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CURSO DELEGADO CIVIL

N29

DATA 13/03/2015
DISCIPLINA MEDICINA LEGAL
PROFESSOR PAULO COEN
MONITOR SLVIA H. FACCION
AULA 02

EMENTA:
Na aula de hoje sero abordados os seguintes pontos:

Traumatologia forense;

Energias de origem;

Instrumentos Mecnicos;

Energias de ordem fsica;

Energias de ordem qumica;

Energias de ordem fsico- qumica;

Energias de ordem bioqumica;

Energias de ordem biodinmica;

Energias de ordem mista.

Traumatologia forense:
Conceito: captulo da medicina legal no qual se estudam as leses corporais resultantes de
traumatismos de ordem material ou moral, danosos ao corpo ou sade fsica ou mental. (Dalton
Croce).
Material: corpo, sade fsica, sade mental;
Moral: trauma emocional.
Planos de estudo: informaes passadas sem imagem, para determinar a localizao da leso.
O corpo foi dividido em fragmentos e sub fragmentos:

Sagital;

Frontal;

Transversal.

Medial;

Lateral.

Ceflico;

Caudal.

Ventral;

Dorsal.

Proximal;

Distal.

Energias:

De ordem mecnica ( o mais comum);

De ordem fsica;

De ordem qumica;

De ordem fsico- qumica;

De ordem bioqumica;

De ordem biodinmica;

De ordem mista.

Energias de ordem mecnica:

Armas:

Propriamente ditas: Ex.: Revlveres;


Naturais: recursos do corpo: brao, pernas, etc. So todos os atributos do corpo humano.
Eventuais: tesoura, caneta, etc.

Maquinismos e peas de mquinas;

Animais;

Outros meios.

Instrumentos mecnicos: Relao entre o corpo e o instrumento.

Meio ativo: o instrumento atinge a pessoa (instrumento corpo). Ex.: veculo em


movimento atropela uma pessoa;

Meio passivo: o corpo atinge o instrumento;

Meio misto: instrumento em movimento vai ao encontro do corpo em movimento. Ex.: um


veculo em movimento se choca com um ciclista tambm em movimento.

Classificao dos instrumentos mecnicos:

De ao simples: quando ele atua/ funciona de um nico modo.

Perfurantes ou punctrios: profere leso mediante perfurao;


Cortantes: profere leso pelo corte;
Contundentes: profere leso por choque, presso.

De ao composta:

Prfuro- cortante: instrumento que perfura e corta;


Prfuro- contundente: instrumento que contunde e depois perfura;
Corto-contundente: instrumento que produz uma pancada e um corte;

Lacerantes ou dilacerantes: formalmente no existe na doutrina, foi criado pelos peritos


para se referirem a leses de grande extenso.
Leis de Filhs e Langer:

1 Leis Filhs as solues de continuidade (pele) so feridas semelhantes s produzidas


por instrumento de 02 cortes. (Ex.: Parece que o ferimento foi produzido por uma faca de
02 gumes, mas no necessariamente, pois por baixo da pele tem msculo e eles puxam
em determinado sentido, e esse sentido que vai dar a conformao do segmento).

2 Lei de filhs: na mesma regio, o eixo da soluo de continuidade (pele) est


orientado sempre no mesmo sentido, o que permite distinguir a leso de outra que tivesse
sido produzida por instrumento de 02 cortes.

Lei de Langer: linhas de clivagem de Langer: em certas regies onde h cruzamento de


fibrilas, o afastamento das bordas da regio assume aspecto de ponta de seta, tringulo ou
mesmo de quadriltero.

Obs.: a forma do instrumento no necessariamente ser igual forma da leso, devido s linhas
de tenso da pele. (Ex.: arma redonda e ferimento oval).
Instrumentos perfurantes:

Agem por presso exercida em um ponto: leso mais profunda e larga;

Instrumentos finos, longos, pontiagudos;

Ferimentos: pequena repercusso na superfcie corprea, mas de grande profundidade


(ex.: perfurao de agulha);

Separam as fibras, sem seccion-las (cortar);

Produzem leses punctrias.

