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DR.

LUCAS BELLO

Eficaz

Custo acessvel

Facilidade posolgica

Efeitos colaterais mnimos

Boa aderncia do paciente

Disponvel

Xantinas

Beta 2 agonistas

Anticolinrgicos

Antiinflamatrios

Associaes / outros

Oral

Inalatria

Injetvel

Beta 2 agonistas

Anticolinrgicos

Antiinflamatrios

Mucolticos

Antibiticos

Devido aos efeitos adversos e seu lento incio


de ao, no h, em geral, indicao para
o uso de formulaes orais .

Nebulizador de jato

Nebulizador ultrassnico

Nebulmetro pressurizado ( bombinha )

Inalador de p seco

Produzir grande n de partculas respirveis


para penetrao e deposio nas VAI

Pequena deposio em orofaringe

Simples

Porttil

Boa relao custo/benefcio

Pulvinal

Turbuhaler

Aerolizer

Handihaler

Diskus

Salbutamol ( Aerolin, Aerogold )

Fenoterol ( Berotec )

Terbutalina ( Bricanyl )

Formoterol ( Fluir, Foradil, Formare,


Formocaps )

Salmeterol ( Serevent )

No devem ser usados como medicao de alvio

Tremores musculares

Taquicardia

Hipocalemia

Agitao

Hipoxemia

Brometo de Ipratrpio ( Atrovent )

Brometo de Ipratrpio + Fenoterol ( Duovent )

Brometo de Ipratrpio + Salbutamol


( Combivent )

Brometo de tiotrpio ( Spiriva )

Broncoconstrico paradoxal

Gosto amargo

Boca seca

Reteno urinria

Constipao

Glaucoma

Salbutamol + Beclometasona
( Aerotide, Clenil Compositum, Aerocort )
Salmeterol + Fluticasona (Seretide)
Formoterol + Budesonida
( Foraseq, Alenia, Symbicort )

Beclometasona ( Miflasona, Clenil )

Budesonida ( Miflonide, Busonid )

Fluticasona ( Flixotide )

Mometasona ( Oximax )

Ciclesonida ( Alvesco )

Disfonia

Tosse

Monilase

Supresso Adrenal

Alteraes de pele

Retardo do crescimento

Osteoporose

Catarata e Glaucoma

Distrbios GI, metablicos e psiquitricos

HAS - DM

DPOC

ASMA
Agente sensibilizante

inflamao asmtica das vias areas


Linfcitos-T CD4+
Eosinfilos

Completamente
reversvel

Agente nocivo

Inflamao das vias areas da DPOC


Linfcitos-T CD8+
Macrfagos
Neutrfilos

Limitao
ao fluxo areo

Completamente
irreversvel

VEF

VEF 1 / CVF

CVF

Espirometria

Normal
DPOC

Litros

VEF

4.150

5.200

80 %

2.350

3.900

60 %

DPOC
CVF

VEF

Normal

5
1

CVF
4

Segundos

Leve

Moderada

Grave

Muito Grave

VEF1/CVF < 70%


VEF1 > 80%

50 VEF1 < 80%

30 VEF1 < 50%

VEF1 < 30%

Cessao do tabagismo
Vacinao anti-gripal / anti-pneumoccica
Broncodilatador de curta ao (S/N)
Reabilitao
Tiotrpio ou 2 de
longa ao

Tiotrpio e 2 de longa ao
+/- Xantina
CI se exacerbaes 2/ano
Antioxidante (?)
O2
Cirurgia

Classificao da gravidade da asma