SECES
Temas em
debate
Esta Seco discute temas
veiculados pela mdia envol-
vendo assuntos que se rela-
cionam com a Biotica. A
violncia um desses temas
que aparecem diariamente
na mdia, com muitas faces e
com exigncia de anlises
multidisciplinares. Seria
impossvel debater a violn-
cia com apenas um enfoque.
A presente contribuio
explora alguns aspectos do
impacto da violncia sobre
os sujeitos e sua elaborao
psicolgica em tal situao. adulta. Alguns indivduos so resilientes. Ser resiliente
O conceito de 'resilincia',
junto com o sabor da novida-
de e de uma aplicao indivi-
dual, sugere a pergunta
sobre a real capacidade de a
sociedade superar a espiral
de violncia em que entrou.
Mrcio Fabri
Cabea de Hygea, filha de Esculpio, deusa protetora da sade, atribuda Scopas. Museo Nacional, Atenas.
Violncia e resilincia: a criana resiliente
na adversidade
Haim Grunspun
RESUMO
Resilincia a capacidade humana de se recuperar ou ser
imune psicologicamente quando se submetido violn-
cia de outros seres humanos ou das catstrofes da
natureza. A maioria dos indivduos se torna ento vti-
ma, adquirindo transtornos do desenvolvimento ou psi-
colgicos na infncia, transtornos de conduta na adoles-
cncia e juventude e transtornos psiquitricos na vida
sempre conseqncia dos fatores de risco, de sua inten-
sidade e durao, e dos fatores de proteo que o indiv-
duo possui. A criana mais resiliente que o adulto. A
resilincia pode ser parcialmente inata mas, conhecendo
os fatores de proteo, podemos tambm desenvolver
resilincia nas crianas.
A Psiquiatria, assim como a Medicina em geral, sempre se
ocupou com a patologia, seus sintomas, etiologia e pre-
veno. A resilincia se ocupa com os casos que no adqui-
163
 rem transtornos psicopatolgicos, apesar de
serem previsveis pelos riscos que enfrentam.
Resilincia um termo emprestado da Fsica.
Significa que uma barra submetida a foras de
distenso at seu limite elstico mximo volta
ao seu original quando estas foras deixam de
atuar; uma fora de recuperao.
Resiliente o indivduo que submetido a trau-
mas, estressores ou catstrofes se recupera psi-
cologicamente e no se torna vtima, por apre-
sentar resilincia. Resiliente tambm o indi-
vduo que, submetido a fatores de risco conhe-
cidos, possui imunidade e proteo psicolgicas
e no apresenta transtornos psiquitricos ou
mentais previsveis.
as investigaes se concentraram na descrio
exaustiva das doenas, na inteno de descobrir
causas ou fatores que pudessem explicar as
condies negativas ou no desejadas, tanto na
esfera biolgica como na mental.
Apesar dos esforos, com vrios modelos teri-
cos construdos, muitas questes ficaram sem
resposta.
No final do sculo XX, a nfase na Psiquiatria
e na Psicologia foi sobre os aspectos positivos
da manuteno da sade mental e sobre a resil-
incia.
Conceitos sobre resilincia

As crianas vtimas de violncia apresentam
alto risco, por grande nmero de fatores, de
apresentar conseqncias psicopatolgicas no
decorrer de sua vida. Podem apresentar trans-
tornos psicolgicos ou do desenvolvimento
durante a infncia; transtornos de conduta na
adolescncia e juventude e transtornos psiqui-
tricos na vida adulta. As crianas resilientes
submetidas aos mesmos fatores de risco no
respondem com os transtornos previsveis.
A violncia patologia humana que contami-
na, se difunde e gera violncia. As crianas
resilientes resistem melhor, so mais "invulne-
rveis" violncia ambiental e familiar.
Desde o final do sculo XIX, nas distintas esfe-
ras das cincias humanas a tendncia foi de dar
maior nfase aos estados patolgicos. Por isso,
Nos estudos sobre a misria e fome, como
aconteceu na Irlanda; na libertao de escravos
nos EUA, que ficaram sem subsistncia; nos
grandes movimentos migratrios, com grandes
concentraes urbanas vivendo em extrema
pobreza; com as crianas em trabalho escravo,
sempre o ambiente social era de violncia, pro-
pcio para grandes prejuzos mentais e sociais.