Instrumentos cortantes:

Meio de ao: presso e deslizamento sobre a pele;

Produzem leses incisas;

Obs.: Em um corte pode haver a cauda de escoriao (risco antes do corte propriamente dito).

Ocorrncia:

Defesa: mos e braos (contra arma branca);


Suicdio: (pulsos e pescoos).

Produzidos contra as linhas de fora da pele: h grande afastamento das bordas.

Tipos mais comuns:

Esgorjamento (regio anterior do pescoo- frente do pescoo);


Degola: regio posterior do pescoo (atrs do pescoo);
Decapitao: separao da cabea do corpo.
Instrumentos contundentes (pancada):

Agem pela ao de uma superfcie;

Formas: slidos (brao), lquidos (gua), gasosos (ar comprimido) etc.

Meio de ao:

Presso;
Exploso;
Toro;
Distenso;
Descompresso;
Arrastamento (pessoa arrastada).

Produzem as leses contusas:

Contuses:
Escoriaes (esfoladura, desgaste da camada superficial da pele ex.: arranho);
Equimoses: mudana de cor (espectro equimtico) ajuda a conhecer o tempo da leso;
Hematomas;
Bossas hemticas e linfticas.
Obs.: Trplice resposta de Lewis: (Sir Thomas Lewis) modelo clssico para explicar as alteraes
vasculares da inflamao. Influncia da histamina na fase irritativa. Atritar fortemente a pele do
antebrao em sua face anterior;
1- Imediatamente aparecer uma linha esbranquiada;
2- Em seguida, uma linha vermelha bem no local atritado, atingia seu mximo em at 40
segundos aps o atrito, tornando-se ento azulada. Aps 1 minutos, surge o eritema
(Vermelhido ao redor da leso) e;
3- Depois, aumento de volume localizado (edema).
No crnio:
Comoo cerebral: perda temporria de reflexos;

Contuso cerebral: convulses e espasmos;


Compresso cerebral: pode haver intervalo lcido;
Sndrome ps- concusso: (ex.: sujeito leva pancada na cabea, mas est lcido,
conversando, aps um tempo ele cai, o tempo que o crebro levou para reagir ao
problema. Pessoas que passam por esse trauma, pode ter mudana de comportamento
chamado de sndrome ps- concusso).
Nos ossos:
Contuso ssea;
Fraturas;
Nas articulaes: luxao ( a junta sair da dobradia) e entorse (simples toro).
Em geral:
Na coluna vertebral;
No trax;
No abdome;
Nas artrias.

Escoriaes:

Lembrar do espectro equimtico;


Distingue tempo de evoluo da leso;
Distingue acidente nico ou leses continuadas.

Sndrome ps- concusso:

Pode ocorrer em TCEs, mesmo sem sinais de danos;


Cursa com alteraes de personalidade.

Feridas contusas costumam (mas no obrigatrio) assumir a conformao do


instrumento.

Instrumentos prfuro-cortantes:

Dotados de pelo menos: 01 ponta, 01 lmina (gume);

Produzem leses prfuro-incisas (geralmente so mais profundas do que largas);

No abdome pode produzir:

Eviscerao (vrias leses com um nico golpe. Ex.: sada das vsceras);

Leses em acordeo (vrias leses com nico golpe).


Instrumentos prfuro-contundentes:

Agem inicialmente por presso em uma superfcie para depois perfur-la (uma pancada
com grande fora para poder perfurar).

As leses so chamadas prfuro-contusas.

Instrumentos de forma cilndrico- ogival (Exemplo tpico: projtil de arma de fogo).

Instrumentos corto-contundentes:

Ferem por presso sobre uma linha (no tem fio suficiente para cortar, cortando somente
com grande presso, formando uma equimose, desde que a pessoa viva tempo suficiente
para que a equimose se forme ex.: Machado);

Produzem leses corto-contusas;

Distingue-se dos incisos pela zona de contuso ao longo das bordas (ex.: machado,
faco).

