Assistência À Parturiente No Pré-Parto Normal: Um Enfoque Na Atuação Do Fisioterapeuta

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Vol.25,n.3,pp.

48-53 (Dez 2018 – Fev 2019) Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research - BJSCR

ASSISTÊNCIA À PARTURIENTE NO PRÉ-PARTO


NORMAL: UM ENFOQUE NA ATUAÇÃO DO
FISIOTERAPEUTA
ASSISTANCE TO PARTURIENT IN NORMAL PRE-BREASTFEEDING: A FOCUS ON
PHYSIOTHERAPIST ACTIVITY

ANA FLÁVIA DOS SANTOS SOUZA1*, ANA MARIA ABREU DA SILVA2, FERNANDO BRAZ BRANDÃO
CARDOSO3, JÉSSICA CAROLINE SOUSA CARVALHO4, LARISSA CRISTINY GUALTER DA SILVA
REIS5, POLYANA MARIA OLIVEIRA MARTINS6, TASSILA RAQUEL PEREIRA DA COSTA7, THALESSA
REGINA DO NASCIMENTO SILVA8, WILZIANE PAZ GOMES ARAÚJO9, EDILSON DOS SANTOS
SOUZA10
1. Graduanda em Fisioterapia pelo Centro Universitário Santo Agostinho (UNIFSA); 2. Graduanda em Fisioterapia pelo Centro Universitário Santo
Agostinho (UNIFSA); 3. Graduando em Estatistica pela Univeridade Federal do Piauí (UFPI); 4. Graduanda em Fisioterapia pelo Centro Universitário
Santo Agostinho (UNIFSA); 5. Fisioterapeuta. Pós-Graduanda em Fisioterapia Traumato-Ortopédica pelo Centro Universitário UNINOVAFAPI; 6.
Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal do Piauí (UFPI); 7. Graduanda em Fisioterapia, pela Faculdade Estácio CEUT; 8. Graduanda
em Enfermagem pelo Centro Universitário Mauríssio de Nassau (UNINASSAU); 9. Fisioterapeuta. Especialista em Neuroreabilitação Intensiva
Pediátrica, Adulto e Geriátrica, pelo Centro Universitário Santo Agostinho (UNIFSA); 10. Fisoterapeuta. Pós-Graduando em Fisioterapia Traumato-
Ortopédica pelo Centro Universitário UNINOVAFAPI;
* Centro Universitário Santo Agostinho, Avenida Prof. Valter Alencar, 665, São Pedro, Teresina, Piauí, Brasil. CEP: 64019-625.
anaflaviasouza24011998@gmail.com

Recebido em 18/12/2018. Aceito para publicação em 08/01/2019

RESUMO LILACS and MEDLINE databases, as well as books, magazines


and periodicals on the subject. The final sample consisted of 11
Partos naturais têm sido incentivados pela organização articles. It was concluded that the benefit of Physiotherapy in the
mundial de saúde e o fisioterapeuta, por sua formação, é management period with a greater focus in the last weeks, was
um profissional que pode auxiliar a parturiente a vivenciar significant, presenting to the health professionals, mainly
um trabalho de parto menos doloroso e traumático. Este physiotherapists, more information about the use of this resource
trabalho teve como principal objetivo analisar a assistência in prenatal therapies, despite the need of future studies to define
do Fisioterapeuta à parturiente no pré-parto normal. better frequency, time and technique.
Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada
no período de setembro à dezembro de 2018, por meio das KEYWORDS: Normal prepartum, pain relief muscle
bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, assim relaxation, physical therapy.
como livros, revistas e periódicos sobre o tema. A amostra
final foi constituída por 11 artigos. Concluiu-se que o
benefício da Fisioterapia, no período gestcaional com 1. INTRODUÇÃO
maior enfoque nas ultimas semanas, mostrou-se
significante, apresentando aos profissionais da saúde, Abordando os diversos aspectos da gravidez, sabe-
principalmente aos fisioterapeutas, mais informações se que ao longo da gestação o corpo passa por diferentes
sobre o uso desse recurso em terapias pré-natais, apesar da ransformações fisiológicas próprias do período capazes
necessidade de futuros estudos para definição de melhor de influenciar os diversos sistemas do organismo.
frequência, tempo e técnica. Destas transformações, merecem destaque as alterações
PALAVRAS-CHAVE: Pré-parto normal, alivio da dor do sistema musculoesquelético, especialmente a
relaxamento muscular, fisioterapia. instabilidade articular responsável pelas dores lombares
e sacroilíacas, as alterações hemodinâmicas
ABSTRACT responsáveis pelos edemas de membros inferiores e pela
Natural births have been encouraged by the world health
síndrome do túnel do carpo, e as modificações da
organization and the physiotherapist, by her training, is a dinâmica respiratória, as quais interferem na
professional who can help the parturient to experience a less biomecânica do gradil costal e na incursão
painful and traumatic labor. The main objective of this study was diafragmática. Tais modificações foram aqui
to analyze the Physiotherapist's assistance to the parturient in sublinhadas por serem as responsáveis pela maioria dos
normal prepartum. It is an integrative review of literature, carried quadros clínicos observados em gestantes que buscam
out from September to December 2018, through the SCIELO, tratamento fisioterapêutico1.
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A assistência profissional atual ao processo nos quadris e na região do períoneo. Os estímulos


