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Exame Moa

I. Avaliao Psicolgica: Consideraes Gerais


Tarefa profissional que distingue os psiclogos de outros profissionais
(domnio de competncia dos psiclogos)
rea de especializao (prestao de servios especializados)
Singularidade tcnico-cientfica
Identificar aquilo que nico e especfico de cada sujeito
Definio: Processo complexo de identificao e resoluo de problemas
(resposta a questes) que recorre a diversos procedimentos (testes,
entrevistas, anlise funcional); os dados obtidos a partir destes mtodos so
integrados na produo e confirmao de hipteses acerca do sujeito e do seu
problema. Serve para:

Recolher dados qualitativos e quantitativos


Colocar hipteses explicativas dos problemas
Selecionar as hipteses mais plausveis
Escolher o modo de lidar com o problema

-Processo atravs do qual se procura conhecer, compreender ou formar um


juzo ou uma opinio acerca de outra pessoa (McReynolds, 1975, p. iv).
-Processo varivel que depende de: questo colocada, pessoas envolvidas,
compromissos temporais, (Maloney & Ward, 1976, p. 5)
-Procedimento para fazer aprendizagens acerca das pessoas (...), para medir
atributos psicolgicos (...), ou para obter amostras do comportamento
psicolgico (Kleinmuntz, 1982, p. 6).
-Processo de desenvolvimento de imagens, tomada de decises e de
verificao de hipteses acerca do comportamento de outra pessoa (Sundberg,
1977, p. 12).
-Processo para compreender e ajudar as pessoas a lidar com os seus
problemas (Walsh & Betz, 1986, p. 2).
Ato de avaliao psicolgica
Remete para o uso de medidas para avaliar/ medir o funcionamento e os
processos mentais, cognitivos ou comportamentais:

capacidades ou funcionamento intelectual ou cognitivo,


atitudes,
interesses,
emoes,
personalidade,
funcionamento psicofisiolgico,
psicopatologia (funcionamento abnormal)
1

Vantagens da quantificao da informao


Descrio mais rigorosa dos problemas
Comunicao mais objetiva entre diferentes tcnicos
Comparao interindividual dos resultados
Julgamentos mais objetivos
Menor probabilidade de cometer erros e distores

Avaliao Psicolgica Objetivos


Despistagem/rastreio de problemas
Descrio (identificao de atributos)
Compreenso dos problemas, dificuldades ou desordens
Formulao e verificao de hipteses explicativas acerca da situao
Explicao de fenmenos/situaes
Diagnstico
Prognstico

Avaliao Psicolgica Contextos


Trabalho/Organizaes
Escolar (Educativo)
Orientao vocacional
Aconselhamento psicolgico
Clnico/sade
Psicoterapia
Reabilitao
Justia/Forense/Judicial (peritagens legais)
Militar
Trfego
Desporto
Investigao
Quem pede a Avaliao Psicolgica?
2

Pais
Professores
Tcnicos de Sade
Alunos
Empresrios
Tribunal/Advogados
()

Avaliao Psicolgica conhecimentos e saberes pressupostos


Psicologia do desenvolvimento
Psicologia cognitiva
Teorias da inteligncia e da personalidade
Teorias da aprendizagem
Psicopatologia
Neuropsicologia
Modelos psicoteraputicos

Avaliao Psicolgica Fases


1.Consentimento Informado
2.Natureza do problema/pedido
3.Entrevista/1 Formulao caso (Identificao - geral, especfica, contextual da natureza do problema)
4.Planificao mais focalizada da avaliao (escola instrumentos)
5.Aplicao de bateria de instrumentos (Testes, Escalas, Questionrios,)
6.Cotao provas aplicadas/Estabelecimento linha base problema
7.Validao da formulao / concetualizao do caso para o problema
(interpretao resultados obtidos)
8.Comunicao de resultados (Elaborao do Relatrio Psicolgico/Entrevista)
9.Plano de interveno
10.Monitorizao / Avaliao da eficcia da interveno

Testes Psicolgicos
So medidas estandardizadas de amostras de comportamento de um
indivduo, que so usadas para medir as diferenas interindividuais.
Podem ser administrados individualmente ou em grupo.
Pode recorrer-se a mltiplas fontes (pais, amigos, professores,).
H mltiplas medidas que podem ser usadas, em funo do componente a
avaliar.

Tipos de Testes Psicolgicos


Testes de aptides mentais - 3 categorias:
-Inteligncia (medida global das aptides cognitivas; avaliam potencial
intelectual)
-Aptides (talento para tipos especficos de habilidades: raciocnio,
lgico, desempenho, manual,)
-Desempenho (mestria e conhecimento de diversos assuntos)
Testes de personalidade (aspetos da personalidade: motivos, interesses,
valores, atitudes)
Testes de interesses
Funcionamento neurolgico

Histria dos Testes Psicolgicos


China (200 AC) Primeiro teste. Testes escritos para seleo de funcionrios
(adequao profisso).
Hubert von Grashey (1885). Mdico alemo; primrdios dos testes de
memria.
Conrad Rieger (1889). Psiquiatra, desenvolveu bateria de testes para
avaliao de leso cerebral (100 horas administrao).
Wilhem Wundt (1832-1920). 1 laboratrio de psicologia em Leipzig (1879).
Francis Galton (1822-1911, Inglaterra). Interessava-se pelo estudo das
diferenas individuais, nomeadamente na evoluo humana. Aplicao de
instrumentos a amostras maiores (novas formas recolha dados, de modo
estandardizado).
1 bateria de testes: Medidas sensoriais e motoras (altura, peso, tamanho
mos, capacidade vital dos pulmes, maior som audvel, tempo reao,)

James McKeen Cattell (1860-1944, EUA). Seguidor de Galton, foi o primeiro a


usar o termo teste mental. Continuou desenvolvimento de testes mentais e
medidas: grau de presso necessria para causar dor, tempo de nomeao de
cores, julgamento em 10 segundos, repetio de letras,
Alfred Binet (1857-1911, Frana). Criticou testes excessivamente sensoriais e
centrados em habilidades simples para avaliao intelectual. Concluiu que se
deveria avaliar funes intelectuais complexas (e.g. memria, imaginao,
ateno, compreenso, apreciao esttica,)
1905: Escala Binet-Simon. Rpida e prtica. 1 teste de inteligncia.
1908: 2 verso da Escala B-S, que incluiu conceito de nvel mental.
1911: 3 verso da Escala B-S. Escala alarga-se para idade adulta. Idade
mental e quociente (idade mental dividida por idade cronolgica).
1916: Stanford-Binet. Multiplicao do quociente de inteligncia por 100 e
nascimento do QI.
Escala tem condies estandardizadas de aplicao e normas de cotao.
I Guerra Mundial: Yerkes criou um teste para classificar e selecionar novos
recrutas (Testes de Inteligncia Armys Alpha e Beta para adultos
alfabetizados e analfabetos)
Army Alpha
1)Seguir direes orais
2)Raciocnio aritmtico
3)Julgamento prtico
4)Pares sinnimos-antnimos
5)Frases desorganizadas
6)Completamento de sries de nmeros
7)Analogias
8)Informao
Army Beta: Testes de perceo visual e aptides motoras para pessoas
analfabetas e estrangeiras
1920: Publicao do Teste das Manchas de Rorschach
1939: Weschler-Bellevue Intelligence Scale
1942: Publicao Minnesota Multiphasic Personality Inventory
1949: Publicao Weschler Intelligence Scale for Children
1955: Publicao Weschler Adult Intelligence Scale
Avanos na avaliao dos scs. XX-XXI
5

Teorias do comportamento humano


Mtodos estatsticos
Aplicao da psicologia a diversos contextos
Tratamento de pessoas com perturbaes mentais

Construo de Testes
Estandardizao Procedimentos uniformes usados na administrao e
cotao de um teste (Normas; Informao usada para comparar pontuaes).
Validade Capacidade de um teste medir aquilo para o que foi construdo.
Fiabilidade ou fidedignidade Consistncia de medida de um teste
Teste-reteste: Comparao das pontuaes dos sujeitos em 2 administraes
do mesmo teste
Coeficiente de correlao: ndice numrico do grau de dependncia (-1, +1)

Aplicao de testes-Aspetos a considerer


Criar um ambiente formal mas agradvel
Explicar a natureza e finalidade dos testes
Seguir rigorosamente as instrues (tarefa a desenvolver, modo de registo,
tempo disponvel)
Realizar e corrigir o exemplo/treino com os sujeitos (quando existem)
Garantir que no existem dvidas, antes de iniciar a tarefa
Garantir que todos os sujeitos iniciam a prova ao mesmo tempo
Utilizar um cronmetro para controlar o cumprimento do tempo
Os testes de avaliao tm ferramentas para contabilizar os resultados
obtidos, que devem ser usados com rigor:
-Grelhas de correo/cotao
-Instrues e/ou critrios de correo/cotao
-Respostas corretas s questes
possvel obter 2 valores:
-Resultado bruto (RB) nmero/valor total de respostas corretas para
cada teste

-Resultado normalizado/padronizado Comparao do RB com os


valores do grupo de referncia (idade, sexo, escolaridade), com base nas
normas. Estes valores so apresentados em tabelas.
Os resultados obtidos nos testes de avaliao devem ser analisados:
-A nvel individual (de acordo com o domnio que avaliam)
-De forma integrada/como um todo (o conjunto dos resultados
representativo do funcionamento global do sujeito)
-Mediante comparao com os restantes elementos de
diagnstico (entrevista, observao direta)

Para se efetuar esta anlise de modo mais correto, pode recorrer- se ao


manual do teste (quando disponvel)

Limitaes ao processamento cognitivo: Heursticas, enviesamentos,


fontes de erro
Heursticas
Processos ou estratgias cognitivas rpidas de processamento de informao
So regras, princpios organizadores.
So usadas para julgamentos rpidos de natureza inferencial
Podem provocar enviesamentos cognitivos que levam a erros sistemticos de
julgamento.
Os erros ocorrem porque as estratgias no so adequadas aos problemas ou
porque a complexidade de informao excede a nossa capacidade cognitiva.
Enviesamentos Confirmatrios
Tendncia geral para codificar, processar e recuperar a informao que
consistente com um esquema inicial, atribuindo-lhe um peso excessivo.
sustentar de forma seletiva e sistemtica informao que confirma as
hipteses iniciais;
resistncia a novas evidncias, desvalorizando informao que contraria essas
suposies iniciais.

Exemplos de enviesamentos confirmatrios


-Heurstica da disponibilidade
-Heurstica da representatividade
-Correlaes ilusrias
7

-Erro atribucional fundamental


-Heurstica de carter nico

Heurstica da Disponibilidade - As inferncias formuladas, acerca da


frequncia ou da probabilidade de um acontecimento, so excessivamente
influenciadas por outros fatores, como a recordao seletiva de acontecimentos
anteriores.
Heurstica da Representatividade Um conjunto limitado de resultados
considerado representativo do funcionamento do sujeito (ex. probabilidade de
pessoa pertencer a uma determinada categoria diagnstica)
Correlaes Ilusrias Correlaes entre 2 classes de acontecimentos que:
no esto associados; esto correlacionados em grau reduzido; ou tm
correlao acidental.
Erro Atribucional Fundamental Tendncia a subestimar informaes sobre
determinantes situacionais do comportamento, valorizando fatores
intrapsquicos.
Heurstica de Carter nico acentua o valor de cada caso, como sendo
nico e singular. Os dados normativos e relacionais so negligenciados.
Enviesamento da Previso a Posteriori - Tendncia para assumir, depois de
conhecer um acontecimento ou os seus resultados, que estes so previsveis e
poderiam ter sido facilmente prognosticados.
Efeito da Regresso Estatstica para a Mdia - Tendncia para
comportamentos (desempenhos ou acontecimentos) extremos serem seguidos
por outros menos extremos, mais tpicos ou normais.

Fontes de erro, enviesamentos, heursticas e tendncias no processo de


avaliao (Entrevista)
Impresses pr-entrevista

Benevolncia (Lenincia)

Primeiras impresses

Exigncia (Severidade)

Profecia auto-confirmatria

Efeito contraste

Efeitos de halo e de horn

Efeito similitude

Veemncia dos sinais no verbais

Prottipo de empregado ideal

Recolha seletiva de informao

Eroso da informao colhida

Erro fundamental da atribuio

Efeito da atratividade

Esteretipos

Filtro cultural

Tendncia central

Efeito de recncia

Processo Avaliao - Prevenir Erros


Conhecer as heursticas, enviesamentos e erros e seus efeitos
Ter em ateno a confiana excessiva (nomeadamente na memria)
Registo e consulta de linhas de base
Recolher mais informao para tomar decises mais corretas.
Treino, formao e experincia profissional na aplicao e cotao dos testes
usados
Prestar ateno a causas de natureza ambiental (anlise contingencial)
Diminuir fontes de incerteza (vrios instrumentos e mtodos de avaliao;
aumentar n informadores, pesquisar o que comum aos diversos casos)
Distino entre capacidade e desempenho
Oportunidades para observar e treinar: exposio direta e prtica a situaes
concretas, com feedback pormenorizado, depois de partilhar os processos de
anlise/deciso
Monitorizar a prtica sistematicamente (colocar questes, discutir
argumentos...)

Vantagens do uso de vrios mtodos


Idealmente, devemos obter tanta informao quanta possvel.
Minimiza os limites associados ao uso isolado de um nico mtodo.
Diminui a probabilidade de no encontrar informao relevante, do ponto de
vista clnico ou educativo.
Permite elaborar uma representao mais completa, representativa e
verdadeira do sujeito e do seu funcionamento.

Vantagens do uso de vrios informadores


Cruzamento de informao obtida junto dos diversos informadores.
Pode haver informao convergente falsa e informao divergente verdadeira.
Ateno aos comportamentos diferenciados do sujeito face a diferentes
observadores.
Especificidade situacional e variabilidade temporal dos comportamentos.
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Diferenas nas percees que os mediadores tm sobre o comportamento.

Vantagens do recurso a equipas disciplinares


Modo eficaz de abordar a complexidade dos problemas e da informao a
obter
Os conhecimentos parciais de cada tcnico, isolados, so sempre parciais e
incompletos.
Enriquecimento do processo de avaliao, em funo da articulao e
conjugao de diferentes tipos de anlise, a partir de diferentes avaliaes.

Avaliao Psicolgica: Em contexto Clnico


Objetivos da Avaliao:
Identificar os componentes que integram um problema e as variveis na
base do seu aparecimento;
Fazer um diagnstico que descreva os sintomas do consulente;
Formular uma explicao dos sintomas, que possa ser usada para o plano de
tratamento;
Definir os objetivos que se pretendem alcanar com a interveno
psicoteraputica;
Obter informao relevante para a seleo das tcnicas teraputicas mais
apropriadas para cada caso;
Avaliar, de forma precisa, os resultados da interveno ( medida que vo
surgindo e no final do processo teraputico).

Processo de Avaliao:
nfase na observao e quantificao
Processo contnuo
Processo de aprendizagem para o indivduo
H uma ligao entre a avaliao e a interveno
A entrevista clnica permite recolher dados para estruturar o processo de
avaliao e de interveno, mas tambm contribui para o estabelecimento de
uma relao teraputica

Como Avaliar?
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Seleo dos Mtodos de Avaliao


1)Natureza do problema
2)Caractersticas biogrficas e psicolgicas (idade, nvel de desenvolvimento
cognitivo e emocional)
3)Caractersticas dos elementos da famlia (motivao para a interveno,
disponibilidade, nvel socioeconmico,)
4)Caractersticas dos mtodos de avaliao (fiabilidade, validade, tipo de
informao, aplicabilidade)
5)Caractersticas do tcnico (conhecimentos, treino,)

II. Entrevista de Avaliao e Exame do Estado Mental


Entrevista de Avaliao Psicolgica
Na entrevista psicolgica estabelece-se uma relao humana entre 2 ou mais
pessoas: o terapeuta e o(s) sujeito(s) que necessita(m) da sua interveno
tcnica.
Tem como objetivo recolher dados completos sobre o comportamento de uma
pessoa.
A entrevista no uma anamnese (compilao de dados, que permite
elaborar uma sntese da situao presente e da histria do sujeito).

Influncias Tericas na Entrevista


Psicanlise: Conhecimento da dimenso inconsciente do comportamento, da
transferncia e contratransferncia, da resistncia e represso, da projeo e
introjeo,)

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Gestalt: Valoriza a compreenso da entrevista como um todo, em que o


entrevistador um dos seus integrantes.
Comportamentalismo: Destaca observao do comportamento.

Objetivos da Entrevista
Iniciao de uma relao de ajuda, estruturao do processo e anlise das
expetaBvas do sujeito.
Avaliao do funcionamento global do sujeito e dos sistemas com os quais
interage.
Definio e anlise pormenorizada das vrias reas problemBcas
(importante tambm recolher informao sobre reas funcionais).
Estabelecimento de diagnsBco psicopatolgico.
Formulao de uma concetualizao (ex. comportamental e cogniBva) dos
problemas do indivduo.
Integrao dos dados e sua devoluo ao sujeito*.

