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Farmacologia Aplicada a

Enfermagem

Enfa. Ítala Barbosa


História da Farmacologia
História

- “Farmacologia empírica”  Egípcios e outros povos


da antiguidade, índios etc.

- Farmacologia moderna  ciência relativamente nova


que surgiu a partir da fisiologia e mais tarde a
toxicologia
Somente no final do Séc. XVII, que houve o
desenvolvimento da FARMACOLOGIA
HISTÓRICO

 DESDE DA PRÉ-HISTÓRIIA JÁ SE CONHECIAM OS EFEITOS BENÉFICOS OU TÓXICOS


DE MUITOS MATERIAIS DE ORIGEM VEGETAL E ANIMAL.

 1º REGISTROS ESCRITOS  CHINA E EGITO CITANDO DIVERSOS TIPOS DE


REMÉDIOS, INCLUINDO ALGUNS QUE AINDA HOJE SÃO RECONHECIDOS COMO
FÁRMACOS ÚTEIS.

 A PARTIR SÉCULO XVII, A OBSERVAÇÃO E A EXPERIMENTAÇÃO SUBSTITUI A


TEORIZAÇÃO NA ÁREA FARMACOLÓGICA.

 INÍCIO DO SÉCULO XX  COM A QUÍMICA SINTÉTICA COMEÇA A REVOLUCÃO DA


INDÚSTRIA FARMACOQUÍMICA, E COM ELA, A INDÚSTRIA FARMACÊUTICA.

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FARMACOLOGIA DO SÉCULO XX

 EM 1909 – PAUL EHRLICH, DESCOBRE OS COMPOSTOS ARSENAIS 


UTILIZADOS POR VÁRIOS ANOS NO TRATAMENTO DA SÍFILIS.

EM 1935  SURGEM OS PRIMEIROS AGENTES ANTIBACTERIANOS.

II GUERRA MUNDIAL  DESENVOLVIMENTO DA PENICILINA POR CHAIN E


FLOREY, BASEADO NOS TRABALHOS INICIAIS DE ALEXANDER FLEMING.

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FARMACOLOGIA DO SÉCULO XX

ASPIRINA:

•FÁRMACO MAIS LARGAMENTE UTILIZADO NA ATUALIDADE.

•SINTETIZADO PELA 1ª VEZ EM 1853, SEM TER NENHUMA APLICAÇÃO


FARMACOLÓGICA.

•1897 COMPANHIA BAYER,PROCURANDO UM DERIVADO MENOS


TÓXICO DO ÁCIDO SALICÍLICO, DESENVOLVEU O ÁCIDO ACETIL
SALICÍLICO

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ASPIRINA

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Farmacologia
Me digam, faz diferença administrar a
medicação em dosagem adequada, principio
ativo correto????
FARMACOLOGIA
Conceitos
• Fármaco: substância de estrutura química definida que quando em um sistema biológico,
modifica uma ou mais funções fisiológicas.

• Droga: matéria-prima de origem mineral, vegetal ou animal que contém um ou mais fármacos

• Dose: é a quantidade de droga administrada

• Biodisponibilidade: é a fração de um fármaco administrado que é evado à circulação sistêmica

• Bioequivalência: quando um fármaco pode ser substituído por outro sem consequências
clínicas adversas.
Conceitos
•TEMPO 1/2 VIDA: é o tempo necessário para que a concentração plasmática
do fármaco chegue em 50 %. É o tempo necessário para que metade de uma
substância seja removida do organismo por um processo químico ou físico.

•ESTADO DE EQUILIBRIO ESTÁVEL: indica quando o fármaco atinge a


concentração terapêutica.

•REMÉDIOS: é um termo amplo, aplicado a todos os recursos terapêuticos


para combater doenças ou sintomas: chá, benzeduras, repouso, psicoterapia,
fisioterapia, acupuntura, cirurgia,...

