Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Orientadores:
Leonardo Vieira
Gonçalo Santos
Alunas:
Lisboa, 2023
Contributo para a eficácia no tratamento manipulativo
osteopático
Orientadores:
Leonardo Vieira
Gonçalo Santos
Alunas:
Resumo
Introdução: A Otite Media Aguda é uma infeção do trato respiratório superior, em que
aproximadamente 60% de todas as crianças até aos 4 anos de idade sofrem da inflamação
súbita da membrana mucosa do ouvido medio. A Osteopatia assume-se como uma
importante medida terapêutica no tratamento da Otite Media Aguda.
Método: Com base numa leitura dos textos propostos fizemos uma pesquisa nas
plataformas de busca Pubmed, PEDro, RCAAP e Cochrane, com critérios de inclusão
previamente definidos, posteriormente os estudos publicados foram lidos na íntegra e
analisados de forma qualitativa.
Palavras chave: Otite Média Aguda, Ouvido, Bebé, Esfenoide, Crânio, Tratamento
Manipulativo, Suturas, Antibiótico, Cirurgia.
Grupo 6 I
Contributo para a eficácia no tratamento manipulativo osteopático
A Otite Média Aguda em bebés e crianças
Abstract
Method: Based on a reading of the proposed texts, we carried out a search on the Pubmed,
PEDro, RCAAP and Cochrane search platforms, with previously defined inclusion
criteria, after which the published studies were read in full and analyzed qualitatively.
Analysis: The results indicate that osteopathic manipulative treatment proved effective
in reducing both the frequency and severity of otitis media in children with restricted
temporal bone suture.
Grupo 6 II
Contributo para a eficácia no tratamento manipulativo osteopático
A Otite Média Aguda em bebés e crianças
Índice
Introdução ..................................................................................................................... 1
Resultados ..................................................................................................................... 5
Discussão .................................................................................................................... 15
Conclusão ................................................................................................................... 16
Referencias bibliográficas............................................................................................ 17
Grupo 6 III
Contributo para a eficácia no tratamento manipulativo osteopático
A Otite Média Aguda em bebés e crianças
Lista de Abreviaturas
OM – Otite Média
OMA – Otite Média Aguda
TOM – Tratamento Osteopático Manual
SEB - Sincondrose Esfeno Basilar
Grupo 6 IV
Contributo para a eficácia no tratamento manipulativo osteopático
A Otite Média Aguda em bebés e crianças
Índice de Tabelas
Grupo 6 V
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Introdução
1
MedMedia, Ärzte Krone, AEK 07/2022)
2
Viola Frymann , 1998
1
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Podemos ainda acrescentar como relevante o autor Harold I. Magoun em cujo livro,
Osteopathie in der Schädelsphäre, cita um trecho do Medical Word News, 1965, em que R.
3
Pädiatrie aos osteopathischer Sicht, Jane E. Carreiro, 2004
4
Torsten Liem et al, 2010
2
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
J. Dubos menciona para fins de atender as necessidades dos praticantes da Osteopatia que a
tendência da pesquisa moderna é unidirecional.
O impulso rítmico craniano e o movimento existente nas suturas cranianas são dois
tópicos dependentes da perceção sensorial cujo elemento sensitivo requere a confirmação
de que tais tentativas não são apenas um fingimento e desta forma a necessidade de estudos
científicos que o confirmem.
Do supramencionado independentemente da sua maior ou menor validade temos a
convicção que todos os fenômenos procuram uma conclusão em definitivo que não deve
contemplar qualquer tipo de rejeição á priori .
Estes artigos remetem-nos como qualquer texto interrogações que caraterizam toda
a investigação cientifica.
3
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Metodologias de Investigação
Esta pesquisa é uma revisão narrativa de artigos, método esse considerado a base da
investigação científica. Além disso, é descrito como:
5
Rother, E. T. 2007
4
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Resultados
5
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
6
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
7
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Análise de Resultados
Este estudo foi aprovado pelo concelho institucional de revisão em cada local onde
os dados foram coletados: Tulsa; Okla; Biddeford; Kirksville e Tucson na região de Arizona.
O protocolo teve como orientação folhetos, panfletos para médicos de TOM coordenadores
do local, vídeos e apresentação de slides. O evento contou com a participação quatro
médicos osteopatas.
A faixa etária das crianças recrutadas no estudo era de seis meses a seis anos, com
episódios recorrentes de OMA (3 episódios nos últimos seis meses ou quatro no ano
anterior), excluídas crianças que não apresentassem anomalia imunológica, cromossómica
ou má formação congénita na cabeça, sem manipulação prévia (osteopática ou quiroprática)
e sem cirurgia otorrinolaringológica anterior que os tornasse elegíveis.
Com base nas orientações sugeridas pelo Office of Drug Evaluation and Research,
os critérios para qualificação como um episódio de OMA incluíram a documentação do
seguinte prontuário médico:
6
(Mills et al., 2003)
8
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Verificámos que uma parte dos pacientes preencheu os requisitos podendo serem
inscritos e os demais quer por desistência ou por não preencheram os requisitos não forma
inscritos.
