Bacteriologia - Estruturas externas à parede celular: substância
polimérica extracelular (capsula e camada limosa),
Os seres vivos são classificados em 3 domínios:
Archaea (de ambientes extremos), Bacteria e Eukarya.
As bactérias são procariontes, de estrutura simples e
tem o DNA enrolado em um cromossomo simples e
circular e não possuem organelas revestidas por
membranas. (Menos estruturas: tem como vantagem a
economia de energia)
Morfologia e Citologia Bacteriana
A forma e o arranjo bacteriano são importantes na
diferenciação e o tamanho é importante na biologia
(energia e crescimento)
Os tamanhos variam de 0,2μm a 700μm e a maioria
tem cerca de 1 μm.
A morfologia é uma característica geneticamente
direcionada e evolutivamente selecionada para
maximizar a adequação das bactérias no ambiente.
Formas mais comuns de células bacterianas:
- Esféricas cocos
-Cilindricas: bacilos
-Espilarada: espirilos (quando tem corpo mais rígido e
se movem por flagelo externo) ou espiroquetas
(flexíveis e se locomovem por flexão do citoplasma ou
por flagelo interno)
-Vibrio: espirilos muito curtos e em formato de vírgula
-Forma de transição: cocobacilo
Arranjos: células que permanecem unidas após a
divisão
*os arranjos não são indicadores adequados para as
propriedades das células.
Estrutura das células bacterianas.
. membranas mucosas
As células tem os seguintes componentes: estruturas
externas a parede celular, parede celular e
componentes internos.
flagelos e fimbrias
-Substancia polimérica extracelular: polímero viscoso
e gelatinoso que fica externamente a parede celular,
composto de polissacarídeos e/ou polipeptídio.
Cápsula: quando está firmemente aderido à célula;
Camada Limosa: frouxamente ligado.
Função: contribuem para a virulência (protegem da
fagocitose do hospedeiro, protege contra desidratação
e facilitam aderência da bactéria em superfícies)
- Bacillus anthracis apresenta capsula que protege da fagocitose.
-Só as Streptococcus pneumoniae encapsulada causam
pneumonia (são fagocitadas rapidamente)
-A Streptococcus mutans se fixam no dente por meio da cápsula
- Flagelos: apêndices longos e finos
responsáveis pela locomoção por meio
de movimentos rotatórios. Aumentam
a virulência. São mais comuns em
bastonetes e bacterias curvas.
São formados por estruturas proteicas
(flagelinas: determinam forma e
tamanho) em arranjo helicoidal e se movem por um
potencial de membrana gerado por ATP.
Tem 3 partes básicas: Filamento, Gancho e Corpo
basal. O filamento é a região mais externa e longa e
esttá aderido ao gancho e ao corpo basal (ancora o
flagelo na parede celular).A estrutura é semirrigida e
quase não sofre flexão.
Tem arranjos diferentes e tem 4 tipos de disposição na
célula:
Monotríquio , Lofotríquio
Anfitriquio Peritriquio
-
Fimbrias: estruturas filamentosas, mais curtas e mais
finas que os flagelos e compostas por proteinas
(fimbrina/pilina) e distribuidas ao longo dasuperficie
da célula. Está relacionada com a aderência a
superfícies atravez da
adesina localizada nas As fímbrioas da Neisseria
extremidades. gonorrhoeae favorecem a
colonização das
Os pili, no geral, estão
em menor número (1 por célula) e mais longo que as
fimbrias e estão envolvidos na mobilidade e na
transferencia de DNA.
 O Pilus de uma bacteria (F+) faz contato com o
receptor de outra bacteria e o DNA da célula F+ é
tranferido para a outra.
Peptidoglicano: ligação entre
dois sacrídeos: NAG e NAM
unidos por lcadeias
tetrapetidicas com lig
- Parede celular: cruzadas
Estrutura, barreira física, mantem a pressão osmótica
(previne expansão e rompimento da célula), sítio
receptor para proteínas e outras moléculas.
Os peptidoglicanos dão rigidez a parede.
Tipos de paredes celulares de bactérias:
- Parede típica: Gram+ e Gram-
- Parede atípica: Micobactérias, Espiraladas
- Sem parede: Micoplasma e Ureaplasma
A coloração de Gram serve para diferenciar as
espécies. Utiliza-se nessa técnica os seguintes
reagentes:
-Cristal violeta (corante principal)
-Lugol (aumenta a retenção do corante em
determinadas células)
-Alcool a 95% ou alccol-acetona (descorante)
-Fucsina ou Safranina (contracorante)
Existe afinidade eletrônica entre os corantes
(cationico) e o citoplasma bacteriano (anionicos –
radicais de fosfato do DNA).
*Coloração simples
Bacterias de parede típica *Coloração
diferencial
Gram+: parede retem cristal de violeta
Gram-: parede não retem cristal de violeta
Coloração de GRAM
3 etapas principais:
- Coloração com violeta de cristal
-Descoloração com etanol/acetona
-Contra coloração
Gram+: retem o cristal de violeta na camada de
peptidoglicanos. Cristal de violeta penetra na bactéria com o
lugol e forma um complexo corante-iodo que cora a parede
celular
A lavagem com etanol dissolve o complexo, e se parede for
permeável vai arrastar para fora da célula :Gram – pelos
canais de porina
Parede celular gram positiva: camada espessa de
peptidoglicanos, ácido teicoico e lipoteicoico. Tem os
principais antigenos de superficie
-ácido teicoico: 50% da massa seca, constituido dos
principais antigenos de superficie vai promover a
aderencia em mucosas; facilita a ligação , regula a
entrada e saida de cátions na célula, regula a atividade
das autolisinas na divisão e constitui sitios de recepção
de bacteriófago.
Parede celular gram negativa: fina camada de
peptidoglicanos, espaço periplasmatico, membrana
externa e LPS (lipopolissacarideos).
-dupla camada lipidica: promove estabilidade e
transporte, serve de barreira contra entrada de
moleculas grandes e hidrofóbicas (antibioticos,
lisozimas, detergentes, sais, metais pesados)
-LPS: endotoxina composta por lipídeo A ligado ao
antigeno O. Promove resposta fisiológica no
hospedeiro e é um potente estimulador de resposta
imunológico.
-Porinas: principais proteinas da membrana externa,
formam poros e permite passagem passiva de solutos.
-Espaço periplasmático; entre as membranas, contem
os peptidoglicanos, enzimas hidroliticas (para quebra
de macromoleculas), enizmas que inativam farmacos e
proteinas transportadoras de soluto.
*como apenas células procarioticas tem parede celular
composta por peptidoglicanos, ela é um grande alvo para os
antimicrobiaos (que não atuam nas eucariontes pois estas
não possuem peptidoglicanos.
