CENTRO UNIVERSITÁRIO DE RIO PRETO –

UNIRP

PROCESSOS E MÉTODOS DE INVESTIGAÇÃO PSICOLÓGICA III

TRABALHO SEMESTRAL
LAUDO PSICOLÓGICO

MARIA JULIA GONÇALVES QUITÉRIO RA:20220076

LUAN HENRIQUE AREDES DE OLIVEIRA:20210255
LETÍCIA DA CRUZ CARDOSO 20220768
GABRIELLY FERNANDES SILVA 20200818

SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - SP

2023
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 1. LAUDO PSICOLÓGICO

Autor: Maria Julia G Quitério; Luan Henrique A de Oliveira, Letícia Da Cruz

Cardoso, Gabrielly Fernandes Silva
Paciente: André
Idade: 30 anos
Estado civil: divorciado
Filhos: possui um filho de 5 anos
Escolaridade: ensino superior completo
Profissão: enfermeiro
Demanda: Avaliação psicológica relacionada à queixa no comportamento de
irritabilidade, insônia, falta de apetite, agitação psicomotora, dificuldade para se
concentrar.

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

No dia 10 de novembro de 2023, o paciente André, 30 anos, divorciado,

procurou o atendimento psicológico em virtude do encaminhamento do psiquiatra,
para melhor detalhamento e entendimento dos pressupostos dos seus
comportamentos e sintomas.
No referido atendimento, observou-se que o paciente apresentou postura
cabisbaixa, evitou manter contato visual, demonstrou pouco interesse em expressar
sentimentos referente a sua história de vida e certa dificuldade de expressar sua
queixa, apenas salientando dificuldade para dormir e alto nível de estresse no
trabalho. Na realização da entrevista clinica e coleta de itens da anamnese, sendo
considerado o estabelecimento de rapport, foram verificados alguns dados e itens
importantes.
Informou que após o divorcio distanciou-se de seu filho que atualmente vive
com a sua ex-esposa, foram observados que ao ser interrogado sobre como se
sentia ao divorcio e o afastamento do filho, o paciente apresentou um bloqueio
contra a sua imagem e seu filho, negando aproximação e emocionalidade e para a
compensação e mecanismo de defesa gradativamente as horas trabalhadas.
Dessa forma, no tocante a sua história pregressa, foram observados que
devido ao seu bloqueio de imagem construiu uma critica sobre si afirmando que o
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sofrimento que o tangenciem é merecimento de seus atos. Outro dado importante a
se levar que o paciente apresenta dificuldade em lidar com situações de insucesso,
resultando-se em uma baixa autoestima, falta de confiança em si, inflexibilidade e
dificuldades em reconhecer seus méritos.
Por isso, com base nessas informações, optou-se pela a escolha do teste
projetivo HTP e aplicação do teste de Inventário de depressão de Beck (BDI-II).

3. PROCEDIMENTOS E ANALISE

Antes do início da avaliação psicológico que ocorreu em uma única sessão,

foi constato se o paciente estava apto a submeter-se aos instrumentos psicológicos,
uma vez que foi considerado competente para realiza-lo. Iniciou-se a avaliação com
a aplicação do teste de Inventário de depressão de Beck (BDI-II) e resultou escores
de depressão moderada no paciente afirmando o pressuposto analisado.
Com o teste de HTP, foi obtido apresentações de traços débil, com desenhos
soltos no ar em tamanho pequeno trêmulo e inibido, caracterizando um estado
depressivo. A tese se baseia após observações ao desenho da casa, o qual o
paciente a desenhou simples, vazia, pobre, com portas abertas e sem linha do solo
projetando-se dificuldade em estabelecer relações familiares. No desenho da árvore,
observou-se que a mesma foi desenhada desprotegida, tênue, desvitalizada, com
copa pequena e ramos frágeis, mostrando-se vulnerabilidade, dificuldades em
alcançar metas, baixo desejo em ter filhos, no qual podemos relacionar ao
afastamento e a ansiedade demonstrada pelo paciente na anamnese. No desenho
da pessoa o pressuposto se mante mais uma vez, o paciente desenhou uma figura
humana frágil, impotente, com ênfase na cabeça e no tronco, semblante triste,
concluindo como uma representação simbólica a questões emocionais, logo
demonstrando uma fuga da sua realidade.

4. CONCLUSÃO
Com a observação e a apuração dos testes, conclui-se que o paciente possui
um transtorno Depressivo Moderado, classificação pelo DSM é uma condição
caracterizada por sintomas depressivos significativos, não atingindo a intensidade
total do transtorno depressivo grave. Ao observar o relato do paciente na sessão
conclui-se que o mesmo possui uma frequência em dificuldades para dormir, alto
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estresse em seu trabalho, constante sentimento de culpa, perda de prazer,
ansiedade moderada, sendo comum a pacientes que estão em estado depressivo.
Os testes foram favoráveis ao concluir que o teste de BDI-II e HTP fecham a
análise quantificando o grau de sua depressão, sendo moderada. O teste HTP
objetivou a visão do paciente sobre si, dando o resultado fora dos padrões
adequados a normalidade e o BDI-II concluindo sua visão.
O presente laudo psicológico declara o laudo médico diagnosticado
anteriormente pelo psiquiatra responsável pelo paciente, é recomendado a
continuação de medicamentos e acompanhamento psicológico para que o paciente
possa tratar a suas questões emocionais e distúrbio ditos anteriormente.

REFERÊNCIAS:

 RESOLUÇÃO CFP Nº 6, DE 29 DE MARÇO DE 2019 (Resolução CFP nº

6/2019).
 Capítulo 13 da Cartilha de Avaliação Psicológica. CFP, agosto, 2022.
 Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais [recurso eletrônico] :
DSM-5 / [American Psychiatric Association ; tradução: Maria Inês Corrêa
Nascimento... et al.] ; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli ... [et al.]. – 5.
ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2014.