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Índice

OBJETIVO DO MATERIAL 1

ANESTESIOLOGIA E CIRURGIA 1

BIOSSEGURANÇA 20

CARIOLOGIA E FLÚOR 39

DENTÍSTICA 58

DEONTOLOGIA E RADIOLOGIA 65

ESTOMATOLOGIA 70

FARMACOLOGIA 90

PACIENTES ESPECIAIS 104

SAÚDE PÚBLICA 119


OBJETIVO DO MATERIAL
Elaboramos um material com 200 questões comentadas das seguintes matérias
de diversas bancas de provas de concurso: 30 de anestesiologia e cirurgia, 30 de
biossegurança, 30 de cariologia e flúor, 10 de dentística, 10 de deontologia e radiologia,
30 de estomatologia, 20 de farmacologia, 25 de pacientes especiais e 15 de saúde
pública.

ANESTESIOLOGIA E CIRURGIA

1.(IBFC – SEAP-PR/2020) Leia o texto a seguir para responder a próxima questão.


‘Paciente O.R.M., 18 anos, gênero masculino, chegou ao consultório odontológico
relatando sentir-se incomodado com ‘um resto de dente’. Após o exame clínico e
radiográfico foi constatado que o paciente tinha raízes residuais na região do dente 46,
cujo tratamento mais indicado é a exodontia. Na anamnese, o paciente referiu ser
portador de asma brônquica, utilizando a prednisolona como medicação para tratamento
das crises, e ter alergia a certos tipos de vinho e alimentos industrializados’
(IBFC – SEAP-PR/2020) Sobre a remoção cirúrgica do dente, assinale a alternativa que
apresenta os nervos que devem ser dessensibilizados durante a anestesia.
(A) Nervos alveolar inferior, auriculotemporal e lingual.
(B) Nervos alveolar superior posterior, bucal e mentual.
(C) Nervos bucal, lingual e alveolar inferior.
(D) Nervos alveolar inferior, mentual e incisivo.
(E) Nervos lingual, auriculotemporal e mentual.
Comentários: - O enunciado esclarece que é a anestesia da região do elemento 46,
portanto, nervos alveolar inferior, bucal e lingual: ramos do V3 (nervo mandibular).
- As alternativas (A), (B), (D) e (E) estão incorretas porque não é necessário anestesiar
nervo mentual e nervo auriculotemporal para remoção raiz residual do elemento 46.
Alternativa correta: C

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2.(IBFC – Várzea Grande-MT/2016) Paciente apresenta dor no dente 27, a coroa desse
dente totalmente destruída e também com região de furca perfurada, indicando assim
que o tratamento seja a exodontia do elemento. Para a realização da cirurgia, teremos
que anestesiar. Os nervos que deverão ser anestesiados são:
(A)Nervo alveolar superior posterior, nervo alveolar superior médio e nervo palatino
maior.
(B)Nervo alveolar superior médio e nervo palatino maior.
(C)Nervo alveolar superior posterior e nervo palatino maior.
(D)Nervo alveolar superior posterior, nervo alveolar superior médio e nervo
nasopalatino.
Comentários: - As alternativa (A), (B) e (D) estão incorretas porque poderia ser o
nervo alveolar superior médio se fosse um primeiro molar e o nervo nasopalatino não é
necessário anestesiar para o elemento 27.
Alternativa correta: C

3.(FADESP – Breves-PA/2011) O bloqueio anestésico regional intraoral do nervo


mandibular nos casos em que não há limitação na abertura da boca é conhecido também
como técnica de
(A)Vazirani-Akinosi.
(B)Gow-gates.
(C)Lanne-Longue.
(D)Bauer-Schroeder.
(E)Craig-Todescan.
Comentários: - Se pode ser feita abertura máxima bucal e é uma técnica troncular, a
opção correta é Gow-gates.
Alternativa correta: B

4.(IBFC – São Gonçalo do Amarante-RN: Buco/2019) Um método de se classificar os


terceiros molares inferiores inclusos é usar o sistema de Pell e Gregory (1933), que
relaciona estes dentes com o plano oclusal e com a borda anterior do ramo mandibular.
Leia as associações abaixo e assinale a alternativa incorreta.
(A)Classe 3 – dente totalmente dentro do ramo mandibular.
(B)Classe A – dente totalmente fora do corpo mandibular.
(C)Classe 1 – dente totalmente fora do ramo mandibular.

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(D)Classe C – dente totalmente dentro do corpo mandibular.
Comentários: - Revisando a classificação de Pell e Gregory (1933), esta divide os
molares inclusos em classes de números e letras:
Relação entre o elemento dentário e o bordo anterior do ramo da mandíbula
ƒ Classe I – o elemento está totalmente para fora do ramo anterior da mandíbula.
ƒ Classe II - o elemento está parcialmente para fora do ramo anterior da
mandíbula.
ƒ Classe III - o elemento está totalmente para dentro do ramo anterior da
mandíbula.
Profundidade do elemento dentário no corpo mandibular
ƒ Classe A – dente totalmente para fora do corpo da mandíbula.
ƒ Classe B - dente parcialmente inserido no corpo da mandíbula.
ƒ Classe C – dente totalmente abaixo da cervical do segundo molar (totalmente
dentro do corpo da mandíbula).
A complexidade do caso se agrave do I para o III e da classe A para a classe C
(setas vermelha e verde indicam isso na ilustração 1). Além disso, essa classificação
relaciona a classe de números com a classe de letras.
Portanto, o caso mais fácil de fazer a exodontia seria a classe I A e o mais
complicado seria a classe III C.

Figura 1. Classificação de Pell e Gregory (1933).

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Fonte: Prof. Dennys Sobral.
Alternativa correta: A banca trouxe a letra D como correta, porém o prof. Dennys
Sobral considera todas as alternativas como corretas.

5.(FADESP – Almerim-PA/2009) O procedimento que consiste em posicionar as


extremidades ósseas fraturadas na posição correta, de tal forma que se toquem, com a
intenção de reconstrução funcional do osso é a
(A) reparação.
(B) redução.
(C) contenção.
(D) aproximação.
a
Comentários: - Devolver a estrutura para sua posição original é a redução.
Alternativa correta: B

6.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) Os nervos oftálmico, maxilar e


mandibular penetram no crânio através das seguintes estruturas anatômicas,
respectivamente. Assinale a alternativa correta.
(A)Fissura orbitária superior, forame redondo, forame oval.
(B)Fissura orbitária superior, forame oval, forame redondo.
(C)Fissura orbitária inferior, forame redondo, forame oval.
(D)Forame supraorbitário, forame oval, forame redondo.
Comentários: - Conforme estudamos a letra A corresponde às estruturas anatômicas
desses nervos.
Alternativa correta: A

7.(IBFC – Várzea Grande-MT/2016) O sangramento é um evento necessário e


previsível resultante de injúria tecidual. Ele é um componente importante para a
cicatrização tecidual, pois existem fatores liberados que iniciam e estimulam o processo
de cicatrização. O sangramento pós-operatório excessivo é resultante de uma destas três
causas: doença intrínseca, medicação exógena ou fatores locais relacionados à cirurgia.
A hemorragia dento-alveolar é geralmente controlada por:
(A)Medicação sistêmica.
(B)Sutura e tamponamento.
(C)Gelo.

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(D)Bochechos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque medicação sistêmica é em
último caso.
- A alternativa (C) está incorreta porque gelo é coadjuvante no tratamento.
- A alternativa (D) está incorreta porque não se faz bochechos para controle de
sangramento.
Alternativa correta: B

8.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) Sobre os fios de sutura, assinale a


alternativa que apresenta o único exemplo de fio não absorvível.
(A)Poliéster.
(B)Poliglactina 910.
(C)Catgut cromado.
(D)Poligle caprone 25.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque poligalactina 910 é um tipo de
açúcar.
- A alternativa (C) está incorreta porque catgut é um fio de sutura feito com a serosa do
intestino do carneiro.
- A alternativa (D) está incorreta porque poligle caprone 25 é reabsorvível.
Alternativa correta: A

9.(IBFC - EBSERH-HU-FURG/2015) Princípios básicos no planejamento dos retalhos


devem ser seguidos para prevenir as complicações trans e pós-cirurgicas, como:
necrose, deiscência e dilaceração. Dentre as alternativas, assinale aquela que
corresponde a um princípio da prevenção de deiscência:
(A)A largura da base deve ser maior que o comprimento do retalho.
(B)Incisões relaxantes obliquas.
(C)Aproximação das bordas do retalho sobre osso saudável.
(D)Incisões relaxantes convergentes da base para o ápice do retalho.
(E)Incluir um suprimento sanguíneo axial a base do retalho.
Comentários: - Deiscência é uma complicação na qual as bordas da ferida, que estão
unidas por uma sutura, acabam abrindo e se afastando, o que aumenta o risco de
infecção e dificulta a cicatrização.
- As alternativas (A), (D) e (E) se relacionam à nutrição do retalho.

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Alternativa correta: C

10.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE: Bucomaxilo/2014) O termo retalho indica uma


divisão dos tecidos moles que é demarcada por uma incisão cirúrgica, permitindo acesso
aos tecidos subjacentes (Peterson, et al, 2005). Assinale a alternativa que não está de
acordo com os princípios de planejamento e execução dos retalhos:
(A)Sua base deve ser mais ampla que a margem livre, evitando necrose isquêmica de
todo o retalho ou parte dele.
(B)A incisão que demarca o retalho deve ser feita sobre OSSO sadio, evitando episódios
de deiscência de tecido e demora na cicatrização.
(C)As duas estruturas mais importantes que podem ser danificadas durante as incisões
para retalho são o nervo lingual e a artéria palatina maior.
(D)A incisão em "Y" é útil em cirurgias do palato como em remoção de tórus palatino.
(E)A incisão semilunar pode ser planejada em caso de acesso ao ápice da raiz para
evitar á gengiva inserida marginal.
Comentários: - A alternativa (C) é a incorreta porque não realizamos relaxante em
nenhuma das duas regiões citadas (lingual e palatina). A incisão nessas áreas é
envelope.
Alternativa correta: C

11.(IBFC - EBSERH-HU-FURG/2015) Para exodontia são utilizados fórceps ou


extratores para remoção do elemento dentário do alvéolo dental. Assinale a alternativa
que contém os movimentos que podem ser realizados com o fórceps para exodontia do
elemento 21.
(A)Cunha, vestibular, lingual, rotação e extrusão.
(B)Apical, vestibular, lingual, rotação e extrusão.
(C)Apical, vestibular, lingual e extrusão.
(D)Apical, rotação e alavanca.
(E)Cunha, rotação e alavanca.
Alternativa correta: B

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12.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE: Bucomaxilo/2014) A remoção de dentes do
processo alveolar utiliza vários processos mecânicos dispositivos simples. Sobre tais
processos, assinale a alternativa que apresenta tais princípios mecânicos:
(A)Alavanca/cunha/roda e eixo
(B)Alavanca /cunha / fórceps
(C)Luxação/cunha/alavanca
(D)Luxação/fórceps/alavanca
(E)Luxação/cunha/ roda e eixo.
Comentários: - As alternativas (C), (D) e (E) estão incorretas porque luxação não é um
dos nomes dos processos mecânicos de exodontia dentária.
Alternativa correta: A

13.(IBFC – São Gonçalo do Amarante-RN: Buco/2019) Nas infecções odontogênicas, a


progressão da flora infectante, de aeróbia para anaeróbia, parece estar correlacionada
com o tipo de alteração que pode ser encontrada na região infectada, com dois estágios
clínicos bastante discerníveis. Na tabela abaixo, analise os dados fornecidos e ausentes.
Com relação à Celulite, assinale a alternativa correta

(A)I-Difusa;
Difusa; II
Dif II-Pequena;
-Pequena; III-Endurecida.
(B)I-Localizada; II-Pequena; III-Flutuante.
(C)I-Difusa; II-Grande; III-Endurecida.
(D)I-Localizada; II-Grande; III-Flutuante.
Comentários: - Na celulite, a dor é difusa, o tamanho é grande e a consistência é
endurecida.
Alternativa correta: C

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14.(IBFC – São Gonçalo do Amarante-RN: Buco/2019) As infecções odontogênicas
podem disseminar para os espaços fasciais da cabeça e pescoço. Estes espaços são
virtuais e intercomunicantes, motivo do aumento da severidade de uma infecção quando
afeta múltiplos espaços fasciais. Quanto aos espaços fasciais vizinhos ao espaço bucal,
assinale a alternativa incorreta.
(A)Espaço infraorbital.
(B)Espaço sublingual.
(C)Espaço pterigomandibular.
(D)Espaço infratemporal.
Comentários: - Essa é uma questão de conceito, ou seja, memorização.
Alternativa correta: B

15.(IBFC – Várzea Grande-MT/2016) A pericoronarite é um estado inflamatório de


caráter infeccioso ou não, envolvendo o tecido mole localizado ao redor da coroa de um
dente, geralmente um terceiro molar inferior em processo de erupção ou semi-incluso.
Esta doença tem incidência aumentada na adolescência tardia até a juventude, durante o
tempo de erupção dos terceiros molares. Com base nessas informações, não podemos
afirmar que:
(A)A superfície oclusal do dente afetado é frequentemente revestida por um tecido
gengival denominado opérculo.
(B)O opérculo não favorece o acúmulo de alimentos e proliferação bacteriana.
(C)Os principais sintomas são dor, sangramento, halitose e trismo.
(D)As infecções que acometem a região do terceiro molar, quando não tratadas, podem
se espalhar ao músculo milo-hióideo, espaço ptérigomandibular, espaço sublingual e
pode causar empiemas e trombose séptica do seio cavernoso.
Comentários: - Como estudamos anteriormente, o opérculo favorece o acúmulo de
alimentos e proliferação bacteriana.
Alternativa correta: B

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16.(IBFC – SEPLAG-MG/2013) A decisão de realizar uma cirurgia oral menor deve ser
a última etapa de um diagnóstico minucioso, que inclui a avaliação da história médica e
odontológica do paciente. Em algumas dessas etapas, o cirurgião-dentista poderá
identificar fatores locais e sistêmicos que contraindiquem a realização do procedimento
naquele momento, a exemplo do (a):
(A)Diabetes mellitus compensado.
(B)Prolapso de válvula mitral, sem repercussões clínicas.
(C)Pericoronarite em estágio avançado.
(D)Tórus palatino.
Comentários: - As alternativas (A), (B) e (D) estão incorretas porque diabetes mellitus,
prolapso de válvula mitral sem repercussões clínicas e tórus palatino não contra-indicam
uma cirurgia oral menor.
Alternativa correta: C

17.(IBFC - Fernandópolis-SP: Bucomaxilo/2015) As infecções odontogênicas podem se


disseminar para os espaços faciais profundos podendo ser classificadas como tendo
baixa, moderada ou alta severidade de acordo com sua probabilidade de atingir vias
respiratórias ou outras estruturas vitais. Assinale a alternativa que contêm exemplos de
espaços faciais profundos com baixa, moderada e alta severidade, respectivamente.
(A)Vestibular, Bucal e Faríngeo Lateral.
(B)Vestibular, Submandibular e Mediastino.
(C)Infraorbitário, Submandibular e Temporal Profundo.
(D)Sublingual, Bucal e Mediastino.
Comentários: - Mediastino é alta severidade. Baixa seria vestibular.
- As alternativas (A), (C) e (D) estão incorretas porque temporal profundo e faríngeo
lateral não são de alta severidade e o bucal não é de média complexidade (é de baixa
complexidade).
Alternativa correta: B

18.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) Qual das manobras de


permeabilização das vias aéreas não deve ser realizada na abordagem inicial ao
politraumatizado? Assinale a alternativa correta.
(A)Manobra de hiperextensão, permitindo uma melhor passagem de ar pelas vias
aéreas.

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(B)Manobra de lateralização do corpo como um todo, visando o escoamento de líquidos
que obstruem as vias aéreas.
(C)Aspiração de secreções na orofaringe.
(D)Remoção de corpos estranhos na orofaringe.
Comentários: - Manobras de permeabilização das vias aéreas devem ser realizadas
tanto em pacientes que sofreram trauma cervical quanto os que não sofreram esse tipo
de trauma.
- A alternativa (A) é a alternativa correta porque manobra de hiperextensão não deve ser
realizada em paciente politraumatizado porque se houver lesão cervical ou de medula e
você fizer hiperextensão pode ter lesão e tornar o paciente tetraplégico.
Alternativa correta: A

19.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) Com base em seus conhecimentos


sobre os fatores que influenciam no deslocamento das fraturas faciais, leia as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. São fatores que inf
influenciaram no
deslocamento de fraturas faciais:
I. Presença ou não de dentes no traço de fratura.
II. Direção do traço da fratura.
III. Ação muscular.
IV. Velocidade, massa e direção do agente vulnerante.
Estão corretas as afirmativas:
(A)I e II, apenas
(B)III, apenas.
(C)I, II e IV, apenas.
(D)I, II, III e IV.
Comentários: - O item III está correto porque os músculos tracionam os fragmentos
das fraturas mudando e deslocando as mesmas.
- O item IV está correto porque a velocidade, a massa e a direção do agente que causou
a fratura tem potencial para deslocar a mesma. Exemplo: comparação entre um soco e
um atropelamento.
Alternativa correta: D

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20.(FADESP – Breves-PA/2011) Um paciente sofre um traumatismo no mento e
apresenta dor na região da ATM. Ao exame clínico, ele apresenta em abertura máxima
de boca desvio da mandíbula para o lado esquerdo. Qual incidência radiográfica está
indicada e que tipo de fratura esse paciente pode apresentar?
(A)Hitz e fratura do arco zigomático direito.
(B)Towne e fratura do colo do côndilo direito.
(C)Waters e fratura do osso zigomático esquerdo.
(D)Towne e fratura do colo do côndilo esquerdo.
(E)Waters e fratura do arco zigomático esquerdo.
Comentários: - Sempre que o paciente sofre fratura em mento pode existir fratura em
côndilos e quando há desvio, sempre o desvio é para o lado onde está a fratura.
Alternativa correta: D

21.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) Assinale a alternativa correta. Uma


fratura de corpo de mandíbula favorável ao deslocamento é aquela onde:
(A) O traço de fratura localiza-se à distância do ponto de impacto do agente vulnerante.
(B) O traço de fratura é no sentido contrário da direção de tração muscular.
(C) O traço de fratura é no mesmo sentido da direção de tração muscular.
(D) Não existe relação entre o traço de fratura e a tração muscular.
Comentários: - Na fratura favorável de mandíbula, o músculo aproxima um coto do
outro do osso:

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Figura 2. Fraturas de mandíbula favoráveis ou desfavoráveis.
Fonte: Prof. Dennys Sobral.
Alternativa correta: C

22.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) correto posicionamento do paciente


que vai submeter-se a uma cirurgia, é de grande importância. o ângulo formado entre o
plano oclusal e o solo, para uma exodontia na mandíbula e na maxila deve ser,
respectivamente. Assinale a alternativa correta.
(A)60° e 450.
(B)0° e 90°.
(C)90° e 0.
(D)45° e 60°.
Comentários: - Mandíbula: o osso está fazendo um ângulo de 0 grau com o solo e
maxila estará fazendo ângulo de 90 graus com o solo.
Alternativa correta: B

23.(IBFC - Fernandópolis-SP: Bucomaxilo/2015) Os fórcepses para exodontias são


instrumentos usados para remover o dente do osso alveolar. Eles são para se adaptarem
a uma variedade de dentes. Assinale a alternativa que descreve os fórceps utilizados
para exodontia dos elementos 11, 33 e 46, respectivamente.
(A)Nº 151, nº 150 e nº 17.

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(B)N° 65, nº 151 e nº 16.
(C)N° 150, nº 151 e nº17.
(D)N° 150, nº65 e nº 16.
Comentários: - Revisando, número do fórceps de acordo com o grupo de dentes:

Figura 3. Número de fórceps de acordo com o grupo de dentes.


Fonte: Prof. Dennys Sobral.
ƒ 18 R (do inglês right – lado direito) – molares direitos.
ƒ 18 L (do inglês left – lado esquerdo) – molares esquerdos.
ƒ raízes residuais – fórceps 65 ou 69.
ƒ de pré-molar a pré-molar – 151
ƒ molares inferiores com coroa íntegra – fórceps 17.
ƒ molares inferiores com coroa destruída – fórceps 16 ou 23 (chifre de boi).
Alternativa correta: C

24.(IBFC - Fernandópolis-SP: Bucomaxilo/2015) Frequentemente na área de suporte


das próteses totais e tecidos periféricos, podem estar presentes o excesso de tecido
ósseo, tecido fibroso, lesões inflamatórias, inserções musculares e frênulos anormais.
Assinale a alternativa que não apresenta um procedimento cirúrgico para regularização
dos tecidos moles.
(A)Remoção de inserções musculares.
(B)Frenectomia.
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(C)Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória.
(D)Alveoloplastia.
Comentários: - Alveoloplastia é um procedimento com o osso.
Alternativa correta: D

25.(IBFC - Fernandópolis-SP: Bucomaxilo/2015) Dependendo do tipo de lesão, da


direção e da força do impacto, as fraturas da mandíbula ocorrem em diversas
localizações. Segundo Fonseca (2015), existem dois sítios mandibulares mais
acometidos por fraturas. Assinale a alternativa correta.
(A)Côndilo e sínfise.
(B)Corpo e ângulo.
(C)Côndilo e ângulo.
(D)Corpo e sínfise.
Comentários: - As estruturas mais acometidas na mandíbula por fraturas são côndilo e
ângulo mandíbula:

Figura 4. Estruturas mais acometidas na mandíbula por fraturas: côndilo e ângulo


mandíbula (circuladas em vermelho).
Fonte: Prof. Dennys Sobral.
Alternativa correta: C

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26.(IBFC - Fernandópolis-SP: Bucomaxilo/2015) Após exodontia do elemento dentário
38, observa-se hemorragia alveolar transoperatória imediata. Qual a conduta mais
adequada? Assinale a alternativa correta.
(A)Ministrar medicação coagulante sistêmica.
(B)Compressão local com gaze e sutura.
(C)Realizar salcerização local e curativo oclusivo.
(D)Chamar o socorro médico e encaminhar o paciente para o serviço de emergência
mais próximo.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque precisa ser uma conduta
imediata, portanto, não se pode ministrar medicação coagulante sistêmica.
Alternativa correta: B

27.(IBFC - Fernandópolis-SP: Bucomaxilo/2015) Em determinadas fraturas o paciente


pode apresentar um sinal clinico caracterizado por hematoma sobre o processo
mastoide, atrás das orelhas, também conhecido como Sinal de Battle. Dentre as fraturas
abaixo, assinale aquela que comumente apresenta esse sinal.
(A)Le Fort II.
(B)Fratura do complexo zigomático-orbital.
(C)Fratura de OPN.
(D)Fratura de base de crânio.
Comentários: - Fratura de base de crânio tem como sinal patognomônico o Sinal de
Battle.
*sinal patognomônico – sinal que ocorre somente naquela patologia.
Alternativa correta: D

28.(IBFC - EBSERH-HU-FURG/2015) Em fraturas dos ossos que compõem a órbita é


muito comum que ocorra o comprometimento do globo ocular. Frente a essa situação,
assinale a alternativa que melhor explica o significado de enoftalmia.
(A)Hemorragia subconjuntival.
(B)Deslocamento superior do globo ocular
(C)Deslocamento inferior do globo ocular.
(D)Visão dupla.
(E)Perda parcial da visão.

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Comentários: - Paciente com enoftalmia tem um olho mais baixo que o outro por conta
de fratura do assoalho da órbita.

Figura 5. Exemplo de enoftalmia.


Fonte: Prof. Dennys Sobral.
Alternativa correta: C

29.(IBFC - EBSERH-HU-FURG/2015) A artrocentese é uma modalidade de tratamento


pouco invasiva, que pode ser usada para tratar várias desordens temporomandibulares.
Assinale a alternativa na qual a artrocentes e não seria uma forma efetiva para o
tratamento.
(A)Deslocamento do disco articular,
(B)Fratura condilar.
(C)Condromalacia.
(D)Osteoartrite.
(E)Sinovite.
Comentários: - Se existe fratura, não tem lavagem que irá solucionar a fratura.
Alternativa correta: B

30.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE: Bucomaxilo/2014) Assinale a alternativa que


apresenta a denominação da fratura de face que apresenta como ossos envolvidos os
ossos nasais, os zigomas, a maxila, os ossos palatinos e as placas pterigoideas:
(A)Le Fort III

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(B)Le Fort 11
(C)Le Fort
(D)Pan facial
(E)Lanelong.
Comentários: - Revisando a classificação de Le Fort, as fraturas de face em 3 tipos
(figura 6):
ƒ Le Fort I – também chamada de ‘’Guerrin’’ ou ‘’Horizontal’’ ocorre abaixo da
abertura nasal separando a maxila totalmente da placa pterigoide (figura 7).
ƒ Le Fort II - também chamada de ‘’ piramidal’’ ocorre separando as duas maxilas
das órbitas e dos ossos zigomáticos, sem fratura do osso zigomático e com
fratura de septo nasal (figuras 8 e 9).
ƒ Le Fort III - também chamada de ‘’ disjunção crânio-facial’’ ou ‘’dish face’’–
‘’cara de prato, achatamento da face’’. Nesse tipo, o crânio do paciente é
separado pelo traço da fratura da face, portanto, separa o crânio da face. Além
disso, uma Le Fort III clássica tem fratura do arco zigomático (figura 10).
Radiografia de escolha para examinar esse tipo de fratura: Waters.
A tomografia computadorizada é considerada o padrão ouro para avaliar se não há
também lesões neurológicas associadas.

Figura 6. Tipos de fraturas faciais – Le Fort.


Fonte: Prof. Dennys Sobral.

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Figura 7. Fratura facial tipo Le Fort I.
Fonte: Prof. Dennys Sobral.

Figura 8. Fratura facial tipo Le Fort II.


Fonte: Prof. Dennys Sobral.

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Figura 9. Exemplo de fratura Le Fort tipo II – aspecto clínico e reconstrução
tomográfica.
Fonte: Prof. Dennys Sobral.

Figura 10. Fratura facial tipo Le Fort III.