As predies de desastres para a sobrevivncia
humana, feitas em funo de fatores de risco,
nos modelos tericos, no se cumpriram. As
altas probabilidades de prejuzo no se cumpri-
ram, assim como j acontecera em outros scu-
los com as epidemias devastadoras. As teorias
se tornaram insuficientes para explicar os fen-
menos de sobrevivncia humana e desenvolvi-
mento psicossocial.
Na primeira metade do sculo XX, duas guer-

164
SECES
ras mundiais devastadoras, com o o mximo de
violncia, com terras arrasadas, genocdio,
holocausto e empobrecimento extremo, quer
das naes perdedoras quer das vencedoras, no
corresponderam ao desastre humano e a recu-
perao psicossocial foi rpida. Os progressos
tecnolgicos e o bem-estar econmico supera-
ram a adversidade e o desenvolvimento huma-
no fez progressos.
A aplicao do enfoque de risco amplamente
difundido nos programas de sade mental mos-
trou a existncia de numerosos casos que se
desenvolveram de forma normal, apesar das
constelaes de fatores que em outros indiv-
duos determinam patologias severas.
As observaes do final do sculo XX, anali-
sando os mltiplos fatores, nas guerras, no ps-
guerra, nas migraes ou nas catstrofes da
natureza confirmaram que resultados positivos
na sobrevivncia foram obtidos por muitos que
tiveram imunidade e proteo frente aos desas-
tres, catstrofes e violncia: resistiram ou at se
saram reforados pelas experincias.
O enfoque dos estudos sobre a patologia se
centralizou sobre a vtima. O novo foco sobre
os que passaram imunes abriu novo campo de
observaes, especialmente no desenvolvimen-
to das crianas. O foco se orientou sobre os
fatores protetores que preservam a integridade
psicolgica e mental dessas pessoas.
Vrios conceitos tericos sobre resilincia sur-
giram, fundamentados numa variedade de dis-
ciplinas: na Psicologia, na Biologia, na
Sociologia, na Psiquiatria, na Educao, nor-
teando e direcionando a Promoo da
Resilincia.
Alguns dos conceitos so importantes, como o
do Institute of Child Resilience and Family
( w w w. r o c k y v i e w. a b . c a . / r e s i -
liency/resiliencyconcepts.htm ): resilincia a
habilidade para ressurgir da adversidade, adap-
tar-se, recuperar-se e participar de uma vida
ativa e significativa.
Outros conceitos: resilincia a capacidade do
ser humano para fazer frente s adversidades da
vida, super-las e, inclusive, ser transformado
por elas (Grotberg, 1993,1994).
Resilincia significa uma combinao de fato-
res que permite a uma criana, a um ser huma-
no, enfrentar e superar problemas e a adversi-
dade da vida e ser capaz de construir com isso
(Suarez Ojeda, 1993).
Resilincia um conjunto de processos sociais e
intrapsquicos que possibilitam ter uma vida
"sadia" num ambiente "insano" (Rutter, 1993).
As primeiras explicaes aventaram condies
inatas para resistir e ter imunidade aos estresso-
res e no se tornar vtima. A partir da dcada de
90, novos conhecimentos foram ampliados e se
conclui atualmente que esta imunidade pode ter
caractersticas inatas mas a imunidade psicol-
gica, chamada de resilincia, pode ser desenvol-
vida no ser humano, especialmente nas crianas
(www.raisingresilientkids.com ).
165
 A violncia, caracterstica psicopatolgica,
tambm passou a ser categorizada como adver-
sidade onde existe o risco de patologia, mas onde
podemos encontrar tambm os fatores de prote-
o, de imunidade, de resilincia (www.children-
inadversity.org ).
Adversidade e resilincia
Os trabalhos precursores pertenceram a Emmy
Werner e Ruth Smith (1992, 1993), atualiza-
dos em nova obra (2001). Foram 40 anos de
observao longitudinal de inmeras famlias
no desenvolvimento, desde o nascimento dos
filhos at sua idade adulta, que passaram por
todos os eventos da vida e como reagiram espe-
cialmente ao estresse, aos traumas, desastres
familiares e catstrofes ambientais, todos
caracterizados como adversidade. Nas observa-
es de Vance e col. (2002), foram encontra-
das vtimas com transtornos psiquitricos e
agressividade, mas muitos casos submetidos ao
mesmo risco apresentaram resilincia e recu-
perao, por fatores de proteo.