Entrevista de Avaliao: Cognitivo- Comportamental


reas de Avaliao da Entrevista Cognitivo- Comportamental
1. Informao demogrfica
2. reas gerais de preocupao dos mediadores (ex. Que problema do seu
filho mais preocupante?)
3. Anlise da situao problemtica (comportamentos especficos, discretos,
observveis)
4. Histria de desenvolvimento (H. biogrfica/ autobiogrfica)
5. Expetativas e objetivos dos mediadores/doentes
6. Variveis relacionadas com a famlia
7. Potencial mediacional de pais/professores (avaliao motivao, grau
compreenso do problema, colaborao,)
8. Recursos (situaes, acontecimentos, objetos) que possam ser usados
9. Devoluo da informao (concetualizao; formulao sobre etiologia,
diagnstico, prognstico,)
10. Entrevista como medida da eficcia da interveno (Discutvel)

reas de Avaliao na Entrevista


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1. Definio do Problema
Inicio e Durao das dificuldades
Gravidade do Problema (Frequncia, Intensidade, Durao e Impacto)
Stressores Associados:
- Eventos coocorrentes temporalmente com o incio das
dificuldades;
- Eventos resultantes ou relacionados com o problema presente.
Sintomas Associados:

-Precipitantes: O que acontecia na sua vida imediatamente antes


do problema aparecer?
- Situao: em que situaes acontece o problema?
- Pensamentos automBcos: que pensamentos lhe vm
cabea?
-Emoes: O que sente quando acontece o problema? Como
reage o seu corpo?
-Crenas sobre o problema: O que que o problema o faz
pensar?
-Comportamentos: O que faz quando o problema aparece?
-Consequncias: O que deixou de fazer por causa do problema?
O que faz para conseguir lidar com o problema?

Questes para definir o problema:


Quando comeou o problema?
H quanto tempo dura o problema?
Tem piorado/melhorado/Bdo altos e baixos?
Quantas vezes acontece o problema por dia/ semana?
O que mais estava a acontecer na sua vida quando o problema comeou?
H outros fatores que ajudam a melhorar ou piorar o problema?

2. Histria do problema apresentado (NarraBva do cliente)


Compreender a explicao do desenvolvimento do problema, as suas causas
e precipitantes, os fatores de manuteno e as tentaBvas de resoluo do
problema por parte do cliente.

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Saber acerca de histria de tratamentos anteriores (visitas ao hospital,


mtodos no-profissionais como medicao ou falar com amigos)
Psicoterapia
Medicao
Quando foram tentadas estas solues, que impacto Bveram no problema, se
foram desconBnuados e porqu

3. Histria do Desenvolvimento
a. Aspetos desenvolvimentais
Gravidez/Parto
Problemas alimentares
Peso nascena
Marcadores de desenvolvimento (sentar, gaBnhar, andar, falar,
controlo dos esfncteres)
Exemplos de questes:
Tem conhecimento da sua me ter Bdo problemas durante a gravidez
ou parto?
Sabe quando se sentou, gaBnhou, andou, controlou os esfncteres?
Teve algum problema de sade ou de desenvolvimento quando
beb?
b. Histria da Famlia de origem
Histria do funcionamento familiar
Histria familiar de perturbaes do foro psiquitrico/ psicolgico
Estrutura familiar
-Com quem vivia
-Quem cuidava de si

-Quem educava
PrBcas parentais/Cuidados prestados
-Padres de comunicao
-Proximidade/afastamento/conflito entre familiares
-Recompensas e punies
-Natureza e processo de resoluo de problemas
c. Histria Educacional
Quando comeou a escola
De que disciplinas gostava mais/menos
Presena de dificuldades na escola
At que ano andou na escola
Se teve algum apoio especial na escola
Quais as suas maiores foras e desafios na escola
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d. Funcionamento Social e Sexual


Informao sobre amigos de infncia
De que Bpo de aBvidades sociais gostava
Pertena a clubes desporBvos ou organizaes culturais
Amizades no momento atual
O que faz por diverso?
Como foi a primeira paixo. Quando comeou a namorar.
Quando teve o seu primeiro contacto sexual. Como foi, com quem.
J teve uma relao de compromisso ou casamento?
Tem filhos? Vive com eles?
Com quem vive atualmente?
Como acha que vai ser esta relao daqui a 5 anos?
e. Histria Vocacional/Profissional
Que Bpos de trabalho j teve.
Qual foi o mais longo perodo em que manteve um trabalho.
O que fez quando esteve desempregado.
()
f. Histria Legal
Que Bpo de questes legais j teve
Se j teve alguma deteno ou condenao.
Se j apresentou queixa de algum.
Se j foi viBma de um crime.
Qual a sua experincia com o sistema legal.
Histria de Trauma/Abuso
J alguma vez foi baBdo, pontapeado ou esmurrado
J alguma vez teve aBvidade sexual sem consenBmento, porque algum
forou
J alguma vez experienciou um desastre, acidente ou um ferimento grave
J alguma coisa destas lhe aconteceu ou viu acontecer a algum?
g. Uso de substncias
Qual a quanBdade de lcool que bebe, em
mdia.
Quais as substncias que consome.
J consumiu tabaco, cigarros ou charutos.
Est a tomar vitaminas, ervas, ou suplementos
alimentares.
Quantos anos Bnha quando comeou o
consumo.
Quando foi que mais consumiu, e quanto
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consumia na altura.
Qual a droga preferida.
Quanto caf, ch, refrigerante e cafena bebe.
Se houve perodos de tempo que no uBliza
(substncia).
Se as outras pessoas se queixam sobre o uso.
Se as substncias interferem com o trabalho ou
relacionamentos.
h. Histria mdica
Como descreve a sua sade.
Presena de diagnosBcado com uma doena grave.
Internamento em hospital mdico ou realizao de cirurgia.
Qualquer histria de leses significaBvas, ossos quebrados,..
Como que esta condio foi tratada.
Qual foi o resultado; eficcia do tratamento.

4. Exame Mental

Comportamento
Aparncia
Aspetos prosdicos do discurso
Contedo do discurso
Perceo
Temperamento e afeto
Funcionamento cognitivo, sensorial e insight

Entrevista como espao de observao


Importante observar linguagem e comportamento no verbal do entrevistado:
Linguagem: Mudanas sbitas no tom de voz, rapidez de dbito verbal,
tempo de latncia de respostas.
Comportamentos visuais: olhar fixo versus fugidio.
Bloqueios de pensamento.
Respostas fisiolgicas.
Comportamento de interao

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Entrevista com Crianas: reas de Avaliao


Relao com os membros da famlia (pais, irmos); atividades gratificantes
ou no.
Amizades: nmero, sexo, e idade amigos; atividades que desenvolvem em
conjunto; tipo de interaes.
Escola: reas de maior dificuldade; o que gosta mais/menos de fazer;
atitudes face aos professores.
Fantasias: tcnica dos trs desejos.
Autoconceito: como se v a si mesma (h satisfao em relao a si; grau de
aceitao; o que desejaria mudar).

Entrevista com Adolescentes: reas de Avaliao


reas familiar, escolar e social
Interesses escolares e profissionais
Participao em atividades, esprito de liderana
Conflitos com os pais

Entrevista com Adultos: reas de Avaliao


Histria do funcionamento conjugal, relaes interpessoais com amigos e
relaes profissionais
Histria educacional
Problemas de natureza psicolgica
Doenas fsicas
Existncia de acidentes, com influncia no desenvolvimento psicolgico
Preocupaes com o envelhecimento
Histria criminal

Comportamento do entrevistador
Iniciar entrevista com uma conversa informal (lidar com a ansiedade)
Ser emptico* (importante sentir-se ouvido)
Observar o processo de entrevista (interao): focar-se mais no contedo
que no processo pode levar a sentir que h mais interesse em recolher
informao do que em conhec-lo como pessoa.
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Consonncia com as preocupaes apresentadas pela pessoa


Evitar o jargo clnico (que tipo de vinculao estabeleceu com o seu pai?)
No transformar a entrevista num interrogatrio
Importante explorar tambm reas mais sensveis (sexuais, comportamentos
bizarros, suicdio,)
Respostas verbais: tom expressivo e caloroso; ritmo adequado
Comportamento no verbal: gesto dos silncios
Comunicao mais intensa emocionalmente.
Trabalho emocional em curso. Tempo para compreender informao.
Pode estar incapaz de expor o seu pensamento (necessrio entrevistador
intervir). Defesa, resistncia, denegao de informaes importantes. Medo de
falar de assuntos ntimos (situao ameaadora/intimidante).

A fazer:
Focar mais o estabelecimento de relao que a recolha de dados.
Proporcionar estrutura e direo na entrevista conforme o necessrio.
Conhecimento slido do DSM V.
Dar ateno especial aos momentos finais da entrevista inicial.
A evitar:
Ser demasiado compromeBdo com um diagnsBco inicial, mantendo
mlBplas hipteses.
Fazer suposies e inferncias rpidas com poucos dados.
Deixar que as opinies pessoais sejam um fator parasita na entrevista.
Enviesamento patolgico: tendncia para interpretar como patolgico
qualquer comportamento menos frequente ou no habitual.
Comunicar juzos que no traduzem a perspeBva do sujeito.
Tom imparcial (pode impedir comunicao de informao mais pessoal)
Ironizar sobre dificuldades do sujeito.
Aceitar, passivamente, a informao que o entrevistado traz.
Atribuir situaes de incompreenso ou de falta de comunicao patologia
ou aos problemas do doente.

Entrevistas Estruturao
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Estruturadas
-Questes definidas anteriormente so colocadas na mesma ordem
(estandardizao)
-Maior sistemaBzao, objeBvidade, comparabilidade de dados (entre
observadores diferentes)

Semiestruturadas
-Tem um guio mas no rgido, tendo reas temBcas a abordar. Mais
flexibilidade na forma e sequncia das questes.
-Maior adaptao s caractersBcas do entrevistado.

No estruturadas
-Focadas em determinados temas
-Questes abertas

Aumentar Confiabilidade da Entrevista


Recolher informaes a parBr de vrios informadores (pais, professores,
crianas, adolescentes,).
Entrevistar, separadamente, me e pai e proceder discusso da(s) rea(s)
em que h desacordo.
QuesBonar sobre comportamentos observveis e especficos.
Fazer observao direta do comportamento.
Treinar pais na monitorizao dos comportamentos e no reforo dos
desempenhos.
1. QuesBonamento

10. Interpretao

2. Reflexo

11. Humor

3
.Reformulao

12.

Generalizao

4
.Clarificao

13.

Focagem

5
.Confrontao

14.

Ecoar

19

6
.Autorrevelao

15.

Provocao

7
.Silncio

16.

Racionalizao

8. Explorao

17. Informao medida ou

9
.Reestruturao

esclarecimento

Tcnicas de Entrevista
Exame do Estado Mental
1. Aspeto, aBtude e aBvidade
a) Descrio do aspeto (impresses sobre o que doente aparenta)
CaractersBcas fsicas proeminentes (Ex: tatuagens, obesidade, marcas)
Vesturio, higiene e cuidado no vesBr
Nvel de conscincia (estado de alerta): nvel de viglia Idade aparente
(aparncia jovial/idosa)
Posio (localizao do corpo no espao) e postura (posio relaBva das
partes do corpo)
Contacto com o olhar
Expresses faciais (Ex: alegre, zangado, confuso, ansioso, com dor)

b)
Descrio da aBtude (relao estabelecida com o examinador e sua
reao entrevista)
Grau e Bpo de colaborao (Ex: colaborante, hosBl, desconfiado, sedutor,
defensivo, evasivo)
Resistncia (tentaBva de reter informao ou emoes)
Homem de meia-idade, raa branca, de idade aparente superior real,
vesBndo pijama, desarranjado e por barbear. Apresenta ictercia, ascite e rubor
nasal. Permaneceu em decbito dorsal durante a entrevista e manteve pouco
contacto com o olhar com o examinador. Apresentava pieira, lenBficao
psicomotora e asterixis.

c) Descrio da aBvidade

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Movimentos voluntrios e involuntrios e intensidade (Ex.: acinesia (falta


movimento); ausncia balano braos; paresia (falta de fora); tremor)
Movimentos automBcos (movimentos involuntrios que ocorrem em
contexto de conscincia alterada: masBgar, lamber/ estalar lbios, andar de
quarto em quarto)
Tiques (movimentos ou vocalizaes involuntrias; Ex: Piscar olhos,
fazer caretas, ecollia (repeBo palavras de outros), palilalia (repeBo suas
palavras), coprolalia (vocalizao de obscenidades)
Maneirismos (forma consistente, caractersBca e aparentemente
intencional e esBlizada com que doentes fazem as coisas)
Compulses (subBpo de maneirismo: qualquer comportamento
complexo bizarro e repeBBvo um maneirismo, podendo ser ou no uma
compulso). So indesejadas e egodistnicas (Ex: Lavar mos, confirmar gs
fechado).

2. Humor e emoes
a) Descrio do humor predominante (estado emocional predominante
relaBvamente manBdo, que varia mais provavelmente em horas ou dias do que
em minutos/segundos: euvmico (normal, com oscilaes habituais da vida),
apBco, irado, disfrico (em baixo)/ desanimado), apreensivo, eufrico)
b) Descrio das emoes (alteraes momentneas do estado interno e a
expresso externa desses senBmentos)
- Tipo
- Intensidade (fora da expresso afeBva durante entrevista)
- Amplitude (variedade de Bpos de emoes expressos durante entrevista)
- Variao (intensidade e amplitude)
- Mobilidade (taxa de variao da intensidade e amplitude. Ex: lbil quando
emoes variam demasiado depressa ou em qualquer direo)
- ReaBvidade (alterao das emoes em resposta a esvmulos externos),
congruncia (acordo entre expresso emocional e resposta esperada. Ex:
apropriado, labilidade)

3. Discurso e linguagem
a) Avaliao da presena de afasias (perda /deteriorao capacidade aprender
ou exprimir ideias pela linguagem) e outras perturbaes primrias da
linguagem
b) Avaliao de sintomas secundrios da linguagem:
21

Tom (alto/baixo) e velocidade (lenta/rpida)


Fluncia do discurso
Vocabulrio
RepeBo
Compreenso (ex. aponte orelhas; pegue na caneta, coloque-a na orelha e
bata as palmas)
Nomeao (ex. como se chama isto?)
Leitura (ex. alexia: perda/dfice capacidade ler) e escrita (ex. agrafia: perda
capacidade adquirida da escrita)
Prosdia (musicalidade e entoao das palavras/frases e relao com seu
significado)
Qualidade do discurso (organizado, maneirismos,..) (1 observao aspeto
facial doente)

4. Contedo, processo do pensamento e perceo


a) Descrio dos processos do pensamento
Produo de ideias e grau de coneBvidade e (e.g. respostas objeBvamente
dirigidas para um fim versus circunstancialidade, tangencialidade, fuga de
ideias, bloqueio do pensamento,)
Alteraes da linguagem (desorganizao do pensamento - e.g.
neologismos, incoerncia, salada de palavras)

b) Descrio do contedo do pensamento (o que a pessoa pensa)


Temas/assuntos predominantes
Delrios (crenas irreais (no modificadas por evidncias em contrrio);
avaliar grau congruncia do humor com o delrio, convico, grau de
abrangncia, o quanto afeta vida, carter plausvel vs. bizarro, contedo
(persecutrio, somBco, de grandeza, de culpa, de comando, ideias de
influncia,)
Pensamento mgico
Preocupaes/ruminaes/obsesses (pensamentos intrusivos) Ideao
suicida/homicida
Ideias hipocondracas Fobias

c) Descrio de alteraes da perceo Iluses


22

Alucinaes (perceo sem qualquer esvmulo sensorial: audiBvas, visuais,


gustaBvas,olfaBvas, somBcas, hipnaggicas/hipnopmpicas).
Pseudoalucinaes (mantm crBca/assume vivncia com o no real)
(para alucinaes e vises avaliar contedo e sistema sensorial envolvido,
circunstncias do aparecimento)
Despersonalizao ou desrealizao (sensao de estranheza de si mesmo
ou do ambiente)
Sonhos e fantasias recorrentes

5. Cognio
a) Conscincia (alteraes no estado de conscincia: obnubilao, sonolncia,
letargia, estupor, estado de fuga, coma.,)
b) Orientao (pessoa, situao, lugar, temporal)
c) Ateno e concentrao (subtrair 6 de 100; soletrar palavra de trs para
frente; repeBr 1-7-3-8)
d) Memria a curto e longo termo
Curto prazo: dar 3, 4 palavras no relacionadas e pedir para recordar
aps 5 minutos; ler pargrafo em voz alta, memorizar e recontar
Longo prazo: descrio acontecimentos pessoais (m. episdica),
quando terminou II Guerra, onde estdio drago (m. SemnBca)
e) Capacidade visuoespacial (desenhar mapa pt e colocar cidades; FCRey) e
construBva (desenhar cubo/relgio)
f) Abstrao (de que modo ma e laranjas so parecidas? (semelhanas); O
que o trouxe ao hospital? Interpretar provrbio: a galinha da vizinha
(diferenas))
g) Concetualizao (capacidade mudar rapidamente de contextos mentais (ex.
entre letras e nmeros): Teste cor-palavra de stroop, Trilhas)

6. Insight e Juzo Cr9co


a) Insight (pesquisa da capacidade de reconhecer que est doente): O que fez
para evitar bater no seu colega? Deixou de beber quando lhe diagnosBcaram a
doena no fgado?)
- insight da doena: negao, admite doena mas culpa fatores externos,
b)Juzo crBco (capacidade de perceber a relao entre diferentes
comportamentos e suas consequncias)

Situaes carta com selo, incndio em cinema cheio.