Fonte: Prof. Dennys Sobral.
Alternativa correta: A

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BIOSSEGURANÇA

31.(VUNESP – Guaratinguetá-SP: Dentista de Saúde da Família/2019) Em relação à


biossegurança, é correto afirmar que é o conjunto de medidas e procedimentos técnicos
necessários para a manipulação de agentes e materiais biológicos,
(A) com o objetivo de apenas prevenir e controlar os riscos inerentes às atividades que
possam comprometer a saúde humana, animal e vegetal, bem como o meio ambiente.
(B) com o objetivo de apenas controlar os riscos inerentes às atividades que possam
comprometer a saúde humana, animal e vegetal, bem como o meio ambiente.
(C) com o objetivo de apenas eliminar os riscos inerentes às atividades que possam
comprometer a saúde humana, animal e vegetal, bem como o meio ambiente.
(D) capaz apenas de prevenir, reduzir e controlar os riscos inerentes às atividades que
possam comprometer a saúde humana, animal e vegetal, bem como o meio ambiente.
(E) capaz de prevenir, reduzir, controlar ou eliminar riscos inerentes às atividades que
possam comprometer a saúde humana, animal e vegetal, bem como o meio ambiente.
Comentários: - O termo ‘’apenas’’ restringe o conceito de biossegurança, não sendo,
portanto, as alternativas (A), (B), (C) e (D).
Alternativa correta: E

32.(UEPB – Borborema-PB/2019) De acordo com o Manual de Serviços Odontológicos


da Anvisa, práticas de trabalho seguras envolvem a implementação e o desenvolvimento
de uma política específica de revisão de procedimentos e alterações nas atividades
realizadas pelos profissionais de saúde, de forma a reduzir a probabilidade de acidentes
de trabalho envolvendo a exposição a materiais biológicos. Grande parte dessas ações
refere-se aos cuidados específicos com materiais perfurocortantes, à prevenção da
contaminação ambiental por material biológico e à subsequente exposição de patógenos
de transmissão sanguínea. Diante de um acidente perfurocortante, recomenda-se que
(A) não se lave o ferimento ou a pele exposta ao sangue ou fluido orgânico para não
provocar maior sangramento do local ferido e não aumentar a área lesada, a fim de
minimizar a exposição ao material infectante.
(B) caso sejam necessárias, as quimioprofilaxias contra HBV e HIV devem ser iniciadas
até duas horas após o acidente.
(C) deverá ser solicitada pelo médico a coleta de amostras apenas do sangue do
profissional exposto ao material biológico e este deve ser acondicionado em tubos de

20
ensaio, sem anticoagulante, devidamente identificados e encaminhados imediatamente
ao laboratório de referência para serem centrifugados.
(D) se durante o período de acompanhamento ocorrer novo acidente com o profissional,
o protocolo adotado não necessitará ser repetido num prazo de 01 ano.
(E) deve aguardar de 24 a 36 horas após acidente para minimizar os riscos de
transmissão ocupacional.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque pode sim lavar o ferimento ou a
pele.
- A alternativa (C) está incorreta porque deverá ser solicitada pelo médico a coleta de
amostras do sangue do profissional exposto e do paciente-fonte.
- A alternativa (D) está incorreta porque se ocorrer novo acidente, o profissional
precisará iniciar um novo tratamento.
- A alternativa (E) está incorreta porque não se deve aguardar esse período para começar
o protocolo, em caso de exposição ao material perfurocortante.
Alternativa correta: B

33.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE/2014) Os diferentes sistemas de vigilância


implantados em todo o mundo têm permitido o monitoramento e a identificação das
principais circunstâncias e causas da ocorrência de exposições ao material biológico
entre profissionais de saúde (ANVISA, 2006). Analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I- Em casos de acidente com material perfuro-cortante deve-se lavar exaustivamente
com água e sabão o ferimento ou a pele exposta ao sangue ou fluido orgânico. As
mucosas devem ser lavadas com soro fisiológico ou água em abundância.
II- Em casos de acidente com material perfuro-cortante é importante provocar maior
sangramento do local ferido e aumentar a área lesada, a fim de minimizar a exposição
ao material infectante.
III- Em casos de acidente com material perfuro-cortante em que o paciente é positivo
para o HIV (vírus da imunodeficiência humana), iniciar com quimioprofilaxia, seguindo
orientações do fluxograma do Ministério da Saúde.
Estão corretas as afirmativas:
(A) I, II, III.
(B) II, apenas.
(C) I e III, apenas.

21
(D) I e II, apenas.
(E) II e III, apenas.
Comentários: - O item II está incorreto porque como estudamos no item ‘’ Conduta
após acidente com material perfurocortante’’: *Não provoque maior sangramento do
local ferido e não aumente a área lesada, a fim de minimizar a exposição ao material
infectante.
Alternativa correta: C

34.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Dtm/2014) Entre uma avaliação e outra em dor


orofacial e disfunção temporomandibular, o cirurgião-dentista responsável deverá seguir
todas as orientações abaixo, EXCETO:
(A) Usar gorro para evitar a contaminação por secreções e prevenir a queda de fios de
cabelo nas áreas de procedimento, sendo preferencialmente descartado sempre que
necessário ou a cada dois dias de trabalho.
(B) Descartar as luvas de látex em local adequado e lavar as mãos após o atendimento.
(C) Estar atento para trocar as máscaras a cada paciente ou ao ficarem úmidas.
(D) Utilizar, sem exceções, avental de mangas longas fechado e de tecido claro durante
todos os procedimentos.
Comentários: - A alternativa (A) é o item incorreto porque não se troca o gorro com
dois dias de trabalho, principalmente, no caso de raspagem, procedimentos com muita
geração de ffluidos e aerossóis.
Alternativa correta: A

35.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE/2014) Precauções-padrão ou básicas são


medidas de prevenção que devem ser utilizadas independente de diagnóstico
confirmado ou presumido de doença infecciosa transmissível no indivíduofonte
(ANVISA, 2006). Assinale a alternativa que não descreve uma precaução padrão.
(A) Utilizar Equipamentos de Proteção Individual - EPIs.
(B) Lavar as mãos antes e após o contato com o paciente e entre dois procedimentos
realizados no mesmo paciente.
(C) Manipular cuidadosamente o material pérfurocortante.
(D) Manter as caixas de descarte dispostas em locais visíveis e de fácil acesso e não
preenchê-las acima do limite de 2/3 de sua capacidade total.
(E) Entortar, quebrar ou retirar as agulhas das seringas.

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Alternativa correta: E

36.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE/2014) O ambiente odontológico, pelas suas


particularidades, possibilita que o ar seja uma via potencial de transmissão de
microorganismos, por meio das gotículas e dos aerossóis, que podem contaminar
diretamente o profissional ao atingirem a pele e a mucosa, por inalação e ingestão, ou
indiretamente, quando contaminam as superfícies (ANVISA, 2006). Assinale a
alternativa que descreve um procedimento que aumenta o risco de transmissão aérea de
micro-organismos.
(A) Usar dique de borracha, sempre que o procedimento permitir.
(B) Usar sugadores de alta potência.
(C) Usar óculos de proteção.
(D) Utilizar seringa tríplice na sua forma spray, acionando os dois botões ao mesmo
tempo.
(E) Higienizar previamente a boca do paciente mediante escovação e/ou bochecho com
antisséptico.
Comentários: - Conforme, Nota técnica da ANVISA, temos algumas medidas que
podem ser adotadas para minimizar o risco de transmissão aérea de micro-organismos
(figura 11):

Figura 11. Medidas que podem ser adotadas para minimizar a geração de aerossóis –
Nota técnica da ANVISA.

23
Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.
Alternativa correta: D

37.(RBO – Quatá-SP/2019) É uma doença transmissível por via aérea:


(A) Meningite.
(B) Escabiose.
(C) Hepatite A.
(D) Herpes simples.
Comentários: - A alternativa (A) está correta porque meningite pode ser transmitida
por contaminação cruzada (secreções na garganta ou nariz ao falar ou respirar).
- A alternativa (B) está incorreta porque escabiose é causada por ácaro.
- A alternativa (C) está incorreta porque hepatite A é via oral-fecal.
- A alternativa (D) está incorreta porque herpes simples são as vesículas com vírus,
transmissão por contato.
A seguir alguns materiais para estudo que o prof. Jamilton trouxe:

Figura 12. Doença meningocócica – principais informações.


Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.

24
Figura 13. Meningites – principais informações.
Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.
Alternativa correta: A

38.(FGV - TJ-BA/2014) De acordo com a RDC ANVISA nº 306/04 e Resolução


CONAMA nº358/05, os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) são classificados em
cinco grupos: A, B, C, D e E. Pertencem ao grupo E:
(A) produtos hormonais e antimicrobianos; citostáticos; antineoplásicos;
imunossupressores; digitálicos; imunomoduladores e os resíduos e insumos
farmacêuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98;
(B) rejeitos radioativos ou contaminados com radionuclídeos, provenientes de
laboratórios de análises clínicas, serviços de medicina nuclear e radioterapia, segundo a
Resolução CNEN6.05;
(C) lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas
endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de bisturi; micropipetas; utensílios de vidro
quebrados no laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea);
(D) papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de
vestuário, resto alimentar de pacientes, material utilizado em antissepsia e hemostasia
de venóclises, equipamento de soro e outros similares;

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(E) culturas e estoques de micro-organismos; descarte de vacinas de micro-organismos
vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentos usados para transferência,
inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque esses são produtos do grupo B.
- A alternativa (B) está incorreta porque esses são produtos do grupo C.
- A alternativa (D) está incorreta porque esses são produtos do grupo D.
- A alternativa (E) está incorreta porque esses são produtos do grupo A.
Alternativa correta: C

39.(FGV - TJ-SC/2015) Os resíduos de serviços de saúde SS são parte importante do


total de resíduos sólidos urbanos, não necessariamente pela quantidade gerada (cerca de
1% a 3% do total), mas pelo potencial de risco que representam saúde e ao meio
ambiente. Os SS são classificados em função de suas características e consequentes
riscos que podem acarretar ao meio ambiente e saúde. Soluções reveladoras e ffixadores
em radiologia constituem efluentes de processadores de imagem, e por isso fazem parte
do grupo:
(A) rejeitos radioativos;
(B) resíduos equiparados a resíduos domiciliares;
(C) resíduos químicos;
(D) resíduos potencialmente infectantes;
(E) resíduos perfurocortantes.
Comentários: - Conforme estudamos no item dos grupos da RDC nº 222/2018,
soluções reveladoras e fixadores em radiologia pertencem ao grupo de resíduos
químicos.
Alternativa correta: C

40.(FGV - TJ-BA/2014) O acondicionamento inadequado dos resíduos dos Serviços de


Saúde (SS) compromete a segurança do processo. Recipientes inadequados ou
improvisados (pouco resistentes, mal fechados ou muito pesados), construídos com
materiais sem a devida proteção, aumentam o risco de acidentes de trabalho. Dessa
forma, os resíduos que devem ser acondicionados separadamente, no local de sua
geração, imediatamente após o uso, em recipiente rígido, estanque, resistente a
punctura, ruptura e vazamento, impermeável, com tampa, são os:
(A) resíduos comuns;

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(B) materiais pérfurocortantes ou escarificantes;
(C) rejeitos radioativos;
(D) resíduos químicos;
(E) resíduos com a possível presença de agentes biológicos.
Comentários: - Conforme estudamos no subitem do grupo E da RDC nº 222/2018, os
materiais perfurocortantes ou escarificantes devem ser descartados em recipientes
identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento.
Alternativa correta: B

41.(VUNESP - EBSERH - Uberlândia/2020) Biossegurança é o conjunto de ações


destinadas à prevenção e à minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades
profissionais. Em relação à imunização dos profissionais de saúde bucal, é correto
afirmar que:
(A) a vacina de tétano e difteria (dT adulto ou toxoide tetânico) deve ser administrada
em 2 doses com intervalo entre as doses de 2 a 4 semanas em via subcutânea.
(B) a vacina da rubéola, sarampo e caxumba (MMR Tríplice Viral) deve ser
administrada em 3 doses, via intramuscular, sendo a 2a dose realizada de 10 a 12
semanas após a primeira, e a 3a dose, de 16 a 18 meses após a segunda.
(C) é indicado fazer o anti-HBs para documentar a viragem sorológica a fim de ratificar
a imunidade para a hepatite B.
(D) a vacina da hepatite A deve ser administrada em 2 doses com intervalo entre elas de
2 a 4 semanas em via subcutânea.
(E) a vacina da varicela deve ser administrada em dose única anualmente, em via
intramuscular.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque dupla adulto são 3 doses.
- A alternativa (B) está incorreta porque tríplice viral são duas doses.
- A alternativa (D) está incorreta porque hepatite A é uma dose.
- A alternativa (E) está incorreta porque varicela são duas doses.
Alternativa correta: C

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42.(VUNESP – Dois Córregos-SP: ESF/2019) A imunização prévia dos profissionais de
saúde, além da proteção individual, também visa impedir a transmissão e disseminação
de infecções cruzadas. Assinale a alternativa cuja doença infectocontagiosa não possui
vacina disponível.
(A) Difteria.
(B) Coqueluche.
(C) Hepatite B.
(D) Hepatite C.
(E) Rubéola.
Comentários: - Não existe vacina para hepatite C.
Alternativa correta: D

43.(VUNESP – Cubatão-SP: Buco/2012) Processo caracterizado pela destruição total de


todos os microrganismos, incluindo as formas mais resistentes como os esporos
bacterianos. A descrição refere-se ao processo de:
(A) desinfecção.
(B) antissepsia.
(C) assepsia.
(D) esterilização.
(E) degermação.
Comentários: - Como estudamos no capítulo ‘’ técnicas associadas à biossegurança’’, a
descrição do enunciado se refere à esterilização.
Alternativa correta: D

44.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE/2014) O processamento de artigos compreende


a limpeza e a desinfecção e/ou esterilização de artigos (ANVISA, 2006). Assinale a
alternativa incorreta:
(A) A limpeza deve ser realizada imediatamente após o uso do artigo. Pode-se fazer a
imersão em solução aquosa de detergente com pH neutro ou enzimático, usando uma
cuba plástica, mantendo os artigos totalmente imersos para assegurar a limpeza
adequada.
(B) O manuseio dos artigos deve ser cuidadoso para evitar acidentes ocupacionais. Os
instrumentos que têm mais de uma parte devem ser desmontados; as pinças e tesouras
devem ser abertas, de modo a expor ao máximo suas reentrâncias.

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(C) Os artigos utilizados na cavidade bucal exigem o máximo rigor no processamento,
recomendando-se a sua esterilização por autoclave.
(D) A desinfecção é definida como um processo físico ou químico que elimina todos os
microorganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies.
(E) O instrumental deve ser armazenado em local exclusivo, separado dos demais, em
armários fechados, protegido de poeira, umidade e insetos.
Comentários: - A alternativa (D) é a incorreta porque a desinfecção não elimina todos
os microorganismos de objetos inanimados e superfícies, ela não elimina esporos
bacterianos.
Alternativa correta: D

45.(VUNESP - Valinhos-SP: Bucomaxilo/2019) Em biossegurança, assinale a


alternativa em que o termo assepsia é definido corretamente.
(A) Conjunto de operações de limpeza de superfícies contaminadas por agentes
indesejáveis e potencialmente patogênicos.
(B) Remoção de sujidade mecânica e/ou química de determinado local.
(C) Eliminação de microrganismos da pele, mucosas com auxílio de antissépticos.
(D) Conjunto de procedimentos empregados para impedir a contaminação de
determinado organismo, material ou superfície.
(E) Eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos
inanimados, através de processos físicos ou químicos.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque se refere ao conceito de limpeza.
- A alternativa (C) está incorreta porque se refere ao conceito de antissepsia.
- A alternativa (E) está incorreta porque se refere ao conceito de desinfecção.
Alternativa correta: D

46.(FGV - TJ-GO/2014) A desinfecção de equipamentos e superfícies é o processo pelo


qual há a eliminação de micro-organismos na forma vegetativa, após o uso de
desinfetantes. A alternativa que contém apenas agentes desinfetantes de uso
odontológico é:
(A) álcool 70%, água bidestilada, fenóis e clorexidina;
(B) tergensol, água deionizada, glutaraldeído e hipoclorito de sódio a 1%;
(C) glutaraldeído, soro fisiológico, água bidestilda e tergensol;
(D) hipoclorito de sódio a 1%, fenóis, glutaraldeído e álcool 70%;

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(E) clorexidina, soro fisiológico, tergensol e água deionizada.
Comentários: - As alternativas (A), (B), (C) e (E) estão incorretas porque água
bidestilada, água deionizada, soro fisiológico não são desinfetantes.
Alternativa correta: D

47.(VUNESP - Mogi das Cruzes-SP/2018) São essenciais à padronização e manutenção


das medidas de biossegurança como forma eficaz de redução de risco ocupacional, de
infecção cruzada e de transmissão de doenças infecciosas na clínica odontológica.
Frente aos conceitos e procedimentos de biossegurança, é correto afirmar:
(A) A esterilização é o processo que elimina microrganismos patogênicos de seres
inanimados, sem atingir necessariamente os esporos.
(B) O ácido peracético é biodegradável e não requer cuidados especiais para o seu
descarte, podendo ser diluído em água e lançado na rede local de esgotos.
(C) Os instrumentos semicríticos são os que entram em contato apenas com a pele
íntegra ou não entram em contato com o paciente.
(D) O lixo odontológico perfurocortante deve ser descartado em sacos plásticos brancos
devidamente identificados.
(E) Os agentes químicos clorados, como o hipoclorito de sódio de 0,02 a 1% são
utilizados para a esterilização química de materiais não metálicos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a esterilização atinge os
esporos.
- A alternativa (C) está incorreta porque se refere à instrumentos não críticos.
- A alternativa (D) está incorreta porque o lixo odontológico perfurocortante deve ser
descartado em recipientes identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à
punctura, ruptura e vazamento.
- A alternativa (E) está incorreta porque hipoclorito é um desinfetante e não deve ser
usado em materiais metálicos por conta da corrosão causada por ele.
Alternativa correta: B

30
48.(FGV - TJ-PI/2015) A esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas
as formas de vida microbiana presentes nos instrumentos odontológicos utilizados no
paciente, por meio de processos físicos ou químicos. A esterilização através de
processos químicos deve ser utilizada somente nas situações em que não exista outro
recurso disponível. A substância química e sua concentração mais indicada atualmente
para esse procedimento é:
(A) glutaraldeído a 0,2%;
(B) ácido peracético a 0,2%;
(C) álcool 70%;
(D) hipoclorito de sódio a 1%;
(E) álcool iodado a 10%.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque seria glutaraldeído é a 2%.
Alternativa correta: B

49.(VUNESP - Jaguariúna-SP: Pacientes Especiais/2021) O processo físico ou químico


que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos – inclusive
micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos é a:
(A) Limpeza.
(B) Degermação.
(C) Desinfecção de alto nível.
(D) Desinfecção de nível intermediário.
(E) Desinfecção de baixo nível.
Comentários: - Exemplos de material de desinfecção de alto nível: ácido peracético e
glutaraldeído.
Alternativa correta: C

50.(VUNESP – Presidente Prudente-SP/2017) Em relação à monitorização do processo


de esterilização, afirma-se corretamente que:
(A) a fita zebrada para a autoclave é um indicador biológico da esterilização.
(B) os indicadores químicos multiparamétricos mostram que houve penetração de calor
e vapor e garantem a esterilização.
(C) a monitorização física indica se um determinado pacote passou pelo processo de
esterilização.

31
(D) a monitorização biológica é a mais confiável, e recomenda-se o seu uso
semanalmente.
(E) os indicadores químicos classes 1 e 4 são os de maior confiabilidade, pois se
utilizam de vários parâmetros ao mesmo tempo.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a fita zebrada é um indicador
químico classe I.
- A alternativa (B) está incorreta porque os indicadores químicos multiparamétricos não
garantem a esterilização, eles indicam que passou pelo ciclo de esterilização.
- A alternativa (C) está incorreta porque a física é a verificação pelo indivíduo de tempo,
temperatura e pressão.
- A alternativa (E) está incorreta porque o biológico é o mais confiável.
Alternativa correta: D

51.(VUNESP - Valinhos-SP: Plantonista/2019) Assinale a alternativa correta em


relação ao processo/monitorização de esterilização de artigos odontológicos:
(A) Os indicadores químicos de processo – classe 1 – devem ser usados internamente
em todas as embalagens a serem esterilizadas e mostram que a temperatura selecionada
para a esterilização foi atingida em um determinado momento.
(B) O teste Bowie e Dick é específico para detectar a presença do ar residual no interior
de autoclaves com bomba de vácuo.
(C) Os padrões de tempo, temperatura e pressão para esterilização pelo vapor variam de
acordo com o aparelho e encontram-se dentro de: 121 ºC a 127 ºC (2 atm pressão) por
30 a 60 minutos e 132 ºC a 134 ºC (1 atm pressão) por 10 a 15 minutos de esterilização.
(D) Após a conclusão do ciclo, deve-se abrir o equipamento e aguardar que a
temperatura caia a 100 ºC para a retirada do material.
(E) As autoclaves pré-vácuo são recomendadas para esterilização, exclusivamente, em
situações de uso imediato do artigo, que seja acidentalmente contaminado durante um
procedimento ou na ausência de artigo de reposição.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque fita zebrada é uso externo.
- A alternativa (C) está incorreta porque 121 ºC a 127 ºC (1 atm pressão) por 15 a 30
minutos e 132 ºC a 134 ºC (2 atm pressão) por 4 a 7 minutos.
- A alternativa (D) está incorreta porque não é 100ºC, mas 60º C (leia texto da figura 14
abaixo).

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- A alternativa (E) está incorreta porque se refere ao ciclo flash e não às autoclaves pré-
vácuo.

Figura 14. Manual da ANVISA sobre colocação e retirada de material da autoclave.


Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.
Alternativa correta: B

52.(VUNESP – Cerquilho-SP/2019) O monitoramento físico do processo de


esterilização pode ser comprovado
(A) utilizando tiras de papel impregnadas em esporos bacterianos.
(B) com o uso de fitas específicas usadas externamente nas embalagens esterilizadas.
(C) com o uso de integradores colocados no local de maior dificuldade de penetração do
agente esterilizante.
(D) com o uso de emuladores que verificam ciclos designados para reagir a todos os
parâmetros da esterilização quando 95% do processo estiver concluído.
(E) por meio da observação e registro dos dados dos equipamentos como temperatura,
pressão e tempo em todos os ciclos de esterilização.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque se refere a monitoramento
biológico .
- A alternativa (B) está incorreta porque se refere a monitoramento químico classe I.
- A alternativa (C) está incorreta porque se refere a monitoramento químico.
- A alternativa (D) está incorreta porque emuladores é monitoramento químico.

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Alternativa correta: E

53.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE/2014) Cada serviço deve realizar a validação


do prazo de esterilização dos artigos, recorrendo a testes laboratoriais de esterilidade,
considerando os tipos de embalagem utilizados, os métodos de esterilização, as
condições de manuseio e os locais de armazenamento (ANVISA, 2006). Analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento físico,
químico e biológico.
II. O monitoramento físico consiste na observação e registro dos dados colhidos nos
mostradores dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo
em todos os ciclos de esterilização.
III. O monitoramento biológico é realizado com o uso de indicadores químicos que
avaliam o ciclo de esterilização, pela mudança de cor, na presença da temperatura,
tempo e vapor saturado, conforme o indicador utilizado.
IV. Os pacotes contendo os indicadores biológicos devem ser colocados em locais onde
o agente esterilizante chega com maior facilidade, como próximo à porta, junto ao dreno
e no meio da câmara da autoclave.
Estão corretas as afirmativas:
(A) I e II, apenas.
(B) I, II, III e IV.
(C) III e IV, apenas.
(D) II e III, apenas.
(E) I e IV, apenas.
Comentários: - O item III está incorreto porque o monitoramento biológico é
realizado com o uso de testes biológicos.
- O item IV está incorreto porque esses pacotes com indicadores biológicos devem ser
colocado no local de maior dificuldade.
Alternativa correta: A

54.(VUNESP – TJ-PA/2014) Um dos instrumentos mais utilizados em odontologia são


as peças de alta rotação. Sua manutenção inclui:
(A) revisão mensal realizada pelo fabricante, que é o profissional adequado para realizar
a lubrificação do sistema.

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(B) limpeza com álcool a 70% e lubrificação mensal, no máximo.
(C) esterilização em estufa a 150º C, após a lubrificação.
(D) limpeza com substâncias desinfectantes, pois a esterilização pode danificar o
instrumento.
(E) esterilização em autoclave e lubrificação (que pode ser antes e/ou depois da
esterilização).
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque quem realiza a lubrificação
somos nós mesmos, profissionais de odontologia.
- A alternativa (B) está incorreta porque se deve usar esterilização e lubrificação diária.
- A alternativa (C) está incorreta porque se deve usar autoclave.
- A alternativa (D) está incorreta porque se deve esterilizar a peça de alta rotação.
Alternativa correta: E

55.(VUNESP – Cubatão-SP/2012) O processo de esterilização de artigos é um dos


métodos mais eficientes de controle de infecção, e o seu uso deve ser recomendado na
rotina odontológica. Assinale a alternativa que associa corretamente o método de
esterilização, a temperatura e o tempo necessários para realização desse processo.
(A) A / IV / Z.
(B) B / II / Y.
(C) B / III / X.
(D) C / II / W.
(E) D / I / W.

Comentários: - Para conseguir responder essa pergunta, analisemos a tabela 1 abaixo:

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Tabela 1. Alguns métodos de esterilização com temperatura e tempo.
Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.
Alternativa correta: D

56.(VUNESP – TJ-PA/2014) Na rotina do consultório odontológico, o cirurgião-


dentista deve orientar e treinar a equipe de apoio. No âmbito da esterilização dos
materiais odontológicos, o pessoal de apoio deve:
(A) acondicionar pinças, tesouras e outros instrumentais de hastes duplas fechados, para
não haver distorções pelo calor.
(B) preparar os pacotes cirúrgicos de acordo com o uso: antes de sua esterilização, esses
pacotes devem conter os aventais de tecidos, campos cirúrgicos, gaze e instrumentais
metálicos juntos.
(C) preparar os pacotes de esterilização com as seguintes identificações: nome do
material, nome do responsável, data da confecção, data da esterilização, número do
esterilizador e ciclo de esterilização, indicador de esterilização (fita-teste).
(D) definir os tamanhos dos pacotes de acordo com as necessidades individuais e
tamanho da autoclave, independente de seu tamanho.
(E) acondicionar os materiais não porosos, como cubas e bacias, em pacotes grandes,
juntamente com materiais porosos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque pinças, tesouras e outros
instrumentais de hastes duplas devem ficar abertos.
- As alternativas (B) e (E) estão incorretas porque não devemos misturar diferentes tipos
de materiais na mesma embalagem.

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Alternativa correta: C

57.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Dtm/2014) Em relação ao armazenamento de


utensílios estéreis no consultório, leia atentamente o que segue com o objetivo de
preencher as lacunas: "Os artigos esterilizados devem ser estocados em local ou
recipiente __________ ,__
,_______________ e ____________, de material resistente e
passível de _________, em condições que garanta a integridade das embalagens." (Art.
37. Portaria SMSA/SUSIBH 008/2006). Assinale a alternativa que completa correta e
respectivamente as lacunas.
(A) ffechado, limpo, seco, desinfecção
(B) grande, ventilado, seco, limpeza
(C) espaçoso, ventilado, seco, inspeção
(D) fechado, úmido, seco, desinfecção.
Comentários: - Como estudamos no item ‘’ armazenamento de material estéril’’, o
local deve ser fechado, limpo e seco e passível de desinfecção.
Alternativa correta: A

58.(VUNESP – Cubatão-SP/2012) A técnica de imersão é passo fundamental para


controle e manutenção da biossegurança na Odontologia. Sobre a imersão, é correto
afirmar que: (A) é o processo de remoção de sujeiras e resíduos orgânicos de superfícies
e deve ser realizada imediatamente após a desinfecção.
(B) consiste na remoção das sujeiras e resíduos orgânicos dos instrumentais pelo
contato com água e sabão ou detergentes devendo ser submersos totalmente por 15
minutos.
(C) é o processo no qual os instrumentais devem ser submetidos à secagem evitando a
interferência da umidade nos processos posteriores.
(D) é o processo que promove completa eliminação ou destruição de todas as formas de
microrganismos presentes.
(E) é o processo de esterilização que deve ser utilizado na limpeza das superfícies.
Comentários: - Hoje em dia pode se considerar menos tempos, em torno de 5 minutos,
mas essa é uma questão de 2012.
- A alternativa (A) está incorreta porque primeiro faz-se imersão e depois desinfecção.
- A alternativa (D) está incorreta porque se refere à esterilização essa descrição.
- A alternativa (E) está incorreta porque imersão não é processo de esterilização.

