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GUIA DE ORIENTAÇÕES
PÓS-OPERATÓRIAS
TÁCITO FERREIRA
Cirurgião Plástico
CRM 162.870
RQE: 104.458
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PARTE I: MANEJO DO EDEMA
BANDAGENS KINESIO-TAPES (TAPPING)
Recomendamos a aplicação imediata das bandagens após a cirurgia,
com a remoção realizada de forma segura entre 3 e 5 dias após a colocação.
Essa abordagem assegura resultados eficazes sem complicações, como
escoriações e bolhas na pele.
Além de acelerar o processo de recuperação, essas bandagens
desempenham um papel crucial na minimização de equimoses e hematomas
causados pela lipoaspiração. Dessa forma, você não só experimenta uma
recuperação eficiente, mas também reduz visivelmente os sinais do
procedimento.
MALHAS COMPRESSIVAS
Redução do Edema e Prevenção de Complicações:
As malhas compressivas desempenham um papel vital na redução do
edema (inchaço) pós-lipoaspiração. Além disso, são essenciais na prevenção
de complicações, contribuindo para uma recuperação mais segura.
Modelagem Corporal e Firmeza da Pele:
Cruciais na modelagem do corpo, as malhas auxiliam na manutenção
da firmeza da pele. Contribuem para aprimorar a definição dos contornos
corporais, proporcionando resultados estéticos desejados.
Orientações para o Uso Contínuo nas Primeiras 4 Semanas:
Recomenda-se o uso contínuo das malhas por 24 horas diárias durante
os primeiros 30 dias após a cirurgia. Nos primeiros 3 dias, não é necessário
remover as malhas, incluindo banho e troca de curativos.
Transição para Uso Alternado após 30 Dias:
A partir do terceiro dia, as malhas devem ser retiradas para banho e
troca de curativos, sendo recolocadas imediatamente após. Após os primeiros
30 dias, inicia-se a transição para o uso alternado, com 12 horas por dia e 12
horas sem as malhas.
Fase Final de Descontinuação Gradual:
Durante os 15 dias seguintes, o uso da malha é alternado entre 12 horas
diárias e 12 horas sem uso. Após esse período, a malha compressiva pode ser
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descontinuada completamente, marcando o fim da fase intensiva de suporte
pós-operatório.
Essas orientações visam garantir não apenas a eficácia do
procedimento de lipoaspiração, mas também uma recuperação segura e
resultados estéticos satisfatórios. Siga rigorosamente as recomendações do
seu profissional de saúde para obter os melhores resultados durante seu
período pós-operatório.
TALAS E PLACAS
Contribuição Fundamental das Talas:
As talas desempenham uma função essencial no cuidado pós-
operatório em cirurgia plástica, indo além da simples prevenção de dobras nas
malhas compressivas. Contribuem significativamente para a sustentação dos
tecidos, proporcionando um suporte adicional especialmente à região
abdominal.
Início Estratégico do Uso das Talas:
É crucial iniciar o uso das talas a partir do 4º dia pós-cirurgia,
complementando o uso das malhas compressivas. Este período é
estrategicamente escolhido para permitir ao corpo um tempo inicial de
cicatrização e adaptação antes da introdução desse suporte adicional.
Abordagem Integrada para Otimização da Recuperação:
As talas devem ser utilizadas concomitantemente com as malhas
compressivas, formando uma abordagem integrada.Essa estratégia visa
otimizar a recuperação, fornecendo suporte contínuo e auxiliando na
manutenção da forma desejada.
Período Recomendado de Uso:
As talas devem ser utilizadas enquanto as malhas compressivas forem
necessárias, garantindo suporte contínuo ao longo do período de recuperação.
Postura Correta e Ajuste Adequado:
Manter uma postura correta ao utilizar as talas é essencial para otimizar
os benefícios oferecidos. Assegurar um ajuste adequado é crucial para
prevenir desconforto e garantir a eficácia do suporte fornecido.
Cuidados com Higiene e Limpeza:
Recomenda-se cuidados com a higiene e limpeza das talas para
prevenir qualquer risco de infecção durante o processo de recuperação.
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Contribuição para a Moldagem Final dos Resultados:
Além de proporcionar conforto durante a recuperação, o uso das talas
desempenha um papel crucial na moldagem final dos resultados da cirurgia
plástica. Essa ferramenta valiosa garante a estabilidade dos tecidos durante o
processo de cicatrização, promovendo uma recuperação mais eficaz e
satisfatória para o paciente.
Seguir rigorosamente essas orientações é essencial para garantir uma
recuperação tranquila e alcançar os resultados desejados após a cirurgia
plástica. Caso haja dúvidas ou necessidade de informações adicionais, nossa
equipe está à disposição para oferecer suporte durante todo o processo de
recuperação.
DRENAGEM LINFÁTICA
Início das Sessões Pós-Operatórias:
As sessões de drenagem linfática, conduzidas por um profissional
qualificado, são cruciais para uma recuperação bem-sucedida após cirurgias
plásticas.
Recomendamos iniciar as sessões a partir do segundo dia pós-
operatório, embora o período ótimo geralmente seja entre o sétimo e o décimo
dia, proporcionando excelentes resultados.
