Anestesia em Cães e Gatos
(Miguel Á ngel Cabezas, Dechra)
Complicação anestésica
Bradicardia
Taquicardia
Hipertensão (> PA)
(PA Diastólica > 40; Sistólica > 80-90)
Hipotensão (< PA)
Ação médica
ATROPINA 0,02-0,04mg/kg ou
GLICOPIRROLATO 0,01-0,02 mg/kg, SE
pressões baixas (não dar a hipertensos!)
KETAMINA 0,5-1mg/kg, SE pressões altas
Nota: Pode-se reverter -2 agonista.
KETAMINA 0,5 mg/kg ou MIDAZOLAN 0,2
mg/kg SE falta hipnose;
KETAMINA 0,5 mg/kg + FENTANIL
2 mcg/kg = 0,002mg/kg SE falta analgesia;
Nota: se por compensação de hipovolémia,
dar cristaloide, colóide, soro fisiológico ou
sangue total.
KETAMINA 0,2-0,5 mg/kg (melhora tónus
muscular, o que > ligeiramente a PA)
1) Baixar dose de anestésicos (diminuir
isoflurano);
2) Fluidoterapia: > ritmo de infusão; bolus de
cristalóide 5-20ml/kg; Bolus de colóide 2-
5ml/kg (até 20 ml/kg); bolus hipertónico NaCl
7,5% 2-5ml/kh; Combinação colóide + NaCl
7,5 % (vol. De 2-3 (5) ml);
3) Corrigir volémia com fármacos
vasopressores:
 EFEDRINA 0,1-0,25 mg/kg IV (30
mcg/kg/min = 0,03mg/kg/min –
LENTO);
 FENILEFRINA 1-5 mcg/kg IV (em
bolus, 1-3 mcg/kg/min) = 0,001-
0,005 mg/kg/min
 DOPAMINA 3-10 mcg/kg/min
(infusão contínua) = 0,003-0,01
mg/kg/min
 DOBUTAMINA 1-10 mcg/kg/min
(infusão contínua, sobretudo se
baixa contractilidade) = 0,001-
0,01mg/kg/min
 NOREPINEFRINA 0,01-2
mcg/kg/min = 0,00001-0,002
 mg/kg/min
 EPINEFRINA 0,01-1 mcg/kg/min =
0,00001 mg/kg/min
4) Corrigir bradicardia: dar ATROPINA
se normotenso e se freq. cardíaca ok,
diminuir isoflurano e dar KETAMINA.
 Avaliar estado cardiovascular
Hipocapnia  Avaliar possíveis fugas
 Avaliar parâmetros ventilatórios
 Ventilação mecânica
 Adequar plano de hipnose e
Hipercapnia analgesia
 Hipercapnia permissiva (CO2 50-55
em cx de 1-1,5h)
 Ventilação
Apneia  Procurar causas farmacológicas
e/ou técnicas
 CVP’s: avaliar estado
hemodinâmico e, se afetado, dar
LIDOCAÍNA
 Ritmo escape ventricular:
KETAMINA ou ALFALAXONA
Arritmias  Taquicardia ventricular: avaliar
estado hemodinâmico e, se afetado,
dar LIDOCAÍNA ou AMIODARONA
 Bloq. Átrio.ventriculares: dar
KETAMINA ou ALFALAXONA para
aumentar o tónus muscular
Massagem cardíaca e depois adrenalina em
baixas doses (diluir sempre e dar IV ou
intratraqueal no dobro da dose)
Assistolia
Ventilar a 10 cm H2O, 10 resp/min e esperar
5 segundos e ventilar (para evitar
hipocapnia)
*Ketamina: hipnose +- analgesia;
*Fentanil: dar lento, mínimo 2-5 minutos;
*PA está diminuída em diabéticos, jovens, pió metras...