Cadernos do Cuidado

ISSN 2595-0886

RELATO DE EXPERIÊNCIA

HISTÓRIAS QUE FICARAM PELOS CAMINHOS

Carlos Winston Guedes Bezerra1

RESUMO
Todas as pessoas contam histórias, quer para dar conta do cotidiano, quer para buscar compreender suas
experiências pessoais e coletivas. As histórias de agora dizem respeito ao processo de tutoria de sete turmas
do Projeto “Caminhos do cuidado: formação em saúde mental (crack, álcool e outras drogas) para agentes
comunitários de saúde e auxiliares/técnicos de enfermagem da Atenção Básica” no estado do Ceará. Pre-
tendemos compartilhá-las como forma de disseminar a experiência e o saber apreendido com os agentes
comunitários de saúde (ACS) e auxiliares e técnicos de Enfermagem (ATENF) referente às suas práticas e
concepções de trabalho em saúde mental, bem como de compreender possíveis impactos do curso nestas.
Ao final, a experiência vivida entre alunos e tutores proporcionou um processo de aprendizagem ativa que
resgatou os saberes contidos em suas histórias, que não só viabilizaram como potencializaram a aprendiza-
gem de novas perspectivas tecnopolíticas de cuidado em saúde mental na atenção básica.

Palavras-chave: Educação permanente. Saúde mental. Álcool e outras drogas. Atenção básica.