As crises com estresse, listadas como adversi-
dade por Projetos de Resilincia Internacional
(www.resilnet.uiuc.edu/library/grotb95b.html),
esto numa ordem por sua freqncia mdia
em vrios estudos internacionais. Significa que
podem ser fator de risco de patologia, mas onde
tambm encontramos ou desenvolvemos resi-
lincia: morte de pais ou avs que cuidam -
divrcio - separao forada - doena de pais ou Bernard Van Leer, da Holanda, que mantm
irmos - pobreza - mudanas - acidentes -
abuso - abuso sexual - abuso no trabalho -
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abandono - suicdio - recasamentos - se tornar
sem teto - hospitalizao - incndios causando
ferimentos - repatriamento forado - perda de
emprego - assassinato de um membro familiar.
Alm desses, os filhos acompanhando os pais:
assaltos - guerra - fogo - terremoto - enchente
- empobrecimento - estado ilegal num pas -
deteno poltica, fome - abuso por estranhos -
instabilidade poltica - secas.
Considerando as crianas como vtimas, nesses
casos submetidas violncia, elas so de alto
risco por grande srie de fatores e apresentam
conseqncias psicopatolgicas em sua vida,
quer durante a infncia, quer durante a adoles-
cncia e vida adulta.
Considerando as crianas resilientes adversi-
dade, so reconhecidos como atores sociais,
com estratgias, habilidades vlidas e compe-
tncia para enfrentar a violncia: a resilincia
(Rutter,1993).
Na dcada de 90, os autores mostraram que a
"invulnerabilidade" de muitas dessas crianas
que se desenvolveram com xito tem a ver com
o ambiente onde se deu esse desenvolvimento.
Vrios projetos aplicaram, na prtica, proces-
sos de educao que podem aumentar resilin-
cia nas crianas com as concepes sobre a
criana resiliente de Grotberg (1995). Ela
difundiu os projetos atravs da Fundao
projetos no Brasil, no Maranho, nos munic-
pios de Alcntara e Castelo, com descendentes
SECES
dos quilombos (www.funac.ma.gov.br/resilient1.
htm). A maioria dos projetos se fundamenta so-
bre fatores de risco e fatores de proteo.
Fatores de risco e fatores de proteo
O uso tradicional de fatores de risco tem sido
essencialmente biomdico, especialmente rela-
cionado com resultados adversos medidos em
termos de mortalidade. Por exemplo, um fator
de risco associado com doenas cardiovascula-
res o consumo do tabaco.
Essa concepo restrita no suficiente para
interpretar aspectos do desenvolvimento huma-
no, j que o risco tambm se origina no con-
texto social e, felizmente, a adversidade nem
sempre se traduz na mortalidade.
A epidemiologia social contribuiu com os acha-
dos sobre fatores no ambiente econmico, psi-
colgico e familiar, numa rede complexa de
fatores psicossociais em que alguns causam
danos sociais evidentes e outros amortizam
contra o impacto prejudicial. Estes so os fato-
res protetores, que podem atuar como escudo
para favorecer o desenvolvimento humano,
quando pareciam sem esperana de superao
por sua intensa ou prolongada exposio a fato-
res de risco.
O fator de risco qualquer caracterstica ou qua-
lidade da pessoa que se sabe vem unido a uma ele-
vada probabilidade de prejuzo na sade. Por
exemplo, parto de filho em adolescente de maior
risco do que o parto em mulher adulta.
Fatores protetores so condies do ambiente
capazes de favorecer o indivduo ou um grupo
e de reduzir efeitos ou circunstncias desfa-
vorveis. Assim, por exemplo, a famlia esten-
dida fator protetor comparado com a famlia
nuclear. Filho de me solteira tem menos fato-
res de proteo do que filho de casal bem con-
stitudo.
A criana resiliente
Diversos estudos fundamentados em
Psicologia, Biologia, Sociologia, Psiquiatria,
estudos sobre farmacodependncia e estudos
sobre dficit de ateno com hiperatividade
(Brooks e Goldstein, 2001) demonstraram que
certos atributos da pessoa tm uma associao
positiva com a possibilidade de enfrentar os
fatores de risco, de aproveitar os fatores prote-
tores, portanto de ser resiliente (www. samgold-
stein.com). Alguns desses atributos so precoces
na criana: autonomia, comunicao fcil,
empatia, controle de impulsos, certa compe-
tncia cognitiva e capacidade de ateno e con-
centrao. Tambm foram encontradas condi-
es protetoras no meio ambiente da criana
resiliente (www. rockyview.ab.ca/resi-
liency/resiliencyconcepts. htm ).