23

Perguntar como lidou com situaes passadas ou perguntar sobre


dificuldades presentes (Como vai explicar sua mulher a deciso de
vender drogas para pagar o carro? capaz de imaginar e descrever
quem iria ao seu funeral se se suicidasse e como reagiriam?
Tambm se analisam os mecanismos de defesa (negao, projeo,
humor, altrusmo,)

III. Escalas e Questionrios de Avaliao Comportamental


Medidas indiretas do comportamento
Permitem a obteno de informao de modo estandardizado
Avaliam traos de personalidade e diferenas individuais
Questes tipo Likert (5 pontos) ou sim/no
Avaliao de: medos, ansiedade, depresso, autoconceito, aptides sociais,
interesses, valores, motivaes, traos de personalidade,

Vantagens da aplicao de Escalas e Questionrios


Mtodo econmico, de fcil aplicao e cotao.
Dados facilmente quantificveis.
Permite obter representao global do comportamento.
Identificao de reas omitidas por outros mtodos de avaliao.
Acesso s percees dos sujeitos avaliados.

Objetivos da Utilizao de Escalas e Questionrios


Despistagem ou diagnstico: identificao de reas que justificam uma
avaliao mais aprofundada, identificao de pedidos inapropriados,
Medida de resultados de interveno: eficcia da psicoterapia, mudanas
comportamentais globais
Seleo de procedimentos de modificao de comportamentos
Estudos epidemiolgicos (taxa de prevalncia na populao geral)

Escalas de Autorresposta
24

Pressupostos subjacentes:
-O indivduo tem um conhecimento aprofundados sobre o que sente,
pensa, sabe ou conhece do seu funcionamento psicolgico, comportamento,
motivaes,
-E capaz de comunicar com veracidade, informao sobre os seus
comportamentos, sentimentos e preferncias.
-A pessoa responde veridicamente e faz uma auto descrio do seu
comportamento habitual (autoconceito pblico)
Mas:
-As respostas traduzem aquilo que a pessoa quer comunicar sobre
si prprio.

Limitaes das Escalas de Autorresposta


Fake good (transmisso de imagem positiva; para evitar hospitalizaes, para
promoo profissional,)
Fake bad (transmisso de imagem mais negativa, presente em situaes de
frustrao, para evitar servio militar, presente em estudantes com dificuldades
escolares,)
Hello good bye (dramatizao dos sintomas, para beneficiar de terapia, no fim
tm tendncia para relativizar a ineficcia da terapia e relatar ganhos)
Desejabilidade social (transmisso de uma imagem positiva de si)
Tendncia para dar respostas habituais

Algumas escalas de autorresposta que avaliam presena de


sintomatologia psicopatolgica
Inventrio de autorresposta de 53 itens construdo a partir do SCL-90R
(Symptom Checklist de 90 itens; Derogatis, 1982)
Verso Portuguesa de Canavarro (1999)
Avalia sintomas psicopatolgicos (9 dimenses de psicopatologia) e 3 ndices
Globais (avaliaes sumrias de perturbao emocional).
Aplicao a adolescentes e adultos (a partir dos 13 anos)
Resposta dada numa escala ordinal de 5 pontos (0 a 4: frequncia com que
problemas afetam nos ltimos 7 dias) 0: Nunca; 1: Poucas vezes; 2: Algumas
vezes; 3: Muitas vezes; 4: Muitssimas vezes.

9 Dimenses e 3 ndices do BSI:


25

9 dimenses:Somatizao; Obsesses-Compulses;
Sensibilidade
Interpessoal; Depresso; Ansiedade; Hostilidade; Ansiedade Fbica; Ideao
Paranide; Psicoticismo.
Pontuaes para cada dimenso psicopatolgica: soma dos valores (0-4) de
cada item da dimenso, a dividir pelo n total de itens da dimenso.
ndice Geral de Sintomas (IGS): Pontuao ponderada da intensidade do mal
estar experienciado com o nmero de sintomas assinalados (soma pontuaes
todos itens a dividir pelo n total de respostas (53 ou as que forem
preenchidas).
Total de Sintomas Positivos (TSP): N de queixas somticas apresentadas
(somatrio n itens assinalados (>0)).
ndice de Sintomas Positivos (ISP): Mdia da intensidade de todos os
sintomas assinalados (medida da intensidade dos sintomas diviso do
somatrio de todos os itens pelo TSP).

Interpretao dos resultados do BSI


A anlise das pontuaes d informao acerca do tipo de sintomatologia que
mais perturba o indivduo. Mas no permite formulao de um diagnstico.
Os resultados do BSI servem para dar pistas de diagnstico, que devem ser
exploradas atravs de outros procedimentos de avaliao (e.g. entrevista
clnica)
Pode usar-se ponto de corte como critrio de probabilidade de pertena ao
grupo (nota no ISP do BSI 1,7).

Depression Anxiety Stress Scale(DASS 21)


Escalas de Ansiedade, Depresso e Stress (EADS 21)
Composta por 3 escalas: Depresso, Ansiedade e Stress (7 itens cada)
Aplicada a sujeitos com mais de 17 anos.
Pede-se ao indivduo que responda se a afirmao se lhe aplicou na semana
passada.
Escala tipo Likert de 4 pontos de gravidade ou frequncia (0: no se aplicou
nada a mim, 1: aplicou-se a mim algumas vezes; 2: aplicou-se a mim muitas
vezes; 3: aplicou-se a mim a maior parte das vezes.

Cotao e Interpretao da EADS 21


Resultado total: Soma de todos os itens (por escala). A escala d 3 notas, uma
por subescala (mnimo 0 e mximo 21).
26

Interpretao: A EADS assume que as perturbaes psicolgicas so


dimensionais e no categoriais, i.e., as diferenas na depresso, ansiedade e
stress experimentadas por sujeitos normais e com perturbaes, so
essencialmente diferenas de grau.
Interpretao valores
obtidos (x2)
Normal

Depresso

Ansiedade

Stress

0-9

0-7

0-14

Leve

10-13

8-9

15-18

Moderado

14-20

10-14

19-25

Severo

21-27

15-19

26-33

Extremamente Severo

28+

20+

34+

Beck Depression Inventory (BDI)


Edio original de Beck e colaboradores (1961); Edio revista de Beck e
colaboradores (1996; BDI-II).
Adaptao Portuguesa do BDI de Vaz Serra e Pio Abreu (1973).
Avaliao da gravidade da depresso em doentes com psicopatologia
diagnosticada. Mede sintomatologia depressiva, abrangendo sintomas:
cognitivos, afetivos, comportamentais, fisiolgicos.
Aplicado a adolescentes e adultos (entre 13 e 86 anos).
Inventrio composto por 21 itens.
Para cada grupo de itens (sintomas) existem 4 opes (afirmaes), cuja
progresso vai do menos grave para o mais grave (Inexistente, Leve,
Moderado e Grave) pontuao de 0 a 3.

Cotao e Interpretao do BDI


Cotao

Soma das pontuaes de cada grupo sintomatolgico, permitindo


identificar o quadro depressivo existente.

Parmetros Interpretativos
0-9 No deprimido
10-20 Depresso leve
10-17 Disforia
27

17-20 Estados depressivos leves


20-30 Depresso moderada
>30 Depresso severa

IV. Observao Direta


Mtodo mais rigoroso, objetivo e verdadeiro de obteno de amostras do
comportamento psicolgico, numa situao naturalista ou anloga.
Mtodo para determinar situaes (avaliao e/ou diagnstico) do ponto de
vista educativo ou clnico.
Processo atravs do qual os observadores, utilizando processos operacionais
do comportamento, registam comportamentos manifestos, verbais e/ou
motores.

Caractersticas da OD:
Existncia de observadores independentes com treino.
Uso de definies operacionais dos comportamentos.
Registo dos comportamentos, no aqui e agora.
Recurso a procedimentos e tcnicas de registo de comportamento
especificados.

Estratgia de Utilizao da OD:


1)Identificao dos comportamentos problemticos e dos contextos onde
ocorrem (uso de mtodos de avaliao indireta: entrevistas, escalas,
inventrios de comportamento,) permite seleo das tcnicas de
observao e registo a usar.
2)Pedir aos pais para elaborarem um registo narrativo (registo sobre
comportamentos manifestos problemticos e contextos onde ocorrem).
3)Organizao, pelo tcnico, num registo A-B-C (relao Antecedente
Comportamento Consequncia).
4)Elaborao de uma definio operacional (objetiva) do comportamento
problemtico.*

Situaes de uso da OD:


Problemas de comportamento

28

Hiperatividade
Dfice de ateno
Tiques
Enureses

Quando usar:
As queixas so muito vagas
Para confirmar hipteses colocadas por outros mtodos
Identificar comportamentos problemticos

Contextos de OD:
1)Observao Naturalista (casa, sala aula) No tempo e local onde o
comportamento ocorre. mais direto e menos inferencial
2)Observao Anloga ou Laboratorial (Clnica) Observao de situaes
estruturadas (ex. interao pais-criana Procedimento Situao Estranha).
Role play*: Identificao comportamentos problemticos, a presena de
competncias sociais. maximiza probabilidade de ocorrncia de
comportamentos pouco frequentes).
3)Observao Participada - Observadores habitualmente presentes (pais,
professores,) no meio da criana, so treinados a usar procedimentos de
observao e familiarizados com as definies operacionais do
comportamento.

Estratgias para aumentar confiana nos procedimentos de OD:


1)Reduzir erros de distoro (no comunicao do plano de interveno aos
observadores; sistematizao dos enviesamentos).
2)Reduzir efeitos reativos: observao participada; intervenes prolongadas;
tornar estmulo o mais neutro possvel.*
3)Acordo entre observadores.
4)Construir cdigos especficos de observao, para que comportamentos
possam ser facilmente avaliados; com delimitao do n de comportamentos a
avaliar.
5)Desenvolver e testar definies operacionais para cada comportamento-alvo.
6)Observar o comportamento nas diferentes situaes em que ocorre, para
obter amostra representativa dos comportamentos.
29

7)Obter dados normativos inferenciais sobre o comportamento de outras


crianas.

Tcnicas de Registo
1)Registo narrativo ou contnuo
Anota-se tudo o que se passa, nomeadamente as sequncias temporais do
comportamento.
usado nas fases preliminares da avaliao (quando se est a averiguar o que
se passa)

2)Registo de Durao
Quantidade de tempo que uma pessoa ocupa com determinado
comportamento (tempo passado a estudar; choro; lavagem compulsiva das
mos)
O comportamento deve ser discreto e durar pelo menos alguns segundos.
-Cronmetro
-(Durao do comportamento/Durao total da observao X 100)
Registo de latncia: tempo que decorre entre um acontecimento ou estmulo e
o incio de um comportamento especfico (ex. minutos que criana demora a ir
para a cama depois da me o instruir; tempo que decorre entre sentar-se e
comear a estudar)

3)Registo de Frequncia
Nmero de vezes que um comportamento ocorre no interior de um intervalo de
tempo especfico (observao).
Quanto mais frequente for o comportamento, mais curtos devero ser os
intervalos de tempo.
-Contador
-(N vezes que comportamento ocorre/Durao total da observao X
100)
Ex. avaliao comportamentos de agresso, gaguez, levantar- se do lugar.

4)Registo de Intervalos
Ocorrncia ou no ocorrncia do comportamento em intervalos de tempo iguais
(60 minutos).
30

-Time sampling: Diviso em 2 perodos: 30 segundos de observao


(da ocorrncia do comportamento), seguidos de 15 segundos de registo (se o
comportamento ocorreu ou no).
-Tempo total de observao = (Observao + Registo) X N de
intervalos
-Regra a seguir: quanto mais frequente for o comportamento, mais
curtos devem ser os intervalos
-Vantagem: Observao de mais do que 1 pessoa; registo de mais
do que uma resposta. til quando no possvel fazer registos de frequncia
ou durao (por o comportamento no ser discreto,)

Grelhas de Observao Estandardizadas


Child Behavior Checklist - Direct Observation Form (CBC- DOF, Achenbach
1986)
Observa-se a criana durante intervalos de 10 minutos na sala de aula ou em
atividades de grupo (3 a 6 observaes em perodos diversos do dia).
Recolha de 2 tipos de dados: on-task/off-task.
Tem 97 itens sobre problemas comportamentais para avaliar a ocorrncia e
severidade desses problemas.
Permite: complementar as informaes fornecidas pelo professor; reduzir
enviesamentos derivados da avaliao por apenas um observador.

Vantagens da OD:
1)Permite quantificar os comportamentos (registos de frequncia e durao) e
medir com maior rigor a eficcia das intervenes.
2)Permite obter, potencialmente, uma amostra representativa do
comportamento da criana.
3)Permite uma anlise funcional do problema, formular hipteses mais
consistentes e selecionar abordagens de tratamento.
4)Muito til quando a criana no colabora.
5)Permite o acesso a novas informaes que no tinham sido mencionados
pelo sujeito ou pelos pais/professores da criana.

Desvantagens da OD:
1)Constrangimentos situacionais: nem sempre possvel ter acesso a todas as
situaes de observao (autorizao, inviabilidade,)
31

2)No obteno de uma amostra representativa do comportamento e de um


nmero elevado de observaes.
3)A presena do observador pode modificar o comportamento da pessoa
observada, de um modo que o observador no consiga controlar.
4)Inexistncia de sistemas de observao globais e consensualmente aceites.
5)Custos financeiro: mtodo dispendioso, a nvel do pessoal, tempo e materiais
de observao.
6)Nem sempre possvel confiabilidade no acordo entre observadores.

Seleo dos Mtodos de Avaliao


1)Natureza do problema
2)Caractersticas biogrficas e psicolgicas (idade, nvel de desenvolvimento
cognitivo e emocional)
3)Caractersticas dos elementos da famlia (motivao para a interveno,
disponibilidade, nvel socioeconmico,)
4)Caractersticas dos mtodos de avaliao (fiabilidade, validade, tipo de
informao, aplicabilidade)
5)Caractersticas do tcnico (conhecimentos, treino,)

V. Avaliao Psicolgica de Crianas e Adolescentes


-Escalas de Avaliao do Desenvolvimento Infantil
-Inventrios de heterorrelato e autorresposta
-Testes
-Instrumentos projetivos

Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS)


Instrumento de anlise do comportamento neuromotor.
Avalia principalmente o comportamento social interativo, permitindo distinguir
entre bebs saudveis, em funo da reao a acontecimentos do meio
ambiente.
apropriada para avaliar recm-nascidos de 3 dias at 1 ms de idade.
Avalia-se, analisa-se e gradua-se 28 itens comportamentais (capacidade
interativa, comportamento motor, organizao do estado comportamental e
32

organizao fisiolgica) e 18 itens de reflexos, permitindo, ainda, delinear o


estado comportamental da criana.

Bayley Scale of Infant Development (BSID) Escala Bayley de


Desenvolvimento Infantil
Avaliao do desenvolvimento mental e psicomotor de crianas entre 2 meses
e 2 anos e 6 meses de idade.
3 subescalas, que permitem detetar atrasos no desenvolvimento:
Mental (desenvolvimento cognitivo e com a capacidade de comunicao,
nomeadamente funcionamento das capacidades sensoriais e percetivas)
Psicomotora (grau de coordenao corporal e motricidade fina das mos e dos
dedos)
Comportamental (avaliao qualitativa da natureza das orientaes sociais e
objetivas face ao meio, i.e., da interao da criana com objetos e pessoas)

Escala de Desenvolvimento de Griffiths


Griffiths (0-2 anos)
Avalia, individual e coletivamente, 5 reas do desenvolvimento: Locomoo,
Pessoal-Social, Audio e Linguagem, Coordenao Olho-Mo e Realizao.
Anlise dos resultado feita com base no total de itens que a criana executa.

Griffiths (2-8 anos)


Avalia, individual e coletivamente, seis reas do desenvolvimento: Locomoo,
Pessoal-Social, Linguagem, Coordenao Olho-Mo, Realizao e Raciocnio
Prtico.

Child Behavior Checklist (CBCL)


Descrio e anlise das competncias sociais e dos comportamentos
problemticos de crianas e adolescentes (4-18 anos), como so
percecionados pelos pais.
Reporta-se aos ltimos 6 meses.
Escala 0-2 pontos (0: no verdadeira; 1: s vezes verdadeira; 2: muitas vezes
verdadeira - avaliao da frequncia da caracterstica/ comportamento-alvo,
reportando-se aos ltimos 6 meses.
33

Adaptao Portuguesa de Fonseca e colabs. (1994)


9 Fatores: Oposio/ Imaturidade; Agressividade; Hiperatividade/ Ateno;
Depresso; Problemas Sociais; Queixas Somticas; Isolamento; Ansiedade;
Obsessivo/Esquizide
Avaliao de 2 tipos de comportamento: internalizante e externalizante.
Avaliao da quantidade e qualidade da participao da criana em diferentes
atividades e situaes de interao social (3 escalas): atividades da vida
quotidiana, interaes sociais, escolaridade.
Resultado total: soma de todos os itens.
Ponto discriminante: Percentis 85, 90, 95 e 98; ou considerando 2 d.p. acima
da mdia

Teachers Report Form (TRF)


Preenchida por professores
Descrio e avaliao dos problemas comportamentais e do funcionamento
adaptativo (competncias sociais) de crianas e adolescentes (4-18 anos)
Reporta-se aos ltimos 6 meses
Adaptao Portuguesa de Fonseca e colabs. (1995).
7 fatores: Agressividade/ Anti-Social; Problemas de Ateno/ Dificuldades de
Aprendizagem; Isolamento Social; Obsessivo; Problemas Sociais/ Impopular;
Comportamentos Estranhos/ Esquizide; Ansiedade
Resultado total: soma de todos os itens.
Ponto discriminante: em funo de percentis (85, 90, 95 e 98); ou
considerando 2 d.p. acima da mdia.

