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OBJETIVO DO MATERIAL 1
ANESTESIOLOGIA E CIRURGIA 1
BIOSSEGURANÇA 20
CARIOLOGIA E FLÚOR 39
DENTÍSTICA 58
DEONTOLOGIA E RADIOLOGIA 65
ESTOMATOLOGIA 70
FARMACOLOGIA 90
ANESTESIOLOGIA E CIRURGIA
1
2.(IBFC – Várzea Grande-MT/2016) Paciente apresenta dor no dente 27, a coroa desse
dente totalmente destruída e também com região de furca perfurada, indicando assim
que o tratamento seja a exodontia do elemento. Para a realização da cirurgia, teremos
que anestesiar. Os nervos que deverão ser anestesiados são:
(A)Nervo alveolar superior posterior, nervo alveolar superior médio e nervo palatino
maior.
(B)Nervo alveolar superior médio e nervo palatino maior.
(C)Nervo alveolar superior posterior e nervo palatino maior.
(D)Nervo alveolar superior posterior, nervo alveolar superior médio e nervo
nasopalatino.
Comentários: - As alternativa (A), (B) e (D) estão incorretas porque poderia ser o
nervo alveolar superior médio se fosse um primeiro molar e o nervo nasopalatino não é
necessário anestesiar para o elemento 27.
Alternativa correta: C
2
(D)Classe C – dente totalmente dentro do corpo mandibular.
Comentários: - Revisando a classificação de Pell e Gregory (1933), esta divide os
molares inclusos em classes de números e letras:
Relação entre o elemento dentário e o bordo anterior do ramo da mandíbula
Classe I – o elemento está totalmente para fora do ramo anterior da mandíbula.
Classe II - o elemento está parcialmente para fora do ramo anterior da
mandíbula.
Classe III - o elemento está totalmente para dentro do ramo anterior da
mandíbula.
Profundidade do elemento dentário no corpo mandibular
Classe A – dente totalmente para fora do corpo da mandíbula.
Classe B - dente parcialmente inserido no corpo da mandíbula.
Classe C – dente totalmente abaixo da cervical do segundo molar (totalmente
dentro do corpo da mandíbula).
A complexidade do caso se agrave do I para o III e da classe A para a classe C
(setas vermelha e verde indicam isso na ilustração 1). Além disso, essa classificação
relaciona a classe de números com a classe de letras.
Portanto, o caso mais fácil de fazer a exodontia seria a classe I A e o mais
complicado seria a classe III C.
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Fonte: Prof. Dennys Sobral.
Alternativa correta: A banca trouxe a letra D como correta, porém o prof. Dennys
Sobral considera todas as alternativas como corretas.
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(D)Bochechos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque medicação sistêmica é em
último caso.
- A alternativa (C) está incorreta porque gelo é coadjuvante no tratamento.
- A alternativa (D) está incorreta porque não se faz bochechos para controle de
sangramento.
Alternativa correta: B
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Alternativa correta: C
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12.(IBFC - EBSERH-HUUNIVASF-PE: Bucomaxilo/2014) A remoção de dentes do
processo alveolar utiliza vários processos mecânicos dispositivos simples. Sobre tais
processos, assinale a alternativa que apresenta tais princípios mecânicos:
(A)Alavanca/cunha/roda e eixo
(B)Alavanca /cunha / fórceps
(C)Luxação/cunha/alavanca
(D)Luxação/fórceps/alavanca
(E)Luxação/cunha/ roda e eixo.
Comentários: - As alternativas (C), (D) e (E) estão incorretas porque luxação não é um
dos nomes dos processos mecânicos de exodontia dentária.
Alternativa correta: A
(A)I-Difusa;
Difusa; II
Dif II-Pequena;
-Pequena; III-Endurecida.
(B)I-Localizada; II-Pequena; III-Flutuante.
(C)I-Difusa; II-Grande; III-Endurecida.
(D)I-Localizada; II-Grande; III-Flutuante.
Comentários: - Na celulite, a dor é difusa, o tamanho é grande e a consistência é
endurecida.
Alternativa correta: C
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14.(IBFC – São Gonçalo do Amarante-RN: Buco/2019) As infecções odontogênicas
podem disseminar para os espaços fasciais da cabeça e pescoço. Estes espaços são
virtuais e intercomunicantes, motivo do aumento da severidade de uma infecção quando
afeta múltiplos espaços fasciais. Quanto aos espaços fasciais vizinhos ao espaço bucal,
assinale a alternativa incorreta.
(A)Espaço infraorbital.
(B)Espaço sublingual.
(C)Espaço pterigomandibular.
(D)Espaço infratemporal.
Comentários: - Essa é uma questão de conceito, ou seja, memorização.
Alternativa correta: B
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16.(IBFC – SEPLAG-MG/2013) A decisão de realizar uma cirurgia oral menor deve ser
a última etapa de um diagnóstico minucioso, que inclui a avaliação da história médica e
odontológica do paciente. Em algumas dessas etapas, o cirurgião-dentista poderá
identificar fatores locais e sistêmicos que contraindiquem a realização do procedimento
naquele momento, a exemplo do (a):
(A)Diabetes mellitus compensado.
(B)Prolapso de válvula mitral, sem repercussões clínicas.
(C)Pericoronarite em estágio avançado.
(D)Tórus palatino.
Comentários: - As alternativas (A), (B) e (D) estão incorretas porque diabetes mellitus,
prolapso de válvula mitral sem repercussões clínicas e tórus palatino não contra-indicam
uma cirurgia oral menor.
Alternativa correta: C
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(B)Manobra de lateralização do corpo como um todo, visando o escoamento de líquidos
que obstruem as vias aéreas.
(C)Aspiração de secreções na orofaringe.
(D)Remoção de corpos estranhos na orofaringe.
Comentários: - Manobras de permeabilização das vias aéreas devem ser realizadas
tanto em pacientes que sofreram trauma cervical quanto os que não sofreram esse tipo
de trauma.
- A alternativa (A) é a alternativa correta porque manobra de hiperextensão não deve ser
realizada em paciente politraumatizado porque se houver lesão cervical ou de medula e
você fizer hiperextensão pode ter lesão e tornar o paciente tetraplégico.
Alternativa correta: A
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20.(FADESP – Breves-PA/2011) Um paciente sofre um traumatismo no mento e
apresenta dor na região da ATM. Ao exame clínico, ele apresenta em abertura máxima
de boca desvio da mandíbula para o lado esquerdo. Qual incidência radiográfica está
indicada e que tipo de fratura esse paciente pode apresentar?
(A)Hitz e fratura do arco zigomático direito.
(B)Towne e fratura do colo do côndilo direito.
(C)Waters e fratura do osso zigomático esquerdo.
(D)Towne e fratura do colo do côndilo esquerdo.
(E)Waters e fratura do arco zigomático esquerdo.
Comentários: - Sempre que o paciente sofre fratura em mento pode existir fratura em
côndilos e quando há desvio, sempre o desvio é para o lado onde está a fratura.
Alternativa correta: D
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Figura 2. Fraturas de mandíbula favoráveis ou desfavoráveis.
Fonte: Prof. Dennys Sobral.
Alternativa correta: C
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(B)N° 65, nº 151 e nº 16.
(C)N° 150, nº 151 e nº17.
(D)N° 150, nº65 e nº 16.
Comentários: - Revisando, número do fórceps de acordo com o grupo de dentes:
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26.(IBFC - Fernandópolis-SP: Bucomaxilo/2015) Após exodontia do elemento dentário
38, observa-se hemorragia alveolar transoperatória imediata. Qual a conduta mais
adequada? Assinale a alternativa correta.
(A)Ministrar medicação coagulante sistêmica.
(B)Compressão local com gaze e sutura.
(C)Realizar salcerização local e curativo oclusivo.
(D)Chamar o socorro médico e encaminhar o paciente para o serviço de emergência
mais próximo.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque precisa ser uma conduta
imediata, portanto, não se pode ministrar medicação coagulante sistêmica.
Alternativa correta: B
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Comentários: - Paciente com enoftalmia tem um olho mais baixo que o outro por conta
de fratura do assoalho da órbita.
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(B)Le Fort 11
(C)Le Fort
(D)Pan facial
(E)Lanelong.
Comentários: - Revisando a classificação de Le Fort, as fraturas de face em 3 tipos
(figura 6):
Le Fort I – também chamada de ‘’Guerrin’’ ou ‘’Horizontal’’ ocorre abaixo da
abertura nasal separando a maxila totalmente da placa pterigoide (figura 7).
Le Fort II - também chamada de ‘’ piramidal’’ ocorre separando as duas maxilas
das órbitas e dos ossos zigomáticos, sem fratura do osso zigomático e com
fratura de septo nasal (figuras 8 e 9).
Le Fort III - também chamada de ‘’ disjunção crânio-facial’’ ou ‘’dish face’’–
‘’cara de prato, achatamento da face’’. Nesse tipo, o crânio do paciente é
separado pelo traço da fratura da face, portanto, separa o crânio da face. Além
disso, uma Le Fort III clássica tem fratura do arco zigomático (figura 10).
Radiografia de escolha para examinar esse tipo de fratura: Waters.
A tomografia computadorizada é considerada o padrão ouro para avaliar se não há
também lesões neurológicas associadas.