Instrumentos lacerantes e dilacerantes:

Comum designar-se assim ferimentos provenientes de precipitaes ou acidentes de


trnsito;

No existem instrumentos/ ferimentos dilacerantes como categoria cientfica, sendo uma


forma de descrio para grandes solues de continuidade produzidas por instrumentos
contundentes;

Outras designaes dos ferimentos encontradas em laudo:

Ferimentos dilacerantes;
Ferimentos contuso-dilacerantes;
Ferimentos prfuro-dilacerantes;
Ferimentos corto-dilacerantes.
Ao

Simples

Instrumento

Leso

Exemplo

Perfurante

Punctria

Agulha, estilete

Cortante

Incisa

Navalha

Contundente

Contusa

Mos, tijolo

Prfuro- cortante

Prfuro- incisa

Faca

Prfuro- contundente

Prfuro- contusa

Projtil de arma de

Composta

fogo
Corto- contundente

Corto- contusa

Machado

Obs.: mesmo pertencendo a uma categoria, um instrumento pode produzir ferimento de natureza
diversa.
Ferimentos produzidos por projteis de arma de fogo (prfuro-contusos):

Unitrios ou mltiplos (balins);

Ferimentos de entrada e sada (se houver, pois no obrigatria a transfixao do projtil


pelo corpo);

Trajeto do projtil no interior do corpo, o caminho que percorre dentro do corpo da vtima;
(diferente de trajetria que a linha da bala, desde a arma de fogo at a chegar vtima);

Descrio das leses internas;

Orientao do disparo em relao posio do corpo;

Distancia provvel do disparo.

Obs.: Os peritos dizem que a munio no deflagrada projtil e depois de deflagrada projetil.
Ferimentos produzidos por projteis de arma de fogo:

Ferimentos de entrada variam com:

Tipo de munio: projetil nico ou projetil mltiplo (balins);


ngulo de incidncia: Se o ngulo no for perpendicular o ferimento pode possuir a
chamada cauda de escoriao;
Distncia em que foi efetuado o disparo;
Sinal de Werkgaertner: o tiro encostado;
Obs.: orifcio pequeno no quer dizer arma de baixo calibre, pois a pele elstica.
Balins: projteis mltiplos com perda de substncia. Pode provocar o chamado rosa do
tiro.

Ferimentos de sada (quando houver):

S ocorrem se houver transfixamento do corpo;


Importncia somente para determinar a trajetria;
No tem caractersticas prprias;
Geralmente irregular (deformao do projtil);
Bordas evertidas (viradas para fora), (principalmente velocidade > 750 m/s), mas tem
excees.
Ferimentos produzidos por projteis unitrios:

Leso de entrada, geralmente circular ou elptica (ngulo);

Formato atpico: atingiu outro alvo antes do corpo formato de D; atingiu tangencialmente
a pele, escoriao alongada;

Dimetro no determina o calibre da arma;

Bordas invertidas (em regra para dentro, mas nem sempre);

Apresentam orlas (ou halos) e zonas, caracterizam a distncia. Do a caracterstica


provvel da distncia. As zonas s aparecem dependendo da distncia, j orlas/ halos
estaro sempre presentes.

Orlas ou halos:

Motivo da formao: existncia de 02 camadas na pele, com espessura e elasticidade


diferentes.

Tipos:
Contuso: pequena equimose, embate do projtil com capilares da pele. Halo rseo
circundando orifcio de entrada.
Escoriao: provocado por ruptura e retrao da epiderme (que menos flexvel que a
derme), aps passagem do projtil pequena exposio da derme;
Enxugo: restos de plvora, fuligem, impurezas que o projtil enxuga na derme ao
atravess-la. Anel enegrecido que costuma encobrir a orla de escoriao.
A presena das trs independe da distncia do disparo.
Somente a orla de enxugo caracterstica dos ferimentos por arma de fogo (no
aparece em armas de ar comprimido).