parturitivo é muitas vezes organizada em função das dolorosos são transmitidos pelos segmentos T10/T11 e
necessidades das instituições e não das parturientes, e T12/L17.
por isso vem exigindo atitudes e procedimentos que A Fisioterapia e exercícios físicos regulares desde o
priorizem a qualidade da atenção prestada, inicio da gestação são benéficos à saúde materna e fetal.
ultrapassando o modelo de atenção centrado apenas no Atuam no controle postural da coluna vertebral,
monitoramento e controle de risco, em favor de previnem dores, evitam um trabalho de parto
procedimentos preventivos em direção à saúde2. prolongado, ajudam no controle da ansiedade e estresse,
Durante o trabalho de parto, a parturiente requer e reduzem o número de indicações ao parto cesárea. A
mobilidade pélvica e o uso intensivo da musculatura do Organização Mundial da Saúde propõe, desde 1996, a
abdômen, do períneo e do diafragma respiratório. O revisão de técnicas especializadas apropriadas para o
fisioterapeuta, por estudar todos os movimentos das parto, preconizando a movimentação da parturiente
articulações do corpo humano e o funcionamento durante a fase ativa, a mudança e livre escolha de
muscular, auxiliando na contração e no relaxamento, é posições durante as contrações e não ficar na posição
um dos profissionais capacitados a contribuir no supina durante o trabalho de parto8.
atendimento à parturiente, acelerando o processo de Assinala que a cinesioterapia (CT) é uma técnica
dilatação e reforçando a expulsão da criança3. fisioterapêutica de baixo custo, fácil adesão, boa
Para se determinar a atividade física adequada, deve- reprodutibilidade. Ela tem como objetivo a reeducação
se propor uma atividade física agradável e segura, e restauração da parte musculoesquelética oferecendo
procurando respeitar os limites físicos e funcionais melhores condições e qualidade de vida para a mulher.
(quadro clínico) em que a gestante se encontra. A A CT pelviperineal é direcionada a estática pélvica e
adequação das cargas de treinamento deve estar em uroginecológica, oferecendo melhores condições para as
consonância com o nível da aptidão física da gestante, continências urinária, fecal e sexual9.
respeitando os princípios da individualidade e da No desempenho dos cuidados com as parturientes,
sobrecarga4. é recomendada a adoção de tecnologias não
As sessões de fisioterapia, geralmente, são farmacológicas e não invasivas para o alívio da dor,
compostas por exercícios realizados no solo e/ou na dentre elas podemos citar a eletroestimulação nervosa
piscina aquecida (hidroterapia), com indicações e transcutânea (TENS), a hidroterapia, a cinesioterapia, a
contra-indicações determinadas, devendo ser iniciadas crioterapia, a massoterapia, as técnicas respiratórias e de
apenas a partir do segundo trimestre de gravidez, quando relaxamento. Em países desenvolvidos, tem-se avaliado
os riscos de aborto numa gravidez normal são pequenos. a massagem perineal como técnica de preparação pré-
Segundo a literatura, todas as gestantes que não parto, durante o último mês de gravidez, sugerindo-a
apresentarem sangramento vaginal, histórico de aborto como um possível método para fazer o tecido perineal
espontâneo, patologias pulmonares e/ou expandir-se mais facilmente no parto. É também
cardiovasculares, perda de líquido amniótico, entre proposto que ela possa aumentar a flexibilidade dos
outras condições a critério do obstetra, estão aptas à músculos músculos perineais e reduzir a resistência
realização de exercícios de intensidade adequada a seu muscular, o que possibilitará ao períneo alongar-se
estado físico, tendo assim indicação para o programa durante o parto, sem lesões e necessidade de
fisioterápico pré-natal5. episiotomias. A técnica é simples e pode ser realizada
O fisioterapeuta é capaz de avaliar e monitorar as pela própria mulher, com o auxílio de um óleo natural,
mudanças físicas. O parto hospitalar propicia o contato usando os dedos indicadores ou polegares de ambas as
da parturiente com os inquestionáveis avanços mãos, ou indicadores e dedos médios de uma delas,
tecnológicos da obstetrícia para o controle dos riscos colocados na vagina, e fazendo movimentos oscilantes
materno-fetais, com os recursos farmacológicos para rítmicos em “U” para cima, lateralmente na vagina, com
analgesia e anestesia e com os diversos métodos de pressão para baixo, estirando o períneo, de um lado a
controle da vitalidade fetal. Entretanto, deixou-se de outro, sendo a frequência e a duração determinadas pelo
valorizar orientações e procedimentos simples para terapeuta10.
melhor uso do corpo durante o trabalho de parto6. Este trabalho teve como principal objetivo analisar a
A dor é provocada por dilatação do colo uterino, assistência do Fisioterapeuta à parturiente no pré-parto
contração da musculatura do útero e pressão que esse normal.
exerce as estruturas sensitivas. Até a dilatação do colo
de 3 a 4cm, a parturiente descreve geralmente a dor 2. MATERIAL E MÉTODOS
como sendo dilacerante, mais adiante, ela é descrita
como em cólica, cortante ou em pontadas, essa se Este estudo trata-se de uma revisão integrativa de
distribui inicialmente de forma difusa na região do baixo literatura, considerada um modelo de pesquisa que
ventr e do dorso, sendo mais tarde percebida também possibilita a síntese de estudos relevantes publicados