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Figura 7. Fratura facial tipo Le Fort I.
Fonte: Prof. Dennys Sobral.
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Figura 9. Exemplo de fratura Le Fort tipo II – aspecto clínico e reconstrução
tomográfica.
Fonte: Prof. Dennys Sobral.
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BIOSSEGURANÇA
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ensaio, sem anticoagulante, devidamente identificados e encaminhados imediatamente
ao laboratório de referência para serem centrifugados.
(D) se durante o período de acompanhamento ocorrer novo acidente com o profissional,
o protocolo adotado não necessitará ser repetido num prazo de 01 ano.
(E) deve aguardar de 24 a 36 horas após acidente para minimizar os riscos de
transmissão ocupacional.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque pode sim lavar o ferimento ou a
pele.
- A alternativa (C) está incorreta porque deverá ser solicitada pelo médico a coleta de
amostras do sangue do profissional exposto e do paciente-fonte.
- A alternativa (D) está incorreta porque se ocorrer novo acidente, o profissional
precisará iniciar um novo tratamento.
- A alternativa (E) está incorreta porque não se deve aguardar esse período para começar
o protocolo, em caso de exposição ao material perfurocortante.
Alternativa correta: B
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(D) I e II, apenas.
(E) II e III, apenas.
Comentários: - O item II está incorreto porque como estudamos no item ‘’ Conduta
após acidente com material perfurocortante’’: *Não provoque maior sangramento do
local ferido e não aumente a área lesada, a fim de minimizar a exposição ao material
infectante.
Alternativa correta: C
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Alternativa correta: E
Figura 11. Medidas que podem ser adotadas para minimizar a geração de aerossóis –
Nota técnica da ANVISA.
23
Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.
Alternativa correta: D
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Figura 13. Meningites – principais informações.
Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.
Alternativa correta: A
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(E) culturas e estoques de micro-organismos; descarte de vacinas de micro-organismos
vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentos usados para transferência,
inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque esses são produtos do grupo B.
- A alternativa (B) está incorreta porque esses são produtos do grupo C.
- A alternativa (D) está incorreta porque esses são produtos do grupo D.
- A alternativa (E) está incorreta porque esses são produtos do grupo A.
Alternativa correta: C
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(B) materiais pérfurocortantes ou escarificantes;
(C) rejeitos radioativos;
(D) resíduos químicos;
(E) resíduos com a possível presença de agentes biológicos.
Comentários: - Conforme estudamos no subitem do grupo E da RDC nº 222/2018, os
materiais perfurocortantes ou escarificantes devem ser descartados em recipientes
identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento.
Alternativa correta: B
27
42.(VUNESP – Dois Córregos-SP: ESF/2019) A imunização prévia dos profissionais de
saúde, além da proteção individual, também visa impedir a transmissão e disseminação
de infecções cruzadas. Assinale a alternativa cuja doença infectocontagiosa não possui
vacina disponível.
(A) Difteria.
(B) Coqueluche.
(C) Hepatite B.
(D) Hepatite C.
(E) Rubéola.
Comentários: - Não existe vacina para hepatite C.
Alternativa correta: D
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(C) Os artigos utilizados na cavidade bucal exigem o máximo rigor no processamento,
recomendando-se a sua esterilização por autoclave.
(D) A desinfecção é definida como um processo físico ou químico que elimina todos os
microorganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies.
(E) O instrumental deve ser armazenado em local exclusivo, separado dos demais, em
armários fechados, protegido de poeira, umidade e insetos.
Comentários: - A alternativa (D) é a incorreta porque a desinfecção não elimina todos
os microorganismos de objetos inanimados e superfícies, ela não elimina esporos
bacterianos.
Alternativa correta: D
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(E) clorexidina, soro fisiológico, tergensol e água deionizada.
Comentários: - As alternativas (A), (B), (C) e (E) estão incorretas porque água
bidestilada, água deionizada, soro fisiológico não são desinfetantes.
Alternativa correta: D
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48.(FGV - TJ-PI/2015) A esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas
as formas de vida microbiana presentes nos instrumentos odontológicos utilizados no
paciente, por meio de processos físicos ou químicos. A esterilização através de
processos químicos deve ser utilizada somente nas situações em que não exista outro
recurso disponível. A substância química e sua concentração mais indicada atualmente
para esse procedimento é:
(A) glutaraldeído a 0,2%;
(B) ácido peracético a 0,2%;
(C) álcool 70%;
(D) hipoclorito de sódio a 1%;
(E) álcool iodado a 10%.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque seria glutaraldeído é a 2%.
Alternativa correta: B
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(D) a monitorização biológica é a mais confiável, e recomenda-se o seu uso
semanalmente.
(E) os indicadores químicos classes 1 e 4 são os de maior confiabilidade, pois se
utilizam de vários parâmetros ao mesmo tempo.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a fita zebrada é um indicador
químico classe I.
- A alternativa (B) está incorreta porque os indicadores químicos multiparamétricos não
garantem a esterilização, eles indicam que passou pelo ciclo de esterilização.
- A alternativa (C) está incorreta porque a física é a verificação pelo indivíduo de tempo,
temperatura e pressão.
- A alternativa (E) está incorreta porque o biológico é o mais confiável.
Alternativa correta: D
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- A alternativa (E) está incorreta porque se refere ao ciclo flash e não às autoclaves pré-
vácuo.
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Alternativa correta: E
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(B) limpeza com álcool a 70% e lubrificação mensal, no máximo.
(C) esterilização em estufa a 150º C, após a lubrificação.
(D) limpeza com substâncias desinfectantes, pois a esterilização pode danificar o
instrumento.
(E) esterilização em autoclave e lubrificação (que pode ser antes e/ou depois da
esterilização).
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque quem realiza a lubrificação
somos nós mesmos, profissionais de odontologia.
- A alternativa (B) está incorreta porque se deve usar esterilização e lubrificação diária.
- A alternativa (C) está incorreta porque se deve usar autoclave.
- A alternativa (D) está incorreta porque se deve esterilizar a peça de alta rotação.
Alternativa correta: E
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Tabela 1. Alguns métodos de esterilização com temperatura e tempo.
Fonte: Prof. Jamilton Ferreira Júnior.
Alternativa correta: D
36
Alternativa correta: C
37
Alternativa correta: B
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CARIOLOGIA E FLÚOR
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(D) 10.000 ppm de F.
Comentários: - Quantidade de dentifrício a ser colocada na escova de dente de acordo
com a idade: De 0 a 2 anos meio grão de arroz cruz; de 2 a 4 anos um grão de arroz cru
e acima de 4 anos do tamanho de um grão de ervilha.
- Para que haja atuação na cárie dentária, a dose mínima em dentifrício é 1.000 ppm de
F. Abaixo desse valor, não se obtém o efeito pretendido. Interessante ressaltar que, de
acordo com a legislação brasileira, o quantidade máxima permitida é de 1.500 ppm de
F.
Alternativa correta: B
40
Alternativa correta: A
41
Alternativa correta: A
42
Comentários: - A dose máxima da lidocaína a 2% é 4,4mg/Kg.
4,4 mg – 1 Kg
X – 10 kg
X = 44 mg
1 tubete – 1,8 mL
Se é lidocaína a 2% significa que são 2g de anestésico para cada 100 ml, ou, 20 mg/mL.
20 mg – ml
X – 1,8 ml
X = 36 mg
44 mg dividido por 36 mg é igual a 1,2 tubetes. Portanto, a dose máxima é 1 tubete.
Alternativa correta: A
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determinantes junto com a microbiota, hospedeiro e a dieta, porém, atualmente, não se
considera mais.
- A alternativa (B) está correta, mas se o consumo de açúcar for muito alto, chega um
ponto limite que a saliva não consegue mais exercer essa capacidade tampão
- A alternativa (C) está incorreta, pois os compostos fluoretados agem de maneira
preventiva, mas não impede a desmineralização.
- A alternativa (D) está incorreta, pois esses dois fatores não são suficientes para o
aparecimento da doença cárie. Para o aparecimento da cárie, é necessário o consumo de
açúcar (dieta alimentar).
- A alternativa (E) está incorreta, pois
ois pH crítico para esmalte abaixo de 5,5 (na
ausência de flúor) e abaixo de 4,5 (na presença de flúor). Já a dentina desmineraliza
com pH abaixo de 6,5.
Alternativa correta: B
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70.(VUNESP – Barretos-SP/2018) Sobre a doença cárie, é correto afirmar:
(A) os polissacarídeos formados na parede celular da bactéria contribuem para diminuir
a concentração de ácido na interface dente-biofilme.
(B) a cárie não apresenta caráter de doença infectocontagiosa.
(C) os Lactobacillus são bastonetes gram-positivos de papel
apel mais importante na
instalação da doença do que na sua progressão.
(D) os Streptococcus mutans são altamente cariogênicos e só colonizam a cavidade
bucal após a erupção dos dentes.
(E) a prevalência de cárie é inversamente proporcional ao número de Streptococcus do
grupo Mutans.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta, pois os polissacarídeos aumentam a
concentração de ácido.
- A alternativa (B) está assinalada como falsa, mas, atualmente, ela seria considerada
correta, pois esse conceito de cárie se alterou e hoje ela não é mais considerada uma
doença infectocontagiosa.