•MEDICAMENTOS: são preparações farmacêuticas, conhecidos como


fármacos originários de um ou mais princípios ativos, sejam de origem
vegetal ou sintético, tendo a finalidade de diagnosticar, prevenir, curar
doenças ou então aliviar os sintomas.
Conceitos
• VEÍCULO FARMACOLÓGICO: meio em que a droga se encontra dispersa

• FORMA FARMACÊUTICA: forma como a droga se apresenta para uso


EX:
 COMPRIMIDOS
 CÁPSULAS
 DRÁGEAS
 INJETÁVEIS
 LÍQUIDOS
 POMADAS OU CREMES
Conceitos
• Medicamento Genérico:
• Medicamento de Referência:
• Medicamento Similar:

• Interação Fármaco – Receptor: A tendência de um fármaco se ligar a um receptor


é determinada pela sua afinidade, enquanto a tendência, uma vez ligada. De
ativar o receptor é indicada pela sua eficácia

• Placebo: (placeo = agradar): tudo o que é feito com intenção benéfica para aliviar o sofrimento:
fármaco/medicamento/droga/remédio (em concentração pequena ou mesmo na sua ausência.

• Agonistas: causam alterações na função celular, produzindo vários tipos de


efeitos.

• Antagonistas: Substância que se liga ao receptor sem causar ativação impedindo


consequentemente a ligação do agonista.
Conceitos
• Tipos de Antagonismos:
• Antagonismo químico: duas substâncias se combinam em
solução , perdendo-se o efeito do fármaco ativo. Ex: Uso de
agentes quelantes (dimercaprol)que se ligam a metais
pesados reduzindo sua toxicidade

• Antagonismo farmacocinético: o Antagonista reduz


efetivamente a concentração do fármaco ativo em seu
local de ação. Podendo ser:
 Através do aumento da velocidade de degradação do fármaco
ativo. Ex: Warfarin + Fenobarbital = - efeito do warfarin;
 Redução da velocidade de absorção da susbstância ativa ;
 Aumento na taxa de excreção renal
Conceitos
• Antagonismo competitivo: ambos os fármacos se ligam aos mesmos receptores
(reversível ou irreversível)

• Antagonismo fisiológico: substâncias de ações opostas tendem anular uma o


efeito da outra. Ex: histamina atua sobre os receptores das células parietais da
mucosa gástrica estimulando a secreção de ácido, enquanto o omeprazol
bloqueia esse efeito ao inibir a bomba de prótons.

• Dessensibilização e Taquifilaxia: Diminuição do efeito de um fármaco que ocorre


gradualmente quando administrado de modo contínuo ou repetidamente.
FARMACOLOGIA

FASES FARMACOLÓGICAS (RESUMO)

Fase Farmacêutica

Fonte: http://www.fotosearch.com/u13272187

DROGA ORGANISMO

Fase Farmacocinética Fase Farmacodinâmica

Vias de Administração
Absorção Efeitos Fisiológicos
Distribuição Efeitos Bioquímicos
Biotransformação Mecanismo de Ação
Eliminação

Concentração no local do receptor


Farmacologia
Fatores que podem influenciar os processos farmacocinéticos

Fatores relacionados ao paciente Estados fisiopatológicos

Idade Anemias
Sexo Disfunção hepática
Tabagismo Doenças renais
Consumo de Alcool Insuficiência Cardíaca
Uso de outros Medicamentos Infecção
Queimaduras
Febre
CONCENTRAÇÃO TERAPÊUTICA

Concentrações de efeito mínimo eficaz (limite mínimo) e efeito


tóxico (concentração máxima tolerada, limite máximo).

“Janela Terapêutica"
Faixa de Concentração IT: Índice Terapêutico

Eficácia/Toxicidade

INSUFICIENTE Descartado erroneamente

Sítio de Ação - Receptores ADEQUADO Efeito Desejável


Dose & Intervalo de Administração [ ] terapêutica
I.T.
EXCESSO Toxicidade
FARMACOCINÉTICA
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

VIA ORAL

Vantagem:
Seguro/Econômico

Desvantagem:
Patologias
do sistema digestivo,
pH gástrico e presença
de alimentos/absorção
FARMACOCINÉTICA
ABSORÇÃO

Passagem da droga do seu local de aplicação até a


corrente sangüínea.

