CARBNCULO HEMTICO

Etiologia

Bacillus anthracis
Gram-positivo
Aerbico
Capsulado
Imvel
Forma esporos em
contato com o ar
 B. anthracis na forma
vegetativa.Exibe colorao
gram-positiva (x600).

Fotomicrografia eletrnica
do esporo de B. anthracis
(seta) parcialmente
envolvido por um
pseudopode de um
macrfago (x137,000).
 Etiologia

Cpsula polipeptdica
Atividade anti-fagoctica
Resistncia: Forma bacilar (vegetativa)- 60C/30
carcaas no abertas- 1-2 semanas
Forma esporulada -
Calor mido - 121C/15(Autoclavao)
Calor seco - 150C/60
Susceptveis a desinfetantes com base em clorados,
aldedos, oxidantes, beta-propiolactona e xido etlico

No susceptveis a fenis, lcoois e quaternrio de

amnia
 Propriedades

Quando o material que contm o bacilo exposto

ao ar, h formao de esporos, que deixam o
ambiente infectado por longos perodos .
So resistentes temperatura ambiente normal e
a desinfetantes comuns.
Permanecem por anos no ambiente, em particular
na presena de matria orgnica, solo alcalino,
no drenado e clima quente.
Os solos cidos reduzem a sobrevivncia do B.
anthracis.
 POTENCIAL DE RISCO DE
B. anthracis
ESTUDOS POSTERIORES
PULVERIZAO REVELARAM QUE:
DE 5.000.000 DE
PESSOAS
DE 130.000 A 3 MILHES DE
MORTES OCORRERIAM COM A
PULVERIZAO DE 100 KG DE B.
anthracis SOBRE WASHINGTON D. C.
250.000 CASOS
O DANO ECONMICO SERIA DE
US$ 26, 2 BILHES PARA CADA 100.000
PESSOAS EXPOSTAS AOS ESPOROS

CERCA DE (FONTE: CONGRESSO AMERICANO E

100.000 BITOS CENTRO DE CONTROLE E PREVENO DE
DOENAS, 2001)
(FONTE: OMS, 1970)
 EPIDEMIOLOGIA

Distribuio geogrfica - universal

Espcies sensveis - todos vertebrados

Infeco natural - digestiva

- respiratria
- cutnea
Fontes de infeco
 Epidemiologia

Atinge todas as espcies de mamferos,

sendo os herbvoros e o homem mais
susceptveis, enquanto que pssaros,
carnvoros e rpteis so mais resistentes.
A via de infeco mais comum a via oral, por
solo ou gua contaminada por esporos ou
formas vegetativas.
Os sunos, caninos, felinos e animais
selvagens adquirem a infeco pelo consumo
de carne contaminada
 Epidemiologia

A putrefao da carcaa destri a bactria e,

desde que ela no tenha sido aberta e no tenha
havido corrimento, no ocorrer a contaminao
do solo.
Surtos originrios de um solo contaminado
sempre ocorrem aps uma grande alterao
climtica, como por exemplo, chuva forte aps
uma seca prolongada, e sempre em tempo de
calor, quando a temperatura ambiente est acima
dos 15oC.
DISTRIBUIO MUNDIAL
 Brasil
Primeira vez documentado no incio da dcada de 40.
O carbnculo hemtico no Brasil foi comprovado

em 3 reas distintas:
A 1a no sul do pas, na regio da Fronteira ou

Campanha (sul e oeste do RS), onde alguns locais foram

denominados campos malditos ,
SC- 1984
 Brasil

A 2a no Vale do Paraba, RJ e MG.

A 3a, na regio Nordeste, que, em 1942, houve suspeita

de carbnculo em bovinos e humanos que se
alimentavam de carne e transportavam couro de
bovinos suspeitos de carbnculo. Apoti e Selite Guerra
(RN)
 PATOGENIA

GERMINAO
ESPOROS BACILO

CAPSULAO

FAGOCITOSE C. GLUTMICO
 Propriedades - toxina
HOLOTOXINA DO BACILLUS ANTHRACIS

Componente (fator) Propriedades

I (Fator de edema) Adenilato ciclase

II (Antgeno protetor) Carreadora do EF e LF, imunognica
III (Fator letal) Letal para camundongos, depresso do
SNC, apoptose e imunognica
PATOGENIA
 PATOGENIA

A.T.R. - RECEPTOR PARA TOXINA DO B. ANTRHACIS

P.A. - CAVALO DE TROIA

FUNCIONA COMO ESPONJA PARA ADSORVER A TOXINA

EVITANDO PENETRAO DA TOXINA NAS CLULAS
 PATOGENIA

F.L. - ATUA NA ENZIMA MAPKK (MITOSE ASSOCIATED

PROTEINA KINASE) - CONTROLA A COMUNICAO
INTERNA DA CLULA ---- APOPTOSE

TRATAMENTO DO CNCER
 Propriedades - toxina

Destri leuccitos.
permeabilidade vascular trombose.
Choque hipovolmico.
 AO CONJUNTA DOS FATORES
TXICOS

Bloqueio da atividade opsonizadora do C3;

Destruio de fagcitos;
Danos nos mecanismos de coagulao;
Trombose capilar;
Aumento da permeabilidade capilar;
Edema;
Queda da presso sangnea - choque -
morte.
PATOGENIA
 MANIFESTAES CLNICAS

F. SUPER AGUDA - 1 a 2 horas

F. AGUDA -
F. SUBAGUDA - at 8 dias
 Manifestaes clnicas - bovinos

Septicemia e morte rpida (em torno de 1 a

24 horas aps os primeiros sinais)
Febre
Aumento da freqncia cardaca e
respiratria
Mucosas cianticas
Hemorragias
Timpanizao, urina sanguinolenta
 Manifestaes clnicas - bovinos

Animais que sobrevivem por mais de um

dia podem apresentar disenteria, aborto,
edema no perneo, garganta, parede
abdominal e leite com sangue.
A carcaa de um animal morto autolisa
rapidamente e torna-se bastante
distendida pela alta produo de gases
de putrefao. H eliminao de sangue
pelos orifcios naturais.
 Manifestaes clnicas - ovinos

Mais susceptveis do que os bovinos.