Bactérias de parede atípica
Ex: Micobacterium e Nocardia que tem alta
concentração de lipídeo cereo (ácido micólico) na
parede, além de peptidoglicano. A estrutura é de baixa
permeabilidade e previne a entrada de corantes e
antibióticos, sendo mais difíceis de serem combatidas
(ex: tuberculose).
São resistentes a álcool-ácido (BAAR) e são coradas
com carbolfucsina (mais solúvel no ácido micólico)
Bactérias sem parede celular
Ex: Mycoplasma: são as menores bactérias conhecidas
e tem na membrana esteróis que protegem da lise
- Estruturas Internas a parede celular
-Membrana citoplasmática: Reveste o citoplasma, é
uma bicamada de fosfolipideos com proteínas
(periféricas e integrais), não possui colesterol
(estrutura menos rígida que a eucarionte) *exceto
mycoplasma
Serve de barreira seletiva (tem permeabilidade
seletiva). É importante para a produção de energia (tem
proteínas da cadeia transportadora de elétrons).
Diversas moléculas de movem através da membrana
por meio de transporte passivo (difusão simples,
facilitada e osmose) e ativo.
A membrana também é alvo de antimicrobianos e
desinfetantes,
-Citoplasma: porção semifluida no interior da célula e
pode ser dividida em matriz (contem ribossomos.
Grânulos nutrientes, vacúolos gasosos, metabólito e
íons) e região mais interna (contem nucleoide)
-Nucleoide: região que está o cromossomo (molécula
de DNA de dupla hélice circular, o tamanho varia
bastante
-Ribossomos: faz a síntese proteica. Constituídos por
uma subunidade maior e uma menor. Os ribossomos
procarióticos são menores e a composição é diferente.
A quantidade é diretamente relacionada com a taxa de
crescimento. O RNAm é lido de forma simultânea por
vários ribossomos forma estrutura chamada
polissomo/polirribossomo.
- Inclusões: Depósitos reserva no citoplasma que ficam
armazenados nutrientes quando produzidos em excesso
(ex: granulo de polissacarídeo, granulo de lipídeo e
grânulos de enxofre)
-Endosporo: Quando os nutrientes
essenciais se esgotam, certas
Gram-positivas formam o
endósporo, que é uma célula
desidratada, com paredes espessas
e camadas adicionais. São
formados dentro da membrana e
quando liberados no ambiente
podem sobreviver a temperaturas extremas, falta de
água, substancias químicas e radiação
Processo de formação: esporulação (leva algumas
horas). A esporulação inicia quando um nutriente
chave se torna escasso e indisponível.
1° estagio de esporulação: DNA replicado e pequena
porção do citoplasma são isolados por invaginação da
membrana plasmática chamada septo do esporo e se
torna membrana dupla que circunda o DNA. Entre as
duas lâminas da membrana uma camada espessa de
peptidoglicano é disposta e se forma uma espessa capa
de proteína
Endosporos não realizam
reações metabólicas.
Contém apenas o DNA,
pouco RNA, ribossomos, enzimas e moléculas
pequenas essenciais para voltar o metabolismo.
Germinação: quando o endósporo retorna ao estado
vegetativo, é ativado por lesão no revestimento. As
enzimas rompem as camadas extras, a água entra e o
metabolismo recomeça.
Nutrição.
.
O conhecimento das condições necessárias para o
crescimento bacteriano é importante para controlar o
crescimento de bactérias indesejáveis ou estimular as
de interesse.
Fatores físicos e químicos: importantes: Temperatura,
pH, pressão osmótica, fontes de carbono, nitrogênio,
enxofre, oxigênio, fosforo e fatores orgânicos de
crescimento.
Classificação bacteriana quanto as exigências
nutricionais (fonte de energia e fonte de C)
-Fotoautotróficas: luz como fonte de energia e CO2
como fonte de C
-Fotoeterotroficas: luz (energia) e compostos orgânicos
(carbono)
-Quimioautotróficas: substancias químicas (energia), e
CO2 (carbono)
-Quimioeterotróficas: compostos orgânicos (energia e
carbono) – maioria de interesso clínico
As bactérias contem em sua composição: carbono,
hidrogênio, oxigênio, nitrogênio, fosforo e enxofre
(outros em menos quantidades: sódio, potássio, cloro,
cálcio, ferro e magnésio)
Fatores químicos- nutrição (macronutrientes,
micronutrientes e fatores de crescimento)
Macronutrientes: necessários em grandes quantidades
Carbono: principal macronutriente para o crescimento
bacteriano. (50% do peso seco da bactéria)
Bactérias heterotróficas: conseguem carbono de
materiais orgânicos
Bactérias autotróficas: conseguem carbono do CO2
Nitrogênio: é importante para formar o grupo amino
dos aminoácidos. (compões 12% do peso seco).
É obtido da decomposição de material orgânico que
tem proteína.
Algumas bactérias que utilizam o N de íons amônio,
nitrato, nitrito ou até o N gasoso da atmosfera (faz
fixação)
Enxofre e fósforo (4% do peso seco): S é componente
de alguns aa e vitaminas (tiamina e biotina) e o P é
essencial pra síntese de ácidos nucleicos, ATP,e
fosfolipídios de membrana. Fontes de S: íon sulfato,
sulfeto de H e alguns aa Fonte de P: íon
fosfato.
Potássio, magnésio e cálcio: elementos que funcionam
como cofatores de reações enzimáticas.
Oxigênio:
Aeróbias: oxigênio como aceptor final de elétrons.
Anaeróbias facultativas: podem utilizar o Oxigênio
quando está presente, mas quando não está presente
fazem fermentação. (tem enzimas desintoxificantes
que inibem as espécies reativas de oxigênio)
Anaeróbias estritas: incapazes de sobreviver na
presença de oxigênio devido ao acumulo de espécies
reativas de oxigênio (nenhuma atividade das enzimas
superóxido dismutase, catalase e peroxidade.)
Micronutrientes: necessários em menos quantidades
Ferro, cobre e zinco: cofatores de algumas enzimas
Fatores de crescimento: necessários em pequenas
quantidades. Algumas bactérias sintetizam e outras
obtém do meio. São as vitaminas, aminoácidos,
purinas, pirimidinas e cofatores.
Vitaminas: coenzimas
Pirimidinas e Purinas:síntese de ácidos nucleicos e
coenzimas
Aminoácidos: formação de proteínas e precursores de
vias metabólicas- fornecidos e sintetizados por fontes
exógenas
Processo de nutrição
GRAM+ sintetizam exoenzimas -> são liberadas no
meio -> clivam nutrientes -> nutrientes são captados
por proteínas transportadoras de membrana
Gram- tem proteínas associadas na membrana externa
que permite passagem de moléculas hidrofílicas e de
baixa massa molécula. No espaço periplasmatico tem
proteases, fosfatases, lipases, nucleases e enzimas de
degradação de carboidratos que clivam os nutrientes
para serem utilizados.