Youth Self Repport (YSR)


Preenchida por adolescentes (11-18 anos)
Verso Portuguesa de Fonseca e Monteiro (1999).
Pretende descrever e avaliar as competncias sociais e os problemas do
comportamento do adolescente, tal como so percecionados por si
(reportando-se aos ltimos 6 meses).
6 fatores: Anti-Social; Problemas de Ateno/Hiperactividade;
Ansiedade/Depresso ; Isolamento; Queixas Somticas; Problemas de
Comportamento/ Esquizide

34

Resultado total: Soma de todos os itens (excepto, itens 2, 4, 56h e os itens de


comportamentos socialmente desejveis, itens 6, 15, 28, 49, 59, 60, 73, 78, 80,
88, 92, 98, 106, 107, 108, 109)
Ponto discriminante: 2 d.p. acima da mdia

Bateria ASEBA
Achenbach System of Empirically Based Assessment
Sistema integrado de avaliao com mltiplos informadores: Permite obter a
opinio dos pais, dos educadores de infncia ou professores e de outros
informadores sobre os comportamentos e competncias da criana em
diferentes contextos.
O modelo ASEBA contempla a dimenso das competncias: a nvel escolar,
social e em actividades.

A) Perodo pr-escolar (1 ano e meio - 5 anos)


1.Child Behavior Checklist Form (CBCL, Questionrio de Comportamentos da
Criana):
Relato de problemas e competncias atravs da informao dos pais
(ou substitutos)
Descries de atividades e competncias
Inclui o Questionrio de Desenvolvimento da Linguagem - LDS (1835 meses)
99 descries de comportamentos (problemas)

2.Caregiver-Teacher Report Form (CTR, Questionrio de Comportamentos da


Criana para Educadores):
Relato de problemas e competncias atravs da informao de
educadores de infncia ou outros profissionais educativos
99 descries de comportamentos (problemas)

B) Perodo escolar (6-18 anos)


1. Child Behavior Checklist Form (CBCL, Questionrio de Comportamentos da
Criana):

Relato de problemas e competncias atravs da informao dos pais (ou


substitutos)
35

Descries de atividades e competncias


112 descries de comportamentos (problemas)

2. Teacher Report Form (TRF, Questionrio de Comportamentos da Criana)

Relato de problemas e competncias atravs da informao de


professores ou outros profissionais educativos
Descries de desempenho acadmico e de outras caractersticas da
criana
112 descries de comportamentos (problemas)

3.Youth Self Report (YSR, Questionrio de Autoavaliao para Jovens)

Relato de problemas e competncias atravs da informao do


adolescente
Descries de atividade social
112 descries de comportamentos (problemas e atitudes positivas)

Escalas Revistas de Conners Formas reduzidas (EC-R)


Na sua verso original, avaliam perturbao da hiperatividade e dfice de
ateno (PHDA) em crianas e adolescentes entre 3-17 anos.
Tambm pode ser usado, em conjunto com outros instrumentos, no processo
de avaliao e diagnstico em sade mental.
Composto por 3 escalas: pais (27 itens), professores (28 itens), adolescentes*.
No existe validado para a populao portuguesa a verso adolescentes.
Adaptado para a populao Portuguesa por Rodrigues (2008).
As verses Portuguesas das formas reduzidas para Pais e Professores tm
normas para crianas entre 6-11 anos.
Avaliao da frequncia com que ocorre o comportamento descrito, de acordo
com uma escala Likert de 4 pontos (0: nunca; 1: um pouco; 2: frequentemente;
3: muito frequentemente)
Quatro subescalas: Problemas de Oposio (PO), Problemas de
Desateno/Cognitivos (PD/C), Problemas de Excesso de Atividade Motora
(PAM) e o ndice da PHDA (PHDA), que diz respeito s caractersticas
nucleares da PHDA.
Resultado total: somatrio todos os itens.
Ponto discriminante: critrios clnicos de 1,5 d.p. acima da mdia ou 2 d.p.
acima da mdia; percentis 85, 90 e 95 (cada escala).

Inventrio de Ansiedade Trao-Estado para Crianas (STAIC)


36

Spielberger elaborou modelo concetual de ansiedade e stress com base nos


seguintes fundamentos tericos: Conceo de ansiedade de Freud e distino
entre 2 gneros de ansiedade (Cattell e Scheier): ansiedade- estado e
ansiedade-trao.
Escala de autoavaliao, de tipo Likert (nunca; s vezes, muitas vezes)
Pretende medir a ansiedade em crianas entre os 8 e os 17 anos de idade,
STAIC-C2: Avalia ansiedade-trao (medida mais estvel dos nveis de
ansiedade em crianas). Adaptao Portuguesa de Dias & Gonalves (1999)
Estudo de Matias (2004), faz adaptao do STAIC: Escala ansiedade trao: 20
itens; escala ansiedade-estado: 20 itens*

Childrens Depression Inventory


Administrado a crianas e adolescentes (6-18 anos)
27 itens cotados de 0 a 2 pontos
Pontuao mdia: 9 pontos
Acima de 19 pontos; valor desviante ou patolgico
Autor: Kovacs (1977), Verso Portuguesa de Dias e Gonalves, (1999)

VI. Avaliao da Inteligncia

Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence Revised (WPPSI


III). Idades: 2A 6M 7A 3M
Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III). Idades: 6-16 anos.
Wechslers Adult Intelligence Scale (WAIS III)

Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC III)


Avaliao da capacidade intelectual de crianas e adolescentes (6-16 anos)
Wechsler no concebia a inteligncia como uma apbdo, mas como uma
totalidade integrada. Enquanto capacidade global, a inteligncia no a
simples soma dos seus elementos ou apbdes.
Assim, os subtestes da WISC-III colocam em jogo apbdes mentais diversas
que, em conjunto, refletem o funcionamento intelectual global do sujeito.
Os subtestes implicam: raciocnio abstrato, memria, algumas capacidades
percebvas,
Q.I. Verbal; Q.I. de Realizao; Q.I. Total
Usada em avaliao neuropsicolgica de crianas e adolescentes.
37

bl no diagnsbco junto de populaes especiais (deficincia mental,


sobredotao e com cautela nas dificuldades de aprendizagem)

Subtestes da WISC III


13 Subtestes, sendo 3 opcionais*
Subescala Verbal

Subescala Realizao

2. Informao

1. Complemento de gravuras

4. Semelhanas

3. Cdigo

6. Aritmbca

5. Disposio de gravuras

8. Vocabulrio

7. Cubos

10. Compreenso

9. Composio de objetos

12. Memria de dgitos*

11. Pesquisa de simbolos


13. Labirintos

O que avalia cada subescala da WISC III


Subescala Verbal
Capacidade de lidar com
smbolos abstratos

Subescala de Realizao
Grau e qualidade de contacto no
verbal com o ambiente

Qualidade da educao

Capacidade de integrar esomulos

formal e da esbmulao do

percetuais e respostas motoras

Ambiente

perbnentes

Compreenso, memria e
fluncia verbal

Capacidade de trabalhar em
situaes concretas
Capacidade de trabalhar rapidamente
Capacidade de avaliar informaes
Visuoespaciais

SUBTESTE1
Complemento de

DESCRIO
Conjunto de gravuras coloridas que representam objetos ou
38

Gravuras

figuras familiares. Tem que idenIficar o que falta em cada uma


das figuras.

Informao

Conjunto de questes orais que tm como objecIvo principal


avaliar o conhecimento do sujeito acerca de vrios temas.

Cdigo

Conjunto de formas geomtricas ou de nmeros que se


encontram associados a um nmero simples. O sujeito tem de
fazer corresponder cada smbolo ou nmero a cada uma das
formas geomtricas.

Semelhanas

Pares de palavras apresentadas oralmente. Tem de ser capaz de


idenIficar a semelhana entre os objectos ou conceitos
propostos.
Tem de dispor as gravuras apresentadas, de modo a criar uma

Disposio de gravuras

sequncia lgica para uma histria.

AritmIca

Tem que resolver mentalmente os problemas propostos

Cubos

Tem de reproduzir modelos com ajuda de cubos bipolares.

SUBTESTE

DESCRIO

Conjunto de palavras, apresentadas oralmente, que o sujeito


Vocabulrio

tem que definir.


Conjunto de puzzles. Tem de juntar as peas de modo a obter

Composio de objetos uma forma coerente.

39

Compreenso

O sujeito ter que responder a problemas quoIdianos.

Parte A (6-7A): Para cada item, deve decidir, assinalando no


quadrado correspondente, se encontra (SIM) ou no (NO)
Pesquisa de Smbolos*

um determinado smbolo isolado, numa srie de 3.


Parte B (8-16A): Para cada item, deve decidir, assinalando, se
um de dois smbolos isolados se repete numa srie de 5.

Tem que repeIr os nmeros apresentados oralmente na


Memria de dgitos*

mesma ordem ou na ordem inversa.

Labirintos *

Conjunto de labirintos, em que dificuldade vai aumentando.

1*Subtestes que constam na tabela das lbmas 2 apresentaes so


apresentados pela ordem em que so administrados ao sujeito.

Regras estandardizadas de administrao da WISC III


subtestes com uso de reforos verbais
itens de exemplo
itens com um 2 ensaio
repebo de itens e aprofundamento de resposta,
cotao de respostas mlbplas ou deterioradas
diferentes pontos de incio e regras de interrupo (em funo da idade ou
competncia)
subtestes cronometrados
subtestes com bonificaes disbntas dependendo da qualidade e rapidez das
respostas

Informao clnica e educacional de cada subteste da WISC parte Verbal

40

1.Informao Extenso do conhecimento adquirido. Assimilao de


experincias. Memria (remota) de dados escolares e socioculturais.
Esbmulao do ambiente e/ou curiosidade intelectual. Qualidade da educao
formal e mobvao para o aproveitamento escolar.
2.Semelhanas Raciocnio lgico e formao conceptual verbal (pensamento
abstrato). Raciocnio indubvo, com discriminao de aspetos essenciais de no
essenciais. Desenvolvimento da linguagem e fluncia verbal.
3.AritmIca Capacidade computacional e rapidez de clculo. Memria
audibva. Concentrao, resistncia, distrabbilidade, raciocnio lgico,
abstrao.
4.Vocabulrio Desenvolvimento da linguagem. Verbalizao. Conhecimento
semnbco. Inteligncia geral (verbal). Esbmulao do ambiente e/ou
curiosidade intelectual. Antecedentes educacionais. Memria.
5.Compreenso Capacidade de senso comum, juzo social, conhecimento
prbco e maturidade social. Conhecimento de normas socioculturais.
Compreenso verbal, memria e ateno. Pensamento abstrato (provrbios).
6.Memria de dgitos* Extenso (spam) da ateno. Reteno da memria
imediata (dgitos na ordem direta). Memria e capacidade de reversibilidade
(dgitos na ordem inversa). Capacidade de ateno e concentrao. Tolerncia
ao stresse.

Informao clnica e educacional de cada subteste da WISC parte de


Realizao
7. Completamento de gravuras Reconhecimento e memria visual,
organizao e raciocnio. Interesse e ateno ao ambiente, concentrao e
perceo das relaes todo-parte. Idenbficao de aspetos essenciais de no
essenciais
8. Cdigo Velocidade de processamento. Capacidade de seguir instrues
sob presso de tempo. Ateno selebva, concentrao (resistncia
distrabbilidade) e persistncia motora numa tarefa sequencial. Capacidade de
aprender e eficincia mental. Flexibilidade mental.
9. Disposio de gravuras Capacidade para organizar e integrar lgica e
sequencialmente (temporalmente) esomulos complexos. Compreenso da
significao de uma situao interpessoal, julgando implicaes, determinando
prioridades e antecipando consequncias, num certo contexto sociocultural
(adaptao social). Processamento visual.
10.Cubos Capacidade de abstrao. Capacidade de anlise e sntese.
Capacidade de concentrao visuoespacial. Coordenao viso-motor-espacial,
organizao e velocidade perceptual. Estratgia de soluo de problema.
11.Composio de objetos Capacidade de sntese de um conjunto integrado.
Capacidade de reconhecer configuraes familiares (formao de conceitos
41

visuais) e de antecipar relaes parte-todo (organizao visuoespacial).


Processamento visual, velocidade percetual e manipulabva.
12.Pesquisa de smbolos* Discriminao percetual. Capacidade para
explorar esomulos visuais. Velocidade e preciso. Ateno, concentrao e
memria a curto prazo. Tolerncia presso de tempo limite.
13.Labirintos* Planeamento. Organizao visuoespacial. Destreza motora.

Interpretao dos resultados da WISC III


O desempenho das crianas e dos adolescentes pode ser analisado em
termos de subtestes e de seis resultados compsitos:
-QI Verbal, QI de Realizao, QI da Escala Completa,
-ndice Compreenso Verbal, ndice Organizao Percebva e ndice
Velocidade de Processamento.
Quociente Intelectual Escala Completa (QIEC) soma dos resultados
padronizados nos subtestes Verbais e de Realizao
Quociente Intelectual Verbal (QIV) Somatrio dos resultados padronizados
nos subtestes Verbais
Quociente Intelectual de Realizao (QIR) - Somatrio dos resultados
padronizados nos subtestes de Realizao
ndices Fatoriais (possibilitam maior preciso na anlise de reas fortes e
fracas do funcionamento cognibvo do sujeito; oferecem importantes
informaes de interesse clnico e educacional):
-ndice Compreenso Verbal (ICV) - Subtestes de Informao,
Semelhanas , Vocabulrio, Compreenso
-ndice Organizao Percebva ((IOP) Subtestes de Completamento
de Gravuras, Disposio de Gravuras, Cubos e Composio de Objetos
-ndice Velocidade de Processamento (IVP) Subtestes de Cdigo e
Pesquisa de Smbolos

Normas da WISC III


Resultados padronizados por subteste (tabelas por grupo normabvo, com
amplitudes de 6 meses)
Resultados padronizados por QI (Verbal, de Realizao e Escala Completa)
Resultados padronizados por ndice Fatorial (Compreenso Verbal,
Organizao Percebva e Velocidade de Processamento)
A interpretao dos resultados feita a vrios nveis:
42

- Subtestes (por comparao com o grupo normabvo ao qual a


criana pertence e por comparao entre o resultado padronizado de cada
subteste e a mdia dos subtestes de cada subescala)
- QIs e ndices Fatoriais (por comparao com a amostra total
anlise dos resultados QI/ndice, do percenbl e dos intervalos de confiana;
anlise das diferenas entre QIs e ndices Fatoriais e anlise da disperso
intersubtestes para as vrias subescalas)

Clculo do QI
Determinado a parbr dos resultados padronizados nos testes obrigatrios
(excluindo os 3 testes suplementares)
Classificao do QI:
-QI130: Muito Superior
- QI=120-129: Superior
- QI=110-119: Mdio Superior
-QI=90-109: Mdio
- QI= 80-89: Mdio Inferior
-QI=70-79: Inferior
- QI69: Muito Inferior

Aplicabilidade da WISC
Reteste (e.g. aplicao programa interveno; psiclogo escolar)
Diagnsbco de incapacidade intelectual: desempenho significabvamente
baixo numa medida de apbdo intelectual geral (WISC) um elemento
importante para o diagnsbco, mas no consbtui, por si, um diagnsbco de
incapacidade intelectual.
Diagnsbco de dificuldades de aprendizagem (DA): QI normal ou mdio.
Necessrias outras medidas.
Diagnsbco de sobredotao: QI elevado (QI superior mdia em 2-3 DP).
Necessrias outras medidas.
Diagnsbco neuropsicolgico Escalas de inteligncia Integram a maior parte
das avaliaes neuropsicolgicas.

Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (MPCR)


Autores: J. Raven, J.C. Raven e J.H. Court
43

Verso Portuguesa de M. Simes (1994) - Matrizes Progressivas Coloridas


(Forma Paralela)
Tipo de aplicao: Individual ou colebva (mx. 9 sujeitos) sem tempo limite.
Populao: Crianas (5-12 anos) e idosos com baixa escolaridade (+ 65
anos).
Medida da capacidade de deduo de relaes. Esta capacidade
considerada como uma das principais componentes da inteligncia geral e do
fator g (fator comum e constante em todas as funes cognibvas).
Consbtudas por 36 itens, divididos em 3 sries de 12, idenbficadas como: A,
AB e B.
As Matrizes Progressivas de Raven (adultos) no esto aferidas para a
populao Portuguesa.

Aplicao e Cotao das MPCR


Aplicao:
- Pode ser aplicado individual ou colebvamente (h normas
Portuguesas separadas para aplicao individual e colebva).
- Tarefa a realizar: Cada item consbtudo por uma forma geomtrica
na qual falta um elemento. So dadas 6 hipteses de resposta (1 correta)
- Para resolver o problema (preenchimento de forma lacunar), o
sujeito deve descobrir regras ou operaes, que se aplique s 2 dimenses
(horizontal e verbcal) dos padres visuais que consbtuem os itens (colunas,
linhas ou sua combinao).
- As 8 cores, apenas ausentes nos itens finais, facilitam a compreenso
da tarefa e tornam mais evidente a natureza do problema a resolver.

Cotao:
- Cada item respondido corretamente cotado com 1 ponto. A
pontuao total no teste oscila entre 0 e 36 pontos.

