CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR DO AMAZONAS

Rua Fortaleza, nº 203 – Adrianópolis

Manaus – AM
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cenusa.com.br

PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS

DE ACIDENTES COM
MATERIAIS PERFUROCORTANTES

CENUSA
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SUMÁRIO
1. Identificação da Empresa.........................................................................
2. Aspectos Gerais do Programa: ..................................................................
2.1 Aspecto Legal .......................................................................................
2.2 Objetivo Geral ......................................................................................
2.3 Objetivos Específicos .............................................................................
3. Comissão de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes ...
4. Atribuições ..........................................................................................
5. Conceitos de cultura de segurança ............................................................
6. Análise dos acidentes de trabalho ocorridos e das situações de risco com
materiais perfuro cortantes........................................................................................
7. Medidas de Controle.............................................................................
8 . Seleção de materiais perfurocortantes .....................................................
9. Capacitação........................................................................................
10. Avaliação da Eficácia do Plano ................................................................
11. Cronograma de Reuniões .......................................................................
12. Anexos.............................................................................................
13. Encerramento.....................................................................................

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1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA

Nome Empresarial: CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR DO AMAZONAS

Título do Estabelecimento: CENUSA
Endereço:
Bairro:
CEP:
Telefones:
Cidade: Manaus - AM
CNPJ:
CNAE Principal:
CNAE secundário:
Grupo da CIPA:
Data do levantamento:
Nº de funcionários:

2. ASPECTOS GERAIS DO PROGRAMA

Este Programa de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro

Cortantes – PPRAMP estabelece as diretrizes para proteção, segurança e saúde
dos profissionais bem como a redução do risco de acidentes quando na exposição a
agentes biológicos.
Em contrapartida, também tem por finalidade analisar as circunstâncias da
ocorrência de acidentes com os objetos ou materiais perfuro cortantes apontando as
possíveis soluções e/ou medidas corretivas.
Na implementação deste plano todos os envolvidos deverão ser capacitados
e treinados para conhecimento de todas as ações necessárias para prevenção e
reduções dos riscos de acidentes com material perfuro cortante.
Mas o que é perfuro cortante?
Material perfuro cortante é todo material utilizado na assistência à saúde que
têm ponta ou gume, ou que possa perfurar ou cortar.

2
 Em todos os locais de trabalho onde se utilizem materiais perfuro cortantes,
deve ser mantido recipiente apropriado para o seu descarte, conforme o
estabelecido na NBR 13853, norma brasileira registrada no INMETRO.

2.1 Aspecto Legal do Programa

A obrigatoriedade de implementação do Plano de Prevenção de Riscos de

Acidentes com Materiais Perfuro cortantes, foi instituída pela Portaria nº 1.748, de 30
de agosto de 2011, a qual altera a redação da NR 32, através do Ministro do
Trabalho e Emprego.
Item32.2.4.16 O empregador deve elaborar e implementar Plano de
Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfurocortantes,
conforme as diretrizes estabelecidas no Anexo III desta Norma
Regulamentadora

2.2 Objetivo Geral do Programa

Estabelecer diretrizes para a elaboração e implementação de um plano de

prevenção de riscos de acidentes com materiais perfuro cortantes com probabilidade
de exposição a agentes biológicos, visando à proteção, segurança e saúde dos
trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades
de promoção e assistência à saúde em geral.

2.3 Objetivos Específicos do Programa

2.3.1 Adequar práticas de trabalho e o uso de equipamentos de proteção

individual;
2.3.2 Realizar ações educativas, visando a redução e prevenção de
acidentes com materiais perfuro cortantes;
2.3.3 Buscar trabalhar com a cultura de segurança no binômio
trabalhador/paciente;
2.3.4 Minimizar riscos através do uso de um controle de engenharia no
ambiente ou no próprio perfuro cortante (uso de equipamentos com
dispositivo de segurança);

3
 2.3.5 Eliminar e reduzir o uso de agulhas e outros perfuro cortantes, onde
couber.

