PSICOTERAPIA E

PSICANLISE

Breve histrico
Relao entre aquele que sofre e aquele que

ajuda, data de centenas de anos:

Rituais / imposio das mos
2800 a. C. histeria (tero errante / fora do lugar);
2000 a.C. Acreditava-se em demnios;

 Tratamentos envolviam purgantes, banhos,

induo do sono (para interpretar sonhos

Daniel 2 1-4:

E no segundo ano do reinado de Nabucodonosor, Nabucodonosor teve sonhos; e o

seu esprito se perturbou, e passou-se-lhe o sono.
2
Ento o rei mandou chamar os magos, os astrlogos, os encantadores e os caldeus,
para que declarassem ao rei os seus sonhos; e eles vieram e se apresentaram diante
do rei.
3
E o rei lhes disse: Tive um sonho; e para saber o sonho est perturbado o meu
esprito.
4
E os caldeus disseram ao rei em aramaico: rei, vive eternamente! Dize o sonho a
teus servos, e daremos a interpretao.
1

Mateus 27:19

Estando Pilatos sentado no tribunal, sua mulher lhe enviou esta

mensagem: "No se envolva com este inocente, porque hoje, em
sonho, sofri muito por causa dele".;
19

 Na antiguidade: cura de Lady Kisagotami por Buda;

Todos estes relatos, fazem pouca referncia histria

pregressa e o paciente pouco participativo.

Igreja Catlica e seu poder

A Loucura era entendida como luta entre o bem e o mal, que era

externo ao sujeito;
Com Martinho Lutero (sec. XVI) a Igreja perde fora e com a

separao entre Igreja e Estado, h liberdade de pensamento (Rei

Henrique VIII).
Sculo XVI e XVII tratamento ao doente mental restringia-se ao

armazenamento em hospitais (Salptrire (Paris) e Bethlem

(Londres);
Iluminismo e Rev. Francesa favoreceram ao homem usar sua

razo e sair da tutelagem.

 As ideias iluministas recuperam a bondade humana

(Ideias de Rousseau influenciaram Pinel);

Hipnose: Charcot inicia seus estudos com sugesto;
Freud trabalha com Charcot, posteriormente abandona a

hipnose e passa a usar a associao livre);

Psicoterapia sec. XX
Primeiras anlise de Freud duravam poucos meses;
Uso do div: facilitar memrias reprimidas;
Princpio da Neutralidade
Abstinncia
Freud (1911) rompe com Adler (valorizava a busca pelo

poder) e Jung (aspectos msticos e de religiosidade); Otto

Rank (trauma do nascimento);

 Para Freud, o uso de Transferncia e resistncia

psicanlise.
Freud diferenciava os mtodos expressivos (anlise de

defesas) e de apoio (fortalecer defesas do ego).

Na psicoterapia psicodinmica, tambm consideram-se

estas, porm parte ou at toda a transferncia pode vir a

no ser interpretada.

Psicanlise

Psicoterapia

Neutralidade

Interpretao

Induz a neurose de
transferncia

Manejo da transferncia

Inatividade (div)

Objetiva alm dos sintomas

Juiz
Tudo ou nada

Mais participativo
Interromper no significa
que se perdeu tudo.

 Discutir formas de tratamento psicoterpico que se

assentam naturalmente na psicanlise, tem como objetivo

tratamentos mais abreviados que a Psicanlise standart,
cuja durao passou de meses para anos.

Ferenczi e Alexander consideravam que eram um

continuum.

 Em 1953 a APA prope discusses a respeito de definir

tcnicas, indicaes e objetivos especficos, sendo

distintas:

1) A Psicanlise Standart;
2) A(s) psicoterapia(s) expressiva(s) ou dirigida(s) para o

insight;
3) Psicoterapia de apoio.

Psicoterapia (Laplanche e Pontalis)

Qualquer mtodo de tratamento das desordens

psquicas ou corporais que utilize meios psicolgicos e

mais precisamente a relao com o doente, a hipnose, a
sugesto, a reeducao psicolgica, a persuaso, etc.

Psicanlise
Teoria, tcnica (mtodo de investigao) e a prtica

profissional.

Como forma de tratamento a mais fundamentada e

sistematizada de abordagem psicoterpica, que quando

bem empregada pode alcanar amplas mudanas no
aspecto psicolgico (Hartke, 1989).

 Porm a Psicanlise Standart : prolongada, cara, exige

ampla formao especializada e no estaria indicada a

todos os casos (pacientes sem condies de serem
submetidos).

Necessidades como reduzir o tempo, ter mais

profissionais disponveis e favorecer atendimento a outros

pacientes, justificam essas discusses.

Psicoterapia baseada nos princpios tericos da

psicanlise (Lang, 1973)
Relacionamento bi-pessoal (paciente que sofre e

terapeuta capacitado a ajudar);

Relacionamento pressupe um corpo definido de

princpios implcitos e explcitos que criam interao

intensa, setting, inclui o trabalho analtico de explorar,
interpretar e elaborar, porm de modo mais limitado que
na Psicanlise.

Psicodinmicas
Consideram o dinamismo / energia psquica dos processos mentais

inconscientes.

Resistencia e transferncia, porm no sistematicamente.

Para Rosenthal (2008): As abordagens psicodinmicas so baseadas

em certas hipteses: que aquilo que as pessoas dizem e fazem

possui um significado, ainda que possa ser externo percepo
consciente; que existem padres para o comportamento das pessoas
e que esses padres repetitivos podem ser discernidos a partir da
narrativa de vida do indivduo e observados na relao teraputica; e
que, ainda que esses comportamentos se tornem fixos, podem-se
alterar por meio do insight e do entendimento.

 Rosenthal (2008) ainda destaca sete tipos de intervenes

ou tcnicas que a diferenciam de outros tipos de terapia:

1) Foco no afeto e na expresso das emoes do paciente;
2) Explorao das tentativas do paciente de evitar tpicos
ou engajar-se em atividades que prejudiquem o progresso
da terapia (evitao, resistncia);
3) Identificao dos padres das aes, pensamentos,
sentimentos, experincias e relaes do paciente;
4) nfase nas relaes passadas;
5) Foco nas experincias interpessoais;
6) nfase na relao teraputica;
7) Explorao dos desejos, fantasias e sonhos.