Vantagens das MPCR


Teste no verbal, de aplicao e cotao rpidas e fceis, relabvamente
independente dos efeitos de aprendizagem especficas ou de aspetos de
natureza cultural.

44

Pode ser aplicado individual ou colebvamente como medida rpida de


despistagem da inteligncia.
Aplicvel com ublidade em sujeitos de vrios grupos: crianas normais,
crianas com dificuldades diversas (e.g. escolares), portadores de vrios bpos
de deficincias (mentais, audibvas, visuais), sujeitos com problemas
neurolgicos (e.g. afasia, traumabsmos cranianos, paralisia cerebral), crianas
com atraso de linguagem, idosos e grupos tnicos minoritrios.
Natureza no verbal torna este teste bl quando a linguagem, a cultura ou as
deficincias excluem o uso de outras medidas.
Teste aplicvel a todas as idades (MPCR-MPR), acompanhando o
desenvolvimento /percurso intelectual ao longo do ciclo vital (3A- ).*

VII. Avaliao da Personalidade e AP em Psicologia Positiva


Avaliao da Personalidade
Personalidade:
Denio: A personalidade uma organizao nica e dinmica dos
pensamentos, comportamentos e atitudes do indivduo, que determina o
padro de interao com o meio. (Allport, 1961)

Unidades bsicas de anlise da personalidade:


-Traos psicolgicos: disposies do comportamento que so
temporariamente estveis e situacionalmente consistentes (ex. valores,
interesses, sentimentos, pensamentos, atitudes).
-Motivos: razes para o comportamento das pessoas; causas que
determinam comportamentos, pensamentos e sentimentos.

Avaliao da Personalidade
Traos: So considerados comportamentos temporalmente estveis e
situacionalmente consistentes. Exemplos: sociabilidade, agressividade,
autonomia, realizao pessoal, persistncia, impulsividade, curiosidade
intelectual
Postulados para a existncia de traos (Cronbach, 1975):
1) O comportamento consistente (pessoa tende a apresentar a mesma
reao em diversas situaes semelhantes);
45

2) As pessoas variam no grau ou frequncia com que manifestam qualquer


tipo de comportamento;
3) As personalidades so relativamente estveis.

Denio de Personalidade nos Inventrios de Personalidade: Somatrio de


traos psicolgicos, necessidades bsicas; conjunto de atributos psicolgicos
que as pessoas tm em comum e que permite distingui-las.

Avaliao da Personalidade - Desaos


Considera a existncia de caractersticas nicas e distintas de uma pessoa
reduzida possibilidade de operacionalizao do conceito.
No fcil avaliar simultaneamente as caractersticas nicas e distintivas do
sujeito e valorizar o uxo temporal e a mudana continua dos comportamentos,
cognies e afetos.
Baixa interdependncia entre as diferentes teorias e os dados obtidos com
instrumentos disponveis.
No h instrumentos totalmente vlidos para avaliar a personalidade (?)

Instrumentos de Avaliao da Personalidade


Entrevistas, Questionrios, Inventrios de Personalidade, Tcnicas Projetivas
Exemplos:
-MMPI
-EPI, EPQ, EPQ-R
-NEO PI R
-Rorschach, TAT, CAT
-SCID 2 - Entrevista Clnica Estruturada para o Eixo II do DSM-IV Perturbaes
da Personalidade (Entrevista e Questionrio)

Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)


Autores MMPI/MMPI-2: Hathaway & McKinley (1 ed.: 1943; ed. Revista:
1951)/Butcher, Ben-Porath, Dahlstrom, Graham, Kaemmer, & Tellegen, 1989)
Instrumento construdo para avaliar e diagnosticar pacientes com perturbaes
mentais, atualmente tambm usado em contexto organizacional e forense.
O inventrio de personalidade mais utilizado. Permite avaliar personalidade e
psicopatologia.
46

No est aferido para a populao Portuguesa. Verso experimental de Silva,


Novo, Prazeres e Pires (2006).
Nova verso do MMPI-2*, com 338 itens (dos 567 do MMPI-2), distribudos por
50 escalas (verso CEGOC Espanhola):
3 Escalas Globais Alteraes emocionais, Alteraes do pensamento e
Alteraes do comportamento
9 Escalas Clnicas Reestruturadas Desmoralizao, Queixas somticas,
Escassez de emoes positivas, Desconana, Comportamento Antissocial,
Ideias persecutrias, Emoes negativas disfuncionais, Experincias anormais,
Ativao hipomanaca
23 Escalas de Problemas Especcos, organizadas em 4 grandes reas
Escalas Somticas/Cognitivas, Escalas de Internalizao, Escalas de
Externalizao, Escalas Interpessoais
2 Escalas de Interesses Interesses esttico-literrios e Interesses mecnicotsicos
5 Escalas de Personalidade Psicopatolgica Agressividade, Psicoticismo,
Falta de controlo, Emocionalidade negativa/ Neuroticismo e
Introverso/Escassa emocionalidade positiva
8 Escalas de Validade Infrequncia, Inconsistncia de respostas
verdadeiras, Psicopatologia infrequente, Queixas somticas infrequentes,
Validade dos sintomas,

Descrio das 10 escalas clnicas da verso experimental portuguesa do


MMPI 2
Designao escala
clnica
Hipocondria (Hs)

Des
cri
Preocupao excessiva com o funcionamento do
organismo; queixas somticas vagas.

Depresso (D)

Sintomatologia depressiva (desnimo, desesperana,


tristeza, desinteresse e retardamento psicomotor).

Histeria (Hy)

Reaes histricas face ao stresse, negao da sade dsica,


negao de problemas psicolgicos e emocionais.

Desvio Psicoptico (Pd)

Comportamentos antissociais, impulsividade, hostilidade,


desrespeito por normas sociais e pela autoridade.

Masculinidade
-Feminilidade (Mf)

Adaptao aos papis relacionados com o gnero.

47

Paranoia (Pa)

Pensamento paranoide, sensibilidade, cinismo,


moralismo.

Psicastenia (Pt)

Sintomas, comportamentos e pensamentos obsessivos;


compulses e medos irracionais.

Esquizofrenia (Sc)

Sintomas psicticos; alienao social; distncia afetiva;


diculdade no controlo dos impulsos.

Hipomania (Ma)

Sintomas hipomanacos (humor elevado, discurso e


atividade motora aceleradas).

Introverso social (Si)

Evitamento de contactos e responsabilidades sociais.

2a) Eysenck Personality Questionnaire


Baseado no Modelo P-E-N de H. Eysenck (Big Three).
Aferio para populao portuguesa (amostra de 1163 sujeitos, 16-70 anos)
por Fonseca, Eysenck e Simes (1991).
73 itens de resposta sim/no
Administrao individual/coletiva
4 Escalas: neuroticismo, psicoticismo, extroverso, mentira
Classes normalizadas: idade, sexo, pas de origem

2b) Eysenck Personality Questionnaire Revisto


Aferio para populao portuguesa (amostra de 1689 sujeitos, 16-60 anos)
por Almiro e Simes (2014b).
Foram tambm realizados estudos de validao do EPQ-R no contexto clnico,
no contexto forense, um estudo normativo com uma amostra de adultos idosos
(com idades superiores a 60 anos) e um estudo de validao no contexto
militar.70 itens de resposta sim/no
Administrao individual/coletiva
4 Escalas: neuroticismo, psicoticismo, extroverso, mentira
Classes normalizadas: idade e sexo
Fator Neuroticismo (N=23 itens) avalia num continuum a personalidade
neurtica que engloba os traos de emotividade, ansiedade, depresso, hiper
preocupao, irritabilidade fcil, sentimentos de culpa, baixa autoestima, entre
48

outros e a personalidade estvel caracterizada pelos traos opostos de


serenidade, controlo, boa disposio, entre outros.
Fator Extroverso (E=20 itens) avalia num continuum a personalidade
extrovertida que abrange os traos de sociabilidade, vivacidade, atividade,
assertividade, dominncia, espontaneidade, esprito de aventura, otimismo,
entre outros e a personalidade introvertida caracterizada pelos traos
opostos de introspeo, inibio, baixa sociabilidade, cautela, pessimismo,
entre outros.
Fator Psicoticismo (P=9 itens) avalia, num continuum entre a normalidade e
a psicopatologia, os sujeitos que so criativos, egocntricos, pouco empticos,
desconados, rgidos, desajustados, impulsivos, hostis e agressivos, entre
outros traos.
Escala Mentira/Desejabilidade Social (L=18 itens) uma medida de
desejabilidade social, ou seja, pretende avaliar a tendncia dos sujeitos para
atribuir a si prprios atitudes/comportamentos com valores socialmente
desejveis e para rejeitar em si mesmos a presena de atitudes/
comportamentos com valores socialmente indesejveis. Em situao de
avaliao, estes sujeitos tambm podem apresentar comportamentos de
dissimulao e de defensividade (fake good). Esta distoro que pode
ocorrer ou no de forma consciente, no enviesamento das respostas.

3a) NEO Personality Inventory (NEO-PI-R)


Baseado no Modelo Big Five, desenvolvido por Costa e McCree, anos 90, que
pressupe a existncia de 5 traos de personalidade.
O NEO PI-R permite uma avaliao global da personalidade normal do adulto,
em vrios contextos: clnico, organizacional e laboral, orientao escolar, sade
e investigao.
Administrao, individual ou em grupo, a sujeitos com 17 ou mais anos, desde
que no sofram de perturbaes como demncia e psicose, e que estejam
aptos a preencher medidas de autoavaliao de forma el e vlida.
Constitudo por 240 itens, que devem ser assinalados com uma das seguintes
opes: DF: discordo fortemente; D: Discordo; N: Neutro; C: Concordo; CF:
Concordo fortemente.
Mede 5 domnios principais da personalidade, num total de 30 facetas (5
escalas de domnios e 30 escalas de facetas):
-Neuroticismo (N) (ansiedade, hostilidade, depresso, auto conscincia,
impulsividade, vulnerabilidade)
- Extroverso (E) (acolhimento caloroso, gregariedade, assertividade,
atividade, procura de excitao, emoes positivas)

49

- Conscienciosidade (C) (competncia, ordem, obedincia ao dever,


esforo de realizao, autodisciplina, deliberao)
- Abertura experincia (O) (fantasia, esttica, sentimentos, aes,
ideias, valores)
- Amabilidade (A) (conana, retido, altrusmo, complacncia,
modstia, sensibilidade)

Interpretao (3 seces):
1)Descrio global da personalidade: Os 5 fatores - Pontuao do fator mais
discriminativo (mais longe da mdia), e que descreve o sujeito.
2)Interpretao pormenorizada: Facetas de N, E, O, A e C Descrio
pormenorizada da personalidade baseada nas pontuaes das 30 facetas.
3)Correlaes com outros construtos: Algumas possveis implicaes Alarga
a interpretao da seco precedente, com base na investigao sobre a
relao do inventrio com outros construtos.

Atravs da descrio do posicionamento do sujeito nas 5 dimenses, obtm-se


um esquema compreensivo que sintetiza o estilo emocional, interpessoal,
experiencial, atitudinal e motivacional.
As pontuaes obtidas nas facetas proporcionam uma anlise mais na
(medio dos traos especcos de cada domnio).

Normas
-No existem pontos discriminantes que separem as pontuaes
normais das que podem indicar psicopatologia.
- Esto publicadas normas que tm como objetivo servirem como
grupo-padro de referncia.
- Normas para adultos e jovens adultos (em funo da amostra total e do
sexo)

3b) Inventrio da Personalidade dos 5 Fatores NEO Forma Reduzida


60 itens (12 por dimenso)
4) Positive and Negative Aect Schedule (PANAS)

Avaliao do afeto positivo e negativo em

adultos.
50

Base concetual: Relao do humor com traos de personalidade.


Lista de afetos com 20 descritores de emoes negativas (10) e
positivas (10), que se agrupam em 2 subescalas.
Escala de 5 pontos (1: nada ou muito ligeiramente; 2: um pouco; 3:
moderadamente; 4: bastante; 5: extremamente).
Pode reportar-se a: momento presente, durante os ltimos dias,
durante as ltimas semanas, durante o ltimo ano
Adaptao Portuguesa de Galinha e Pais Ribeiro (2005).

Instrumentos Projetivos

Esto descritos nas apresentaes de Tcnicas Projetivas.

Alguns exemplos:
-Rorschach
-Thematic Apperception Test (TAT)
-Childrens Apperception Test (CAT)

Avaliao Psicolgica em Psicologia Positiva


Objetivos da Avaliao
Avaliao da dinmica positiva do desenvolvimento humano, dos processos
saudveis, das foras humanas e das emoes positivas. Em consequncia,
pretende-se uma interveno mais proltica e promotora do que remediativa
ou reparadora.
Avaliao de: emoes positivas, valores, virtudes, qualidade de vida, foras
de carter, funcionamento ou dinamismo humano otimal, assertividade,
(sin)ergia psquica,...
Alguns traos (caractersticas da personalidade) avaliados: capacidade de
amar e ser amado, altrusmo, espiritualidade, criatividade, coragem, sabedoria,
felicidade, tolerncia, bondade, gratido, perdo,
Exemplos de medidas que existem em Portugal: felicidade, otimismo,
esperana, perdo, bem estar.

Escala sobre a Felicidade


Avaliao da felicidade, enquanto dimenso da personalidade, em jovens
adultos.
Escala unidimensional de autorresposta de 18 itens tipo Likert, com 5
possveis respostas (1-5).
51

Escala sobre o Otimismo


Avaliao do otimismo, enquanto varivel da personalidade, em jovens
adultos.
Escala unidimensional de autorresposta de 4 itens tipo Likert, com 5 possveis
respostas (1-5).

Escala sobre a Esperana


Avaliao da esperana como expetativa geral e como trao de personalidade,
em jovens adultos.
Escala unidimensional de autorresposta de 6 itens tipo Likert, com 5 possveis
respostas (1-5).

Escala sobre o Perdo


Avaliao da disponibilidade para o perdo (interpessoal), em jovens adultos.
Escala unidimensional de autorresposta de 12 itens tipo Likert, com 5
possveis respostas (1-5).

VIII. Tcnicas Projetivas


Testes Projetivos
So tarefas relativamente inestruturadas, compostas por situaes ambguas,
que permitem um leque diversicado de respostas possveis.
Aplicvel a sujeitos com Q.I. superior a 80 (seno, o protocolo reete apenas a
sua debilidade).
As instrues so gerais e breves: O que que v nesta imagem? (para
possibilitar a manifestao livre das fantasias individuais).

Pressupostos subjacentes aos Testes Projetivos


As respostas a estimulos ambguos no so acidentais (reveladoras de
caractersticas essenciais, estveis e signicativas da personalidade).
O modo como a pessoa perceciona e interpreta o material do teste,
suscetivel de reetir aspetos fundamentais do seu funcionamento psicolgico.
Tem como base uma hiptese projetiva, ou seja, uma pessoa responde a um
estimulo, relativamente ambguo, expressando caractersticas pessoais:

52

projetar os seus sentimentos, pensamentos, preocupaes, ansiedades,


conitos e estilos de coping.
Quanto mais inestruturado ou ambguo o estimulo, menor a possibilidade de
provocar reaes defensivas, ou de ativar mecanismos de defesa no
respondente (maior probabilidade de respostas traduzirem aspetos
inconscientes ou latentes).

Limitaes dos Testes Projetivos


Longa formao exigida para aprender a interpretar.
Cotao demorada (horas).
Respostas inuenciadas por variveis que no tm a ver com a personalidade
do indivduo (aptido para verbalizar, nvel de instruo, relao com
examinador, caractersticas do examinador,)
Ligeiras alteraes nas caractersticas dos estimulos provocam variaes de
respostas (questionvel generalizao do signicado das respostas)
Estimulos dos testes so igualmente ambguos para sujeito e avaliador
(interpretao respostas pode derivar mais da orientao terica, do sistema de
cotao, das caractersticas de personalidade do examinador, do que traduzir a
estrutura da personalidade do sujeito).

Exemplos de Testes Projetivos:


Teste do Desenho da Famlia
-Permite explorao da afetividade infantil e avaliao da vivncia das
relaes familiares.
-Explorao dos aspetos psicodinmicos (conflitos intrapsquicos da
criana,).
-Avaliao da perceo da criana em relao famlia: sentimentos
e atitudes em relao aos diferentes membros da famlia.

Roberts Apperception Test for Children (RATC)


-Avaliao do mundo interpessoal da criana e do adolescente (6-18
anos)
-Elaborao de respostas como resposta a 16 cartes evocativos de
diferentes temticas interpessoais da vida quotidiana.
-5 lminas comuns a ambos os sexos e 11 com verses masculina/
feminina
53

-Avaliao do funcionamento adaptativo e da situao clnica.


-Exemplos de temticas interpessoais: rivalidade fraterna,
sexualidade/nudez, confrontao familiar, atitude para com a escola,
ansiedade, agressividade, medo.
-A prova no est aferida para a populao portuguesa.

Instrues
Para cada imagem que te mostrar, quero que me contes uma histria com
princpio, meio e m. Diz- me o que que as pessoas esto a fazer, a sentir e a
pensar. (para crianas mais novas).
Tenho algumas imagens que te vou mostrar, uma de cada vez, e gostava que
construsses uma histria acerca de cada uma. importante que digas o que
est a acontecer e o que aconteceu antes, o que que eles esto a sentir, o
que esto a pensar e como acaba a histria (para crianas mais velhas e
adolescentes).
Quando as crianas contam histrias omitindo os aspetos referidos nas
instrues, conduz-se um inqurito nos 2 primeiros cartes, para modelar a
elaborao de histrias completas.

