PRESCRIÇÕES NA GRÁVIDA

Autor: Drª. Liliana Santa Cruz

Local de trabalho: USF Coimbra Sul

Pode-se prescrever Contra-indicado Prescrever com precaução

Fármaco Notas

Analgésicos e anti-inflamatórios
Paracetamol
Metamizol 1º e 2ºT Em períodos curtos
>32S: risco de encerramento
1ºT, >32S
prematuro do canal arterial
AINEs 2ºT mais de 48h,
1ºT: risco de aborto
<24h do parto
espontâneo e malformações
Petidina Não prescrever petidina na
Opióides Codeína
Tramadol amamentação

Sistema gastrointestinal
Butilescopalamina
Metoclopramida 3ªL Todos os trimestres
Ondasetrom Principalmente no 1ºT
Domperidona
Doxilamina+Piridoxin
1ªL
a+Diciclomina
Dimenidrato 2ªL
Antiácidos 2ªL Todos os trimestres
Sucralfato Todos os trimestres
Simeticone Todos os trimestres
Ranitidina
Inibidores da bomba
Todos os trimestres
de protões
Probióticos UL-250
Antidiarreicos Loperamida Em último recurso
Bisacodil, lactulose,
Laxantes Evitar Macrogol
sene, parafina

Bibliografia:
Briggs, G.G., Freeman, R.K., Towers, C.V., Forinash, A.B. (2017). Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and
Neonatal Risk. 11ªed. Wolters Kluwer
European Medicine Agency. (2020). Workshop on benefit-risk of medicines used during pregnancy and breastfeeding. Disponível
online em [https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/report-workshop-benefit-risk-medicines-used-during-pregnancy-
breastfeeding_en.pdf]
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Fármaco Notas

Antibióticos
Gentamicina, Estreptomicina,
Aminoglicosídeos
amicacina, neomicina canamicina
Betalactâmicos
Cefalosporinas
Azitromicina,
Macrólidos claritromicina, Eritromicina
espiramicina
Quinolonas Evitar ++ 1ºT
Tetraciclinas ++ 2º e 3ºT
Carbapenemes Meropenem Ertapenem, doripenem
Clindamicina,
Sulfametazol-
clavulanato, *Sulfametazol-trimetropim e
Trimetropim*,
Outros fosfomicina, Tinidazol nitrofurantoína: não usar no
metronidazol,
metronidazol (2º e 3ºT), 1ºT nem no termo
nitrofurantoína*
nitrofurantoína (2ºT)

Anti-fúngicos
Econazol,
Evitar no 1ºT
Miconazol
Cetoconazol
Sertaconazol
Nistatina
Fluconazol
Itraconazol Evitar no 1ºT
Antifúngicos orais

Antidepressivos e ansiolíticos
Inibidores selectivos
Sertralina, escitalopram Paroxetina Fluoxetina, citalopram
da serotonina
Antidepressivos Amitriptilina,
Clomipramina
triciclicos nortriptilina
Duloxetina,
Inibidores MAO Venlafaxina
reboxetina
Antipsicóticos Quetiapina Olanzapina
Lítio Evitar no 1ºT
Diazepam, lorazepam,
Ansiolíticos e Midazolam, alprazolam,
clonazepam,
sedativos zolpidem, oxazepam
loflazepato de etilo
Camomila aumenta a
Outros Diciclomina Camomila Valeriana
contractilidade uterina

Bibliografia:
Briggs, G.G., Freeman, R.K., Towers, C.V., Forinash, A.B. (2017). Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and
Neonatal Risk. 11ªed. Wolters Kluwer
European Medicine Agency. (2020). Workshop on benefit-risk of medicines used during pregnancy and breastfeeding. Disponível
online em [https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/report-workshop-benefit-risk-medicines-used-during-pregnancy-
breastfeeding_en.pdf]
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Fármaco Notas

Patologia músculo-esquelética
Azatioprina Todos os trimestres
Imunomodeladores Não em 1ªlinha
Hidroxicloroquina Todos os trimestres
Infliximab Todos os trimestres
Metotrexato
Tiocolquicosido
Magnésio

Asma e alergias
Aminofilina,
1ª linha
teofilina
Brometo de
ipatrópio
Salbutamol
Indacaterol
Hidroxizina 1ª linha
Cetirizina,
levocetirizina
Desloratadina
Poucos estudos
Loratadina
Clemastina Poucos estudos
Bilastina Poucos estudos
Corticosteróides Beclometasona, Beclometasona e
Mometasona
inalatórios budesonida, fluticasona budesonida são 1ª linha
Corticosteróides Betametasona, Hidrocortisona, Administração muito
Prednisolona
orais dexametasona cortisona ponderada

Anti-tússicos e anti-expetorantes
Dropropizina Evitar no 1ºT
Dextrometorfano
Acetilcisteína

Anti-hipertensores
Metildopa
Nifedipina
IECAs

Bibliografia:
Briggs, G.G., Freeman, R.K., Towers, C.V., Forinash, A.B. (2017). Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and
Neonatal Risk. 11ªed. Wolters Kluwer
European Medicine Agency. (2020). Workshop on benefit-risk of medicines used during pregnancy and breastfeeding. Disponível
online em [https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/report-workshop-benefit-risk-medicines-used-during-pregnancy-
breastfeeding_en.pdf]
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Fármaco Notas

Terapêutica tópica
Potência baixa e intermédia,
Corticosteróides
curtos periodos de tempo
Apenas se não existirem
Inibidores da Tacrolimus, alternativas, em áreas
calcineurina pimecrolimus reduzidas e curtos periodos
de tempo
Tretinoína,
Retinóides
adapaleno
Peróxido de Usar no menor tempo
benzoílo possivel
Ácido salicílico
Ácido azelaico
Análogos da Se não houver outras
Calcitriol, calcipotriol
vitamina D alternativas
Eritromicina,
Bacitracina, neomicina,
Antibióticos mupirocina, Clindamicina
ácido fusídico
metronidazol
Malatião,
Anti-parasitários Permetrina
lindano
Álcool etílico, Povidona
Antissépticos
clorohexidina iodada
Mepivacaína,
Anestésicos Lidocaína, prilocaina
bupivacaína
Etofenamato 3ºT
Aciclovir

Cuidados estéticos
Toxina botulínica
Pintar o cabelo /
unhas
Depilação
(laser/cremes
depilatórios)

Anticoagulantes
>16s o efeito teratogénico é
Varfarina <16 semanas
resiudal
Heparina de baixo <16 semanas e
peso molecular periparto

Bibliografia:
Briggs, G.G., Freeman, R.K., Towers, C.V., Forinash, A.B. (2017). Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and
Neonatal Risk. 11ªed. Wolters Kluwer
European Medicine Agency. (2020). Workshop on benefit-risk of medicines used during pregnancy and breastfeeding. Disponível
online em [https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/report-workshop-benefit-risk-medicines-used-during-pregnancy-
breastfeeding_en.pdf]