Caractersticas da criana resiliente:
1. Competncia social: a criana resiliente
flexvel, sensvel, atenciosa, com capacidade
de demonstrar habilidades sociais. Tem boa
capacidade para se comunicar e nas dificul-
167
 dades capaz de usar certo humor;
2. Competncia para resolver problemas: a
criana resiliente capaz de pensar de forma
crtica e pensar com alternativas, procuran-
do solues para as necessidades ambientais,
procurando adaptao. No encontrando
sada, busca ajuda;
3. Autonomia: a criana resiliente tem forte
senso de identidade e uma auto-estima pos-
itiva. Mostra independncia e autocontrole.
Quando as experincias so muito negati-
vas, se engaja numa distncia adaptativa da
situao;
4. Tm propsito com confiana no futuro: a
criana resiliente capaz de perceber os
alvos realsticos. Tem aspiraes educacio-
nais elevadas. Ela persistente e esforada.
Ela otimista e enxerga o futuro com opor-
tunidades e sucesso;
5. Tem fatores protetores contra fatores de
risco: competncia social. Temperamento
fcil. Inteligncia. Autonomia. Auto-esti-
ma. Autocontrole. Auto-eficcia.
Competncia em resolver problemas.
Sentido de propsitos. Expectativas no
futuro.
Fontes de resilincia em crianas
Partindo do modelo criado por Grotberg (1995),
os atributos considerados como fontes de resilin-
cia podem ser verbalizados em quatro condies:
168
Eu tenho; Eu sou; Eu estou; Eu posso.
O que se busca na educao da criana para se
tornar resiliente desenvolver as condies que
j possui, preencher e ampliar as condies que
no esto completas ou, mesmo, construir as
que esto ausentes.
Partimos sempre dos fatores de risco, conhe-
cendo como reage a cada fator, e tentamos
desenvolver fatores de proteo durante todo o
crescimento do ser humano. As condies
encontradas e que podem ser fomentadas so:
EU TENHO
Pessoas ao meu redor em quem confio.
Pessoas que no me deixam me perder.
Pessoas que sabem me mostrar o certo.
Pessoas que me ensinam a fazer coisas por
mim mesmo e vigiam o resultado.
Pessoas que me ajudam quando fico doente
ou em perigo.
EU SOU
Uma pessoa que pode ser amada, querida,
gostada por outros.
Uma pessoa capaz de fazer bem para outros.
Uma pessoa respeitada por outros e me
respeitar.
SECES
Uma pessoa responsvel pelo que fao.
Uma pessoa confiante que as coisas vo dar
certo.
EU ESTOU
Seguro de que tudo sair bem.
Rodeado de companheiros e colegas que me
apreciam.
Disposto a me responsabilizar por meus atos.
Triste, reconheo e mostro, mas com a segu-
rana de encontrar apoio.
EU POSSO
Contar para os outros sobre coisas que me
assustam.
Encontrar caminhos para resolver proble-
mas que eu enfrente.
Me controlar ao fazer errado ou perigoso.
Encontrar algum que possa me ajudar
quando preciso.
Encontrar o momento certo de falar ou agir.
Fazer travessuras e no perder o afeto de
meus pais
Os profissionais que lidam com a resilincia so
atualmente chamados promotores de resilincia
na maioria das publicaes. Em outras, so
agentes de sade que fomentam resilincia.
Em exemplos sugeridos por Grotberg (1995),
podemos verificar quando se fomenta e quan-
do se promove a resilincia. A autora descreve
exemplos em todas as idades. Onde podemos
desenvolver a resilincia?
Fomentando a resilincia:
Exemplo 1 - Um beb est no bero de boca
para cima, chorando e agitando as pernas. Voc
no sabe o que est acontecendo e o beb no
pra de chorar.
Fomenta-se a resilincia se voc o toma nos
braos e o acalenta. Enquanto voc observa se
est molhado, se sente frio ou calor, se precisa
de uma batida nas costas para eructar ou se
simplesmente precisa ser acalentado ("tenho").