Via de Administração, características


Fatores Envolvidos da Absorção: fisiopatológicas, idade, sexo, peso corporal
e raça do paciente.

Ligados aos Medicamentos Ligados ao Organismo

Concentração
Vascularização
Lipossolubilidade
Superfície de Absorção
Peso Molecular
Permeabilidade Capilar
Grau de Ionização
Farmacocinética
• Absorção
É o processo pelo qual o medicamento, principalmente
administrado por via oral, intramuscular ou retal,
chegam, sem sofrer alterações, ao meio tissular
(plasma), de onde se distribuirão pelo corpo, em geral
através do sangue.

Fatores que influenciam a absorção: características


físico-químicas da substância ativa, propriedades da
formulação farmacêutica e processos fisiológicos
característicos do paciente
É a metabolização do fármaco pelo fígado
e pela microbiota intestinal, antes que o
fármaco chegue à circulação sistêmica. As
vias de administração que estão sujeitas a
esse efeito são: via oral e via retal (em
proporções bem reduzidas).
Ocorre perda de parte da atividade
farmacológica.
Farmacocinética
• Distribuição

Após alcançar a circulação sistêmica , a passagem do


fármaco ou sua captação por qualquer tecido dependem
de vários fatores: propriedades físico-químicas, tamanho
molecular, solubilidade e tamanho do tecido e fluxo
sanguíneo tecidual.
Biotransformação
• O fígado é o principal órgão de biotransformação de medicamentos,
embora algumas drogas sejam biotransformadas no plasma,
intestino (como o salbutamol que é biotransformado no intestino)
ou outro órgão.
• Atualmente, tem sido criticados por alguns autores as palavras
metabolismo, metabolizado, e metabolização, referindo que devem
ser substituídas por biotransformação e biotransformado.
• A biotransformação (metabolismo) das drogas que ocorre no fígado
envolve dois tipos de
• reações bioquímicas, conhecidos como reações de fase I e de fase II
(ou metabolismo I, e,metabolismo II).
Biotransformação
• Frequentemente, elas ocorrem em sequência, mas, não
invariavelmente, e, consistem em reações enzimáticas
que normalmente acontecem no fígado. O retículo
endoplasmático da célula hepática é degradado em
fragmentos muito pequenos.

• A biotransformação realizada pelo fígado é menos


importante para as drogas polares (ionizadas), tendo em
vista que estas atravessam mais lentamente a
membrana plasmática do hepatócito do que as não
polares.
Biotransformação

• Assim, as drogas polares são excretadas em maior


proporção pela urina, de forma inalterada. Enquanto os
fármacos lipossolúveis (ou lipofílicos ou não polares) não
são excretados de modo eficiente pelo rim, pois, a
maioria é reabsorvida pelo túbulo distal voltando à
circulação sistêmica.
Eliminação
Eliminação:
• Os fármacos são eliminados do organismo por
biotransformação e excreção .
• Rins e fígado:
• Fígado: biotransformação – enzimas capazes de reduzir,
oxidar, hidrolisar ou conjugar compostos
• Rins: excreção dos fármacos e seus metabólitos:
fármacos excretados na bile e eliminados nas fezes
Eliminação dos Fármacos

• RINS  GRANDE MAIORIA DOS FÁRMACOS

• PULMÕES AGENTES VOLÁTEIS OU GASOSOS

• SISTEMA BILIAR EXCRETADAS PELA BILE ATRAVÉS DO


FÍGADO SOFRE REABSORÇÃO INTESTINAL
Farmacodinâmica
Estuda os efeitos bioquímicos e fisiológicos
dos fármacos e seus mecanismos de ação.
FARMACODINÂMICA

Estudo de ações e efeitos


de fármacos e seus
mecanismos de ação no organismo, as
alterações bioquímicas ou fisiológicas
provocadas no organismo.
A Farmacodinâmica investiga:
• Locais de ação,
• Mecanismos de ação,
• Relação entre [ ] da droga e magnitude do efeito causado,
• Efeitos,
• Variação das respostas as drogas
FARMACODINÂMICA

- Um fármaco pode:
Modificar a função da célula
Modificar a taxa da função celular

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