37
Alternativa correta: B

59.(VUNESP – Sertãozinho-SP: Pacientes com Necessidades Especiais/2017) A pré-


lavagem deve ser realizada em todos os artigos odontológicos críticos que serão
submetidos à esterilização. Os artigos devem permanecer imersos completamente na
solução pelo período determinado. A solução utilizada para essa finalidade pode ser:
(A) detergente neutro hospitalar não enzimático.
(B) detergente enzimático.
(C) clorexidina.
(D) ácido peracético.
(E) detergente germicida amônia quaternária.
Alternativa correta: B

60.(VUNESP - Valinhos-SP/2019) O controle rigoroso no processamento dos materiais


odontológicos é vital para a manutenção e o controle da biossegurança do consultório
odontológico. Sobre esses processos, é correto afirmar que:
(A) pedras de afiação de instrumentais devem ser desinfetadas com álcool etílico a 70%.
(B) colgaduras para filme de raios-X devem ser esterilizadas em solução de
glutaraldeído.
(C) materiais de moldagem como gral de borracha e espátula devem ser limpos com
pano embebido em solução de desinfetante.
(D) os detergentes enzimáticos agem decompondo a matéria orgânica e possuem alta
penetração.
(E) instrumentais cirúrgicos devem ser submergidos em solução de hipoclorito de sódio
a 1% logo após seu uso.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque pedras de afiação devem ser
esterilizadas.
- A alternativa (B) está incorreta porque é proibido fazer esterilização química (assunto
abordado no subitem’’glutaraldeído’’ dentro do capítulo ‘’desinfetantes’’).
- A alternativa (C) está incorreta porque primeiro faz-se a limpeza com água e sabão e
depois desinfetados.
- A alternativa (E) está incorreta porque se deixar o material imerso em hipoclorito a 1%
irá corroer o mesmo.
Alternativa correta: D

38
CARIOLOGIA E FLÚOR

61.(Instituto Mais – Santana de Parnaíba – SP/2017) A cárie dentária é uma doença


infecciosa de forma muito lenta na maioria dos indivíduos e, na ausência de tratamento,
progride até destruir totalmente a estrutura dentária. Ela é resultante do desequilíbrio do
binômio saúde-doença,
saúde sendo que a diferenciação entre a doença e a manifestação
(lesão) desta implica condutas diferenciadas na abordagem da prevenção e do
tratamento da doença cárie. Se o tratamento for centralizado nas lesões pela restauração
das cavidades, e não nos fatores etiológicos da doença, isso resultará em um ‘’ ciclo
restaurador repetitivo’’. Deste modo, para que possamos instituir medidas efetivas para
o controle da doença cárie, se faz necessária a compreensão dos seus fatores etiológicos.
Considerando a etiologia da cárie, assinale a alternativa que apresenta somente fatores
etiológicos determinantes desta doença.
(A) Açúcar, substrato (fluorapatita), microorganismo, fator quantidade.
(B) Proteína, hospedeiro, microorganismos, fator quantidade.
(C) Hospedeiro, substrato (hidroxiapatita), açúcar, fator tempo.
(D) Hospedeiro, substrato (dieta cariogênica), microorganismos, fator tempo.
Comentários: - Atualmente, o fator determinante da doença cárie é o consumo de
sacarose. Porém, antigamente, acreditava-se na clássica tríade de keyes (dieta,
hospedeiro e microorganismos) como causa da cárie. Posteriormente, Newbrun
acrescentou o tempo a essa tríade, conforme estudamos no início do capítulo de ‘’ cárie
dentária’’.
Alternativa correta: D

62.(IMAM – Delfinópolis –MG/2022) O uso de dentifrício fluoretado para escovar os


dentes, assim que eles irromperem na boca, tem sido pragmaticamente recomendado por
Associações e Academias tanto da área Odontológica como Médica, do Brasil e
exterior. É recomendável que o dentifrício usado para escovar os dentes contenha flúor
em uma concentração mínima para ser eficaz. A concentração mínima de flúor
recomendada pelas evidências científicas nos dentifrícios é:
(A) 500 ppm de F.
(B) 1.000 ppm de F.
(C) 5.000 ppm de F.

39
(D) 10.000 ppm de F.
Comentários: - Quantidade de dentifrício a ser colocada na escova de dente de acordo
com a idade: De 0 a 2 anos meio grão de arroz cruz; de 2 a 4 anos um grão de arroz cru
e acima de 4 anos do tamanho de um grão de ervilha.
- Para que haja atuação na cárie dentária, a dose mínima em dentifrício é 1.000 ppm de
F. Abaixo desse valor, não se obtém o efeito pretendido. Interessante ressaltar que, de
acordo com a legislação brasileira, o quantidade máxima permitida é de 1.500 ppm de
F.
Alternativa correta: B

63.(Instituto Mais – Mairiporã-SP/2018) Sobre a doença cárie, assinale a alternativa


correta.
(A) O uso de sonda exploradora pontiaguda, no exame das fissuras e cicatrículas, pode
causar danos à integridade da superfície do esmalte parcialmente desmineralizado,
podendo funcionar como um procedimento iatrogênico, convertendo uma lesão
incipiente, paralisada, passível de remineralização em uma cavidade com chance de
destruição progressiva maior que antes da sondagem.
(B) A radiografia panorâmica é o melhor recurso de imagem para detecção de cáries nas
regiões mesial e distal dos dentes.
(C) A transiluminação por fibra óptica constitui um método invasivo, utilizado como
técnica de diagnóstico de cárie, a qual se baseia no fato de que a estrutura dentária
amolecida te um índice de transmissão de luz mais alto que o do esmalte sadio e,
portanto, a área da lesão é vista como uma mancha escura.
(D) A detecção de cárie por corantes de contraste foi proibida, pois apesar de os
corantes serem substâncias capazes de aumentar o contraste entre tecidos normais, são
incapazes de indicar tecidos dentários afetados pela cárie, minimizando a precisão no
diagnóstico de lesões cariosas e prejudicando o tecido já danificado.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque a melhor radiografia é a
interproximal nesse caso da questão.
- A alternativa (C) está incorreta porque não é um método invasivo, a transmissão de luz
é mais baixa.
- A alternativa (D) está incorreta, pois ela não foi proibida, caiu em desuso. Além disso,
essas substâncias são capazes de indicar tecidos dentários afetados pela cárie e não
pre
prejudicam o tecido já danificado.

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Alternativa correta: A

64.(VUNESP – Barretos-SP/2018) A presença de Streptococcus mutans é fator de


desenvolvimento de cáries devido à capacidade acidogênica e acidúrica dessa bactéria,
assim como a sua capacidade de adesão à superfície dentária. Essas bactérias são
classificadas como:
(A) Gram- positivas anaeróbias facultativas.
(B) Gram- positivas anaeróbias estritas.
(C) Gram- positivas aeróbias.
(D) Gram-negativas anaeróbias facultativas.
(E) Gram-negativas anaeróbias estritas.
Comentários: - Essas bactérias são gram- positivas anaeróbias facultativas. Portanto,
são anaeróbias, pois não precisam do oxigênio para crescerem e facultativas pois com
ou sem oxigênio essas bactérias conseguem se multiplicar.
Obs: As bactérias Gram-positivas
positivas incluindo bactérias dos gêneros Staphylococcus,
Streptococcus e Enterococcus, por exemplo.
- Um organismo anaeróbico facultativo é um organismo que produz ATP por respiração
aeróbica se o oxigênio estiver presente, mas é capaz de mudar para a fermentação se o
oxigênio estiver ausente.
Alternativa correta: A

65.(IMAM – Lavras-MG/2012) O selamento de cicatrículas e fissuras pela técnica não


invasiva pode ser indicado nas seguintes situações clínicas, EXCETO em dentes
(A) irrompidos há mais de 3 anos, com fissuras escurecidas, denotando suspeita de
cárie.
(B) com cicatrículas e fissuras profundas, recém-irrompidos e livres de cárie.
(C) de pacientes com dificuldade motora.
(D) de pacientes adultos com uma diminuição acentuada do fluxo salivar.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque o selante é indicado para dente
irrompendo, nesse caso, o dente já está irrompido a 3 anos, além de que escurecimento
não é critério para seu uso e o dente está com suspeita de cárie.
- As alternativas (C) e (D) estão corretas, pois os pacientes com dificuldade motora ou
que tem o fluxo salivar reduzido são considerados pacientes de alto risco para cárie,
portanto, tem indicação de
d selante.

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Alternativa correta: A

66.(VUNESP – Guaratinguetá-SP: Dentista de Saúde da Família/2019) Em relação ao


tipo de lesão de cárie e microorganismos envolvidos, é correto afirmar:
(A) na cárie de superfície lisa, o principal microorganismo envolvido é o Lactobacillus.
(B) na cárie de sulco e fissuras, o principal microorganismo envolvido é o Actinomyces
viscosus.
(C) na cárie de dentina, o principal microorganismo envolvido é o Streptococcus
Stre
mutans.
(D) na cárie de superfície lisa, o principal microorganismo envolvido é o Actinomyces
viscosus.
(E) na cárie de superfície lisa, o principal microorganismo envolvido é o Streptococcus
mutans.
Comentários: - Na cárie de superfície lisa, estamos falando de adesão bacteriana então
o microorganismo mais envolvido é o Streptococcus mutans, então a alternativa correta
é a (E).
- O Lactobacillus geralmente se encontra em camadas mais profundas da cárie, diz-se
que essa bactéria continua o processo da cárie. Portanto, a alternativa (A) está incorreta.
- Na alternativa (C) referente à cárie de dentina, geralmente temos mais Lactobacillus.
Alternativa correta: E

67.(IMAM – Delfinópolis – MG/2022) Na odontopediatria nem todos os anestésicos


acima são usados com frequência. Além disso, a quantidade máxima de anestésico deve
ser bem controlada para evitar a toxicidade. Observe o quadro a seguir com as doses
máximas recomendadas para adultos. O cálculo da dose máxima de anestésico em
odontopediatria é fundamental e deve ser determinado pela regra de Clark. Sendo assim,
qual a quantidade máxima de tubetes de anestésico de lidocaína 2% com adrenalina
deve ser usada em uma criança de 10 kg.
(A) 1 tubete.
(B) 2 tubetes.
(C) 5 tubetes.
(D) 8 tubetes.

42
Comentários: - A dose máxima da lidocaína a 2% é 4,4mg/Kg.
4,4 mg – 1 Kg
X – 10 kg
X = 44 mg
1 tubete – 1,8 mL
Se é lidocaína a 2% significa que são 2g de anestésico para cada 100 ml, ou, 20 mg/mL.
20 mg – ml
X – 1,8 ml
X = 36 mg
44 mg dividido por 36 mg é igual a 1,2 tubetes. Portanto, a dose máxima é 1 tubete.
Alternativa correta: A

68.(VUNESP - Guaratinguetá-SP/2019) Em relação ao processo saúde-doença da cárie,


é correto afirmar:
(A) o tempo é um fator modificador para o surgimento da doença.
(B) capacidade tampão da saliva pela presença de íons bicarbonato e fosfato neutralizam
os ácidos produzidos pelas bactérias cariogênicas.
(C) os compostos fluoretados agem de forma preventiva impedindo a desmineralização
causada pela doença.
(D) a interação
ação entre hospedeiro susceptível e bactérias cariogênicas são suficientes para
o aparecimento da doença cárie.
(E) a desmineralização dentária promovida pela doença cárie tem início quando o pH
bucal apresenta valores entre 6,7 e 5,7.
Comentários: A alternativa
rnativa (A) está incorreta, pois o tempo não é fator modificador
para o surgimento da cárie. Antigamente, o tempo era considerado um dos

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determinantes junto com a microbiota, hospedeiro e a dieta, porém, atualmente, não se
considera mais.
- A alternativa (B) está correta, mas se o consumo de açúcar for muito alto, chega um
ponto limite que a saliva não consegue mais exercer essa capacidade tampão
- A alternativa (C) está incorreta, pois os compostos fluoretados agem de maneira
preventiva, mas não impede a desmineralização.
- A alternativa (D) está incorreta, pois esses dois fatores não são suficientes para o
aparecimento da doença cárie. Para o aparecimento da cárie, é necessário o consumo de
açúcar (dieta alimentar).
- A alternativa (E) está incorreta, pois
ois pH crítico para esmalte abaixo de 5,5 (na
ausência de flúor) e abaixo de 4,5 (na presença de flúor). Já a dentina desmineraliza
com pH abaixo de 6,5.
Alternativa correta: B

69.(IMAM – Delfinópolis -MG/2022) Paciente do gênero feminino, 2 meses de idade,


feoderma, chega à clínica para primeira consulta odontológica. Na anamnese a mãe da
criança relata que foi encaminhada pelo pediatra para avaliação do freio lingual. No
exame clínico a criança apresenta-se com a seguinte condição: anquiloglossia, forma
rma da
língua em coração quando projetada, dificuldades na amamentação no seio materno,
dificuldade de ganho de peso, engasgos frequentes e choro durante a amamentação. A
conduta preconizada para o caso acima é:
(A) Frenectomia labial.
(B) Frenectomia lingual.
(C) Ulectomia.
(D) Aguardar 1 ano e reavaliar.
Comentários: - Primeiramente, essa criança deveria passar por uma avaliação
interdisciplinar (pediatra, odontopediatra e fonoaudióloga), essa seria a opção correta.
Contudo, diante das alternativas e relato de caso, a opção que se enquadra é a
frenectomia lingual.
- As alternativas (C) e (D) estão incorretas, pois ulectomia é um procedimento de
incisão com remoção de tecido para irrompimento do elemento dentário e aguardar
também não é opção por conta do relato exposto.
Alternativa correta: B

44
70.(VUNESP – Barretos-SP/2018) Sobre a doença cárie, é correto afirmar:
(A) os polissacarídeos formados na parede celular da bactéria contribuem para diminuir
a concentração de ácido na interface dente-biofilme.
(B) a cárie não apresenta caráter de doença infectocontagiosa.
(C) os Lactobacillus são bastonetes gram-positivos de papel
apel mais importante na
instalação da doença do que na sua progressão.
(D) os Streptococcus mutans são altamente cariogênicos e só colonizam a cavidade
bucal após a erupção dos dentes.
(E) a prevalência de cárie é inversamente proporcional ao número de Streptococcus do
grupo Mutans.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta, pois os polissacarídeos aumentam a
concentração de ácido.
- A alternativa (B) está assinalada como falsa, mas, atualmente, ela seria considerada
correta, pois esse conceito de cárie se alterou e hoje ela não é mais considerada uma
doença infectocontagiosa.
- A alternativa (C) está incorreta porque os Lactobacillus são mais importantes
ortantes na
progressão do que na instalação da cárie.
- A alternativa (D) está correta porque os Streptococcus mutans são altamente
cariogênicos por serem acidogênicos e acidúricos e tem a capacidade de adesão à
superfície dentária.
- Em relação à alternativa (E), esta é discutível, pois, antigamente, dizia-se
se que quanto
mais Streptococcus mutans, maior o risco de cárie. Porém, atualmente, já se sabe que
pessoas com muitos Streptococcus mutans na cavidade bucal, mas sem açúcar na sua
dieta, talvez não desenvolvam a cárie.
Alternativa correta: D

71.(IMAM – Lavras-MG/2012) ‘’Atualmente, há um consenso de que o flúor


importante para o controle das lesões cariosas, é aquele mantido constantemente na
cavidade bucal, é capaz de interferir com a dinâmica do processo da doença cárie,
reduzindo a quantidade de minerais perdidos quando do fenômeno da
desmineralização.’’ Isso significa, EXCETO que:
(A) O flúor não é capaz de interferir nos fatores responsáveis pela doença cárie, ou seja,
na formação de placa dental e na transformação de açúcares em ácidos.

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(B) É muito importante o controle de placa dental e/ou dieta por parte de paciente e
profissional.
(C) O flúor, além de aumentar o PH crítico do meio, ativa o processo de
remineralização, reduzindo a perda mineral em comparação a um meio isento de flúor.
(D) Embora o flúor não impeça a iniciação de uma lesão cariosa, é extremamente
eficiente em reduzir sua progressão.
Comentários: - Em um meio bucal sem flúor, o processo de desmineralização no
esmalte se inicia com PH abaixo de 5,5 (ph crítico). Com a presença de flúor, o
processo de desmineralização acontece abaixo de 4,5 e se o PH se mantiver entre 4,5 e
5,5 o esmalte perde hidroxiapatita, porém ganha fluorapatita. Importante ressaltar que o
ph crítico para desmineralização da dentina é abaixo de 6,5.
- As alternativas (A), (B) e (D) estão corretas porque o flúor vai agir no processo de
desmineralização e não sobre os fatores responsáveis pela cárie; é muito importante
manter o controle da placa dental por meio da higiene oral diária do paciente e
profilaxia profissional, além de orientar quanto ao consumo de açúcares na dieta e o
flúor realmente não impede o processo de início da cárie, mas ele pode reduzir a
progressão por conta sua atuação.
- A alternativa (C) está errada porque, na verdade, o PH crítico deve ficar abaixo de 4,5
e o processo de remineralização não vai ser ativado, ele já existe com a saliva através do
seu efeito tampão.
Alternativa correta: C

72.(VUNESP – Valinhos-SP/2019) Assinale a alternativa correta a respeito do


diagnóstico, semiologia e tratamento da cárie dentária.
(A) A cárie dentária é uma doença infecciosa, de progressão rápida e autolimitante nos
seres humanos.
(B) A doença cárie apresenta diversos fatores determinantes para seu aparecimento
como: hospedeiro, virulência da bactéria e aspectos socioeconômicos.
(C) Para o diagnóstico das lesões de cárie, é imprescindível que o dente esteja limpo,
seco e bem iluminado.
(D) Uma lesão de mancha branca inativa em esmalte é caracterizada por um esmalte
opaco, rugoso e poroso.
(E) A abordagem preventiva da cárie dentária consiste em: diagnóstico precoce,
remoção completa do tecido dentário contaminado e restauração definitiva.

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Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a cárie não é considerada mais
uma doença infecciosa e pode ter progressão rápida ou lenta.
- A alternativa (B) está incorreta, pois o fator determinante é o açúcar.
- A alternativa (D) está incorreta, pois as características apresentadas são de uma lesão
ativa.
A alternativa (E) está incorreta porque a abordagem preventiva consiste em diagnóstico
precoce e educação do paciente.
Alternativa correta: C

73.(Instituto Mais – Francisco Morato-SP/2019) Sobre fluorose, analise as preposições


abaixo:
I.A fluorose dentária origina-se da exposição do germe dentário, durante seu processo
de formação, a altas concentrações de íon flúor.
II.A fluorose pode se manifestar sob diferentes aspectos e pode ser classificada como
simples, opaca ou fluorose combinada com porosidade.
III. O índice de Dean é utilizado para determinar a presença e a ausência de fluorose
dentária e seus graus de gravidade.
É correto o que se afirma em:
(A) I, apenas.
(B) III, apenas.
(C) I e III, apenas.
(D) I, II e III.
Comentários: O item II é a classificação de Feinman et al.
Alternativa correta: D

74.(VUNESP – Serrana-SP/2018)
SP/2018) No que diz respeito à cárie em bebês e a sua
prevenção, é correto afirmar:
(A) a mãe transmite cárie pelo contato próximo, exemplo: beijo e assoprar alimento
quente.
(B) deve-se utilizar fio dental desde o rompimento do primeiro dente decíduo.
(C) deve-se evitar o uso de pasta fluoretada antes dos 5 anos.
(D) deve-se evitar a ingestão de açúcares antes de 2 anos.
(E) o equilíbrio da microflora do bebê causa aumento das cáries.

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Comentários: - A alternativa (B) está incorreta, pois deve-se iniciar o uso de fio dental
a partir do momento que tiver contato entre dois dentes, um dente isolado não
caracteriza necessidade de uso do fio dental.
- A alternativa (C) está incorreta porque pasta fluoretada é indicada para crianças com
menos de 5 anos.
s.
- A alternativa (E) está incorreta, pois se existe equilíbrio, não terá aumento das cáries.
Alternativa correta: D

75.(VUNESP – Osasco-SP: odontopediatria/2021) As práticas alimentares nos


primeiros anos de vida têm sido largamente estudadas devido à estreita relação com a
cárie no curso da infância. Em relação à nutrição e dieta na infância, assinale a
alternativa correta:
(A) O potencial cariogênico da lactose presente no leite humano está relacionado com o
aumento da resposta acidogênica do biofilme dental, em crianças com mais de 3 anos,
com livre demanda do leite, especialmente durante à noite.
(B) As características físicas dos alimentos são mais importantes que a sua composição
química, tendo em vista a influência sobre a estrutura dentária, levando ao processo de
desmineralização.
(C) A caseína presente no leite e nos queijos une-se fortemente à hidroxiapatita,
aumentando sua solubilidade e facilitando a adesão dos microorganismos cariogênicos
ao esmalte.
(D) O sorbitol é um adoçante não calórico que não provoca alterações no pH do
biofilme, porque não é fermentado pelas bactérias encontradas na cavidade bucal.
bi
(E) O ciclamato é um adoçante calórico, fermentado pelas bactérias encontradas na
cavidade bucal, que pode ser aquecido e não apresenta sabor metálico residual.
Comentários: - A alternativa (A) está correta, mas a lactose não é cariogênica. O
aumento da resposta acidogênica em crianças com mais de 3 anos acontece por conta do
aumento do consumo de açúcar nessa idade e não pela livre demanda do leite. O que a
questão quis trazer foi: A partir do momento que a criança começa a consumir açúcar
(geralmente depois dos 2 ou 3 anos de idade, mas pode ser até antes) de dia ou à noite, o
biofilme se torna cariogênico. Lembrando que o Streptococcus mutans ele é capaz de
armanezar o açúcar para posterior metabolização.

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- A alternativa (B) está incorreta, pois as características físicas e químicas são
importantes: a capacidade de adesão e se esse alimento contém sacarose são
importantes.
- A alternativa (C) está incorreta porque a caseína diminui a solubilidade, ela é usada até
para remineralização.
- A alternativa (D) está incorreta, pois o sorbitol é calórico.
- A alternativa (E) está incorreta porque o ciclamato é não calórico, não fermentado
pelas bactérias e tem um sabor residual metálico.
Alternativa correta: A

76.(VUNESP – Valinhos-SP: Plantonista/2019) Assinale a alternativa correta em


relação aos métodos auxiliares de detecção da cárie:
(A) Ao exame radiográfico, a área radiolúcida em dentina, sugestiva de cárie, evidencia
a progressão da lesão em dentina mesmo antes da presença clínica de cavidade tanto em
lesões de superfície proximal quanto em lesões de superfície oclusal.
(B) Quando se aplica uma corrente através de um dente cariado, a condutância está
diminuída e a resistência aumentada.
(C) Quando se utiliza transiluminação por fibra óptica, a lesão de cárie em esmalte
aparece como uma região esbranquiçada.
(D) Quando se utiliza laser fluorescente, dentes com lesão de cárie apresentam-se verde
brilhante.
(E) A radiografia digital é um método de diagnóstico de lesão de cárie que possibilita a
avaliação da atividade da lesão.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta,, pois a condutância está aumentada e a
resistência diminuída.
- A alternativa (C) está incorreta, pois aparece uma região escurecida.
- A alternativa (D) está incorreta, pois se apresentam escurecidos.
- A alternativa (E) está incorreta porque nenhuma radiografia
adiografia é capaz de avaliar a
atividade de lesão cariosa. Para isso, é necessário um exame visual e tátil.
Alternativa correta: A

49
77.(VUNESP – Cerquilho-SP/2019) O diagnóstico da doença cárie é um processo
extremamente complexo que envolve a interpretação de um conjunto de dados
provenientes dos sinais e sintomas clínicos e de exames complementares. Sobre o
diagnóstico e a detecção da cárie dentária, assinale a alternativa correta:
(A) O melhor método de detecção da doença cárie é a transiluminação da fluorescência
induzida por luz.
(B) A sonda exploradora, utilizada no exame visual-tátil, deve ser delicadamente
utilizada, pois pode causar danos traumáticos irreversíveis
rsíveis ao esmalte.
(C) Na técnica de radiografia digital de subtração, a imagem é obtida pela subtração dos
valores de branco e preto em duas imagens idênticas realizadas no mesmo momento
clínico.
(D) A técnica de quantificação por fibra ótica é baseada na fluorescência da estrutura
dental quando iluminada por fonte de luz ultravioleta.
(E) O método de medição de condutância elétrica na detecção da cárie apresenta alta
especificidade e baixa sensibilidade.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque não existe melhor método.
- A alternativa (B) está correta, mas, na verdade, nem deveria utilizar sonda para exame
de diagnóstico.
- A alternativa (C) está incorreta, pois são os valores de cinza, em momentos diferentes
e existe a comparação desses.
- A alternativa (D) está incorreta porque a fibra ótica é a transiluminação (FOTI).
- A alternativa (E) está incorreta, pois é alta sensibilidade e baixa especificidade.
Alternativa correta: B

78.(VUNESP – Valinhos-SP:
SP: Plantonista/2019) Assinale a alternativa que apresenta
informação correta em relação ao tratamento restaurador atraumático (TRA):
(A) O TRA visa diminuir o índice de cárie do paciente, removendo a cárie na parede
pulpar e colocando um curativo.
(B) O cimento de ionômero de vidro apresenta gaps marginais após alguns meses de
restauração concluída, sendo obrigatoriamente necessário substituir
ituir essa restauração por
outra com material restaurador definitivo.
(C) O TRA deve ser utilizado em dentes decíduos, já que o ionômero de vidro não
apresenta resistência mecânica para a utilização na dentição permanente.

