UNIVERSIDADE PAULISTA – SOROCABA

CURSO DE FISIOTERAPIA
DISCIPLINA DE CINESIOLOGIA

Profª. Me. Andréa Luciana Gomes Narcizo / Prof. Jean G. Peres / Profª. Me. Luísa Cedin

ROTEIRO DE AULA PRÁTICA: PUNHO E MÃO

1. PALPAÇÃO ÓSSEA

OSSOS DO PUNHO

 Processo Estilóide do Rádio;

 Tabaqueira anatômica: escafóide (assoalho), extensor longo do polegar (localizado
medialmente), extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar (localizados
lateralmente).
 Escafóide
 Trapézio
 Tubérculo do Rádio (Tubérculo de Lister)
 Capitato
 Semilunar
 Processo Estilóide da Ulna
 Piramidal
 Pisiforme
 Hámulo do Hamato
 Metacarpos
 Articulações metacarpofalangeanas
 Falanges: polegar  2 falanges
2° a 5° dedos  3 falanges
Artic. Interfalangeana proximal (IFP)
Artic. Interfalangeana distal (IFD)

2. PALPAÇÃO DOS TECIDOS MOLES

Punho: 6 túneis dorsais  transportam os tendões extensores.

2 túneis palmares  transportam os nervos, artérias e tendões flexores
da mão.

Obs: o exame dos tecidos moles do punho e da mão foi dividido por zonas clínicas.

A) PUNHO

Zona I – Processo Estilóide do Rádio

 Túnel 1: Tabaqueira Anatômica

Zona II – Tubérculo do Rádio (ou de Lister)

 Túnel 2: tendão do radial longo e curto do rádio

 Túnel 3: tendão do extensor longo do polegar
 Túnel 4: tendão do extensor comum dos dedos e extensor do indicador

Zona III – Processo Estilóide da Ulna

 Túnel 5: tendão do extensor do dedo mínimo

 Túnel 6: tendão do extensor ulnar do carpo
 Zona IV – Pisiforme (face palmar)

 Tendão do flexor ulnar do carpo (próximo ao pisiforme, na face ulnar do tendão do

palmar longo).
 Túnel de Guyon: depressão que existe entre o osso pisiforme e o hámulo do
hamato.
O túnel de Guyon contém o nervo e a artéria ulnar.

Zona V – Palmar Longo e Túnel do Carpo

 Tendão do palmar longo

 Túnel do Carpo: definido por 4 ossos (pisiforme e tubérculo do escafóide,
proximalmente; hámulo do hamato e tubérculo do trapézio, distalmente).
O túnel do carpo conduz o nervo mediano e os tendões flexores dos dedos.
 Flexor radial do carpo

B) MÃO

Zona I – Eminência Tênar

 Eminência tênar (base do polegar): m. abdutor curto do polegar (camada

superficial), m. oponente do polegar (camada média), m. flexor curto do polegar
(camada profunda).

Zona II – Eminência Hipotênar

 Eminência Hipotênar (base do dedo mínimo ao pisiforme): m. abdutor do 5º dedo,

m. oponente do 5° dedo, m. flexor curto do 5º.

Zona III – Palmar

As estruturas da palma da mão são difíceis de serem palpadas devido a camada

muscular (eminência tênar e hipotenar) e pela fascia palmar
 Aponeurose palmar
 Tendões flexores dos dedos

Zona IV – Dorso

 Tendões dos extensores

Zona V – Falanges

Zona VI – Polpas Digitais

3. AMPLITUDE DE MOVIMENTO

PUNHO ARTIC. CARPOMETACARPICA DO POLEGAR

 Flexão: 0 - 90°  Flexão: 0 - 15°
 Extensão: 0 - 70º  Extensão: 0 - 70°
 Desvio radial ou abdução: 0 -  Abdução: 0 - 70°
20°  Adução: 0° - 70°
 Desvio ulnar ou adução: 0 - 45°

ARTC. METACARPOFALANGIANAS ARTC. ITFP E ITFD DOS DEDOS E DO POLEGAR

 Flexão: 0 - 90°  Flexão: 0 - 110°
 Extensão: 0 - 30°  Extensão: 0 - 10°
 Abd: 0 - 20º
 Ad: 0 - 20°