Importância Após Lipoaspiração:
A drenagem linfática é especialmente essencial após lipoaspirações,
contribuindo para a redução do inchaço e acelerando a recuperação.
A técnica estimula o sistema linfático, eliminando líquidos e toxinas em
excesso, enquanto promove a regeneração dos tecidos, melhora a circulação
sanguínea e linfática, além de reduzir a celulite.
Abordagem Especializada:
Destacamos que a drenagem linfática pós-operatória é uma técnica
especializada, diferenciando-se da drenagem linfática convencional.
Foca em áreas específicas, utilizando uma abordagem suave para
evitar danos e assegurar a eficácia, especialmente após procedimentos de
lipoaspiração.
Manutenção a Longo Prazo:
Recomendamos a continuidade do esquema de drenagens linfáticas
por um período mínimo de três a quatro meses.
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Esse tempo é necessário para a reconstrução dos canais linfáticos
afetados pela lipoaspiração, permitindo ao corpo recuperar sua capacidade
natural de drenagem.
Gestão do Edema Pós-Operatório:
O edema pós-operatório é uma preocupação significativa para a
satisfação com os resultados.
A gestão adequada está diretamente ligada a um programa de
acompanhamento pós-operatório, incluindo drenagens linfáticas e outras
técnicas associadas.
A adesão a essas práticas não apenas resulta em uma recuperação
mais rápida, mas também contribui para resultados cirúrgicos mais
satisfatórios. É essencial seguir as orientações do profissional de saúde para
garantir uma recuperação tranquila e alcançar os melhores resultados
estéticos desejados.
MÊS FREQUÊNCIA
TECNOLOGIAS AUXILIARES
O uso de tecnologias avançadas como ultrassom e laser, entre outros,
é uma prática comum e altamente benéfica no acompanhamento pós-
operatório. Esses dispositivos, quando manuseados por profissionais
qualificados, complementam eficazmente as sessões de drenagem linfática e
auxiliam na recuperação pós-operatória. O emprego dessas tecnologias é
liberado a partir de 45 dias após o procedimento cirúrgico.
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linfáticas pós-operatórias e oferece um benefício adicional na moldagem e na
aparência final do contorno corporal, assim como o uso de
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PARTE II: PREVENÇÃO À TROMBOSE E
A EMBOLIA PULMONAR
MEIAS ELÁSTICAS ANTI-TROMBO
Como Funcionam: As meias elásticas desempenham um papel vital
na prevenção de complicações tromboembólicas, evitando a formação de
coágulos por meio da aplicação suave de pressão nas pernas, promovendo
um fluxo sanguíneo adequado.
Uso Recomendado: Para assegurar a eficácia na prevenção, utilize as
meias por 10 dias após a cirurgia, interrompendo o uso a partir do 11º dia.
DEAMBULAÇÃO PRECOCE
Benefícios: A prática de caminhar precocemente, mesmo dentro de
casa, é fundamental para pacientes com fatores de risco para trombose e
embolia pulmonar.
Como Realizar: Inicie caminhadas a cada 3 horas no primeiro dia de
pós-operatório, com sessões de aproximadamente 10 minutos. Realize cerca
de 5 caminhadas ao longo do dia.
ANTICOAGULANTES
Prevenção com Heparina: A enoxaparina (Clexane), uma heparina de
baixo peso molecular, desempenha um papel crucial na prevenção de
trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Modo de Administração: Recomenda-se uma dose única de 0,5mg/kg
no dia seguinte à cirurgia. Nos casos com fatores de risco adicionais, como
tabagismo, histórico de trombose, cirurgias prolongadas, entre outros, a
manutenção da dose de 0,5mg/kg/dia por 7 dias é indicada.
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Seguir rigorosamente as orientações médicas e adotar essas medidas
são passos essenciais para garantir uma recuperação tranquila e sem
complicações. Em caso de dúvidas ou necessidade de mais informações,
nossa equipe de cuidados pós-operatórios está à disposição para fornecer o
suporte necessário. Estamos comprometidos com o seu bem-estar durante
todo o processo de recuperação pós-cirúrgica.
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PARTE III: MANEJO DE SINAIS E
SINTOMAS
DOR
É importante ressaltar que a intensidade da dor pode variar de paciente
para paciente. Além dos analgésicos prescritos, outras medidas de alívio da
dor podem incluir o uso de compressas frias ou quentes na região dolorida,
repouso adequado e evitar atividades físicas intensas durante o período de
recuperação.
As medicações que costumamos prescrever para manejo da dor são as
seguintes:
Dipirona (Novalgina) 1g ou Paracetamol (Tylenol) 750mg
A dipirona, também conhecida pelo nome comercial Novalgina, é um
medicamento analgésico e antipirético amplamente utilizado para o alívio da
dor e a redução da febre. Sua ação ocorre por meio do bloqueio de enzimas
que estão envolvidas na produção de substâncias responsáveis por
desencadear a dor e elevar a temperatura corporal. É prescrita para ser
tomada a cada 6 horas.
