MICOSES SUPERFICIAIS

PELE PELO
 Conteúdo trabalhado nesta aula

• Aspectos gerais das micoses superficiais

– Epidemiologia
– Manifestação Clínica
– Coleta de material
– Agente etiológico
– Diagnóstico
– Tratamento

Capítulos 11, 12 e 13
 Características gerais
• Capacidade de invadir apenas
– Pele - as camadas mais superficiais do estrato córneo
– Pelos - haste livre

• Alterações são apenas estéticas

• Apresentam características comuns

– Prevalente em zonas de clima tropical e subtropical

– Frequente em jovens e adultos
– Caráter contagioso baixo ou inexistente
 Características gerais
• Fungos estão no limite entre saprofitismo e
parasitismo

– Piedra branca
– Piedra negra
– Tinea negra
– Ptiríase versicolor
 Ptiríase versicolor

• Sinônimo = Tinea versicolor

• Infecção fúngica superficial, benigna, frequentemente

recidivante

• Epidemiologia
– Comum de adultos jovens sem predilação por sexo
– Raramente em crianças e idosos
– Característica região tropical

Fatores presdiponentes associados à micose

- Calor, umidade, oleosidade cutânea e uso de corticóide
• Manifestação clínica

Sinal de Zileri
• COLETA DE MATERIAL CLÍNICO

• Auxílio para coleta de material

• Lâmpada de Wood (UV) – fluorescência amarelo dourada.

Lesão não descamativa Lesão descamativa

Raspagem da pele
Armazenar em recipiente limpo e seco

Técnica do Porto – fita adesiva

Aderir a fita adesiva em uma lâmina de vidro limpa.
 Ptiríase versicolor
• Agente etiológico
– Gênero = Malassezia sp (7 espécies)
• M.globosa
• M.furfur
• M. sympodialis

• Faz parte da flora da pele

-Levedura: saprofitismo
-Micélio: parasitismo

Diagnóstico diferencial
- Vitiligo, dermatite atópica, micose cutânea
 Ptiríase versicolor
• Diagnóstico laboratorial
– Exame direto é suficiente
– Cultivo não é necessário para o diagnóstico
laboratorial
• Espécies são lipodependentes
 Dermatite seborréica
• Outra condição associada a presença da levedura Malassezia sp
• Tríade
– Inflamação
– Oleosidade
– Agente fúngico

Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings (2007) 12, 15–19. doi:10.1038/sj.jidsymp.5650049

 Ptiríase versicolor
• Tratamento
• Diferentes esquemas terapêuticos

– Tópico

• Shampoo de sulfeto de selênio 2,5% (2-3 semanas) ou Piritionato de Zinco (1

– 2,5%)
• Hipossulfito de sódio 25%
• Azólicos
– Dificuldade de aplicar em áreas extensas
• Cetoconazol xampu

– Terapia oral – azólicos

• Cetoconazol 200 mg/dia – 5 a 10 dias

• Itraconazol 200 mg/dia – 5 a 10 dias
• Fluconazol 150 mg/semana
 Tinea negra
• Feohifomicose superficial

• Infecção fúngica assintomática, pouco frequente

– Regiões tropicais e subtropicais
– Comum da região litorânea – halofílico e halotolerante

• Manifestação clínica
– Máculas não descamativas na região palmar
• Coloração varia castanho ao negro
• Agente etiológico
– Phaeonnellomyces werneckii
 Tinea negra
• Coleta do material
 Tinea negra
• Diagnóstico e Tratamento
– Diagnóstico diferencial
• Outras lesões melanocíticas: nevo, melanoma
– Laboratorial
• Exame direto KOH 10 a 20%
• Cultivo em Sabouraud – 15 dias
• Tratamento
• Imidazol tópico

Exame direto = hifas demáceas Cultivo = análise macro e microscópica

para identificação do gênero e espécie.
 Piedras
• Piedra Branca

• Infecção benigna caracterizada pela formação de nódulo ao

redor da haste do pelo - adultos
– Cabelo, pelos pubianos, axilares, perianal, barba e bigode

• Mais frequente na Europa e EUA

– Brasil
• Região norte
• Agente etiológico: Trichosporon sp
• Diagnóstico
– Clínico
– Laboratorial
• Ex. direto – KOH 20%
• Cultivo em Sabouraud (crescimento 7 dias)
• Tratamento
– Corte do pelo parasitado
 Piedras
• Piedra Negra

• Infecção benigna caracterizada pela formação de nódulos

escuros ao redor do cabelo
– Nódulos endurecidos de coloração escura fortemente
aderido
• São mais frequentes na América do Sul, Indonésia e Vietnã
• Agente etiológico: Piedraia hortae
• Diagnóstico
– Clínico
– Laboratorial
• Ex. direto com KOH 20% – ascos e ascósporos
– Cultivo em Sabouraud
• Tratamento
– Corte do cabelo parasitado