Zonas:

Devem-se aos gases em alta temperatura, pequenos gros de plvora, micropartculas


metlicas e fumaa que acompanha o projtil;

Quando existe, d para determinar aproximadamente distncia (vai at em torno de no


mximo 50 cm entre a arma e o corpo);

Possuindo massa menor que o projtil vo a apenas alguns centmetros alm da boca do
cano, sendo, determinantes da distncia do disparo.

Tipos de zonas:

Chamuscamento (tiro a queima roupa):

Queimadura na pele, pela chama que sai do cano;


Disparos em torno de 05 cm de distncia do alvo.

Esfumaamento:

Depsito da fumaa do disparo, que se deposita ao redor do ferimento de entrada;


nica das 03 que removvel com agua;
Para disparos de at 30 cm do alvo.

Tatuagem:

Pelos gros de plvoras e partculas metlicas;


Constituem projteis secundrios, incrustando-se na pele;
Para disparos de at 50 cm do alvo.
Obs.: acima de 50 cm (tiro a distncia) somente percebem-se as orlas.
Disparos encostados:

Duas situaes distintas:

Atingindo partes mole:


As 03 zonas ficam no interior do corpo, orifcio de entrada mantm configurao circular ou
elptica;
Dependendo da presso exercida pode permanecer marca do cano da arma na pele (sinal
de Werkgaertner);
Comum em suicdios.
Atingindo osso:
Projtil pode perfurar tabua ssea, os gases e micropartculas no;
Deslocamento de tecidos: exploso de dentro para fora;
Cmara de mina ou Cmara de Hoffmann: forma pelo refluxo dos gases; conformao
estrelada e bordos evertidas.

Sinal de Benassi: negro de fumo depositado na superfcie externa da lmina ssea


craniana, no orifcio de entrada, comum nos casos de suicdio (que assumem forma
estrelada) impregnao de plvora e chumbo na tbua ssea do crnio nos tiros
disparados curta distncia ou encostados.

Disparos em ossos:

Fragmentos: esqurolas sseas (projteis secundrios);

Consequncia: possibilidade de mais de um orifcio de sada;

Sinal do funil de Bonnet: fcil distino dos orifcios de entrada e sada devido ao cone da
disperso.

Determinao da distncia do tiro:

Baseado na anlise das orlas e zonas (quando possvel);

Homicdio x suicdio, por exemplo;

Necessita da arma e da munio utilizadas para percia;

> 50 cm, tiro distncia;

Deve-se atentar tambm para o vesturio cobrindo a regio atingida (por vezes a pele
acaba por receber somente o projtil), importncia da preservao do local do crime;

Projteis mltiplos: a distncia depende do cone da disperso;

Sem a arma para testes h grande restrio nessa avaliao.

Distncia
//////////////

Orla
Contuso

Escoriao

X
X
X
X
X

X
X
X
X
X

At 05 cm
5 a 10 cm
10 a 30 cm
At 50 cm
+ 50 cm

Zonas
Enxugo

Chamuscamento Esfumaamento Tatuagem

X
X
X
X
X

X
X
X

X
X
X

Tiros distncia
Energias de ordem fsica:

Temperatura;

Presso atmosfrica;

Eletricidade;

Radioatividade;

Luz;

Som.

Calor:

Leses:

Calor frio perda do calor para o meio ambiente


Calor quente:
Difuso: termonoses: insolao e intermao (envolve questo de ambiente de calor, por
exemplo, usinas/ fornos);

Direto: queimaduras;
Oscilaes de temperatura ou choque trmico.
Calor frio:

Geladuras: leses produzidas pelo frio.

Graus:

1 eritema estase: palidez inicial e rubor secundrio;


2 flictenas estase: transudao + formao de bolhas;
3 necrose (gangrena) coagulao intravascular + morte tecidual.