3. COMISSÃO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS

PERFUROCORTANTES

A responsabilidade pela prevenção deverá ser compartilhada entre os

membros do COMITÊ GESTOR MULTIDISCIPLINAR, que terá como objetivo
eliminar os acidentes com perfurocortantes entre os trabalhadores da saúde,
implementando a cultura de segurança na instituição, fazendo com que os
profissionais entrem no “clima de segurança”, aderindo às práticas de trabalho
seguras. Será responsável pelo planejamento e acompanhamento das ações de
identificação, registro e avaliação dos acidentes com perfurocortantes entre os
profissionais que atuam na instituição

3.1 Membros da Comissão de Prevenção de Riscos de Acidentes com

Materiais Perfuro cortantes

Nome Completo Cargo/Função Contato

Diretor Clínico
Gerente de Enfermagem
Supervisor de
Almoxarifado
SESMT
Responsável SCIH
Responsável PGRSS
Vice-Presidente da CIPA
Representante do setor
de compras
Representante do CME

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 3.2 Da responsabilidade

A responsabilidade pela prevenção deverá ser compartilhada entre os

membros do COMITÊ GESTOR MULTIDISCIPLINAR, que terá como objetivo
eliminar os acidentes com perfurocortantes entre os trabalhadores da saúde,
implementando a cultura de segurança na instituição, fazendo com que os
profissionais entrem no “clima de segurança”, aderindo às práticas de trabalho
seguras. Será responsável pelo planejamento e acompanhamento das ações de
identificação, registro e avaliação dos acidentes com perfurocortantes entre os
profissionais que atuam na instituição.
O empregador, seu representante legal ou representante da direção do
serviço de saúde;
b) Representante do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e
em Medicina do Trabalho - SESMT, conforme a Norma Regulamentadora n.º4;
c) Vice-presidente da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes -CIPA ou
o designado responsável pelo cumprimento dos objetivos da Norma
Regulamentadora n.º 5, nos casos em que não é obrigatória a constituição de CIPA;

4. ATRIBUIÇÕES

ÁREAS E SETORES RESPONSABILIDADES E

REPRESENTADOS CONTRIBUIÇÕES
Comunicar o comprometimento da
instituição com a segurança do
trabalhador e prover pessoal e recursos,
Representante da Direção do
inclusive financeiros, para atender às
CENUSA
metas do programa. Visando a Proteção,
segurança e Saúde dos trabalhadores
do CENUSA
Representante do Serviço Coletar informações detalhadas

5

Especializado em Engenharia de
Segurança e Medicina do Trabalho -
SESMT
Representante da Comissão Interna
Prevenção de Acidentes - CIPA
Representante da Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar -
SCIH
Representante da Direção de
Enfermagem do CENUSA
sobre os acidentes notificados; Auxiliar
nas avaliações da sub notificação de
acidentes entre trabalhadores da saúde;
Avaliar fatores que contribuem para os
acidentes com perfuro cortantes e propor
soluções; Promover a notificação de
acidentes, práticas de trabalho seguro e
a implementação de prioridades de
prevenção entre os trabalhadores.
Participar da implementação e do
controle da qualidade das medidas de
prevenção necessárias, bem como da
avaliação das prioridades de ação nos
locais de trabalho; Participar, em
conjunto com o SESMT, da análise das
causas das doenças e acidentes de
trabalho e propor medidas de solução
dos problemas identificados.
Avaliar as implicações dos perfuro
cortantes com dispositivos de segurança
para a ocorrência ou mesmo prevenção
de infecções.
Fornecer informações sobre formas
e estratégias educativas e de
capacitação da instituição; Identificar as
necessidades educacionais e discutir as
implicações organizacionais das
intervenções educacionais propostas;
Divulgar as orientações quanto à
prevenção de acidentes envolvendo
esse tipo de material; Divulgar os
assuntos da comissão para as unidades
e apoiar suas ações para que haja um
6
 acolhimento da comissão na divulgação
desse Trabalho.
Fornecer informações sobre fatores
e situações de risco de acidentes e
Representante da Direção Clínica do sobre implicações das intervenções
CENUSA propostas; Participar ativamente na
avaliação das intervenções de
prevenção.
Colaborar na segregação de
residuos Grupo E; Monitora rindicadores
de acidentes com perfuro cortantes e
variação de resíduos do Grupo E,
conforme RDC 306/2004;
Representante do Plano de Participar na elaboração de
Gerenciamento de Resíduos de Procedimentos Operacionais Padrão
Serviço de Saúde - PGRSS relacionado à área. Colaborar na
identificação de riscos do meio ambiente
que não são detectados através das
notificações de acidentes percutâneos;
Avaliar as implicações ambientais das
Intervenções propostas
Apoiar as comissões de
padronização na identificação de
Representante da Comissão de
produtos e fabricantes de perfuro
Padronização de Materiais
cortantes com dispositivos de
segurança;
Fornecer informações sobre os
riscos de acidentes no reprocessamento
Representante da Central de Material de perfuro cortantes; Participar na
Esterilizado – CME CENUSA prevenção de acidentes com materiais
pontiagudo sem todas as fases do
processamento de artigos.
Representante do Setor de Compras Gerir os processos de compras do