50
(D) O TRA deve utilizar o cimento
to de ionômero de vidro convencional (baixa
viscosidade), visando aumentar a longevidade da restauração.
(E) A liberação de fluoreto do cimento de ionômero de vidro tem o potencial de
prevenir o aparecimento de lesões secundárias e remineralizar o tecido dentinário
adjacente.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque o ART não envolve polpa.
- A alternativa (B) está incorreta, pois o ART pode ficar com o CIV de material
restaurador e se o CIV desgastar, você pode completar com CIV novamente, por
exemplo.
- A alternativa (C) está incorreta porque o CIV pode ser usado em dentição decídua e
permanente.
perm
- A alternativa (D) está incorreta porque é necessário alta viscosidade, pois deve haver
adesão ao elemento dentário.
Alternativa correta: E

79.(VUNESP – Piracicaba-SP/2019) Resultados clínicos de longevidade atrelados a


dados sobre menor desconforto em pacientes, possivelmente pela não necessidade de
anestesia, isolamento absoluto ou uso de instrumentos rotatórios, fortalecem a condução
do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em superfícies oclusais e
oclusoproximais de dentes decíduos e permanentes. O material de escolha para o ART e
respectiva razão é:
(A) Cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade; pode prevenir lesões de cárie nas
margens das restaurações e até mesmo paralisar lesões em dentes adjacentes,
provavelmente devido a sua capacidade de liberação e reincorporação de fluoretos.
(B) Selante resinoso; adesividade, maior penetração em microporosidades e sulcos das
cavidades, método preventivo seguro, eficaz e conservador.
(C) Óxido de zinco eugenol; facilidade de uso, baixo custo, biocompatibilidade, ação
antibacteriana devido a seu pH neutro, estabilidade dimensional e efeito anódino (ação
sedativa sobre a polpa).
(D) Resina composta fotopolimerizável; o preparo cavitário é limitado à remoção do
tecido cariado, sem necessidade de remoção de estrutura sadia; apresenta adesividade e
estética; oferece maior tempo de trabalho.
(E) Amálgama; alta resistência ao desgaste, ddurabilidade, baixo custo e integridade
marginal.

51
Alternativa correta: A

80.(VUNESP – Jaguariúna-SP: odontopediatria/2021) Uma das indicações para uso do


Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é:
(A) lesões de cárie em dentina com envolvimento pulpar sem histórico de infecção.
(B) dentes permanentes que já foram restaurados pela técnica convencional.
(C) pacientes não colaboradores e portadores de necessidades especiais.
(D) pequenas cavidades que impossibilitam o uso de instrumentos manuais.
(E) como técnica restauradora temporária, devendo ser realizado o tratamento definitivo
em até 6 meses.
Comentários: - As alternativas (A) , (B) , (D) e (E) estão incorretas porque na técnica
de ART não pode ter envolvimento pulpar, se o dente já foi restaurado não tem
necessidade de nova restauração, são usados instrumentos manuais nessa técnica e o
ART não é temporário.
Alternativa correta: C

81.(VUNESP – EBSERH- Uberlândia/2020) Paciente de 5 anos, com 20 kg de peso,


estava em jejum e ingeriu gel de fluoreto de sódio de uma única vez. A dose de flúor
considerada provavelmente tópica para essa criança é a partir de
(A) 5 mgF.
(B) 10 mgF.
(C) 30 mgF.
(D) 75 mgF.
(E) 100 mgF.
Comentários: - A DPT é 5mgF/kg, como a criança tem 20 kg, 20 x 5 = 100 mgF.
Alternativa correta: E

82.(VUNESP – Itapevi-SP/2019) Dentre as formas de aplicação tópica de flúor, podem-


se citar o gel ou a espuma. Para pacientes que apresentam atividade da doença cárie e
um elevado risco de desenvolver novas lesões, recomendam-se
se métodos profissionais
utilizados em
(A) alta frequência e alta concentração (21.300 ppm de F).
(B) alta frequência e baixa concentração (2.300 ppm de F).
(C) baixa frequência e baixa concentração (2.300 ppm de F).

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(D) baixa frequência e alta concentração (12.300 ppm de F).
(E) baixa frequência e alta concentração (21.300 ppm de F).
Comentários: - O flúor seria a 1,23%, portanto, 12.300 ppm de F, e baixa frequência
(de vez em quando pq já faz uso de dentifrício).
Alternativa correta: D

83.(VUNESP – TJ-PA/2014) A fluoretação da água é considerada uma das 10 maiores


conquistas em saúde pública no século 20. No Brasil, os níveis de concentração de flúor
na água, avaliando-se o risco/benefício:
(A) devem ser estáveis em todas as regiões do país onde a água é fluoretada.
(B) em áreas onde a temperatura anual é baixa, a concentração ideal de flúor deve ser
mínima.
(C) em áreas de clima seco, onde o consumo de água é maior, a concentração de flúor
na água deve ser mais elevada.
(D) são estimados considerando-se a média de temperatura anual, pois a concentração
de flúor na água é dependente do nível de consumo.
(E) dependem da altitude da região, o que deverá influenciar nas propriedades químicas
do flúor adicionado à água.
Comentários: - As alternativas (A), (B), (C) e (E) estão incorretas porque a
concentração de flúor varia dependendo da média de temperatura da região pois em
regiões muito quentes, as pessoas tomam mais água e a concentração deve ser menor,
bem como em regiões mais frias, a concentração deve ser maior porque as pessoas
tomam menos quantidade de água.
Alternativa correta: D

84.(VUNESP – Cubatão-SP: Buco/2012)


012) Quando sua utilização se fizer necessária, a
concentração de fluoreto de sódio mais adequada para o uso diário em crianças de 6
anos de idade é de
(A) 0,05%.
(B) 0,1%.
(C) 0,3%.
(D) 0,5%.
(E) 2%.
Comentários: - Se fosse para uso semanal, seria 0,2%.

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Alternativa correta: A

85.(Instituto Mais – Mairiporã- SP/2018) Sobre o flúor, assinale a alternativa correta.


(A) Embora a federação dentária internacional condene o uso do flúor nas águas de
abastecimento, a Política Nacional de Saúde Bucal apresenta, como uma das principais
frentes de ação, a viabilização da adição de flúor a estações de tratamento de águas de
abastecimento público.
(B) Apenas os Estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais possuem o sistema
de fluoretação das águas de abastecimento. Visto que, a água de abastecimento público
é o principal veículo de flúor, há o Projeto de Lei nº 6.359/201, que visa a ampliação de
acesso as regiões Norte e Nordeste do Brasil.
(C) O flúor, veiculado pela água, é absorvido pelo organismo e exerce efeito preventivo
local. Isso não decorre somente da passagem do flúor pela cavidade oral e pelos dentes
no momento da ingestão da água fluoretada ou sucos e alimentos preparados com ela,
mas também pela presença do flúor na saliva. É esta saliva contendo flúor que protege
os dentes contra a doença, pois ela adquire um efeito bacteriostático, impedindo, ao
menos parcialmente, a multiplicação dos microorganismos que causam a cárie.
(D) A fluoretação é a medida preventiva da cárie dentária mais onerosa para o governo,
pois manter um indivíduo beneficiado por água fluoretada, durante toda a sua vida,
custa o equivalente ao dobro dos investimentos em tratamentos dentários.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque nenhuma federação dentária
internacional condene o uso do flúor nas águas de abastecimento.
- A alternativa (B) está incorreta porque não são apenas esses estados que possuem o
sistema de fluoretação das águas de abastecimento.
- A alternativa (D) está incorreta porque o custo da fluoretação da água é pouco
oneroso.
Alternativa correta: C

86.(VUNESP – Piracicaba-SP/2020) A medida de maior impacto para o controle do


desenvolvimento da cárie tem sido o uso de flúor. Embora seu uso isolado não impeça o
desenvolvimento da cárie, apenas reduza a sua progressão, o declínio mundial da
manifestação desta doença tem sido atribuído ao uso abrangente de uma ou mais formas
de utilização do flúor. Sendo assim, assinale a alternativa correta.

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(A) Quando a água fluoretada é ingerida continuamente ou o dentifrício fluoretado é
usado regularmente, será crítico para o esmalte um pH inferior a 6,0 e para a dentina um
pH inferior a 7,0.
(B) Embora na presença de flúor a dissolução de minerais tipo hidroxiapatita (HA) ou
apatita fluoretada (AF) não seja evitada, uma certa quantidade de cálcio e fosfato é
simultaneamente reposta para o esmalte na formação de fluorapatita (FA).
(C) O tempo para haver a reversão do pH depende da forma como o açúcar é ingerido,
ou seja, se o açúcar for ingerido na forma sólida, o pH volta ao normal mais
rapidamente do que se líquidos açucarados forem consumidos.
(D) Quando se ingere flúor durante a formação dos dentes, forma-se fluorapatita (FA),
incorporando-se uma quantidade de flúor correspondente aproximadamente a 50% de
substituição de hidroxiapatita (HA) por FA.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta, pois para dentina o pH crítico é abaixo
de 6,5 e esmalte é abaixo de 4,5 na presença de flúor.
- A alternativa (B) está correta porque quando o pH está abaixo de 4,5, o dente perde
hidroxiapatita e fluorapatita para o meio bucal, porém ele ganha fluorapatita também.
- A alternativa (C) está incorreta, pois, na verdade, depende de química, quantidade de
açúcar.
- A alternativa (D) está incorreta, pois, durante a formação dos dentes, forma-se
se apatita
fluoretada (AF).
Alternativa correta: B

87.(VUNESP – Fundação Paraibana de Gestão de Saúde - PB/2021) Os aspectos


clínicos da fluorose dentária podem ser classificados em razão da prevalência e da
gravidade das alterações do esmalte dentário, permitindo a mensuração de ambas. De
acordo com o sistema proposto por Dean modificado (Dean e colaboradores), dentes
com todo o esmalte afetado, e as faces sujeitas ao atrito desgastadas, com manchas
acastanhadas ou amareladas frequentemente desfigurantes, apresentam fluorose
(A) questionável.
(B) muito leve.
(C) leve.
(D) moderada.
(E) severa.

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Comentários: - Quando tem manchas, não é leve e quando é severa já possui
hipoplasia.
Alternativa correta: D

88.(VUNESP – Araçatuba-SP/2018) O veículo fluorado que apresenta quantidade de


flúor reagente de aproximadamente 23.000 ppm F, e cuja adesividade permite que o
produto seja aplicado apenas nas áreas de maior risco, minimizando a exposição a uma
alta quantidade de flúor, sendo o veículo de flúor mais indicado para bebês de alto risco
de cárie, é:
(A) espuma.
(B) gel.
(C) pasta.
(D) solução.
(E) verniz.
Comentários: - De todas as formas de aplicação tópica de flúor, o verniz é o que possui
a maior concentração. Além da questão da adesividade que é característica desse
material.
Alternativa correta: E

89.(VUNESP – Guararapes- SP/2018) Dentre todos os produtos disponíveis para a


promoção de saúde bucal, os dentifrícios são, sem sombra de dúvida, poderosos aliados
do profissional da odontologia na manutenção da saúde bucal de seus pacientes. A
respeito da composição e/ou uso de dentifrícios, é correto afirmar:
(A) Mesmo ingeridos frequentemente por crianças, e em grandes quantidades, os
dentifrícios com fluoreto estanhoso e o fluoreto de amina não apresentam risco de
fluorose dental por serem formas insolúveis de fluoreto.
(B) A função cosmética do dentifrício é dada pelo abrasivo que nunca interfere na
disponibilidade do fluoreto.
(C) Dentifrícios que contêm cálcio como abrasivo são formulados com fluoreto de sódio
devido à ligação covalente entre eles.
(D) Dentifrício fluoretado deve ter concentração de, no mínimo, 1.000 ppm de flúor
solúvel para ter efeito anti-cárie.
(E) O monofluorfosfato de sódio tem efeito na erosão dental porque age na dissolução
ácida do esmalte.

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Comentários: - A alternativa (A) está incorreta, pois qualquer flúor ingerido
frequentemente e ainda mais em grande quantidade apresentam
tam riscos de causar
fluorose.
- A alternativa (B) está incorreta, pois a função cosmética não é dada pelo abrasivo e
dependendo do abrasivo, ele interfere na disponibilidade do fluoreto.
- A alternativa (C) está incorreta porque o flúor na forma monofluorfosfato de sódio de
é indispensável quando o abrasivo contém cálcio.
- A alternativa (E) está incorreta, pois o monofluorfosfato de sódio não age na
dissolução ácida do esmalte.
Alternativa correta: D

90.(Instituto Mais - Santana de Parnaíba –SP: Endodontia/2017) Toxicidade aguda


ocorre por ingestão de grande quantidade de flúor, provocando desde irritação gástrica
até a morte. Nenhuma pessoa pode estar exposta a concentrações iguais ou superiores a:
(A) 2,0 mgF/Kg.
(B) 3,0 mgF/Kg.
(C) 4,0 mgF/Kg.
(D) 5,0 mgF/Kg.
Comentários: - A dose provavelmente tóxica (DPT) é a que pode começar a causar
algum mal para o indivíduo. Foi explanado sobre esse assunto no item ‘’ intoxicação
por flúor aguda’’.
Alternativa correta: D

57
DENTÍSTICA

91.(IMAM – Ibiraci – MG/2020) Durante um preparo cavitário nas cavidades classe II


de Black para amálgama, devem ser atendidos todos os requisitos seguidos em Classe I,
além daqueles específicos do preparo de superfícies proximais.
Sobre suas características finais é INCORRETO afirmar que:
(A) As caixas proximais devem convergir para oclusal.
(B) Os ângulos gengivo-vestibulares precisam estar retos.
(C) Os ângulos cavos superficiais devem estar próximos a 90 graus.
(D) O aplainamento dos prismas de esmalte necessita ser feito.
Comentários: - Sobre o enunciado: O preparo é para amálgama e classe II de Black é o
caso em que há envolvimento de proximal de dentes posteriores (pré-molares e
molares). A classe II de Black pode ser estritamente proximal ou com acréscimo de
oclusal também. Classe I é definida por envolver oclusal de dentes posteriores.
- A alternativa (A) está correta porque preparos retentivos precisam estar convergentes
para a oclusal (figura 15). Explicação: convergir é ir de encontro, enquanto divergir é
abrir (figura 16).

Figura 15. Preparo cavitário convergente para oclusal.


Fonte: Blog ‘’dentística hoje’’.

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Figura 16. Convergência e divergência.
Fonte: Blog ‘’eu alinhador’’.
- A alternativa (B) está incorreta e a (C) está correta porque nenhum ângulo deve ser
reto (90 graus), afinal, existe uma propagação das forças oclusais que podem gerar uma
trinca no dente. Portanto, os ângulos internos de uma cavidade, incluindo o ângulo
gengivo-vestibular (circulado em vermelho na figura 17), devem ser ligeiramente
arredondados. O único ângulo que é próximo de 90 graus é cavo-superficial.
* O ângulo cavo-superficial é formado pela união das paredes das cavidades com a
superf
superfície 17).
externa do dente (figura 17 ).

Figura 17. Partes da cavidade com destaque para o ângulo gengivo-vestibular (circulado
em vermelho) e ângulo cavo-superficial na cor rosa.
Fonte: Rede social (dental cremer).

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- A alternativa (D) está correta porque, quando finalizamos um preparo, temos observar
se todo o ângulo cavo-superficial está regular, ou seja, sem deixar prismas de esmalte
sem aplainamento.
Alternativa correta: B

92.(COSEAC UFF – São Gonçalo-RJ/2011) A outra denominação do ângulo


cavossuperficial é:
(A) margem.
(B) bisel.
(C) diedro.
(D) triedro.
(E) bisel interno.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque o ângulo cavo superficial é um
ângulo vivo, por exemplo, o profissional está fazendo uma classe IV e tem ângulos
vivos, eu uso uma broca para fazer um aplainamento do ângulo vivo. Esse
procedimento é chamado de bisel.
- A alternativa (C) está incorreta porque diedro é a união de duas paredes que formam o
ângulo diedro.
- A alternativa (D) está incorreta porque triedro é o ângulo formado pela união de três
paredes.
- A alternativa (E) está incorreta porque a profa. Daniele Ávila entende esse termo
‘’bisel interno’’ como o arredondamento dos ângulos internos.
Alternativa correta: A

93.(IMAM – Ibiraci – MG/2020) A matriz orgânica de resinas compostas é a parte


quimicamente ativa do material, responsável pela transformação de uma massa plástica
em um sólido rígido. Essa reação química ocorre por meio de ativação de um sistema
acelerador-iniciador que, em uma análise simplista, gera radicais livres que quebram as
duplas ligações (carbono-carbono) dos monômeros e, em seguida, gera novos radicais
livres, que promovem a união dos monômeros em polímeros. Nos compósitos de uso
mais comum, a reação acelerador-iniciador pode ocorrer de três diferentes formas.
A respeito, avalie os itens a seguir.
As três diferentes formas estão corretamente indicadas apenas em:
I.Polimerização química

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II.Polimerização física
III.Polimerização dual
IV.Polimerização tripla
Comentários: - A polimerização química acontece porque a amina terciária se junta ao
peróxido de benzoíla promovendo a polimerização.
- A polimerização física acontece por conta da canforoquinona que é a molécula
fotossenvível.
- A polimerização dual acontece por conta da presença da amina terciária que se junta
ao peróxido de benzoíla com a presença da molécula fotossensível (canforoquinona)
também.
- Não existe polimerização tripla, portanto, essa alternativa está incorreta.
Alternativas corretas: I, II e III

94.(COSEAC UFF/2009) A dor provocada por choque galvânico pode ocorrer pelo
seguinte contato:
(A) entre uma restauração de amálgama de prata e uma de ouro;
(B) alimentos com uma cavidade cariada;
(C) entre uma restauração metálica e uma cerâmica;
(D) entre uma restauração metálica e uma resinosa;
(E) entre uma restauração resinosa e uma cerâmica.
Comentários: - A alter
alternativa (B) está incorreta e a cárie realmente pode causar dor,
mas não tem relação com metal.
- As alternativas (C), (D) e (E) estão incorretas porque para ser choque galvânico
precisa ser um contato de um metal com outro metal.
Alternativa correta: A

95.(IMAM – Ibiraci – MG/2020) As técnicas incrementais são interessantes, ainda, por


permitirem uma melhor polimerização da resina composta, uma vez que grandes
porções do material não permitem que a luz fotoativadora atue com a mesma eficiência
ao longo de todo o volume dela, pois, nesse caso, apenas a superfície seria polimerizada
adequadamente.
Para permitir um bom controle do fator C e uma polimerização adequada, o ideal é que
cada incremento de compósito apresente espessura máxima de.
(A) 4 mm.

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(B) 2 mm.
(C) 1 mm.
(D) 5 mm.
Comentários: - Aplicação do fotoativador sobre a resina por 40 segundos por
incremento de até 2 mm.
Alternativa correta: B

96.(COSEAC UFF/2009) O ácido tartárico presente nos cimentos de ionômero de vidro


tem a função de:
(A) produzir efeito anticariogênico;
(B) acelerar a reação de presa;
(C) conferir mais estética;
(D) melhorar a tixotropia;
(E) facilitar a manipulação.
Comentários: - o efeito anticariogênico pode ser vinculado ao fato de incorporar e
liberar flúor.
- o CIV é um pouco mais estético quando tem monômeros na sua composição, ou seja,
modificados por resina.
- tixotropia é a capacidade de escoamento, está ligada ao comportamento do material
com o elemento dentário. O ácido tartárico melhora a manipulação do CIV.
- está correta, mas toda vez que o ácido tartárico é questionado em provas de concursos,
ele está relacionado à reação de presa.
Alternativa correta: B

97.(IMAM – Delfinópolis – MG/2022) A respeito das resinas compostas analise as


afirmativas abaixo. Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I.Dentre os materiais restauradores diretos empregados na atualidade, as resinas
compostas constituem a primeira opção para a restauração de dentes posteriores quando
a estética é requisitada.
II.A técnica de restauração em resina composta dispensa condicionamento ácido prévio
do dente e caso deseje usar o recomendado é o ácido poliacrílico 9%.
III.Em termos de adesão ao esmalte, o condicionamento com ácido fosfórico
proporciona uma adesão mais estável à resina composta por meio de um mecanismo de
embricamento micromecânico e formação de tags resinosos.

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IV.As resinas compostas podem ser classificadas de várias formas , sendo o método
mais usual aquele que as classifica quanto ao tamanho de carga utilizada. Este tipo de
classificação permite agrupar as resinas compostas em dois tipos essenciais: resina de
camada única e resina na técnica incremental.
Comentários: - A alternativas I está correta porque ,por uma questão de opção de cor
alinhada à resistência mecânica, escolhemos pela resina composta.
- A alternativa II está incorreta, pois o ácido poliacrílico a 10% pode ser usado no
procedimento restaurador com ionômero de vidro (não obrigatório) e em resina usamos
ácido fosfórico a 37%.
- A alternativa III está correta porque apesar de TAG resinoso ser um termo mais usado
para o adesivo que adentrou nos túbulos dentinários na dentina, não está incorreto usar o
mesmo termo para se referir ao embricamento causado pelo ácido fosfórico e
posteriormente preenchido por adesivo no esmalte.
- A alternativa IV está incorreta porque a classificação não está certa,, conf
conforme
estudamos no tópico ‘’Classificação de acordo com tipo e tamanho das partículas de
carga’’.
Alternativas corretas: I e III

98.(COSEAC UFF/2009) Com relação às sentenças sobre adesão em dentina e esmalte,


coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.
I.( ) O mecanismo de união à dentina é baseado na remoção do smear layer pelo ácido,
abrindo os túbulos dentinários e desmineralizando a dentina peri e intertubular, expondo
a rede de colágeno.
II.( ) O ácido utilizado é o hidrofluorídrico.
III.( ) A dentina deverá ser totalmente seca antes da aplicação do adesivo.
IV.( ) A camada híbrida é formada pela associação do esmalte com o sistema adesivo.
V.( ) A união do adesivo no esmalte é micromecânica.
VI.( ) Quanto mais próximo da polpa, menor é o número e diâmetro dos túbulos
dentinários, deixando a dentina mais úmida e permeável, dificultando a adesão.
Comentários: - O item II é falso porque o ácido fluorídrico é usado para cerâmica.
- O item III é falso porque a dentina deve estar umedecida, somente o esmalte pode
estar totalmente seco.
- O item IV é falso porque a camada híbrida é formada pela associação das fibras
colágenas com o adesivo.

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- O item V é verdadeiro porque temos o adesivo penetrando nos prismas
desmineralizados.
- O item VI é falso porque quanto mais próximo da polpa, maior é o número e diâmetro
dos túbulos dentinários, deixando a dentina mais úmida e permeável, dificultando a
adesão.
Sequência correta: I. (V) II. (F) III. (F) IV. (F) V. (V) VI. (F).

99.(IMAM – Lavras-MG/2012) A adesividade das resinas compostas ao esmalte


dentário, tem como vantagem, EXCETO:
(A) aumentar a durabilidade da restauração.
(B) evitar a infiltração marginal da restauração.
(C) possibilitar uma maior lisura da restauração.
(D) prevenir a descoloração marginal da restauração.
Comentários: - A alternativa (C) está incorreta porque independente do material
(resina, amálgama), pode-se obter lisura da restauração, portanto, a lisura não está
associada ao adesivo, a lisura está relacionada a polimento e tamanho de partículas, por
exemplo.
Alternativa correta: C

100.(IMAM – Delfinópolis – MG/2022) Analise as asserções e verifique a relação entre


elas:
I.A decisão entre reparar ou substituir uma restauração é muito frequente no consultório
clínico. Em uma restauração de resina com defeito, a longevidade pode ser
consideravelmente aumentada com um simples reparo, apesar de muitos profissionais
ainda optarem em substituir totalmente as restaurações.
PORQUE
II. A escolha entre os dois procedimentos depende das características da restauração
defeituosa, do conhecimento, da experiência e das preferências não só do profissional,
mas também do paciente.
É CORRETO afirmar que:
(A) As asserções I e II são falsas.
(B) A asserção I é falsa e a II é verdadeira.
(C) As asserções I e II são verdadeiras e a II justifica a I.
(D) As asserções I e II são verdadeiras e a II não justifica a I.

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Comentários: - Vamos exemplificar através de uma situação clínica em que o paciente
fraturou parte da restauração de amálgama. O profissional através de sua experiência
clínica e conhecimento irá orientar o paciente sobre a melhor conduta (em muitos casos,
é a restauração de amálgama que levou à fratura).
Alternativa correta: C

DEONTOLOGIA E RADIOLOGIA

101.(RBO – Navegantes-SC/2021) Constituem direitos fundamentais dos profissionais


inscritos, segundo suas atribuições específicas:
I.decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e
capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente ou periciado, evitando que
o acúmulo de encargos, consultas, perícias ou outras avaliações venham prejudicar o
exercício pleno da Odontologia.
II.recusar qualquer disposição estatutária, regimental, de instituição pública ou privada,
que limite a escolha dos meios a serem postos em prática para o estabelecimento do
diagnóstico e para a execução do tratamento , bem como recusar-se a executar
atividades que não sejam de sua competência legal.
III. recusar-se a exercer a profissão em âmbito público ou privado onde as condições de
trabalho não sejam dignas, seguras e salubres.
É correto o que se apresenta em:
(A) I apenas.
(B) III apenas.
(C) I e II apenas.
(D) II e III apenas.
(E) I, II e III.
Comentários: - Sobre o enunciado, o direito é a ação que eu posso fazer ou não, sem
obrigatoriedade.
Alternativa correta: E

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102.(RBO – Belo Horizonte – MG: Bucomaxilo/2021) Constituem direitos
fundamentais dos profissionais de saúde bucal, segundo suas atribuições específicas:
I.decidir , em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e
capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente ou periciado, evitando que
o acúmulo de encargos, consultas, perícias ou outras avaliações venham prejudicar o
exercício pleno da Odontologia.
II.diagnosticar, planejar e executar tratamentos, com liberdade de convicção, nos limites
de suas atribuições, observados o estado atual da ciência e sua dignidade profissional.
III. recusar qualquer disposição estatutária ou regimental de instituição pública ou
privada que limite a escolha dos meios a serem postos em prática para o
estabelecimento do diagnóstico e para a execução do tratamento, bem como recusar-se
a executar atividades que não sejam de sua competência legal.
É correto o que se apresenta em:
(A) I e II apenas.
(B) I e III apenas.
(C) II e III apenas.
(D) I, II e III.
Alternativa correta: D

103.(RBO – São Sebastião-SP/2020) De acordo com o disposto no Código de Ética


Odontológico, constituem direitos fundamentais dos profissionais inscritos , segundo
suas atribuições específicas, EXCETO:
(A) Diagnosticar, planejar e executar tratamentos, com liberdade de convicção, nos
limites de suas atribuições, observados o estado atual da ciência e sua dignidade
profissional.
(B) Guardar sigilo a respeito das informações adquiridas no desempenho de suas
funções.
(C) Recusar-se a exercer a profissão em âmbito público ou privado onde as condições
de trabalho não lhe agradem.
(D) Recusar qualquer disposição estatutária ou regimental de instituição pública ou
privada que limite a escolha dos meios a serem postos em prática para o
estabelecimento do diagnóstico e para a execução do tratamento, bem como recusar-se
a executar atividades que não sejam de sua competência legal.

