* Procedimentos de

Urgncia em
Acidentes Oculares
...O olho a janela do corpo
humano pela qual ele abre os
caminhos e se deleita com a
beleza do mundo.
(LEONARDO DA VINCI 1452-1519)
 85% de nossa comunicao com o meio externo se da
pela viso.

Ferimentos oculares so comuns, porem se no forem

tratados de forma rpida e apropriada podem levar a
complicaes que ameaam a viso.

extremamente importante o profissional da rea tica

saber orientar as pessoas em caso de ferimentos
oculares.
TIPOS DE LESES OCULARES E PROCEDIMENTOS DE URGENCIA
Contuses Oculares
O paciente que sofreu um golpe direto no olho deve ser levado imediatamente
ao servio de oftalmologia de referencia, pois este tipo de trauma pode
acarretar agravos imediatos ou posteriores, tais como descolamento da retina e
catarata, que necessitam de acompanhamento mdico.

Cuidado: Colocar tampo sobre

o olho lesado e cobrir o olho
so, visando a imobilizar o
atingido.
Traumas Oculares Perfurantes
Os traumatismos mecnicos perfurantes podem acometer as regies
perioculares ou o globo ocular, causando comprometimento de intensidade
varivel; devemos sempre, na presena de perfurao, pensar na presena
de um corpo estranho intraocular e exigir exames complementares.

Diante desse tipo de ocorrncia, os procedimentos devem ser:

Nunca tentar retirar objetos que estiverem perfurando o olho;
No realizar lavagem no olho acometido;
Se o paciente que sofreu o trauma estiver sentindo dor e no conseguir
abrir o olho, no exercer presso direta nas plpebras para forar a
abertura;
No usar pomada ou colrio;
 Proteger o olho com um objeto que isole este de possveis choques (ex.
copo plstico);
Transportar o paciente imediatamente para o servio de emergncia
oftalmolgica de referncia.
Mantenha a vtima em decbito dorsal (pessoa que deita com a barriga
voltada para cima), o que ajuda a manter as estruturas vitais do olho lesado.
Ferimentos nas Plpebras
O paciente que sofrer este tipo de trauma deve ser encaminhado ao
servio de oftalmologia de referncia o mais breve possvel.
Os ferimentos abertos nas plpebras necessitam de restaurao,
principalmente se ocorrerem no canto do olho prximo do nariz, pois
pode haver comprometimento dos canais lacrimais. Muitos desses
ferimentos so acompanhados de perfurao ocular.

Cuidado: Colocar tampo sobre o olho

lesado e cobrir o olho so, visando a
imobilizar o atingido.
No fazer presso sobre o olho para
evitar o vazamento de lquidos.
Corpos Estranhos
Corpo estranho alojado no globo ocular
Muitas vezes o corpo estranho est localizado na superfcie do olho,
especialmente na crnea e na conjuntiva palpebral superior.
O corpo estranho localizado na crnea no dever ser retirado. O
procedimento a ser adotado o seguinte:
Manter o acidentado calmo e tranquilo. Manter-se calmo.
No retirar qualquer objeto que esteja na crnea.
No tocar no olho do acidentado nem deixar que ela o faa.
No tocar no objeto.
Encaminhar o acidentado para atendimento especializado, se possvel com
uma compressa de gaze, leno ou pano limpo cobrindo o olho afetado sem
comprimir, fixando sem apertar. O prprio acidentado poder ir segurando a
compressa.
Corpo estranho sob plpebra
Se o corpo estranho no estiver na crnea, ele pode ser procurado na
plpebra inferior. Se estiver l, pode-se remov-lo com cuidado,
procedendo da seguinte maneira:
Lavar bem as mos com gua e sabo.
Tentar primeiramente remover o objeto com as lgrimas, conforme
instrudo anteriormente.
Se no sair, podem-se usar hastes flexveis com ponta de algodo ou a
ponta limpa de um leno retorcido.
Enquanto puxa-se a plpebra para baixo, retira-se o objeto
cuidadosamente.
Se o objeto estiver na plpebra superior ser necessrio fazer a inverso da
plpebra para localiz-lo e remov-lo, com explicado a seguir:
Levantar a plpebra superior, dobrando-a sobre um cotonete ou palito de
fsforo.
Quando o objeto aparecer, remov-lo com o auxlio de outro cotonete ou
ponta de tecido ou de leno limpo, retorcido.
Se houver risco de leso ou dor excessiva, suspender a manobra e
encaminhar para socorro especializado.
Ao encaminhar o acidentado para atendimento especializado, deve-se
cobrir o olho afetado com gaze ou pano limpo.
Queimaduras Qumicas
Os acidentes de trabalho revelam-se causas constantes de queimaduras
oculares.
Dependendo do agente qumico, a queimadura ocular leva at cegueira.
Por isso, importante administrar tratamento o mais rpido possvel.
Tratamento:
Irrigar imediatamente com gua corrente limpa (de torneira, bebedouro,
mangueira ou outros), por cerca de 30 minutos;
Manter as plpebras abertas durante a lavagem com auxilio de um pano
limpo ou gaze;
Cuidar para que o outro olho no seja atingido pelo liquido da irrigao
(realizar a lavagem do canto nasal do olho para o canto do lado da
orelha);
 Nas leses com cal ou cimento, realizar a limpeza das conjuntivas e
plpebras com leno, gaze ou algodo antes (para retirar excesso de
produto) e durante a lavagem com gua corrente;
Cobrir os dois olhos com gaze umedecida com soro fisiolgico;
Transportar o paciente para o servio de emergncia oftalmolgica de
referncia, o mais rpido possvel (aps lavagem);
Se possvel, levar amostra da substncia que provocou a queimadura.
Queimaduras Trmicas
Os traumas trmicos (hipertermia ou hipotermia) eltricos,
baromtricos e ultrassnicos podem provocar perturbaes agudas e
variveis.
Os traumas provocados por radiaes, como o infravermelho, podem
provocar queimaduras graves com opacificaes da crnea e do
cristalino. O raio ultravioleta, comum nos aparelhos de solda, leva a
eroses corneanas extremamente dolorosas, porm sem sequelas
graves.
Devido ao reflexo de piscar, as queimaduras trmicas do olho geralmente se
limitam s plpebras. As leves so tratadas com o fechamento dos olhos e a
colocao de curativo frouxo sobre eles; as queimaduras graves
provavelmente tambm atingiro face, corpo e as vias respiratrias. Nesse
caso deve-se transportar a vtima ao hospital de referncia
Enquanto profissionais que lidam com a sade, o tico ir se deparar,
eventualmente, com situaes em que dever orientar as pessoas em
casos de acidentes oculares.
Para isso, o profissional tico tem que estar preparado e saber quais so
os procedimentos que iro ajudar o acidentado, sem danos maiores a
sua viso.

TERMINOU
OBRIGADO PELA ATENO

Claudiomir Jung

Rbinson Zanin