5 questes (faz-se at s 2 primeiras lminas/cartes):


1)O que est a acontecer?
2)O que aconteceu antes?
3)O que ele(a) est a sentir?
4)De que que ele(a) esto a falar?
5)Como que a histria acaba?

Lminas/cartes

Carto 1: Interao Familiar


Carto 2 : Suporte materno
Carto 3: Atitude perante a escola
Carto 4: Suporte criana
Carto 5: Afeto parental
Carto 6: Interao entre pares /racial
Carto 7: Ansiedade ou doena
Carto 8: Interao familiar
Carto 9: Agresso ssica
54

Carto 10: Rivalidade fraterna


Carto 11: Medo
Carto 12: Depresso maternal ou doena
Carto 13: Descarga de agressividade
Carto 14: Colocao de limites maternal
Carto 15: Mulher no banho
Carto 16: Suporte paternal

Cotao:
Cada histria codicada relativamente ausncia/ presena de cada
categoria:
-8 escalas adaptativas: pedido ajuda, suporte outros, suporte
criana, limite do comportamento, identicao de problemas, resoluo
de nvel 1, 2 e 3.
-5 escalas clnicas: ansiedade, agresso, depresso, rejeio,
no resolvido.
-3 indicadores clnicos: resposta atipica, nalizao mal
adaptada, recusa.

Anlise e interpretao de Dados:


Com base em Gonalves et al. (1999): estudo normativo para a populao
portuguesa (crianas 6-9 anos):
A partir de pontos brutos/ frequncias das escalas (adaptativas e clnicas) e
indicadores, obtidos para o conjunto das histrias
Notas T/ padronizadas- para as escalas adaptativas e para as escalas clnicas
(por faixa etria/ varivel idade)- possibilidade de elaborar um perl
Valores de corte/ pontos discriminantes (critrio: percentil 90) - para os
indicadores clnicos

Permite obter informao sobre:


Recursos disponveis - Recursos que os sujeitos tm sua disposio para
lidar com situaes problemticas ou que envolvem sentimentos (inclui escalas
como Apoio, Conana nos outros, Estabelecer limites, etc.)
Identicao de problemas - Competncias desenvolvidas pelos sujeitos para
a identicao de problemas (inclui escalas como Reconhecimento,
Claricao, Denio, etc.)

55

Resoluo de problemas - Competncias desenvolvidas pelos sujeitos para a


resoluo de problemas (inclui escalas como Resoluo Construtiva)
Emoes Emoes referenciadas (inclui escalas como Ansiedade,
Agressividade, etc.)
Resultado/Consequncia - Forma como os sujeitos nalizam as histrias

Childrens Apperception Test (CAT)


Autor: Bellak (1949; 2 edio revista de 1952)
Aplicado individualmente a crianas entre 3 e 10 anos.
Composto por 10 lminas a preto e branco, que representam cenas mais ou
menos estruturadas prximas s vividas pela criana no seu quotidiano, com
animais cuja identidade sexual geralmente no evidente.
Faz referncia a situaes relacionais cujo modelo geralmente edipiano.
Pressupe que o modo como a criana interpreta o estimulo uma amostra
vlida do seu contedo psquico.
Porqu do uso de animais:
As crianas tm maior facilidade em identicarem-se com animais do que com
pessoas.
Torna o teste relativamente independente de inuncias culturais.

Administrao do CAT
proposto criana um jogo em que tem de contar histrias sobre as
imagens, dizendo o que fazem os animais (o que teria acontecido antes, o que
est a acontecer e o que vai acontecer).
Depois de contar a histria, perguntar sobre personagens: porque escolheu,
nome da personagem, idade, local da cena, o que levou ao desfecho descrito,

Podem-se fazer outras perguntas, como: o que aconteceu antes e o que vai
acontecer depois; de que lmina gostou mais/menos e porqu;
quem que
gostaria de ser na histria da sua lmina favorita; quem a pessoa mais feliz e
a menos feliz;
importante saber se a histria que conta reete a realidade ou o que deseja.

O CAT permite conhecer a vida afetivo-emocional da criana, com


aproximao a:
-Conitos da criana
56

-Dinmica das suas respostas face aos desaos do seu


desenvolvimento
-Modo como os resolve
-Estudo do comportamento apercetivo: o que a criana v e pensa

Atravs do CAT pretende-se perceber o mundo da criana, pelas respostas ao


estimulo apresentado. Assim, capta referncias sobre o modo como a criana
organiza o seu mundo
-A sua relao com casa e famlia e suas vivncias internas (reaes a
medos e perigos, a situaes de ansiedade perante perda de afeto,
desaprovao, solido, dependncia).
A interpretao centra-se, essencialmente, no contedo das respostas.

Descrio das lminas do CAT


1)Pintainhos sentados a uma mesa onde est uma grande tigela com comida.
Atrs, de um dos lados, est uma galinha, tenuamente delineada.
2)Um urso puxa a ponta de uma corda, enquanto do outro lado um outro urso e
um ursinho puxam a outra ponta da corda.
3)Um leo, com um cachimbo e uma bengala, sentado numa poltrona; no canto
direito inferior, aparece um pequeno rato num buraco.
4)Uma me canguru, com um chapu na cabea, carrega uma cesta que tem
uma garrafa. No seu saco marsupial carrega um beb canguru, com um balo
na mo; em cima de uma bicicleta vai um canguru maior do que o beb.
5)Um quarto escuro, com uma grande cama ao fundo; em primeiro plano, dois
ursinhos num bero.
6)Uma caverna sombreada, com a silhueta, vagamente esboada, de 2 ursos
ao fundo. Um ursinho est deitado, em primeiro plano.
7)Um tigre mostrando as garras pula sobre um macaco, que tambm salta no
ar.
8)Dois macacos adultos esto sentados sobre um sof e tomam ch. Em
primeiro plano, um macaco adulto est sentado sobre um banco e fala a um
pequeno macaco.
9)Por uma porta aberta de um quatro pouco iluminado, v-se um bero onde
est sentado um coelho que olha pela porta.
10)Um cachorrinho est sentado sobre os joelhos de um co. Os 2
personagens, com o mnimo de traos expressivos, esto num primeiro plano
de uma casa de banho.
57

Contedos latentes nas lminas do CAT


1)Relao me-criana num contexto de conito oral - Temas de rivalidade
entre irmos, qual que se porta melhor/pior; problemas orais: satisfao ou
frustrao, problemas relacionados com a alimentao; comida enquanto
recompensa ou privao como punio.
2)Tringulo edipiano, identicao - Identicao do personagem com quem
colabora como pai ou me; medo de agresso; desejo de agresso ou de
autonomia; receio de punio; corda: smbolo relativo masturbao, a sua
rutura representa receios de castrao.
3)Autoridade, poder flico, castrao (importante saber se leo pai ou me
Bengala: pode ser visto como instrumento de agresso, ou como smbolo do
pai velho e impotente; se o leo visto como uma gura paternal forte,
investigar se visto de forma positiva ou perigosa.
4)Relao me-criana numa situao de rivalidade fraterna. Fantasma da
gravidez Criana mais velha que se identique ao beb (desejo de regresso,
para se aproximar da me); Criana mais pequena que se identique ao
canguru maior (desejo de autoridade e independncia; interpretaes ligadas a
medos inconscientes relativos sexualidade, gravidez,
5)Cena primitiva face a uma situao real Relaes entre os pais, em todas
as suas variantes.
6)Cena primitiva face a uma situao imaginria Relaes entre os pais;
Revela o que foi recalcado nas respostas lmina anterior; cime.
7)Modo de estruturao face agressividade do outro Medo de agresso e
comportamento em resposta a esse medo, nvel de ansiedade, mecanismos de
defesa, podem ser to bons que retira da imagem uma histria inofensiva,
caudas dos animais levam facilmente projeo dos receios/desejos de
castrao.
8)Assimilao dos interditos parentais. Capacidade de adaptao ao grupo
Papel que a criana atribui a si mesma na famlia; importante saber se o
macaco em 1 plano representa o pai ou a me e se percebido positiva ou
negativamente.
9)Estar s face aos fantasmas. Abandono. Culpabilidade Medo do escuro,
receio de ser deixado sozinho, abandono pelos pais, curiosidade em relao ao
que se passa no quarto vizinho.
10)Relao sadomasoquista progenitor-criana Evidencia concees morais
da criana, aprendizagem do asseio, masturbao, tendncias regressivas.

Cotao do CAT

58

1.Tema principal - Identicar denominadores comuns a vrias histrias (tristeza,


agressividade,)
2.Caractersticas do heri principal Ponto de vista pelo qual contada a
histria e com quem se identica. aquele que se aproxima mais do sujeito,
pela idade e sexo. Identicar interesses, desejos, aptides, decincias
atribudas personagem ou heri principal (so provavelmente as que o sujeito
tem, deseja ou receia ter). Por vezes um personagem secundrio pode
representar as atitudes inconscientes profundamente recalcados pelo sujeito. A
adaptao do heri o melhor meio de medir a fora do Eu.
3.Como so vistas as vrias personagens D ideia do modo como a criana
v as guras da sua vida e como reage em relao a elas.
4.Identicao Com que membro da famlia a criana se identica. Ver se a
identicao tem um carter adaptado (ex. rapaz de 5 anos: identica-se com
pai ou irmo mais velho mais do que com a me ou a irm mais nova)
5.Introduo de personagens, objetos ou circunstncias exteriores
Especialmente signicativos elementos no representados na lmina mas que
a criana acrescenta (ex. circunstncias exteriores como indiferena, privao,
injustia do indicaes sobre o modo como a criana sente o mundo).
6.Objetos ou personagens omitidos - O desejo que esta personagem ou objeto
no se encontre na lmina, por razes de natureza hostil ou porquea
personagem causa de conitos graves, talvez devido ao seu valor positivo.
7.Natureza da ansiedade - Os tipos de angstia podem reportar-se a: dores
ssicas, punies, receio de falta ou de perda de afeio (medo de
desaprovao), medo de ser abandonado (solido ou falta de apoio) - e
Natureza dos mecanismos de defesa usados - Fuga, passividade, agresso,
renncia, regresso,
8.Conitos importantes Natureza dos conitos e mecanismos de defesa que a
criana ope ansiedade provocada por esses conitos.
9.Punio da falta A relao entre a falta cometida e a gravidade da punio
uma tima medida do desenvolvimento do superego da criana. importante
averiguar quem d a punio e em que circunstncias.
10.Desenrolar das histrias A histria acaba bem, de maneira realista e
otimista ou no? Esta varivel indica a tonalidade emocional geral da criana:
deprimida e desesperada ou alegre e otimista.
11.Nvel de maturao O CAT pode dar uma indicao sobre o nvel de
desenvolvimento intelectual da criana, revelado atravs da linguagem usada,
concetualizao e estruturao usadas nas histrias que conta.

Limitaes do CAT:
Tempos de aplicao e de correo longos;
59

Modo de correo pouco objetivo (espao para experincia pessoal e


formao terica do examinador);
Diculdade de identicao com animais a partir dos 7 anos (a partir dos 10
anos projetam os seus sentimentos sobre personagens humanos);
Necessrio bom conhecimento da teoria psicanaltica.

CAT Figuras Humanas


Aplicado individualmente a crianas dos 6-10 anos.
uma forma alternativa do CAT, em que os estimulos apresentam desenhos
de guras humanas.
Composto por 10 cartes impressos a preto e branco.
Razes de construo desta nova verso: Alguns estudos sugeriam que
algumas crianas respondiam melhor a estimulos com guras humanas;
crianas com mais de 7 anos ou com QI elevado expressavam que
consideravam inadequados os estimulos com guras animais, prprios para
crianas mais novas.

Thematic Apperception Test (TAT)


Composto por 30 imagens mais uma lmina em branco (4 jogos de 20
imagens cada: rapazes (B), raparigas (G), rapazes com mais de 14 anos (M),
raparigas com mais de 14 anos(F)).
Cada lmina representa uma cena de signicao bastante ambgua.
Administrao individual em que se pede ao sujeito para contar uma histria
com princpio, meio e m, sobre cada imagem.
Idade de aplicao: 7-9 anos (Bourgs) ou 4 anos (Murray).
Utilidade: Estudo compreensivo da personalidade; Interpretao de
perturbaes do comportamento, doenas psicossomticas, neurose e
psicoses; Tcnica recomendada como introduo a entrevistas
psicoteraputicas ou a psicanlise.

Rorschach
Aplicado a partir dos 8 anos de idade.
Possibilita um estudo estrutural da personalidade: acede-se ao modo como o
sujeito v e pensa, colocando em jogo simultaneamente processos percetuais,
concetuais e afetivos.

60

Tem como objetivo a realizao de um diagnstico completo da personalidade


em todas as suas dimenses:
-Intelectual (rendimento efetivo da inteligncia e no as
potencialidades)
-Afetiva (Incluindo o controlo da afetividade: insuficiente,
normal, restritivo)
- Comportamental
Composto por 10 lminas com representaes de manchas de tinta simtricas
(a preto e branco ou a cores), apresentadas pela mesma ordem.
Pede-se ao sujeito para dizer o que v em cada lmina (Que que isto
poderia ser (para si)?)

Aplicao da Prova (3 momentos)


1.Estabelecimento de relao examinador-examinado
2.Aplicao Espontnea ( O que que isto poderia ser (para si)?
3.Inqurito (averiguar tudo que a pessoa disse na fase de aplicao: saber
onde situou as respostas nas manchas do Carto; identicar onde e que
contedo foi verbalizado. O inqurito deve ser sistemtico (diz unicamente
respeito a 3 aspetos das respostas: localizao, determinante e contedo das
mesmas).
- Instruo: Vou voltar-lhe a mostrar os cartes na mesma ordem sequencial
para que explique melhor aquilo que disse.
4.Prova das Escolhas Espalham-se todos cartes sobre a mesa com a face
voltada para cima e pede-se ao sujeito que escolha os 2 cartes de que gostou
mais e os 2 que no gostou e que diga o porqu da sua escolha. Nas crianas
pede-se um carto que parea a me ou o pai, ou um carto que parea um
dia triste ou alegre.
Deve-se efetuar o registo do tempo de reao e de durao, de toda
verbalizao e anotar entre parnteses expresses no verbais.
Considerar:
-Respostas dadas
-Relaes calculadas entre essas respostas
-Relaes entre os elementos das respostas
-Certas reaes particulares do sujeito

Classicao das respostas: quantitativa e qualitativa


61

1)Cotao e Interpretao Quantitativa


Nmero total de respostas (R)
Total de tempo necessrio para as respostas (T)
Tempo necessrio para cada resposta (T/R)

Nmero total de respostas (R):


Quando R<15: Falta de colaborao; Bloqueio emocional; Estado depressivo;
Baixas competncias intelectuais; Perturbao patolgica;...
Quando R>50: Desejo de ser apreciado; Complexo de inteligncia

Tempo necessrio para cada resposta (T/R):


T/R = 45 segundos: durao mdia
T/R>60 segundos: lentido excessiva (Sugere distrbio psicopatolgico)
T/R<20 segundos: rapidez excessiva (Pode sugerir falta de controlo; Quebra
de pensamento; Incoerncia nas ideias)

Cotao e Interpretao do Rorschach


1.Tipo de apreenso (poro da mancha que interpretada): global (W),
dirigida a detalhes especcos, grandes (D) ou pequenos (Dd).
2.Determinante (qualidade percetiva que d lugar resposta): forma (F), cor
(C), movimento (K).
3.Contedo: animal (A), humano (H), botnico, anatmico, objeto,
-Tambm devem ser interpretadas verbalizaes desviantes, neologismos,
redundncias,

Era uma vez


Autor: Fagulha, T. (1997/2000)
Idade de aplicao: crianas entre 5-11 anos.
Objetivo: descrever o modo como as crianas lidam com a ansiedade e com o
prazer (emoes fundamentais na organizao dos processos mentais e na
estruturao e desenvolvimento da personalidade).
A anlise feita com base nas teorias psicodinmicas.

62

Distingue-se da maioria dos testes projetivos por implicar 1 participao mais


ativa do psiclogo (promoo espao relacional que facilite comunicao e
partilha das experincias emocionais) situao organizada como um dilogo.
Os cartes tm desenhos que contam uma histria no acabada, apresentada
em formato de banda desenhada. A criana dever dar uma concluso
histria, escolhendo 3 cartes (em 10).

Material e Interpretao - Era uma vez


Material (cartes que apresentam a histria a completar):
-1 carto para treino
-7 cartes-estimulo (com 10 possveis concluses/cenas)
-1 carto para nalizao (apresenta s a personagem e pede-se
criana para inventar uma histria que possa ter acontecido personagem)

5 situaes ansigenas (acontecimentos comuns da vida das crianas):


-Perder-se (carto I);
-Estar doente (carto II);
-Ter pesadelos (carto IV);
-Assistir a uma discusso entre os pais (carto VI);
-Ter diculdades na aprendizagem escolar (carto VII)

2 situaes potencialmente agradveis:


-Passeio praia com os pais, com possibilidade de conviver com outras
crianas (carto III)
-Celebrao do aniversrio da personagem (carto V)

Interpretao: Anlise qualitativa com base no manual tcnico.

