Monitoria de Bioqumica e Laboratrio Clnico Monitores:

Professor: Nilo Csar do Vale Baracho

Protenas totais

Patologias em que suas concentraes esto alteradas

Valor de referncia no soro: 6,0 8,0g/dL

Protenas totais e sricas

Protenas totais Albumina Globulinas (alfa-1,alfa-2, beta e gama)

Protenas totais
Existem mais de 300 protenas diferentes j identificadas no plasma sanguneo Apenas algumas so avaliadas rotineiramente Amostras mais usadas: sangue, urina, LCR, lquido amnitico, peritonial, pleural ou sinovial, saliva ou fezes

Protenas totais

Funes: - transporte - manuteno da presso coloidosmtica - tamponamento de pH - imunidade humoral - atividade enzimtica - coagulao - resposta da fase aguda - reserva protica

Protenas totais

A concentrao das protenas plasmticas determinada por trs fatores: - Velocidade de sntese: A maioria produzida no fgado. Cerca de 25g/dia num indivduo de 70kg. O restante formado nos tecidos linfides; principalmente as gamaglobulinas

Protenas totais
- Volume de lquido: Cerca de 250g de protenas so encontradas no compartimento vascular de um homem de 70kg dando uma concentrao ao redor de 7,0g/dl - Velocidade do catabolismo: As protenas totais so degradadas, liberando aminocidos para a sntese de protenas celulares

Protenas totais

A dosagem isolada da protena total tem pouco valor, porque a alterao em uma das fraes pode ser compensada por alterao oposta de outra frao, como ocorre nas doenas crnicas em que h diminuio de albumina com aumento de gamaglobulina. Ocorrncia similar pode ser observada em respostas de fase aguda, tais como infeces ou traumas, ocasio em que muitas protenas plasmticas produzidas no fgado aumentam sua concentrao, enquanto a albumina se reduz, mantendo a concentrao protica total praticamente inalterada.

Protenas totais
Hiperproteinemia:
Desidratao (vmito, diarria ou acidose diabtica) 2. Mieloma mltiplo 3. Macroglobulinemia 4. Hepatite autoimune crnica 5. Lupus eritematoso sistmico (LES) 6. Artrite reumatide 7. Endocardite bacteriana subaguda 8. Sarcoidose 9. Leishmaniose visceral 10.Linfogranuloma
1.

Protenas totais
Hipoproteinemia:
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Gravidez Hemodiluio ou hiperhidratao Queimaduras severas Cirrose hptica e alcoolismo crnico Desnutrio grave (Kwashiorkor) Hipertireoidismo Hemorragia grave Sndrome nefrtica Distrbios da sntese protica Deficincia de clcio e vitamina D Sndrome de m absoro Imobilizao prolongada

Protenas totais

Interferncias com resultados falsamente elevados:

Esterides Anablicos Corticoesterides Digitlicos Tiroxina

Estrognios Laxativos Contraceptivos

Interferncias cm resultados falsamente reduzidos:

Albumina
Representa cerca de 60% das protenas do plasma humano 100% produzida no fgado sob a forma de pro albumina com produo de 15g/dia Meia vida de 15-19 dias Velocidade de sntese depende da ingesto protica e regulada por feedback negativo pelo teor de albumina circulante VR: 3,2 a 4,5g/dL

Albumina

Na dosagem importante que o pte no tenha consumido dieta rica em gordura nas ltimas 48hs A amostra utilizada o soro Achados de albuminria so quase sempre patolgicos, exceto aps exerccios fsicos Nos pte hospitalizados o teor de albumina 0,3g/dL menor que nos ambulatoriais As dosagens podem acusar resultados falsos negativos em pte que fazem uso de ampicilina, paracetamol e aspirina

Albumina

Funes:
Regulao osmtica Reservatrio mvel de aminocidos do fgado Transporte de:

Frmacos Cortisol Bilirrubina Estrognios cidos

graxos livres Clcio e magnsio

Albumina
Hiperalbuminemia: rara, mas encontrada nas desidratasses com retrao da fase aquosa plasmtica Hipoalbuminemia: 1. Reduo da sntese: m absoro, m nutrio e disfuno heptica 2. Perda protica extravascular: nefropatias, enteropatias, ICC e queimaduras extensas 3. Analbuminemia

Albumina
Conseguncias da hipoalbuminemia: Edema facial com macroglossia Ascite e anasarca Ictercia Bradicardia, hipotenso e hipotermia Cardio, espleno e hepatomegalia Encefalopatias Atrofia testicular Ginecomastia

Fracionamento eletrofortico

A eletroforese de protenas (EFP) no soro uma tcnica simples para separar as protenas do soro. o teste de triagem mais utilizado para investigao de anormalidades das protenas sricas. Em condies normais, so separadas cinco bandas do soro: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gamaglobulinas. Eventualmente, pode ser observada a presena da pralbumina.

Eletroforese

Globulinas

Fracionamento eletrofortico

Bibliografia
1. 2. 3.

4. 5.

Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Mdica, 11edio, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. Lehninger, Albert L.: Princpios de Bioqumica, Quinta edio, Ed. Sarvier, 2002. Henry, John Bernard: Diagnsticos clnicos e tratamento por dados laboratoriais, 19 edio, Ed. Monole Ltda, 1999. http://www.geocities.com/Athens/Academy/2966/ disciplinas/bioquimica/a1.htm http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_ TOTAIS.pdf

Obrigada!