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sobre o assunto estudado, além de promover a melhoria são alguns dos


da prática clínica e tomada de decisão. Para sua objetivos da equipe
obstétrica, a qual
realização, foram seguidas as seguintes etapas: deve trabalhar para
identificação do tema e formulação da questão de garantir à mulher
pesquisa; estabelecimento do objetivo da revisão; um parto
estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão de seguro e
satisfatório.
artigos para seleção da amostra; definição das Efeito analgésico a Mello ACN, Através da
informações a serem extraídas dos artigos selecionados; eletroestimulação Louzada LVC, abordagem desses
avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa; Nervosa Chiarapa TR, temas, objetivamos
interpretação e apresentação dos resultados da pesquisa. transcutânea na Marques HR, analisar a
primeira fase 2016. eficácia do TENS
O levantamento bibliográfico foi realizado no Do trabalho de parto na primeira fase do
período de setembro a dezembro de 2018, via Biblioteca normal. trabalho de parto
Virtual em Saúde (BVS) por meio da cconsulta de normal, visando
publicações nas bases de dados LILACS (Literatura à eliminação ou
amenização do
Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e quadro álgico
MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval presente na fase
System Online), SCIELO (Scientific Electronic Library de dilatação da
Online) assim como em livros, revistas e periódicos cérvix e melhores
condições
sobre o tema. puerperais à
Foram utilizados como critérios de inclusão, para a parturiente,
seleção de amostras, os artigos indexados de 2012 a devido à
2018, em periódicos nacionais e internacionais, intervenção da
fisioterapia no pré-
disponibilizados na íntegra (texto completo e acesso parto.
livre), nos idiomas: português, inglês e espanhol, que Influência da Santos ERS, Identificar o grau
respondiam à temática do estudo, sendo utilizados os cinesioterapia na Oliveira C, de desconforto e
descritores: Pré-parto normal, Alivio da dor fase ativa do trabalho 2014. dor através da
de parto no centro de escala visual
Relaxamento muscular, Fisioterapia. pré-parto, parto e análoga - EVA,
Como critérios de exclusão não foram utilizados pós-parto do durante a fase ativa
artigos que não abordavam a temática proposta; textos Instituto da Mulher de parto trabalho
que se encontravam incompletos; indisponíveis na Dona com a influência da
Lindu. cinesioterapia.
íntegra on-line, que não forneciam informações Atenção Abreu NS, Este estudo foi
suficientes acerca da temática do estudo e aqueles Fisioterapêutica No Cruz MV, conduzido com o
publicados com tempo cronológico fora do estipulado. Trabalho De Parto E Guerra Z F, objetivo
Inicialmente foram encontrados 64 artigos de acordo Parto. Porto FR, de observar a
2013. percepção de
com os descritores utilizados. A filtragem foi realizada parturientes com
através de seleção de formulário de categorização dos relação à
artigos de acordo com o ano, base de dados, área de assistência
estudo, titulação dos autores, classificação, modalidade, fisioterapêutica ao
longo do trabalho
abordagem, idioma, instrumento de coleta de dados, de parto e parto
periódicos e análise dos artigos. A amostra final foi com vistas à
constituída por 11 artigos. ampliação do corpo
de evidências
3. DESENVOLVIMENTO científicas
referida área.
na