- A alternativa (C) está incorreta porque os Lactobacillus são mais importantes
ortantes na
progressão do que na instalação da cárie.
- A alternativa (D) está correta porque os Streptococcus mutans são altamente
cariogênicos por serem acidogênicos e acidúricos e tem a capacidade de adesão à
superfície dentária.
- Em relação à alternativa (E), esta é discutível, pois, antigamente, dizia-se
se que quanto
mais Streptococcus mutans, maior o risco de cárie. Porém, atualmente, já se sabe que
pessoas com muitos Streptococcus mutans na cavidade bucal, mas sem açúcar na sua
dieta, talvez não desenvolvam a cárie.
Alternativa correta: D
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(B) É muito importante o controle de placa dental e/ou dieta por parte de paciente e
profissional.
(C) O flúor, além de aumentar o PH crítico do meio, ativa o processo de
remineralização, reduzindo a perda mineral em comparação a um meio isento de flúor.
(D) Embora o flúor não impeça a iniciação de uma lesão cariosa, é extremamente
eficiente em reduzir sua progressão.
Comentários: - Em um meio bucal sem flúor, o processo de desmineralização no
esmalte se inicia com PH abaixo de 5,5 (ph crítico). Com a presença de flúor, o
processo de desmineralização acontece abaixo de 4,5 e se o PH se mantiver entre 4,5 e
5,5 o esmalte perde hidroxiapatita, porém ganha fluorapatita. Importante ressaltar que o
ph crítico para desmineralização da dentina é abaixo de 6,5.
- As alternativas (A), (B) e (D) estão corretas porque o flúor vai agir no processo de
desmineralização e não sobre os fatores responsáveis pela cárie; é muito importante
manter o controle da placa dental por meio da higiene oral diária do paciente e
profilaxia profissional, além de orientar quanto ao consumo de açúcares na dieta e o
flúor realmente não impede o processo de início da cárie, mas ele pode reduzir a
progressão por conta sua atuação.
- A alternativa (C) está errada porque, na verdade, o PH crítico deve ficar abaixo de 4,5
e o processo de remineralização não vai ser ativado, ele já existe com a saliva através do
seu efeito tampão.
Alternativa correta: C
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Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a cárie não é considerada mais
uma doença infecciosa e pode ter progressão rápida ou lenta.
- A alternativa (B) está incorreta, pois o fator determinante é o açúcar.
- A alternativa (D) está incorreta, pois as características apresentadas são de uma lesão
ativa.
A alternativa (E) está incorreta porque a abordagem preventiva consiste em diagnóstico
precoce e educação do paciente.
Alternativa correta: C
74.(VUNESP – Serrana-SP/2018)
SP/2018) No que diz respeito à cárie em bebês e a sua
prevenção, é correto afirmar:
(A) a mãe transmite cárie pelo contato próximo, exemplo: beijo e assoprar alimento
quente.
(B) deve-se utilizar fio dental desde o rompimento do primeiro dente decíduo.
(C) deve-se evitar o uso de pasta fluoretada antes dos 5 anos.
(D) deve-se evitar a ingestão de açúcares antes de 2 anos.
(E) o equilíbrio da microflora do bebê causa aumento das cáries.
47
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta, pois deve-se iniciar o uso de fio dental
a partir do momento que tiver contato entre dois dentes, um dente isolado não
caracteriza necessidade de uso do fio dental.
- A alternativa (C) está incorreta porque pasta fluoretada é indicada para crianças com
menos de 5 anos.
s.
- A alternativa (E) está incorreta, pois se existe equilíbrio, não terá aumento das cáries.
Alternativa correta: D
48
- A alternativa (B) está incorreta, pois as características físicas e químicas são
importantes: a capacidade de adesão e se esse alimento contém sacarose são
importantes.
- A alternativa (C) está incorreta porque a caseína diminui a solubilidade, ela é usada até
para remineralização.
- A alternativa (D) está incorreta, pois o sorbitol é calórico.
- A alternativa (E) está incorreta porque o ciclamato é não calórico, não fermentado
pelas bactérias e tem um sabor residual metálico.
Alternativa correta: A
49
77.(VUNESP – Cerquilho-SP/2019) O diagnóstico da doença cárie é um processo
extremamente complexo que envolve a interpretação de um conjunto de dados
provenientes dos sinais e sintomas clínicos e de exames complementares. Sobre o
diagnóstico e a detecção da cárie dentária, assinale a alternativa correta:
(A) O melhor método de detecção da doença cárie é a transiluminação da fluorescência
induzida por luz.
(B) A sonda exploradora, utilizada no exame visual-tátil, deve ser delicadamente
utilizada, pois pode causar danos traumáticos irreversíveis
rsíveis ao esmalte.
(C) Na técnica de radiografia digital de subtração, a imagem é obtida pela subtração dos
valores de branco e preto em duas imagens idênticas realizadas no mesmo momento
clínico.
(D) A técnica de quantificação por fibra ótica é baseada na fluorescência da estrutura
dental quando iluminada por fonte de luz ultravioleta.
(E) O método de medição de condutância elétrica na detecção da cárie apresenta alta
especificidade e baixa sensibilidade.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque não existe melhor método.
- A alternativa (B) está correta, mas, na verdade, nem deveria utilizar sonda para exame
de diagnóstico.
- A alternativa (C) está incorreta, pois são os valores de cinza, em momentos diferentes
e existe a comparação desses.
- A alternativa (D) está incorreta porque a fibra ótica é a transiluminação (FOTI).
- A alternativa (E) está incorreta, pois é alta sensibilidade e baixa especificidade.
Alternativa correta: B
78.(VUNESP – Valinhos-SP:
SP: Plantonista/2019) Assinale a alternativa que apresenta
informação correta em relação ao tratamento restaurador atraumático (TRA):
(A) O TRA visa diminuir o índice de cárie do paciente, removendo a cárie na parede
pulpar e colocando um curativo.
(B) O cimento de ionômero de vidro apresenta gaps marginais após alguns meses de
restauração concluída, sendo obrigatoriamente necessário substituir
ituir essa restauração por
outra com material restaurador definitivo.
(C) O TRA deve ser utilizado em dentes decíduos, já que o ionômero de vidro não
apresenta resistência mecânica para a utilização na dentição permanente.
50
(D) O TRA deve utilizar o cimento
to de ionômero de vidro convencional (baixa
viscosidade), visando aumentar a longevidade da restauração.
(E) A liberação de fluoreto do cimento de ionômero de vidro tem o potencial de
prevenir o aparecimento de lesões secundárias e remineralizar o tecido dentinário
adjacente.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque o ART não envolve polpa.
- A alternativa (B) está incorreta, pois o ART pode ficar com o CIV de material
restaurador e se o CIV desgastar, você pode completar com CIV novamente, por
exemplo.
- A alternativa (C) está incorreta porque o CIV pode ser usado em dentição decídua e
permanente.
perm
- A alternativa (D) está incorreta porque é necessário alta viscosidade, pois deve haver
adesão ao elemento dentário.
Alternativa correta: E
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Alternativa correta: A
52
(D) baixa frequência e alta concentração (12.300 ppm de F).
(E) baixa frequência e alta concentração (21.300 ppm de F).
Comentários: - O flúor seria a 1,23%, portanto, 12.300 ppm de F, e baixa frequência
(de vez em quando pq já faz uso de dentifrício).
Alternativa correta: D
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Alternativa correta: A
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(A) Quando a água fluoretada é ingerida continuamente ou o dentifrício fluoretado é
usado regularmente, será crítico para o esmalte um pH inferior a 6,0 e para a dentina um
pH inferior a 7,0.
(B) Embora na presença de flúor a dissolução de minerais tipo hidroxiapatita (HA) ou
apatita fluoretada (AF) não seja evitada, uma certa quantidade de cálcio e fosfato é
simultaneamente reposta para o esmalte na formação de fluorapatita (FA).
(C) O tempo para haver a reversão do pH depende da forma como o açúcar é ingerido,
ou seja, se o açúcar for ingerido na forma sólida, o pH volta ao normal mais
rapidamente do que se líquidos açucarados forem consumidos.
(D) Quando se ingere flúor durante a formação dos dentes, forma-se fluorapatita (FA),
incorporando-se uma quantidade de flúor correspondente aproximadamente a 50% de
substituição de hidroxiapatita (HA) por FA.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta, pois para dentina o pH crítico é abaixo
de 6,5 e esmalte é abaixo de 4,5 na presença de flúor.
- A alternativa (B) está correta porque quando o pH está abaixo de 4,5, o dente perde
hidroxiapatita e fluorapatita para o meio bucal, porém ele ganha fluorapatita também.
- A alternativa (C) está incorreta, pois, na verdade, depende de química, quantidade de
açúcar.
- A alternativa (D) está incorreta, pois, durante a formação dos dentes, forma-se
se apatita
fluoretada (AF).
Alternativa correta: B
55
Comentários: - Quando tem manchas, não é leve e quando é severa já possui
hipoplasia.
Alternativa correta: D
56
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta, pois qualquer flúor ingerido
frequentemente e ainda mais em grande quantidade apresentam
tam riscos de causar
fluorose.