Como alternativa para quem tem alergia a dipirona prescrevemos o
paracetamol. O paracetamol é um medicamento analgésico e antipirético
amplamente utilizado para aliviar a dor e reduzir a febre. Sua ação ocorre
principalmente no sistema nervoso central, inibindo enzimas específicas que
participam da produção de substâncias relacionadas à dor e à febre. É uma
opção comum para o controle da dor no pós-operatório de lipoaspiração. É
prescrito para ser tomado a cada 6 horas.
Paracetamol 500mg + Codeina 30mg (Tylex)
O paracetamol com codeína é uma combinação de medicamentos
frequentemente prescrita para o alívio da dor moderada a intensa. O
paracetamol atua como analgésico e antipirético, enquanto a codeína é um
opioide que intensifica o efeito analgésico. Essa combinação é utilizada para
proporcionar um alívio mais eficaz da dor pós-operatória, com o objetivo de
melhorar o conforto do paciente durante o processo de recuperação da
lipoaspiração. É prescrito para ser tomado apenas em caso da dor não aliviar
com outros medicamentos pois seu uso frequente pode causar constipação
devido efeitos colaterais da codeína.
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Naproxeno (Flanax) 550mg
O naproxeno é um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE)
utilizado para o controle da dor e inflamação. Ele atua reduzindo a produção
de substâncias no corpo que desencadeiam a inflamação e a dor. No contexto
do pós-operatório de lipoaspiração, o naproxeno pode ser prescrito para
ajudar a aliviar a dor e a inflamação associadas ao procedimento cirúrgico.
Irritação gastrointestinal pode ocorrer em pacientes mais propensos.
Morfina em adesivo transdermico (Restiva)
O adesivo de morfina transdérmica é uma forma de administração
prolongada de morfina, um opioide utilizado para o controle de dor intensa.
Este adesivo é colocado diretamente na pele, permitindo a liberação lenta e
contínua da morfina ao longo do tempo. Ele é prescrito para a dor mais intensa
e que requer uma gestão contínua.
Deve ser aplicado somente um adesivo por vez, na pele das costas, e
deve ser trocado após uma semana.
NÁUSEAS
Náuseas poderão ocorrer até 24 horas após o término da
anestesia.Indicamos a utilização de antieméticos para inibir as náuseas e
vômitos que podem comprometer a evolução pós operatória e contribuir para
o sangramento de feridas.
Ondansetrona (Vonau) 8mg Indicado para ser tomado a cada 8 horas
em caso de náuseas ou vômitos. Se os sintomas persistirem comunique a
equipe
COCEIRA
A histamina é uma substância química liberada pelas células do sistema
imunológico em resposta a estímulos diversos, incluindo o trauma tecidual. No
contexto pós-operatório, a liberação de histamina pode contribuir para a
resposta inflamatória necessária para iniciar o processo de cicatrização. Ela é
conhecida por seu papel na vasodilatação local, aumentando o fluxo
sanguíneo para a área afetada, e aumentando a permeabilidade vascular,
permitindo que células e fatores importantes do sistema imunológico
alcancem o local da lesão.
No entanto, em alguns casos, a liberação excessiva de histamina pode
levar a efeitos adversos, como prurido, edema e dor. O prurido é
particularmente comum após procedimentos cirúrgicos e pode ser bastante
desconfortável para os pacientes. O prurido pós-operatório pode ser
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exacerbado pela liberação de histamina e por outros fatores, como o uso de
bandagens e adesivos.
Nesse contexto, o uso de anti-histamínicos pode ser considerado para
ajudar a aliviar os sintomas de prurido pós-operatório. Os anti-histamínicos
funcionam reduzindo a resposta inflamatória e os sintomas associados, como
o prurido e propriedades sedativas que podem ajudar os pacientes a se
sentirem mais confortáveis durante o processo de recuperação.
Fexofenadina 180mg (Allegra): Em nossa prática, prescrevemos a
Fexofenadina 180mg (comumente conhecida como Allegra), para ser tomada
uma vez ao dia, durante um período de 10 dias. Este regime de dosagem é
recomendado devido à duração aproximada da fase inflamatória após o
procedimento. A Fexofenadina ajuda a controlar os sintomas associados à
inflamação, proporcionando alívio ao paciente durante esse período crítico de
recuperação.
CONSTIPAÇÃO
Lactulona A lactulona é um laxante utilizado para tratar a constipação.
No pós-operatório de uma lipoaspiração, onde o paciente pode estar usando
opioides como codeína e morfina para controlar a dor, a constipação é
comum. A lactulona pode ajudar a aliviar esse problema, pois aumenta a
quantidade de água no intestino, amolecendo as fezes e facilitando a
evacuação. Prescrevemos 30ml a cada 8 horas até alivio dos sintomas.
EQUIMOSES
As equimoses podem ser mais pronunciadas nas primeiras semanas
do pós-operatório, mas tendem a desaparecer gradualmente. Para auxiliar na
redução das equimoses, podem ser recomendados o uso de pomadas ou géis
tópicos específicos, além de compressas frias.
HEMATOMAS
O hematoma é a reunião de sangue que ocorre quando os vasos
sanguíneos se rompem durante a lipoaspiração. Embora a cirurgia utilize uma
solução com adrenalina para reduzir o sangramento, o desprendimento de
alguns vasos pode continuar após o procedimento, formando um bolsão de
sangue, conhecido como hematoma.
