MODELO DE LAUDO

LAUDO PSICOLÓGICO

Interessado (a): Nome completo do solicitante do atendimento (no caso de crianças são os
pais, adultos o próprio paciente)
Autor: Nome completo do Aluno RA:
Professora - Supervisora: Ludimila Teixeira Silva CRP: 09/003553

I. FINALIDADE: descrição da razão ou motivo do pedido;

O processo de atendimento da paciente XXXX, ocorreu após encaminhamento da
mesma, através de indicação pela escola, para avaliação psicológica da (o) adolescente,
com intuito de levantar informações sobre seu comportamento e funcionamento
psicodinâmico.

II. DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

Inicialmente foi realizada uma entrevista clínica onde proporcionou o
levantamento de informações de relevância sobre o perfil psicológico da paciente e
consequentemente a aplicação de testes psicológicos permitindo uma análise e
posterior interpretação de elementos da personalidade e de áreas de conflito. Diante
disto serão apresentadas no final deste documento, as hipóteses diagnósticas e possíveis
encaminhamentos. A avaliação psicológica foi realizada nos dias XX de maio, XX de
maio, sendo a devolutiva prevista para o dia XX de maio de 2022, na Clínica Escola de
Psicologia da Faculdade Anhanguera de Anápolis. As primeiras informações coletadas
durante a entrevista com a paciente revela que a mesma XXXXXXX....

III. PROCEDIMENTO:
Foram utilizados para a avaliação:
Nº DA SESSÃO DATA INSTRUMENTO PSICOLÓGICO
UTILIZADO
1ª Anamnese com Responsáveis
2ª Anamnese com Adolescente
3ª Aplicação Testes HTP
4ª Aplicação Testes EBADEP IJ
5ª Entrevista Devolutiva

ENTREVISTA:
A entrevista psicológica é um processo bidirecional de interação, entre duas ou mais
pessoas com o propósito previamente fixado no qual uma delas, o entrevistador, procura
saber o que acontece com a outra, o entrevistado, procurando agir conforme esse
conhecimento (CUNHA, 1993).
As entrevistas iniciais têm como objetivos conhecer o paciente que chega para a
avaliação e compreender o motivo do psicodiagnóstico.

TESTES UTILIZADOS

HTP – Casa-Árvore-Pessoa
O objetivo do teste HTP é avaliar as principais características da personalidade. Seu
público alvo são crianças e adultos, com idade a partir dos 8 anos. A aplicação é realiza
de forma individual, sem limite de tempo, sendo que a maioria das aplicações leva em
média de 30 a 90 minutos. O teste estimula a projeção de elementos da personalidade e
de áreas de conflito dentro da situação terapêutica, permitindo que eles sejam
identificados com o propósito de avaliação e usados para o estabelecimento de
comunicação terapêutica. O sujeito faz desenhos estabelecidos pelo aplicador à mão
livre seguido de um inquérito relativo às associações do sujeito sobre os aspectos de
cada desenho. A correção é realizada pela avaliação qualitativa de cada desenho.
Existem estudos de validade e precisão.

EBADEP IJ - Escala Baptista de Depressão Infanto-Juvenil

Conceitos teóricos
Trata-se de um instrumento com diversas evidências de validade e construída para sua
utilização na pesquisa e na clínica. O autor possui vários anos de experiência no atendimento de
clientes com depressão, ideação e tentativas de suicídio, e construiu um teste com a
maior quantidade de descritores possíveis, fácil de se aplicar e corrigir. A escala é voltada para
a avaliação da sintomatologia depressiva, auxiliando no rastreio e nas diferentes fases do
tratamento. O material, investiga a frequência, intensidade e duração de sintomas, contendo 27
itens de sintomatologia depressiva auto respondidos. O instrumento é destinado à crianças e
adolescentes entre 7 e 18 anos de idade, de ambos os sexos, estudantes de escolas públicas ou
privadas e/ou institucionalmente abrigados. A aplicação da EBADEP-IJ requer a folha de
resposta e caneta ou lápis para uso do(s) examinando(s). Para a correta pontuação dos itens, o
aplicador precisa ter em mãos o manual técnico.

IV. ANÁLISE:

Nessa parte do documento, a(o) psicóloga(o) deve fazer uma exposição descritiva,
metódica, objetiva e coerente com os dados colhidos e situações relacionadas à
demanda em sua complexidade considerando a natureza dinâmica, não definitiva e não-
cristalizada do seu objeto de estudo.
A avaliação Psicológica é um processo que permite descrever e compreender a pessoa
em suas diferentes características, investigando tanto aspectos da personalidade quanto
aspectos cognitivos, abordando possíveis sintomas, questões de desenvolvimento,
questões neuropsicológicas, características adaptativas e desadaptativas, entre outros,
permitindo assim, que se chegue a um prognóstico e à melhor estratégia e/ou à
abordagem terapêutica necessária.

Entrevista:
Na entrevista, a paciente XXXX XXXXX XXXX, de XX anos, brasileira, nascida em
XXX,
Relatar as constatações durante a (as) entrevistas. Narrativas descritas pelo psicólogo.

Testes HTP
Testes e seus resultados.

Teste EBADEP IJ
Escore Bruto, Percentil e resultados.

V. CONCLUSÃO
Descrever suas conclusões a partir do que foi relatado na análise, considerando a
natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo.

VI. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Anápolis-Goiás, XX de Junho de 2023.

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Nome do Aluno (a)
XXXXXXXXXXX (matrícula)
Estudante de Psicologia

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Ludimila Teixeira Silva
Professora Supervisora
CRP: 09/003553