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Comentários: - A alternativa (C) está incorreta porque não é uma questão de agrado
pessoal, o profissional pode se recusar a exercer a profissão em âmbito público ou
privado onde as condições de trabalho não sejam dignas, seguras e salubres.
Alternativa correta: C

104.(INDEPAC – Cajamar-SP/2022) Acerca do relacionamento com o paciente, não


constitui infração ética:
(A) iniciar qualquer procedimento ou tratamento odontológico sem o consentimento
prévio do paciente ou do seu responsável legal.
(B) deixar de atender paciente que procure cuidados profissionais em caso de urgência,
quando não haja outro cirurgião-dentista em condições de fazê-lo.
(C) abandonar paciente por motivo justificável.
efetiva comprovação científica.
(D) adotar novas técnicas ou materiais que não tenham ef
Comentários: - As situações relatadas nas alternativas (A), (B) e (D) são infrações
éticas. Temos uma situação importante nessa questão: na alternativa (C), se o
profissional abandonar o paciente sem motivo justificável é uma infração ética, contudo
se há um motivo justificável isso não caracteriza uma infração.
Alternativa correta: C

105.(RBO – Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2021) De acordo com o Código de Ética


Odontológico, constitui infração ética revelar, sem justa causa, fato sigiloso de que
tenha conhecimento em razão do exercício de sua profissão. Compreende-se como justa
causa, principalmente:
I.a morte do paciente envolvido.
II. revelação de fato sigiloso ao responsável pelo incapaz.
III. notificação compulsória de doença.
É correto o que se apresenta em:
(A) I e II apenas.
(B) I e III apenas.
(C) II e III apenas.
(D) I, II e III.
Comentários: - Se estou me referindo à morte do paciente, eu estou auxiliando a
justiça, portanto, entra como justa causa também.
Alternativa correta: D

67
106.(RBO – Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2021) NÃO constitui quebra de sigilo
profissional:
(A) a declinação do tratamento empreendido, na cobrança judicial de honorários
profissionais.
(B) fazer referência a casos clínicos identificáveis.
(C) exibir paciente ou sua imagem.
(D) exibir elementos que identifique o paciente, desde que não seja sua imagem.
Comentários: - Fazer referência identificável, exibir paciente, imagem ou elementos
que o identifiquem são todos quebra de sigilo.
Alternativa correta: A

107.(APLICATIVA ASSESSORIA – Paraibuna –SP/2022) No que se refere ao anúncio


propaganda e publicidade, em conformidade com o Código de Ética Odontológica
constitui infração ética, EXCETO:
(A) oferecer trabalho gratuito com intenção de autopromoção ou promover campanhas
oferecendo trocas de favores.
(B) anunciar serviços profissionais como prêmio em concurso de qualquer natureza ou
através de aquisição de outros bens pela utilização de serviços prestados.
(C) criticar técnicas utilizadas por outros profissionais como sendo inadequadas ou
ultrapassadas.
(D) anunciar ou divulgar títulos, qualificações, especialidades que possua.
Comentários: - As alternativas (A), (B) e (C) são ações antiéticas. Sobre a alternativa
(D), se eu possuo a especialização e ela está cadastrada junto ao CRO, eu posso divulgá-
la. O que não pode acontecer é o profissional não possuir a especialidade e divulgar
como se fosse especialista na área em questão.
Alternativa correta: D

108.(APLICATIVA ASSESSORIA – Paraibuna –SP/2022) Acerca do Código de Ética


Odontológica, no que se refere às penas e suas aplicações, são circunstâncias que podem
atenuar a pena:
I.ter sido antes condenado por infração ética.
II.ter reparado ou minorado o dano.
III.culpa concorrente da vítima.

68
É correto o contido em:
(A) I e II, apenas.
(B)II e III, apenas.
(C) I e III, apenas.
(D) I, II e III.
Comentários: - o item I está incorreto porque se o profissional já foi condenado
anteriormente a pena irá ter um agravamento.
Alternativa correta: B

109.(RBO – Belo Horizonte –MG: Bucomaxilo/2021) Em conformidade com o exposto


no Código de Ética Odontológico, são circunstâncias que podem atenuar a pena:
I.culpa concorrente da vítima.
II.veiculação de propaganda ilegal , porém com conteúdo de promoção à saúde.
III. não ter sido condenado antes por infração ética.
É correto o que se apresenta em:
(A) I e II, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e III, apenas.
(D) I, II e III.
Comentários: - O item II está incorreto porque o fato de incluir conteúdo de promoção
à saúde não irá atenuar a pena.
Alternativa correta: B

110.(APLICATIVA ASSESSORIA – Paraibuna –SP/2022) Sobre o Código de Ética


Odontológica, considera-se de manifesta gravidade, principalmente:
(A) manter atividade profissional durante a vigência de penalidade suspensiva.
(B) praticar ou ensejar atividade que resguarde o decoro profissional.
(C) veiculação de propaganda.
(D) exercer ato privativo de profissional da Odontologia.
Comentários: - A alternativa (B) não é manifesta gravidade, ao contrário, eu devo
praticar ou ensejar atividade que resguarde o decoro profissional.
- A alternativa (C) não é manifesta gravidade, pois o profissional pode fazer
propaganda, ele só precisa se atentar aos padrões que ela pode ser feita.
Alternativa correta: A

69
ESTOMATOLOGIA

111.(VUNESP - Morro Agudo-SP/2020) Paciente tabagista inveterado apresenta


projeções difusas em dorso de língua devido à retenção de queratina na superfície das
papilas filiformes. O diagnóstico e a possível forma de tratamento para esse paciente
são, respectivamente,
(A) leucoplasia, e realizar biópsia excisional.
(B) estomatite nicotínica, e parar de fumar.
(C) língua pilosa, e melhorar as práticas de higiene oral.
(D) línquen plano, e realizar terapia com corticoides.
(E) lúpus eritematoso e realizar terapia sintomática paliativa.
Comentários: - Se o indivíduo deixar de higienizar novamente, ele volta a ter a língua
pilosa.
- A alternativa (A) está incorreta porque leucoplasia poderia ser biópsia incisional
também.
- A alternativa (B) está incorreta porque estomatite nicotínica acontece em palato.
- A alternativa (D) está incorreta porque líquen plano pode ter como terapia o uso de
corticoide, mas não em todos os casos (líquen reticular não usaria).
- A alternativa (E) está incorreta porque a terapia para o lúpus eritematoso é o uso de
corticoide.
Alternativa correta: C

112.(UEPB – Santo André-PB/2018) A candidíase bucal é uma infecção fúngica


comum na rotina clínica. O diagnóstico da candidíase é feito por uma avaliação clínica,
análise de cultura ou exame microscópico de amostras tecidual ou de material raspado
da lesão, que mostram os microrganismos em forma de hifas ou leveduras. Dentre os
agentes terapêuticos disponíveis no mercado, recomenda-se
(A) Nistatina suspensão oral 1.000 U/mL, 5 mL /4 x dia.
(B) Nistatina suspensão oral 10.000 U/mL, 5 mL /4 x dia.
(C) Nistatina suspensão oral 100.000 U/mL, 5 mL /4 x dia.
(D)Amoxicilina 500 mg, 3 x ao dia durante 07 dias.
(E) Cefalexina 500 mg, 3 x ao dia durante 07 dias.
Comentários: - Um detalhe clínico: o prof. Dárcio costuma receitar 10 ml ao invés de 5
ml.

70
Alternativa correta: C

113.(CONSULPLAN – Barra Velha –SC/2012) A causa do carcinoma de células


escamosas apresenta vários fatores. Não há um agente ou fator causador isolado, mas
tanto fatores extrínsecos quanto intrínsecos podem estar em atividade. Dentre estes
fatores, marque a única alternativa em que todos os itens estão corretos.
(A) Halitose, infecções, radiações.
(B) Radiações, tabagismo, alcoolismo.
(C) Crioterapia, imunossupressão, tabagismo.
(D) Tatuagens, tabaco sem fumaça, queimadura por agentes químicos.
(E) Tabagismo, paciente portador de língua pilosa negra, alcoolismo.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque halitose não é um fator causal,
infecções pode ser como exemplo o HPV.
- A alternativa (C) está incorreta porque crioterapia não tem relação com carcinoma de
células escamosas, mas imunossupressão e tabagismo poderiam ser fatores para essa
neoplasia.
- A alternativa (D) está incorreta porque tatuagem não é um fator causal, tabaco sem
fumaça poderia ser fator causal dessa neoplasia e queimadura por agentes químicos
existe uma discussão a respeito, mas poderia ser fator causal também.
- A alternativa (E) está incorreta porque normalmente quem é portador de língua pilosa
negra é fumante, mas não é exclusivo de quem fuma, portanto, não é um fator causal.
Alternativa correta: B

114.(CONSULPLAN – Nepomuceno – MG/2013) O carcinoma de células escamosas,


também denominado espinocelular e epidermoide, é a principal lesão maligna da boca,
representando mais de 90% dos casos diagnosticados neste sítio anatômico. Sobre o
carcinoma espinocelular, analise as afirmativas.
I.O sítio mais comum acometido pelo carcinoma intraoral é o soalho bucal.
II.A língua é o local de maior acometimento em pacientes jovens.
III.As taxas de sobrevida de cinco anos para o carcinoma espinocelular do lábio inferior
são baixas.
IV.A deficiência de ferro está associada a um elevado risco para o carcinoma
espinocelular da região posterior de boca.

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Comentários: - O item I está incorreto porque o sítio mais comum acometido pelo
carcinoma intraoral é bordo (lateral) de língua.
- O item II está correto: quando acontece em paciente com menos de 30/40 anos,
normalmente essas lesões são em bordo lingual.
- O item III está incorreto porque o carcinoma espinocelular de lábio inferior é o que
mais possui taxa de sobrevida (melhor prognóstico).
- O item IV está associada à Síndrome Plummer-Vinson (SPV) ou Síndrome de
Kelly porque a deficiência do ferro
Paterson-Kelly fer produz uma diminuição da espessura do
epitélio e aumento do risco de carcinoma espinocelular.
Obs: A síndrome de Plummer-Vinson (SPV), também conhecida como síndrome de
Paterson-Kelly ou disfagia sideropênica, é conhecida pela presença da tríade clássica de
disfagia cervical, anemia ferropriva e membrana no esôfago superior = associada
glossite atrófica e queilite angular.
Alternativas corretas: II e IV.

115.(FGV – TJ-RO/2015) Cerca de 10% dos tumores malignos que acometem os seres
humanos ocorrem na boca. Desses, o de maior frequência é o carcinoma espinocelular,
com cerca de 95% de incidência em pessoas que apresentam câncer bucal. Sobre os
tumores malignos que afetam a cavidade bucal, é correto afirmar que:
(A) a grande maioria dos tumores malignos bucais não são diretamente visíveis nem
palpáveis durante o exame clínico bucal;
(B) o aparecimento de auréola esbranquiçada ao redor de uma úlcera bucal significa que
o grau de inflamação é mínimo e, sendo assim, o seu risco de transformação maligna
também é;
(C) os tumores malignos da cavidade bucal são em sua maioria originados através de
metástases de tumores em outros órgãos vitais;
(D) o carcinoma espinocelular é o mais agressivo de todos os tumores malignos bucais,
além de ser o mais prevalente;
(E) o uso de fumo e do álcool, principalmente em sinergismo, aumentam a
probabilidade de desenvolvimento de tumores malignos na cavidade bucal.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque são visíveis e acontecem, por
exemplo, em região de bordo lingual, soalho bucal e lábio.
- A alternativa (B) está incorreta porque quando tem úlcera é difícil formar área
esbranquiçada ao redor, geralmente é avermelhada.

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- A alternativa (C) está incorreta porque pode acontecer a situação descrita, mas a
grande maioria não é originada por metástases.
- A alternativa (D) está incorreta porque o carcinoma espinocelular é o mais prevalente
de todo, mas não é o câncer mais agressivo. Existe, por exemplo, o melanoma que
costuma ser mais agressivo que o carcinoma espinocelular.
Alternativa correta: E

116.(NOSSO RUMO – Mairinque –SP: Endodontista/2011) Os carcinomas


epidermoides correspondem a cerca de 90 a 96% de todos os tumores malignos
diagnosticados na boca, sendo, portanto, de extrema importância o conhecimento por
parte do cirurgião dentista de seus aspectos clínicos. São características do carcinoma
epidermoide:
(A) A principal manifestação clínica é representada pelo aaumento de volume da parte
afetada da mandíbula, resultando em assimetria facial. A lesão é de consistência óssea,
não dolorosa à palpação e localizada no bordo inferior da mandíbula.
(B) Presença de úlcera de fundo necrótico, bordas irregulares, elevadas e roliças,
propiciando à lesão um aspecto crateriforme.
(C) Presença de múltiplas bolhas papulares ou elevadas, purpúreo-azuladas na borda
ventrolateral da língua.
(D) Presença de múltiplas lesões papulares amareladas ou branco-amareladas,
comumente localizadas na mucosajugal e vermelhão do lábio superior.
(E) O aspecto radiográfico típico do tumor é e área radiolúcida multilocular, com
margens bem definidas, com trabéculas ósseas se dispondo de maneira a lembrarem
uma raquete de tênis, bolhas de sabão ou favos de mel.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque esse carcinoma pode ter essa
descrição exposta, mas não é a mais prevalente.
- A alternativa (B) está correta. As bordas são irregulares porque as células estão
crescendo de maneira desordenada.
- A alternativa (C) está incorreta porque provavelmente essa descrição corresponde a
varicosidades linguais.
- A alternativa (D) está incorreta porque essa descrição corresponde a grânulos de
Fordyce.

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- A alternativa (E) está incorreta porque lesões multiloculares e margens bem definidas
indicam lesões benignas. Esses aspectos expostos indicam ser um mixoma (tumor
odontogênico benigno).
Alternativa correta: B

117.(CONSULPLAN – Nepomuceno – MG/2013) Alguns fatores clínicos podem


aumentar o risco de evolução para o carcinoma nas lesões leucoplásicas. Qual das
alternativas NÃO representa um risco aumentado de evolução da leucoplasia para
carcinoma?
(A) Ocorrência da leucoplasia no soalho bucal.
(B) Ocorrência da leucoplasia em não tabagistas.
(C) Ocorrência da leucoplasia no ventre de língua.
(D) Ocorrência da leucoplasia em pacientes jovens.
(E) Ocorrência da leucoplasia em pacientes do gênero feminino.
Comentários: - Leucoplasia é um placa branca não removível à raspagem.
- As alternativas (A) e (C) estão incorretas porque a localização da lesão é um fator
muito importante para determinar o risco de evolução para neoplasia, sendo que soalho
bucal, ventre lingual, bordo lingual, lábio inferior são regiões que possuem um risco
aumentado para que ocorra o fato mencionado acima.
- A alternativa (B) está incorreta porque a leucoplasia nem sempre possui relação com o
tabaco e quando a pessoa não fuma, precisamos ficar atentos a essa lesão e o risco de
poder evoluir para um carcinoma é maior.
- Sobre a leucoplasia em gênero feminino (alternativa E): existe uma leucoplasia
denominada leucoplasia verrucosa proliferativa que ocorre predominantemente no sexo
feminino e tem um potencial de malignização.
Alternativa correta: D

118.(FGV – SUSAM ––AM/2014) Assinale a opção que corresponde ao tipo de técnica


mais indicada quando se deseja realizar a biópsia de uma lesão de grande tamanho ( > 1
cm), localizada próximo de estruturas anatômicas importantes e com suspeita de
malignidade.
(A) Exame citológico.
(B) Biópsia por aspiração.
(C) Biópsia incisional.

74
(D) Biópsia excisional.
(E) Esfregaço.
Comentários: - A alternativa (C) está correta: biópsia incisional é a remoção de uma
parte da lesão e indicada para suspeita de lesão maligna, lesões muito extensas.
- A alternativa (A) está incorreta porque até poderia fazer citológico, mas o padrão é a
biópsia incisional. Além disso, o clínico e o patologista deveriam ter uma boa
experiência para conduzir a situação, caso fosse feito o exame citológico.
- A alternativa (B) está incorreta porque biópsia por aspiração seria no caso de uma
lesão profunda, mas no carcinoma que é uma lesão superficial, não há essa necessidade.
- A alternativa (D) está incorreta porque biópsia excisional seriam para lesões benignas.
- A alternativa (E) está incorreta porque esfregaço seria praticamente a mesma coisa que
o exame citológico.
Alternativa correta: C

119.(NOSSO RUMO – Itanhaém – SP/2019) Assinale a alternativa correta acerca do


câncer de cabeça e pescoço.
(A) No Brasil, as mulheres constituem a população mais afetada.
(B) O câncer de boca não tem cura.
(C) As regiões mais afetadas são lábios e palato duro.
(D) O HPV pode estar associado ao câncer de orofaringe.
(E) Não pode ser tratado com quimioterapia.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque é mais prevalente em homens
no Brasil.
- A alternativa (B) está incorreta porque o câncer de boca tem cura.
- A alternativa (C) está incorreta porque palato duro não é uma região frequentemente
afetada. As regiões mais afetadas são bordo de língua e soalho de boca.
- A alternativa (E) está incorreta porque, na verdade, não é que a quimioterapia não
tenha efeito, ela pode ser feita para diminuir a lesão, por exemplo, mas preconiza-se por
cirurgia e radioterapia por serem tratamentos mais eficientes nesse tipo de câncer.
Alternativa correta: D

75
120.(VUNESP – Sertãozinho-SP/2017) Cisto não odontogênico mais comum da
cavidade oral, podendo se desenvolver em qualquer idade com discreta predileção pelo
gênero masculino. Pode se manifestar como um aumento de volume flutuante na região
anterior maxila, sendo muitas vezes diagnosticado em exames radiográficos de rotina. A
descrição refere-se ao cisto
(A)do ducto nasopalatino.
(B)labial.
(C)Stafne.
(D)ósseo aneurismático.
(E)inflamatório.
Comentários: - Sobre o enunciado, normalmente, o cisto nasopalatinoo é assintomático
e por conta disso, muitas vezes, é diagnosticado em exames radiográficos de rotina.
- A alternativa (B) está incorreta porque o cisto labial é um cisto não odontogênico, mas
de tecido mole.
- As alternativas (C) e (D) estão incorretas porque Stafne e cisto ósseo aneurismático
são pseudocistos.
- A alternativa (E) está incorreta porque cisto inflamatório é cisto odontogênico.
Alternativa correta: A

121.(UEPB – Santo André-PB/2018) Dentre as patologias bucais, os cistos são descritos


como uma cavidade patológica revestida por epitélio. São classificados quanto à sua
origem e apresentam características que os definem. Analise as assertivas abaixo e as
preencha com V ou F.
I.( ) As pérolas de Epstein ocorrem ao longo da rafe palatina e possivelmente se
originam do epitélio aprisionado ao longo da linha de fusão. Já, os nódulos de Bohn são
dispersos no palato duro, muitas vezes perto da junção com o palato mole.
II.( ) O cisto nasolabial é um cisto inflamatório que ocorre no lábio superior
lateralmente à linha média. Frequentemente, apresenta-se clinicamente como uma
tumefação do lábio superior, causando uma elevação da asa do nariz.
III.( ) O cisto do ducto nasopalatino é o cisto odontogênico da cavidade bucal mais
comum. Podem ser observados clinicamente, tumefação da região anterior do palato,
drenagem e dor.

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IV.( ) O cisto dermóide é uma malformação cística de desenvolvimento incomum. É
limitado por um epitélio semelhante à epiderme e contém estruturas anexas da derme na
parede do cisto.
Comentários: - O item II é falso porque o cisto nasolabial não é um cisto inflamatório,
ele é um cisto não odontogênico. O restante do texto está correto.
- O item III é falso porque o cisto do ducto nasopalatino é um cisto não odontogênico. O
restante do texto está correto.
Sequência correta: I. (V) II. (F) III. (F) IV. (V)

122.(VUNESP – Exército/2021) Paciente de 22 anos, gênero feminino, leucoderma,


apresenta aumento de volume firme e não pulsátil na região posterior, vestibular, no
lado esquerdo da mandíbula. Radiograficamente, observa-se processo osteolítico com
margem discretamente irregular. Sabendo-se tratar de uma lesão benigna do osso e que
não apresenta microscopicamente revestimento epitelial, uma hipótese de diagnóstico
plausível para o caso clínico descrito é
(A)osteossarcoma.
(B)mieloma múltiplo.
(C)cisto ósseo aneurismático.
(D)linfoma de Burkitt.
(E)cisto dentígero.
Comentários: - Se não apresenta revestimento epitelial, eliminamos a alternativa (E)
que seria o cisto dentígero porque ele apresenta essa característica.
- As alternativas (A), (B) e (D) estão incorretas porque osteossarcoma, mieloma
múltiplo e linfoma de Burkitt não são patologias
tologias benignas.
Alternativa correta: C

123.(VUNESP – Campinas-SP/2019) Paciente procurou unidade básica de saúde para


tratamento odontológico de rotina sem queixas bucais. Após realização de radiografia
panorâmica de mandíbula, o cirurgião dentista identificou imagem radiolúcida,
circunscrita, de limites definidos e corticalizados entre o assoalho do canal mandibular e
a cortical da base da mandíbula, sem assimetrias ósseas. A hipótese diagnóstica para o
paciente e o tratamento preconizado são, respectivamente:
(A) displasia fibrosa; osteoplastia cosmética.

77
(B) cisto periapical inflamatório; tratamento endodôntico com apicectomia do dente
envolvido pela lesão.
(C) queratocisto; ressecção.
(D)displasia cemento-óssea florida; curetagem cirúrgica.
(E) cisto ósseo de Stafne; acompanhamento clínico e radiográfico.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque é raro a displasia fibrosa se
manifestar de forma radiolúcida porque a imagem padrão dessa patologia é vidro
despolido.
- A alternativa (B) está incorreta porque poderia ser um cisto periapical inflamatório
pela imagem radiográfica, mas quando analisamos a localização da lesão, essa região
não é compatível com o acometimento dessa patologia que acontece mais próximo a
região de dentes.
- A alternativa (C) está incorreta porque o queratocisto também se localiza em regiões
mais próximas a dentes.
- A alternativa (D) está incorreta porque a displasia cemento-óssea
óssea florida poderia ter a
imagem radiolúcida inicialmente, mas a característica é uma imagem radiopaca, como o
próprio nome
nom da lesão indica ‘’cemento-óssea’’.
Alternativa correta: E

124.(UFG – Goiânia – GO: Odontopediatria/ 2012) Uma criança com um ano e seis
meses apresenta, na região do primeiro molar decíduo superior, aumento de volume de
aparência azulada e translúcida. Segundo relato da mãe, a criança apresenta desconforto
e dificuldade de mastigação há mais de duas semanas. O diagnóstico provável e a
conduta recomendada nesse caso são, respectivamente,
(A) épulis; biópsia excisional para identificação da lesão.
(B) cisto de erupção; exérese dos tecidos gengivais para exposição da coroa dentária.
(C) rânula; marsupialização.
(D)mucocele; remoção cirúrgica total.
Comentários: - Sobre a alternativa (B), exérese corresponde à ulectomia que estudamos
na parte teórica do cisto de erupção.
- A alternativa (A) está incorreta porque épulis corresponde a qualquer crescimento na
gengiva ou rebordo alveolar. Existem diversos tipos de épulis: do recém-nascido,
fissurada (hiperplasia fibrosa inflamatória), de células gigantes (lesão periférica de
células gigantes).

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- A alternativa (C) está incorreta porque rânula não ocorre na região de rebordo. Ela
ocorre em região de soalho.
- A alternativa (D) está incorreta porque mucocele também não ocorre nessa região de
rebordo, mas em região de mucosa de lábio inferior.
Alternativa correta: B

125.(CONSULPLAN – Belo Horizonte – MG/ 2018) Trata-se de um cisto com critérios


histológicos bem definidos, com alta taxa de recidiva. Origina-se a partir de
remanescentes da lâmina dentária. Geralmente possui comportamento benigno, porém
agressivo. Apresenta-se em qualquer idade, com maior incidência entre a 2 e 3 décadas
de vida, raramente abaixo dos 10 anos de idade. A mandíbula é invariavelmente mais
afetada que a maxila. Sua tendência de crescimento é ocupar os espaços medulares
gerando pouca expansão óssea. As informações se referem ao cisto:

(A) Radicular.
(B) Ameloblastoma.
(C) Odontogênico calcificante.
(D) Queratocisto odontogênico.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta: quando o enunciado aborda sobre ser
um cisto com alta taxa de recidiva, já podemos eliminar o cisto radicular.
- A alternativa (B) está incorreta porque o ameloblastoma é um tumor odontogênico,
não é um cisto. Ele pode ter características radiográficas semelhantes ao cisto, mas é um
tumor odontogênico.
- A alternativa (C) está incorreta porque o enunciado não cita calcificações e este ocorre
mais em incisivos e caninos.
- A alternativa (D) é a correta e a característica de ‘’ pouca expansão óssea’’ direciona
para o diagnóstico de queratocisto odontogênico, além das demais definições que o
enunciado trouxe.
Alternativa correta: D

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126.(INSTITUTO CONSULPLAN – Orlândia–
Orlândia SP/ 2022) Ao avaliar uma radiografia
panorâmica de um paciente com 35 anos de idade, sexo masculino, leucoderma, o
cirurgião-dentista percebeu que havia uma imagem relacionada ao terceiro molar
inferior direito ainda não erupcionado, com as seguintes características: radiolúcida;
unilocular; e, com osteogênese reacional associada à coroa começando a partir da
junção amelocementária. Considerando as informações, é possível reiterar que o
diagnóstico trata-se de cisto
(A) dentígero.
(B) paradental.
(C) periodontal lateral.
(D) ósseo aneurismático.
Comentários: - Palavras-chave que direcionam o diagnóstico: junção amelocementária,
associada à coroa e terceiro molar inferior ainda não erupcionado.
Alternativa correta: A

127.(FGV – Câmara Salvador- BA/2018) Uma paciente do sexo feminino, de 35 anos,


comparece ao consultório com queixa de tumefação palpável no lado esquerdo da
mandíbula, na região do ramo, sem queixa de dor. O exame clínico dentário não
evidenciou lesões de cárie, restaurações insatisfatórias ou abscessos, porém havia
expansão vestibular da tábula óssea da mandíbula no local afetado. A radiografia
panorâmica evidenciou uma lesão radiolúcida multilocular com aspecto de ‘’bolhas de
sabão’’ e o elemento 38 apresentava-se incluso, associado à lesão. A provável hipótese
diagnóstica está relacionada a um:
(A) osteoblastoma;
(B) ameloblastoma;
(C) cementoblastoma;
(D) osteoma;
(E) condroma.
Comentários: - Sobre o enunciado, geralmente os tumores odontogênicos benignos não
possuem sintomatologia dolorosa.
- As alternativas (A), (C), (D) e (E) estão incorretas porque osteoblastoma e
cementoblastoma não têm aspectos de bolhas de sabão. Osteoblastoma,
cementoblastoma e osteoma são de característica radiopaca. Condroma está relacionado
a tecido cartilaginoso (região de articulação como a ATM).