Family Relations Test Childrens version (FRT)


Composto por 21 guras humanas, anexadas a uma pequena caixa, que iro
representar os membros da famlia referidos pela criana:
-4 mulheres, 4 homens, 5 rapazes, 5 raparigas, 2 bebs, 1 gura que
representa o ningum.

63

Cartes com armaes/sentimentos positivos, negativos e de dependncia


em relao aos membros da famlia e em relao criana (do ponto de vista
da criana)
- VersoA crianas pequenas (at 6 anos): 40 cartes.
-Verso B crianas mais velhas (mais de 7 anos): 86 cartes.

Que resultados podemos obter?


Perceo da composio familiar por parte da criana.
Tipo de relao que a criana perceciona ter com cada membro da sua
famlia.
Perceo que a criana tem sobre si.
Existncia de relaes ambivalentes.
Importncia de cada membro da famlia para a criana.

Utilizao do instrumento em contexto clnico:


-Permite perceber vrias nuances acerca da perceo da criana sobre
a sua famlia;
-A criana pode revelar informao importante atravs do seu
comportamento durante a administrao.

Resultados obtidos em investigao (Catarina Barata,2014)


Estudo realizado com 15 crianas/jovens com idades compreendidas entre os
8 e os 16 anos, com Necessidades Educativas Especiais:
-Relao com maior centralidade: me
-Principal relao positiva: me
-Principal relao negativa: primeiro irmo referido pela criana

IX. Avaliao Neuropsicolgica


Avaliao Neurospsicolgica (AN)
A neuropsicologia desempenha um papel fundamental na compreenso do
funcionamento cerebral e das suas respevas alteraes ( Ginarte-Arias, 2002).
O termo neuropsicolgico pressupe uma base biolgica para os dfices de
processamento psicolgico presentes nos distrbios.

64

Presume-se que leses cerebrais produzem dfices psicolgicos especficos,


e a presena deste dfices psicolgicos pode ser usada para diagnoscar
leses cerebrais.

Objevos da AN
A aplicao de uma bateria neuropsicolgica bsica tem como objeo ( LonCarrin, 1995; Noz et al., 2002, cit. in Maia, Correia, & Leite, 2009):
Possibilitar a avaliao do desempenho cognivo global (ex. conhecimento
sobre padres de funcionamento cognivo resultantes de leses em diferentes
partes do crebro: informaes sobre integridade funcional dos 2 hemisfrios
cerebrais);
Determinar os processos bsicos especficos de ateno, memria,
linguagem e funes execuvas, que so processos bsicos para a construo
e desenvolvimento das habilidades intelectuais (avaliao de funes
clinicamente relevantes).

Potencialidades diagnscas da AN
Diferenciar indivduos com e sem leso cerebral
Idenficar reas onde o funcionamento est intacto e reas onde o
funcionamento est deficitrio (Localizao das leses cerebrais)
Descrever de modo exato os dfices do doente
Monitorizar aps leso cerebral, interveno cirrgica ou programa de
reabilitao
Planificar interveno/reabilitao

Aplicabilidade da AN
Deve ser realizada AN quando h suspeita de dificuldade cogniva ou
comportamental de origem neurolgica, uma vez que pode auxiliar no
diagnsco e tratamento de (Costa et al., 2004, cit. in Maia et al., 2009):
-Patologias neurolgicas
-Problemas de desenvolvimento infanl
-Compromementos psiquitricos
-Alteraes de comportamento ()

Populaes a que se aplica AN:


65

-Indivduos com leso cerebral


-Indivduos com problemas neurolgicos manifestos (epilepsia,
paralisia cerebral, tumores,)
-Indivduos com perturbaes emocionais
-Crianas com problemas de desenvolvimento
-Indivduos idosos (deteo quadros demenciais,)

reas ou funes avaliadas na AN


Capacidade intelectual geral
Memria
Linguagem
Ateno
Perceo visual, audiva e ttil
Velocidade ou acuidade da avidade psicomotora

Limitaes da AN
Sabe-se relavamente pouco sobre a relao entre o funcionamento cerebral
e o comportamento humano.
Sabe-se, igualmente, pouco sobre se os testes aplicados avaliam realmente
as funes cerebrais que pretendem avaliar.
Os testes tm pouca ulidade terica e prca para diagnoscar a presena de
leses cerebrais.
Escassez de instrumentos representavos convenientemente adaptados e
aferidos para a nossa populao Portuguesa.

Bateria Neuropsicolgica de Luria-Nebrasca


Um dos instrumentos de avaliao neuropsicolgica mais usados.
Composta por 11 escalas: motora, tl, rtmica, processos visuais, linguagem
receva, linguagem expressiva, leitura, escrita, aritmca, memria e processos
intelectuais.

Entrevista Semiestruturada para a Realizao de Anamnese


66

Adaptada por Maia, Loureiro, & Silva (2002).


Parte da Avaliao Neuropsicolgica de Luria
Permite realizar uma anamnese aprofundada com base em:
-informao sobre dados sociodemogrficos;
-dados relavos aos historia de sade e de dificuldades funcionais
sujeito.

do

Bateria de Avaliao Neuropsicolgica de Coimbra (BANC)


Aplicao: Individual
Durao: 90-120 minutos
Permite:
- Avaliar objetivamente funes afetadas e funes preservadas. - Identificar o
efeito cognitivo de patologias neurolgicas ou perturbaes de
desenvolvimento (epilepsia, traumatismos crnio-enceflicos, tumores
cerebrais, PHDA, autismo, dificuldades de aprendizagem, etc.).
- Deteo de dfices passveis de se constiturem como obstculos
aprendizagem. Um resultado baixo no permite o diagnstico mas indica
necessidade de usar outros testes neuropsicolgicos.
- Avaliao do desenvolvimento e funcionamento neuropsicolgico infantil:
crianas e adolescentes (5-15 anos).

- Bateria de testes neuropsicolgicos, que viabiliza o exame de importantes


funes neurocognitivas:
- memria (verbal e visuoespacial)
- ateno
- funes executivas
- orientao
- motricidade

funes e aptides essenciais


capacidade para aprender
(na escola, fora da escola) e
ao funcionamento no dia a dia.

67

- lateralidade
- linguagem expressiva e recetiva

Funes e Testes da BANC


Memria
1. Listas de Palavras
2. Memria de Histrias
3. Reconhecimento de Faces
4. Figura Complexa de Rey
5. Tabuleiro de Corsi
Linguagem
11. Conscincia Fonolgica (Eliminao e Substuio)
12. Nomeao Rpida
13. Compreenso de Instrues
Ateno e Funes Execuvas
6. Cancelamento de 2 Sinais e Cancelamento de 3 Sinais
7. Trilhas (Parte A e Parte B)
8. Fluncia Verbal Semnca
9. Fluncia Verbal Fonmica
10. Torre
Orientao
14. Quesonrio de Orientao
Motricidade
15. Tabuleiro de Motricidade
Lateralidade
14. Prova de Lateralidade

BANC Memria
1.Lista de Palavras
-Ensaios da lista de aprendizagem
-Ensaio da lista de interferncia
68

-1. ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem


-2. ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem
-Ensaio de reconhecimento diferido da lista de aprendizagem

2. Memria de Histrias
-Prova de evocao imediata
-Prova de evocao diferida
-Prova de reconhecimento diferido

3. Reconhecimento de Faces
-

Ensaio de aprendizagem: 16 itens com uma fotografia cada;

Prova de reconhecimento imediato: 16 itens, sries com 3 fotografias;

Prova de reconhecimento diferido (20 a 30 minutos depois): 16 itens,


sries com 3 fotografias;

4. Figura Complexa de Rey

5. Tabuleiro de Corsi
- Apresentao de sequncias de movimentos do dedo indicador, realizadas
pelo examinador, em cubos. O sujeito repete, de seguida, cada uma das
sequncias.

BANC Ateno e funes executivas


6. Cancelamento de 2 Sinais (5-9 anos) Cancelamento de 3 Sinais(1015anos)
7. Trilhas
-

Parte A (dos 5 aos 15 anos): o sujeito deve traar uma linha com um
lpis, que una 25 crculos numerados, distribudos aleatoriamente numa
folha, pela ordem apropriada, desde o 1 ao 25.

69

Parte B (dos 7 aos 15 anos): o sujeito deve traar uma linha com um
lpis, que una 25 crculos numerados ou com letras, distribudos
aleatoriamente numa folha, por ordem alternada, desde o nmero 1 ao
13, alternando com as letras (ligando o 1 ao A, o A ao 2, o 2 ao B, o B ao
3, etc.).

8. Fluncia Verbal Semntica


-ITEM 1: (nomes de animais 1 minuto)
Quero que me digas todos os NOMES DE ANIMAIS que te
conseguires lembrar. Por exemplo, podes dizer co ou gato. Agora tu
vais dizer-me mais NOMES DE ANIMAIS. Tenta ser o mais rpido(a)
possvel. Ests pronto(a)? Podes comear.
-ITEM 2: (nomes de meninos e meninas 1 minuto)
Agora vais dizer-me todos os NOMES DE MENINOS E MENINAS (ou
de pessoas) que te conseguires lembrar. Por exemplo, podes dizer
Pedro e Joana. Tenta ser o mais rpido(a) possvel. Ests pronto(a)?
Podes comear.
-ITEM 3: (nomes de coisas para comer 1 minuto)
Agora vais dizer-me todos os NOMES DE COISAS PARA COMER
que te conseguires lembrar. Por exemplo, podes dizer arroz e ma.
Tenta ser o mais rpido(a) possvel. Ests pronto(a)? Podes comear.
9. Fluncia Verbal Fonmica (7-15 anos)
- Este teste avalia a aptido para gerar palavras de acordo com categorias
fonmicas.
Item 4 (1 minuto): palavras comeadas pela letra P
Item 5 (1 minuto): palavras comeadas pela letra M
Item 6 (1 minuto): palavras comeadas pela letra R
10. Torre
- So apresentadas 16 fotografias de modelos, que o sujeito tem de reproduzir
num tabuleiro, a partir de uma posio inicial que sempre a mesma para
todos os itens (bola vermelha em cima da bola verde no pino mais alto e bola
azul inserida no pino de altura intermdia).

BANC Linguagem
11. Conscincia Fonolgica
- Teste de Eliminao (6-15 anos): solicita-se ao sujeito que pronuncie
palavras sem um determinado fonema;

70

-Teste de substituio: solicita-se ao sujeito que pronuncie palavras depois


de ter mudado um ou mais fonemas por outros.
Exemplo:
- 6 a 9 anos: Diz judo, mas muda o je por che
- 10 a 15 anos: Diz cama, mas muda o que por pe
- Teste de Eliminao
Itens de prtica: Vou dizer-te umas palavras e pedir-te que as repitas. Deves
repeti-las, tirando-lhes um bocadinho no incio, ou no fim, ou no meio. Quando
lhe tirares o bocadinho vai ficar uma palavra que no existe, uma palavra sem
sentido. Por exemplo, diz sua, mas sem o se. Agora diz dlar, mas sem o re.
Itens de teste: Diz mas sem o

12. Nomeao Rpida


-

Nomeao rpida de cores (5-6 anos);

Nomeao Rpida de Formas e Cores (7-15 anos);

Nomeao rpida de nmeros (7-15 anos);

Solicita-se ao sujeito que nomeie o mais depressa que lhe for possvel 50
estmulos visuais, impressos num carto, que lhe so familiares e que se
repetem em sequncias aleatrias.

13. Compreenso de Instrues


-

Este teste pretende avaliar a aptido para processar e responder


rapidamente a instrues verbais de complexidade crescente.

So sucessivamente apresentados aos sujeitos 3 cartes com imagens


(o primeiro com ces e os seguintes com figuras geomtricas), imagens
essas que variam entre si em funo de vrios atributos (cor, tamanho,
forma, posio, etc.). A tarefa do sujeito consiste em apontar para as
imagens indicadas em cada uma das instrues.

BANC Orientao/Motricidade
Orientao
14. Questionrio de Orientao
-Questionrio composto por 17 itens que pretendem avaliar a orientao geral,
a orientao temporal e a memria.
71

Motricidade
15. Tabuleiro de Motricidade
-

O teste mede a destreza de dedos e mos (digital e manual).

Requer a colocao rpida de pequenos pregos nos buracos de um


tabuleiro.

O tabuleiro tem 2 colunas paralelas de 25 buracos cada (dispostas


verticalmente).
-

Os pregos devem ser colocados nas divisrias (do lado direito e do lado
esquerdo) de uma caixa, colocada na parte superior do tabuleiro;

1 prova: o sujeito coloca os pregos nos buracos com a mo dominante;

2 prova: o sujeito coloca os pregos nos buracos com a mo no


dominante;

3 prova: o sujeito coloca os pregos nos buracos com ambas as mos,


simultaneamente.

BANC Lateralidade
Lateralidade
16. Prova de Lateralidade
-

Esta prova avalia: o (re)conhecimento de direita e de esquerda (sobre si


prprio); a predominncia/dominncia lateral para a mo, o olho e o p
(especificamente, avalia o uso preferencial e/ou a capacidade superior
de um dos lados do corpo, em relao ao outro, neste caso a
preferncia e a percia/ capacidade da mo, a preferncia do olho e a
preferncia do p).

Prova de Conhecimento de Direita e Esquerda

Prova de Lateralidade para a mo

Prova de Lateralidade para o olho

Prova de Lateralidade para o p

Prova de Conhecimento de Direita e Esquerda:

Item 1. Agora, vais prestar ateno ao que te vou dizer e vais fazer, o mais
rpido que conseguires, aquilo que te vou pedir. Ests pronta? Presta ateno!
Mostra-me a tua MO DIREITA!

72

Agora, mostra-me a tua ORELHA ESQUERDA!


Agora, mostra-me o teu OLHO DIREITO!

Prova de Lateralidade para a mo

Item 2: Olha, aqui tens uma folha e um lpis. Agora, mostra-me como escreves
o teu nome completo.
Agora, mostra-me como escreves o teu nome, mas com a outra mo.
Item 3: Agora, aqui tens a folha e uma tesoura. Mostra-me como seguras na
tesoura, para cortar o papel. Vais cortar o mais a direito que conseguires.
Item 4: Agora, imagina que ests a escovar os dentes, com esta escova, mas
no a ponhas na boca. Mostra-me como seguras na escova, para escovares
os dentes, mas no te esqueas, no a ponhas na boca!
Item 5: Agora, tens aqui este martelo. Mostra-me como seguras no martelo,
para martelares um prego, para o prego ficar bem preso.
Item 6: Agora, mostra-me como lanas a bola, s com uma das mos. Vais
atir-la o mais direito possvel, para ver se eu a consigo apanhar.
Compreendeste? Sim? Ests pronto? Quando quiseres, podes atirar

- Prova de Lateralidade para o olho


Item 7: Agora, vais fazer de conta que me queres dar um sinal, piscando-me o
olho. Mostra-me como piscas o olho.
Item 8: Isto um caleidoscpio. Se espreitares l para dentro, por este buraco,
vais ver cores e formas a mudar. Podes rod-lo para aparecerem cores e
formas diferentes. Pega nele e mostra-me como espreitas pelo caleidoscpio.
Item 9: Vamos imaginar que isto uma mquina fotogrfica. Vais fingir que
ests a tirar uma fotografia. Vais tirar uma fotografia cadeira. Agora vais
espreitar pelo buraco, para tirar a fotografia. Entendeste? Ento mostra-me
como espreitas pelo buraco para tirar uma fotografia cadeira.
- Prova de Lateralidade para o p
Item 10: Agora, vais mostrar-me como saltas ao p-coxinho. Vais saltar o mais
a direito que conseguires, comeando aqui e parando quando eu disser para.
Entendeste? Ento, mostra-me como saltas ao p-coxinho.
Item 11: Aqui est uma cadeira. Imagina que queres chegar a um armrio
muito alto. Mostra-me como sobes cadeira para conseguires l chegar.
Item 12: Agora, vamos jogar mais um bocadinho com a bola, mas desta vez
com o p.

73

Agora, mostra-me como chutas a bola, s com um dos ps. Vais chut-la o
mais a direito possvel, para ver se eu a consigo apanhar. Compreendeste?
Sim? Ests pronto? Quando quiseres, podes chutar.

Mini Mental State Examinaon (MMSE)


Instrumento breve de rastreio cognivo ( screening), l para diferenciar uma
situao normava de uma patolgica.
Avalia o nvel de conscincia atravs dos seguintes indicadores: orientao
temporal e espacial, reteno, ateno e clculo, evocao diferida, linguagem
e capacidade visuo-construva.
Aplicao a adultos (a parr dos 18 anos)
Normas do instrumento tm sido aperfeioadas, considerando variveis como
a idade, escolaridade e a definio de pontos de corte.
Pontos de corte:27-30 (Funcionamento Cognivo Normal); 21-26
(Declnio Cognivo Ligeiro ); 11-20 (DC Moderado); 0-10 (DC Severo).
Limitaes: resultados so progressivamente menos discriminavos (itens
relavamente simples e fceis) para sujeitos (cada vez) mais escolarizados;
pontuao elevada no exclui a possibilidade de demncia.

