Instituto Politécnico Islâmico de Moçambique – Nampula

Trabalho em Grupo de Farmacologia

Mucolíticos e Antitússicos

Elementos do grupo:
 Diodência Alberto Bitão
 Fátima Abacar Assane
 Janete Adelino
 Ancha Mussa Ossufo

Docente:
Issa Munateca Horta

Nampula
Outubro de 2020
Índice
Introdução..........................................................................................................................3

Mucolíticos........................................................................................................................4

Definição.......................................................................................................................4

Classificação..................................................................................................................4

Mecanismos de Acção...................................................................................................4

Acção Farmacológica....................................................................................................4

Efeitos Indesejados........................................................................................................5

Antitússico.........................................................................................................................5

Classificação..................................................................................................................6

Mecanismo de Acão......................................................................................................7

Acção Farmacológica....................................................................................................7

Efeitos indesejáveis.......................................................................................................8

Conclusão..........................................................................................................................9

Referencias Bibliográficas...............................................................................................10
Introdução

O presente trabalho científico da cadeira de Farmacologia tem como temas Mucolíticos

e Antitússicos, os objectivos específicos deste trabalho científico assentam no
desenvolvimento dos seguintes temas: definições de ambos, classificação, mecanismos
de acção, acção farmacológica e os efeitos indesejados.

Este trabalho foi elaborado a partir de uma pesquisa bibliográfica em livros de texto,
artigos científicos e publicações efectuadas por organismos internacionais.

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Mucolíticos

Definição

Os mucolíticos são substâncias que têm a capacidade de destruir as diferentes estruturas

químicas da secreção brônquica anormal, conseguindo uma diminuição da viscosidade
e, desta forma, uma eliminação mais fácil e rápida.

A fluidização do muco reduz a retenção das secreções e aumenta o enxaguamento

mucociliar, reduzindo a frequência e intensidade da tosse.

A actividade clínica dos mucolíticos tem sido muito debatida, embora haja evidência de
sua efectividade na redução de exacerbações na doença pulmonar obstrutiva crónica e
no manejo de pacientes com fibrose cística e discinesia ciliar primária.

Classificação

 Enzimas: tripsina, dornase.

 Produtos de enxofre: N-acetilcisteína, S-carboximetilcisteína, MESNA,
letosteína, citiolona.
 Compostos sintéticos derivados da vasicina: bromexina e ambroxol.
 Surfactantes: propilenoglicol, tiloxapol

Mecanismos de Acção

 Diminuição da tensão superficial.

 Alteração das forças de associação intermoleculares.
 Repartição das forças de coesão intramolecular.

Acção Farmacológica

As doenças obstrutivas das vias respiratórias, como a bronquite crónica, a fibrose

cística e o enfisema, embora apresentem grandes diferenças etiológicas e
epidemiológicas, possuem uma importante característica em comum, que é o aumento
da secreção brônquica, em algum estágio da doença. Esta secreção, devido às suas
propriedades bioquímicas e físicas alteradas, não é eliminada pelos mecanismos
mucociliares e pela tosse, determinando a necessidade de uma remoção terapêutica.
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Vários estudos clínicos comprovaram a eficácia dos mucolíticos nas doenças obstrutivas
crónicas das vias respiratórias, levando a alterações reológicas da secreção e o aumento
da expectoração, indicando uma melhora primária da função mucociliar.

A eficácia terapêutica do uso de mucolíticos foi confirmada numa revisão de 23 estudos

clínicos randomizados, que comparou a utilização de mucolíticos com placebo, em
pacientes adultos com bronquite crónica estável e doença pulmonar obstrutiva crónica 
(DPOC). Demonstrou-se que os mucolíticos reduzem de forma significativa o número e
a duração das exacerbações, além de reduzirem a necessidade do uso de antibióticos.

Efeitos Indesejados

Reacções comuns (ocorrem em 1% a 10% dos pacientes que utilizam este

medicamento):

 Desconforto no estômago, enjoo, diarreia.

Reacções incomuns (ocorrem em 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este

medicamento):

 Tontura, insónia, dor de cabeça, erupções cutâneas.

Reacções de frequência desconhecida:

 Sangramento no estômago ou nos intestinos, palpitações, leve diminuição da

taxa de açúcar no sangue.

É importante que o paciente procure uma ajuda medica logo a pois o aparecimento de
reacções indesejáveis pelo uso do medicamento.

Antitússico
A tosse é um mecanismo natural de protecção do aparelho respiratório, que surge
quando há um processo irritativo. Corresponde ao sintoma respiratório mais comum em
crianças e adultos.

Pode ter origem infecciosa, causada por vírus, bactérias, parasitas, protozoários ou

fungos. Ou originada por outros factores não infecciosos, como por uso de

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determinados medicamentos, alergias, doenças cardiovasculares, refluxo
gastroesofágico, neoplasias, doenças respiratórias, inalação de substâncias irritantes,
defesa contra disfunção ou lesões ciliares e aspiração de corpo estranho, por exemplo.