1
Psicólogo do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia (IFCE) – Campus Cedro. Graduado em Psicologia
pela Universidade de Fortaleza (UNIFOR), especialista em Psicopatologia Clínica pela Universidade Paulista (UNIP) e
mestrando em Avaliação de Políticas Públicas pela Universidade Federal do Ceará (UFC). Contato: cguedesbezerra@
gmail.com.
 Não é no silêncio que os homens se fazem, mas na
palavra, no trabalho, na ação-reflexão.
Paulo Freire (1987, p. 44)
PARA SISTEMATIZAR A EXPERIÊNCIA
VIVIDA NO “CAMINHOS DO CUIDADO”
Em outro lugar (BEZERRA, 2014), atentava que
o ato de narrar histórias é algo que faz parte de nos-
sas vidas, quer para dar conta do nosso cotidiano
com “seus hábitos e revezes” (CHEOLA, 2006, p.
47), quer para buscar compreender acontecimen-
tos rotineiros e/ou estranhos aos nossos esquemas
referenciais, que são o “conjunto de experiências,
conhecimentos e afetos com os quais o indivíduo
pensa e atua” (BLEGER, 1980, p. 67). O ato de con-
tar histórias implica o coletivo e atravessa tempos e
culturas, como afirmam Brockmeier e Harré (2003,
p. 527): “Todas as culturas das quais temos conhe-
cimentos são culturas contadoras de estórias”.
Portanto, é uma prática que conecta a experiência
individual e singular à coletiva em um determinado
espaço temporal que evidencia os valores culturais
dos sujeitos envolvidos.
As histórias de agora são as vividas no projeto
“Caminhos do cuidado: formação em saúde men-
tal (crack, álcool e outras drogas) para agentes
comunitários de saúde e auxiliares/técnicos de
enfermagem da Atenção Básica” (FIOCRUZ, 2014;
BRASIL, 2016a, 2016b), no qual trabalhei enquanto
tutor2 em sete turmas (2014-2015) de municípios
do Ceará (Fortaleza, Caucaia, Itapajé, Independên-
cia). Pretendemos: compartilhar histórias escuta-
das no percurso de tutoria, visando à disseminação
da experiência e do saber apreendido; conhecer
as experiências individuais/coletivas dos agentes
2
O processo de tutoria do curso foi realizado em pares, experiência muito significativa e acertada, pois possibilitou
uma troca de ideias, conhecimentos e experiências ainda maior nas turmas. Deixo aqui um abraço fraterno aos
companheiros(as) de tutoria.
Caminhos do Cuidado – Suplemento
Histórias que ficaram pelos caminhos
comunitários de saúde (ACS) e auxiliares e técnicos
de Enfermagem (ATENF) referente às suas práti-
cas e concepções de trabalho em saúde mental;
compreender possíveis impactos do curso nestas.
O “Caminhos do Cuidado” compreendia uma
carga horária de 60 horas, sendo 40 h presenciais
e 20 h de atividades de dispersão, com uma temá-
tica relativa a um problema de saúde emergente
no Brasil (LAVOR, 2010). A formação contemplava
todos os ACS das equipes de saúde da família e
pelo menos, dentre elas, um auxiliar/técnico de
enfermagem, com o intuito de:
[...] desenvolver uma estratégia de educa-
ção permanente para àqueles profissionais
de saúde que, em sua essência, represen-
tam a porta de entrada para o Sistema
Único de Saúde: os agentes comunitários
de saúde (ACSs) e os auxiliares e técnicos
de enfermagem (Atenfs) das equipes de
atenção básica em todo o país (FIOCRUZ,
2014, p. 14, grifos nossos).
A expressão “porta de entrada” ressalta, ao nosso
ver, um lugar e um fazer próprio desses profissio-
nais na Atenção Básica (AB), que demonstraremos
no decorrer de nosso relato. Intentamos atingir o
sentido das vivências proporcionadas pelo curso,
sabendo que elas são únicas e encontram-se embe-
bidas em aspectos de nossa personalidade, biografia
e participação na história; todavia, apesar de pessoal,
“toda vivência tem como suporte os ingredientes do
coletivo em que o sujeito vive e as condições em que
ela ocorre” (MINAYO, 2012, p. 622).
Faremos uso das histórias coletadas a partir de
anotações in loco que consubstanciaram os relató-
rios das atividades em sala de aula. Outros materiais
foram produzidos, tais como: fotos, gravações em
42
sala de aula, escritos/impressos/vídeos feitos pelos
ACS e ATENF, alguns desses já compartilhados
na Comunidade de Práticas (CdP)3 entre tuto-
res, orientadores de aprendizagem e equipe
técnico-pedagógica responsável pelo projeto nacio-
nalmente (BRASIL, 2013a). As histórias ficaram
sujeitas ao percurso da escrita, às construções da
memória e à tentativa de empreender uma narrativa
descritiva que compreendesse aspectos sensíveis,
relacionais e teórico-práticos da experiência edu-
cacional. Para além do movimento de coleta e da
construção narrativa individualizada, o anonimato
de quaisquer dos materiais será mantido como
empreendimento ético e força da circularidade
coletiva do relato.
Devemos agora explicitar nossa inserção no
Projeto Caminhos do Cuidado com seus determi-
nantes que promoveram um fazer e sua sistema-
tização posterior, que Holliday (2006, p. 72) aponta
como terceiro tempo do processo: “a recuperação
do processo vivido”.
E POR FALAR DOS CAMINHOS DE
CONCEPÇÃO, DE SELEÇÃO/FORMAÇÃO/
ATUAÇÃO DO/NO PROJETO
As diretrizes da Reforma Psiquiátrica anti-
manicomial brasileira nortearam o “Caminhos
do Cuidado”, apostando no fortalecimento da
desinstitucionalização e na quebra de paradigmas
relativos à saúde mental (LANCETTI et al., 2013),
especialmente os que envolvem as pessoas que
usam drogas4, que muitas vezes não são acolhidas
nos serviços de saúde5. Uma das propostas era
o desenvolvimento de dispositivos pedagógicos
que contextualizassem e apresentassem “novas
perspectivas tecno-políticas de cuidado em saúde
mental” (BRASIL, 2013a, p. 13) pelos ACS e ATENF,
melhorando a visualização e a conexão dessas
perspectivas com a atenção básica.
O processo de seleção/formação de tuto-
res e orientadores seguiu a mesma proposta
teórico-metodológica do curso intencionalmente,
pois, como atenta Pekelman, coordenadora pedagó-
gica do projeto: “A proposta de condução dialógica,
de valorização da experiência, de reflexão sobre o
cotidiano do trabalho e sua relação com a temática
do curso proporcionou debates sobre as concep-
ções do cuidado e de situações-limite” (BRASIL,
2016a, p. 15). Os tutores foram selecionados entre
profissionais de saúde e/ou educação que tinham
experiência mínima de um ano na Atenção Básica,
na Saúde Mental ou na Gestão de estados ou muni-
cípios, de preferência com especialização em áreas
da saúde. A formação inicial presencial de 40 horas
foi parte do processo seletivo, durante a atuação,
houve uma segunda de 84 horas, na modalidade de
educação a distância (EAD), em que utilizamos a
plataforma Comunidade de Práticas (CdP).
A seleção/formação/atuação aconteceu de
forma integrada objetivando não só a compreen-
são teórica dos conteúdos, mas a mudança e/ou o
fortalecimento de práticas nos serviços voltadas
à escuta das singularidades, ao deslocamento da