Fatores físicos que afetam o crescimento
(Temperatura, pH e pressão osmótica)
Temperatura: processos metabólicos dependem das
enzimas, e estas são diretamente afetadas pelas
alterações de temperatura. As bactérias tem
temperatura ótima, mínima e máxima de crescimento.
Classificação com base na faixa ótima de temperatura:
-Psicrófilos: crescem em baixa temperatura
-Mesófilos: crescem em temperaturas moderadas
-Termófilos: crescem em altas temperaturas
-pH: as bactérias tem pH ótimo, a maioria é um pH
próximo da neutralidade. Algumas poucas crescem
sobre pH ácido (acidófilas)
Existem as halotolerantes: capazes de crescer em
meios com 7 a 10% de NaCl
-Pressão osmótica: a maioria tolera uma faixa de
concentração de substancias dissolvidas, na membrana
tem sistema de transporte que regula o movimento de
substancias. Se as concentrações fora da célula forem
altas, a perda de água pode inibir o crescimento ou
matar Microrganismos halofílicos: suportam alta
pressão osmótica
Crescimento bacteriano
.
É o aumento do número de células pela multiplicação
celular. A reprodução é principalmente por fissão
binária ou gemulação. Tempo de geração: tempo
necessário para uma célula se dividir. Na inoculação de
bactérias é possível
quantificar
Fase lag (de
adaptação): intenso
metabolismo e
síntese de enzimas.
Não ocorre aumento no número de células
Fase log (exponencial): células se dividem em
crescimento logarítmico- tempo de geração tem valor
constante- maior atividade metabólica
Fase estacionária: número de células novas equivalente
ao de células mortas. Acumulo de produtos
metabólicos tóxicos e/ou exaustão de nutrientes.
Fase de morte: taxa de morte supera o de células vivas.
Medidas de Crescimento Bacteriano estimativa do
número de células produzidas por fissão binária
durante uma fase de crescimento, é expressa como o
número de organismos viáveis (vivos) por mililitro de
cultura.
Diluição em série: um milímetro é retirado de uma
cultura em caldo e acrescentado a 10 ml de água. O
processo é retido até alcançar a concentração desejada
Plaqueamento: contabilização por colônia ou células.
UFC (unidade formadora de
colônia)
Meios de cultura: fornece
condições necessária para o
crescimento bacteriano
Meio definido: Adição precisa de
compostos orgânicos e inorgânicos – tem composição
química definida.
Meio complexo: real composição é desconhecidac(ex:
Caseína (prot do leite), extrato de levedura, Extrato de
carne).
Meio seletivo: Tem compostos que inibem o Enzima DNA-polimerase (III e depois é substituída
crescimento de algums microrganismos pela I): adiciona nucleotídeos e forma as ligações
Meio diferencial: Tem constituinte que produz fosfodiéster. DNA-ligase une os fragmentos da fita
mudança observável quando ocorre uma reação descontinua.
específica (muda a cor ou pH). Diferencia tipos de
Em cada
colônia.
cromossomo vão ter
Meio de enriquecimento: contem nutrientes especiais
2 forquilhas se
que possibilitam o crescimento de um organismo
movendo em
específico que não está em número suficiente para
direções opostas, ao
isolar e identificar. (não vai suprimir outros
final elas se
microrganismos) ex: ágar chocolate.
encontram e as
Um meio pode ter mais de uma característica ao alças são separadas pela topoisomerase.
mesmo tempo.
Ex: Ágar verde brilhante- é seletivo (inibe gram +) e
diferencial (diferencia as que não fermentam lactose Transcrição
ou sacarose das que fermentam)
Ágar eosina ou azul de metileno: Seletivo (inibe Informação do DNA transcrita em RNA pela RNA
parcialmente as Gram+) e diferencial (os que polimerase. Molecula de RNA atua em 3 níveis na
fermentam lactose o os que não) bactéria: genético, funcional e estrutural (RNAm,
RNAt e RNA ribossômico-faz parte do ribossomo)
Genética bacteriana.
. RNAp- tem 2 subunidades beta, 2 alfa, ômega e sigma

Genoma presente no nucleoide.

Maioria das bactérias possui um cromossomo haploide (promotor) reconhecido pelo fator sigma. Esse fator se
de DNA circular de dupla fita. O cromossomo liga no promotor, inicia a transcrição: o sigma é
bacteriano é supereneovelado. liberado os nucleotídeos vão sendo adicionados na fita.
Até o sítio de terminação, em que a RNAp se dissocia
Algumas tem material genético extracromossômico, do DNA
que confere vantagem seletiva. Plasmídeo e
Transpósons (podes se soltar de uma para outra)
DNA formato por unidades repetidas de nucleotídeos.
As fitas são complementares e tem padrão antiparalelo.
Sentido das fitas 5’->3’
Replicação
Síntese de DNA- é semiconservativa, simétrica e
bidirecional. A fita de DNA original é molde para a
replicação.
Região OriC: sequência de nucleotídeo reconhecida
c=por enzimas que vão abrir a fita e iniciar a
replicação
1° etapa é o desenrolamento da fita e formação da
forquilha de replicação (DNA girasse), depois a DNA
helicase vai romper as ligações de H entre as fitas.
A proteína de ligação a fita simples vai se ligar e
impedir que as ligações de H sejam refeitas.
Replicação feita de 5’-> 3’ com a adição de uma
extremidade 3’ pela enzima primase. Vai ter uma fita
continua (recebe só uma extremidade 3’) e outra
descontínua.
DNA organizado em óperons: óperon é um grupo de
dois ou mais genes controlados por um único promotor
possui Região reguladora (promotor e operador)
Policistrônicos: operons com vários genes estruturais
Região promotora: nucleotídeos que controla
expressão de um gene
Região operadora: sinaliza para parar um prosseguir
transcrição
Genes estruturais (exons e íntrons)
Se a proteína se liga na região ativadora: célula
sintetiza proteínas do óperon.
Se proteína se liga na região repressora, inibe a
tradução dos genes do operon.
Tradução
Transcrição e tradução acopladas devido à ausência de
membrana nuclear.
Ribossomo de procariontes tem subunidades 50S e 30S
que originam o ribossomo 70S (eucariotos são 80S –
subunidades 60S e 20S)
Código genético é universal e descrito em forma de
RNAm. Os códons são formados por 3 bases que vão
codificar aa específicos. Existem 64 códons possíveis.
Códon de iniciação: AUG (metionina)
Códons de terminação: (UAA,UAG,UGA)
Os códons se pareiam com o anticódon do RNAt.