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Alternativa correta: B

128.(RBO – Quatá-SP/2019) Sobre o odontoma, assinale a alternativa correta:


(A) É considerado o correspondente maligno do fibroma ameloblástico.
(B) Ocorre em três diferentes situações: sólido convencional, unicístico e periférico.
(C) É um cisto odontogênico que tem origem de remanescentes da lâmina dentária, do
órgão do esmalte em desenvolvimento ou do revestimento epitelial.
(D) O Odontoma composto é formado por muitas estruturas pequenas semelhantes a
dentes.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque odontoma é um tumor
odontogênico benigno.
- A alternativa (B) está incorreta porque essa descrição é característica do
ameloblastoma.
- A alternativa (C) está incorreta porque odontoma não é um cisto, é um tumor
odontogênico ou hamartoma.
Alternativa correta: D

129.(IBFC – Belo Horizonte – MG: Estomatologia/2014) São tumores odontogênicos


epiteliais, exceto:
(A) Ameloblastoma.
(B) Mixoma.
(C) Tumor odontogênico adenomatoide.
(D) Tumor odontogênico escamoso.
Comentários: - Lembrando da dica de memorização:
‘’Sobre os tumores odontogênicos epiteliais, uma dica importante para memorizar quais
tumores são epiteliais: com exceção do ameloblastoma, todos os demais tumores desse
grupo iniciam com ‘’ tumor odontogênico’’ (tabela 2). ‘’

Tumores Odontogênicos Benignos

- Ameloblastoma
Tumores - Tumor odontogênico escamoso
Odontogênicos - Tumor odontogênico epitelial

81
Epiteliais calcificante
- Tumor odontogênico adenomatoide
- Tumor odontogênico de células claras

Tabela 2. Tumores odontogênicos epiteliais com destaque em vermelho para o tumor


mais importante do grupo.
Fonte: Prof. Dr. Dárcio Kitakawa.
Alternativa correta: B

130.(VUNESP - Piracicaba-SP/2019) Pacientes infectados pelo vírus HIV apresentam,


com frequência, lesões bucais que podem ser a representação dos primeiros sinais da
doença. Nesse contexto, o cirurgião-dentista deve estar apto a identificar as lesões orais
associadas ao HIV, solicitar o teste e, após o diagnóstico, referenciar o paciente para
acompanhamento especializado. Considerando as manifestações orais da infecção
mencionada, é correto afirmar:
(A) Em portadores de HIV usuários de drogas injetáveis, a sífilis iniciar-se
síf pode iniciar-se já na
fase terciária, devido ao compartilhamento de agulhas entre os indivíduos infectados. As
manifestações orais apresentam um curso menos agressivo e aspecto clínico típico,
podem se desenvolver manchas acinzentadas, denominadas lues maligna.
(B) Em crianças portadoras do HIV, raras são as alterações como a linfadenopatia
regional, a candidíase bucal e a gengivite. Já as neoplasias malignas, como o sarcoma de
kaposi, ocorrem com grande frequência.
(C) Portadores de HIV podem apresentar como sinais precoces da doença: hiperplasia
gengival, sialorreia, língua fissurada e hálito cetônico.
(D) Com frequência, em pacientes infectados podem ser observadas sardas peribucais
que se estendem a lesões bucais em forma de máculas que variam do marrom ao azul-
acinzentado, medem de 1 a 4 mm e afetam principalmente o vermelhão labial, a mucosa
jugal e a língua.
(E) Em muitos casos, as afecções orofaciais que acometem os pacientes com AIDS
apresentam aspecto atípico, dificultando o diagnóstico. O cirurgião-dentista deve dar
especial atenção à presença de lesões como a candidíase bucal, leucoplasia pilosa e
sarcoma de Kaposi, uma vez que esses são indicadores clínicos fidedignos de
imunosupressão.

82
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a sífilis passa pelas fases
primária e secundária antes da terciária.
- A alternativa (B) está incorreta porque Sarcoma de Kaposi pode ocorrer não acontece
com grande frequência. Além disso, linfadenopatia regional e candidíase bucal não são
raras em pacientes HIV positivos.
- A alternativa (C) está incorreta porque nenhuma das manifestações bucais pontuadas
são fortemente associadas ao HIV.
- A alternativa (D) está incorreta porque em pacientes HIV positivos não são observadas
sardas peribucais, isso é mais comum na doença de Addison.
Alternativa correta: E

131.(VUNESP – Presidente Prudente-SP/2017) Assinale a alternativa que apresenta


apenas patologias causadas por vírus.
(A) Histoplasmose, hanseníase, varicela.
(B) Doença mão-pé-boca, mononucleose infecciosa, rubéola.
(C) Toxoplasmose, aspergilose, herpangina.
(D) Caxumba, candidíase, tuberculose.
(E) Impetigo, erisipela, gonorreia.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque histoplasmose é uma doença
fúngica, hanseníase é uma doença bacteriana, varicela é uma doença viral.
- A alternativa (C) está incorreta porque toxoplasmose é uma doença por protozoário,
aspergilose é uma doença fúngica, herpangina é uma doença viral.
- A alternativa (D) está incorreta porque caxumba é uma doença viral, candidíase é uma
doença fúngica e tuberculose é uma doença bacteriana.
- A alternativa (E) está incorreta porque impetigo, erisipela, gonorreia são doenças
bacterianas.
Alternativa correta: B

132.(UEPB – Serra Branca-PB/2017) O herpes recorrente (herpes labial) se dá pela


reativação do Herpes simples Vírus (HSV), causando a doença. Um dos fatores mais
importantes no manejo das infecções pelo HSV é o momento do início do tratamento.
Resultados positivos só são alcançados se a terapêutica for iniciada nas primeiras 48
horas do aparecimento dos sintomas. Em situações recomendadas, compostos antivirais
são usados no tratamento do herpes labial em adultos, podendo-se indicar

83
(A) Penciclovir 20% creme, a cada 2 horas, até remissão.
(B) Dexametasona 4mg via oral, 1 vez ao dia, durante 5 dias.
(C) Aciclovir 5% creme, 5 vezes ao dia, até remissão.
(D)Penicilina 500 mg via oral, 3 vezes ao dia, durante 7 dias.
(E) Metronidazol 400 mg via oral, 2 vezes ao dia, durante 7 dias.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque a dexametasona é um corticoide
e o mesmo não é usado em infecções fúngicas, virais por conta de ser um
imunossupressor e, portanto, interferindo na resposta do organismo.
Alternativa correta: C

133.(IBAM - Bragança Paulista-SP/2019) A infecção primária pelo herpes simples I


(gengivite herpética) se caracteriza por:
(A) Mal- estar, porém ausência de febre.
(B) Aparecimento de lesões em apenas metade da boca, já que afeta unilateralmente o
nervo trigêmeo.
(C) Gengivo-estomalite generalizada com ulcerações puntiformes na gengiva que
tendem a se tornar coalescentes e cercadas por uma gengiva eritematosa.
(D) Apesar da ulceração, dor e sangramento não são relatados.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque infecção primária pelo herpes
simples I tem presença de febre.
- A alternativa (B) está incorreta porque lesões em apenas metade da boca é
característica da herpes zoster.
- A alternativa (C) é a correta e coalescente significa que, por estarem muito próximas,
as lesões se juntam.
- A alternativa (D) está incorreta porque tem ulceração, dor e pode ter sangramento
também na infecção primária pelo herpes simples I.
Alternativa correta: C

134.(UEPB – Serra Branca-PB/2017) Doença sintomática resultante da exposição ao


vírus Epstein-Barr (HHV-4). A exposição ao vírus durante a infância é geralmente
assintomática e a maioria das infecções sintomáticas acomete adultos jovens. Os
sintomas mais comuns são: febre, linfadenopatia, faringite e tonsilite. O diagnóstico é
sugerido pela manifestação clínica, porém há um achado sorológico clássico que é a

84
presença de anticorpos heterofilos de Paul-Bunnell característico dessa patologia. Trata-
se de
(A) Mononucleose infecciosa.
(B) Herpes-zoster.
(C) Herpes vírus simples.
(D) Varicela.
(E) Citomegalovírus.
Comentários: - Relembrando os tipos de HHV e a patologia associada na tabela 3:
Dica: Estudem essa tabela para ter o conhecimento da associação do HHV com a
infecção resultante.
Herpesvírus Humano (HHV)
HHV1 ou HHV2: herpes simples
HHV3: varicela
HHV4: Epstein Barr Vírus – mononucleose infecciosa
HHV5: Citomegalovírus
HHV8: Sarcoma de Kaposi Herpes Vírus
Tabela 3. Tipos de herpesvírus humano (HHV) e patologias consequentes.
Fonte: Prof. Dr. Dárcio Kitakawa.
Alternativa correta: A

135.(RBO - Descalvado-SP/2012) Tumor benigno de origem epitelial bastante


frequente na mucosa bucal, acometendo principalmente indivíduos jovens, geralmente
apresentando-se como lesão única, de pequenas dimensões, pediculada, em alguns casos
sésseis, de coloração esbranquiçada, situando-se principalmente na língua, palato duro e
mole.
(A) Hiperplasia fibrosa inflamatória.
(B) Lipoma.
(C) Rânula.
(D) Papiloma.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque hiperplasia fibrosa inflamatória
é uma lesão relacionada com trauma.
- A alternativa (B) está incorreta porque lipoma é uma lesão única, mas amarelada e a
possibilidade de ‘’boiar’’ ao colocar a lesão em formol.

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- A alternativa (C) está incorreta porque se fosse rânula o local descrito seria soalho
bucal lateral à linha média.
Alternativa correta: D

136.(VUNESP – Presidente Prudente – SP:ESF/ 2022) A mucocele, lesão de glândula


salivar, é uma das lesões de tecido mole mais recorrentes encontradas no dia a dia do
cirurgião-dentista. Assinale a alternativa correta sobre essa lesão.
(A) Tem origem infecciosa.
(B) É considerada uma lesão cística verdadeira por apresentar revestimento epitelial.
(C) É mais prevalente na população idosa.
(D) Apresenta coloração amarelada quando a lesão se localiza mais profunda ao tecido
conjuntivo.
(E) Apresenta maior incidência no lábio inferior.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque mucocele não tem origem
infecciosa. A mucocele é um fenômeno de extravasamento de muco (saliva) ou reação
de escape de muco. Normalmente, a mucocele é uma lesão traumática que causa a
ruptura do ducto da glândula salivar menor que, ao invés de umedecer a mucosa oral, irá
começar a extravasar e se acumular em lábio inferior (região mais comumente afetada).
- A alternativa (B) está incorreta porque a mucocele não é um cisto verdadeiro porque
não é revestido por epitélio. Cisto verdadeiro é uma cavidade patológica revestida por
epitélio.
- A alternativa (C) está incorreta porque mais comum em indivíduos jovens porque a
glândula salivar está mais ativa neles. Idosos, por exemplo, já estão com a glândula
salivar em degeneração fibrosa.
- A alternativa (D) está incorreta porque a mucocele apresenta coloração azulada que é
explicada pelo conteúdo líquido: quanto mais superficial o conteúdo líquido em relação
à mucosa do lábio, mais azulada será a lesão porque esse azulado reflete a
superficialidade do conteúdo líquido acumulado no lábio.
- A alternativa (E) está correta: a mucocele é mais comum em lábio inferior (75% dos
casos).
Alternativa correta: E

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137.(VUNESP - Marília-SP/2021) O tumor de glândula salivar menor primário mais
comum que se desenvolve na infância é o
(A) adenoma canalicular.
(B) adenocarcinoma de células acinares.
(C) adenocarcinoma polimorfo de baixo grau.
(D) adenoma de células basais.
(E) adenoma pleomórfico.
Comentários: - As alternativas (B) e (C) estão incorretas: com relação às neoplasias de
glândula salivar, os tumores benignos são mais comuns em relação aos tumores
malignos, portanto, as alternativas que apresentam tumores malignos estão eliminadas
‘’adenocarcinoma’’.
- A alternativa (E) está correta que é o tumor benigno mais comum de glândula salivar e
também é o mais comum na infância.
Alternativa correta: E

138.(VUNESP – Sorocaba – SP/ 2023) No período de 2011 a 2021, foram notificados,


no Brasil, 1 035 942 casos de sífilis adquirida, 466 584 casos de sífilis em gestantes,
221 600 casos de sífilis congênita e 2 064 óbitos por sífilis congênita. Ações articuladas
de programas materno-infantis e de infecções sexualmente transmissíveis com a
Atenção Primária à Saúde e a instituição de Comitês de Investigação de casos de
transmissão vertical de HIV e sífilis contribuem para melhorar a resposta brasileira no
enfrentamento da sífilis. Em relação à sífilis, é correto afirmar que
(A) o condiloma lata é um dos sinais característicos da sífilis terciária.
(B) a sífilis primária é resultante da disseminação hematológica e linfática da infecção.
(C) as manifestações orais mais comuns são placas avermelhadas, úlceras com bordas
regulares e esbranquiçadas e bolhas hemorrágicas.
(D) as lesões iniciais podem ser únicas ou múltiplas e geralmente apresentam regressão
de 2 a 8 semanas, ainda que sem tratamento.
(E) o Treponema pallidum, causador da sífilis, tem o homem como hospedeiro, mas
pode sobreviver fora de seu anfitrião natural, pois tem capacidades metabólicas para
sintetizar seus próprios bionutrientes.
Comentários: - Sobre a sífilis congênita relatada no enunciado, 1% evoluem para óbito.
- A alternativa (A) está incorreta porque o condiloma lata é um dos sinais característicos
da sífilis secundária.

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- A alternativa (B) está incorreta porque a sífilis primária é resultante da infecção direta
da bactéria da sífilis. Essa disseminação hematológica e linfática da infecção ocorre na
sífilis secundária.
- A alternativa (C) está incorreta porque seriam placas amareladas/acizentadas (placa
mucosa) e úlceras não são manifestações de sífilis.
- A alternativa (D) é a correta porque essa questão de tempo varia bastante de autor para
autor. É difícil regredir em 8 semanas, geralmente é mais rápido.
- A alternativa (E) está incorreta porque o treponema pallidum fora do organismo
humana morre rapidamente.
Alternativa correta: D

139.(VUNESP – Jaguariúna-SP/2021) Criança em idade escolar, no período de verão,


com clima quente e úmido, apresenta inúmeras lesões bilaterais ao redor do nariz e
boca. Iniciaram como lesões maculopapulares eritematosas que rapidamente evoluíram
para vesículas e pústulas com crostas cor de mel espessas e aderentes, com sensação de
prurido e sem repercussão sistêmica. A descrição refere-se a um quadro clínico
característico de infecção bacteriana:
(A)impetigo bolhoso ou estafilocócico.
(B)candidíase crônica hiperplásica.
(C)varicela.
(D)impetigo não bolhoso ou contagioso.
(E)herpes zoster.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque candidíase é doença fúngica.
- As alternativas (C) e (E) está incorreta porque varicela e herpes zoster são doenças
virais.
- A alternativa (D) é a correta e o impetigo não bolhoso é o mais comum da região de
cabeça e pescoço.
Alternativa correta: D

140.(VUNESP – Pindamonhangaba – SP/ 2023) Em relação ao tratamento da


actinomicose nos tecidos moles e duros da cabeça e pescoço, assinale a alternativa
correta.
(A) O antibiótico de primeira escolha para o tratamento da actinomicose é o
metronidazol.

88
(B) A terapia da actinomicose inclui incisão e drenagem cirúrgica e excisão de todas as
fístulas.
(C) O controle inicial da infecção inclui a administração de curta dose de antibióticos.
(D) O fármaco de segunda escolha inclui a penicilina, que pode ser administrada
oralmente, em dose única diária.
(E) Os dois medicamentos mais comumente usados para o tratamento da actinomicose
são a nistatina e o clotrimazol.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque o antibiótico de primeira
escolha é a penicilina, de preferência a amoxicilina.
- A alternativa (C) está incorreta porque a antibioticoterapia é por um tempo
prolongado.
- A alternativa (D) está incorreta porque a penicilina é o fármaco de primeira escolha e
não é tratamento de dose única.
- A alternativa
alter (E) está incorreta porque esses dois medicamentos citados são tratamento
para doenças fúngicas.
Alternativa correta: B

89
FARMACOLOGIA

141.(COSEAC UFF/2009) Dentre os anestésicos abaixo, NÃO pertence ao grupo das


amidas:
A.procaína;
B.bupivacaína;
C.mepivacaína;
D.lidocaína;
E.prilocaína.
Comentários: - A alternativa A é a correta e a procaína é um anestésico do grupo éster.
Alternativa correta: A

142.(COSEAC UFF – São Gonçalo-RJ/2011) A substância que administrada em altas


doses pode causar metemoglobinemia é:
A.ICC.
B.cetaminas.
C.benzodiazepínicos.
D.óxido nitroso.
E.prilocaína.
Comentários: - A alternativa A está incorreta porque ICC significa Insuficiência
Cardíaca Congestiva é uma doença e não uma substância.
- A alternativa B está incorreta porque cetamina é uma droga usada como auxílio para
anestesia e não causa metemoglobinemia.
- A alternativa C está incorreta porque benzodiazepínicos são usados para sedação
mínima não causam metemoglobinemia.
- A alternativa D está incorreta porque é um gás usado para sedação mínima e não causa
metemoglobinemia.
Alternativa correta: E

143.(COSEAC UFF/2016) Os vasoconstritores são importantes componentes das


soluções anestésicas e têm como efeitos principais:
I.Absorção lenta do sal anestésico.
II.Aumento da duração do efeito anestésico.
III.Aumento do efeito anestésico.
90
Sobre as afirmativas acima:
A.apenas I está correta.
B.apenas II está correta.
C.apenas I e II estão corretas.
D.apenas II e III estão corretas.
E.todas estão corretas.
Comentários: - A presença do vasoconstritor é importante junto ao anestésico local por
conta dos efeitos positivos do mesmo que acabam diminuindo a quantidade de
anestésico a ser administrado também e torna o procedimento mais seguro.
Alternativa correta: E

144.(COSEAC UFF/2016) Os principais vasoconstritores utilizados em odontologia


são: adrenalina, noradrenalina, levonordefrina, fenilefrina e felipressina. Calculando a
quantidade de solução anestésica por consulta, levando-se em consideração um paciente
saudável, a dose máxima de adrenalina é 0,2 mg, e cada tubete possui 1:1100.000
(0,018 mg). Um paciente pode receber por consulta a seguinte quantidade de tubetes:
A.4.
B.6.
C.9.
D.11.
Comentários: - 0,018 mg multiplicado por 11 tubetes= 0,198 mg de adrenalina. A dose
máxima é 0,2 mg, portanto, 11 tubetes.
Alternativa correta: D

145.(COSEAC UFF - COREMU-Odontologia/2017) A quantidade máxima de


adrenalina que pode ser administrada em um paciente de 70 kg com história de doença
coronariana é de:
A.0,02 mg
B.0,04 mg
C.0,08 mg
D.1,00 mg.
Comentários: - Se o paciente tem comprometimento coronariano, é um paciente ASA
III ou IV, portanto, 0,04 mg.

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Alternativa correta: B

146.(COSEAC UFF/2009) Os salicilatos usados como anticoagulantes podem interferir


na hemostasia, pois:
A.diminuem o número de plaquetas;
B.comprometem a via intrínseca da coagulação;
C.comprometem a agregação plaquetária;
D.comprometem a via extrínseca da coagulação;
E.alteram a absorção de vitamina K.
Comentários: - Os salicilatos agem no início do processo de coagulação que é a
agregação das plaquetas ao iniber a COX-1 impedindo a produção de tromboxano.
Alternativa correta: C

147.(COSEAC UFF – São Gonçalo-RJ/2011) Nos casos de abscesso perirradicular


agudo secundário em que o paciente apresenta problemas gástricos pode-se prescrever
rofecoxib e celecoxib porque inibem especificamente a enzima:
A.COX-1.
B.COX-2.
C.COX-3.
D.COX-4.
Comentários: - Como estudamos, esses medicamentos inibem seletivamente a COX-2.
Obs: Alguns estudos atuais demonstram que esses medicamentos inibem um pouco de
COX-1 também.
Alternativa correta: B

148.(COSEAC UFF/2016) Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são usados


como analgésico, anti-inflamatório e antitérmico. Atuam inibindo a atividade da enzima
cicloxigenase, que catalisa a biossíntese das prostaglandinas e tromboxanos a partir do
ácido araquidônico. Os AINEs são divididos nos seguintes grupos: salicilatos: AAS,
salicilato de sódio; derivados da 5 pirazolona: fenilbutazona, oxifembutazona. Devem
ser utilizados por período curtos. A posologia da fenilbutazona é:
A.drágeas de 200 mg de 8/8 h.
B.comprimido de 200 mg de 12/12 h.
C.drágeas de 100 mg de 8/8 h.

92
D.comprimido de 100 mg de 12/12 h.
E.drágeas de 200 mg de 12/12 h.
Comentários: - Fenilbutazona não é entre os anti-inflamatórios mais prescritos na
odontologia.
Alternativa correta: A

149.(COSEAC UFF/2009) Quanto à terapêutica para prevenção da endocardite


infecciosa em pacientes alérgicos aos betalactâmicos, a alternativa correta é:
A.clindamicina oral 600mg iniciada 1 dia antes do tratamento;
B.clindamicina oral 600mg iniciada 1 hora antes do tratamento;
C.amoxicilina oral 2000mg iniciada 1 hora antes do tratamento;
D.amoxicilina oral 500mg iniciada 1 hora antes do tratamento;
E.cefalexina oral 500 mg iniciada 1 hora antes do tratamento.
Comentários: - Antibióticos betalactâmicos são medicamentos que possuem anel
betalactâmico na sua estrutura. As penicilinas são antibióticos betalactâmicos, ou seja,
esse paciente é alérgico a penicilina.
Alternativa correta: B

150.(VUNESP – Presidente Prudente – SP:ESF/ 2022) Na seleção de um vasoconstritor


em uma anestesia local odontológica, vários fatores devem ser considerados por parte
do profissional, como a duração do procedimento, a necessidade de hemostasia durante
e após o procedimento, a necessidade de controle pós-operatório da dor e a condição
médica do paciente. Assinale a alternativa correta com relação às propriedades dos
vasoconstritores.
(A) A adição de adrenalina 1:100.000 pode aumentar o tempo da anestesia pulpar da
lidocaína a 2% de 10 para 60 minutos.
(B) A adrenalina é o vasoconstritor mais indicado para pacientes com hipertiroidismo
não controlado.
(C) Os vasoconstritores são totalmente contraindicados para pacientes com doença
cardiovascular, risco ASA 2 ou 3.
(D) A adrenalina é eficaz em minimizar a perda de sangue durante e após os
procedimentos cirúrgicos.
(E) A felipressina contrai mais a circulação venosa do que a arterial, por isso é indicada
para uma boa ação de hemostasia.

93
Comentários: - Sabemos que todo anestésico local de uso clínico é vasodilatador, que é
uma característica ruim por aumentar a velocidade de absorção do anestésico, aumentar
o risco de toxicidade sistêmica porque o anestésico vai muito rápido para a corrente
sanguínea, redução do tempo de anestesia (e com isso necessidade de maior quantidade
de anestésico e mais proximidade de alcançar níveis tóxicos do mesmo) e contribuição
para maior sangramento.
- Para solucionar essa questão da vasodilatação, usamos o anestésico aliado a um
vasoconstritor que irá contrair o vaso reduzindo o fluxo sanguíneo local, o sangramento
(hemostasia) e a absorção do anestésico, aumentando o tempo de anestesia.
- A alternativa (A) está correta e a adrenalina (também chamada de epinefrina) é o
principal vasoconstritor em anestesia local, a diluição dela é 1:100.000. Se fosse, por
exemplo, 1:200.000 esse anestésico estaria mais diluído do que 1:100.000.
- A alternativa (B) está incorreta porque se o paciente tem hipertireoidismo não
controlado solução anestésica com vasoconstritor do tipo adrenérgico é contra-indicado
porque o hipertireoidismo é uma doença endócrina na qual o organismo produz
hormônios da tireoide em excesso e o metabolismo desse indivíduo aumenta de forma
exacerbada, inclusive o metabolismo e débito cardíaco dessa pessoa e, portanto, o uso
desse fármaco pode aumentar ainda mais esse metabolismo cardíaco.
*E se o hipertireoidismo for controlado, eu posso usar adrenalina? Pode, no máximo
dois tubetes.
- A alternativa (C) está incorreta porque essa classificação ASA é a condição sistêmica
do paciente (principalmente condição cardiovascular), conforme podemos observar na
figura 18.