Abordagem Marcelino TC, Pretende-se, por


Durante o desenvolvimento do estudo foram
fisioterapêutica na Lanuez FV, meio deste
analisados 11 artigos, na tabela 01 foi feita a distribuição massagem perineal 2015. identificar a função
das produções científicas por similaridade semântica no pré-parto. da massagem
segundo as variáveis título, autor, ano de publicação e perineal
na prevenção de
objetivo do estudo.
lacerações
Tabela 1. Descrição dos artigos segundos as variáveis: titulo, autor, perineais.
ano, objetivo (n=11), Teresina-PI Abordagem Castro AS, Este estudo teve
Título Autor(es)/ Ano Objetivos fisioterapêutica no Castro AC, como objetivo
O fisioterapeuta Bavaresco GZ, O controle da dor pré-parto: proposta Mendonça AC, avaliar os efeitos da
como profissional de Souza RSO, no trabalho de de protocolo e 2012. abordagem
suporte à parturiente. Almeica B, parto e avaliação da dor. fisioterapêutica
Sabatino JH, no parto, assim sobre a dor da
Dias M, como a prevenção parturiente
2015. do sofrimento na primeira fase do

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trabalho de parto, sempre a postura em verticais, exercicios respiratórios e


bem como propor relaxamento, proporcionando analgesia através da
um protocolo de
intervenção eletroestimulação (TENS), Massagens, uso de
baseado na escala crioterapia e banhos quentes (em uso separado)2.
visual analógica A eficácia do TENS na redução de dor em vários
EVA) de dor. momentos gestacionais, defende a necessidade do uso
Relevância da Silva TF, O presente estudo
Fisioterapia no Mejia DPM, teve como enfoque do TENS nas mulheres no pré parto normal, para um
período gestacional. 2013. a relevância da melhor momento na hora do nascimento da criança,
fisioterapia sobre a visto que em seus estudos se comprovou a diminuição
qualidade de vida dad or para as mães. De uma forma simplista, esta
de gestantes bem
como sua estimulação inibe a percepção da dor, fechando,
capacidade de literalmente, o “portão da dor”, para a transmissão dos
minorar estímulos dolorosos ao nível da medula. Isso nos oferece
desconfortos bases científicas para um tratamento eficiente. As
causados por
alterações musculo parturientes diferem muito quanto à intensidade da dor
esqueléticas, que experimentam durante o trabalho de parto normal, e
prevenir, recuperar até a mesma gestante experimenta graus variáveis de dor
mais rápido lesões em estágios diferentes do trabalho de parto e,
e influenciar
beneficamente evidentemente, durante trabalhos de parto anteriores, se
partos vaginais. for o caso. Essa variabilidade deve-se à diferença nos
A influência da Chaves KRO, O objetivo deste fatores físicos e psico lógicos que acompanham a
cinesioterapia na Mejia DPM, trabalho foi parturiente ao preparar-se para o parto11.
