Fluxograma de tratamento da Asma

Falência
Leve Moderada Grave respiratória
iminente

Salbutamol Oxigênio, p/Sat O₂ < 93%

2 a 4 jatos 3X
(opção: nebulização) Oxigênio, Sat O₂ < 93% Oxigênio, p/ Sat O₂ < 93%
IOT S/N

Salbutamol 4 a 8 jatos por Salbutamol 4 a 8 jatos

dose, até 3 x na 1a hora
hora (opção: nebulização)
(opção: nebulização)
Alta com Salbutamol
Corticoides: prednisona ou
metilprednisolona 1a2
mg/kg
por dose, até 3 x na 1a
ou nebulização contínua
Ipratróprio, repetidas
doses
Salbutamol 4 a 8 jatos por
dose, até 3 x na 1a hora
(opção: nebulização) ou
nebulização contínua
Ipratróprio, repetidas doses

Corticoide: prednisona ou Corticoide:

Considerar Ipratrópio metilprednisolona 1a2
metilprednisolona 1a2
mg/kg mg/kg

Considerar terapêuticas
adicionais

Reavaliação

Moderada Grave
UTI
Oxigênio
Oxigênio
Salbutamol a cada 60 min ou
Salbutamol a cada 60 min Salbutamol a cada hora ou
contínuo
contínuo
Ipratrópio a cada 60 min até 3
Corticoide
Corticoide: manter tto 1-4 horas horas
Considerar terapêuticas adicionais
Corticoide
S/N VM
Considerar
terapêuticas adicionais
Manter tto 1-4 horas

Boa resposta
Resposta incompleta
Sem dispneia/ hipoxemia mantida 60 Sem resposta
Sintomas moderados
min após último tto

Internação
Alta Oxigênio
Corticoide 5 dias Salbutamol de demanda
Salbutamol 5-7 dias Corticoide
Encaminhamento Considerar
terapêuticas adicionais

1 jato = 100 µg de salbutamol