7
 CENUSA, inclusive a aquisição de
materiais perfuro cortantes; Fornecer
CENUSA
informações sobre custo para tomada de
decisões
Gerir os processos de compras do
Representante da Vigilância CENUSA, inclusive a aquisição de
Epidemiológica Hospitalar do materiais perfuro cortantes; Fornecer
CENUSA informações sobre custo para tomada de
decisões

5. SEGURANÇA – CONCEITO

A cultura organizacional é representada pelas normas e pelos procedimentos

que cada local de trabalho estabelece para as tarefas diárias. Mostra-se fortemente
associada com as percepções dos trabalhadores sobre as características do
trabalho e o funcionamento organizacional.
A cultura de segurança é o comprometimento compartilhado dos gestores e
dos trabalhadores para garantir a segurança do ambiente de trabalho. Uma cultura
de segurança permeia todos os aspectos do ambiente de trabalho. Encoraja cada
indivíduo da organização a se responsabilizar pela segurança e a prestar atenção ao
que estiver relacionado a ela. Os trabalhadores percebem a presença de uma
cultura de segurança com base em múltiplos fatores, incluindo:
Ações tomadas pela administração para melhorar a segurança; Participação
do trabalhador no planejamento da segurança;
 Disponibilidade de diretrizes e políticas de segurança escritas;
 Disponibilidade de dispositivos de segurança e equipamentos de proteção
adequados;
 Influência das opiniões dos colegas em relação às práticas de segurança;
 Forma como a segurança é abordada durante a socialização do
trabalhador na instituição.
Todos esses fatores indicam o comprometimento da organização com a
segurança. O conceito de institucionalização de uma cultura de segurança é

8
relativamente novo para o setor da saúde e a maior parte do foco restringe-se à
segurança do paciente. Nos serviços de saúde os níveis de cultura de segurança
estão vinculados:
Adesão do trabalhador às práticas de trabalho seguro;
 Exposição reduzida a sangue ou outros materiais biológicos, incluindo a
diminuição dos acidentes com perfuro cortantes;
 Aceitação dos perfuro cortantes com dispositivos de segurança.
A cultura de segurança também é relevante no atendimento ao paciente e em
relação à sua segurança. Dessa forma, mesmo considerando que o foco deste plano
é a segurança dos trabalhadores da saúde, é importante acrescentar que as
estratégias 10 relacionadas à cultura de segurança também têm importantes
implicações com relação à saúde e ao bem-estar dos pacientes.

6. ANÁLISE DAS OCORRÊNCIAS DOS ACIDENTES DE TRABALHOS DAS

SITUAÇÕES DE RISCO FRENTE AOS MATERIAIS PERFUROCORTANTES

A comissão deve analisar as informações existentes no PPRA e no PCMSO,

além dos acidentes ocorridos através das investigações de acidentes com materiais
perfuro cortantes realizadas pelo Setor de Engenharia de Segurança e Medicina do
Trabalho (SESMT). Cabendo salientar que compete também à Comissão
acompanhar as investigações dos acidentes que envolvam materiais perfuro
cortantes ocorridos no HUP.
Segundo o MANUAL DE IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE
PREVENÇÃO DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES EM
SERVIÇOS DE SAÚDE – FUNDACENTRO, a situações de risco e acidentes com
perfuro cortantes que possuem a maior probabilidade de transmissão de agentes
biológicos veiculados pelo sangue são:

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Figura 01: circunstâncias de ocorrência de acidentes percutâneos envolvendo agulhas com lúmen
Fonte: https://www.riscobiologico.org/upload/arquivos/workbook_final_20100308.pdf

Os grupos de trabalhadores da saúde que estão expostos a acidentes com

sangue ou material biológico:

Figura 02: Grupos de trabalhadores da saúde expostos a sangue ou outros materiais biológicos
Fonte: https://www.riscobiologico.org/upload/arquivos/workbook_final_20100308.pdf

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 Segundo o O National Surveillance System for Health Care Workers nos EUA
(NaSH), seis dispositivos são os responsáveis por oitenta por cento de todos os
acidentes com perfuro cortantes, sendo os mais frequentes: seringas
descartáveis/agulhas hipodérmicas (30%); agulhas de sutura (20%); escalpes (12%);
lâminas de bisturi (8%); estiletes de cateteres intravenosos (IV) (5%); agulhas para
coleta de sangue (3%).
O CENUSA conta com um corpo funcional de 25 colaboradores, sendo
trabalhadores estão expostos a situações de risco com acidentes com materiais
perfuro cortantes. Com as informações dos acidentes, mensalmente a Comissão
deverá analisar e chegar às suas próprias análises sobre os riscos e situações que
levaram a ocorrência desses acidentes. Após a apuração dos fatos, deve estudar as
medidas para diminuir e/ou eliminar os riscos de forma a proporcionar um ambiente
de trabalho seguro para os colaboradores desenvolverem suas atividades laborais
com segurança.