Se voc mostra que o ama e o cuida ("sou" /
"estou"), conseguir acalm-lo.
No se fomenta a resilincia se o adulto sim-
plesmente olha para ele, decide trocar as fraldas
e depois lhe diz que deixe de chorar. Se no
parar de chorar, sai de perto, deixando-o chorar
at que se canse. Essa interao no fomenta
resilincia, pois o beb precisa mais do que fral-
das secas. Necessita que o tomem no colo por
breve perodo para se tranqilizar, para saber
que o querem e que dele cuidam.
Exemplo 2 - A menina de dois anos est com
a me no supermercado. V um pirulito, pega
e comea a descascar. Quando a me tenta
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 retir-lo, comea a gritar: "No, no, meu, seguiu. Finalmente, conseguiu sair da casa e o
meu".
Fomenta-se a resilincia se voc a leva para um
lado onde no incomode os demais e explica
que ela no pode pegar nada sem permisso, e
lhe mostra ou d outra coisa para distra-la.
Voc a ajuda a compreender os limites da con-
duta ("tenho"). Voc a ajuda a tornar-se respon-
svel por sua prpria conduta ("sou"/ "estou") e
se comunica enquanto ela te escuta.
No se fomenta a resilincia se simplesmente o
adulto a deixa comer o doce, ou se lhe d uns
tapas para largar ou abre os seus dedos fora,
para retirar o pirulito. Esse tipo de interao
far com que a criana tenha medo da pessoa
que constitui sua fonte de afeto e confiana,
que adote uma conduta rgida e que sinta que
no a querem ou no a compreendem.
Uma observao final
Em todas as idades h vrias formas de fomen-
tar a resilincia nas crianas. Podemos mudar a
forma de proceder em qualquer momento se
percebemos o perigo de no estarmos fomen-
tando a resilincia.
Promovendo a resilincia:
Exemplo 1 - Uma menina de onze anos esta-
va cuidando de seu irmozinho de trs anos
quando a casa se incendiou. Ela tentou apagar
o fogo, mas no conseguiu. Tentou ainda che-
gar onde estava o irmozinho, mas no con-
170
irmo morreu queimado.
Apesar de se tratar de uma tragdia, promover
a resilincia nessa menina fundamental para
que possa superar essa adversidade e outras que
se apresentem no futuro. Para isso, indispen-
svel a caracterstica "eu tenho" pessoas ao meu
redor em quem confio e que me querem
incondicionalmente. Tambm "estou" disposto
a me responsabilizar pelos meus atos e "estou"
seguro de que tudo sair bem, isto , podere-
mos recuperar-nos da tragdia. Da mesma
forma, importante a caracterstica "posso".
"Posso" encontrar algum que me ajude quan-
do precisar e falar sobre coisas que me assus-
tam ou me inquietam ou ameaam.
A rede para promover a resilincia estendida
e complexa, com importncia ampla e equalit-
ria para todos os promotores de resilincia.
evidente que a psicoterapia um dos instru-
mentos dessa rede: psicoterapia individual, psi-
coterapia familiar, psicoterapia de grupo. A
mesma importncia tem a interveno espiri-
tual, por sacerdote ou pela comunidade. A
famlia, estendida a parentes distantes, pode ser
promotora de resilincia. Outras famlias que
passaram por experincias semelhantes podem
funcionar como promotoras de resilincia. A
interveno de promotores de resilincia pode
ocorrer em pocas prximas ou em tempos dis-
tantes.
Essa famlia acompanhada por Grotberg e
publicada no site www.resilnet.uiuc.edu enfren-
SECES
tou a adversidade com a filha. Consolaram a
menina, ouviram muitas vezes sua explicao
de como tentou salvar o irmozinho. Na inves-
tigao, se percebeu que havia um vazamento
de querosene na luminria. Os pais tambm
passaram por culpas. A famlia, porm, saiu da
tragdia mais unida que nunca e a menina con-
seguiu seguir avante em sua vida.

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midlife: risk, resilience, and recovery. Ithaca:
Cornell University Press, 2001.

HAIM GRUNSPUN

Prof. de Psicopatologia Infantil, PUC-SP

Rua Rio de Janeiro, 33, apt 131
So Paulo/SP - Brasil
CEP: 01240-010

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