94
Figura 18. Classificação ASA.
Fonte: Guilherme T. C. Terra.

Para pacientes ASA 2 ou 3, o uso de anestésico com adrenalina deve ter uso
cauteloso, mas não é totalmente contra-indicado. Costuma-se denominar ‘’ contra-
indicação relativa’’.
- A alternativa (D) está incorreta e é uma ‘’pegadinha’’ porque a adrenalina é eficaz em
minimizar a perda de sangue durante o procedimento cirúrgico, mas após o
procedimento pode ocorrer até um aumento do sangramento por conta a adrenalina age
em receptores alfa beta ( alfa 1 e beta 2). O alfa 1 faz vasoconstrição e o beta 2 faz
vasodilatação, portanto, num primeiro a adrenalina fará vasoconstrição via receptores
alfa 1, mas quando a adrenalina vai sendo eliminada, existe a predominância de beta 2 e
pode ocorrer hemorragia.
- A alter
alternativa (E) está incorreta porque a felipressina justamente por ter uma ação
predominantemente venosa ela não é boa para hemostasia. Comparando a hemostasia da
adrenalina/epinefrina com a felipressina, a adrenalina é muito superior nessa ação.
Alternativa correta: A

151.(VUNESP – Jundiaí – SP/ 2022) Paciente de 19 anos, gênero feminino,


melanoderma, relata ter asma, ser dependente de corticosteroide e história de alergia aos
sulfitos. Em relação ao tratamento odontológico dessa paciente, deve-se evitar o
emprego de soluções anestésicas que contenham
95
(A) lidocaína.
(B) mepivacaína.
(C) felipressina.
(D) prilocaína.
(E) vasoconstritores adrenérgicos.
Comentários: - A informação mais relevante desse enunciado é a alergia à sulfitos.
Além disso, sabemos que pacientes asmáticos que fazem uso de corticosteroides tem
uma probabilidade maior que apresentar alergia à sulfitos.
- A alternativa (E) é a correta. A explicação é a seguinte: o sulfito é um conservante do
vasoconstritor do tipo adrenérgico. Temos 5 tipos de vasoconstritores:
x Epinefrina (adrenalina).
x norepinefrina (noradrenalina).
x corbadrina (levonordefrina).
x fenilefrina.
x Felipressina.
Sendo que os 4 primeiros são adrenérgicos (epinefrina, norepinefrina,
levonordefrina e fenilefrina) e o sulfito protege esses vasoconstritores da oxidação. A
felipressina não precisa de sulfito.
Alternativa correta: E

152.(VUNESP - Piracicaba-SP: Plantonista/2022) Vasoconstritor amina


simpatomimética do tipo catecolamina, usado com frequência para prevenir ou
minimizar a perda de sangue (hemostasia) durante procedimentos cirúrgicos. Atua
GLUHWDPHQWH QRV UHFHSWRUHV Į H ȕ DGUHQpUJLFRV RV HIHLWRV ȕ SUHGRPLQDP 8PD YH]
cHVVDGDDYDVRFRQVWULomRĮ-LQGX]LGDSURGX]XPFODURHIHLWRȕGHUHERWHOHYDQGRDXP
aumento da perda de sangue pós-operatória. A descrição refere-se a
(A)felipressina.
(B)fenilefrina.
(C)mefentermina.
(D)efedrina.
(E)adrenalina.
Comentários: - O sistema simpático é o sistema de ‘’luta ou fuga’’ e os
vasoconstritores adrenérgicos são drogas denominadas simpatomiméticas. Grupo

96
catecolamina significa que a droga possui um grupo catecol e um grupo amina. O
vasoconstritor descrito promove efeito nos receptores alfa 1 e beta 2 com efeito
vasoconstritor em alfa 1 e vasodilatador em beta 2, portanto, a adrenalina.
- A alternativa (A) está incorreta porque a felipressina não é vasoconstritor do tipo
adrenérgico.
- A alternativa (B) está incorreta porque a fenilefrina é adrenérgica mas é agonista
seletiva alfa 1, quase não atuando no receptor beta 2.
- As alternativas (C) e (D) estão incorretas porque mefentermina e efedrina não são
usadas em anestesia local.
Alternativa correta: E

153.(VUNESP – Pindamonhangaba – SP/ 2023) A epinefrina é o vasoconstritor mais


eficaz e seguro para uso odontológico, mas possui limitações e contraindicações.
Recomenda-se que as soluções anestésicas locais com epinefrina (ou qualquer outro
vasoconstritor adrenérgico) não sejam empregadas em pacientes que
(A) foram diagnosticados com transtorno de espectro autista.
(B) sofreram acidente vascular encefálico há menos de 15 meses.
(C) estejam no segundo trimestre da gestação.
(D) foram diagnosticados com anemia ferropriva.
(E) fazem uso contínuo de derivados das anfetaminas.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque paciente com transtorno de
espectro autista é um paciente com necessidades especiais, mas não tem contra-
indicação para vasoconstritores adrenérgicos.
- A alternativa (B) está incorreta porque pacientes sofreram acidente vascular encefálico
há menos de 6 meses.
- A alternativa (C) está incorreta porque a anestesia mais indicada para paciente gestante
é lidocaína com epinefrina.
- A alternativa (D) está incorreta porque a prilocaína pode piorar um quadro de
oxigenação em um paciente com anemia, mas não a epinefrina.
- A alternativa (E) está correta e os derivados da anfetamina mais usados atualmente são
os para emagrecimento e TDAH (ritalina, dentre outros). As anfetaminas são drogas
simpatomiméticas e, portanto, aumentam débito cardíaco e, dessa forma, podem existir
efeitos cardiovasculares mais significativos.
Alternativa correta: E

97
154.(VUNESP – Presidente Prudente – SP:ESF/ 2022) Os corticosteroides são fármacos
indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório decorrentes de
intervenções odontológicas eletivas. Com relação ao uso dos corticosteroides
empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, assinale a alternativa
correta quando comparado ao uso dos anti-inflamatórios não esteroides.
(A) O tempo biológico dos corticosteroides para exercerem sua ação é menor.
(B) Os corticosteroides interferem nos mecanismos de hemostasia.
(C) O regime analgésico mais adequado para o emprego do corticosteroide é o de
analgesia preemptiva.
(D) O uso do corticosteroide aumenta os riscos de reações de hipersensibilidade.
(E) Os efeitos dos corticosteroides colaterais são menos conhecidos.
Comentários: - A resposta está no próprio enunciado dessa questão: a hiperalgesia é
prevenida com o uso do anti-inflamatório antes da realização do procedimento
denominada de ‘’anagelsia preemptiva’’.
- A alternativa (A) está incorreta porque o corticosteroide tem um tempo de efeito muito
superior aos AINES.
- A alternativa (B) está incorreta porque o corticosteroide em dose único e por tempo
curto não interfere na hemostasia, quem interfere na hemostasia são os AINES por
bloquear COX-1 e, portanto, ter efeito anti-agregante plaquetária e favorecer a
hemorragia.
- A alternativa (D) está incorreta porque hipersensibilidade é uma reação alérgica e o
corticosteroide é inclusive uma das opções de medicamentos para de reverter uma
reação alérgica grave.
- A alternativa (E) está incorreta porque sabemos os riscos, benefícios e efeitos
colaterais dessa droga, são bem documentados.
Alternativa correta: C

155.(VUNESP - Piracicaba-SP: Plantonista/2022) Assinale a alternativa que contém um


fármaco que previne a sensibilização dos nociceptores, por meio da inibição não
seletiva da cicloxigenase-1 (COX-1) e cicloxigenase-2 (COX-2).
(A) Ibuprofeno.
(B) Nimesulida.
(C) Meloxicam.

98
(D) Celecoxibe.
(E) Dexametasona.
Comentários: - Essa questão se refere aos AINEs porque eles bloqueiam as COX
(COX-1 e COX-2). Existem AINEs que bloqueiam as duas COX e existem AINEs
seletivos para COX-2. De forma simples, a COX-1 é constitutiva (papel fisiológico,
protetor, principalmente nos rins e estômago) e a COX-2 é chamada de induzida, mais
relacionada à inflamação, febre (processos inflamatórios, mas também tem um papel
protetor cardiovascular). A prostaglandina produzida pela COX estimula os neurônios
de dor chamados de nociceptores, gerando dor.
- A alternativa (A) é a correta porque ibuprofeno é um AINE não seletivo (bem como o
cetoprofeno, diclofenaco, AAS) tanto que para o estômago pode ser ruim por inibir a
COX-1 (proteção gástrica).
- As alternativas (B), (C) e (D) estão incorretas porque nimesulida, meloxicam e
celecoxibe são inibidores seletivos da COX-2. Alguns autores consideram a nimesulida
e o meloxicam inibidores parcialmente seletivos da COX-2 e outros autores consideram
esses dois fármacos inibidores seletivos da COX-2. Para a banca VUNESP,
consideramos como literatura de referência o Andrade que considera nimesulida,
meloxicam e celecoxibe como inibidores seletivos da COX-2.
- A alternativa (E) está incorreta porque dexametasona é corticoide.
Alternativa correta: A

156.(VUNESP – Pindamonhangaba – SP/ 2023) Os antinflamatórios não-esteroidais


(AINEs) são indicados para o controle da dor aguda, de intensidade moderada a severa,
no período pós-operatório de intervenções odontológicas eletivas. Assinale a alternativa
correta em relação aos AINEs.
(A) Os antinflamatórios ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco e piroxicam são
inibidores seletivos para a COX-2.
(B) O regime mais eficaz com os AINEs é o de analgesia preemptiva, introduzido
imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa.
(C) Os AINEs podem causar retenção de sódio e água, diminuição da taxa de filtração
glomerular e aumento da pressão arterial sanguínea, particularmente em idosos.
(D) O mecanismo de ação dos AINEs inclui a indução da síntese de lipocortinas, um
grupo de proteínas responsáveis pela inibição da fosfolipase A2.

99
(E) O uso concomitante de ibuprofeno com a varfarina pode aumentar o risco de
trombose, especialmente em idosos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque ibuprofeno, cetoprofeno,
diclofenaco e piroxicam são inibidores não seletivos.
- A alternativa (B) está incorreta porque o nome dessa analgesia é preventiva e não
preemptiva (que é antes do procedimento).
- A alternativa (C) está correta porque nos rins temos COX-1 e COX-2 e elas produzem
prostaglandinas que aumentam a taxa de filtração glomerular, diminuem a pressão
arterial e a retenção de sódio e água, portanto, bloqueando as COX-1 e COX-2, essas
funções serão interrompidas. Portanto, para pacientes renais, AINEs é contra-indicado.
- A alternativa (D) está incorreta porque esse é o mecanismo dos corticosteroides.
- A alternativa (E) está incorreta porque o ibuprofeno e a varfarina podem interagir
(interação medicamentosa): não é indicado prescrever AINE para quem faz uso de
varfarina, mas a consequência dessa interação na verdade é a potencialização da ação da
varfarina, portanto, pode causar hemorragia.
Alternativa correta: C

157.(VUNESP – PM – CE/ 2022) É notório o aumento de campanhas públicas para a


conscientização da prevenção da “resistência bacteriana” no Brasil e no mundo, tais
como “se não houver ação agora, não haverá cura amanhã”, da Organização Mundial da
Saúde. Assinale a alternativa que apresenta informação correta em relação à resistência
bacteriana.
(A) O aumento da duração do tratamento diminui a resistência bacteriana e aumenta a
eficácia do antibiótico.
(B) Não há relato de cepa resistente de estreptococos orais às penicilinas.
(C) Inicialmente, quando descoberto o fenômeno da resistência bacteriana, ele foi
temporariamente resolvido com a introdução de novos agentes antibacterianos, tais
como os aminoglicosídeos, os macrolídeos e os glicopeptídeos.
(D) As chamadas “superbactérias” atacam principalmente pessoas com alta imunidade
que estão hospitalizadas.
(E) A resistência intrínseca ou natural de um microrganismo representa o maior risco à
terapêutica.
Comentários: - Essa questão se refere ao uso racional de antibiótico e a resistência
bacteriana.

100
- A alternativa (A) está incorreta porque essa alternativa afirma que o uso prolongado do
antibiótico diminui as chances de seleção de bactérias resistentes e é o contrário: quanto
mais tempo o paciente faz uso do antibiótico, mais chances de seleção de bactérias
resistentes.
- A alternativa (B) está incorreta porque há relato de cepa resistente de estreptococos
orais às penicilinas. O clavulin (amoxicilina + clavulanato de potássio) serve justamente
para auxiliar no tratamento de bactérias resistentes à amoxicilina.
- A alternativa (C) está correta e quando pensamos na década de 60/70/80, foi o período
de desenvolvimento de novos antibióticos. A partir de 2000, cessou a produção de
novos antibióticos, somente houve a reformulação de antibióticos que já eram
descobertos.
- A alternativa (D) está incorreta porque se tem um local onde existe circulação de
superbactérias é no hospital, mas as pessoas mais acometidas são pessoas com baixa
imunidade.
- A alternativa (E) está incorreta porque resistência intrínseca ou natural é o fato de as
bactérias naturalmente desenvolverem mecanismos de resistência aos antibióticos e o
uso de antibiótico acelera esse processo. A resistência natural da bactéria é ruim, mas o
maior risco é o uso indiscriminado de antibióticos.
Alternativa correta: C

158.(VUNESP – Campinas – SP: Periodontia/ 2022) Antibiótico que consiste em um


composto sintético, extremamente eficaz contra os bacilos anaeróbios gram-negativos,
como mecanismo de ação atua na síntese dos ácidos nucleicos. Esse antibiótico pode
apresentar como reações adversas: gosto metálico; possível reação tipo dissulfiram,
quando tomado junto com álcool; potencializar o efeito de anticoagulantes. A descrição
se refere ao
(A) tetraciclina.
(B) metronidazol.
(C) azitromicina.
(D) cefalosporina.
(E) claritromicina.
Comentários: - Dissulfiram é uma das reações mais comentadas do metronidazol
(interação desse medicamento com o álcool). O Dissulfiram é um medicamento usado
no tratamento do alcoolismo, tanto ele quanto o metronidazol atuam na metabolização

101
do álcool, impedindo a mesma totalmente e causando o acúmulo de um metabólito
chamado acetaldeído (que é muito tóxico, tendo diversas reações para o indivíduo). Por
isso, não se pode beber álcool fazendo uso do metronidazol.
Alternativa correta: B

159.(VUNESP – Campinas – SP: Periodontia/ 2022) De acordo com o regime


profilático recomendado pela American Heart Association para profilaxia da
endocardite infecciosa em crianças previamente a um procedimento odontológico que
provoca bacteremia transitória, assinale a alternativa correta quanto ao antibiótico de
eleição no caso de uma criança com histórico de reação alérgica imediata à penicilina.
(A)Dicloxacilina 50 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
(B)Ampicilina 50 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
(C)Azitromicina 15 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
(D)Amoxicilina 50 mg/kg por via oral, 1h antes do procedimento.
(E)Cefalosporina 15 mg/kg, 1h antes do procedimento.
Comentários: - Situação exposta pelo enunciado: Paciente pediátrico que já teve
endocardite bacteriana e é alérgica penicilina. Essa questão considerou a American
Heart Association (AHA) para profilaxia mais moderna que passou de azitromicina
10mg/kg para 15mg/kg. Além disso, essa AHA retirou a clindamicina como opção de
alérgicos à penicilina.
- As alternativas (A), (B) e (D) estão incorretas porque dicloxacilina, amoxicilina e
ampicilina são penicilinas e, além disso, a dicloxacilina não é indicada para profilaxia
antibiótica.
incorreta porque cefalosporina é uma classe, não um antibiótico
- A alternativa (E) está incor
específico. Dentro dessa classe, a cefalexina 50mg/Kg poderia ser uma opção de
antibiótico para alérgicos à penicilina.
Alternativa correta: C

160.(VUNESP - Piracicaba-SP: Plantonista/2022) O midazolam via oral é um


benzodiazepínico comumente empregado para diminuir a ansiedade, tornando o
paciente mais cooperativo ao tratamento odontológico. Em relação à prescrição desse
fármaco, é correto afirmar que
(A) deve ser feita em duas folhas de receituário separadas, já que se trata de prescrição
de formulação magistral.

102
(B) não necessita de notificação de receita, a prescrição é feita em receita comum.
(C) necessita de notificação de receita do tipo A.
(D) necessita de notificação de receita do tipo B.
(E) necessita de notificação de receita do tipo C.
Comentários: - Podemos recordar os tipos de receituários e listas de medicamentos na
figura 19.
- A alternativa (A) está incorreta porque formulação magistral seria o medicamento
manipulado, que não é o caso do midazolam.
- A alternativa (B) está incorreta porque precisa de notificação de receita, o midazolam
faz parte da lista B1,que seria a receita azul.
- A alternativa (C) está incorreta porque receita A seriam os opioides e a receita é
amarela.
- A alternativa (E) está incorreta porque essa receita C seria, por exemplo, a talidomida.

Figura 19. Tipos de receituários.


Fonte: Prof. Dr. Renan Baldaia.
Alternativa correta: D

103
PACIENTES ESPECIAIS

161.(VUNESP – Valinhos – SP: Plantonista/2019) Paciente de 55 anos relata ser


portador de diabetes mellitus tipo II não controlada. Em relação aos aspectos/cuidados
odontológicos desse paciente, assinale a alternativa correta.
(A) Diante da necessidade de intervenção clínica para remoção de foco de infecção
odontológica, é recomendado o emprego de solução anestésica que contenha
vasconstritores do grupo das catecolaminas.
(B) A prescrição de antibióticos deve ser feita nos tratamentos odontológicos que
podem provocar bacteremia significativa, sendo que os mais indicados são as
penicilinas e, em casos de pacientes alérgicos, a tetraciclina.
(C) A doença periodontal, a candidíase bucal e a xerostomia são as manifestações
bucais mais comuns em pacientes que apresentam a diabetes descompensada.
(D) O coma hiperglicêmico é a reação adversa mais frequente em pacientes diabéticos
que fazem uso de dose exagerada de insulina, sendo os principais sinais e sintomas,
fraqueza, palpitações, sudorose, fome, nervosismo, cefaleia, confusão mental e
perturbações visuais.
(E) Alguns antiinflamatórios não esteroides podem competir com os hipoglicemiantes
orais pelos mesmos sítios de ligação com proteínas plasmáticas, deslocando-as e
impedindo a ligação destas aos hipoglicemiantes, ocasionando um quadro de
hiperglicemia.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque não é recomendado
vasconstritores do grupo das catecolaminas, recomenda-se prilocaína 3% com
felipressina. O uso de catecolaminas é aceito em pacientes compensados, porém o
enunciado não traz essa informação.
- A alternativa (B) está incorreta porque a tetraciclina pode alterar a glicemia do
paciente diabético, não sendo recomendada.
- A alternativa (D) está incorreta porque esses são os sintomas de hipoglicemia. No caso
de hiperglicemia, o paciente fica agitado, com sede intensa, por exemplo.
- A alternativa (E) está incorreta porque os AINES podem ocasionar uma hipoglicemia.
Alternativa correta: C

104
162.(VUNESP – Cubatão-SP: Estomatologia/2012) A diabetes mellitus é uma
enfermidade sistêmica comum nos idosos. São sinais e sintomas da diabetes:
I.Polidipsia, poliúria, polifagia, xerostomia e cetoacidose.
II.Alterações na reparação de feridas.
III.Gastroparesia e impotência.
Está correto o contido em
(A) I apenas.
(B) II apenas.
(C) III apenas.
(D) I e II apenas.
(E) I, II e III.
Comentários: - A tríade clássica é Polidipsia, poliúria, polifagia, mas também temos
xerostomia, cetoacidose, atraso na cicatrização, gastroparesia e impotência, como
estudamos anteriormente nesse material.
Alternativa correta: E

163.(VUNESP – Poá-SP: Clínico geral/2013) Dentro dos atendimentos de urgência no


consultório, são cuidados que devem ser tomados com o paciente diabético,
(A) não executar antissepsia rigorosa; oferecer instrução quanto à dieta alimentar e
prescrever antibioticoterapia profilática para a execução de qualquer procedimento
odontológico.
(B) não executar antissepsia rigorosa; prescrever antibioticoterapia prof
profilática para a
execução de qualquer procedimento odontológico e realizar os atendimentos
preferencialmente pela manhã.
(C) não executar antissepsia rigorosa; prescrever antibioticoterapia profilática para a
execução de qualquer procedimento odontológico e realizar os atendimentos
preferencialmente pela tarde.
(D) executar antissepsia rigorosa; prescrever antibioticoterapia profilática para
procedimentos odontológicos em que haja risco de infecção pós-operatória e realizar os
atendimentos preferencialmente pela manhã.
(E) executar antissepsia rigorosa; oferecer instrução quanto à dieta alimentar e realizar
os atendimentos preferencialmente pela tarde.
Comentários: - Na alternativa (A), o único item correto é oferecer instrução quanto à
dieta alimentar, os outros estão incorretos.

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- Na alternativa (B), o único item correto é realizar os atendimentos preferencialmente
pela manhã, os outros estão incorretos.
- Na alternativa (E), os únicos itens corretos são executar antissepsia rigorosa e oferecer
instrução quanto à dieta alimentar, o último item está incorreto.
Alternativa correta: D

164.(VUNESP – SESC-SP/2014) Ao tratar um paciente portador de diabetes, o


cirurgião-dentista poderá observar as seguintes manifestações clínicas:
(A) Doença periodontal, infecções oportunistas e cistos.
(B) Doença periodontal, xerostomia e infecções oportunistas.
(C) Doença periodontal, abscessos recorrentes e cistos.
(D) Câncer bucal, abscessos recorrentes e xerostomia.
(E) Infecções oportunistas, câncer bucal e abscessos recorrentes.
Comentários: - As alternativas (A), (C), (D) e (E) estão incorretas porque os cistos e
câncer bucal não são manifestações clínicas ao tratar paciente portador de diabetes.
Abscessos recorrentes podem ser uma manifestação clínica em paciente diabético por
conta da imunossupressão desse paciente.
Alternativa correta: B

165.(VUNESP – UNIFESP-SP/2014) Em situações de urgência odontológica, os


pacientes diabéticos não compensados devem ser anestesiados preferencialmente com
anestésicos locais que contenham como vasoconstritor a:
(A) adrenalina.
(B) noradrenalina.
(C) felipressina.
(D) levonordefrina.
(E) epinefrina.
Comentários: - Usamos preferencialmente o vasoconstritor felipressina. Só usamos
catecolaminas se tivermos certeza de que o paciente está compensado, o que não é o
caso exposto na questão.
Alternativa correta: C

106
166.(VUNESP – Várzea Paulista – SP/2021) Existem antibióticos considerados seguros
para uso clínico em pacientes gestantes, contudo há outros contraindicados. Assinale a
alternativa que apresenta, respectivamente, um antibiótico que é contraindicado em
qualquer período da gestação e outro que deve ser evitado apenas no primeiro trimestre
de gravidez.
(A) Penicilina e cefalosporina.
(B) Azitromicina e clindamicina.
(C) Estolato de eritromicina e metronidazol.
(D) Estearato de eritromicina e tetraciclina.
(E) Metronidazol e clindamicina.
Comentários: - O estolato de eritromicina é contraindicado e deve ser substituído pelo
estearato de eritromicina e o metronidazol deve ser evitado apenas no primeiro trimestre
de gravidez.
Alternativa correta: C

167.(VUNESP – EBSERH – Uberlândia/2020) Em relação ao tratamento odontológico


em pacientes gestantes, é correto afirmar que
(A) o paracetamol, quando empregado em doses terapêuticas, não apresenta efeitos
teratogênicos, podendo ser empregado com segurança no tratamento de dor suave a
moderada, em qualquer estágio da gestação.
(B) em casos de procedimentos cirúrgicos ou endodônticos que não puderem ser
adiados, é preferível empregar antiinflamatórios não esteroidais em vez de
corticosteroides.
(C) para a prevenção e o tratamento de infecções orais durante a gestação, o antibiótico
de primeira escolha é a eritromicina na forma de estolato.
(D) a suplementação pré-natal com flúor é indicada principalmente por meio de
complexos vitamínicos que contêm cálcio.
(E) a utilização de radiografias deve ser realizada no primeiro trimestre de gestação,
mais especificamente entre os dias 32 e 37, na 4ª e 5ª semanas de gestação.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque evitamos os AINES e, caso
necessário, indicaremos com autorização do médico o uso de corticoides.
- A alternativa (C) está incorreta porque o estolato de eritromicina é contraindicado para
gestantes.

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- A alternativa (D) está incorreta porque não se deve fazer suplementação pré-natal com
flúor em gestante.
- A alternativa (E) está incorreta porque não se faz radiografia no primeiro trimestre.
Alternativa correta: A

168.(VUNESP – Sertãozinho-SP/2012: Endodontia) A solução anestésica de escolha


para procedimento de urgência devido a quatro de pulpite irreversível no dente 23 em
paciente gestante na 20ª semana de gestação é:
(A) prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/ml.
(B) mepivacaína a 2% com adrenalina 1:100.000
(C) articaína a 4% com adrenalina 1:200.000
(D) lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000
(E) bupivacaína 0,5% com adrenalina 1:200.000
Comentários: - O anestésico de escolha para gestante: lidocaína a 2% com adrenalina
(1:100.000).
Alternativa correta: D

169.(RBO – São Sebastião – SP/2019) Sobre a utilização de anestésicos e prescrição


medicamentosa para as gestantes, é correto afirmar que:
(A) a fenilefrina está contraindicada pelo risco de metemoglobinemia.
(B) a aspirina deverá ser utilizada com precaução nos últimos 3 meses de gestação, pela
possibilidade de ocorrência de inércia uterina e/ou fechamento prematuro do canal
po
arterial do feto, além de interferir na agregação plaquetária.
(C) o metronidazol ainda que em dosagem baixa, não deverá ser prescrito, pois se torna
altamente concentrado no leite materno.
(D) o diazepam e lorazepam são medicações evitadas, pois apresentam risco de
movimentação uterina e hemorragia interna.
Comentários: - O texto exposto na alternativa (B) está correto, por isso indicamos o
paracetamol como primeira escolha.
- A alternativa (A) está incorreta porque a fenilefrina está associada ao efeito citotóxico
no feto.
- A alternativa (C) está incorreta porque o metronidazol na verdade atravessa a barreira
placentária

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- A alternativa (D) está incorreta porque esses medicamentos estão associados à má
formação e fenda palatina.
Alternativa correta: B

170.(RBO – Pradópolis –SP/2015) Toda gestante não só pode como deve realizar
tratamento odontológico. O restabelecimento e/ou manutenção de sua saúde bucal, além
de lhe trazer conforto, aumentará as chances de seu futuro bebê ter uma dentição
saudável. No entanto, são necessários alguns cuidados especiais em torno da abordagem
odontológica destas pacientes. Sobre esses cuidados, analise as afirmações abaixo,
identifique se são verdadeiras ou falsas e, em seguida, assinale a alternativa com a
sequência correta.
I.Não há um período da gestação mais indicado para a realização do tratamento
odontológico, uma vez que possíveis riscos para o feto e eventuais desconfortos
causados pela posição na cadeira podem ocorrer, na mesma intensidade, em qualquer
um dos três trimestres gestacionais.
II. As cirurgias orais devem ser evitadas, se possível adiadas até o parto. Caso não possa
ser protelada, o obstetra deverá ser consultado.
III.Quando da necessidade do uso de anestésicos locais, lidocaína e mepivacaína são
recomendados. Bupivacaína também pode ser utilizado, porém em soluções menos
concentradas (abaixo de 0,5%) e em baixas doses.
(A) V V V
(B) F V F
(C) F V V
(D) V V F
Comentários: - O item I é falso porque existe uma indicação da melhor época para o
atendimento odontológico: 2º trimestre, mas urgências devem ser atendidas em qualquer
período gestacional.
- O item II é verdadeiro, pois não existe uma contraindicação absoluta para o uso de
bupivacaína e mepivacaína, evita-se o uso apenas. Se for uma gestante com hipertensão
descontrolada e anemia, o anestésico de escolha é a mepivacaína, por exemplo.
Alternativa correta: C

109
171.(VUNESP – Osasco-SP: Pacientes Especiais/2021) De evolução lenta e gradual, a
hipertensão pode provocar lesões em diversos órgãos. Quando a causa principal dos
níveis elevados da pressão arterial é desconhecida (percentual que abrange de 90% a
95% dos casos), é classificada como:
(A) essencial.
(B) baixa.
(C) tipo I.
(D) tipo A.
(E) pequena evolução.
Comentários: - A hipertensão essencial, também chamada de hipertensão primária, é a
pressão arterial elevada (superior a 140/90 mmHg) sem qualquer causa identificável. A
pressão sanguínea é determinada pela força do sangue contra a parede da artéria e o
volume de sangue que o coração bombeia.
Alternativa correta: A

172.(VUNESP – Jaguariúna – SP: Pacientes Especiais/2021) Alguns procedimentos


odontológicos são considerados de risco para desencadear a endocardite infecciosa por
favorecerem a passagem de bactéria para a corrente sanguínea.
Assinale a alternativa correspondente a um exemplo de procedimento que pode
ocasionar uma bacteremia significativa na qual a profilaxia antibiótica está indicada
quando do atendimento de um paciente portador de prótese cardíaca valvar.
(A) Tratamento restaurador atraumático.
(B) Anestesia local não intraligamentar.
(C) Colocação de medicamento intracanal.
(D) Remoção de sutura.
(E) Raspagem radicular subgengival.
Comentários: - A raspagem radicular subgengival é um procedimento invasivo,
portanto, é um exemplo de procedimento que pode ocasionar uma bacteremia
significativa na qual a profilaxia antibiótica está indicada.
Alternativa correta: E