7. MEDIDAS PARA CONTROLE

A adoção de medidas de controle deve ser prioridade para a Comissão,

seguindo as orientações abaixo, onde couber.
 Substituir o uso de agulhas e outros perfuro cortantes quando for
tecnicamente possível;
 Adotar controles de engenharia no ambiente (por exemplo, coletores de
descarte);
 Adotar o uso de material perfuro cortante com dispositivo de segurança,
quando existente, disponível e tecnicamente possível;
 Acompanhar acidentes com material perfuro cortante;
 Orientar a importância da segregação e acondicionamento de resíduos do
Grupo E (perfuro cortantes);
 Orientar as equipes quanto à higienização, recolhimento e transporte
interno de resíduos;

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  Orientar mudanças nas práticas de trabalho, para o aprimoramento da
gestão de resíduos e minimização de casos de acidentes perfuro cortantes.

8. APURAÇÃO DOS MATERIAIS PERFURO CORTANTES

A seleção dos materiais perfuro cortantes deverá ser conduzida pela presente
Comissão atendendo as seguintes etapas:
a) Definição dos materiais perfuro cortantes prioritários para substituição a
partir da análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos;
b) Definição de critérios para a seleção dos materiais perfuro cortantes com
dispositivo de segurança e obtenção de produtos para testes e avaliações, e demais
recomendações previstas em lei;
c) Planejamento da substituição de materiais decorrente da análise das
situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos;
d) Análise do desempenho da substituição do produto a partir das
perspectivas da saúde do trabalhador, dos cuidados ao paciente e da efetividade.

9. CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES

Na implementação do plano, os trabalhadores devem ser capacitados antes

da adoção de qualquer medida de controle, ou mesmo substituição de perfuro
cortantes. Deve ocorrer de forma continuada de modo a contribuir para a prevenção
de acidentes com materiais perfuro cortantes.
A capacitação deve ser comprovada por meio de documentos que informem a
data, o horário, a carga horária, o conteúdo ministrado, o nome e a formação ou
capacitação profissional do instrutor e dos trabalhadores envolvidos.

10. AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DO PLANO

Há diversas maneiras possíveis para medir como o aumento no nível da

cultura de segurança afeta a prevenção de acidentes com perfuro cortantes:

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Pesquisas e levantamentos sobre as percepções dos trabalhadores sobre a cultura
de segurança da instituição e sobre as exposições a sangue ou outros materiais
biológicos. Também pode-se avaliar as notificações de exposição a sangue ou a
outros materiais biológicos, assim como registros das situações de risco observadas.
Cada uma das ferramentas citadas pode registrar aumento na cultura de
segurança. Por exemplo, a diminuição da frequência de determinadas circunstâncias
nas notificações de acidentes como os referentes a perfuro cortantes descartados
inadequadamente ou colisões entre pessoas, pode estar refletindo uma consciência
de segurança elevada.
Se nenhum progresso for detectado, a Comissão deve reavaliar suas
estratégias e revisar seu plano.
O plano deve ser avaliado a cada ano, no mínimo, e sempre que se produza
uma mudança nas condições de trabalho e quando a análise das situações de risco
e dos acidentes assim o determinar.

11. CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DO PLANO

As reuniões para implementação do referido PROGRAMA serão realizadas

mensalmente conforme cronograma abaixo, onde serão discutidos os acidentes
ocorridos e as medidas preventivas necessárias para evitar novos acidentes. Todas
as informações discutidas serão registradas por meio de ata assinada por todos os
membros presentes.

Dia, mês e ano Local

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14
12. ANEXOS

12.1 Fluxograma de Acidentes com material Biológico

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 12.2 Fluxograma de acidente de trabalho com exposição a risco
biológico Por Função
12.2.1 Profilaxia pós exposição a material biológico
12.3 Fluxograma para Identificação de PEP – HIV
12.4 Plano de Prevenção de Riscos e Acidentes com materiais
Perfurocortantes

13. ENCERRAMENTO

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