Avaliao

AVALIAOeE manejo
MANEJO em
EM emergncias
EMERGNCIAS obsttricas
OBSTTRICAS

PR-Eclmpsia/eclmpsia

HIPERTENSO (PA 140/90mmHg) +

PROTEINRIA (1 + ou 300mg/24 horas)
aps 20 semanas de gestao

PA 160/110mmHg ou
ECLMPSIA
Cefaleia intensa persistente ou (Convulses tnico-clnicas)
Distrbios visuais (escotomas, diplopia, Assegurar vias areas prvias
amaurose, etc.) ou
Oxignio
Epigastralgia, nuseas, vmitos ou
Dois acessos venosos de grosso calibre
Diagnstico de Sndrome Hellp

DOSE DE ATAQUE
IV Sulfato de Magnsio - 4g IV lento em 20min ou
IM Sulfato de Magnsio - 4g IV lento em 20min. Aps,
5g IM profundo em cada ndega a cada 4 horas
Se tiver nova convulso, repetir Sulfato de Magnsio -
2g a 20% IV lento (10ml do preparado de ataque)

DOSE DE MANUTENO
Sulfato de Magnsio 2g/hora [40ml a 50% + 460ml SG]
Correr 50ml/hora IV (em Bomba de Infuso*)
Manter dbito urinrio 30ml/hora, verificar reflexos
patelares, FR 16 ipm

SE PA 160/110mmHg
Hidralazina [1 amp. em 19ml AD] 5ml IV a cada 20min Parto pela via apropriada aps
(mximo - 4 doses) ou condies maternas estveis
Nifedipina - 10mg VO a cada 30min (mximo - 3 doses)

* Para transferncia ou na ausncia de bomba de infuso, a dose de manuteno do Sulfato de Magnsio 5g (10 ml a 50%) IM pofundo,
alternando as ndegas a cada 4h.

Anti-hipertensivo para manter PA entre 140/90 e 150/100mmHg

O mdico deve, obrigatoriamente, acompanhar a mulher na remoo
Antdoto do Sulfato de Magnsio: Gluconato de Clcio a 10% (1 amp. IV)

Lembrar de investigar a Sndrome Hellp com hemograma DHL,

TGO, TGP, plaquetas, bilirrubinas totais e fraes

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