Etapas de síntese:
Iniciação: subunidade 30S se liga ao RNAm e ocorre a
ligação de um RNAt com o aa do códon de iniciação.
interação do RNAm com RNAr. RNAr reconhece códon de
iniciação (pela sequência de Shine-delgamo , que vem antes do
códon e premente ligação correta do RNAm com ribossomo)
Elongação: deslocamento e ligação auxiliados por
proteínas: fatores de elongação. Formação de ligações
peptidicas
Terminação códon de terminação
Elementos genéticos extracromossômicos
Plasmídeos: DNA de dupla fita, circulares ou lineares.,
com forma superenovelada. A célula pode ou não ter
(são facultativos).
Tem capacidade de autoduplicação: sua replicação é
independente do cromossomo. (inicia replicação da
região OriV) – e são transferidos para as células filhas
de maneira aleatória (a não ser que sejam integrados
no cromossomo)
Tem informações não essenciais, mas que conferem
vantagem seletiva
Elementos genéticos transponíveis | Sequência de
inserção (IS) e transpósons
Sequência de Inserção (IS): elementos genéticos que
possuem gene que codifica transposase (necessário
para sua transferência)
Transpósons (genes saltadores) possuem também
genes que podem codificar produtos vantajosos, e
podem ser mobilizados plasmídeo -> plasmídeo ou
plasmídeo -> cromossomo, causando rearranjos
cromossômicos. Pode trazer alterações benéficas ou
maléficas.
Variações genéticas: Mutação e recombinação
Mutações são modificações permanentes na sequencia
de nucleotídeos. Podem ocorrer de maneira espontânea
(sem intervenção humana) ou induzida
Erros espontâneos durante a duplicação: tautomerismo
(alteração no pareamento dos nucleotídeos) e
desaminação (uma base se comportando como outra-
citosina transformada em uracila-> CG para AT
Tipos de mutação
-Mutação silenciosa: não afeta a proteína. A mudança
implica em um códon que não altera o aminoácido
codificado
-Mutação minssense(sentido trocado) novo códon
codifica um aa diferente. A funcionalidade ou
inatividade da proteína depende da região que que
sofreu a substituição. Em região crítica: pode ficar
inativa ou não funcional. Em região menos importante
pode não ter efeito significativo.
-Mutação Nonsense(sem sentido) novo códon é um
códon de parada
Já as mutações na fase de leitura (deleção ou
inserção) vão trazer mudanças drásticas e alteram
completamente a sequencia primária.
Agentes mutagênicos:
físicos (radiação e luz UV)
Químicos (análogos de bases nitrogenadas, agentes
desaminizanes, e agentes intercalantes)
-Radiação: radio X e gama energizam elétrons e faz
com que alguns escapem dos átomos e vão gerar íons e
radicais livres que podem reagir com o DNA e ainda
podem quebrar as ligações entre os açucares e fosfatos
do esqueleto de DNA e causar quebra física do
cromossomo.
-Análogos de bases nitrogenadas: estruturalmente
similares a bases nitrogenadas e podem ser
incorporadas na molécula de DNA, e podem inibir a
DNAp ou provocar erro no pareamento de bases.
-Agentes desaminizantes: Remove grupamento amino
da adenina e converte a adenina em análogo de
Guanina (Adenina-> Guanina)= causa mutação por
substituição de base.
-Agentes intercalantes: causam inserções ou deleções
*Alcool
Variabilidade genética e transferência de material
genético
Transferência vertical de genes: transferência de
material de uma geração para a outra. (reprodução por
fissão binária)
Transferência horizontal de genes (THG) : feito entre
células da mesma geração e células não relacionadas.
Célula doadora doa parte do seu material genético para
uma célula receptora (pode ser ou não da mesma
espécie).
O DNA doado pode se replicar autonamente como
plasmídeo ou pode ser integrado no cromossomo
(nesse caso vai transformar a célula receptora em uma
célula recombinante (DNA que possui partes
derivadas de duas ou mais fontes).
Recombinação genética: processo realizado por
enzimas em que duas moléculas de DNA trocam
fragmentos, para que a recombinação aconteça, parte
desses fragmentos tem que ser idêntica.
THG é uma força evolutiva importante, é mais
benéfica que as mutações (tem menos chance de
prejudicar o funcionamento), e permite que vários
genes sejam unidos na mesma bactéria aumentando a
capacidade de sobrevier e multiplicar.
Principais mecanismos de THG: Transformação,
transdução e conjugação.
Elementos
Transformação. Incorporação de genéticos
móveis:
DNA livre no ambiente,
plasmídeos,
geralmente decorrente da lise de transpósons ou
outra célula (ou pode ser por bacteriífagos
secreção ativa). Não tem participação de elementos
genéticos moveis.
Para que aconteça a célula receptora deve estar em
estado de competência nele a célula possui proteínas
específicas para captar o DNA e transportar para o
citoplasma.
Transdução: Bacteriófago (vírus que infectam
bactérias) transferem fragmentos de DNA de uma
célula doadora para uma receptora. Não requer o
contato entre as células
Existe dois tipos: A generalizada e a especializada.
-Na generalizada qualquer fragmento de DNA
bacteriano pode ser empacotado no capsídeo
(erroneamente), desde que seja um tamanho
compatível, para uma receptora. (ciclo lítico do vírus)
-Na especializada: somente certos genes bacterianos
são transferidos, a frequência de transdução
especializada é bem maior. (ciclo lisogênico)
Conjugação: Transferência de Da de uma bactéria para
outra com o contato entre elas. Da mesma espécie ou
não.
Para acontecer a doadora precisa ter um plasmídeo
chamado fator F, que codifica os genes para a
formação do pilus F e das proteínas necessárias para
transferir o DNA plasmidial. O fator F é capaz de se
replicar autonamente.
F+: células que possuem fator F e as que não possuem
são F-
Fazem o contato e o pilus encurta até
que é estabelecida uma ponte
citoplasmática. O plasmídeo F é
replicado e uma cópia simples é passada
para a receptora (só depois que a fita
complementar é formada) e se toma
uma F+.
Algumas bactérias não tem o fator F solto no
citoplasma, mas integrado no cromossomo
(denominada Hrf). A célula receptora recebe cópia do
cromossomo na parte com o fragmento do fator F e
genes cromossômicos. A receptora passa a ser chamada
de F- recombinante.
Controle de infecção
Infecção: invasão do hospedeiro por organismo com
potencial de causar doença.
Infecção cruzada: espalhamento da infecção de uma
fonte a outra (pessoa-pessoa, animal-pessoa, animal-
animal)
Contaminação cruzada: transferência de
microrganismos potenciais patogênicos de pessoa-
objeto ou objeto-pessoa, pode resultar ou não em
infecção.
Doenças infecciosas resultam da interação do agente
biológico, hospedeiro e ambiente.
