Fungos dermatfitos

Ano 2004/1

O que dermatofitose?
Dermatofitoses (= tinhas) so infeces da pele, pelos e unhas por fungos filamentosos denominados genericamente de dermatfitos.
Caractersticas - predileo pela pele e fneros com parasitismo do estrato crneo (raramente invadem a derme)
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Agentes etiolgicos das dermatofitoses

Fungos filamentosos dos gneros:
Trichophyton Microsporum Epidermophyton

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Habitat e distribuio geogrfica

So encontrados no mundo todo porm nem todas as espcies so ubquas. Quanto ao habitat podem ser:
IMPORTNCIA:

GEOFLICOS - solo ZOOFLICOS reservatrio animal ANTROPOFLICOS homem reservatrio

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Quanto menos adaptado ao Homem maior a reao inflamatria

Exemplos de espcies e habitats de origem

zooflicos
Microsporum canis
ces e gatos

geoflicos
Microsporum gypseum
solo

antropoflicos
Epidermophyton floccosum
pele e unhas

Trichophyton verrucosum
gado

Trichophyton mentagrophytes
solo (comum)

Tricophyton schoenleinii
cabelos (Europa)

Trichophyton rubrum
pele e fneros

Tricophyton tonsurans
cabelos (USA)

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DERMATOFITOSE CANINA

DERMATFITOS ZOOFLICOS:

Microsporum canis

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 Em vida parasitria: Hifas septadas e artrocondios Em vida saproftica: Microsporum (teleomorfo Nannizia) hifas septadas, microcondeos e macrocondios em naveta Trichophyton (teleomorfo Arthroderma) hifas septadas, microcondios e macrocondios em clavas ou charutos Epidermophyton - hifas septadas, ausncia de microcondios e macrocondios em verticilo clavas pequenas em forma de cacho
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Morfologia

Modo de infeco
Contato direto com o fungo solo, pelo de animais, piso de banheiros, deck de piscinas;

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Fatores predisponentes
Trauma, macerao dos tecidos Idade Insuficincia venosa Umidade Deformidade dos artelhos Diabete Desnutrio Sazonalidade Predisposio gentica
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Quadro clnico
DEPENDE: Da localizao da infeco Do grau de imunidade do hospedeiro Da presena de co-morbidades

O estabelecimento da infeco inversamente proporcional velocidade de renovao do estrato crneo

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Classificao clnica
De acordo com a topografia das leses: tinea capitis do couro cabeludo -tinea -tinea -tinea -tinea -tinea
tonsurante, no tonsurante, krion e fvica

cruris da regio inguinal (intertrigo) pedis dos ps, intertrigo digital unguium das unhas barbae - da barba corporis do restante do corpo
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Tinea capitis
Podem parasitar o pelo de duas maneiras: 1- pelo interior bainha do pelo 2- por fora da bainha do pelo 3- por dentro e por fora
Microsporum canis Microsporum gypseum Microsporum audouinii Trichophyton verrucosum

Trichophyton tonsurans

Trichophyton shoenleinii

1-endotrix

2 -ectotrix

o pelo se quebra ao sair do folculo (pontos pretos black dots)

o pelo se quebra a poucos mm Ano folculo 2004/1 da emergncia do

TINEA CAPITIS (tonsurante)

Caracterstica clnica alopcia circinada, comum em Ano 2004/1 ambientes fechados, quadros leves a intensamente inflamatrios

Tinea capitis
(no tonsurante)

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TINEA CAPITIS

Krion (do grego = favo de mel) alopcia circinada, foliculite pustular, destruio do folculo. T.mentagrophytes e T.verrucosum Ano 2004/1

TINEA CAPITIS

TINHA FVICA T.shoenleinii

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TINEA CORPORIS

Caracterstica clnica mcula eritematosa, descamativa, com tendncia cura central, em anel, pruriginosa. Agentes Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton sp.
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TINEA PEDIS

Caracterstica clnica leses descamativas, com tendncia cura central, pruriginosas. Agentes Trichophyton spp., Epidermophyton spp.
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TINEA PEDIS

Caracterstica clnica leses descamativas, muito pruriginosas e s vezes dolorosas. Agentes Trichophyton spp., Epidermophyton sp.
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Caracterstica clnica distrofia ou espessamento da placa ungueal, leses na extremidade da unha. Tendncia a cronificar. Agentes Trichophyton spp., Epidermophyton spp.

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TINEA CRURIS

Caracterstica clnica leses eritematosas, circinadas, bem delimitadas, descamativas, bordas ligeiramente elevadas, muito pruriginosas. No acometem os pelos. Agentes Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton sp. Ano 2004/1

TINEA BARBAE

Caracterstica clnica leses eritematosas, na topografia da barba, descamativas, exsudativas, pouco pruriginosas. Envolve o pelo e a pele. Agentes Trichophyton sp.
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Diagnstico

escamas de pele escamas de unhas pelos

Exame direto: NaOH 4% ou KOH 10% Observa-se hifas septadas e artrocondios

Cultivo em Sabouraud Observa-se o aspecto das colnias e os macrocondios caractersticos de cada gnero
Para os pelos exame com lmpada de Wood Observa-se fluorescncia irradiao ultravioleta

infeco por M.canis

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Exame direto: NaOH 4% ou KOH 10%

hifas hialinas septadas e artrocondios

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Epidermophyton floccosum

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Microsporum canis

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Microsporum gypseum

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Trichophyton rubrum

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Trichophyton mentagrophytes

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Trichophyton tonsurans

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Tratamento
Tpico derivados imidazlicos por at 3 semanas aps o desaparecimento dos sintomas para as leses de pele. Sistmico griseofulvina ou derivados imidazlicos. Para as leses de couro cabeludo e unhas.

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