7
Foi um médico osteopata americano e uma figura importante na medicina osteopática americana.
8
Mills et al., 2003
9
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Em “Suture restriction of the temporal bone as a risk factor for acute otitis media in
children: cohort study”. apresenta uma análise do tratamento manipulativo osteopático
como terapia adjuvante para crianças com histórico de otites médias recorrentes,
especialmente com sutura restrita severa do osso temporal e a implicância no
desenvolvimento de OMA em crianças pequenas, também é mencionado não ter havido
nenhum estudo examinando esta relação.
10
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
superior; relacionamento com o meio ambiente; tabagismo dos pais; frequência de ida á
creche; presença de irmãos; nível socioeconômico e um assistente de pesquisa.
- Num ouvido, previamente identificado como tendo uma restrição severa da sutura,
foi encontrado um episódio de OMA.
- Em cerca de um quarto naquelas sem restrição severa da sutura foi encontrado uma
caso de OMA.
Os resultados deste estudo têm implicações importantes, sugerindo não apenas uma
nova abordagem terapêutica para otites médias em crianças, mas também abrindo caminho
para estratégias de prevenção mais direcionadas. No entanto, os autores destacam a
11
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
12
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
13
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
14
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Discussão
Visto isto, os três artigos selecionados têm uma base em comum, uma tentativa de
responder a esta necessidade de comprovar quais os benefícios do tratamento manipulativo
osteopático e consequentemente considerá-lo como um método alternativo para a OMA.
É de relativa importância referir que foi identificada pela primeira vez, a restrição
severa da sutura do osso temporal, empiricamente considerado como um fator de risco para
otite média aguda em lactentes com idades entre os 6 e 30 meses. Esta demonstração
empírica, segundo Morin, está de acordo com as relações anatómicas e fisiológicas referidas
anteriormente em relação ao osso temporal e à trompa de Eustáquio e consequente OMA.11
Até este ponto da discrição salientamos a importância dos benefícios do tratamento
manipulativo osteopatico. No entanto, encontramos um factor comum nos três artigos, que
apontada para uma necessidade de mais estudos e pesquisas que comprovem a eficácia do
TOM, através de grupos de estudo e maior assertevidade.
9
Holton Brown, M., Pohlman, K., 2012)
10
Morin, C. et al, 2012
11
Morin, C. et al, 2012
15
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Conclusão
16
Efeito positivo do tratamento manipulativo osteopático na Otite Média Aguda em bebes e
crianças
Referências Bibliográficas
Ärtze Krone, (2002). Otitis media acuta: Symptome bei Kindern oft unspezifisch,
April 2022, Hals Nasen Ohren. MedMedia, Fachmagazin für Arzt:innen, Ärzte Krone
AEK 07/2022
Degenhardt, B. F., & Kuchera, M. L. (2006). Osteopathic evaluation and
manipulative treatment in reducing the morbidity of otitis media: a pilot study. The
Journal of the American Osteopathic Association, 106(6), 327–334.
Harold I. Magoun, A.B., D.O, F.A.A.O., (1976) Osteopathie in der Schädelsphäre.
Die Anwendung der Osteopathischen Prinzipien auf den Schädelbereich, basierend auf
den langwerigen Studien und Aufmerksamen klinischen Beobachtungen von William
Garner Sutherland. Éditions Spirales. Página 333.
Holton-Brown, M., Pohlman, K. (2012). Otitis media and spinal manipulative
therapy: a literature review. Journal of Chiropractic Medicine, 11, 160-169
Jane E. Carreiro, (2004), Pädiatrie aus osteopatischer Sicht. Anatomie, Physiologie
und Krankheitsbilder. Urban & Fischer Verlag. Página 147
Mills, M. V., Henley, C. E., Barnes, L. L., Carreiro, J. E., & Degenhardt, B. F. (2003).
The use of osteopathic manipulative treatment as adjuvant therapy in children with
recurrent acute otitis media. Archives of pediatrics & adolescent medicine, 157(9), 861–
866. https://doi.org/10.1001/archpedi.157.9.861
Morin, C., Dorion, D., Moutquin, J. M., & Levasseur, M. (2012). Suture restriction
of the temporal bone as a risk factor for acute otitis media in children: cohort study. BMC
pediatrics, 12, 181. https://doi.org/10.1186/1471-2431-12-181
Rother ET. Revisão sistemática X revisão narrativa, Acta Paulista [Internet]. 2007
citado em 13 de Abril de 2020]. doi: 10.1590/S0103-21002007000200001
Steele, K. M., Carreiro, J. E., Viola, J. H., Conte, J. A., & Ridpath, L. C. (2014).
Effect of osteopathic manipulative treatment on middle ear effusion following acute otitis
media in young children: a pilot study. The Journal of the American Osteopathic
Association, 114(6), 436–447. https://doi.org/10.7556/jaoa.2014.094
Trosten Liem et al. (2010). Osteopatische Behandlung von Kindern.Hippokrates
Verlag. Página 2
Viola M. Frymann, (1998). Die gesammelten Schriften von Viola M. Frymann, DO,
Das Erbe der Osteopathie für Kinder. Jolandos Verlag.Página 168
17