RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICAÇÃO
Autor: Psicólogo
CRP: 09/XXXX
Interessado: Plano de Saúde
Assunto: Tratamento Psicológico
Paciente: Nome do paciente
Idade: 00 anos
2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA
A paciente XXXXX procurou o serviço de psicologia por uma demanda voluntária. Ela
relata que já esteve em tratamento psiquiátrico e psicológico em momentos anteriores e
que não obteve resposta positiva. Inicialmente a paciente apresentava quadros de
ansiedade e tristeza. Ao logo desse 1 ano de psicoterapia houve uma melhora no quadro
ansioso da paciente, porém surgiram outras demandas relacionadas ao seu humor.
3. PROCEDIMENTO
Acompanhamento psicoterapêutico com sessões semanais.
4. CONCLUSÃO
Mesmo sendo significantes os resultados positivos do quadro de Transtornos Ansiosos
(Transtorno Ansioso não especificado), codificado pelo CID 11 – F 41.9, concluo que o
paciente tem necessidade de continuidade no seu acompanhamento psicoterapêutico,
por apresentar sintomas relacionados ao TRANSTORNO DE HUMOR (distimia),
codificado pela CID 11 – F 34.1 A Psicoterapia ainda será por tempo não determinado.

Anápolis, 20 de fevereiro de 2023.

Att,

NOME DA PSICÓLOGA
Psicóloga Clínica
CRP: