LEISHMANIOSE

O que

A leishmaniose uma doena crnica, de manifestao cutnea ou visceral, causada por protozorios flagelados do gnero Leishmania, da famlia dos Trypanosomatidae. O calazar (leishmaniose visceral) e a lcera de Bauru (leishmaniose tegumentar americana) so formas da doena. uma zonoose comum no co e no homem. transmitida ao homem pela picada de mosquitos flebotomneos, que compreendem o gnero Lutzomyia (chamados de "mosquito palha" ou birigui) e Phlebotomus.

No Brasil existem atualmente 6 espcies de Leishmania responsveis pela doena humana, e mais de 200 espcies de flebotomneos implicados em sua transmisso. Trata-se de uma doena que acompanha o homem desde tempos remotos e que tem apresentado, nos ltimos 20 anos, um aumento do nmero de casos e ampliao de sua ocorrncia geogrfica, sendo encontrada atualmente em todos os Estados brasileiros, sob diferentes perfis epidemiolgicos. Estima-se que, entre 1985 e 2003, ocorreram 523.975 casos autctones, a sua maior parte nas regies Nordeste e Norte do Brasil.

A leishmania

As leishmania so protozorios parasitas de clulas fagocitrias de mamferos, especialmente de macrfagos. So capazes de resistir destruio aps a fagocitose. As formas promastigotas (infecciosas) so alongadas e possuem um flagelo locomotor anterior, que utilizam nas fases extracelulares do seu ciclo de vida. O amastigota (intracelular) no tem flagelo.

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com o tipo da leishmaniose. No caso da tegumentar, surge uma pequena elevao avermelhada na pele que vai aumentando at se tornar uma ferida que pode estar recoberta por crosta ou secreo purulenta. H tambm a possibilidade de sua manifestao se dar atravs de leses inflamatrias no nariz ou na boca. Na visceral, ocorre febre irregular, anemia, indisposio, palidez da pele e mucosas, perda de peso, inchao abdominal devido ao aumento do fgado
e do bao.

Transmisso

Transmisso

Sua transmisso se d atravs de pequenos mosquitos que se alimentam de sangue, e, que , dependendo da localidade, recebem nomes diferentes, tais como: mosquito palha, tatuquira, asa branca, cangalinha, asa dura, palhinha ou birigui. Por serem muito pequenos, estes mosquitos so capazes de atravessar mosquiteiros e telas. So mais comumente encontrados em locais midos, escuros e com muitas plantas. Alm do cuidado com o mosquito, atravs do uso de repelentes em reas muito prximas a mata, dentro da mata, etc, importante tambm saber que este parasita pode estar presente tambm em alguns animais silvestres e, inclusive, em cachorros de estimao.

Diagnstico
O diagnstico pela observao direta microscpica dos parasitas em amostras de linfa, sanguneas ou de bipsias de bao, aps cultura ou por deteco do seu DNA ou atravs de testes imunolgicos, como a Reao de Montenegro

Preveno

A preveno se faz por redes ou repelentes de insetos, pela construo de moradias humanas a distncia superior a 500 metros da mata silvestre e pela erradicao dos Phlebotomus/Lutzomyia. Um importante e por muitos um controverso ponto no controle da leishmaniose reside na reduo dos reservatrios da doena via eutansia dos animais domsticos diagnosticados como portadores da doena. As prefeituras de localidades com presena significativa desta patologia geralmente mantm servios de patrulha e diagnstico de animais de estimao infectados, determinando que setor de controle de zoonoses associado realize periodicamente exames de sangue gratuitos nos animais de estimao, e que este recolha e proceda a eutansia de animais soropositivos.

Vacina A vacina teraputica para leishmaniose, desenvolvida pelo Prof. Wilson Mayrink, pesquisador do Departamento de Parasitologia da Universidade Federal de Minas Gerais, recebeu o registro do Ministrio da Sade e agora pode ser comercializada no Brasil

Tratamento

O tratamento humano feito por administrao de compostos de antimnio, pentamidina, marbofloxacino anfotericina ou miltefosina. Deve-se muito ao pesquisador Gaspar Vianna, auxiliar de Carlos Chagas, ao se falar em tratamento para as leishmanioses.

Fotos de casos de Leishamaniose