3
Mais informações sobre a Comunidade de Práticas (CdP) do “Caminhos do Cuidado” podem ser obtidas no sítio: <https://
www.caminhosdocuidado.org/comunidade-de-praticas/>. Acesso em: 31 jan. 2018.

4
Apesar da política do Ministério da Saúde (BRASIL, 2003) se referir à atenção integral para usuários de álcool e
outras drogas, utilizaremos no texto a expressão “pessoas que usam drogas” por refletir uma discussão atual quanto ao
enfrentamento de estigmas e por ser um termo utilizado no material do curso.

5
Mais à frente, retomaremos este ponto com uma história passada em uma das turmas do curso.

43 Caminhos do Cuidado – Suplemento

Histórias que ficaram pelos caminhos

substância droga ou da doença para o sujeito que
sofre, à construção de projetos terapêuticos, à
defesa da cidadania e da reinserção social/familiar,
à efetivação de redes de cuidado. A metodologia
do curso se centrava nos alunos e priorizava suas
experiências, não trazia respostas prontas, e sim
proporcionava o movimento da práxis (FREIRE,
1987) de refletir criticamente sobre o próprio fazer.
À época, trabalhava em um Centro de Atenção
Psicossocial Álcool e outras Drogas de Fortaleza e,
durante a formação inicial do projeto, quando abor-
damos a construção da Rede de Atenção Psicos-
social (BRASIL, 2013a), compartilhei uma imagem
com os demais tutores e profissionais da equipe
técnico-pedagógica, referente à efetivação desta:
os serviços são ilhas no oceano e os profissionais,
para efetivarem o funcionamento da Rede, devem
transpor as distâncias marítimas que os separam,
enfrentando os riscos das travessias.
Transpomos essa imagem de aprendizagem para
o momento de nos situarmos ante o vivido durante
o curso, trazendo histórias para sintetizarmos, ana-
lisarmos e interpretarmos o que foi e como se deu
esse processo com suas tensões e contradições,
buscar atravessá-lo sem temer os riscos.
HISTÓRIAS DE ANTES, HISTÓRIAS DE
AGORA: NOVAS ROTAS E FORMAS DE
NAVEGAR ENTRE A SAÚDE MENTAL E A
ATENÇÃO BÁSICA
Recordemos de um outro tempo:
Quando acompanhei o agente de saúde à
casa de taipa, o fedor de urina, de barro
seco e de lenha queimada me abateu for-
temente, fazendo arder os meus olhos e
deixando-me com falta de ar. Uma galinha
que bicava detritos no chão correu até o
centro da cozinha quando entramos e um
garotinho, nu e sujo, ficou de pé olhando
fixamente para mim. Os olhos dele per-
maneceram colados em mim enquanto
sua chupeta caía ao chão e ele a punha de
Caminhos do Cuidado – Suplemento
Histórias que ficaram pelos caminhos
volta na boca. Seu irmão mais velho, talvez
quatro anos de idade, sentava-se próximo
ao forno, com a fumaça em torno dele.
Ouvi a irmãzinha deles chorando na rede e
observei o xixi vazando até o chão. A mãe
deles finalmente chegou cansada e suada,
com um bebê no braço e no outro uma lata
d’água que ela acabara de recolher de uma
fonte distante. (FREEDHEIN, 1993, p. 12).
A cena anterior faz parte do diário de campo
da autora, datando-se de julho de 1992, quando
acompanhava uma agente de saúde comunitária
em uma visita domiciliar no município de Iguatu,
Ceará. Nessa época, o Programa de Agentes de
Saúde (PAS) já existia há cerca de 5 anos no estado
e havia salvo a vida de muitas crianças que ado-
eciam com quadros de diarreia grave ou doenças
infecciosas, porque as mães tinham sido instruídas
a ferver e filtrar a água para o consumo, a ter cui-
dados pré-natais e a vacinar seus filhos. Depois,
o Programa foi implantado em todo o país com a
denominação de Programa de Agentes Comunitá-
rios de Saúde (PACS) integrantes do Programa de
Saúde da Família (BRASIL, 1997), hoje Estratégia
Saúde da Família (ESF).
As problemáticas de saúde no país mudaram
(BRASIL, 2011), não são mais as mesmas enfrenta-
das nas décadas passadas: doenças, como dengue/
zika/chikungunya; adoecimentos crônicos, como
diabetes e hipertensão; mortes decorrentes de aci-
dentes e violências; danos à saúde devido a hábitos
e estilos de vida, como o uso de álcool e outras dro-
gas, são prevalentes. Um ACS de uma das turmas
relatou que seu irmão era dependente de drogas e
que sua família já tentara muitas coisas para que