Transmissão de genes infecciosos ocorre quando eles
deixam seu reservatório ou hospedeiro por uma porta
de saída e são transmitidos de algum modo por uma
porta de entrada para infectar um hospedeiro suscetível
Reservatório: local onde o agente está, cresce e se
multiplica (humano, animal ou ambiente) – pode ser
ou não a fonte de transferência
Porta de saída: caminho pelo qual o patógeno deixa o
hospedeiro. (secreção ou fluidos corporais, vias
respiratórias ou cortes na pele)
Modo de transmissão: Direta (contato direto ou
dispersão de gotículas) ou Indireta (aérea, veículos-
alimentos, agua, sangue- ou vetores-mosquitos, pulgas)
Porta de entrada: modo como agente penetra no
hospedeiro (pele, mucosa e sangue)
Hospedeiro suscetível: depende dos fatores genéticos,
imunidade e fatores inespecíficos que afetam a
habilidade de resistir a infecção ou limitar a
patogenicidade do agente.
Controle de infecção na pratica odontológica é todo o
procedimento para eliminar pontos de infecção e
infecção cruzada. Medidas implantadas para
minimizar, prevenir ou eliminar possibilidade desses
eventos devem considerar que todo sangue e fluidos
podem estar contaminados e todos os pacientes são
potenciais portadores de doenças infecciosas. As
medidas incluem: higienização das mãos, uso de EPI,
processamento adequado de artigos e superfícies e
descarte adequado de resíduos.
Higienização das mãos: medida mais eficaz para
prevenir transmissão de patógenos.
Uso de EPI: Luvas: sempre que tiver contato com
sangue, fluidos, secreções, mucosa e pele não integra.
Mascaras: para proteção de mucosas nasal e bucal
(filtração mínima de 1 a 5 um
Óculos de proteção para a mucosa ocular (profissional
e paciente)
Gorro: para proteger o couro cabeludo
Vestimenta (avental ou capote): protege a pele e
previne queda de gotículas na roupa
Calçados fechados: minimizar riscos de acidentes
Processamento de artigos: pré limpeza, recepção,
limpeza, secagem, avaliação da integridade e
funcionalidade, preparo, desinfeção ou esterilização,
armazenamento e distribuição.
Processamento de acordo com o risco potencial(de
acordo com o tipo de contato com o paciente:
-Artigos críticos: contato com sangue -> esterilização
-Semicríticos: contato com mucosa integra, saliva ou
pele não integra -> desinfecção ou esterilização
-Não críticos: contato com pele integra -> desinfecção
Pré limpeza: remoção de sujidade visível -> redução
de carga microbiana (água, detergentes, ação mecânica
e enxague)
Desinfecção: somente para objetos inanimados
destruição de microrganismos em forma vegetativa
com aplicação de agentes químicos e/ou físicos de
nível alto, intermediário ou baixo
-Alto nível: destrói a maioria dos microrganismos de
artigos semicríticos inclusive micobactérias e fungos -
exceção: esporos bacterianos
-Nível intermediário: destrói microrganismos
patogênicos na forma vegetativa, micobacterias, a
maioria dos vírus e fungos
-Baixo nível: destrói a maioria das bactérias, alguns
vírus e fungos- exceção: esporos e microrganismos
resistentes (bacilo da tuberculose
Ex de agentes: cloro, álcool, formaldeído,
glutaraldeido, peroxido de hidrogênio, fenóis,
quaternários de amônio e iodóforos.
Esterilização: destruição de toda de vida microbiana -
incluindo esporos- mediante aplicação de agentes
físicos e/ou químicos.
Todos os materiais termorresistentes devem ser
esterilizados por processo físico (vapor saturado sob
pressão- autoclave). Devem ser embalados (a
embalagem é especifica e tem função de permitir a
penetração do agente esterilizante)
O processo deve ser monitorado por meio de
indicadores físicos, químicos e biológicos.
Indicadores físicos: leitura da temperatura, pressão e
tempo em todos os ciclos de esterilização.
Indicadores químicos: avalia por meio da mudança de
cor em presença do calor, vapor ou com o tempo.
(classe I), o teste de Bowie-Dick (classe II), de
parâmetro simples (classe III), multiparamétrico
(classe IV) ou ainda integradores (classe V) e
emuladores (classe VI)
Indicadores biológicos: considerados ideias. São
utilizadas ampolas com esporos bacterianos
termoresistentes para aferir o poder de morte
microbiana do processo. As ampolas são colocadas em
locais que o agente esterilizante chegue com maior
dificuldade. Periodicidade é semanal, mas a legislação
prevê utilização diária.
Processamento de superfícies: as superfícies devem ser
limpas e sofrer desinfecção.
Superfícies do consultório odontológico: divididas em
2 grupos: tocadas durante o atendimento clinico e as
superfícies fixas
As tocadas durante o ato clinico: Usar barreiras físicas
que devem ser removidas e descartadas a cada
atendimento, além de realizar a limpeza e desinfecção
ao final do dia.
Formas de controle de microrganismos
Sepsia: Contaminado
Assepsia: ação para retirar microrganismo ou evitar a
entrada.
Esterilização: Destruição de toda e qualquer forma de
vida (incluindo esporos)
Desinfecção: Reduzir carga microbiana em um
material inanimado.
Antissepsia: Reduzir carga microbiana em tecido vivo
(elimina microbiota transitória não tem como eliminar
a residente).
Degermação: Reduz por remoção mecânica (algodão
antes da vacina)
Higienização: em tecido vivo reduz carga microbiana
(foco em patógeno primário) água e sabão +
degermação
Sanitização: em material inanimado reduz carga
microbiana- foco em patógeno primário- por ação
mecânica (lavar prato) degermação + agente + água
Todo microrganismo tem fator de virulência. Mas não
significa que todo microrganismo é um patógeno.
Patogenicidade: Propriedade de provocar alterações
fisiológicas, de produzir doença
Fator de virulência: capacidade do organismo de afetar
Grau de patogenicidade, determinada pelos fatores de
virulência expressos pelas células.
Patógeno primário/obrigatório: toda vez que infectar
vai causar doença.
Patógeno oportunista: faz parte da microbiota residente
e quando surge condições necessárias (baixa do
sistema imune) ele pode causar doença.
Microbiota residente: microrganismos que estão
instalados em um local, e interagem com aquele sítio-
quem faz essa interação são os fatores de virulência.
Modula sistema imune. Não é patógeno primário.
Microbiota transitória: se deposita na pele de varias
fontes, mas não estão aderidos e não colonizam, são
facilmente removidos. Pode ser patógeno primário.
