Micoses superficiais e subcutâneas

Curso de Medicina
Disciplina de dermatologia
Docente: Suellen França
Micoses Superficiais
Infecções por Malassezias

Tinea Nigra

Piedras

Candidíase

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INFECÇÕES POR MALASSEZIA

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Pitiríase Versicolor

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 Pitiríase Versicolor

• Predisposição constitucional
– Má nutrição, Hiperidrose, imunossupressão

• M. Furfur participa da microbiota normal

• Anticorpos circulantes

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Pitiríase Versicolor

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Pitiríase Versicolor

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Pitiríase Versicolor

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Pitiríase Versicolor

·
nal
bl zirelli
->
de

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 Pitiríase Versicolor
• Diagnóstico

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 Pitiríase Versicolor
• Diagnóstico

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 Pitiríase Versicolor
• Diagnóstico Diferencial

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 Pitiríase Versicolor
• Tratamento
– Tópico
• Tioconazol, Isoconazol, bifonazole, cetoconazol
– Solução ou loção a 1%
• Terbinafina solução 1%
• Xampu de cetoconazol ou de ciclopiroxolamina

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 Pitiríase Versicolor
• Tratamento
– Sistêmico
• Itraconazol 100mg após o café e jantar por 5 dias
• Fluconazol 150mg/semana por 4 semanas
• Cetoconazol 200mg/dia por 10 dias

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TINEA NIGRA

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 Tinea nigra
• Hortaea werneckii

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Tínea Nigra

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 Tínea nigra
• Diagnóstico Diferencial

MELANOMA

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PIEDRAS

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 Piedra Branca
• Tricosporon asahii, T. ovides, T. inkin,
T.mucoides, T. asteroides e T.cutaneum

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 E
-
linda

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O

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 E Piedra Preta
•E
Piedrai Hortai

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E
CANDIDÍASE

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 Candidíase

Cutânea-
Cutânea Sistêmica
Sistêmica

• C. albicans
• C. tropicalis, C.parapsilosis, C. guilliermondii

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 Candidíase

C. albicans Determinadas C. albicans

• Levedura condições • Se multiplica
• Saprófita • Virulência • Esporos, hifas e
• Superfície pele, • Fatores pseudo-hifas
mucosa oral, predisponentes • Parasita
vaginal, intestino • Estado imunológico

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Candidíase

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Candidíase Oral

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Candidíase Oral

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 Candidíase Oral

queller

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 Candidíase Oral
• Diagnóstico

- Clínico
– Exame direto
– Cultura

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 Candidíase Oral
• Tratamento
– Eliminação fatores predisponentes
– Nistatina suspensão oral
– Clotrimazol
– Violeta genciana
– Bicarbonato de sódio 2% solução
– Casos extensos
• Associar medicação sistêmica

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 Candidíase Balanoprepucial
Condições
predisponentes:

– Idosos
– Diabéticos
– Fimose
– Higiene/ secagem
inadequada
– Uso corticóide

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 Candidíase Balanoprepucial
• Diagnóstico
– Clínico + Exame micológico

• Tratamento
– Banhos de permanganato de potássio 1:10.000 e
secagem
– Cremes imidazólicos vaginais
– Violeta genciana
– Excluir DM ou contágio
– Postectomia

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Candidíase Intertriginosa

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Candidíase Intertriginosa

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 Candidíase Intertriginosa
• Causas predisponentes
– Obesidade, DM, umidade, Higiene inadequada

• Erosio interdigitalis

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 Candidíase Intertriginosa
• Diagnóstico
– Exame micológico

• Tratamento
– Violeta genciana solução aquosa 1%
– Cremes imidazólicos

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Dermatite das Fraldas

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56
Paroníquia

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 Paroníquia
• Tratamento

– Terapia medicamentosa VO
– Creme imidazólico + creme antibacteriano

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Dermatofitoses

• Capazes de invadir e multiplicar dentro de tecidos

queratinizados

• Tricophyton, Microsporum e Epidermophyton

• Patogenia, fisiologia e morfologia similar

• Resposta inflamatória comum

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Dermatofitoses

• Aumento número viagens e migrações, status

socioeconômico, ocupação

• Regiões tropicais e subtropicais

• Mais frequentes em pós-puberes (exceto capitis)

• Em pré-puberes: objetos contaminados

• Imunossupressão é mais severa e recidivas maiores

• Homens - T. pedis,T. cruris e T. ungueum

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 Patogenia
• Espécies geofílicas
• Vivem no solo e ocasionalmente infectam o homem

• Espécies zoofílicas
• Parasitam animais e raramente homens

• Espécies antropofílicas
• Parasitam principalmente homens

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Tinea capitis
• Comum em crianças

• Invasão do folículo piloso e pele circunjacente

• Tricophyton e Microsporum

• Alopecia com ou sem descamação

• Pode ser única ou envolver todo o couro cabeludo

• Linfadenopatia cervical ou auricular

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Kerion celsi

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Tinea pedis

• Região plantar e interdigital

• Adultos

• Ambos os sexos

• Ambiente úmido

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Tinea em mocassim

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Tinea pedis bolhosa

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Tinea manuum

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Tinea cruris
• Áreas internas e superiores das coxas e
dobras crurais – abdome e nádegas

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Onicomicose

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Tinea da barba

• Sicose tricofítica

• Pústulas foliculares centralizadas na

região barba, bigode e pescoço

• Isoladas ou conglomerados

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Tinea corporis

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Tinea capitis

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 Micoses subcutâneas
• CROMOBLASTOMICOSE

• Fonseceae pedrosoii
• Formações arredondadas de cor
castanho-escura
– Corpos fumagóides
• Solo ou vegetais
• Trabalhadores rurais - adultos
• Introduzidos por ferimentos ou local de
pequenos traumas
• Localização geralm unilateral, MMII

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 Manifestações clínicas
• Não há comprometimento do estado
geral
• Lesões extensas podem interferir com a
capacidade física
• Infecção 2ª ocorre com frequência
• Mau odor, linfedema e elefantíase

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 Tratamento
• Formas localizadas
– Criocirurgia com nitrogênio líq: 2 ciclos de 30-60
seg
– Eletrocoagulação ou laser de CO2
– Exérese cirúrgica
– Termoterapia: bolsa térmica, temp entre 40-42°
C, várias vezes ao dia

• Formas extensas
– Itraconazol 200-400mg/dia – pode associar
Fluocitosina 150mg/kg/dia, por vários meses

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 Lobomicose
• Doença de Jorge Lobo – descrita em
1931, Recife-PE
• Agente etiológico: Lacazia loboi
• Evolução crônica
• Pápulas, placas, nódulos

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• Regiões tropicais e subtropicais
– Clima quente e úmido, áreas de floresta
densa, rios
• Adultos, sexo masculino
• Atividades rurais (seringueiros, garimpeiros,
indígenas)
• Maioria na rg amazônica
– Relatos Suriname, Guiana Francesa,
Venezuela, Panamá...
• Europa – 1 caso em tratador de golfinho

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•OBRIGADA

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