parasse, mas sem sucesso, sendo, inclusive, uma
das suas motivações para participar do curso,
aprender mais e ver o que podia fazer, ressentia-se
da dificuldade e incerteza da empreitada (a história
teve lugar no 3º encontro – redução de danos).
Ao acolhermos sua história pessoal, desembo-
camos na condição de autonomia das pessoas que
44
usam drogas para decidir situações de sua vida.
Ele acabou afirmando que seu irmão só poderia ser
ajudado quando quisesse e sua fala nos remeteu à
leitura do texto “Paixões e Químicas” (TOROSSIAN,
2013), em que a autora aproxima as paixões huma-
nas do consumo de drogas no intuito de questionar
as políticas de cuidado limitadas à restrição exclu-
sivamente, alvo de debate na turma.
Na mesma turma, outra ACS relatou o acom-
panhamento que realizava a uma criança de sua
área, filha de um traficante. Uma vez, a esposa
disse ter vergonha pelo fato dela saber que seu
marido era traficante, a ACS não emitiu nenhum
tipo de julgamento e permaneceu tendo acesso
à casa, ao ponto de presenciá-los embalando
drogas. Entrou de férias e sua substituta não con-
seguiu permissão para acompanhar a criança, que
voltou a ser acompanhada quando retornou das
férias (história coletada no 4º encontro – caixa de
ferramentas dos ACS, ATENF).
Fica evidente no relato o uso de pelo menos três
ferramentas para o trabalho em saúde mental: a
escuta, o acolhimento e o vínculo (FONSECA et al.,
2013). Poder escutar da esposa do traficante sua
vergonha, e não a julgar como menos merecedora
de cuidado por isso, abriu espaço para a sedimen-
tação do vínculo entre ela e a família atendida, ao
ponto de circular livremente sem temer por si ante
o que presenciava. Além disso, o fato proporcionou
a efetivação do acolhimento como meio de acesso
e inclusão da família enquanto participantes ativos
de seu processo de produção de saúde.
Uma estratégia educativa utilizada no curso foi o
estudo de casos, construídos pela equipe de apoio
pedagógico para serem trabalhados em sala com
os ACS e os ATENF como forma de correlaciona-
rem os conteúdos textuais com suas realidades de
trabalho. O mais conhecido foi o de Ueslei (BRASIL,
2013b, p. 109), homem de 32 anos que vai a um
posto de saúde para fazer um curativo na perna
devido a um corte acidental em um caco de vidro
45
num terreno baldio, onde mora em uma Brasília 79.
No contato com a técnica de enfermagem, a enfer-
meira e a médica do posto, sua situação de saúde
e de vida é exposta e os alunos eram questionados
quanto à efetivação do cuidado, depois deviam
levá-lo às suas equipes de saúde para discussão,
como atividade de dispersão, e apresentar o resul-
tado no encontro seguinte.
Nos seus relatos, predominaram as dificuldades
de se reunir com os demais membros da equipe
para apresentar e discutir o caso. As estratégias de
resolução da tarefa demonstraram um viés espe-
cializado/técnico, apressado e duro dos demais
profissionais que subsumiam outros saberes mani-
festados, como o “saber-cuidador”, centrado em
tecnologias mais relacionais presentes no fazer
dos alunos, mas nem sempre reconhecidas e/ou
valorizadas pela equipe (FERREIRA et al., 2009).
Para eles, os casos promoviam a percepção de
outros presentes no dia a dia de suas comunidades
e por vezes desconsiderados em sua complexidade.
Um dos casos emblemáticos foi o de um senhor
que trabalha com reciclagem e faz serviços na
comunidade, como limpar quintais e carregar
entulho no seu carrinho, que ele, “cavalo”, puxa. No
carro, há um “radinho” que ele escuta a todo volume
quando sai catando material reciclado à noite. Mora
em frente à creche, em um casebre construído com
materiais reciclados, onde vende drogas e man-
tém relações sexuais com as prostitutas. Por um
lado, é uma situação que aflige a comunidade e os
profissionais da escola, que se sentem ameaçados.
Por outro, há o estabelecimento de vínculo com a
comunidade ao fazer determinados serviços. A ACS
conta que certa vez tinha um bêbado armado com
um facão, caído na calçada da casa de sua mãe, e
ele o desarmou (relato presente no 4º encontro –
caixa de ferramentas dos ACS e ATENF).
“Não somos bicho nem lixo, temos voz. Por den-
