Epidemiologia Clínica,

Metodologia Científica e
Bioestatística

Daniela Schimitz de Carvalho

Curso de Pós-Graduação em Medicina Intensiva Adulto - AMIB
Bioestatística

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Agenda

1. Introdução

2. Estatística e Bioestatística

3. Metanálise

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Introdução
Introdução

Origem da Bioestatística 1

John Graunt
Hermann Conring Tábuas de Daniel Bernouilli Jerome Cornfiel
A medida do mortalidade Formalização Bioestatística
Estado (1606-1681) (1620 - 1674) (1700 - 1782) (1921 - 1979)

William Petty Blaise Pascal Simon Laplace

Aritmética Política Teoria das Consolidação
(1623 - 1697) probabilidades (1749 - 1827)
(1623 - 1662)

1 Medronho RA, Bloch KV, Luiz RR, Werneck GL, organizators. Epidemiologia. 2. ed. Ribeirão Preto, Belo Horizonte: Atheneu; 2009. 712 p.
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Introdução

Definição 2 :

at ı́stica
Bio est i-
as da b
s tic a nas áre saúde,
sta tı́ a
ão da e nte e d i-
Aplicaç o meio ambie as leis da ep
g ia, d a d os e n a ta li -
Estatı́stica o lo d
a n a li sar os o g r a fia, da , d a
para dem dade
e m io lo gia, da ia, da mortali l.
Parte da Matemática em que se investigam os processos d ênc stica vit
a
a incid
de obtenção, organização e analise dos dados, para se dade, d de e da estatı́
id a
obter conclusões e fazer pedições com base nestes dados. enferm

2 Castanheira N. Bioestatística. Curitiba: Contentus; 2020. 87 p.

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 Estatı́stica

Estatı́stica Estatı́stica
Descritiva Indutiva
Descreve e Resultados
analisa os dados das medidas
Sem tirar Inferi, induz e
conclusões tira conclusões

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Introdução

Uma etapa importante na pesquisa 3 4:

Dados Análise Objetivos Hipóteses

3 Medronho RA, Bloch KV, Luiz RR, Werneck GL, organizators. Epidemiologia. 2. ed. Ribeirão Preto, Belo Horizonte: Atheneu; 2009. 712 p.
4 Lozada G, NUNES KS. Metodologia científica. Porto Alegre: SAGAH; 2018. 238 p.
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Trabalho da Disciplina

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Trabalho da Disciplina

−→ Projeto VI

1 Escrever a relação entre os artigos selecionados (dados ou informações).

2 Relatar os resultados encontrados.

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Estatística e Bioestatística
Estatística e Bioestatística

Metodologia desenvolvida para 5 6:

1 Coleta
2 Classificação
3 Apresentação
4 Interpretação
5 Tomada de decisão

Figure 1: Estatísticas da Covid-19 6

5 Castanheira N. Bioestatística. Curitiba: Contentus; 2020. 87 p.

6 Medicina S/A. Plataforma gera estatísticas da Covid-19 para 91 municípios. 2020 Ago 08 [cited 2020 Dez 30]. In: Medicina S/A [Internet].medicinasa. 2020. Available from: 6 / 14
Estatística e Bioestatística

Conceitos importantes 7 8:

• Variáveis −→ atributos que podem ser medidos

(independentes, dependentes, covariáveis)
• População −→ objeto de estudo
(coisas ou pessoas)
• Amostra −→ subconjundo da população
• Inferência −→ dados representativos
• Viés −→ erro sistemático
(seleção, aferição, confusão)
7 Castanheira N. Bioestatística. Curitiba: Contentus; 2020. 87 p.
8 Fletcher GS. Epidemiologia clínica: Elementos Essenciais. 6. ed. Islabão AG, translator. Porto Alegre: Artmed; 2021. 288 p.
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Estatística e Bioestatística

Papel da estatística
Precisão
e da epidemiologia

Papel do Validade Viés

planejamento

Variabil-
idade

Medronho RA, Bloch KV, Luiz RR, Werneck GL, organizators. Epidemiologia. 2. ed. Ribeirão Preto, Belo Horizonte: Atheneu; 2009. 712 p.
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Definição do Delimitação Coleta
Planejamento
problema do problema dos dados

Interpretação Análise Apresentação Apuração

dos dados dos dados dos dados dos dados

Castanheira N. Bioestatística. Curitiba: Contentus; 2020. 87 p.

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Trabalho da Disciplina

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Trabalho da Disciplina

−→ Projeto VII

1 Discutir as correlações entre os resultados gerais e particulares encontrados

na revisão.

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Metanálise
Metanálise

Definições 9 :

álise
Metan -
ar e sin
p a r a combin udos.
ica s est
estatı́st e vário
Revisão Sistemática Análise resultados d
os
tetizar
Aplicação de estratégias centı́ficas para limitar
viés na reunião sistemática, avaliação crı́tica
e sı́ntese de todos os estudos relevantes e um
tópico especı́fico.

9 Medronho RA, Bloch KV, Luiz RR, Werneck GL, organizators. Epidemiologia. 2. ed. Ribeirão Preto, Belo Horizonte: Atheneu; 2009. 712 p.
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Metanálise – Revisão Sistemática:

Etapas Metodológicas 10 :

1 Questão norteadora?????
−→ PICO −→ MeSH
2 Elegibilidade
3 Justificativa
4 Metodologia
PLANEJAMENTO

Plano Buscar Compilar Análisar

10Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes metodológicas: elaboração de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. Brasil; 2012. 92 p.
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Metanálise – Revisão Sistemática:

Etapas metodológicas:
−→ Buscar trabalhos que respondam à questão norteadora.

...
Artigos (período)
1 Critério geral
... ...
2 Critério restrito Artigos excluídos Artigos incluídos

3 Fichamento ... ...

Artigos excluídos Artigos incluídos

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Metanálise:

Modelos de Análise 11 :

1 Modelo de efeio fixo −→ assume um único efeito entre os estudos

2 Modelo de efeito randômico −→ assume que o efeito entre os estudos
podem ser diferentes

−→ Estimativa de efeito −→ métodos estatísticos

(Método do inverso da variância, Método de Mantel-Haenszel e Método de Peto)

Mendes PV, Melro LMG, Li HY, Joelsons D, Zigaib R, Ribeiro JMFP, et al. Oxigenação por membrana extracorpórea para síndrome do desconforto respiratório agudo grave em

pacientes adultos: revisão sistemática e metanálise. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2019;31(4):548-554.

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Trabalho da Disciplina

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Trabalho da Disciplina

−→ Projeto VIII

1 Descrever na conclusão deste projeto os objetivos alcançados neste trabalho

e que podem ser explorados em trabalhos futuros.
2 Elaborar um resumo das etapas do projeto, a introdução (projeto I, II e III),
Material e Métodos (projetos IV e V), Resultados (projeto VI), Discussão
(Projeto VII) e Conclusão (projeto VIII).
3 Citações e referências no formato Vancouver 12

12Amadei JRP, Ferraz VCT. Guia para elaboração de referências Vancouver [Internet]. Bauru: ICMJE; 2019. [cited 2020 Dez 30]. 74 p. Available from: https:/

/usp.br/sddarquivos/arquivos/vancouver.pdf 74 p.
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Obrigada!!! ⌣

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