fase ativa do trabalho 2014. verificar a
de parto. influência da
“O parto prolongado pode resultar em um trabalho
cinesioterapia na de parto obstruído, desidratação da parturiente, ruptura
fase ativa do uterina e fístula obstétrica, e até mesmo hemorragia pós-
trabalho de parto. parto e infecção neonatal. Diante disso, a saúde da
Influencia da Bio E, O objetivo foi
mobilidade materna Bittar R E, analisar a
mulher, durante esse período, tem sido um motivo de
na duração da fase Zugaib M. influencia da preocupação cada vez maior por parte dos serviços de
ativa do trabalho de 2016. mobilidade da saúde”, visto esta necessidade de melhora não só no
parto. parturiente na momento do parto, mas durante todo o período de
evolução da fase
ativa do trabalho de
repouso já que pode acometer uma serie de efeitos
parto. indesejáveis como citados acima, sendo assim é grande
Papel do Rocha MMA, Objetivo do a necessidade do uso de exercicios fisioterapeuticos nas
Fisioterapeuta na 2014. trabalho perceber, gestantes no pré-parto12.
área de saúde em três grupos de Todas as mulheres assistidas pela equipe de
materno-infantil. pessoas, o papel
atribuído ao fisioterapia vivenciaram partos vaginais, relatou ainda
Fisioterapeuta que a maioria das parturientes assistidas em seu estudo
nesta área e as também evoluiu para parto vaginal. Acredita-se que o
razões pelas quais fato de não ter havido partos cesáreos na amostra
persiste a falta de
reconhecimento estudada deva-se provavelmente por ser uma amostra
profissional. restrita (cinco parturientes), no entanto ver se o outro
Intervenção Bio ER, O objetivo de lado, onde as cinco obtiveram acompanhamento da
fisioterapêutica na 2017. avaliar a influência Fisioterapia durante todo o período gestacional, com um
assistência ao da mobilidade da
trabalho de parto. parturiente sobre a enfoque maior nos momentos antes ao parto. Diz ainda
progressão da fase que a assistência fisioterapêutica tem a função de
ativa, sobre a favorecer os recursos corporais de cada parturiente e
evolução da oferecer técnicas e procedimentos terapêuticos que
dilatação cervical e
para facilitar o resultem na diminuição do quadro álgico através,
parto vaginal. também, de orientações sobre recursos como respiração
Fonte: Pesquisa direta, 2018. fisiológica, mobilidade no leito e massoterapia. Tais
recursos foram implementados pela fisioterapia e
4. DISCUSSÃO observados no presente estudo e favoreceram a redução
da percepção dolorosa13.
A melhora significante da dor a parturiente no
As instruções sobre os exercícios para assoalho
momento do partto usando alguns métodos da
pélvico dadas às mulheres em um hospital, durante a
fisioterapia, dentre eles os que foram usados em sua
gestação e no pós-parto. Nesse estudo, observaram que
pesquisa foram, estimulos a deambular, trabalhando