- A alternativa (B) está incorreta, pois a função cosmética não é dada pelo abrasivo e
dependendo do abrasivo, ele interfere na disponibilidade do fluoreto.
- A alternativa (C) está incorreta porque o flúor na forma monofluorfosfato de sódio de
é indispensável quando o abrasivo contém cálcio.
- A alternativa (E) está incorreta, pois o monofluorfosfato de sódio não age na
dissolução ácida do esmalte.
Alternativa correta: D
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DENTÍSTICA
58
Figura 16. Convergência e divergência.
Fonte: Blog ‘’eu alinhador’’.
- A alternativa (B) está incorreta e a (C) está correta porque nenhum ângulo deve ser
reto (90 graus), afinal, existe uma propagação das forças oclusais que podem gerar uma
trinca no dente. Portanto, os ângulos internos de uma cavidade, incluindo o ângulo
gengivo-vestibular (circulado em vermelho na figura 17), devem ser ligeiramente
arredondados. O único ângulo que é próximo de 90 graus é cavo-superficial.
* O ângulo cavo-superficial é formado pela união das paredes das cavidades com a
superf
superfície 17).
externa do dente (figura 17 ).
Figura 17. Partes da cavidade com destaque para o ângulo gengivo-vestibular (circulado
em vermelho) e ângulo cavo-superficial na cor rosa.
Fonte: Rede social (dental cremer).
59
- A alternativa (D) está correta porque, quando finalizamos um preparo, temos observar
se todo o ângulo cavo-superficial está regular, ou seja, sem deixar prismas de esmalte
sem aplainamento.
Alternativa correta: B
60
II.Polimerização física
III.Polimerização dual
IV.Polimerização tripla
Comentários: - A polimerização química acontece porque a amina terciária se junta ao
peróxido de benzoíla promovendo a polimerização.
- A polimerização física acontece por conta da canforoquinona que é a molécula
fotossenvível.
- A polimerização dual acontece por conta da presença da amina terciária que se junta
ao peróxido de benzoíla com a presença da molécula fotossensível (canforoquinona)
também.
- Não existe polimerização tripla, portanto, essa alternativa está incorreta.
Alternativas corretas: I, II e III
94.(COSEAC UFF/2009) A dor provocada por choque galvânico pode ocorrer pelo
seguinte contato:
(A) entre uma restauração de amálgama de prata e uma de ouro;
(B) alimentos com uma cavidade cariada;
(C) entre uma restauração metálica e uma cerâmica;
(D) entre uma restauração metálica e uma resinosa;
(E) entre uma restauração resinosa e uma cerâmica.
Comentários: - A alter
alternativa (B) está incorreta e a cárie realmente pode causar dor,
mas não tem relação com metal.
- As alternativas (C), (D) e (E) estão incorretas porque para ser choque galvânico
precisa ser um contato de um metal com outro metal.
Alternativa correta: A
61
(B) 2 mm.
(C) 1 mm.
(D) 5 mm.
Comentários: - Aplicação do fotoativador sobre a resina por 40 segundos por
incremento de até 2 mm.
Alternativa correta: B
62
IV.As resinas compostas podem ser classificadas de várias formas , sendo o método
mais usual aquele que as classifica quanto ao tamanho de carga utilizada. Este tipo de
classificação permite agrupar as resinas compostas em dois tipos essenciais: resina de
camada única e resina na técnica incremental.
Comentários: - A alternativas I está correta porque ,por uma questão de opção de cor
alinhada à resistência mecânica, escolhemos pela resina composta.
- A alternativa II está incorreta, pois o ácido poliacrílico a 10% pode ser usado no
procedimento restaurador com ionômero de vidro (não obrigatório) e em resina usamos
ácido fosfórico a 37%.
- A alternativa III está correta porque apesar de TAG resinoso ser um termo mais usado
para o adesivo que adentrou nos túbulos dentinários na dentina, não está incorreto usar o
mesmo termo para se referir ao embricamento causado pelo ácido fosfórico e
posteriormente preenchido por adesivo no esmalte.
- A alternativa IV está incorreta porque a classificação não está certa,, conf
conforme
estudamos no tópico ‘’Classificação de acordo com tipo e tamanho das partículas de
carga’’.
Alternativas corretas: I e III
63
- O item V é verdadeiro porque temos o adesivo penetrando nos prismas
desmineralizados.
- O item VI é falso porque quanto mais próximo da polpa, maior é o número e diâmetro
dos túbulos dentinários, deixando a dentina mais úmida e permeável, dificultando a
adesão.
Sequência correta: I. (V) II. (F) III. (F) IV. (F) V. (V) VI. (F).
64
Comentários: - Vamos exemplificar através de uma situação clínica em que o paciente
fraturou parte da restauração de amálgama. O profissional através de sua experiência
clínica e conhecimento irá orientar o paciente sobre a melhor conduta (em muitos casos,
é a restauração de amálgama que levou à fratura).
Alternativa correta: C
DEONTOLOGIA E RADIOLOGIA
65
102.(RBO – Belo Horizonte – MG: Bucomaxilo/2021) Constituem direitos
fundamentais dos profissionais de saúde bucal, segundo suas atribuições específicas:
I.decidir , em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e
capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente ou periciado, evitando que
o acúmulo de encargos, consultas, perícias ou outras avaliações venham prejudicar o
exercício pleno da Odontologia.
II.diagnosticar, planejar e executar tratamentos, com liberdade de convicção, nos limites
de suas atribuições, observados o estado atual da ciência e sua dignidade profissional.
III. recusar qualquer disposição estatutária ou regimental de instituição pública ou
privada que limite a escolha dos meios a serem postos em prática para o
estabelecimento do diagnóstico e para a execução do tratamento, bem como recusar-se
a executar atividades que não sejam de sua competência legal.
É correto o que se apresenta em:
(A) I e II apenas.
(B) I e III apenas.
(C) II e III apenas.
(D) I, II e III.
Alternativa correta: D
66
Comentários: - A alternativa (C) está incorreta porque não é uma questão de agrado
pessoal, o profissional pode se recusar a exercer a profissão em âmbito público ou
privado onde as condições de trabalho não sejam dignas, seguras e salubres.
Alternativa correta: C
67
106.(RBO – Belo Horizonte-MG: Bucomaxilo/2021) NÃO constitui quebra de sigilo
profissional:
(A) a declinação do tratamento empreendido, na cobrança judicial de honorários
profissionais.
(B) fazer referência a casos clínicos identificáveis.
(C) exibir paciente ou sua imagem.
(D) exibir elementos que identifique o paciente, desde que não seja sua imagem.
Comentários: - Fazer referência identificável, exibir paciente, imagem ou elementos
que o identifiquem são todos quebra de sigilo.
Alternativa correta: A
68
É correto o contido em:
(A) I e II, apenas.
(B)II e III, apenas.
(C) I e III, apenas.
(D) I, II e III.
Comentários: - o item I está incorreto porque se o profissional já foi condenado
anteriormente a pena irá ter um agravamento.
Alternativa correta: B
69
ESTOMATOLOGIA
70
Alternativa correta: C
71
Comentários: - O item I está incorreto porque o sítio mais comum acometido pelo
carcinoma intraoral é bordo (lateral) de língua.
- O item II está correto: quando acontece em paciente com menos de 30/40 anos,
normalmente essas lesões são em bordo lingual.
- O item III está incorreto porque o carcinoma espinocelular de lábio inferior é o que
mais possui taxa de sobrevida (melhor prognóstico).
- O item IV está associada à Síndrome Plummer-Vinson (SPV) ou Síndrome de
Kelly porque a deficiência do ferro
Paterson-Kelly fer produz uma diminuição da espessura do
epitélio e aumento do risco de carcinoma espinocelular.
Obs: A síndrome de Plummer-Vinson (SPV), também conhecida como síndrome de
Paterson-Kelly ou disfagia sideropênica, é conhecida pela presença da tríade clássica de
disfagia cervical, anemia ferropriva e membrana no esôfago superior = associada
glossite atrófica e queilite angular.
Alternativas corretas: II e IV.
115.(FGV – TJ-RO/2015) Cerca de 10% dos tumores malignos que acometem os seres
humanos ocorrem na boca. Desses, o de maior frequência é o carcinoma espinocelular,
com cerca de 95% de incidência em pessoas que apresentam câncer bucal. Sobre os
tumores malignos que afetam a cavidade bucal, é correto afirmar que:
(A) a grande maioria dos tumores malignos bucais não são diretamente visíveis nem
palpáveis durante o exame clínico bucal;
(B) o aparecimento de auréola esbranquiçada ao redor de uma úlcera bucal significa que
o grau de inflamação é mínimo e, sendo assim, o seu risco de transformação maligna
também é;
(C) os tumores malignos da cavidade bucal são em sua maioria originados através de
metástases de tumores em outros órgãos vitais;
(D) o carcinoma espinocelular é o mais agressivo de todos os tumores malignos bucais,
além de ser o mais prevalente;
(E) o uso de fumo e do álcool, principalmente em sinergismo, aumentam a
probabilidade de desenvolvimento de tumores malignos na cavidade bucal.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque são visíveis e acontecem, por
exemplo, em região de bordo lingual, soalho bucal e lábio.