110
173.(VUNESP – Exército: Periodontia/2021) Paciente de 72 anos, gênero masculino,
leucoderma, apresenta pressão arterial (PA) sistólica 19 mmHg e diastólica 12 mmHg.
Em relação ao tratamento odontológico deste paciente, assinale a alternativa correta.
(A) Considerar o protocolo de redução de estresse, mas nenhuma modificação no
tratamento odontológico.
(B) Encaminhar imediatamente ao médico e realizar somente cuidados odontológicos de
emergência.
(C) Encaminhar ao médico e realizar imediatamente o atendimento odontológico
eletivo.
(D) Monitorar a PA a cada consulta, mas nenhuma modificação no tratamento
odontológico.
(E) Nenhuma modificação no tratamento odontológico, podendo ser realizado qualquer
procedimento.
Comentários: - Na alternativa (B) não está relatando que o atendimento vai ser feito em
consultório odontológico, só se relata a necessidade de cuidados odontológicos de
emergência (que deverá ser feito em ambiente hospitalar).
Alternativa correta: B

174.(VUNESP – SESC-SP/2014) Alterações na saúde sistêmica, consumo de


medicamentos e hábitos individuais podem causar risco aumentado de implicações no
trans e no pós-operatório cirúrgico. Assinale a alternativa que contém duas das situações
que podem conduzir a um risco aumentado de hemorragia no trans e no pós-operatório
cirúrgico:
(A) Paciente com hipertensão descontrolada e diabetes descontrolada.
(B) Paciente que utiliza bifosfonatos e que é fumante.
(C) Paciente com diabetes descontrolada e que utiliza bifosfonatos.
(D) Paciente com diabetes descontrolada e com problemas de coagulação.
(E) Pacientes com hipertensão descontrolada e com problemas de coagulação.
Comentários: - Diabetes descontrolada tem dificuldade de cicatrização, mas não tem
risco de hemorragia. Já a hipertensão descontrolada e problemas de coagulação podem
causar hemorragia.
Alternativa correta: E

111
175.(VUNESP – Guaratinguetá-SP: Dentista de Saúde da Família/2019) Alguns
procedimentos odontológicos apresentem riscos diferenciados para provocar
bacteremia, sendo esses orientadores da necessidade do uso de antibiótico. Assinale a
alternativa que indica o procedimento considerado de alto risco e com indicação
profilática.
(A) Colocação de isolamento absoluto.
(B) Exodontias.
(C) Remoção de sutura pós-operatória.
(D) Colocação de próteses removíveis e aparelhos ortodônticos móveis.
(E) Realização de moldagens orais.
Comentários: - Os procedimentos listados, com exceção de exodontia, não precisam de
profilaxia antibiótica para ser realizados.
Alternativa correta: B

176.(RBO – Itapecerica da Serra – SP/2020) Durante a anamnese, o paciente relatou a


condição sistêmica de prolapso da valva mitral com regurgitação. Assinale a alternativa
que apresenta uma conduta correta para que seja realizada uma raspagem supragengival
nesse paciente.
(A) Apenas realização de bochecho com solução antibactericida previamente ao
procedimento.
(B) Realização de profilaxia antibiótica com objetivo principal de prevenir a
endocardite infecciosa.
(C) Tomas 800 mg de clindamicina uma hora antes do atendimento.
(D) Tomar dois gramas de amoxicilina uma hora antes do procedimento e manter a
medicação por mais sete dias consecutivos.
Comentários: - As alternativas (A), (C) e (D) estão incorretas porque não adianta
somente fazer bochecho com bactericida, a dosagem de clindamicina é 600 mg e como
é uma raspagem supragengival, somente é necessário a profilaxia de 2 gramas de
amoxicilina 1 hora antes do procedimento sem necessidade de manter por 7 dias o
medicamento.
Alternativa correta: B

112
177.(RBO – Juquiá-SP/2018) Sabendo a importância dos exames complementares na
avaliação do paciente, o coagulograma deverá ser solicitado.
(A) quando houver possibilidade de perda volêmica maior que 30%.
(B) quando há suspeita clínica de anemia.
(C) quando o paciente apresenta doenças sistêmicas associadas a patologias cardíacas.
(D) para pacientes com histórico familiar de diabetes mellitus.
Comentários: - A alternativa (A) está correta porque perda volêmica é risco
hemorrágico, portanto, o profissional precisa do coagulograma para avaliar esse
paciente.
- A alternativa (B) está incorreta porque anemia pede-se exame da série vermelha.
- A alternativa (D) está incorreta porque diabetes mellitus seriam exames como glicemia
em jejum, hemoglobina glicada, curva glicêmica e até mesmo glicose na urina.
Alternativa correta: A

178.(RBO – Jacupiranga – SP/2018) Consiste em um exame complementar solicitado


com o objetivo de avaliar as células sanguíneas do paciente (série branca e vermelha,
contagem de plaquetas e índices hematológicos). Trata-se do(a)
(A) hemograma.
(B) ecografia.
(C) leucograma.
(D) coagulograma.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque ecografia é ultrassonografia.
- A alternativa (C) está incorreta porque leucograma avalia leucócitos (células brancas).
- A alternativa (D) está incorreta porque coagulograma é o conjunto de exames para
avaliar a capacidade de coagulação do organismo.
Alternativa correta: A

179.(FGV –TJ-SC/2015) De acordo com o protocolo de atendimento odontológico de


pacientes que fazem uso de anticoagulantes, sugerido por Eduardo Dias de Andrade
(2014), é correto afirmar que:
(A) quando a Razão Normatizada Internacional (RNI) for igual a 3,5 não é necessário
alterar a dosagem ou suspender o uso de anticoagulante, no caso de procedimentos
cirúrgicos mais simples.

113
(B) os pacientes que requerem mais de uma dose de antibióticos devem ter a Razão
Normatizada Internacional (RNI) avaliada durante os sete primeiros dias após o
procedimento e uso deste medicamento.
(C) como medida transoperatória nos casos de indicação de exodontias múltiplas, deve-
se agendar o maior número de sessões. Além disso após exodontia, as suturas devem ser
oclusivas.
(D) nas urgências odontológicas,quando a expectativa é de que a intervenção poderá
gerar sangramento excessivo, o atendimento deverá ser feito no consultório
odontológico, após avaliação médica inicial.
(E) como cuidado pós-operatório, sugere-se para o controle de dor, a prescrição de
analgésico e antiinflamatórios, optando-se
se pelo ácido acetilsalicílico e pelos
antiinflamatórios não esteroidais, respectivamente.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque quando é menor que 3,5 não é
necessário alterar a dosagem ou suspender o uso de anticoagulante, no caso de
procedimentos cirúrgicos mais simples.
- A alternativa (B) está incorreta porque se o profissional está fazendo antibioticoterapia
nos três primeiros dias já se deve fazer a avaliação da Razão Normatizada Internacional
(RNI).
- A alternativa (D) está incorreta porque se houver risco de sangramento excessivo, o
procedimento deve ser feito em hospital.
- A alternativa (E) está incorreta porque esses dois medicamentos são contraindicados
porque competem com a varfarina.
Alternativa correta: C

180.(FGV – TJ-PI/2015) Em um paciente com terapia contínua com um anticoagulante


(warfarin) e que precisa de uma cirurgia oral eletiva, a necessidade da anticoagulação
contínua deve ser avaliada e m relação à necessidade de coagulação sanguínea após a
cirurgia.. Sendo assim, o médico responsável pelo paciente deverá ser consultado para
que ajuste o seu tempo de protombina (TP) segundo a razão internacional normalizada
(INR). Para que o cirurgião-dentista tenha segurança na realização do procedimento
cirúrgico, o TP do paciente deve estar, no momento da cirurgia:
(A) entre 2 e 3 INR.
(B) maior que 3 INR.
(C) entre 4 e 5.

114
(D) menor que 5.
(E) maior que 6.
Comentários: - A maioria das bancas expõe entre 2 e 3 o INR. A maioria dos pacientes
tratados com anticoagulantes precisa manter a RNI entre 2 e 4. Valores acima de 5
indicam anticoagulação exagerada (risco de hemorragia espontânea).
Alternativa correta: A

181.(VUNESP – Jaguriúna –SP: Pacientes especiais/2021) Acerca do atendimento


odontológico e pacientes com necessidades especiais sob anestesia geral, é correto
afirmar que
(A) Os pacientes com doenças de ordem hereditária apresentam maior probabilidade de
desenvolvimento de reações adversas.
(B) Os procedimentos invasivos devem ser, preferencialmente, os primeiros a serem
realizados.
(C) A anestesia geral está indicada nos atendimentos cirúrgicos de urgência, como
drenagem de abscesso e trauma.
(D) A avaliação pré-anestésica com anestesiologista está indicada exclusivamente para
os pacientes com doenças congênitas.
(E) Os materiais não estéreis devem ser proporcionados previamente e compor a mesa
cirúrgica.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque não necessariamente precisa ser
uma doença de ordem hereditária, pode ser adquirida, medicamentosa.
- A alternativa (B) está incorreta porque quando estamos realizando procedimento sob
anestesia geral iniciamos pelos menos invasivos.
- A alternativa (D) está incorreta porque qualquer procedimento sob anestesia geral
precisa de acompanhamento de um anestesiologista.
- A alternativa (E) está incorreta porque em anestesia geral, os materiais não estéreis
não ficam na mesa cirúrgica.
Alternativa correta: C

115
182.(Instituto Mais – Itaquaquecetuba – SP/2019) É um exame de sangue composto por
três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos (ou série
vermelha), dos leucócitos (ou série branca) e das plaquetas (ou série plaquetária). Trata-
se do(a):
(A) hemograma.
(B) coagulograma.
(C) glicemia.
(D) eritrograma.
Comentários: - O hemograma é um exame que vai nos trazer todos os elementos
figurados do sangue (células vermelhas como eritrócitos, as células brancas como
neutrófilo, linfócito, monócito, eosinófilo e basófilo além das plaquetas).
Alternativa correta: A

183.(Instituto Mais – Rio Claro – SP/2019) Acerca da mucosite, assinale a alternativa


correta
(A) É uma inflamação da mucosa oral de origem autoimune.
(B) Ainda não há nenhum tratamento preventivo contra a mucosite, mas deverá ser feito
o acompanhamento do paciente durante todo o pós-operatório.
(C) O tratamento da mucosite consiste em bochechos com gluconato de clorexidina a
2%.
(D) A laserterapia é indicada para a mucosite.
Comentários: - Segundo Siqueira et al. (2009), a mucosite oral é uma inflamação e
ulceração dolorosa bastante frequente na mucosa bucal, apresentando formação de
pseudomembrana. Sua incidência e severidade são influenciadas por variáveis
associadas ao paciente e ao tratamento a que ele é submetido. É consequência de dois
mecanismos maiores: a toxicidade terapêutica utilizada sobre a mucosa e a
mielossupressão gerada pelo tratamento. Sua fisiopatologia é composta por quatro fases
interdependentes: fase inflamatória/ vascular, epitelial, fase ulcerativa/bacteriológica e
fase de reparação. É resultante da modificação do epitélio da mucosa oral devido à
redução da renovação celular decorrente da radioterapia ou da quimioterapia. Células da
orofaringe, do epitélio intestinal e da medula óssea dividem-se rapidamente e são mais
sensíveis à radiação e à quimioterapia do que células que se dividem mais lentamente.
- A alternativa (A) está incorreta porque a mucosite não tem origem autoimune, ela é
causada por uma toxicidade pela quimioterapia/radioterapia.

116
- A alternativa (B) está incorreta porque existe tratamento preventivo que é a
laserterapia.
- A alternativa (C) está incorreta porque o tratamento pode ter uso de bochecho com
clorexidina como uma das ações, mas não é somente isso, pode-se fazer também uso de
água bicarbonatada, uso de anestésico, bochechos com chá de camomila. A laserterapia
é o tratamento de eleição com os demais complementos.
Alternativa correta: D

184.(Instituto Mais – Rio Claro –SP/2019) A leucocitose é caracterizada pelo (a)


(A) Aumento geral do número de leucócitos.
(B) Diminuição geral do número de leucócitos.
(C) Alteração da estrutura dos leucócitos.
(D) Diminuição do tamanho dos leucócitos.
Comentários: - Leucocitose é o aumento geral do número de leucócitos.
Alternativa correta: A

185.(Instituto Mais - Mairinque – SP/2021) Sabe-se que a antibioticoterapia deve ser


usada com muita prudência e exige ainda mais responsabilidade do prescritor. Tendo
como base o uso racional de medicamentos e considerando um caso clínico em que não
há relato de resistência antibiótica prévia, assinale a alternativa que apresenta a correta
medicação que deverá ser apresentada como medida profilática para exodontia de
terceiro molar incluso de um paciente portador de prótese femural que faz uso de
varfarina.
(A) Amoxicilina 500mg + clavulanato de potássio 125 mg, por 7 dias a cada 8 horas,
instrução de higiene bucal e agendamento da exodontia no período em que o paciente
esteja tomando o medicamento.
(B) Clindamicina 2g, 1 hora antes do procedimento cirúrgico, e pedido de exame
laboratorial para checagem de INR apenas por respaldo legal, não importando seu
valor.
(C) Amoxicilina 2g, 1 hora antes do procedimento cirúrgico, e pedido de exame
laboratorial para checagem de INR, podendo realizar a cirurgia se este valor for entre 3
e 4.

117
(D) Azitromicina 2g, 1 hora antes do procedimento cirúrgico, e pedido de exame
laboratorial para checagem de INR, podendo realizar a cirurgia se este valor for entre 0
e 1.
Comentários: - Como não tem alergia à penicilina, o antibiótico de eleição é
amoxicilina e como o paciente faz uso de varfarina, portanto, precisa do exame de INR
para poder realizar o procedimento. Os autores não indicam fazer procedimentos
invasivos com INR 4 por conta de segurança, mas existem autores que trazem o
conceito de até 4 ser aceitável. A profilaxia antibiótica é indicada pelo risco de infecção
no dispositivo protético por conta de ser um procedimento invasivo.
Alternativa correta: C

118
SAÚDE PÚBLICA

186.(IBFC – EBSERH- CHC-UFPR/2015) Assinale a alternativa correta sobre a


evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e a construção do
Sistema Único de Saúde (SUS) quanto à implantação da Reforma Administrativa
Federal, quando ficou estabelecido que o Ministério da Saúde seria o responsável pela
formulação e coordenação da Política Nacional de Saúde e ficaram as seguintes áreas de
competência: política nacional de saúde; atividades médicas e paramédicas; ação
preventiva em geral, vigilância sanitária de fronteiras e de portos marítimos, fluviais e
aéreos; controle de drogas, medicamentos e alimentos e pesquisa médico- sanitária.
(A) 1963.
(B) 1969.
(C) 1956.
(D) 1961.
(E) 1967.
Comentários: - O ano da Reforma Administrativa Federal foi 1967.
- Essa é uma questão muito específica da banca IBFC, não é muito comum de ser
perguntado em outras provas.
Alternativa correta: E

187.(IBFC-EBSERH-HUFURG/2015) Considerando o histórico da construção do


Sistema Único de Saúde - SUS, assim como o papel das Conferências Nacionais de
Saúde, analise as sentenças abaixo, classificando-as como V(verdadeira) ou F(falsa). A
seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) A 8ª Conferência Nacional de Saúde aprovou as diretrizes para a criação do Sistema
Único de Saúde (SUS).
( ) a 9ª Conferência Nacional de Saúde teve como principal demanda a descentralização
da saúde, que seria obtida com a municipalização dos serviços.
( ) A 8ª Conferência Nacional de Saúde resultou, quase que de imediato, na implantação
do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) e na incorporação do
INAMPS ao Ministério da Saúde, ambos no período que antecedeu à Constituição da
República Federativa de 1988.
(A) V.V.V.
(B) F,F,V.

119
(C) F,F,F.
(D) V,F,V
(E) V,V,F.
Comentários: - O terceiro item é falso porque o INAMPS não foi incorporado ao
Ministério da Saúde.
Alternativa correta: E

188.(IBFC–EBSERH-Nacional/2020) Os princípios da promoção da saúde, definidos


pela OMS na Carta de Ottawa, de1986, têm servido de guia para as ações de promoção
da saúde mundo afora, sendo considerados por muitos como a nova saúde pública, na
qual as práticas de saúde são cada vez mais desenvolvidas em outras agências e setores,
para além dos serviços sanitários, como por exemplo, a escola, o local de trabalho, o
comércio, a indústria e a mídia (DEMARZO, 2008). Sobre as estratégias de promoção à
saúde, segundo a Carta de Ottawa, assinale a alternativa incorreta.
(A) implementação de políticas públicas saudáveis.
(B) criação de ambientes favoráveis à saúde.
(C) reorientação dos serviços de saúde.
(D) reforço da ação governamental.
(E) desenvolvimento de habilidades pessoais.
Comentários: - As quatro verdadeiras são as estratégias de promoção à saúde da Carta
de Ottawa.
Alternativa correta: D

189.(IBFC-EBSERH-CHC-UFPR/2015) Assinale a alternativa correta quanto às


disposições do artigo 195 Constituição Federal, sobre o financiamento da seguridade
social.
(A) As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à
seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da
União.
(B) A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido
em lei, não poderá contratar com o Poder Público, mas poderá dele receber benefícios
ou incentivos fiscais.
(C) Qualquer benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou
estendido sem a correspondente fonte de custeio total.

120
(D) São passíveis de cobrança de contribuição para a seguridade social todas as
entidades beneficentes de assistência social.
(E) A majoração de qualquer benefício ou serviço da seguridade social independe de
fonte de custeio total.
Alternativa correta: A

190.(IBFC – Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) A Constituição da República


Federativa do Brasil de 1988, quanto ao financiamento do Sistema Único de Saúde –
SUS:
(A) Expressa que o Sistema Único de Saúde será financiado exclusivamente com
recursos do orçamento da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.
(B) Expressa que o Sistema Único de Saúde será financiado exclusivamente com
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal
e dos Municípios, além de outras fontes.
(C) Não faz menção à forma de financiamento do SUS, sendo está definida apenas em
leis complementares.
(D) Expressa que o Sistema Único de Saúde será financiado exclusivamente com
recursos orçamentários e extra orçamentários da União, Estado, Municípios e Distrito
Federal, vedadas outras fontes.
Comentários: - No ano de 2014, já existia a Emenda Constitucional 29/2000 e o
Decreto 141/2012, mas o enunciado pergunta de acordo com a Constituição Federal.
*Dica: cuidado com alternativas que dissertem palavras como ‘’ exclusivamente,
especialmente, estritamente’’.
Alternativa correta: B

191.(IBFC - EBSERH-CHC-UFPR/2015) Sobre a Lei Federal nº 8.080 de 19/09/1990


que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a
organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências,
assinale a alternativa correta:
(A) A elaboração de programas de aperfeiçoamento não integra a política de recursos
humanos
(B) Entre os objetivos da política de recursos humanos estão aquelas que visam a evitar
de d cação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).

121
(C) Inclui-se nos objetivos a política de recursos humanos a organização de um sistema
de formação em todos os níveis de ensino, inclusive de pósgraduação.
(D) Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos não poderão
exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde
(SUS).
(E) A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada,
articuladamente, em uma única esfera de governo.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque programas de aperfeiçoamento
integram a política de recursos humanos do SUS.
- A alternativa (B) está incorreta porque a política de recursos humanos visa à dedicação
exclusiva dos funcionários da rede do SUS.
- A alternativa (D) está incorreta porque um servidor com dois cargos em emprego
público pode exercer suas atividades em mais de um estabelecimento no SUS. Só não
pode exercer duas funções indivíduos que tenham cargo de chefia.
- A alternativa (E) está incorreta porque a política de recursos humanos é articulada em
todas as esferas de governo.
Alternativa correta: C

192.(IBFC - EBSERH-HU Brasília/2013) A lei 8080/1990 NÃO incluiu no campo de


atuação do Sistema Único de Saúde-SUS:
(A) A participação na formulação da política e na execução de ações de combate à fome
e distribuição de renda.
(B) A ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde.
(C) A vigilância nutricional e orientação alimentar.
(D) A colaboração na proteção do meio ambiente.
Alternativa correta: A

193.(IBFC - EBSERH-HU-FURG/2015) o gestor estadual de saúde propõe priorizar


investimentos em municípios de médio porte, com reduzida capacidade instalada para
atendimento de pacientes com insuficiência coronariana aguda. Pode-se dizer que essa
proposta:
(A) Desrespeita o princípio da universalidade, do SUS.
(B) Desrespeita o princípio da participação da comunidade na gestão do sus

122
(C) Desrespeita o princípio utilização da epidemiologia para o estabelecimento de
prioridades.
(D) É coerente com o princípio da equidade, do SUS.
(E) Contraria o princípio da organização dos serviços públicos de modo a evitar
duplicidade de meios para fins idênticos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a universalidade revela que
todos tem acesso ao SUS.
- A alternativa (B) está incorreta porque o gestor tem autonomia para decidir qual
conduta tomar de acordo com a necessidade local.
- A alternativa (D) está correta porque eu tenho pouco atendimento destinado a
pacientes com insuficiência coronariana aguda e essa ação do gestor visa melhorar o
atendimento destinado a esse público que necessita desse serviço.
- A alternativa (E) está incorreta porque, na verdade, a ação do gestor é de acordo com o
princípio da organização dos serviços e evita duplicidade de meios para um fim
idêntico. No enunciado, estamos nos referindo a um serviço de atenção secundária. Um
exemplo para melhor entendermos: O CEO oferece serviço de tratamento especializado
como tratamento endodôntico. A partir do momento que esse serviço de endodontia
começa a ser oferecido na rede de atenção básica, na atenção terciária existe uma
duplicidade de meios para o mesmo fim que seria o tratamento endodôntico.
Alternativa correta: D

194.(IBFC - HEMOMINAS-MG/2013) A lei 8080/90 define os princípios e diretrizes


do SUS (Sistema único de Saúde). A esse respeito é incorreto afirmar que:
(A) Devem-se organizar os serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios
para fins idênticos.
(B) Deve-se dar ênfase na descentralização dos serviços para os municípios.
(C) O direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde, é um dos princípios
do SUS.
(D) A universalidade de acesso é entendida como um conjunto articulado e contínuo das
ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso
em todos os níveis de complexidade do sistema.
Comentários: - A alternativa (D) é a incorreta porque essa definição se refere à
integralidade.
*Dica para memorização importante: Todos os níveis de assistência: universalidade.

123
Todos os níveis de complexidade: integralidade.
Alternativa correta: D

195.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE/2014) Um dos princípios do Sistema Único de


Saúde, definido pela lei 8080/90 é:
(A) Ambiência.
(B) Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde.
(C) Não maleficência.
(D) Humanização da assistência em todos os seus níveis.
(E) Centralização político-administrativa.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque ambiência é uma das diretrizes
da atenção básica.
- A alternativa (E) está incorreta porque seria descentralização político-administrativa.
Alternativa correta: B

196.(IBFC – Várzea Grande-MT/2016) São três (03) os princípios doutrinários que


conferem legitimidade ao SUS: a universalidade, a integralidade e a equidade. Sobre a
Equidade, podemos afirmar:
(A) Está ligada à garantia do direito à saúde por todos os brasileiros, sem acepção ou
discriminação, de acesso aos serviços de saúde oferecidos pelo SUS. O significado
deste princípio é extremamente relevante para a consolidação da democracia, pois, a
partir de então, não apenas as pessoas com carteira assinada (ligadas à previdência)
poderiam contar com tais serviços, mas toda a população.
(B) Parte da ideia de que existem várias dimensões que são integradas envolvendo a
saúde dos indivíduos e das coletividades. Assim, o SUS procura ter ações contínuas no
sentido da promoção, da proteção, da cura e da reabilitação.
(C) Este princípio veio ao encontro da questão do acesso aos serviços, acesso muitas
vezes prejudicado por conta da desigualdade social entre os indivíduos. Neste sentido,
fala-se em prioridade no acesso às ações e serviços de saúde por grupos sociais
considerados mais vulneráveis do ponto de vista socioeconômico. Está estreitamente
vinculada às mudanças das políticas de saúde no interior de um processo de alteração da
relação do Estado com a sociedade, o que vale dizer, da alteração do sistema de poder
no país.

124
(D) Equivale necessariamente à igualdade de tratamento com relação à saúde. Significa
necessariamente igualdade de meios e não de resultados.
Comentários: - Sobre essa questão, a mesma traz o conceito de equidade,
universalidade e integralidade. Em outro momento (outra prova) a banca pode se utilizar
desses mesmos conceitos para elaborar outras questões.
- A alternativa (A) está incorreta porque se refere à universalidade.
- A alternativa (B) está incorreta porque se refere à integralidade.
Alternativa correta: C

197.(IBFC – SEPLAG-MG/2013) Com relação ao Sistema Único de Saúde, complete


corretamente a lacuna a seguir: “A ______________ tem por finalidade redistribuir as
responsabilidades das ações e serviços de saúde entre as esferas de governo - municipal,
estadual e federal.’’
(A) Descentralização.
(B) Integralidade da assistência.
(C) Equidade.
(D) Universalidade dos serviços.
Alternativa correta: A

198.(IBFC - Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2014) Segundo a Lei 8080/90, participar


da definição de normas, critérios e padrões para controle das condições e dos ambientes
de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador é atribuição:
(A) Comum às direções municipal, estadual e nacional do Sistema Único de Saúde -
SUS.
(B) Da direção nacional do SUS.
(C) Da direção estadual do SUS.
(D) Da direção municipal do SUS.
Comentários: - Atenção aos verbos ‘’ participar da definição de normas’’ ‘’
coordenar’’, portanto, atribuições de caráter nacional.
Alternativa correta: B

199.(IBFC – SEPLAG-MG/2013) Segundo a lei 8.080 de 19 de setembro de 1990, as


ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados
que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as

125
diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda a diversos
princípios. Marque a alternativa que não contém um desses princípios:
(A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
(B) Extinção da autonomia das pessoas, no que concerne a manutenção de sua
integridade física.
(C) Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de
recursos e a orientação programática.
(D) Participação da comunidade.
Comentários: - Essa questão objetiva saber qual desses itens não é um
princípio/diretriz do SUS segundo a lei 8080/90.
Alternativa correta: B

200.(IBFC - HEMOMINAS-MG/2013) Sobre o financiamento do SUS, assinale a


alternativa incorreta:
(A) Estados e municípios devem investir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita.
(B) A participação da iniciativa privada no SUS é permitida, mas apenas de modo
complementar.
(C) Gastos com saneamento básico e aposentadoria de servidores da saúde não podem
ser incluídos pelos municípios como despesas em saúde.
(D) Recursos da Previdência e Seguridade Social não são atualmente uma das fontes de
financiamento do SUS.
Comentários: - Como expõe Lei Complementar 141/2012, a porcentagem estadual e
municipal é diferente: Estados e DF são 12% e municípios são 15%.
Alternativa correta: A

126

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