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as informações recebidas pelas pacientes não eram confortáveis. Devido à anterversão do útero durante as
corretamente aplicadas, e escrever um manual de contrações da primeira etapa, a maioria das mulheres
instruções não seria suficiente para a preparação acha que precisa se inclinar para frente em algum tipo
adequada da paciente, salientando que mulheres de apoio; algumas acabam girando sua pelve. As
supervisionadas por um fisioterapeuta, durante as diferentes posturas que as mulheres deveriam usar
sessões, têm uma melhora significativa em comparação precisam ser demonstradas e praticadas durantes as
com aquelas que fazem os exercícios em seu domicílio, aulas pré-natais, a fim de prepará-las para o momento
tendo apenas uma sessão de supervisão10. pré-parto. Existem as posturas inibitórias, as quais são
Foi observada em todas as voluntárias uma melhora desfavoráveis, e as posturas facilitatórias, que são as
qualitativa, difícil de ser mensurada; sinais, como pertinentes no momento do parto, facilitando-o. No
diminuição da ansiedade, do estresse materno e aumento geral, as posturas verticais são consideradas
da segurança experimentada pela gestante nesse facilitatórias, enquanto as horizontais são consideradas
período, foram relatados pelas mesmas na visita inibitórias. E por não terem atendimento
realizada após o nascimento do bebê. A equipe médica e fisioterapeuticos terminam por não saberem quais são as
de enfermagem também sentiu grande diferença no melhores posições para diminuição da dor15.
comportamento das parturientes que eram atendidas na Todas as mudanças fisiológicas sofridas pelas
sala de pré-parto pela fisioterapia, quando comparadas mulheres no periodo gestacional, que vão desde motoras
àquelas que não recebiam o atendimento, interferindo a sensoriais, explicando ainda a necessidade de um
inclusive no tempo de evolução para o parto. O controle acompanhamento Fisioterapeutico, visto que as
da ansiedade durante o trabalho de parto é mulheres terminam por se adaptar a postura errada
fundamental, pois quanto maior a ansiedade, maior possibilitada pelo aumento do peso, e curavtura trazida
o nível de dor relatado pela parturiente. A inserção pelo crescimento da barriga, sendo necessário um
do fisioterapeuta na equipe inderdisciplinar atuando acompanhamento da fisioterapia, pra não deixa-las com
tanto na primeira, quanto na segunda fase do trabalho de más posturas que irá trazer diversas alterações
parto, ainda é pequena e neste trabalho os autores complicando todo o seu período gestacional e ainda por
relataram que a atuação fisioterapêutica durante o cima, dificultando no momento do parto normal6.
trabalho de parto favorece-as, mas há estudos que não O papel do Fisioterapeuta na maternidade infantile,
mostraram diferenças entre eles, o que dificulta definir frizando tudo o que os demais autores deste trabalho em
técnicas específicas14. questão já falaram acima, todas as técnicas, as vanagens
O simples acompanhamento de um fisioterapeuta advindas para as primiparas, e ainda ressalta o não
nesse período auxilia nas alterações que ocorrem conhecimento das mães em relação ao papel da
durante a gravidez em decorrência do peso e desvios da fisioterapia neste dado momento da vida delas, dizendo
postura podendo assim através de exercícios de ainda que existe profissionais da saúde que
relaxamento, reduzir a sensação de desconforto desconhecem estes benficios, e por falta de
gestacional, como: a dor na parte superior ou inferior das conhecimento ainda ousam afirmar não haver
costas pode ser aliviada com compressas quentes, necessidade do professional de fisioterapia neste
massagem, exercícios para correção postural, carregar, ambiente de trabalho, deixando ainda mais confuses as
empurrar, arrastar e alcançar objetos. Observou em seu mães, que estão sob orientações do Fisioterapeuta16.
estudo que a intervenção fisioterapêutica na assistência A aplicação de algumas intervencoes
ao trabalho de parto auxilia na ação da estrutura fisioterapeuticas aplicadas por ele em gestantes já maes
osteomuscular facilitando a progressão do trabalho de do ultimo mes, ressaltando ainda o acompanhamento e
parto, melhora a mobilidade pélvica promovendo a relato das mães no pós perto, sobre a diferença entre o
evolução da dilatação, além de que o uso consciente do atual parto e o(s) anterior(es), sendo relatado por todas
corpo, estimulado pelo auxilio do fisioterapeuta, uma diferença enorme, advindo da preparação feito
favorece o parto vaginal. Constatou também em seu antes do parto pelo Fisioterapeuta17.
estudo que a maioria das gestantes não obtém
5. CONCLUSÃO
conhecimento da importância da fisioterapia durante o
parto. Isto pode justificar-se pelo fato de a grande A presente pesquisa permitiu concluir que a atuação
maioria dos hospitais e maternidades não oferecerem fisioterapêutica durante o trabalho de parto foi
atendimento fisioterapêutico durante o período importante para a diminuição da percepção dolorosa,
gestacional. Em estudos apontam que o fisioterapeuta bem como para o incremento da sensação de segurança
especializado possui ferramentas capazes de influenciar e conforto, segundo a visão das mulheres assistidas. O
positivamente resultados perineais durante o parto4. suporte físico e emocional promovido pelo
O parto normal costuma ser um momento agitado; a fisioterapeuta durante o trabalho de parto e o parto de
mãe irá andar, abaixar-se, sentar, ficar de pé, ajoelhar e baixo risco parecem contribuir para sua humanização e
deitar, tentando instintivamente, encontrar posições a do nascimento ao proporcionar à parturiente bem-estar