Mecanismos de Sangramento:
Durante a cirurgia, a solução com adrenalina é usada para minimizar o
sangramento. Entretanto, alguns vasos podem continuar a sangrar após o
procedimento, formando um hematoma.
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Mecanismos Naturais do Corpo:
Na maioria dos casos, o corpo possui mecanismos naturais para
interromper o sangramento.
Possíveis Complicações:
Se o vaso rompido for maior, pode ocorrer um acúmulo significativo de
sangue, formando um hematoma.
Manifestação do Hematoma:
Pode surgir em qualquer momento, desde as primeiras horas até cerca
de 10 dias pós-cirurgia. A detecção é realizada clinicamente, por palpação,
sendo mais perceptível em hematomas volumosos. Para hematomas
menores, um ultrassom abdominal pode ser necessário para uma
identificação mais detalhada.
AMORTECIMENTO/DORMÊNCIA
Poderá́ estar presente em algumas regiões operadas, mas em geral se
recupera em até 2 meses.
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RESUMO DE MEDICAMENTOS
A utilidade do resumo de medicamentos
Este resumo de medicamentos foi elaborado com o propósito de
proporcionar uma visão abrangente de todas as medicações prescritas e
agentes tópicos para cicatrizes que serão necessários. Desta forma, visa
simplificar o processo, eliminando a necessidade de lidar com diversas
receitas distintas para cada medicamento.
Procedimentos na farmácia
É importante salientar que este resumo não constitui um receituário
destinado à apresentação na farmácia. As receitas específicas para a farmácia
estão impressas ao final deste manual e devem ser destacadas e
apresentadas conforme necessário.
Substituição de medicamentos
Na tabela abaixo, destacamos, em negrito, os medicamentos passíveis
de substituição. Caso haja qualquer dúvida, solicitamos que entre em contato
conosco por meio do número (11) 94289-7961 para obter esclarecimentos
adicionais.
Aquisição dos medicamentos
Recomenda-se adquirir todos os medicamentos listados. É possível
que, no momento da necessidade, você não esteja disposto(a) ou não tenha
um acompanhante disponível para se dirigir à farmácia. Portanto, sugerimos
a compra de todos os medicamentos após a alta médica, antes de retornar
para casa.
Ajuste na medicação para controle da dor
Geralmente, não é necessário alterar a medicação para controle da dor.
Recomendamos seguir uma programação rigorosa para os medicamentos
mais leves. Se, mesmo assim, persistir a dor, a inclusão dos medicamentos
mais potentes pode ser considerada, sem a retirada dos mais suaves,
proporcionando assim um controle eficaz da dor.
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USO MEDICAMENTO POSOLOGIA
DOR FORTE TYLEX 30/500MG TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6 HORAS SE TIVER DOR FORTE
PACO 30/500MG
CONTROLE RESTIVA 10MG APLICAR 01 ADESIVO (APENAS UM) NA PELE DAS COSTAS E
CONSTANTE DA DOR DEIXAR COLADO pOR 1 SEMANA
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PARTE IV: MANEJO DE LÍQUIDOS,
DRENOS E SEROMAS
LÍQUIDOS
Produção Natural de Líquido:
Após a lipoaspiração, nosso corpo produz líquido para auxiliar na
cicatrização.
A quantidade de líquido está relacionada à área lipoaspirada, sendo mais
abundante nos primeiros dias.
A produção tende a diminuir gradualmente, alcançando menos de 30 ml
por dia por volta do 14º dia pós-operatório.
Mecanismos de Reabsorção:
O corpo possui mecanismos naturais para reabsorver o líquido produzido.
Drenos são utilizados para auxiliar na remoção do excesso de líquido até
que a produção diária atinja 30ml, momento em que o corpo consegue lidar
autonomamente com a quantidade.
DRENOS
Os drenos são colocados em locais estratégicos para permitir a
drenagem eficiente do líquido acumulado na área operada. A localização dos
drenos pode variar de acordo com a técnica cirúrgica utilizada e a extensão da
lipoaspiração. Na nossa prática estão localizados na região sacral e nas
regiões inguinais.
Limpeza dos Drenos:
1. A partir do terceiro dia após a cirurgia, faça a limpeza diariamente.
2. Ao remover os curativos, faça-o com delicadeza para não puxar ou
tensionar os drenos.
3. Utilize soro fisiológico e sabonete antibacteriano (recomendamos o
Protex) para limpar a pele ao redor dos drenos.
4. Após a limpeza, seque a área cuidadosamente.
5. Aplique um pouco de óleo hidratante na ferida e, em seguida, proteja-a
usando gaze e fita micropore.
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1. Diariamente, no mesmo horário, esvazie os reservatórios dos drenos.
2. Comece fechando o clamp (a pinça) da mangueira dos drenos.
3. Em seguida, abra a válvula de esvaziamento do reservatório.
4. Despeje o líquido em um copo medidor e anote a quantidade retirada
de cada dreno na tabela abaixo.