tro da caótica selva, somos vistos como fantasma”
(BRASIL, 2014, p. 7). Esse é um pequeno trecho do
Caminhos do Cuidado – Suplemento
Histórias que ficaram pelos caminhos
poema “Não somos lixo”, de Carlos Eduardo Ramos,
morador das ruas de Salvador, que abre a cartilha
publicada pelo Ministério da Saúde, intitulada
Saúde da população em situação de rua: um direito
humano (BRASIL, 2014, p. 7). Entre os objetivos da
cartilha, estão o combate ao preconceito dirigido à
essa população no SUS e a garantia de acesso aos
serviços de saúde de forma integral e humanizada.
Parece que a história do senhor vai de encontro à
proposta da cartilha até o momento do curso em
que a ACS o percebe e dá voz à sua existência,
rompendo um pouco sua invisibilidade e trazendo
os olhares de soslaio, amedrontados e/ou precon-
ceituosos que fazem parte de estigmas presentes
em nosso meio (RONZANI, 2014).
Os alunos notavam que suas práticas manti-
nham proximidade com o universo da saúde mental,
as histórias diziam disso. Em outra turma, durante
a leitura de trechos da política de atenção integral a
usuários de álcool e outras drogas (BRASIL, 2003),
percebemos a presença de um jovem que entrara e
parara recostado às primeiras cadeiras, silencioso
e atenciosamente escutando o que falávamos.
Dirigimo-nos a ele, que perguntou se estávamos
falando de drogas, respondemos que sim e o convi-
damos a sentar. Dirigiu-se à frente, sentou e falou
que podíamos continuar, fizéssemos de conta que
não era “ninguém”. Retorquirmos não ser possível,
pois ele era alguém. Disse então seu nome e que era
usuário de drogas, atualmente, apenas de álcool.
Tinha amizade com um jovem que vivia nas ruas da
cidade do qual tinha pena, mas que, naquele dia,
estava feliz – ao dizer isso, chora -, pois o jovem tinha
mantido contato com o pai e este vinha buscá-lo
para que retornasse à casa. Colocou que morava
com a mãe e que seu pai era falecido (cirrose) em
decorrência do uso de álcool, mesmo adoecimento
que descobriu recentemente ter. Falou de sua pro-
ximidade com a religião e de um padre que sempre
o acolhia, mas, lamentavelmente, deixara a cidade
(história vivida no 2º encontro – políticas públicas
de atenção básica, política de atenção integral à
Caminhos do Cuidado – Suplemento
Histórias que ficaram pelos caminhos
saúde mental e política de atenção integral a usuá-
rios de álcool e outras drogas).
Sua aparição presentificava os conteúdos lidos
e as históricas contadas, víamos situações-limite
(FREIRE, 1992) de sua vida: identificava-se de
forma negativa “ninguém”, portanto, não portava
voz e necessitou de uma intervenção para tanto:
és alguém; então, disse seu nome e atrelado a
ele algo que o identificava e o diferenciava: sou
usuário de drogas, atualmente, apenas álcool; não
questionamos sua forma de existir no mundo e ele
trouxe outras coisas significativas: a amizade, a
perda do pai, seu adoecimento, sua religiosidade.
Poderíamos considerar sua aparição como obra do
acaso, mas nos colocou na continuidade da con-
versa, que estava pelas ruas e ficou sabendo do
curso e de sua temática, resolvendo ir até o local
para ver do que se tratava. Assim, a sua ida e os
seus ditos não eram à toa.
As ACS e ATENF indagaram se gostaria de
parar o uso, ao que respondeu afirmativamente.
Convidamo-lo a ficar e compartilhar conosco a
leitura e a discussão dos textos. Ele aceitou, mas
depois de um tempo pediu licença e saiu. Os alunos
relataram mais coisas a seu respeito e, nesse dia,
não conseguimos finalizar as atividades previstas,
adiando-as para o próximo encontro, cujo tema era
Redução de Danos e estratégias de intervenção,
todavia sentia que o evento disparara um apren-
dizado único relativo à própria perspectiva da RD
enquanto estratégia voltada à valorização do desejo
e das possibilidades dos sujeitos de lidarem com
seus usos de drogas e com os fatores decorrentes
disso (BRASIL, 2013c).
Acolhíamos literalmente a proposta do curso de
cuidar de forma integral das pessoas que faziam uso
de álcool e outras drogas em seus territórios de vida
a partir da escuta e de olhares outros que ampliavam
as relações entre saúde mental e atenção básica.