- A alternativa (B) está incorreta porque quando tem úlcera é difícil formar área
esbranquiçada ao redor, geralmente é avermelhada.
72
- A alternativa (C) está incorreta porque pode acontecer a situação descrita, mas a
grande maioria não é originada por metástases.
- A alternativa (D) está incorreta porque o carcinoma espinocelular é o mais prevalente
de todo, mas não é o câncer mais agressivo. Existe, por exemplo, o melanoma que
costuma ser mais agressivo que o carcinoma espinocelular.
Alternativa correta: E
73
- A alternativa (E) está incorreta porque lesões multiloculares e margens bem definidas
indicam lesões benignas. Esses aspectos expostos indicam ser um mixoma (tumor
odontogênico benigno).
Alternativa correta: B
74
(D) Biópsia excisional.
(E) Esfregaço.
Comentários: - A alternativa (C) está correta: biópsia incisional é a remoção de uma
parte da lesão e indicada para suspeita de lesão maligna, lesões muito extensas.
- A alternativa (A) está incorreta porque até poderia fazer citológico, mas o padrão é a
biópsia incisional. Além disso, o clínico e o patologista deveriam ter uma boa
experiência para conduzir a situação, caso fosse feito o exame citológico.
- A alternativa (B) está incorreta porque biópsia por aspiração seria no caso de uma
lesão profunda, mas no carcinoma que é uma lesão superficial, não há essa necessidade.
- A alternativa (D) está incorreta porque biópsia excisional seriam para lesões benignas.
- A alternativa (E) está incorreta porque esfregaço seria praticamente a mesma coisa que
o exame citológico.
Alternativa correta: C
75
120.(VUNESP – Sertãozinho-SP/2017) Cisto não odontogênico mais comum da
cavidade oral, podendo se desenvolver em qualquer idade com discreta predileção pelo
gênero masculino. Pode se manifestar como um aumento de volume flutuante na região
anterior maxila, sendo muitas vezes diagnosticado em exames radiográficos de rotina. A
descrição refere-se ao cisto
(A)do ducto nasopalatino.
(B)labial.
(C)Stafne.
(D)ósseo aneurismático.
(E)inflamatório.
Comentários: - Sobre o enunciado, normalmente, o cisto nasopalatinoo é assintomático
e por conta disso, muitas vezes, é diagnosticado em exames radiográficos de rotina.
- A alternativa (B) está incorreta porque o cisto labial é um cisto não odontogênico, mas
de tecido mole.
- As alternativas (C) e (D) estão incorretas porque Stafne e cisto ósseo aneurismático
são pseudocistos.
- A alternativa (E) está incorreta porque cisto inflamatório é cisto odontogênico.
Alternativa correta: A
76
IV.( ) O cisto dermóide é uma malformação cística de desenvolvimento incomum. É
limitado por um epitélio semelhante à epiderme e contém estruturas anexas da derme na
parede do cisto.
Comentários: - O item II é falso porque o cisto nasolabial não é um cisto inflamatório,
ele é um cisto não odontogênico. O restante do texto está correto.
- O item III é falso porque o cisto do ducto nasopalatino é um cisto não odontogênico. O
restante do texto está correto.
Sequência correta: I. (V) II. (F) III. (F) IV. (V)
77
(B) cisto periapical inflamatório; tratamento endodôntico com apicectomia do dente
envolvido pela lesão.
(C) queratocisto; ressecção.
(D)displasia cemento-óssea florida; curetagem cirúrgica.
(E) cisto ósseo de Stafne; acompanhamento clínico e radiográfico.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque é raro a displasia fibrosa se
manifestar de forma radiolúcida porque a imagem padrão dessa patologia é vidro
despolido.
- A alternativa (B) está incorreta porque poderia ser um cisto periapical inflamatório
pela imagem radiográfica, mas quando analisamos a localização da lesão, essa região
não é compatível com o acometimento dessa patologia que acontece mais próximo a
região de dentes.
- A alternativa (C) está incorreta porque o queratocisto também se localiza em regiões
mais próximas a dentes.
- A alternativa (D) está incorreta porque a displasia cemento-óssea
óssea florida poderia ter a
imagem radiolúcida inicialmente, mas a característica é uma imagem radiopaca, como o
próprio nome
nom da lesão indica ‘’cemento-óssea’’.
Alternativa correta: E
124.(UFG – Goiânia – GO: Odontopediatria/ 2012) Uma criança com um ano e seis
meses apresenta, na região do primeiro molar decíduo superior, aumento de volume de
aparência azulada e translúcida. Segundo relato da mãe, a criança apresenta desconforto
e dificuldade de mastigação há mais de duas semanas. O diagnóstico provável e a
conduta recomendada nesse caso são, respectivamente,
(A) épulis; biópsia excisional para identificação da lesão.
(B) cisto de erupção; exérese dos tecidos gengivais para exposição da coroa dentária.
(C) rânula; marsupialização.
(D)mucocele; remoção cirúrgica total.
Comentários: - Sobre a alternativa (B), exérese corresponde à ulectomia que estudamos
na parte teórica do cisto de erupção.
- A alternativa (A) está incorreta porque épulis corresponde a qualquer crescimento na
gengiva ou rebordo alveolar. Existem diversos tipos de épulis: do recém-nascido,
fissurada (hiperplasia fibrosa inflamatória), de células gigantes (lesão periférica de
células gigantes).
78
- A alternativa (C) está incorreta porque rânula não ocorre na região de rebordo. Ela
ocorre em região de soalho.
- A alternativa (D) está incorreta porque mucocele também não ocorre nessa região de
rebordo, mas em região de mucosa de lábio inferior.
Alternativa correta: B
(A) Radicular.
(B) Ameloblastoma.
(C) Odontogênico calcificante.
(D) Queratocisto odontogênico.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta: quando o enunciado aborda sobre ser
um cisto com alta taxa de recidiva, já podemos eliminar o cisto radicular.
- A alternativa (B) está incorreta porque o ameloblastoma é um tumor odontogênico,
não é um cisto. Ele pode ter características radiográficas semelhantes ao cisto, mas é um
tumor odontogênico.
- A alternativa (C) está incorreta porque o enunciado não cita calcificações e este ocorre
mais em incisivos e caninos.
- A alternativa (D) é a correta e a característica de ‘’ pouca expansão óssea’’ direciona
para o diagnóstico de queratocisto odontogênico, além das demais definições que o
enunciado trouxe.
Alternativa correta: D
79
126.(INSTITUTO CONSULPLAN – Orlândia–
Orlândia SP/ 2022) Ao avaliar uma radiografia
panorâmica de um paciente com 35 anos de idade, sexo masculino, leucoderma, o
cirurgião-dentista percebeu que havia uma imagem relacionada ao terceiro molar
inferior direito ainda não erupcionado, com as seguintes características: radiolúcida;
unilocular; e, com osteogênese reacional associada à coroa começando a partir da
junção amelocementária. Considerando as informações, é possível reiterar que o
diagnóstico trata-se de cisto
(A) dentígero.
(B) paradental.
(C) periodontal lateral.
(D) ósseo aneurismático.
Comentários: - Palavras-chave que direcionam o diagnóstico: junção amelocementária,
associada à coroa e terceiro molar inferior ainda não erupcionado.
Alternativa correta: A
80
Alternativa correta: B
- Ameloblastoma
Tumores - Tumor odontogênico escamoso
Odontogênicos - Tumor odontogênico epitelial
81
Epiteliais calcificante
- Tumor odontogênico adenomatoide
- Tumor odontogênico de células claras
82
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a sífilis passa pelas fases
primária e secundária antes da terciária.
- A alternativa (B) está incorreta porque Sarcoma de Kaposi pode ocorrer não acontece
com grande frequência. Além disso, linfadenopatia regional e candidíase bucal não são
raras em pacientes HIV positivos.
- A alternativa (C) está incorreta porque nenhuma das manifestações bucais pontuadas
são fortemente associadas ao HIV.
- A alternativa (D) está incorreta porque em pacientes HIV positivos não são observadas
sardas peribucais, isso é mais comum na doença de Addison.
Alternativa correta: E
83
(A) Penciclovir 20% creme, a cada 2 horas, até remissão.
(B) Dexametasona 4mg via oral, 1 vez ao dia, durante 5 dias.
(C) Aciclovir 5% creme, 5 vezes ao dia, até remissão.
(D)Penicilina 500 mg via oral, 3 vezes ao dia, durante 7 dias.
(E) Metronidazol 400 mg via oral, 2 vezes ao dia, durante 7 dias.
Comentários: - A alternativa (B) está incorreta porque a dexametasona é um corticoide
e o mesmo não é usado em infecções fúngicas, virais por conta de ser um
imunossupressor e, portanto, interferindo na resposta do organismo.
Alternativa correta: C
84
presença de anticorpos heterofilos de Paul-Bunnell característico dessa patologia. Trata-
se de
(A) Mononucleose infecciosa.
(B) Herpes-zoster.
(C) Herpes vírus simples.
(D) Varicela.
(E) Citomegalovírus.
Comentários: - Relembrando os tipos de HHV e a patologia associada na tabela 3:
Dica: Estudem essa tabela para ter o conhecimento da associação do HHV com a
infecção resultante.
