FATURAMENTO MÉDICO

HOSPITALAR
Quem Somos

A é uma empresa comprometida em oferecer as melhores

soluções aos seus clientes, contando com uma experiência de 15
anos de atuação no mercado nacional nos diversos segmentos. Na
Queiroz Santos Gestão em Saúde, encaramos os negócios com
firmeza de propósito, seriedade, compromisso e ética,
atendendo assim, de forma personalizada as necessidades dos
nossos Clientes. Temos como nosso principal objetivo: disseminar
conhecimento e boas práticas à sua empresa.

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 Missão
Assessorar as empresas na melhoria contínua dos seus processos, por meio de
soluções práticas e eficazes de gestão, com impactos nos indicadores de
qualidade e  na maximização dos resultados.

 
Visão
Ser referencia no Estado de Pernambuco em assessoria às pequenas e médias
empresas  de  serviço de  saúde, por sua contribuição para o desenvolvimento
humano e gerencial até o final de 2015.
 

Av. Guararapes , 154 , sla 220 2º andar

Centro, Recife - PE
Fone/Fax: (81) 9174-9903
www.queirozsantos.com.br
qsantosgestaoemsaude@hotmail.com
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Soluções
Consultoria e Gestão Empresarial e
contas médicas

 Terceirização de Faturamento Médico

 Credenciamento Médico

 Recurso de Glosas

 Coleta e entrega de contas

médica
 Cursos e Treinamentos

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 Contato

Av. Guararapes, 154 , Edf. Almare sala 220

Boa Vista - Recife - PE CEP: 50070-00
Fone: (81) 3082-5078 Fone: (81) 91749903

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Curso de Faturamento Hospitalar
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 Conceito Faturamento
• O serviço de Faturamento, também conhecido como Setor de
Contas, é o órgão responsável pela confecção das contas
hospitalares dos pacientes.
• Em primeiro lugar devemos denominar nossa atividade de
uma forma que o mercado entenda, pois estruturas que, nos
hospitais, elaboram as contas para os clientes são chamadas
de “faturamento” e temos visto que, às vezes, áreas de
análise de contas são assim denominadas. Em termos
semânticos, faturamento é o ato ou efeito de faturar.
• Faturar : 1 - Fazer a fatura, incluir na fatura, ganhar muito dinheiro...
 Finalidades
• O serviço de faturamento tem por finalidade
confeccionar todas as contas dos pacientes que são
admitidos no hospital.
• Fornecer a Administração através de dados
estatísticos e relatórios, subsídios para a tomada de
decisões e avaliações de desempenho da instituição.
 Conta do Paciente
• É o conjunto de documentos e informações
destinados ao registro dos gastos realizados com o
paciente durante seu atendimento no hospital;
• Tem por finalidade registrar todas as despesas
ocorridas com o paciente;
 Prontuário

• FIA - Identificação e anamnese do paciente;

• Prescrição Médica;
• Registros Gráficos: CSV
• Evolução de enfermagem;
• Ficha de registros - SADT
• Registro de alta;
• Nota de sala;
• Nota de ato anestésico
 Importância da Conta

• A conta do paciente serve como documento de

defesa e segurança para o Hospital, pois nela
ficam registradas as despesas que o paciente
gerou no hospital. Assim ela é importante para:
Hospital
 Paciente
 Médico
 Convênio
 Problemas identificados

• Aprazamento de medicação: medicações

aprazadas e não administradas
• Débitos não realizados: serviços realizados e não
debitados
• Uso de equipamentos: débito não realizado
• Dificuldade de identificação: paciente,registro
• Alterações dos impressos do prontuário do
paciente
 Problemas identificados

• Cobrança da conta hospitalar:

• Estoque de materiais: estoque nas unidades
• Higienização: orientação e treinamento
• Enfermagem: falta de orientação do débito de
mat/med e serviços
• Rotina de serviço: revisão
• Ambulatório: recepção, orientação
• Internação: negociação com paciente, identificação,
guias autorizadas, etc...
 Atividades a Realizar

• Tabelas: negociação com convênios

• Pessoal: treinamento
• Enfermagem: nova visão
• Faturamento: revisão de contas e treinamento
• Materiais: controle do estoque
• Reuniões: grupo de trabalho
 FATURAMENTO/SETORES