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11º Dia ( ) Vermelho | ( ) Marrom ____:____
( ) Laranja | ( ) Amarelo
SEROMAS
O seroma é uma condição que pode ocorrer após a lipoaspiração,
resultando na formação de bolsas de líquido na área tratada.
Se, após a remoção dos drenos, a produção de líquido persistir e o corpo
não conseguir absorver adequadamente, podem se formar bolsas de líquido
chamadas seromas.
Identificação de Seroma:
1. Momento de Aparição: O seroma geralmente surge após a retirada dos
drenos.
2. Diagnóstico Clínico: Realizado por meio da palpação durante a consulta
pós-operatória.
3. Tamanhos Diversos: Seromas pequenos podem requerer ultrassom
para identificação.
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PARTE V: MANEJO DAS FERIDAS E
CURATIVOS
MATERIAIS
Assegure-se de que possui todos os seguintes itens necessários para a
troca de curativos pós-cirúrgicos: Luvas descartáveis; Soro fisiológico;
Clorexidina degermante; Cotonetes; Algodão; Óleo hidratante especializado
para cicatrizes; Gaze estéril; Fita micropore e Tesoura.
Recomenda-se que todos os materiais estejam acessíveis e
organizados para um processo tranquilo e eficiente.
TROCA DE CURATIVOS
Os curativos pós-cirúrgicos devem ser trocados seguindo um processo
meticuloso e cuidadoso, idealmente a partir do terceiro dia após a cirurgia.
Aqui está o passo-a-passo para uma troca eficaz e segura:
1. Umedecimento: Sature generosamente os curativos com soro
fisiológico, garantindo que as gazes estejam suficientemente úmidas
para se soltarem facilmente da cicatriz.
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7. Cobertura: Cobrir a cicatriz com gaze estéril, proporcionando uma
camada de proteção contra contaminação externa.
NECROSE
Necrose no Pós-Operatório de Lipoaspiração: O Que Você Precisa Saber
Definição de Necrose:
Fenômeno de morte celular devido à falta de suprimento sanguíneo
adequado.
Causas Durante Lipoescultura e Definição Corporal:
Danos aos vasos sanguíneos que fornecem sangue à pele durante os
procedimentos.
Sinais de Necrose:
Cianose (1º ao 3º Dia): Coloração azulada e sensação de frieza na pele.
Escurecimento e Fragilidade (5º ao 7º Dia): Possível formação de
bolhas, pele mais escura e frágil.
Consequências:
Sem formação de novos vasos sanguíneos, a pele necrosada pode
escurecer e ressecar.
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INFECÇÃO DE FERIDA OPERATÓRIA
A infecção de ferida operatória ocorre quando um microrganismo,
geralmente uma bactéria, invade a área da incisão cirúrgica. Esse agente se
prolifera na região, se alimentando dos líquidos e secreções produzidos no
local e dissemina-se através dos tecidos, ocasionando danos. Enquanto
nosso corpo tem mecanismos eficientes para combater a maioria dos
microrganismos invasores, uma infecção pode surgir quando a quantidade de
bactérias é muito grande ou a sua reprodução é muito rápida para ser
controlada.
Identificação e Tratamento da Infecção de Ferida Operatória:
A infecção de ferida operatória geralmente se manifesta após o 5º dia
de pós-operatório, que é o tempo necessário para as bactérias se
multiplicarem o suficiente para causar inflamação e destruição dos tecidos.
Em alguns casos, essa condição pode surgir até 30 dias após a operação.
A detecção de uma infecção se dá por meio da observação de cinco
sinais principais: calor (a área da ferida se torna mais quente que a pele ao
redor), rubor (a pele ao redor da ferida fica vermelha), dor (a área infectada
torna-se mais sensível), edema (inchamento na área infectada) e perda de
função (a cicatriz abre, possibilitando a drenagem de secreção purulenta).
Para confirmação do diagnóstico, caso haja dúvidas, pode ser realizado
o exame de cultura da secreção da ferida, que permite identificar o agente
infeccioso. Em casos mais graves, abscessos e drenagem espontânea de
secreção purulenta são sinais inequívocos de uma infecção de ferida
operatória.
O tratamento de uma infecção de ferida operatória envolve
principalmente o uso de antibióticos orais, com a frequência e duração
específicas para cada medicamento. Em casos em que há abscessos ou
secreção purulenta, é necessário drenar o máximo possível dessa secreção e
manter a ferida aberta para evitar o acúmulo de pus. Após 3 dias de uso de
antibióticos, é esperado que haja algum sinal de melhora. Se o tratamento
estiver sendo eficaz, os antibióticos são continuados até o final do ciclo
recomendado. Em situações em que há uma piora, a possibilidade de
infecção resistente ou de complicações deve ser considerada, tal como a
formação de um novo abscesso. Normalmente, após 10 a 14 dias de
tratamento com antibióticos, a maioria das infecções de ferida operatória são
controladas.