Uma ACS falou daquelas pessoas que sempre vão
ao posto e não são escutadas em suas queixas por
supostamente não terem nada, outra se queixou de
46
não ser bem acolhida quando ela mesma vai: “lá vem
ela de novo!”. Elas concluíram que o acolhimento é o
início, o meio e o fim de todo e qualquer atendimento,
é o que define adoecimentos e melhoras.
Recordaram de pessoas com sofrimento mental
e de suas situações de acolhimento no posto de
saúde. Uma delas costumava ir ao posto e, um dia,
nitidamente constrangida, pediu para falar com a
médica, mas como ela estava atendendo, foi infor-
mada que ia ter de esperar. Quando a médica saiu,
ela a interpelou e pediu que lhe passasse aquele
remédio para não pegar menino. Vemos que o
acolhimento pressupõe um olhar integral para as
necessidades dos sujeitos que procuram as unida-
des de saúde, deve favorecer a não cristalização
identitária destes aos seus adoecimentos, uma vez
“doente mental, drogado, bêbado”, para sempre e
sempre atendidos nesse ideário.
Em nossa primeira turma, um relato chamou
atenção. Uma ACS trouxe uma situação de quando
começou a trabalhar. Havia uma família no território
que era conhecida por ter uma filha louca, presa em
um quarto nos fundos da casa. Combinou, então,
com uma colega uma visita domiciliar, pois receava
ir sozinha. Nas primeiras visitas, a família se esqui-
vou do assunto da filha, mas, um dia, permitiram
sua ida ao quarto dos fundos. A filha ficava presa
e o único contato era a partir de uma portinhola
por onde recebia comida e outras coisas. À pri-
meira vista, elas próprias se assustaram com seu
aspecto. O motivo do enlouquecimento fora uma
“desilusão amorosa”, um mal de amor que os levou
a aprisioná-la por não saberem o que fazer. Havia
mais de cinco anos e ela estava irreconhecível:
obesa, precisando de cuidados de higiene, cuidados
de saúde, entre outros. Elas se empenharam junto
à família e acionaram outros serviços. Aos poucos,
a situação foi mudando: findou seu aprisionamento
domiciliar, ela usufruiu de cuidados de saúde, con-
seguiu um domicílio para si, um benefício do INSS
e retomou seus estudos (história relatada no 2º
encontro – políticas públicas de atenção básica,
47
política de atenção integral à saúde mental e
política de atenção integral a usuários de álcool e
outras drogas).
Podemos considerar que é uma história de um
outro tempo distante, no entanto, recordamos de
vivências pessoais no campo da saúde mental e de
notícias de pessoas que usam drogas aprisionadas
em seus domicílios por parentes e/ou internados a
contragosto, inclusive judicialmente. As notícias de
operações policias na Cracolândia, em São Paulo
(GARCIA, 2017), são recentes e apontam para a
“concretização dos novos caminhos manicomiais
de uma sociedade que mudou a figura do anormal,
do da desrazão para o do desejo, do manicômio pri-
são para uma prisão Comunidade” (MERHY, 2012,
p. 17). Os anormais da vez são essas pessoas toma-
das não pela falta do/a amado/a, e sim pelo excesso
da substância entorpecente ao ponto de não serem
mais reconhecidas como sujeitos desejantes, pas-
sam a ser objetos inertes, irresponsáveis, incapa-
zes de responder por seus atos, portanto passivos
de todo tipo de interdição e exclusão.
A saída encontrada pelas ACS no caso retrata
as possibilidades de desentorpecimento da vida.
Será que a melhor saída para essas pessoas é
mesmo a repressão forçada das autoridades poli-
ciais, judiciais e manicomiais da sociedade? Não é
a droga um dos meios de aplacar os sofrimentos,
o mal-estar inerente à condição humana na con-
temporaneidade? Os homens sempre mantiveram
contato com as drogas desde o princípio de sua
história, porém, a partir do final do século XIX, elas
passaram a ser alvo da preocupação da sociedade
por seu aumento exponencial e seu consumo exa-
cerbado (FARIA; FARIA; TÓFOLI, 2014). Parece que
assinalamos uma problemática extremamente
atual: acréscimo de sofrimentos e mal-estar geram
maior consumo de substâncias psicoativas.
Não cremos que a solução recaia no combate à
produção, na proibição do consumo, na interdição
e/ou na exclusão das pessoas, poupando os demais
