PARECER PSICOLÓGICO

I – IDENTIFICAÇÃO
Solicitante: Fórum de Itupiranda, Avenida Três corações, s/n, Niterói - RJ
Excelentíssimo senhor promotor público: Asdrubal da Silva Leitão.

Finalidade: Parecer Psicológico para composição de processo judicial.

Documento redigido por:

Fábio Barroso Ferreira
CRP/10ªR - 202203765183

II - DESCRIÇÃO DA DEMANDA
Paciente:
Nome: Osvaldo X da Silva
Idade: 70 anos
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Escolaridade: Não informado
Profissão: Não informado
Data da Avaliação: 15/04/2024
Local da Avaliação: Clínica de Psicologia Coveniados, Niterói – RJ

Acompanhante:
Nome: Não informado
Idade: 65 anos
Profissão: Professora do Ensino Fundamental (em atividade)

Queixa Principal:
Dificuldade em realizar tarefas cotidianas e mudanças comportamentais, com
agravamento progressivo nos últimos meses, afetando a vida diária e o
relacionamento interpessoal do paciente.

Histórico da Avaliação:
O Sr. Osvaldo X da Silva procurou a Clínica de Psicologia Coveniados
acompanhado de sua esposa, buscando avaliação psicológica e parecer para
auxiliar na solicitação de benefício do INSS. A esposa relata tentativas sem
sucesso junto ao INSS e CAPS, recorrendo ao promotor público que orientou a
avaliação psicológica e parecer.

III – ANÁLISE
1. Anamnese
• História Pessoal:
o Casado há 40 anos, com 3 filhos residentes em diferentes regiões
do Brasil.
o Escolaridade e profissão não informados.
• História Clínica:
o Dificuldade em realizar tarefas cotidianas e mudanças
comportamentais há alguns meses.
o Confusão e desorientação em alguns momentos.
 o Dificuldades de memória recente.
o Desorientação no tempo e espaço.
o Dificuldade em expressar ideias de forma coerente.
o Escolhas inadequadas ou descuidadas.
o Incapacidade de avaliar a inteligência com precisão devido às
alterações cognitivas.
• Histórico de Tratamento:
o Tentativas de acompanhamento no INSS e CAPS sem sucesso.
o Encaminhamento para avaliação neuropsicológica e
acompanhamento psicoterapêutico, porém a esposa não tem
condições financeiras para arcar com os custos.

2. Avaliação Psicológica
• Entrevista:
o O paciente demonstra estar consciente de sua presença e da
situação, mas apresenta momentos de confusão e desorientação.
o A sensopercepção parece preservada, sem relatos de alterações
sensoriais significativas.
o Dificuldades de atenção e concentração, com frequentes
distrações durante a conversa.
o Dificuldades de memória recente, com falhas em relatar episódios
da semana e informações básicas.
o Desorientação no tempo e espaço, sem saber o ano atual e com
dificuldade em reconhecer o entorno.
o Dificuldades em expressar ideias de forma coerente.
• Testes Psicológicos:
o Não foi possível realizar testes psicológicos para avaliar a
inteligência devido às alterações cognitivas.

3. Diagnóstico
Demência, possivelmente do tipo Alzheimer.

4. Prognóstico
O prognóstico da Demência é reservado, pois se trata de uma doença
neurodegenerativa progressiva. No entanto, o diagnóstico precoce e a
intervenção adequada podem contribuir para a melhora da qualidade de vida do
paciente e sua família.

IV – CONCLUSÃO
O Sr. Osvaldo X da Silva, apresenta um quadro clínico sugestivo de Demência,
possivelmente do tipo Alzheimer, que impacta significativamente sua capacidade
funcional e autonomia, com base nos seguintes critérios:
• Alterações cognitivas: Dificuldades de memória recente, desorientação
no tempo e espaço, dificuldade em expressar ideias de forma coerente, e
incapacidade de avaliar a inteligência com precisão.
• Alterações comportamentais: Dificuldade em realizar tarefas
cotidianas, escolhas inadequadas ou descuidadas, e mudanças
comportamentais que afetam a vida diária e o relacionamento
interpessoal.
 • Histórico de declínio cognitivo: Agravamento progressivo dos sintomas
nos últimos meses, conforme relato da esposa.
É recomendável a avaliação neuropsicológica para confirmar o diagnóstico e
avaliar a gravidade do quadro, além de acompanhamento psicoterapêutico e
suporte social para auxiliar o paciente e sua família a lidar com as mudanças
decorrentes da doença.

V – ORIENTAÇÕES
• Acompanhamento Neuropsicológico e Psiquiátrico: É fundamental a
realização de avaliação neuropsicológica para confirmar o diagnóstico,
avaliar a gravidade do quadro e auxiliar no planejamento do tratamento.
• Acompanhamento Psicoterapêutico: O acompanhamento
psicoterapêutico individual e/ou familiar pode auxiliar o paciente a lidar
com as alterações cognitivas e emocionais, além de oferecer suporte para
a família na compreensão e manejo da doença.
• Orientação Familiar: É importante orientar a família sobre a Demência,
incluindo informações sobre a doença, seu curso e evolução, e
estratégias de cuidado para o paciente.

VI – LIMITAÇÕES DO PARECER
Este parecer psicológico foi elaborado com base nas informações coletadas
durante a entrevista inicial e não substitui a avaliação neuropsicológica, que é
fundamental para o diagnóstico definitivo e planejamento do tratamento.

VII – REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE PSIQUIATRIA. Manual Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais. 5. ed. Tradução de Maria Inês Corrêa
Nascimento et al. revisão técnica de Aristides Volpato Cordioli et al. Porto
Alegre: Artmed, 2014.

DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos

mentais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 440 p.

WELLS, R. H. C. et al. CID-10: classificação estatística internacional de

doenças e problemas relacionados à saúde. São Paulo: EDUSP. Acesso em:
15 abr. 2024., 2011.

Castanhal, 15 de abril de 2024.

Fábio Barroso Ferreira

Psicólogo Clínico
CRP/10ªR - 202203765183
 Fábio Barroso Ferreira
Psicólogo Clínico
CRP 10ªR/202203765183

De: Fábio Barroso Ferreira – Psicólogo Clínico

Para: Médico Neurologista e Psiquiatra

Considerando o diagnóstico e as necessidades do Sr. Osvaldo X da Silva,

encaminho o mesmo para avaliação e acompanhamento neurológico e
psiquiátrico. Informo ainda que o Sr. Osvaldo X da Silva, iniciou
acompanhamento psicológico em abril deste ano, sendo necessário o
prosseguimento da psicoterapia, porém, concomitantemente ao tratamento
neurológico e psiquiátrico.
Encontro-me à disposição para quaisquer esclarecimentos e aguardo
retorno. Desde já agradeço a atenção dispensada.

Castanhal, 15 de abril de 2024.

Fábio Barroso Ferreira

Psicólogo Clínico
CRP/10ªR - 202203765183