Leses localizadas no ocorrem
exceto em casos de infeco atravs
da pele, formando edema difuso, ou
ndulos firmes e circunscritos.
Mesmo curso que em bovinos, porm
mais rpida.
 Manifestaes clnicas - equinos
Podem durar vrios dias.
Clicas, coprostase e meteorismo
Grandes reas de edema
localizadas na parte ventral do abdmen
e trax, nos membros, regio perineal e genitlia
externa.
Disenteria pode acompanhar a clica aguda.
Quando a rota de infeco a digestiva, a leso
primria pode estar na garganta e intestino e a morte
pode ocorrer pela reao local sem septicemia
-asfixia.
 Manifestaes clnicas - sunos

Relativamente resistentes.
Infeco permanece localizada na garganta e
no intestino -laringotraquete e Edema de
garganta.
Leso Ulcerativa porta entrada - Linfadenite
Pode ocorrer diarria e disenteria - Enterite
Ulc. Hemorrgica.
 Manifestaes clnicas - caninos

So resistentes ao B. anthracis.
Alguns casos observados por rao
contaminada.
Curso hiperagudo, ocorrendo morte sbita.
Localizao faringeana - edemas na face,
cabea, pescoo.
Localizao intestinal - sinais de
gastroenterite aguda.
 MANIFESTAES PATOLGICAS:

Ausncia de Rigor Mortis

Putrefao precoce
Distenso da carcaa pela alta produo de gases
Sangue escuro e viscoso, ausncia de coagulao
Lquido Serosanguinolento nas Cavidades Corporais
Edemas Generalizados
Esplenomegalia
Eliminao de sangue pelos orifcios naturais.
A carcaa de um animal morto autolisa
rapidamente e torna-se bastante
distendida pela alta produo de gases
de putrefao.
H eliminao de sangue pelos orifcios
naturais.
 DIAGNSTICO

Presuntivo - Epidemiolgico
- Patolgico
- Bacterioscpico

Definitivo - Cultura
- Inoculao em Animais de Lab.
 DIAGNSTICO

Diferencial

Bovinos e ovinos
clostridioses
choque por raio
leptospirose aguda
hemoglobinria bacilar
tristeza parasitria
intoxicaes agudas por plantas txicas
 DIAGNSTICO

Diferencial

Equinos
anemia infecciosa aguda
clicas diversas
intoxicaes
choque por raio
insolao
 DIAGNSTICO

Diferencial

Sunos
peste suna clssica e africana
edema faringeano maligno (Clostridium septicum)
erisipelose, salmonelose e hipertermia maligna
 CONTROLE

Vacinas - Vacina Viva Esporulada Acapsulada - Cepa

Stern
2-4 semanas antes da estao de surtos
Animais no devem ser vacinados cerca de 2
meses antes de serem abatidos
Vacina viva, no devendo ser administrada
juntamente com antibiticos
 CONTROLE

Vacina acelular - protena PA - humanos

 MECANISMOS MOLECULARES DE
ATENUAO DA VIRULNCIA DE B. anthracis

pXO1 TOXINAS

pXO2 CPSULA

CEPA SELVAGEM VIRULENTA

pXO1
NOVOBIOCINA OU
CO2 50%
42 C
pXO2

CEPA STERN
PRODUTORA DE
TOXINAS (VACINA) CEPA CAPSULADA

CEPA NO
VIRULENTA
 CONTROLE

Notificao aos rgos oficiais;

Estabelecimento de quarentena;
Incinerao ou depsito em cova profunda dos animais mortos, dejetos
e fmites;
Desinfeco de estbulos e equipamentos usados no manejo;
Isolamento dos animais doentes e remoo dos animais sadios;
Uso de repelentes ou de inseticidas;
Controle dos abutres que se alimentam de animais mortos;
Pessoas que esto em contato com animais doentes devem tomar
cuidados sanitrios, para sua prpria segurana e para prevenir a
disseminao da doena.
 CONTROLE

Carcaas incineradas ou enterradas (2 m de

profundidade, camada de cal virgem)
Desinfeco das instalaes com solues
fortes de formalina (5-10%)
cido paractico (a 3%) ou NaOH (10%) no
solo em quantidades apropriadas (8 l/m 2)
PROFILAXIA
 ZOONOSE

HUMANOS : Pstula Malgna - 10 a 20% mort

C. Pulmonar - 100%
Meningite
Leses pstula maligna
 TRATAMENTO

Penicilina: 10.000 UI/Kg 2 vezes ao dia

Estreptomicina: 8 a 10 g/dia
Oxitetraciclina: 5 mg/Kg/dia
O tratamento eficaz se empregado por no
mnimo 5 dias
 TRATAMENTO

HUMANOS
Ciprofloxacina
Doxiciclina