Montreal Cognive Assessment (MoCA)


Especificamente desenvolvido para a avaliao das formas mais ligeiras de
declnio cognivo.
Avalia 6 domnios cognivos: funes execuvas; capacidade viso- espacial;
memria a curto prazo; ateno, concentrao e memria de trabalho;
linguagem e orientao temporal e espacial.
Pontos de corte (pontuao mxima=30 pontos):
- Estudo original (Nasreddine et al., 2005): 26 pontos (amostra clnica
com escolaridade mdia de 13 anos)
- Pontos de corte amostras clnicas portuguesas (Simes, 2012):
26: Ausncia de Declnio Cognivo
< 22 (para o Declnio Cognivo Ligeiro)
< 17 pontos (para a Doena de Alzheimer, Demncia Vascular e
Demncia Fronto-Temporal variante comportamental)

Figura Complexa de Rey (FCRey)


74

Autores da verso Portuguesa: A.M. Rocha e M.H. Coelho (1988)


Avalia: a organizao percea e de memria (no verbal, visual)
Aplicada a crianas, adolescentes, adultos e idosos.
Composta por 2 figuras individuais (dependendo das idades)
- Figura A: A parr dos 8 anos
- Figura B: Entre os 3-7 anos
Ausncia de significado evidente
Fcil realizao grfica

O que avalia a FCRey


Organizao visuoespacial
Organizao percea
Apdo visuoespacial construva
Memria visual
Ateno
Planificao e desenvolvimento de estratgias
Resoluo de problemas
Funo motora
Permite o estudo do desenvolvimento mental a parr da observao dos
diferentes pos de reproduo e da riqueza da representao grfica nas
diferentes idades.
Permite estudar o atraso no desenvolvimento mental e as perturbaes na
estruturao espacial.
Assim, pode ser aplicada a adultos em que se suspeita da existncia de
grande deteriorao mental.

Momentos de Aplicao da FCRey


1) Cpia da figura
2) Evocao/memria imediata (imediatamente a seguir ou 3 minutos depois)
3) Evocao/memria diferida (20 30 minutos depois da cpia)

75

4) Reconhecimento (imediatamente aps o ensaio de reproduo de memria


diferida, o sujeito deve assinalar as figuras que fazem parte do desenho)

Procedimentos de Aplicao da FCRey


O examinador deve:
Contabilizar o tempo com cronmetro
Trocar de cor de lpis, pedindo ao sujeito para connuar a desenhar
Anotar a sucesso de cores
Anotar o tempo da prova

Aplicao da FCRey Cpia da Figura


O examinador deve:
Ter 5 ou 6 lpis de cores diferentes
Dar uma folha A4 em branco
Dar um lpis para iniciar a cpia
Dar a instruo: Tem aqui um desenho, vai copi-lo nesta folha. No
necessrio fazer uma cpia rigorosa. preciso ter ateno s propores e,
sobretudo, no se esquecer de nada. No se preocupe com o tempo. Comece
por este lpis.

Aplicao da FCRey Evocao


Memria Imediata - Reproduo de memria
Depois da cpia, com intervalo no superior a 3 minutos
Ulizar apenas um lpis
Sem tempo limite
Instrues: H pouco tempo pedi para copiar uma figura. Agora gostava que a
desenhasse de novo mas, desta vez, de memria.

Aplicao da FCRey Reconhecimento


Instrues: Alguns dos desenhos impressos nestas pginas fazem parte da
figura que, h pouco, pedi para desenhar. Faa um crculo volta das figuras
que pertencem ao grande desenho que copiou. Cada uma destas figuras est
na mesma posio do desenho completo original. So 4 pginas, e os
desenhos esto numerados de 1 a 24.
76

Avaliao quantava da FCRey


Decompor a figura em 18 elementos
Pontuao mxima: 36 pontos
Cada elemento correto e bem colocado: 2 pontos
Cada elemento correto e mal colocado: 1 ponto
Cada elemento deformado ou incompleto mas reconhecvel:
- Bem colocado: 1 ponto
- Mal colocado: ponto

Avaliao qualitava da FCRey


Tipo I Construo sobre a estrutura
Tipo II Comea pela cruz, de seguida o retngulo, as diagonais,
Tipo III Contorno geral
Tipo IV Justaposio de detalhes
Tipo V Detalhes em fundo confuso
Tipo VI Reduo a um esquema familiar
Tipo VII Garatujas

O que avalia a Cpia e a Memria Imediata da FCRey


Cpia
-Grau em que a cpia reflete a exacdo do modelo original
-Apdo visuoconstruva
-Anlise espacial
-Medida de planeamento
Memria Imediata
- Quandade de informao reda aps um curto intervalo de tempo
- Reflete a organizao visuoespacial e a memria visual sele

O que avalia a Memria Deferida e o Reconhecimento da FCRey


Memria Deferida
77

-Quandade de informao reda aps algum tempo


-Organizao visuoespacial e a memria visual sele
-Consolidao da memria a longo prazo
-Suscebilidade interferncia
Reconhecimento
-Memria de reconhecimento para os elementos da figura complexa
-Apdo para ulizar pistas para recuperar informao
- Contribuies relavas dos processos de codificao, armazenamento e
recuperao para o desempenho da memria

IX. Relatrios Psicolgicos


Relatrios Psicolgicos (RP)

Comunicao escrita ou oral de resultados de avaliao


psicolgica.

Caracterizao objetiva e sntese integradora e significativa de


aspetos importantes do funcionamento psicolgico (cognitivo,
emocional, comportamental).

Explica a razo e o modo como foi implementada a avaliao.

Apresenta uma representao especfica e realista acerca da


pessoa.

Procura responder s preocupaes subjacentes ao pedido de


avaliao.

Refere estratgias de interveno adequadas.

Destinatrios dos Relatrios Psicolgicos

Pais

Professores

Criana/adolescente/adulto

Mdicos: Psiquiatras, Neurologistas, Pediatras

Juzes, advogados

Outros profissionais

78

Seces dos RP
1.Identificao e informao geral (nome do sujeito, idade, fontes do
relatrio)
2.Elementos relativos ao profissional (identificao do psiclogo)
3.Motivo da consulta (afirmaes sobre a questo a ser respondida)
-Descrio resumida do motivo geral;
-Explicitao da natureza e origem do problema;
-Identificao da provenincia do pedido;
-Listagem das questes a responder;
-Referncia s circunstncias do pedido;
-Clarificao da relao entre a pessoa que solicita a avaliao e a
pessoa examinada.
4.Histria relevante / informao contextual (discusso de resultados de
avaliaes anteriores; histria escolar, mdica, social, profissional,)
-Histria sucinta e relevante para a interpretao dos resultados;
-Histria pessoal e social;
-Descrio do ambiente familiar;
-Narrao do problema atual;
-Aprendizagens escolares;
-Ocupaes profissionais;
-Situao e nvel socioeconmico e cultural;
-Problemas com a justia;
-Relatrios mdicos.
5.Procedimentos / testes administrados (caracterizao das condies do
exame: temporais, instrumentos usados)
-Explicitao e justificao
6.Observaes do comportamento (observao durante a situao de teste:
nvel de cooperao, estado emocional,; comportamento em casa, na escola,
)
-Exemplo: O comportamento da Joana risos nervosos, tremor das
mos e uma abordagem hesitante das tarefas sugere que estava ansiosa
durante a avaliao.

79

7.Avaliao do funcionamento atual atravs dos resultados obtidos


(apresentao dos resultados da avaliao, com recurso a quadros de
referncia normativos)
-Usar expresses como sugere, pode indicar, funcionamento
provvel sempre que os dados no podem ser interpretados com mais certeza
-Importante diferenciar entre o sujeito e os resultados do sujeito nos
testes; os resultados nos testes descrevem aspetos do funcionamento
psicolgico do sujeito, mas no definem o sujeito como pessoa: (-) O Sr.
Antnio encontra-se no nvel mdio de aptido intelectual; (+) Os resultados do
Sr. Antnio situam o seu desempenho na tarefa no nvel mdio de aptido
intelectual.
-Selecionar 3 ou 4 aspetos mais importantes a destacar.
8.Formulao do caso: interpretaes, impresses e concluses
(afirmaes que integram construtos de nvel intermdio); Diagnstico;
Prognstico)
-Dados- Constructos de nvel intermdio Concluses Recomendaes.
-Dados: 1) A Maria tem 10 anos e manifesta erros no reconhecimento de
palavras que resultam da sua impulsividade. 2) Os resultados padronizados em
subtestes da WISC-III: Memria de Dgitos (6), Cdigo (4) e Aritmtica (6). 3)
As afirmaes dos professores relativamente ao comportamento da Maria na
sala de aula referem uma maior impulsividade e atividade comparativamente
aos seus pares.
-Dados 1, 2 e 3 permitem inferir o Construto dfices na capacidade de
ateno e a presena de Perturbao da Hiperatividade com Dfice de
Ateno.
-Concluso permite formular Recomendaes para intervenes no
mbito do modelo de modificao cognitivo-comportamental (treino de
autoinstruo), o exame mdico para averiguar o possvel recurso a medicao
(e.g. ritalina) e, eventualmente, apoio especializado na atividade de leitura.

9.Recomendaes (definio de plano de interveno)


-Necessidade da Interveno (aconselhamento ou psicoterapia) Justificaes, indicaes, nvel atual de funcionamento, estimativa de
resultados,
-Recomendaes gerais: Continuar interveno ou modificar plano de
interveno; Avaliaes, estudos diagnsticos adicionais (mdicos; inteligncia;
neuropsicologia; linguagem; educacional; vocacional,)
-Recomendaes especficas (e.g. alterao atividades sociais)

80

-Objetivos psicoterapia (ex. reduo sintomas; aumentar


comportamentos controlo;
-Tipos de interveno: Terapia Cognitivo-Comportamental, Terapia
Familiar, Psicanlise, Grupos de Encontro, Terapia Expressiva (Arte, msica,
dana/movimento, escrita); Desenvolvimento da Conscincia: Meditao;
Grupos de Apoio Comunitrios Especializados;
1. (Resultado): melhoria, recuperao parcial; empregabilidade; apoio familiar/
institucional
2.(Descritor Prognstico): Excelente; Bom; Incerto, porque (especificar);
Varivel; Desconhecido; Pobre / precrio / negativo; Grave / terminal.
3.Descritores da Evoluo: flutuante; com remisses; positiva; negativa.
4.Descritores relativos ao sujeito: a recuperar, a fazer bons progressos;
difcil de modificar; refratrio interveno.
5.Outras afirmaes: gravidade e cronicidade dos sintomas sugere um
prognstico negativo; a durao provvel do aconselhamento ......
(especificar) com os seguintes objetivos teraputicos ..... (especificar)

Recomendaes para elaborar RP

Incluir no s aspetos negativos mas, igualmente, aspetos positivos.


Colocar as afirmaes numa forma positiva.
Colocar apenas na 1 pgina o nome do sujeito (parte superior da 1.
pgina), usar s o 1 nome (crianas), ou o ltimo nome (adultos) nas
referncias subsequentes ao sujeito (cf. confidencialidade).
Para impedir perda de pginas de um Relatrio, numerar pginas 1/6,
2/6.
Preferir afirmaes especficas, definitivas e concretas, em vez de
afirmaes gerais, vagas e abstratas.
No relatar com exagero, evitar generalizaes ou interpretaes
excessivas.
Ordem de apresentao clara.
Informao colocada de forma simples e concisa, minimizando o uso da
linguagem tcnica.
Adaptar o relatrio s necessidades de informao do(s) leitor(es).
No ir alm dos dados disponveis/obtidos. Identificar fundamentos que
justificam concluses causa-efeito

X. tica e Deontologia na Avaliao Psicolgica


Os testes psicolgicos permitem determinar as caractersticas pessoais dos
indivduos que podem incluir dados pessoais sensveis, como o quociente de
inteligncia e convices de carter filosfico ou ideolgico.
81

O tratamento de dados sensveis proibido (punvel) e apenas admissvel por


motivos de interesse pblico importante ou aps consentimento expresso do
titular e mediante disposio legal ou autorizao da Comisso Nacional de
Proteo de Dados (CNPD).
O tratamento de dados pessoais est sujeito ao dever de notificao ou
autorizao da CNPD.

AP: Limites, problemas, dificuldades

Expetativas Irrealistas:
-Valor mgico e completamente objetivo dos resultados nos testes
-Conhecimento completamente objetivo do outro
-Riscos de psicologizao

Confiana excessiva no valor quantitativo dos resultados:


-Necessidade de articular com outros dados recolhidos
Falta de instrumentos atualizados, adaptados e aferidos para a populao
portuguesa e com estudos junto de grupos especficos.
Continuidade entre avaliao e interveno psicolgica (a capacidade para
diagnostica um distrbio psicolgico pode exceder a capacidade para o
resolver psicoteraputicamente)

Instrumentos - Seleo
Utilizao de instrumentos/testes estandardizados, fidedignos, vlidos e com
normas
Reconhecimento das potencialidades, vantagens e limites das tcnicas e
instrumentos de avaliao (Ex. populaes com dfices sensoriais)
Instrumentos - Aplicao
Necessidade de formao especfica/superviso
Conhecimento do teste
Conhecimento de respostas aceitveis (e.g. critrio de interrupo)
Respeitar instrues de aplicao

Instrumentos - Cotao
Cotao cuidadosa dos dados recolhidos
Cotao em funo de:
82

Gnero
Idade
Grupo sociocultural
Dfices sensoriais especficos

Instrumentos interpretao dos resultados


Resultados globais e por fatores
Resultados item a item (explorar)
Correlao com outros dados recolhidos/comportamento do sujeito
Leitura dos dados em funo de fatores externos/internos que influenciam os
dados
Necessidade de eliminar testes
Os testes de inteligncia medem a inteligncia de quem os aplica

Repetio/replicao de testes
Avaliaes prvias
Intervalo de tempo entre avaliaes

Confidencialidade das informaes

Uma das caractersticas fundamentais da avaliao psicolgica o


recurso a vrios informadores.
Trabalho em equipas multidisciplinares e partilha de informao entre os
diferentes tcnicos
Quem vai ter acesso aos dados?
Pode ser um desafio para o psiclogo que trabalha em contexto
interdisciplinar manter a confidencialidade e proteger a privacidade dos
doentes.

-Exemplo: Alteraes evidentes do estado de humor de um doente


em reabilitao (devido a um romance extraconjugal), que so questionadas
por outros tcnicos.

Consentimento informado
Necessrio em avaliao, investigao, terapia,..

83

Direito da pessoa a fazer escolhas, mesmo quando o psiclogo no concorda


com uma deciso em particular.
Deve-se apresentar:
-Descrio dos objetivos subjacentes prestao de servio (avaliao,
caracterizao do processo, instrumentos usados, durao, quem solicitou o
servio de psicologia, se no foi o prprio)
-Limites da confidencialidade
-Dfices cognitivos podem limitar a capacidade da pessoa para
compreender, conceptualizar e evocar informao importante relevante para a
sua participao.

Devoluo Informao/Relatrios
Importncia da entrevista de devoluo
A avaliao/resultados da avaliao encontrados vai afetar diretamente a vida
de quem foi avaliado - Deve ser dado feedback de forma que seja til e
significativa para quem recebe a informao.
Linguagem compreensvel
Descries qualitativas versus resultados quantitativos (registo descritivo em
vez do recurso a nmeros)
Evitar formulaes vagas (ex: dfices ligeiros, dfices moderados, dfices
graves nas funes executivas)
Clarificar com exemplos especficos do comportamento do sujeito na situao
de teste o que se entende por funes executivas (pode remeter para
conjunto diversificado de processos e aptides)
Ilustrar a gravidade dos problemas (consegue evocar apenas 3 palavras de
uma lista de 10 palavras, em 5 ensaios)
Apresentar comparaes de natureza normativa para evitar interpretaes
incorretas de dados.

Partilha de dados com outros profissionais


Comunicao de dados quantitativos?
Fotocopiar uma pgina da folha de protocolo e anexar ao relatrio (enviado ao
mdico, advogado, professor, ou companhia de seguros)?
Questes ticas:
Violao da segurana dos materiais de testing;
Incluso de dados no relatrio enviado a profissionais

no qualificados
84

Competncia/Formao
Necessrio atualizao
competncia.

constante

reconhecimento

dos

limites

de

O psiclogo deve recusar atividades de avaliao quando no est


suficientemente preparado para a sua execuo.
Necessria formao constante e aprofundada em avaliao psicolgica

Cdigo Deontolgico
tica: Disciplina que procura determinar a finalidade da vida humana e os
meios de a alcanar, preconizando juzos de valor que permitem distinguir entre
o bem e o mal (Porto Editora, 2011).
Deontologia: Constitui o que normalmente designado de Cdigo de tica
Profissional, onde esto expressos os direitos, deveres e responsabilidades
dos membros de uma determinada profisso.
O cdigo deontolgico remete para o sistema de deveres e regras
procedimentais morais que regem o desempenho de uma dada profisso ou
que definem a conduta face a uma situao especfica.
Serve de linha orientadora geral do que se considera ser uma prtica
psicolgica responsvel.

4.Avaliao psicolgica
4.1 Natureza da avaliao psicolgica
4.2 Competncia especfica
4.3 Utilizao apropriada
4.4 Consentimento informado para a avaliao
4.5 Protocolos de avaliao
4.6 Instrumentos
4.7 Dimenses da interpretao
4.8 Comunicao dos resultados
4.9 Fundamentao dos pareceres
4.10 Relatrios psicolgicos
4.11 Relaes profissionais

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Desafios para o Psiclogo que faz AP


Reflexo permanente sobre o modo como o psiclogo constri as suas
observaes e toma decises.
Exige trabalho constante de reflexo pessoal: sobre si prprio (autoavaliao,
autoconhecimento), sobre os fundamentos, valor e sentido dos atos tcnicos.

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