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físico, redução das percepções dolorosas, aumento da parto e pós-parto do instituto da mulher dona lindu.
confiança, redução do medo e da ansiedade, e maior 2014.
consciência do processo parturitivo. Além disso, a [13] Abreu NS, Cruz MV, Guerra ZF, Porto FR. Atenção
assistência fisioterapêutica ajuda ainda a tornar o fisioterapêutica no trabalho de parto e parto. Revista
processo de parturição mais ativo, natural e satisfatório, interdisciplinar de estudos experimentais-animais e
favorecendo uma vivência positiva na vida social e humanos interdisciplinary journal of experimental
familiar da parturiente, como mulher e mãe. studies, 2013; 5.
Acreditamos que o fisioterapeuta é o profissional [14] Castro AS, Castro AC, Mendonça AC, fisioterapêutica
da saúde que dispõe de todo o conhecimento para no pré-parto: proposta de protocolo e avaliação da
fornecer este suporte de forma eficiente e segura, dor. Fisioterapia e pesquisa, 2012, 19(3):210-214.
priorizando métodos não-farmacológicos de alívio da [15] Chaves KRO, Mejia DPM. A influência da
dor no trabalho de parto. Porém, como a grande maioria cinesioterapia na fase ativa do trabalho de parto. Pós-
dos hospitais e maternidades não oferece atendimento graduação em fisioterapia em urologia, obstetrícia e
fisioterapêutico às suas gestantes, ainda temos um longo mastologia–faculdade ávila.(anais eletrônicos), 2014.
caminho a percorrer até que todas elas tenham acesso a [16] Rocha, MMA. Papel do fisioterapeuta na área de saúde
um atendimento obstétrico mais acolhedor e materno-infantil. 2014.
humanizado, que supra todas as suas necessidades, [17] Bio, ER. Intervenção fisioterapêutica na assistência ao
respeite a sua individualidade e garanta satisfação para trabalho de parto. Universidade de são paulo, 2017
a família que acaba de aumentar.

REFERÊNCIAS
[1] Rett MT, Bernardes NO, Santos AM, Oliveira MR,
Andrade SC. Atendimento de puérperas pela fisioterapia
em uma maternidade pública humanizada. Fisioterapia e
pesquisa, são paulo, 2013, 15(4):361-366.
[2] Bavaresco GZ, Souza RSO, Almeica B, Sabatino JH,
Mirella Dias M, O fisioterapeuta como profissional de
suporte à parturiente. Ciência & saúde coletiva, 2015,
16:3259-3266.
[3] Canesin KF, Amaral WN. Atuação fisioterapêutica para
diminuição do tempo do trabalho de parto: revisão de
literatura. Femina; agosto, 2016, 38(8).
[4] Da Silva TF, Mejia, DPM. Relevância da fisioterapia no
período gestacional. Faculdade ávila, 2013.
[5] Polden M, Mantle J. Fisioterapia em ginecologia e
obstetrícia. 2ed. São paulo: santos, 2014.
[6] Bio E, Bittar RE, Zugair, M. Influência da mobilidade
materna na duração da fase ativa do trabalho de parto.
Rev. Bras. Ginecol obstet. 2016; 28(11): 671-9.
[7] Henscher U. Fisioterapia em ginecologia. São paulo:
santos, 2017.
[8] Oliveira DNPL. .Humanização da saúde: uma proposta
antropológica; uma abordagem alternativa.. Lato &
sensu, belém, 2013, 4(1):3-5.
[9] Oliveira GM, Amaro JL. Eletroestimulação intravaginal
e exercícios perineais no tratamento da incontinência
urinária feminina. Rev. Urol. Panam., 2016, 4(2):56-59.
[10] Marcelino TC, Lanuez FV, Abordagem fisioterapêutica
na massagem perineal no pré-parto. Conscientiae saúde,
2015, 8(2).
[11] De Mello, ACN, De Castro L, Vianna L. Efeito
analgésico a eletroestimulação nervosa transcutânea na
primeira fase do trabalho de parto normal. Multitemas,
2016(17).
[12] Santos ERS, Claúdia O, Influência da cinesioterapia na
fase ativa do trabalho de parto no centro de pré-parto,

BJSCR (ISSN online: 2317-4404) Openly accessible athttp://www.mastereditora.com.br/bjscr

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