Infecção: invasão do hospedeiro por microrganismos
com potencial de causar doença
Processo infeccioso: 1° etapa: colonização. 2°
infecção- expressão do fator de virulência -> induz
sistema imune
Doença infecciosa: alteração da fisiologia de um
tecido. (Microrganismo tem mais fator de virulência
que o sistema imune consegue compensar ou o sistema
imune é baixa)
Métodos Físicos de controle microbiano
Calor Úmido (sob pressão-autoclave-, agua fervente,
pasteurização) – desnatura proteínas e enzimas
Calor seco- oxidação dos constituintes orgânicos –
menos eficiente (incineração, forno de Pasteur e chama
direta)
Baixas temperaturas- Bacteriostático (refrigeração,
congelamento, liofilização)
Filtração: passagem de líquido ou gás por uma tela
muito pequena que retem microrganismos. (para os
materiasi sensíveis ao calor)
Radiação: danos ao DNA. Ionizantes- raios gama,
raois X, feixes de elétrons. Não ionizantes- luz UV
Métodos químicos:
Principais: álcool, fenol, aldeídos, halogênios,
detergentes, conservantes.
O que precisam ter: amplo espectro, toxidade seletiva,
solúvel em água, estabilidade elevada, inócuo para
homem e animais, sem afinidade por matéria orgânica
estranha, capacidade de penetração e poder residual,
não ser corrosivo nem manchar, disponibilidade e
preço razoável e não poluir meio ambiente.
Esterilizantes:
oxido de etileno (desnaturação proteica)
alquilantes
Desinfetantes:
fenóis (rompe membrana plasmática)
álcool (desnatura proteína e dissolve lipídeo de
membrana), biguanidas (rompe membrana plasmática),
Halogenios (agentes oxidantes)
Metais pesados: (inativa proteínas)
Detergentes: (desnatura membranas)
Relação Bactéria-Hospedeiro.
.
Teoria microbiana
Louis Pasteur: demonstrou que a vida não é gerada
espontaneamente, e que o micróbios estavam presentes
no ar e eram responsáveis pela contaminação
Postulados de Koch
1- O mesmo patógeno deve estar presente em
todos os casos da doença
2- O patógeno deve ser isolado do hospedeiro e
cultivado em cultura pura
 3- O patógeno obtido da cultura pura deve causar
doença quando inoculado em animal saudável
4- O patógeno deve ser isolado do animal
inoculado e deve ser o organismo original.
*Exceções dos postulados de Koch:
-Virus e bactérias que não crescem em meio artificial,
-doenças com sinais e sintomas muito característicos,
-doenças que podem ser causadas por vários
microrganismos,
-patógenos que causam diferentes doenças,
-patógenos que só causam doenças em humanos
Microbiota: conjunto de microrganismos em
determinado tecido
Microbioma: conjunto de genes que as células da
microbiota carregam
O corpo humano tem vários sítios que são colonizados
por microrganismos, a microbiota de cada região é
diferente em microrganismos, quantidade e local.
As comunidades são selecionadas de acordo com o
ambiente de cada sítio e estão em estado de equilíbrio
dinâmico e estão divididos em microbiota indígena e
microbiota transitória
Microbiota indígena: aquela que convive em
harmonia com o hospedeiro em condições de saúde.
Estão em numero constante e em determinado sitio. O
tipo e quantidade varia com o local.
Em situações de equilíbrio eles são comensais (se
beneficiam sem causar dano)
Como podem beneficiar o hospedeiro:
- constituindo barreira contra instalação de patogênicos
(ocupando os sítios de adesão, inibindo ou limitando a
colonização pelo patógeno)
-modula sistema imunológico-mantem as respostas do
hospedeiro em níveis aceitáveis
-Pode produzir substancias utilizáveis para o
hospedeiro (Vitamina B e K pelas bactérias do
intestino)
-Degradação de substancias que são toxicas para os
humanos
Quando em desequilíbrio com o hospedeiro podem
trazer alterações fisiológicas e levar ao
desenvolvimento de doenças (patógenos oportunistas)
Tem relação anfibiôntica com o hospedeiro:
habilidade de conviver em harmonia e capacidade de
agredir.
Microbiota Transitória:
persiste por horas ou
meses sob certas
condições em qualquer
um dos sítios que tem a indígena. Esses
microrganismos não são patogênicos ou são
potencialmente patogênicos.
Patogênese
Etapas:
1- Porta de entrada: acesso aos tecidos do hospedeiro
(Grau de patogenicidade, determinada pelos fatores de
virulência expressos pelas células.)
2- Aderência, invasão e colonização: é a manutenção
do microrganismo: aumento da população bacteriana-
altera a homeostase do hospedeiro e causa
danos (toxinas, fatores de virulência) Lipideo A- induz
produção de
3-Porta de saída: por onde deixa o citocinas e fator
hospedeiro.(= as de entrada, secreções ou de necrose
tumoral-> induz
tecidos que descamam) produção de
prostaglandina e
Como causam danos: da febre,
Resposta pirogênica: um macrófago fagocita uma gram - ->
bactéria degradada em vacúolo e libera endotoxina que induz
citocinas-> citocinas liberadas na corrente sanguínea pelos
macrófagos e vão até o hipotálamo-> induz produção de
prostaglandina-> produz febre
Invasão e inflamação penetram no tecido e induz
resposta inflamatória (eritema, edema, calor, dor)
Produção de toxinas e/ou enzimas
Toxinas: induzem resposta imunológica do hospedeiro
Exotoxinas: proteínas produzidas dentro da bactéria e
lançadas pra fora (mais comum nas gram + como
resultado de processos metabólicos. Efeitos específicos
em cada estrutura ou função do hospedeiro
Endotoxinas:
lipídeos que
constituem a porção
lipídica dos LPS da
membrana externa de
gram – (apenas em
gram-). Mesmo efeito no hospedeiro- resposta
pirogênica
Enzimas: Principais: coagulase, hialuronidase,
colagenase e invasinas
Infecção monomicrobiana: um único patógeno é o
agente etiológico
Infecção polimicrobiana ou mista: associação de vários
tipos de microrganismos para o desenvolvimento da
doença.
Defesas químicas e físicas:: pele, muco dos pulmões,
enzimas, proteínas, acidez estomacal, microbiota
normal, pH, fluxo urinário

Antibióticoterapia.
. -Profilaxia frente à possível bacteremia decorrente de
Antimicrobianos: substâncias capazes de matar e/ou
inibir o crescimento de microrganismos. Inclui os
sintéticos (antibacterianos, antivirais, antifúngicos)
Antibiótico: produzido por fontes naturais (fungos ou
bactérias).
*Sintéticos podem ser chamados também de
quimioterápicos.
Para uso clínico deve seguir o tripé
-Natureza infecciosa do processo (ex infecção
bacteriana-> antibacteriano)
-Suspeita clínica (conhecer o microrganismo)
-Condição de resposta do paciente (ex: se tem
problema no fígado ou se é autoimune)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando as
manobras odontológicas e a resistência do paciente não
for o suficiente para debelar a infecção.