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PARTE VI: AUTO-CUIDADO E
POSICIONAMENTO
HIGIENE CORPORAL - BANHO
Nos primeiros três dias após a cirurgia, é aconselhável fazer a limpeza
cuidadosa das axilas e da região genital sem o uso do chuveiro. Após esse
período, e desde que não haja complicações e a cicatriz esteja devidamente
fechada, um banho de chuveiro pode ser realizado. No terceiro dia, esse
banho deve ser supervisionado por um profissional capacitado em cuidados
pós-operatórios para assegurar o manuseio adequado das feridas e drenos
durante o processo. Este profissional também irá instruir o paciente sobre
esses aspectos, de forma que, nos dias seguintes, o paciente possa realizar a
tarefa com a ajuda de um acompanhante. Após o banho, é necessário aplicar
um novo curativo, de acordo com as diretrizes apresentadas no item 4.2.
POSICIONAMENTO DO CORPO
Na tabela a seguir, apresentamos as posições recomendadas para se
sentar e dormir em diferentes estágios do pós-operatório de uma lipoescultura
e Lipodefinição corporal:
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ÁREAS DE LIPOENXERTIA
As regiões que se beneficiaram do processo de Lipoenxertia - a
transferência de tecido adiposo - requerem atenção especial. Para prevenir a
reabsorção excessiva do tecido adiposo enxertado, é crucial evitar a aplicação
de pressão nessas áreas por mais de duas horas seguidas. Portanto, é
importante alternar as posições de decúbito a cada duas horas, no máximo.
Se o enxerto tiver sido realizado na região lateral dos glúteos, por exemplo,
deve-se evitar, sempre que possível, deitar-se de lado. Esta precaução tem
como objetivo minimizar qualquer pressão potencialmente danosa nas
regiões enxertadas.
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PARTE VI: DIETA NO PÓS-OPERATÓRIO
O que pode e o que não pode comer após cirurgia plástica?
Um bom pós-operatório exige um conjunto de elementos, como medicação
correta, drenagem linfática e uma alimentação saudável.
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possuem propriedades anti-inflamatórias devido à enzima bromelina, que
auxilia na digestão.
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PARTE VII: RETORNO ÀS ATIVIDADES
QUANDO VOLTAR A CADA ATIVIDADE
A recuperação após a lipoaspiração e a Lipodefinição corporal costuma
ser rápida, permitindo que o paciente retorne à sua rotina normal, sem
restrições, já após três semanas do procedimento. Segue abaixo nosso guia
recomendado para a retomada de suas atividades cotidianas, de acordo com
a fase de recuperação pós-operatória na qual se encontra.
ATIVIDADE DIAS
Arrastar móveis 28
Banho 3
Basquete 28
Caminhar na rua 7
Corrida 20 minutos 28
Corrida 30 minutos 35
24
Corrida 60 minutos 42
Cozinhar 7
Crossfit 45
Dobrar roupas 7
Faxinas 28
Futebol 28
Jardinagem leve 21
Lavar roupas 21
Natação 28
Organizar prateleiras 14
Passar roupas 21
25
Regar Plantas 7
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Relação sexual
Trabalhos com esforço leve (Cabeleireiros, esteticistas,
profissionais de restaurantes e bares, copeiro, garçom, 21
bartender, cozinheiro, vendedores, lojistas, fotógrafos, modelos
fotográficos, médico clínico, anestesista, dentista, farmacêutico)
Trabalhos com esforço moderado (Jardineiro e floricultor,
serviços de limpeza e lavanderia, limpeza doméstica, 28
enfermeiros, técnicos de enfermagem, veterinário,
fisioterapeuta, cirurgião)
Trabalhos com esforço muito leve (trabalhos de escritório,
contadores, editores, programadores, advogados, secretarias, 14
técnicos administrativos, escriturário)
Trabalhos de home-office 7
Viagens de 2 a 4 horas 21
Vôlei 28
EXPOSIÇÃO SOLAR
Sugerimos enfaticamente que a exposição ao sol seja evitada durante os
primeiros três meses após a cirurgia. Nesse estágio, as cicatrizes ainda estão
em um período inflamatório, e a exposição solar pode causar o escurecimento
delas. Portanto, é essencial compreender que o cuidado adequado com a
cicatrização é um elemento chave para obter os melhores resultados
possíveis de sua cirurgia plástica.
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PARTE VIII: MANEJO DA CICATRIZAÇÃO
E FIBROSES
CUIDADOS COM AS CICATRIZES
Hidratação:
As cicatrizes, por não possuírem glândulas sebáceas produtoras de
óleo, tendem a ser perpetuamente secas. Por isso, é essencial utilizar óleos
ou outros agentes emolientes para manter a cicatriz hidratada e,
consequentemente, minimizar a inflamação.
Recomendamos a utilização de produtos como óleo de girassol, óleo de
rosa mosqueta, Dersani, Cicalfate, Cicaplast e Cicatricure.
Compressão:
O uso de malhas compressivas para comprimir as cicatrizes pode ser
uma estratégia eficaz para reduzir a inflamação em cicatrizes hipertróficas e
queloides.
Limpeza:
É aconselhável evitar o uso de sabonetes comuns, que podem irritar a
pele e remover suas barreiras de proteção, exacerbando a inflamação.
Opte por sabonetes hipoalergênicos e evite esfregar as cicatrizes.
Prefira sempre a utilização de água morna ou fria.