Herpesvírus Humano (HHV)
HHV1 ou HHV2: herpes simples
HHV3: varicela
HHV4: Epstein Barr Vírus – mononucleose infecciosa
HHV5: Citomegalovírus
HHV8: Sarcoma de Kaposi Herpes Vírus
Tabela 3. Tipos de herpesvírus humano (HHV) e patologias consequentes.
Fonte: Prof. Dr. Dárcio Kitakawa.
Alternativa correta: A
85
- A alternativa (C) está incorreta porque se fosse rânula o local descrito seria soalho
bucal lateral à linha média.
Alternativa correta: D
86
137.(VUNESP - Marília-SP/2021) O tumor de glândula salivar menor primário mais
comum que se desenvolve na infância é o
(A) adenoma canalicular.
(B) adenocarcinoma de células acinares.
(C) adenocarcinoma polimorfo de baixo grau.
(D) adenoma de células basais.
(E) adenoma pleomórfico.
Comentários: - As alternativas (B) e (C) estão incorretas: com relação às neoplasias de
glândula salivar, os tumores benignos são mais comuns em relação aos tumores
malignos, portanto, as alternativas que apresentam tumores malignos estão eliminadas
‘’adenocarcinoma’’.
- A alternativa (E) está correta que é o tumor benigno mais comum de glândula salivar e
também é o mais comum na infância.
Alternativa correta: E
87
- A alternativa (B) está incorreta porque a sífilis primária é resultante da infecção direta
da bactéria da sífilis. Essa disseminação hematológica e linfática da infecção ocorre na
sífilis secundária.
- A alternativa (C) está incorreta porque seriam placas amareladas/acizentadas (placa
mucosa) e úlceras não são manifestações de sífilis.
- A alternativa (D) é a correta porque essa questão de tempo varia bastante de autor para
autor. É difícil regredir em 8 semanas, geralmente é mais rápido.
- A alternativa (E) está incorreta porque o treponema pallidum fora do organismo
humana morre rapidamente.
Alternativa correta: D
88
(B) A terapia da actinomicose inclui incisão e drenagem cirúrgica e excisão de todas as
fístulas.
(C) O controle inicial da infecção inclui a administração de curta dose de antibióticos.
(D) O fármaco de segunda escolha inclui a penicilina, que pode ser administrada
oralmente, em dose única diária.
(E) Os dois medicamentos mais comumente usados para o tratamento da actinomicose
são a nistatina e o clotrimazol.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque o antibiótico de primeira
escolha é a penicilina, de preferência a amoxicilina.
- A alternativa (C) está incorreta porque a antibioticoterapia é por um tempo
prolongado.
- A alternativa (D) está incorreta porque a penicilina é o fármaco de primeira escolha e
não é tratamento de dose única.
- A alternativa
alter (E) está incorreta porque esses dois medicamentos citados são tratamento
para doenças fúngicas.
Alternativa correta: B
89
FARMACOLOGIA
91
Alternativa correta: B
92
D.comprimido de 100 mg de 12/12 h.
E.drágeas de 200 mg de 12/12 h.
Comentários: - Fenilbutazona não é entre os anti-inflamatórios mais prescritos na
odontologia.
Alternativa correta: A
93
Comentários: - Sabemos que todo anestésico local de uso clínico é vasodilatador, que é
uma característica ruim por aumentar a velocidade de absorção do anestésico, aumentar
o risco de toxicidade sistêmica porque o anestésico vai muito rápido para a corrente
sanguínea, redução do tempo de anestesia (e com isso necessidade de maior quantidade
de anestésico e mais proximidade de alcançar níveis tóxicos do mesmo) e contribuição
para maior sangramento.
- Para solucionar essa questão da vasodilatação, usamos o anestésico aliado a um
vasoconstritor que irá contrair o vaso reduzindo o fluxo sanguíneo local, o sangramento
(hemostasia) e a absorção do anestésico, aumentando o tempo de anestesia.
- A alternativa (A) está correta e a adrenalina (também chamada de epinefrina) é o
principal vasoconstritor em anestesia local, a diluição dela é 1:100.000. Se fosse, por
exemplo, 1:200.000 esse anestésico estaria mais diluído do que 1:100.000.
- A alternativa (B) está incorreta porque se o paciente tem hipertireoidismo não
controlado solução anestésica com vasoconstritor do tipo adrenérgico é contra-indicado
porque o hipertireoidismo é uma doença endócrina na qual o organismo produz
hormônios da tireoide em excesso e o metabolismo desse indivíduo aumenta de forma
exacerbada, inclusive o metabolismo e débito cardíaco dessa pessoa e, portanto, o uso
desse fármaco pode aumentar ainda mais esse metabolismo cardíaco.
*E se o hipertireoidismo for controlado, eu posso usar adrenalina? Pode, no máximo
dois tubetes.
- A alternativa (C) está incorreta porque essa classificação ASA é a condição sistêmica
do paciente (principalmente condição cardiovascular), conforme podemos observar na
figura 18.
94
Figura 18. Classificação ASA.
Fonte: Guilherme T. C. Terra.
Para pacientes ASA 2 ou 3, o uso de anestésico com adrenalina deve ter uso
cauteloso, mas não é totalmente contra-indicado. Costuma-se denominar ‘’ contra-
indicação relativa’’.
- A alternativa (D) está incorreta e é uma ‘’pegadinha’’ porque a adrenalina é eficaz em
minimizar a perda de sangue durante o procedimento cirúrgico, mas após o
procedimento pode ocorrer até um aumento do sangramento por conta a adrenalina age
em receptores alfa beta ( alfa 1 e beta 2). O alfa 1 faz vasoconstrição e o beta 2 faz
vasodilatação, portanto, num primeiro a adrenalina fará vasoconstrição via receptores
alfa 1, mas quando a adrenalina vai sendo eliminada, existe a predominância de beta 2 e
pode ocorrer hemorragia.
- A alter
alternativa (E) está incorreta porque a felipressina justamente por ter uma ação
predominantemente venosa ela não é boa para hemostasia. Comparando a hemostasia da
adrenalina/epinefrina com a felipressina, a adrenalina é muito superior nessa ação.
Alternativa correta: A
96
catecolamina significa que a droga possui um grupo catecol e um grupo amina. O
vasoconstritor descrito promove efeito nos receptores alfa 1 e beta 2 com efeito
vasoconstritor em alfa 1 e vasodilatador em beta 2, portanto, a adrenalina.
- A alternativa (A) está incorreta porque a felipressina não é vasoconstritor do tipo
adrenérgico.
- A alternativa (B) está incorreta porque a fenilefrina é adrenérgica mas é agonista
seletiva alfa 1, quase não atuando no receptor beta 2.
- As alternativas (C) e (D) estão incorretas porque mefentermina e efedrina não são
usadas em anestesia local.
Alternativa correta: E
97
154.(VUNESP – Presidente Prudente – SP:ESF/ 2022) Os corticosteroides são fármacos
indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório decorrentes de
intervenções odontológicas eletivas. Com relação ao uso dos corticosteroides
empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, assinale a alternativa
correta quando comparado ao uso dos anti-inflamatórios não esteroides.
(A) O tempo biológico dos corticosteroides para exercerem sua ação é menor.
(B) Os corticosteroides interferem nos mecanismos de hemostasia.
(C) O regime analgésico mais adequado para o emprego do corticosteroide é o de
analgesia preemptiva.
(D) O uso do corticosteroide aumenta os riscos de reações de hipersensibilidade.
(E) Os efeitos dos corticosteroides colaterais são menos conhecidos.
Comentários: - A resposta está no próprio enunciado dessa questão: a hiperalgesia é
prevenida com o uso do anti-inflamatório antes da realização do procedimento
denominada de ‘’anagelsia preemptiva’’.
- A alternativa (A) está incorreta porque o corticosteroide tem um tempo de efeito muito
superior aos AINES.
- A alternativa (B) está incorreta porque o corticosteroide em dose único e por tempo
curto não interfere na hemostasia, quem interfere na hemostasia são os AINES por
bloquear COX-1 e, portanto, ter efeito anti-agregante plaquetária e favorecer a
hemorragia.
- A alternativa (D) está incorreta porque hipersensibilidade é uma reação alérgica e o
corticosteroide é inclusive uma das opções de medicamentos para de reverter uma
reação alérgica grave.
- A alternativa (E) está incorreta porque sabemos os riscos, benefícios e efeitos
colaterais dessa droga, são bem documentados.
Alternativa correta: C
98
(D) Celecoxibe.
(E) Dexametasona.
Comentários: - Essa questão se refere aos AINEs porque eles bloqueiam as COX
(COX-1 e COX-2). Existem AINEs que bloqueiam as duas COX e existem AINEs
seletivos para COX-2. De forma simples, a COX-1 é constitutiva (papel fisiológico,
protetor, principalmente nos rins e estômago) e a COX-2 é chamada de induzida, mais
relacionada à inflamação, febre (processos inflamatórios, mas também tem um papel
protetor cardiovascular). A prostaglandina produzida pela COX estimula os neurônios
de dor chamados de nociceptores, gerando dor.
- A alternativa (A) é a correta porque ibuprofeno é um AINE não seletivo (bem como o
cetoprofeno, diclofenaco, AAS) tanto que para o estômago pode ser ruim por inibir a
COX-1 (proteção gástrica).
