norma Regulamentadora
que dispõe sobre esse Programa, o PCMSO
A. prevê que, nos casos de afastamento do trabalho por tempo
superior a trinta dias, por motivo de doença de natureza não
ocupacional, no exame de retorno ao trabalho, o exame clínico
deve ser realizado em até dez dias após o empregado reassumir
suas funções.
B. prevê que o exame de mudança de risco ocupacional deve,
obrigatoriamente, ser realizado em até dez dias após a data da
mudança, adequando-se o controle médico aos novos riscos.
C. deve ter caráter de seleção, devendo a avaliação clínica do
exame médico admissional preceder o processo de seleção de
pessoal.
D. deve incluir ações de vigilância passiva da saúde ocupacional, a
partir de informações sobre a demanda espontânea de
empregados que procurem serviços médicos.
E. determina que se realize, a cada dois anos, o exame clínico de
empregados portadores de doenças crônicas que aumentem a sua
suscetibilidade aos riscos ocupacionais.
Demissional ATÉ 10 dias contados do
término do contrato

SE exame mais recente foi


Organizações GRAU
realizado há menos de 135
DE RISCO 1 ou 2
dias
Possibilidade
de dispensa

SE exame mais recente foi


Organizações GRAU
realizado há menos de 90
DE RISCO 3 ou 4
dias
(CESGRANRIO – 2018 – Petrobrás – Méd.Trab. - Adaptada) A Norma
Regulamentadora nº 7 prevê a realização obrigatória de cinco exames:
admissional, periódico, mudança de risco, retorno ao trabalho e
demissional.
Existem regras que definem a necessidade de realização de cada um
deles, dentre as quais a que estabelece que o exame
A. demissional pode ser dispensado, caso o periódico tenha sido realizado
há menos de 60 dias.
B. admissional pode ser realizado em até cinco dias úteis após a
admissão, apenas em caso de função com ausência de riscos
ocupacionais específicos.
C. de retorno ao trabalho é sempre obrigatório em caso de retorno de
auxílio-doença pelo INSS.
D. periódico deve ser obrigatoriamente realizado a cada seis meses nos
empregados com doenças crônicas.
E. de mudança de risco seja obrigatório para empregados que mudem de
setor na empresa, mesmo que não fiquem expostos a riscos diferentes no
novo local de trabalho.
7.5.19.5 Constatada ocorrência ou agravamento de doença relacionada ao trabalho ou
alteração que revele disfunção orgânica por meio dos exames complementares do Quadro 2
do Anexo I, dos demais Anexos desta NR ou dos exames complementares incluídos com base
no subitem 7.5.18 da presente NR, caberá à organização, após informada pelo médico
responsável pelo PCMSO:
a) emitir a Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT;
b) afastar o empregado da situação, ou do trabalho, quando necessário;
c) encaminhar o empregado à Previdência Social, quando houver afastamento do
trabalho superior a 15 (quinze) dias, para avaliação de incapacidade e definição da
conduta previdenciária;
d) reavaliar os riscos ocupacionais e as medidas de prevenção pertinentes no PGR.
Sob a
Mantido por no
responsabilidade
mínimo 20
do Médico-
Dados dos exames Prontuário (vinte) anos
responsável pelo
clínicos e médico após o
PCMSO
complementares individual desligamento do
OU médico trabalhador
responsável pelo
(REGRA)
exame*
(CESPE) Os dados dos exames médicos e complementares de um trabalhador
desligado de uma empresa poderão ser descartados logo após o seu
desligamento.
20 anos após
Regra geral desligamento do
trabalhador
Prontuário
médico radiações
Individual ionizantes: 30
anos
Exceções
substâncias
químicas
cancerígenas:
40 anos
- Número de exames clínicos realizados;
- Número e tipos de exames
complementares realizados; Elaborado
ANUALMENTE,
- Estatística de resultados anormais; Relatório considerando a data do
- incidência e prevalência de doenças Analítico último relatório, pelo
relacionadas ao trabalho; médico responsável
pelo PCMSO
- informações sobre CAT;
- Comparação com o anterior e discussão
- Número de exames clínicos realizados;
Elaborado
- Número e tipos de exames
complementares realizados; ANUALMENTE,
- Estatística de resultados anormais; Relatório considerando a data do
- incidência e prevalência de doenças Analítico
último relatório, pelo
relacionadas ao trabalho;
- informações sobre CAT; médico responsável
- Comparação com o anterior e discussão pelo PCMSO
Organizações ATÉ 25
GR 1 ou 2 empregados
Relatório Analítico
Relatório (simplificado) com apenas:

Analítico - Número de exames clínicos


realizados;
- Número e tipos de exames
Organizações ATÉ 10 complementares realizados
GR 3 ou 4 empregados

7.7.4 O relatório analítico não será exigido para:


a) Microempreendedores Individuais - MEI;
b) ME e EPP dispensadas da elaboração do PCMSO.
(FGV – 2022) As empresas grau de risco 1 e 2, com até 25 empregados,
devem informar no relatório analítico, de acordo com a redação dada à
NR 7 pela Portaria SEPRT nº 6.734 de 10 de março de 2020, o número de:
A. exames clínicos realizados e de afastamentos médicos ocorridos.
B. exames clínicos e o número e o tipo de exames complementares
realizados.
C. exames complementares realizados no período.
D. exames clínicos realizados.
E. afastamentos médicos e de CAT emitidas.
7.7.1 As MEI, ME e EPP desobrigadas de elaborar PCMSO, de acordo
com o subitem 1.8.6 da NR-01, devem realizar e custear exames
médicos ocupacionais admissionais, demissionais e periódicos, a
cada dois anos, de seus empregados.
ANEXO II - controle médico ocupacional da exposição a níveis de
pressão sonora elevados

3.4 O empregado deve permanecer em repouso auditivo por um


período mínimo de 14 horas até o exame audiométrico.

4.1 O exame audiométrico deve ser realizado, no mínimo:


a) na admissão;
b) anualmente, tendo como referência o exame da alínea “a” acima;
c) na demissão.
4.2 O intervalo entre os exames audiométricos pode ser reduzido a
critério do médico do trabalho responsável pelo PCMSO.
( CESPE - 2023)
Empregados expostos a níveis de pressão sonora elevados
devem realizar o exame audiométrico quando admitidos na
empresa, devendo, em sequência, repeti-lo anualmente tendo
como referência a data do primeiro exame ou em intervalos
menores definidos pelo responsável do PCMSO, e, por fim, no
ato de sua demissão.
(CESGRANRIO – 2011 – TRANSPETRO –
Enf.Trab.) Qual deve ser o tempo mínimo de
repouso necessário, em horas, para a
realização de avaliação audiológica de um
trabalhador exposto a ruídos?

A. 6

B. 8

C. 10

D. 12

E. 14

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