Contato:
Alguns produtos podem intensificar a inflamação e o escurecimento das
cicatrizes, como esmaltes escuros e potentes, pigmentos de maquiagem,
sabão em pó e amaciantes comuns. Sempre prefira produtos hipoalergênicos
e evite aqueles com corantes intensos.
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FIBROSES E RETRAÇÕES
Fenômeno Natural:
As fibroses são esperadas após lipoaspirações e lipoesculturas.
Parte do processo de recuperação.
Origem das Fibroses:
Formações fibrosas resultam da aspiração de camadas superficiais de
gordura junto à pele.
Este aspecto será detalhado posteriormente.
Importância da Supervisão:
A intervenção de um terapeuta pós-operatório experiente é essencial.
Sessões de drenagem linfática ajudam a evitar evolução para retrações
e irregularidades.
Evolução e Desaparecimento:
Manifestações como retrações e irregularidades são comuns, mas
tendem a desaparecer.
O processo de cicatrização completo geralmente ocorre ao longo de
aproximadamente um ano.
NÓDULOS
Poderão ser sentidos com os dedos, porém desaparecem ao longo de
algumas semanas do pós-operatório. Estes nódulos podem conter coágulos
ou fibroses da própria cicatrização. Quando persistem após 6 meses de pós-
operatório, e se ainda forem visíveis, poderão requerer pequenos retoques.
ZONAS NEGATÍVAS
Definição:
As zonas negativas são áreas do corpo intencionalmente esculpidas
para ficarem mais profundas, o que proporciona o contorno da definição
muscular desejada.
Características e Duração:
28
Essas zonas são marcadas pela formação de fibroses, placas e cordões
endurecidos, persistindo de três a seis meses. Durante este período,
começam a perder colágeno, contribuindo para o afinamento da pele.
Localização:
As zonas negativas estão localizadas em áreas específicas,
identificadas e documentadas através de fotografias pré-cirúrgicas.
As principais zonas estão situadas na linha média do abdome, nas
laterais do reto abdominal, abaixo dos músculos oblíquos, logo abaixo das
mamas ou peitorais, e na região lombar ou parte inferior das costas.
Manipulação:
Profissionais especializados em recuperação pós-operatória estão
familiarizados com o manuseio dessas áreas, evitando exercer pressão
excessiva na tentativa de liberar as fibroses.
A manipulação excessiva pode estimular a cicatrização exagerada,
resultando na formação de mais colágeno e potencialmente comprometendo
o resultado desejado
29
PARTE IX: RESULTADO FINAL
Na conclusão de sua jornada de transformação corporal através de uma
Lipoescultura ou Lipodefinição, é relevante manter em mente que o resultado
final ansiado não é instantâneo. A revelação de seu novo contorno corporal é
um processo gradual que, tipicamente, se mostra mais discernível após um
intervalo de nove a doze meses de convalescença pós-cirúrgica. Este lapso
de tempo, no entanto, pode sofrer variações, levando em consideração a
singularidade biológica e a resposta individual de cada paciente ao processo
de cicatrização.
Durante este período, é natural experimentar uma série de mudanças à
medida que seu corpo se adapta e se remodela. A paciência é crucial
enquanto você se permite passar por este processo de metamorfose.
Sua parceria com o cirurgião não termina quando você deixa a sala de
operações. O acompanhamento pós-operatório é fundamental para garantir
que a cicatrização esteja ocorrendo conforme o esperado e para tratar
quaisquer intercorrências que possam surgir. Seu médico estará ao seu lado
em todas as etapas, para esclarecer dúvidas, gerenciar expectativas e
oferecer orientação.
É importante lembrar que a cirurgia plástica é tanto uma arte quanto
uma ciência. Embora a técnica cirúrgica seja meticulosa, o corpo humano é
complexo e sua reação pode, em alguns casos, ser imprevisível. Portanto,
embora a melhoria seja o objetivo, a perfeição não é sempre alcançável. As
expectativas devem ser gerenciadas de maneira realista e, sempre que
houver dúvidas ou preocupações, seu cirurgião é o melhor recurso para
esclarecimentos e conselhos.
Deste modo, você está embarcando em uma jornada de
autoaperfeiçoamento que requer tempo, paciência e um relacionamento
aberto e confiante com seu cirurgião. O resultado final será uma recompensa
pela sua resiliência e comprometimento durante este processo.
30
PARTE X: SEGUIMENTO PÓS-
OPERATÓRIO
RETORNOS AMBULATORIAIS
Consultas Pós-Operatórias:
É fundamental que você participe das consultas pós-operatórias para
garantir uma recuperação adequada e resultados satisfatórios. Estas
consultas estão programadas em intervalos específicos, adaptados às
necessidades individuais de cada paciente. Geralmente, seguem a sequência
de agendamentos com intervalos de 7, 15, 30, 60, 90, 180 e 360 dias após a
cirurgia, totalizando 7 consultas ao longo do período pós-operatório.
Cada consulta é uma oportunidade para avaliarmos o progresso, discutir
qualquer preocupação que você possa ter e ajustar o plano de cuidados
conforme necessário. Estamos aqui para apoiá-lo em cada etapa do processo
de recuperação. Certifique-se de comparecer a todas as consultas para
otimizar os resultados e sua experiência geral com a cirurgia plástica.