- As alternativas (B), (C) e (D) estão incorretas porque nimesulida, meloxicam e
celecoxibe são inibidores seletivos da COX-2. Alguns autores consideram a nimesulida
e o meloxicam inibidores parcialmente seletivos da COX-2 e outros autores consideram
esses dois fármacos inibidores seletivos da COX-2. Para a banca VUNESP,
consideramos como literatura de referência o Andrade que considera nimesulida,
meloxicam e celecoxibe como inibidores seletivos da COX-2.
- A alternativa (E) está incorreta porque dexametasona é corticoide.
Alternativa correta: A
99
(E) O uso concomitante de ibuprofeno com a varfarina pode aumentar o risco de
trombose, especialmente em idosos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque ibuprofeno, cetoprofeno,
diclofenaco e piroxicam são inibidores não seletivos.
- A alternativa (B) está incorreta porque o nome dessa analgesia é preventiva e não
preemptiva (que é antes do procedimento).
- A alternativa (C) está correta porque nos rins temos COX-1 e COX-2 e elas produzem
prostaglandinas que aumentam a taxa de filtração glomerular, diminuem a pressão
arterial e a retenção de sódio e água, portanto, bloqueando as COX-1 e COX-2, essas
funções serão interrompidas. Portanto, para pacientes renais, AINEs é contra-indicado.
- A alternativa (D) está incorreta porque esse é o mecanismo dos corticosteroides.
- A alternativa (E) está incorreta porque o ibuprofeno e a varfarina podem interagir
(interação medicamentosa): não é indicado prescrever AINE para quem faz uso de
varfarina, mas a consequência dessa interação na verdade é a potencialização da ação da
varfarina, portanto, pode causar hemorragia.
Alternativa correta: C
100
- A alternativa (A) está incorreta porque essa alternativa afirma que o uso prolongado do
antibiótico diminui as chances de seleção de bactérias resistentes e é o contrário: quanto
mais tempo o paciente faz uso do antibiótico, mais chances de seleção de bactérias
resistentes.
- A alternativa (B) está incorreta porque há relato de cepa resistente de estreptococos
orais às penicilinas. O clavulin (amoxicilina + clavulanato de potássio) serve justamente
para auxiliar no tratamento de bactérias resistentes à amoxicilina.
- A alternativa (C) está correta e quando pensamos na década de 60/70/80, foi o período
de desenvolvimento de novos antibióticos. A partir de 2000, cessou a produção de
novos antibióticos, somente houve a reformulação de antibióticos que já eram
descobertos.
- A alternativa (D) está incorreta porque se tem um local onde existe circulação de
superbactérias é no hospital, mas as pessoas mais acometidas são pessoas com baixa
imunidade.
- A alternativa (E) está incorreta porque resistência intrínseca ou natural é o fato de as
bactérias naturalmente desenvolverem mecanismos de resistência aos antibióticos e o
uso de antibiótico acelera esse processo. A resistência natural da bactéria é ruim, mas o
maior risco é o uso indiscriminado de antibióticos.
Alternativa correta: C
101
do álcool, impedindo a mesma totalmente e causando o acúmulo de um metabólito
chamado acetaldeído (que é muito tóxico, tendo diversas reações para o indivíduo). Por
isso, não se pode beber álcool fazendo uso do metronidazol.
Alternativa correta: B
102
(B) não necessita de notificação de receita, a prescrição é feita em receita comum.
(C) necessita de notificação de receita do tipo A.
(D) necessita de notificação de receita do tipo B.
(E) necessita de notificação de receita do tipo C.
Comentários: - Podemos recordar os tipos de receituários e listas de medicamentos na
figura 19.
- A alternativa (A) está incorreta porque formulação magistral seria o medicamento
manipulado, que não é o caso do midazolam.
- A alternativa (B) está incorreta porque precisa de notificação de receita, o midazolam
faz parte da lista B1,que seria a receita azul.
- A alternativa (C) está incorreta porque receita A seriam os opioides e a receita é
amarela.
- A alternativa (E) está incorreta porque essa receita C seria, por exemplo, a talidomida.
103
PACIENTES ESPECIAIS
104
162.(VUNESP – Cubatão-SP: Estomatologia/2012) A diabetes mellitus é uma
enfermidade sistêmica comum nos idosos. São sinais e sintomas da diabetes:
I.Polidipsia, poliúria, polifagia, xerostomia e cetoacidose.
II.Alterações na reparação de feridas.
III.Gastroparesia e impotência.
Está correto o contido em
(A) I apenas.
(B) II apenas.
(C) III apenas.
(D) I e II apenas.
(E) I, II e III.
Comentários: - A tríade clássica é Polidipsia, poliúria, polifagia, mas também temos
xerostomia, cetoacidose, atraso na cicatrização, gastroparesia e impotência, como
estudamos anteriormente nesse material.
Alternativa correta: E
105
- Na alternativa (B), o único item correto é realizar os atendimentos preferencialmente
pela manhã, os outros estão incorretos.
- Na alternativa (E), os únicos itens corretos são executar antissepsia rigorosa e oferecer
instrução quanto à dieta alimentar, o último item está incorreto.
Alternativa correta: D
106
166.(VUNESP – Várzea Paulista – SP/2021) Existem antibióticos considerados seguros
para uso clínico em pacientes gestantes, contudo há outros contraindicados. Assinale a
alternativa que apresenta, respectivamente, um antibiótico que é contraindicado em
qualquer período da gestação e outro que deve ser evitado apenas no primeiro trimestre
de gravidez.
(A) Penicilina e cefalosporina.
(B) Azitromicina e clindamicina.
(C) Estolato de eritromicina e metronidazol.
(D) Estearato de eritromicina e tetraciclina.
(E) Metronidazol e clindamicina.
Comentários: - O estolato de eritromicina é contraindicado e deve ser substituído pelo
estearato de eritromicina e o metronidazol deve ser evitado apenas no primeiro trimestre
de gravidez.
Alternativa correta: C
107
- A alternativa (D) está incorreta porque não se deve fazer suplementação pré-natal com
flúor em gestante.
- A alternativa (E) está incorreta porque não se faz radiografia no primeiro trimestre.
Alternativa correta: A
108
- A alternativa (D) está incorreta porque esses medicamentos estão associados à má
formação e fenda palatina.
Alternativa correta: B
170.(RBO – Pradópolis –SP/2015) Toda gestante não só pode como deve realizar
tratamento odontológico. O restabelecimento e/ou manutenção de sua saúde bucal, além
de lhe trazer conforto, aumentará as chances de seu futuro bebê ter uma dentição
saudável. No entanto, são necessários alguns cuidados especiais em torno da abordagem
odontológica destas pacientes. Sobre esses cuidados, analise as afirmações abaixo,
identifique se são verdadeiras ou falsas e, em seguida, assinale a alternativa com a
sequência correta.
I.Não há um período da gestação mais indicado para a realização do tratamento
odontológico, uma vez que possíveis riscos para o feto e eventuais desconfortos
causados pela posição na cadeira podem ocorrer, na mesma intensidade, em qualquer
um dos três trimestres gestacionais.
II. As cirurgias orais devem ser evitadas, se possível adiadas até o parto. Caso não possa
ser protelada, o obstetra deverá ser consultado.
III.Quando da necessidade do uso de anestésicos locais, lidocaína e mepivacaína são
recomendados. Bupivacaína também pode ser utilizado, porém em soluções menos
concentradas (abaixo de 0,5%) e em baixas doses.
(A) V V V
(B) F V F
(C) F V V
(D) V V F
Comentários: - O item I é falso porque existe uma indicação da melhor época para o
atendimento odontológico: 2º trimestre, mas urgências devem ser atendidas em qualquer
período gestacional.
- O item II é verdadeiro, pois não existe uma contraindicação absoluta para o uso de
bupivacaína e mepivacaína, evita-se o uso apenas. Se for uma gestante com hipertensão
descontrolada e anemia, o anestésico de escolha é a mepivacaína, por exemplo.
Alternativa correta: C
109
171.(VUNESP – Osasco-SP: Pacientes Especiais/2021) De evolução lenta e gradual, a
hipertensão pode provocar lesões em diversos órgãos. Quando a causa principal dos
níveis elevados da pressão arterial é desconhecida (percentual que abrange de 90% a
95% dos casos), é classificada como:
(A) essencial.
(B) baixa.
(C) tipo I.
(D) tipo A.
(E) pequena evolução.
Comentários: - A hipertensão essencial, também chamada de hipertensão primária, é a
pressão arterial elevada (superior a 140/90 mmHg) sem qualquer causa identificável. A
pressão sanguínea é determinada pela força do sangue contra a parede da artéria e o
volume de sangue que o coração bombeia.
Alternativa correta: A
110
173.(VUNESP – Exército: Periodontia/2021) Paciente de 72 anos, gênero masculino,
leucoderma, apresenta pressão arterial (PA) sistólica 19 mmHg e diastólica 12 mmHg.
Em relação ao tratamento odontológico deste paciente, assinale a alternativa correta.
(A) Considerar o protocolo de redução de estresse, mas nenhuma modificação no
tratamento odontológico.
(B) Encaminhar imediatamente ao médico e realizar somente cuidados odontológicos de
emergência.
