UNIVERSIDADE UNIFENAS-BH

Maria Fernanda Pieroni

A microcirculação e o Interstício e o Líquido Intersticial.

Interstício > espaço entre as células.
sistema linfático Líquido intersticial > líquido encontrado em
meio ao espaço entre as células. Tal líquido é
derivado da filtração e da difusão pelos capilares.
GT 16/2
Ele contém as praticamente a mesma
Microcirculação > tem como função o transporte
constituição do plasma sanguíneo, exceto com
de nutrientes para os tecidos e a remoção dos
concentrações muito menores de proteínas, por
produtos da excreção celular. As paredes dos
que essas não passam com muita facilidade pelo
capilares são delgadas, formadas por camadas
os vasos capilares.
de células endoteliais muito finas, permitindo um
intercâmbio facilitado entre as substâncias.

Tr o c a s d e á g u a , n u t r i e n t e s e o u t r a s
substâncias entre o sangue e o líquido
intersticial > o meio de transporte mais
importante entre o plasma e o líquido intersticial é
a difusão. Nota-se que à medida que o sangue
flui ao longo do lúmen capilar, enorme quantidade
de moléculas de agua e de partículas de água e
dissolvidas se difundem para dentro e para fora,
através da parede capilar, resultando em uma
mistura continua do plasma e líquido intersticial.
Substâncias lipossolúveis > difundem-se
diretamente através das membranas celulares.
Substâncias hidrossolúveis > difundem-se por Filtração dos líquidos pelos capilares
meio de “poros” intercelulares a) Pressão hidrostática > tende a forçar o
líquido nos capilares e as substâncias nele
Efeitos do tamanho molecular sobre a dissolvidas através dos poros capilares para
passagem através dos poros > A os espaços intersticiais
permeabilidade dos poros capilares varia de S> EI
acordo com os diâmetros moleculares. Água - b) Pressão osmótica > é gerada pelas
menor molécula. Íons sódio, potássio, cloreto e proteínas plasmáticas ( albumina ), fazendo
glicose- tamanho intermediário. Proteínas - com que o líquido se movimente por osmose
Ligeiramente maiores que as fendas. dos espaços intersticiais para o sangue.
Impede a perda significativa de líquido do
sangue para o espaço intersticial.
Efeitos das diferenças entre as concentrações EI > S
> quanto maior a diferença de concentrações,
maior será a difusão entre os meios.
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O sistema linfático é responsável por retornar
para a circulação pequenas quantidades de
proteínas e líquidos em excesso que extravasam
do sangue para os espaços intersticiais.
Forças de Starling
> Tais forças determinam se o líquido se moverá
do sangue para o líquido intersticial ou do líquido
intersticial para o sangue.
1 - Pressão capilar > tende a forçar o líquido para
fora através da membrana capilar. FILTRAÇÃO
2 - Pressão do líquido intersticial força o líquido
p a r a d e n t r o d a m e m b r a n a c a p i l a r.
REABSORÇÃO
3 - Pressão coloidosmótica plasmática capilar >
tende a provocar osmose de líquido para dentro,
através da membrana capilar. REABSORÇÃO
4 - Pressão coloidosmótica do líquido intersticial
> tende a provocar osmose do líquido para fora
através da membrana capilar. FILTRAÇÃO
Quando a soma for + > ocorrerá filtração.
Quando a soma for - > ocorrerá absorção.
Para dentro do meio intersticial > Filtração
Para dentro do capilar > Reabsorção
Sistema Linfático
> O sistema linfático representa a via acessória,
por meio da qual o líquido pode fluir dos espaços
intersticiais para o sangue. Os linfáticos
transportam para fora dos espaços teciduais
proteínas e grandes partículas, que não podem
ser removidas por absorção direta pelos capilares
sanguíneos. Tal função desempenhada é de
extrema importância, sem ela morreríamos em
torno de 24 h.
Canais linfáticos do corpo > quase todos os
tecidos corporais têm canais linfáticos especiais,
que drenam o excesso de liquido diretamente dos
espaços intersticiais. Em essência, todos os
vasos linfáticos da parte interior do corpo
escoam-se , por fim , para o ducto torácico, que ,
por sua vez, escoa-se para o sistema venoso de
sangue.
O líquido que retorna à circulação tem uma
importância relevante, uma vez que contém
substâncias de alto peso molecular, tais como
proteínas que não conseguem ser absorvidas por
nenhuma outra via. Ademais, o sistema linfático é
uma das principais vias de absorção dos
nutrientes advindos do sistema gastrointestinal e
atua como defesa do corpo humano aos agentes
patógenos.
Líquidos Extra e Intracelulares
Lic > O líquido intracelular, líquido de cada célula
contém sua composição individual de diferentes
substâncias, porém as concentrações dessas
substâncias são similares de uma célula para
outra.
Lec > é dividido em
I) Líquido intersticial
II) Plasma - maior concentração de proteínas
> A distribuição dos líquidos entre os
compartimentos extra e intra celulares é
determinada, sobretudo, pelo efeito osmótico de
soluto menores, o qual age através da membrana
celular. Vale ressaltar que as membranas
celulares são muito permeáveis a água, mas
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relativamente impermeáveis aos íons menores
que a água, tais como sódio e cloreto. Dessa
maneira, a água se move rapidamente através da
membrana celular, tornando o líquido intracelular
isotônico ao meio extracelular.
Edema Extracelular.
> Refere-se à presença de excesso de líquido
nos tecidos do corpo, ocorrendo ,
majoritariamente no meio extracelular.
- O edema no líquido extracelular ocorre quando
se acumula um excesso de líquido nos
espaços extracelulares.
São causas do edema extracelular
a) vazamento anormal do líquido plasmático
para os espaços intersticiais através dos
capilares.
b) Falha no sistema linfático de retornar o
líquido do interstício para o sangue -
linfoedema.
> A causa mais comum , clinicamente , para o
acúmulo de líquido intersticial é a filtração
excessiva do líquido capilar.
Fatores que podem aumentar a
filtração capilar
1- Aumento do coeficiente de filtração capilar
2- Elevação da pressão hidrostática capilar
3- Redução da pressão coloidosmótica do
plasma.
Resumo das causas do edema
extracelular
1. Aumento da pressão capilar: retenção
excessiva de sal e água pelos rins; pressão
venosa alta e constrição venosa; redução da
resistência arteriolar.
2. Redução das proteínas plasmáticas: perda de
proteína pela urina; perda proteína nas áreas
desnudadas da pele; insuficiência da síntese
proteica.
3. Aumento da permeabilidade capilar: reações
imunes com liberação de histamina; toxinas;
infecções bacterianas; deficiência da vitamina C;
isquemia, queimaduras.
4. Bloqueio do retorno linfático: câncer, infecções,
cirurgia, ausência congênita de vasos linfáticos.
Trombose Venosa
> é um coágulo formado quando o fluxo
sanguíneo é bloqueado por muitas horas.
> coagulação intravascular devido à estase
sanguínea em uma ou mais veias da perna
> a trombose gera o edema, uma vez que ele
obstruí os veias, resultando na elevação da
pressão venosa e , consequentemente, na
pressão hidrostática capilar, provocando uma
filtração excessiva do líquido capilar.