31
socorro relacionados a intercorrências urgentes. Evite enviar mensagens
usuais que podem ser respondidas no próximo dia, pois isso pode criar a
impressão equivocada de uma demanda constante fora do padrão para o
horário.
Valorize este horário para questões realmente pertinentes e urgentes. Isso
assegura que, quando você necessitar de auxílio imediato durante o horário
emergencial, sua mensagem será prontamente notada.
URGÊNCIA
Nome: [Seu nome]
Cirurgia: [Tipo de cirurgia]
Tempo de Pós: [Número de dias]
Intercorrência agora: [Intercorrência
apresentada no momento que
provocou a emergência]
Pergunta: [Escreva sua pergunta
sobre a intercorrência]
32
33
CIRURGIA PLÁSTICA
1. Cefadroxila 500mg
Tomar 01 comprimido via oral de 12/12 horas por 10 dias
2. Dipirona 1g
Tomar 01 comprimido via oral a cada 6 horas se tiver dor
3. Naproxeno 550mg
Tomar 01 comprimido via oral a cada 12 horas por 03 dias
4. Allegra 180 mg
Tomar 01 comprimido via oral por dia por 7 dias
Nome:_________________________________________________
Ident.__________________________ Órg.Emiss._______________
END:__________________________________________________
______________________________________________________
CIDADE _________________________________ UF:___________
_____________________________ _______/________/_______
TEL: __________________________________________________ ASS. FARMACEUTICO DATA
TÁCITO FERREIRA
Cirurgia Plástica
CRM-SP: 162.879
RQE: 104.458
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CIRURGIA PLÁSTICA
1. Cefadroxila 500mg
Tomar 01 comprimido via oral de 12/12 horas por 10 dias
2. Dipirona 1g
Tomar 01 comprimido via oral a cada 6 horas se tiver dor
3. Naproxeno 550mg
Tomar 01 comprimido via oral a cada 12 horas por 03 dias
4. Allegra 180 mg
Tomar 01 comprimido via oral por dia por 7 dias
Nome:_________________________________________________
Ident.__________________________ Órg.Emiss._______________
END:__________________________________________________
______________________________________________________
CIDADE _________________________________ UF:___________
_____________________________ _______/________/_______
TEL: __________________________________________________ ASS. FARMACEUTICO DATA
TÁCITO FERREIRA
Cirurgia Plástica
CRM-SP: 162.879
RQE: 104.458
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CIRURGIA PLÁSTICA
1. Tylex 30/500mg
Tomar 01 comprimido via oral de 6/6 horas se dor forte que não passa com uso da dipirona
Nome:_________________________________________________
Ident.__________________________ Órg.Emiss._______________
END:__________________________________________________
______________________________________________________
CIDADE _________________________________ UF:___________
_____________________________ _______/________/_______
TEL: __________________________________________________ ASS. FARMACEUTICO DATA
TÁCITO FERREIRA
Cirurgia Plástica
CRM-SP: 162.879
RQE: 104.458
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CIRURGIA PLÁSTICA
1. Tylex 30/500mg
Tomar 01 comprimido via oral de 6/6 horas se dor forte que não passa com uso da dipirona
Nome:_________________________________________________
Ident.__________________________ Órg.Emiss._______________
END:__________________________________________________
______________________________________________________
CIDADE _________________________________ UF:___________
_____________________________ _______/________/_______
TEL: __________________________________________________ ASS. FARMACEUTICO DATA
TÁCITO FERREIRA
Cirurgia Plástica
CRM-SP: 162.879
RQE: 104.458
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CIRURGIA PLÁSTICA
1. Restiva 10mg
Aplicar o adesivo na pele das costas limpas e deixar por uma semana.
Nome:_________________________________________________
Ident.__________________________ Órg.Emiss._______________
END:__________________________________________________
______________________________________________________
CIDADE _________________________________ UF:___________
_____________________________ _______/________/_______
TEL: __________________________________________________ ASS. FARMACEUTICO DATA
TÁCITO FERREIRA
Cirurgia Plástica
CRM-SP: 162.879
RQE: 104.458
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CIRURGIA PLÁSTICA
1. Restiva 10mg
Aplicar o adesivo na pele das costas limpas e deixar por uma semana.
Nome:_________________________________________________
Ident.__________________________ Órg.Emiss._______________
END:__________________________________________________
______________________________________________________
CIDADE _________________________________ UF:___________
_____________________________ _______/________/_______
TEL: __________________________________________________ ASS. FARMACEUTICO DATA
TÁCITO FERREIRA
Cirurgia Plástica
CRM-SP: 162.879
RQE: 104.458
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CIRURGIA PLÁSTICA
ATESTADO MÉDICO
Atesto para os devidos fins que o paciente supracitado foi submetido a procedimento cirúrgico e deve
permanecer afastado por _______(_______________) dias a contar da data de hoje.
CID Z54.9
TÁCITO FERREIRA
Cirurgia Plástica
CRM-SP: 162.879
RQE: 104.458
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