(C) Encaminhar ao médico e realizar imediatamente o atendimento odontológico
eletivo.
(D) Monitorar a PA a cada consulta, mas nenhuma modificação no tratamento
odontológico.
(E) Nenhuma modificação no tratamento odontológico, podendo ser realizado qualquer
procedimento.
Comentários: - Na alternativa (B) não está relatando que o atendimento vai ser feito em
consultório odontológico, só se relata a necessidade de cuidados odontológicos de
emergência (que deverá ser feito em ambiente hospitalar).
Alternativa correta: B
111
175.(VUNESP – Guaratinguetá-SP: Dentista de Saúde da Família/2019) Alguns
procedimentos odontológicos apresentem riscos diferenciados para provocar
bacteremia, sendo esses orientadores da necessidade do uso de antibiótico. Assinale a
alternativa que indica o procedimento considerado de alto risco e com indicação
profilática.
(A) Colocação de isolamento absoluto.
(B) Exodontias.
(C) Remoção de sutura pós-operatória.
(D) Colocação de próteses removíveis e aparelhos ortodônticos móveis.
(E) Realização de moldagens orais.
Comentários: - Os procedimentos listados, com exceção de exodontia, não precisam de
profilaxia antibiótica para ser realizados.
Alternativa correta: B
112
177.(RBO – Juquiá-SP/2018) Sabendo a importância dos exames complementares na
avaliação do paciente, o coagulograma deverá ser solicitado.
(A) quando houver possibilidade de perda volêmica maior que 30%.
(B) quando há suspeita clínica de anemia.
(C) quando o paciente apresenta doenças sistêmicas associadas a patologias cardíacas.
(D) para pacientes com histórico familiar de diabetes mellitus.
Comentários: - A alternativa (A) está correta porque perda volêmica é risco
hemorrágico, portanto, o profissional precisa do coagulograma para avaliar esse
paciente.
- A alternativa (B) está incorreta porque anemia pede-se exame da série vermelha.
- A alternativa (D) está incorreta porque diabetes mellitus seriam exames como glicemia
em jejum, hemoglobina glicada, curva glicêmica e até mesmo glicose na urina.
Alternativa correta: A
113
(B) os pacientes que requerem mais de uma dose de antibióticos devem ter a Razão
Normatizada Internacional (RNI) avaliada durante os sete primeiros dias após o
procedimento e uso deste medicamento.
(C) como medida transoperatória nos casos de indicação de exodontias múltiplas, deve-
se agendar o maior número de sessões. Além disso após exodontia, as suturas devem ser
oclusivas.
(D) nas urgências odontológicas,quando a expectativa é de que a intervenção poderá
gerar sangramento excessivo, o atendimento deverá ser feito no consultório
odontológico, após avaliação médica inicial.
(E) como cuidado pós-operatório, sugere-se para o controle de dor, a prescrição de
analgésico e antiinflamatórios, optando-se
se pelo ácido acetilsalicílico e pelos
antiinflamatórios não esteroidais, respectivamente.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque quando é menor que 3,5 não é
necessário alterar a dosagem ou suspender o uso de anticoagulante, no caso de
procedimentos cirúrgicos mais simples.
- A alternativa (B) está incorreta porque se o profissional está fazendo antibioticoterapia
nos três primeiros dias já se deve fazer a avaliação da Razão Normatizada Internacional
(RNI).
- A alternativa (D) está incorreta porque se houver risco de sangramento excessivo, o
procedimento deve ser feito em hospital.
- A alternativa (E) está incorreta porque esses dois medicamentos são contraindicados
porque competem com a varfarina.
Alternativa correta: C
114
(D) menor que 5.
(E) maior que 6.
Comentários: - A maioria das bancas expõe entre 2 e 3 o INR. A maioria dos pacientes
tratados com anticoagulantes precisa manter a RNI entre 2 e 4. Valores acima de 5
indicam anticoagulação exagerada (risco de hemorragia espontânea).
Alternativa correta: A
115
182.(Instituto Mais – Itaquaquecetuba – SP/2019) É um exame de sangue composto por
três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos (ou série
vermelha), dos leucócitos (ou série branca) e das plaquetas (ou série plaquetária). Trata-
se do(a):
(A) hemograma.
(B) coagulograma.
(C) glicemia.
(D) eritrograma.
Comentários: - O hemograma é um exame que vai nos trazer todos os elementos
figurados do sangue (células vermelhas como eritrócitos, as células brancas como
neutrófilo, linfócito, monócito, eosinófilo e basófilo além das plaquetas).
Alternativa correta: A
116
- A alternativa (B) está incorreta porque existe tratamento preventivo que é a
laserterapia.
- A alternativa (C) está incorreta porque o tratamento pode ter uso de bochecho com
clorexidina como uma das ações, mas não é somente isso, pode-se fazer também uso de
água bicarbonatada, uso de anestésico, bochechos com chá de camomila. A laserterapia
é o tratamento de eleição com os demais complementos.
Alternativa correta: D
117
(D) Azitromicina 2g, 1 hora antes do procedimento cirúrgico, e pedido de exame
laboratorial para checagem de INR, podendo realizar a cirurgia se este valor for entre 0
e 1.
Comentários: - Como não tem alergia à penicilina, o antibiótico de eleição é
amoxicilina e como o paciente faz uso de varfarina, portanto, precisa do exame de INR
para poder realizar o procedimento. Os autores não indicam fazer procedimentos
invasivos com INR 4 por conta de segurança, mas existem autores que trazem o
conceito de até 4 ser aceitável. A profilaxia antibiótica é indicada pelo risco de infecção
no dispositivo protético por conta de ser um procedimento invasivo.
Alternativa correta: C
118
SAÚDE PÚBLICA
119
(C) F,F,F.
(D) V,F,V
(E) V,V,F.
Comentários: - O terceiro item é falso porque o INAMPS não foi incorporado ao
Ministério da Saúde.
Alternativa correta: E
120
(D) São passíveis de cobrança de contribuição para a seguridade social todas as
entidades beneficentes de assistência social.
(E) A majoração de qualquer benefício ou serviço da seguridade social independe de
fonte de custeio total.
Alternativa correta: A
121
(C) Inclui-se nos objetivos a política de recursos humanos a organização de um sistema
de formação em todos os níveis de ensino, inclusive de pósgraduação.
(D) Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos não poderão
exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde
(SUS).
(E) A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada,
articuladamente, em uma única esfera de governo.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque programas de aperfeiçoamento
integram a política de recursos humanos do SUS.
- A alternativa (B) está incorreta porque a política de recursos humanos visa à dedicação
exclusiva dos funcionários da rede do SUS.
- A alternativa (D) está incorreta porque um servidor com dois cargos em emprego
público pode exercer suas atividades em mais de um estabelecimento no SUS. Só não
pode exercer duas funções indivíduos que tenham cargo de chefia.
- A alternativa (E) está incorreta porque a política de recursos humanos é articulada em
todas as esferas de governo.
Alternativa correta: C
122
(C) Desrespeita o princípio utilização da epidemiologia para o estabelecimento de
prioridades.
(D) É coerente com o princípio da equidade, do SUS.
(E) Contraria o princípio da organização dos serviços públicos de modo a evitar
duplicidade de meios para fins idênticos.
Comentários: - A alternativa (A) está incorreta porque a universalidade revela que
todos tem acesso ao SUS.
- A alternativa (B) está incorreta porque o gestor tem autonomia para decidir qual
conduta tomar de acordo com a necessidade local.
- A alternativa (D) está correta porque eu tenho pouco atendimento destinado a
pacientes com insuficiência coronariana aguda e essa ação do gestor visa melhorar o
atendimento destinado a esse público que necessita desse serviço.
- A alternativa (E) está incorreta porque, na verdade, a ação do gestor é de acordo com o
princípio da organização dos serviços e evita duplicidade de meios para um fim
idêntico. No enunciado, estamos nos referindo a um serviço de atenção secundária. Um
exemplo para melhor entendermos: O CEO oferece serviço de tratamento especializado
como tratamento endodôntico. A partir do momento que esse serviço de endodontia
começa a ser oferecido na rede de atenção básica, na atenção terciária existe uma
duplicidade de meios para o mesmo fim que seria o tratamento endodôntico.
Alternativa correta: D
123
Todos os níveis de complexidade: integralidade.
Alternativa correta: D
124
(D) Equivale necessariamente à igualdade de tratamento com relação à saúde. Significa
necessariamente igualdade de meios e não de resultados.
Comentários: - Sobre essa questão, a mesma traz o conceito de equidade,
universalidade e integralidade. Em outro momento (outra prova) a banca pode se utilizar
desses mesmos conceitos para elaborar outras questões.
- A alternativa (A) está incorreta porque se refere à universalidade.
- A alternativa (B) está incorreta porque se refere à integralidade.
Alternativa correta: C
125
diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda a diversos
princípios. Marque a alternativa que não contém um desses princípios:
(A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
(B) Extinção da autonomia das pessoas, no que concerne a manutenção de sua
integridade física.
(C) Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de
recursos e a orientação programática.
(D) Participação da comunidade.
Comentários: - Essa questão objetiva saber qual desses itens não é um
princípio/diretriz do SUS segundo a lei 8080/90.
Alternativa correta: B
126