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Medicina Legal:

Traumatologia Forense /
Lesões Corporais
Dr. Renato Bolgue Cardin
Medicina UNIFAI
Lesões Corporais – Artigo 129, Código
Penal Brasileiro
• Lesão Corporal:
• Definição: qualquer simples alteração causada à integridade corporal de maneira
culposa ou dolosa, na estrutura anatômica ou mesmo psicológica de uma
pessoa.

• Um beliscão ou um tapa é o bastante para caracterizar uma ofensa à integridade


corporal de outrem.

• Perícia na lesão corporal: Constatar ou não a existência da lesão, caracterizar a


lesão, determinar o nexo-causal entre o agente relatado e a lesão, o tempo da
lesão e a época da produção.
Lesões Corporais – Artigo 129, Código
Penal Brasileiro
• Classificação jurídica das lesões corporais:

• Lesão corporal leve: lesões resultantes da ofensa a integridade corporal ou à saúde de outrem, excetuando-se
as lesões graves e gravíssimas.

• Lesão corporal grave: quando resultam em incapacidade para as ocupações habituais por mais de trinta dias,
perigo de vida, debilidade de membro, sentido ou função, deformidade permanente, aceleração de parto.

• Lesão corporal gravíssima: incapacidade permanente para o trabalho, perda ou inutilização de membro,


sentido ou função, deformidade permanente, aborto.

• Lesão corporal seguida de morte: resulta quando, o agente alheio ao dolo (intenção de produzir aquele dano),
lesa a vítima produzindo-lhe a morte. O agente não queria/ não teve a intenção de produzir aquele desfecho.
Traumatologia Forense
• Ramo da medicina legal que estuda as ofensas à integridade corporal; os traumas
físicos/psíquicos com relação à lei

• Estuda as lesões e os estados patológicos, imediatos ou tardios, produzidos pela


violência sobre o corpo humano

• Estuda as energias que, ofendendo a integridade física ou a saúde, quer do ponto de


vista anatômico, quer do ponto de vista fisiológico ou mental, ocasiona lesões corporais
e até a morte.

• Através do Exame de Corpo de Delito, avalia os vestígios que dão a materialidade ao


crime
Traumatologia: Corpo de delito
• Corpo de Delito:
Conjunto de elementos materiais ou vestígios que indicam a existência de um crime. O exame de corpo de delito é
uma importante prova pericial, sua ausência em caso de crimes que deixam vestígios gera a nulidade do processo.

Importante: Para haver uma condenação em um processo crime é sempre necessária a presença de 2 elementos:
1) A Autoria; 2) A Materialidade.

• A autoria é o autor da ação (o criminoso) e a materialidade é dada pelo Exame de Corpo de Delito (ex: os
ferimentos/danos ao corpo, a presença do cadáver; os meios/armas usadas)

• Artigo 158 do Código de Processo Penal: “Quando a infração deixar vestígios, será indispensável o exame de
corpo de delito, direto ou indireto, não podendo supri-lo a confissão do acusado.”

• Nesse sentido, nada adianta a própria confissão do acusado pelo crime se não houver elementos materiais que
comprovem a sua ação.
Exame de Corpo de Delito: Imagens
Estudo dos Agentes Vulnerantes
• Os agentes mecânicos através da alteração da inércia se dividem em :

Agentes mecânicos simples:

• A) Contundente: todo objeto rombo capaz de agir impactando traumaticamente no organismo da vítima


(pau, pedra, martelo, barra de ferro e membros do corpo humano como as mãos, pés, cotovelo e outros)

• B) Cortante: todo objeto dotado de lâmina apresentando fio, lume ou corte: (navalha, faca, gilete,
canivete, louça, papel, vidro, plástico e outros)

• C) Perfurante: todo aquele que possui uma haste cilíndrico-cônica dotada de ponta que afasta as fibras
dos tecidos do corpo do ofendido (pequeno calibre: raramente mortais: alfinete, agulha, prego, espinhos,
etc; médio calibre: podem ser mortais: espeto de churrasco, furador de gelo ou de carne, etc; grande
calibre: florete (esgrima), estacas  e outros).   
Estudo dos Agentes Vulnerantes
• Agentes mecânicos mistos: podem combinar propriedades de contusão + perfuratória e
cortante, podendo ser:

• A) Corto-contundente: objeto pesado com superfície de corte impulsionado pelo membros do


agressor. Ex: machado, facão, foice, enxada, dentes, etc

• B) Pérfuro-cortante: instrumento formado  de uma lâmina com um ou mais gumes cortantes


e  ponta na extremidade que perfura associando as duas ações. Exs: “peixeira”, facão, punhal,
canivete, espada, etc

• C) Pérfuro-contundente: instrumento que atua sobre o alvo contundindo e perfurando


partilhando as duas características. Melhores exemplos são os projéteis de arma de fogo,
(PAF), chumbo das espingardas e também pontas de grades de ferro, guarda chuva.
Lesões Perfurantes
• Lesões causadas por instrumentos punctórios, finos, alongados e
pontiagudos, de diâmetro reduzido.

• Agem sobre um ponto, penetrando os tecidos, afastando as fibras


entre elas sem secioná-las, lesando em profundidade o corpo da
vítima.

• Resultam em feridas puntiformes ou punctórias. Apresentando-se em


forma de ponto com abertura estreita de raro sangramento externo.
Lesões Perfurantes
Lesões Perfurantes
Lesões Contundentes
• Instrumento contundente é todo objeto rombo, capaz de agir
traumaticamente sobre o organismo.

• A ação causadora da lesão contusa pode ser por pressão, por deslizamento
ou ambas.

• Ocorre por instrumento duro e rombo, como é o caso de paus, pedras, barras
de ferro, murro, socos, chutes, cabeçadas

• Água e o ar podem causar lesões contundentes. Ex: mergulho (água).


Explosão (ar)
Lesões Contundentes
• São subdivididas em:
- Rubefação;
- Escoriação;
- Equimose;
- Hematoma;
- Ferida contusa;
- Fraturas;
- Luxações;
- Entorses;
- Roturas viscerais (ex: rotura esplênica em acidente automobilístico  baço impacta na caixa
torácica);
- Encravamento/empalamento
Lesões Contundentes
• Rubefação: Congestão repentina e momentânea de uma região do
corpo, apresentando-se uma mancha avermelhada, efêmera e fugaz,
que desaparece em alguns minutos.
Lesões Contundentes
• Equimose: traduz-se pela infiltração hemorrágica nas malhas do
tecido lesado. Duração depende da dimensão da equimose,
localização e fatores individuais
Lesões Contundentes: Fases da Equimose
(Crononologia do crime/agressão)
Lesões Contundentes
• Hematoma: Forma-se pelo extravasamento de um vaso sanguíneo
calibroso. Uma coleção de sangue contida. Em geral produz relevo na
pele, tem delimitações mais ou menos nítidas e de absorção
demorada.
Lesões Contundentes
• Bossa sanguínea ou “Galo”:
• Apresenta-se sempre sobre um plano ósseo.
• Saliência bem pronunciada na superfície cutânea.
• Comum nos traumatismos do couro cabeludo.
Lesões Contundentes
• Escoriação: Resultado da ação tangencial dos meios contundentes.
Ex: unhas, chão. Caracteriza-se pela solução de continuidade
superficial da pele (arrancamento e desnudamento da derme).
• Fluem serosidade e sangue.
• Não ocorre cicatrização, a regeneração é por epitelização.
Lesões Contundentes
• Ferida contusa: Lesão aberta, cuja ação contundente (murro,
cotovelada, pancada, etc) foi capaz de vencer a resistência e
elasticidade dos planos moles.
• Apresentam bordos irregulares, escoriadas e equimosadas.
Lesões Contundentes
• Luxação: Deslocamento de dois ossos com perda da relação articular
entre os mesmos. Obs: o dano dos tecidos moles pode ser muito
grave, afetando vasos sanguíneos, nervos e cápsula articular. Ex: maus
tratos/agressão em idosos/crianças
Lesões Contundentes
• Entorse: Lesão articular provocada por movimentos exagerados dos
ossos que compõem uma articulação.
• Incide apenas sobre os ligamentos.
• Podem ser de grau leve a grave (ruptura completa do ligamento).
Lesões Contundentes
• Fratura:
• Caracteriza-se pela perda de continuidade de um osso que se fratura
em dois ou mais fragmentos.
• Fechada: a pele sobre a fratura está intacta
• Aberta: ocorre rompimento da pele com insinuação do osso
Lesões Contundentes
• Rotura de vísceras internas:
• Lesões profundas determinadas por ruptura de órgãos internos que
sofrem desaceleração batendo nos ossos costais (mais frequentes:
baço e fígado (órgãos basculantes).
• Nem sempre se observa externamente o caráter de gravidade dos
resultados internos (hemorragia interna)
• Podem ocorrer por compressão ou aceleração/desaceleração.
Lesões Contundentes: Rotura hepática / Esplênica
Lesões Contundentes
• Encravamento/Empalamento:

• Encravamento: penetração de objeto afiado e consistente em


qualquer parte do corpo. Quase sempre incidental.

• Empalamento: forma de encravamento de objeto de grande eixo


longitudinal, quase sempre de entrada pela região anal.
Lesões Contundentes: Encravamento
Lesões Contundentes: Empalamento
Lesões Contundentes
• Esmagamento: Consiste na
compressão completa e
destrutiva do corpo, resultado
de forte pressão localizada.
Lesões Contundentes
• Explosão: Fenômeno de expansão de gases + arremesso de artefatos
de forma violenta e brusca, causando injúria tecidual.
Lesões Cortantes
• Instrumento cortante é todo aquele dotado de lâmina que apresente
fio, gume ou corte. Exemplos: faca, lâmina de barbear, canivete,
louça, papel, vidro, navalha

• O instrumento cortante age por pressão ou por deslizamento,


gerando a secção dos tecidos

• Tais feridas possuem bordos nítidos, lisos e regulares


Lesões Cortantes
• Ausência de outros vestígios traumáticos em torno da lesão

• Regularidade do fundo da ferida

• Secção perfeita dos tecidos moles subcutâneos

• Hemorragia, geralmente abundante


Lesões Cortantes
Imagens lesões por ação Pérfuro-Cortante.
Ex: Faca, punhal, canivete
Imagens lesões por ação Pérfuro-Cortante.
Ex: Faca, punhal, canivete
Imagens de lesões por ação Corto-
Contundente. Ex: Machado, facão, dentes
Imagens de lesões por ação Corto-
Contundente. Ex: Machado, facão, dentes
Lesões Especiais: Esgorjamento
• Consiste na produção da ferida incisa na parte anterior do pescoço.
Lesões por ação Perfuro-Contundente. Ex:
Arma de fogo
• Obs: nesse grupo lembrar de algumas características:
- Ação primeiro é o de “amassar” o tecido, pressionando-o gerando sua
distensão momentânea até perfurá-lo

- Características das lesões:


- Forma ovalada ou arredondada
- Discretamente hemorrágico
- Profundo
Lesões por ação Perfuro-Contundente. Ex:
Arma de fogo
Lesões por ação Perfuro-Contundente. Ex:
Arma de fogo
Lesões por ação Perfuro-Contundente. Ex:
Arma de fogo
Lesões por ação Perfuro-Contundente. Ex:
Arma de fogo
Lesão por projétil de arma de fogo
Lembrete da aula:
Outras lesões: Queimaduras
• 1º grau: Eritema: apenas a epiderme é afetada

• 2º grau: Flictena: caracterizado pela formação de vesículas, que


suspendem a epiderme

• 3º grau: Escarificação: formam manchas de cor castanha ou cinza-


amarelada, indicativas da morte da derme

• 4º grau: Carbonização: carbonização do plano ósseo


1º grau: Eritema
2º grau: Flictena
3º grau: Escarificação
4º grau: Carbonização
Lesões Especiais: Degolamento
• Consiste na produção da ferida incisa na parte posterior do pescoço
Lesões Especiais: Decapitação
• Consiste na separação total da cabeça do resto de todo o corpo
Lesões Especiais: Esquartejamento /
Espostejamento
• Esquartejamento: divisão do corpo em partes maiores
• Espostejamento: divisão do corpo em partes menores das que ocorre
no esquartejamentos
Obrigado pela atenção

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