humanos do fardo dos sofrimentos e do mal-estar
Caminhos do Cuidado – Suplemento
Histórias que ficaram pelos caminhos
da convivência com os anormais do momento. O
“Caminhos do Cuidado” provocava a todos a abra-
çar tal problemática sem desviar o olhar ou nossa
rota, nas palavras do poema “Massa Instantânea”
(BRASIL, 2013b, p. 9), de Carlinhos Guarniere, Redu-
tor de Danos, que abre o caderno do aluno, olhar
para massa: “[...] Boicotada, atrofiada, que não é
valorizada, a elite tem nojo, seu paraíso é a praça.
Vem agora e abraça a massa instantânea, que não
quer ficar no molho, mas transcender o teu olho,
tua atitude espontânea, vem agora e ABRAÇA!”.
CONTAR HISTÓRIAS É PRECISO,
VIVER NÃO É PRECISO
Uma das primeiras atividades do curso era uma
dinâmica de apresentação na qual um rolo de bar-
bante era arremessado e cada um, de posse dele,
apresentava-se e dizia algo que gostava de fazer na
vida. Recordo que, em uma das turmas, realizamos
a dinâmica em um espaço externo debaixo de uma
árvore, o que me remete à leitura de Paulo Freire
(2006) ao falar do quintal de sua casa na infância
como seu primeiro mundo de folguedos, sombras
arborizadas, aromas, sabores, cores, ruídos, espaço
de aprendizagem das primeiras letras escritas no
chão. Falando disso, ele atenta que o desdobra-
mento dessa experiência em espaços futuros pode
produzir mudanças: “Rever o antes visto quase
sempre implica ver ângulos não percebidos. A
leitura posterior do mundo pode constituir-se de
forma mais crítica, menos ingênua, mais rigorosa”
(FREIRE, 2006, p. 24).
As histórias compartilhadas apontam para a
relação estabelecida entre alunos e tutores – aque-
les que amparam, auxiliam e defendem – enquanto
uma relação que viabilizou um processo de apren-
dizagem ativa (MITRE et al., 2008) dos ACS e
ATENF, sustentada no respeito aos seus saberes e
na escuta empática de suas histórias que não só
viabilizaram, como potencializaram a proposta de
aprendizagem. Faz sentido a integralidade do pro-
Caminhos do Cuidado – Suplemento
Histórias que ficaram pelos caminhos
cesso seleção/formação/atuação concebida pelo
projeto e que nos remete mais uma vez a Paulo
Freire (1996) quando fala das exigências da prática
de ensinar, acentuando: o respeito aos saberes dos
educandos, o saber escutar, a disponibilidade para o
diálogo, a aceitação do novo e a rejeição a qualquer
forma de discriminação, a reflexão crítica sobre a
prática, a convicção de que a mudança é possível e
a compreensão de que a educação é uma forma de
intervenção no mundo.
Podemos perceber que a aprendizagem dos
ACS e ATENF foi significativa e cunhou elementos
próprios da educação permanente em saúde como
estratégia de transformação das práticas partindo
da aprendizagem-trabalho (BRASIL, 2005). Acre-
ditamos que as histórias trazidas viabilizaram o
conhecimento de parte do labor diário desses
profissionais na atenção básica e nos permitiram
identificar concepções e elementos de saúde
mental: o fortalecimento da autonomia dos usuá-
rios de drogas; a escuta na efetivação do cuidado;
a sedimentação do vínculo baseado no respeito à
vida do outro; a reconfiguração de nossos olhares
para quebrar a invisibilidade de alguns usuários; a
valorização das histórias de vida de cada sujeito; a
integralidade do acolhimento; a mudança de para-
digma no cuidado em saúde mental da interdição
ou exclusão para a inclusão e a efetivação dos direi-
tos e da cidadania.
Referimo-nos aos impactos do curso no traba-
lho dos ACS e ATENF durante o percurso narrativo,
outra prova foi a grande quantidade e qualidade
dos materiais produzidos (textos, vídeos, músicas
etc.) que atestam o envolvimento, a aprendizagem
e a efetivação de outras práticas em saúde mental.
Para finalizar, no 5º encontro (rede de cuidado; atri-
buições dos ACS e ATENF na rede de cuidados em
saúde), os alunos participavam da avaliação quali-
tativa do curso, contudo, para além do formulário
que preenchiam, muitos a fizeram de uma forma
mais criativa e pessoal, ratificando o que conside-
rávamos há pouco:
48
 Para o agente de saúde
Não existem barreiras não.
Estamos na sede, serras,
Assentamentos, litoral e sertão.

