À

UNIMED BELO HORIZONTE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Belo Horizonte, 19_____ de JULHO____

_________________de 2023

Prezados Senhores,

Em cumprimento ao disposto no contrato firmado, vimos, por meio deste, requerer o cancelamento
do Plano de Saúde da Empresa BARBARA HUBNER SANTOS 11163190632_________________________
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(Razão Social da Empresa)

Inscrita sob CNPJ __41.474.168/0001-16

_________________________________, número auxiliar do contrato Unimed-BH
_________________, pelo mo�vo abaixo (Detalhar Mo�vo):
Numero Auxiliar: 0298646, cliente com o plano Unipart Flex,
solicita o cancelamento do contrato, pois esta indo embora do Brasil, e ira encerrar o CNPJ.
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Informou que nao volta pois e cidada anorte-americana. Ciente do aviso previo._______________________________
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Telefone(s) de contato: ___31 999954256______________________________________________________
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E-mail: ____________BARBARAHUBNERS@GMAIL.COM__________
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A empresa se compromete a devolver as carteiras de todos os usuários do referido plano, após o
término da cobertura do úl�mo boleto quitado pela empresa, responsabilizando-se pelo uso indevido
das mesmas, a par�r do efe�vo cancelamento do plano efetuado pela Unimed-BH.

Estou ciente que, caso o contrato venha a ser cancelado antes do término do prazo mínimo fixado na
Proposta de Admissão, a contratante se sujeita ao pagamento de multa pecuniária equivalente a 50%
(cinquenta por cento) do valor das mensalidades que seriam devidas até o término do citado prazo.

A rescisão do(s) contrato(s) de Prestação de Serviços Médicos e Assistenciais será realizada após
cumprimento do Aviso Prévio de 60 (sessenta) dias, contatos a par�r da data de recebimento desta
carta pela Unimed-BH, através do e-mail do atendimento gerado. Basta responder o e-mail enviado
com as orientações de cancelamento, anexando o arquivo com a carta.

E a confirmação das informações referente ao cancelamento do presente contrato se dará por e-mail,
no prazo de até 9 dias úteis após o recebimento da carta.

Atenciosamente,

___________________________________ Carimbo CNPJ

(Assinatura do Responsável pela Empresa)

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(Nome Completo Legível do Responsável pela Empresa)