Também conhecidos como sedativos da tosse, os antitússicos correspondem a uma

classe de medicamentos voltados a terapia farmacológica da tosse, que visam promover
o alívio desse sinal/sintoma.

Enquanto os antitússicos são indicados para o tratamento da tosse seca, os mucolíticos e

expectorantes possuem indicação para a tosse produtiva. Desta forma, os antitússicos
agem sobre o reflexo da tosse e, os expectorantes agem localmente, na secreção.

Classificação

 Antitússicos de acção periférica

Dropropizina: este fármaco e o seu enantiômero levodropropizina agem diminuindo a

sensibilidade das fibras C, não exercendo acção por mecanismo central.

As fibras amielínicas do tipo C são um grupo de nervos aferentes envolvidos no

mecanismo da tosse. São activadas, principalmente, por estímulos químicos e se
encontram distribuídas pelos brônquios e pulmões. Assim, as terminações das fibras C
brônquicas ou pulmonares atuam promovendo a broncoconstrição.

A dropropizina reduz a sensibilidade das fibras C, promovendo acção miorrelaxante

brônquica, reduzindo a excitabilidade dos receptores traqueobrônquicos.

É contra-indicado para crianças menores de 2 anos. Possui apresentação em xaropes,

contendo açúcar, sendo contra-indicado para diabéticos.

 Antitússicos de acção central

a) Fármacos com actividade não narcótica no tronco encefálico: dextrometorfano, o

clobutinol e o fendizoato de cloperastina.

Dextrometorfano: atua como agonista do receptor não opioide sigma-1 e, como

antagonista do receptor N-metil-Daspartato (NMDA) do glutamato. Também age como
inibidor não selectivo de recaptação de serotonina. O dextrometorfano interage com
inibidores da monoaminoxidase (MAO) e antidepressivos inibidores da recaptação da

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serotonina. São contra-indicados para crianças, devido ao risco de efeitos graves e
potencialmente fatais.

Clobutinol: atua bloqueando o reflexo da tosse, no centro da tosse, localizado no tronco

encefálico, mais precisamente no bulbo. Não causa depressão respiratória e nem possui
acção sedativa central. Desta forma, este fármaco tem acção supressora de tosses de
todas as etiologias. Pode causar hipotensão e arritmias.

Fendizoato de cloperastina: possui acção central e periférica. Age de modo selectivo,

inibindo o centro da tosse, no bulbo, não deprimindo o centro respiratório. Possui acção
periférica na mucosa da árvore traqueobrônquica, inibindo o edema tecidual. Também
atua como relaxante da musculatura brônquica, prevenindo broncospasmos, devido sua
acção anti-histamínica. Pode causar sonolência.

b) Fármacos com actividade narcótica: morfina e codeína.

Atuam como agonistas de receptores opioides, no núcleo do trato solitário. Indicados

nos casos de tosse seca e dolorosa, associada ao carcinoma brônquico.

A codeína é considerada como um dos antitússicos de maior eficácia, contudo, pode

causar dependência. Outros efeitos adversos são náuseas, tontura e constipação
intestinal.

Os antitússicos estão entre as classes de medicamentos mais consumidas no mundo.

Muitos destes são isentos de prescrição médica. Como qualquer outro medicamento, seu
uso pode trazer riscos. Crianças menores de dois anos não devem fazer uso de
antitússicos.

Mecanismo de Acão

Actuam no cérebro no centro da tosse reduzindo os impulsos nervosos que originam a

tosse.

Acção Farmacológica

Os únicos antitússicos cuja acção foi claramente demonstrada em ensaios

contra placebo são aqueles que suprimem o reflexo da tosse no seu centro neuronal
no cérebro. Eles são analgésicos ou outras substâncias depressoras do sistema nervoso
central que deprimem, em doses baixas, o centro da tosse sem afectar demasiadamente
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os outros núcleos neuronais. Outras mezinhas e infusões tradicionais não tiveram
melhores resultados que placebo.

Efeitos indesejáveis

Os  efeitos secundários são raros e são na maioria das vezes gastrointestinais (dispepsia,
náuseas, vómitos, diarreia). Ocasionalmente  poderão acontecer reacções alérgicas
severas.

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Conclusão

Terminado o presente trabalho cujo objectivo foi de abordar de forma minuciosa em

torno dos temas Mucolíticos e Antitússicos, pode concluir-se que os dois tem uma
grande importância no tratamento da Tosse.

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Referencias Bibliográficas

 http://www.saudeemedicamentos.pt/antitussicos.html
 pt.wikipedia.org/wiki/Antitússico#Tosse
 https://es.wikipedia.org/wiki/Mucol%C3%ADtico
 https://pt.qwe.wiki/wiki/Mucokinetics

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