Os Caminhos do cuidado
Nos trouxe fascinação,
Para cuidar do ser humano
Sem qualquer distinção.

As drogas estão em toda parte

E não é só entorpecente não:
Elas estão no remédio, café, chocolate
E pasmem: até na televisão.

A procura do prazer desmedido

Até virou compulsão;
Tomar umas aqui,
Cheirar mais um pouquinho ali.

Pronto! Todos vivem na ilusão.

Buscam corpos sarados não verdadeira emoção;
Buscam o prazer momentâneo não o fogo de uma paixão;
Se iludem com prazeres forjados,
Mas estão sempre na solidão.

Aos professores queridos

Só nos resta agradecer seu empenho
E o trabalho que vieram oferecer
E esperamos que em tempos vindouros
Possamos ainda nos ver.

(Poema de uma ACS de uma das turmas)

Esperamos sim que a vida siga pulsando menos
restrita às necessidades, pois, se é necessário
viver, é fundamental contar histórias para ressig-
nificar o vivido.

49 Caminhos do Cuidado – Suplemento

Histórias que ficaram pelos caminhos
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INFORMAÇÃO SOBRE ARTIGO

Recebimento – 07-09-2017

Aceite – 27-11-2017

Caminhos do Cuidado – Suplemento 52

Histórias que ficaram pelos caminhos