Antimicrobianos são indicados tanto para tratamento
quanto para profilaxia, sendo essa para o paciente sem
infecção e visando evitar ou reduzir complicações pós
operatórias.
Profilaxia antimicrobiana na odontologia:
Uso restrito para pacientes com risco de endocardite
bacteriana e com o sistema imune comprometido.
Momento ideal de administração: importante para que
a máxima profilática seja alcançada e só é possível
quando o antimicrobiano estiver impregnado no tecido
antes que o microrganismo colonize o local.
Uso profilático deve ser criterioso e seguir os
protocolos
Terapêutica antimicrobiana em odontologia
Feita em no caso de infecções dentais, quando há
comprometimento sistêmico apresentado por sinais
clínicos (trismo, febre, calafrios, fraqueza vertigem,
taquipneia e celulite)
Em doenças periodontais: nem sempre é necessário o
uso de antimicrobianos
Em endodontia devem ser prescritos nas ocasiões:
- Abscessos apicais agudos com sinais de
envolvimento sistêmico ou em pacientes
imunocomprometidos.
-Tratamento dos sintomas e/ou exsudação persistentes
após a conclusão de todas as mediadas de controle da
infecção intraradicular
- Profilaxia de infecção associada a avulsão dentária
tratamento endodôntico em imunocomprometidos ou
suscetíveis a desenvolver endocardite bacteriana
Ação dos antimicrobianos: bacteriostático ou
bactericida
Escolha do antimicrobiano: devem ser avaliados
-Agente etiológico da infecção: a prescrição deve ser
feita após a identificação do microrganismo, mas
comumente não é feito cultura pra determinar o
microrganismo, então a prescrição acaba sendo
empírica. Deve, no entanto, ser baseada em dados
epidemiológicos, clínicos e microbiológicos.
-Aspectos relacionados com o paciente: estado geral
do paciente: condição imunológica, gravidez,
disfunção renal e hepática, idade, uso de outras
medicações, doenças, alergia etc.
-Mecanismo de defesa do paciente: ex: para paciente
com sistema imunológico debilitado um
antimicrobiano bacteriostático não seria eficiente. E
nem um algum que cause lise das células microbianas
(causando a liberação do conteúdo citoplasmático
levando a geração de subprodutos tóxicos -LPS)
*precauções na gravidez: Estreptomicina, por exemplo pode
causar danos na criança. A tetraciclina pode afetar
desenvolvimento dos dentes do feto e causar necrose
gordurosa fatal do fígado da mãe
Aspectos farmacológicos dos antimicrobianos
Ação microbiana seletiva: deve ter toxidade seletiva
para a célula bacteriana, para que não cause danos no
paciente ou na sua microbiota.
Microrganismos sensíveis ao antimicriobiano: quando
o fármaco consegue matar ou inibir em concentrações
não tóxicas ao hospedeiro. Caso contrário é um
microrganismo resistente
Concentração do fármaco no local: depende de vários
fatores ambientais e locais: pH, concentração de
proteínas, potencial redox.
*abcessos tem pH baixo e redução do suprimento vascular (difícil
penetração dos antimicrobianos) - terapia prioritária é drenagem.
Antimicrobiano ideal e de escolha: ideal: potencial de
matar, ação seletiva não causar efeitos colaterais
graves, não induzir resistência microbiana,
concentrações adequadas no sítio de infecção e ser
eficaz por via oral e parenteral.
De escolha: nenhum atende a todos os critérios,
portanto o de escolha deve ser aquele que é mais ativo
contra o microrganismo, menos tóxico e melhor custo-
benefício.
Associação de antimicrobianos: administração
simultânea de mais de um. Pode ser usada em:
-Infecções que não seja conhecida a causa.,
-Infecções polimicrobianas
-Para aumentar atividade antimicrobiana quando tem
uma infecção específica
-Para prevenir resistência
Antibacterianos.
. bactericidas. Atuam em amplo espectro contra gram +
Espectro de ação: pode ser amplo ou estreito
Ação: em alvos específicos na célula.
Inibição da síntese de parede celular- atuam sobre
bactérias que estejam em crescimento ativo:Tatuam na
síntese de peptidoglicano: Betalactâmicoas e
Glicopeptpídeos
-Betalactamicos: tem estrutura central de anel
betalactamico e os radicais que diferenciam eles.
-Penicilinas: São bactericidas. Interfere na
construção macromolecular da parede ao se ligar em
proteínas da membrana (PBP) impedindo a síntese de
peptidoglicano.
Algumas bactérias produzem betalactamase que
inativa o fármaco
 Penicilina G e V: combate infecção por
estreptococos do grupo A, Treponema
pallidum e endocardite bacteriana. Ambas têm
mesmo espectro de atividade, mas a V é mais
estável em meio ácido (melhor absorvida pelo
sist gastrointestinal)
 Penicilinas Resistente a Penicilinases:
Nafcilina e oxacilina, cloxacilina e
dicloxacilina- desenvolvidas para cobrir
Staphylococcus aureus (produtor de
betalactamases)
 Penilicina de amplo espectro susceptível a
penicilinases: Amplicina espectro de ação
mais amplo que a penicilina G, mas tmb é
inativada por betalactamases. Amoxilina é
mais bem absorvida pelo sist gastrointestinal e
é amplamente utilizada em infecções mais
graves de abcessos complicados (tem melhora
rápida da dor e dema)
 Carbocipenicilinas de espectro estendido:
Derivada de ampicilina, as carboxipenicilina
tem espetro estendido para bacilos Gram-, são
inativadas por penicilinases. A ticarcilina é
disponibilizada com ácido clavulânico
(inibidor de penicilinase)
 Ureidopenicilinase de espectro estendido:
Derivada da ampicilina, atinge Gram- e maior
efetividade contra anaeróbios.
-Cefalosporina: Foram feitas 5 gerações para
melhorar o espectro de ação e a resistência a
betalactamases. Atua impedindo a conformação final
da parede celular – são bactericidas.
São mais estáveis a betalactamase e mais ativas contra
maior numero de Gram-
-Carbapenêmicos: derivados de tienamicina. São
e – e aneróbicos.
Tem capacidade de penetrar membrana externa das
gram- por canais de porina, e tem alta afinidade por
proteínas ligadoras de penicilinas. São resistentes a
ação de betalactamases
-Monobactamicos: Bactericidas com atividade na
parede celular. Sua atividade é restrita a bcaterias
gram-, aeróbias ou anaeríbas facultativas.
-Glicopeptídeos: atuam na síntese de parede celular de
gram+.