Unidades
P.A / P.S. Ambulatório
Farmácia C.O / C.C

SADT Faturamento SND

Contabilidade
Administração Convênios Estatística
e Custos
FATURAMENTO
 Faturamento

UNIDADES

R
E
C
E S
P A
MATERIAIS ENFERMAGEM
Ç D
FARMÁCIA
à T
O

MÉDICOS
 Dificuldades Identificadas

• Recepcionista (falta de orientações e rotinas)

• Unidade (Posto) (débitos, aprazamento, equipamentos,
identificação e ordem do prontuário, exames);
• Médicos (guias e laudos para Internação, exames e
procedimentos, registros, alta)
• Enfermagem (troca de leitos, impressos)
 Atividades a realizar

• Reestruturação de Rotinas: internação, gerenciamento de

leitos,secretaria de posto.(Impressos)
• Treinamento de Pessoal: Enfermagem, Secretarias de Posto e
Faturamento. (Manual da unidade, manual internação e
ambulatório, manual enfermagem)
• Informatização: conta ambulatorial, e internação particular
(Sistema Confiável)
• Gerenciamento: negociação e integração com convênios,
pacotes, reanálise de glosas, tabelas e relatórios gerenciais
 Conta Hospitalar

• Diárias
• Materiais e Medicamentos
• Taxas ( Sala, Serviço de Enfermagem, Administrativas,
Serviço de Nutrição e Dietética, Equipamentos)
• Honorários
• SADT
 Diárias

• Compreende: alimentação, administração de mat/med,

banho, controle dos S.V., controle de diurese, limpeza da
acomodação, roupa de cama e banho.
• Indivisível;
• Aposentos (especificações)
 Materiais e Medicamentos
• Medicamentos (Brasíndice - Período de atualização)
• Materiais (Brasíndice, tabela própria do hospital,
tabela convênio)
• Materiais especiais ( consignação)
 Taxas
• Uso de Sala (1a hora indivisível, frações de meia hora
subsequente)
• Serviço de Enfermagem (procedimentos)
• Administrativas (Amb. Intern)
• Serviço de Nutrição e Dietética (avaliação e
dietoterapias)
• Equipamentos (consignação e especiais)
 Honorários Médicos e SADT

• Tabela AMB (Associação Médica Brasileira);

• Tabela própria do convênio (negociação).
• Tabela CBHPM
"Quem se fecha para o novo,
sem disposição para rever e
atualizar conceitos
cai na obsolescência"
 OBRIGADA !

Luciana Maria Carvalho

lucianamcarvalho@gmail.com
(81) 88149875
Cobrança da conta hospitalar:Estoque de
materiais: estoque nas
unidadesHigienização: orientação e
treinamentoEnfermagem: falta de
orientação do débito de mat/med e
serviçosRotina de serviço:
revisãoAmbulatório: recepção,
orientaçãoInternação: negociação com
paciente, identificação, guias
autorizadas, etc...

10 H. Modelo Atividades a Realizar

Tabelas: negociação com
convêniosPessoal:
treinamentoEnfermagem: nova
visãoFaturamento: revisão de contas e
treinamentoMateriais: controle do
estoqueReuniões: grupo de trabalho

11 Contabilidade e Custos
FATURAMENTO/SETORESUnidadesC.O /
C.CP.A /
P.S.AmbulatórioFarmáciaSADTSNDFatur
amentoContabilidade e
CustosAdministraçãoConvêniosEstatístic
 de cobranças efetuadas e a

Comercial e
dos diversos procedimentos na área

de Proc
médicos realizados em cada instituição de saúde e

Comercial e
cada negociação no recebimento

Comercial e
evitando os não pagamentos por

Comercial e
l que atua diretamente c

Comercial e
de realização de procedimentos

Comercial e
ESSE PROFIS

Comercial e
cnico dando o embasamento correto para que a Área Comercial negocie com sucesso.Sob a respo

do
direta e indiretamente com a prestação de serviços;Ter metas

a
Comercial?Qual o conhecimento necessário deste Profi

Setor Comercial
co de todas as atividades desenvolvidas nos diversos setores;Uso correto dos indicadores necessários para as diversas avaliações;Conhecer os modelos exis
busca da efetividade