Impede a transferência da subunidade usada na adição
de uma nova molécula ao se ligar no acil-D-alanil-D-
alanina terminal do pentapeptídico.
São bactericidas, mas pode ter acção bacteriostática em
cepas enterococos, estafilococos coagulase-negativos e
corinebactérias.
Inibição da síntese proteica:
-Aminoglicosídeos: São constituídos por
aminoaçúcares. São bactericidas e interferem nos
passos iniciais da síntese- se ligam irreversivelmente
na subunidade 30S do ribossomo e deforma ele
causando uma leitura errada do RNAm.
Principalmente para bacilos gram-
*ototoxidade e toxidade grave e irreversível para os
rins
-Tetraciclinas: ligação irreversível na subunidade 30S
interferindo na fixação do RNAt. Bacteriostático.
Amplo espectro contra gram + e –
Penetram bem em tecidos e se difundir para o interior
das células do hospedeiro: atuam bem em patógenos
intracelulares (clamídias)
*não deve ser usado em crianças menores de 9 anos e
em gestantes- causa descoloração dentário
-Cloranfenicol: atua na subunidade 50S – inibe
formação das ligações peptídicas. Amplo espectro
contra gram + e-, principalmente anaeróbios
obrigatórios. Bacteriostático
Potencialmente tóxico: pode causar supressão da
medula óssea levando a anemia aplástica. Uso com
cautela apenas quando não houver alternativa.
-Macrolídeos: liga na subunidade 50S.
Eritromicina: contra gram + e alguns bacilos gram-
(não penetra na parede celular da maioria dos bacilos
gram-)
Claritromicina: ativa contra microrganismos sensíveis
a eritromicina, é utilizada ni tratamento de infecções
do sist respiratório ou contra outras micobactérias.
Azitromicina tem maior atividade contra gram-
-Cetolídeos: derivado da eritromicina, ativos contra
patógenos respiratórios (inclusive resistentes às
penicilinas e aos macrolídeos)
-Lincosaminas: semelhante aos macrolídeos quanto ao
espectro e ao mecanismo de ação.
Clindamicina: ativa contra anaeróbios, gram +
aeróbios
Indicada para infecções odontogênicas, sinusites e para
pacientes alérgicos a penicilina (profilaxia para
endocardite bacteriana).
-Estreptograminas: mesma família de macrolideos e
lincosaminasQuinopristina e dalfopristina usadas em
associação para se ligarem ai sítio 50S do ribossomo,
formando complexo que inibe pontes peptídicas=
proteínas incompletas.
-Oxazolidinonas: único representante: linezolida: se
liga na enzima peptidiltransferase bloqueia a primeira
ligação peptídica e interrompe a elongação.
Mecanismo de ação único sem reação cruzada com
outros antimicrobianos.
Infecções contra gram+ multirresistentes (utilizado em
casos graves de infecções multirresistentes)
-Glicilciclinas: único representante: tigeciclina
derivado singetido da minociclina
(tetraciclina).Impede a tradução proteica, pela ligação
na subunidade 30S.
Escapa de 2 formas das resistências às tetraciclinas: a
proteção ribossômica e o efluxo farmacológico
Bacteriostático contra Gram+, gram- e atípicas
(micoplasma) anaeróbias, e multirresistentes.
Indicado para o tratamento de infecções cutâneas de
partes
moles e
intra-
abdominais
Inibição da síntese de ácidos nucleicos
-Quinolonas e Fluoroquinolonas: Bactericidas,
inibem atividade da DNA girasse (topoisomerase II) e
topoisomerase IV. – se ligam ao complexo DNA
clivado/topoisomerase e impede a regeneração da
enzima.
Vai gerar acumulo de DNA clivado- desequilíbrio->
ativação de enzimas autoliticas-> morte bacteriana.
Ácido Nalidixico- 1° grupo das quinolonas_> sintérico
e ativo contra gram-. Uso limitado a infecções do
sistema urinário.
Fluoroquinolonas: acréscimo do átomo de flúor->
aumenta espectro contra bacilos gram -,boa ação
contra bacilos gram + e nenhuma contra anaeróbios.
Em Gram- o alvo é a DNA girasse e o secundário é a
topoisomerase de IV. Nas gram+ é o contrário.
-Rifamicinas: inibe a síntese de RNAm e estão
estruturalmente relacionados com os macrolídios.
Rifampicina- utilizada para a tuberculose e hanseníase.
Rifanpetina- meia vida mais longa
Rifampicina + fluoroquinola: tratamento de infecção
de próteses ortopédicas.
- Nitroimidazólicos: Bactericida.
Metronidazol: degradado através de enzima nitrato
redutase-> forma produtos tóxicos que se intercalam
na molécula de DNA e quebra ela.
Ativo contra gram – aneróbios. Tratamento de
abcessos.
Inibição da síntese de metabólitos essenciais: atuam
no metabolismo inibido competitivamente via
metabólica biossintética (simula substrato dessa via)
-Sulfonamidas: impede a síntese de ácido fólico.
Trimetropina: inibe conversão de ác tetra- expressar resistência: mutação resistente sendo
hidrofóbico(necessário pra produção de proteínas passada/multiplicada
essenciais -DNA e RNA)
Teste de susceptibilidade
Sulfametoxazol: usado em associação com a
trimetripina e vão atuar em etapas diferentes da via
metabolica, melhorando assim a efetividade ->
associação indicada para tratamento de infecções do
sistema urinário, otite média e sinusites.
Dano à membrana celular: altera permeabilidade da
membrana e leva a morte celular
-Polimixinas: polipeptídios, interagem com a
membrana externa de gram – e rética o cálcio e
magnésio aumentando a permeabilidade
Neutraliza lipídeo A (endotoxina)
Polimixina B e Colistina: tem uso limitado pois tem
graves feitos colaterais.
Daptomicina: lipopeptidios Se ligam a membrana e
causa despolarização na membrana inibindo a síntese
de proteínas, DNA e RNA, além do vazamento do
conteúdo citoplasmático e morte. Atividade contra
maioria das gram + aeróbias
Etapas para : Cultura, indetificação, e teste de
susceptibilidade
Teste de susceptibilidade: vários microbianos
colocados em uma cultura pura para observar a
sensibilidade daquela bactéria
CIM: menor concentração que inibe o microrganismo.
BKP (Break point) concentração que a droga atinge no
plasma
CBM: Mínima concentração bactericida: diz se o
antimicrobiano tem ação estática ou de morte
Toxidade/Dose terapêutica máxima: valor mínimo de
concentração para ser tóxico ao organismo.
Na prescrição de medicamento
- CIM tem que ser menor que o valor que é tóxico para
o organismo.
-BKP tem que estar acima da CIM
-se a CBM for = CIM ->droga de ação bactericida
-se a CBM for maior que a CIM -> droga de ação
bacteristática