31 C (para o corpo humano): temperatura mnima compatvel com a vida.

Hipteses:

Acidentais: exposio a temperaturas atmosfricas muito baixas (pases frios);


Brasil questo trabalhista: cmaras frigorficas/ H2 lquido;
Crime: abandono de menor/maus tratos a idoso.
Calor quente:

Difuso: No atinge a vitima apenas, mas o meio ambiente como um todo;

Formas termonoses:

Insolao: raios de sol sobre o corpo;


Intermao: superaquecimento do organismo por elevao natural ou no da temperatura
do ambiente; obstruo dos mecanismos de troca calrica (corpo meio).
Obs.: desidratao perda de gua do organismo (por sudorese, distrbios digestivos, renais,
respiratrios).

Direto: queimaduras: leses produzidas quando o calor atinge diretamente o organismo;

Classificao (Queimaduras):

Quanto intensidade: escala de Lussena/ Hoffmann:


1 grau: leve, simples formao de eritemas (sinais de Christinson);
2 grau: formao de flictenas sobre as reas de eritema (sinal de Chambert)
3 grau: formao de escaras por atingir derme e tecidos adjacentes;
4 grau: carbonizao (Sinal de Devergie).

Obs.: sinal de Montalti: a alta taxa de xido de carbono, fuligem e fumaa nas vias respiratrias,
adquiridas atravs da respirao durante e incndio.
Quanto extenso:
% de comprometimento da superfcie corprea;
Importam: importncia vital da rea atingida, idade da vitima;
Grande queimado: se adulto 20% da superfcie; se criana/ idoso de 5 a 10%. Se atinge:
face, mos, p e rgos genitais, sempre considerado grave, pois so reas nobres do
corpo.

Regra dos nove de Pulaski e Tenninson/Wallace:

Divide o corpo em reas correspondentes a 9% para avaliar a rea atingida;


Varia quando se refere criana;
Prognstico favorvel em queimaduras graves: at 50% da rea atingida;
Se criana: queimaduras de 2/3 grau atingindo 35-40% - reservado.

Carbonizao: posio do boxeador (ou sinal de Devergie):

Reduo de volume/peso corporal;


Exposio da arcada dentaria;
Abertura dos olhos;
Flexo dos membros.
Presso atmosfrica:

Principais BAROPATIAS:

Por diminuio da presso: Mal das montanhas ou dos aviadores;


Rarefao do ar em grandes altitudes (entre 4600 e 6100 m);
Rpida

poliglobulia

compensatria:

taquicardia,

nuseas,

desmaios,

morte

(eventualmente);
6100m: rpida perda do controle muscular + morte;
Natureza jurdica: geralmente acidental.

Por elevao da presso: Mal dos caixes ou dos escafandristas:

Causa jurdica habitualmente acidental, mergulhadores, trabalhadores em tneis, poos,


etc.;
Quando mergulhador retorna muito rapidamente a superfcie;

Cada 10m de profundidade acrscimo de presso = 1 atm.;


Intoxicao por O2, N2, CO2;
Descompresso pode causar desde vertigens passageiras a hemorragias internas,
edemas pulmonares, embolia gasosa e morte;
Existem tabelas de descompresso para indicar o tempo correto de ascenso.
Eletricidade:

Leses conforme a origem da energia:

Natural ou csmica:
Fulminao = morte;
Fulgurao = leses corporais.
Artificial ou industrial:
Eletroplesso acidental = morte e leses corporais;
Eletrocusso: execuo de condenado.
Energia Natural (raios):

Local de entrada leses de aspecto arboriforme (sinal de Lichtemberg- no caso de leso


sem morte/ parecem ramificaes na pele);

Internamente: pode produzir hemorragias e at fraturas;

Local de sada: geralmente nos ps (natural e na artificial);

Presena de queimaduras eltricas pela passagem da corrente pelo corpo.

Energia artificial:

Leso de entrada: marca eltrica de Jellinek: forma circular, elptica ou estrelada com
consistncia endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa,
indolor e assptica.

Ferimento indolor com forma do condutor que originou a descarga.

As queimaduras eltricas so resultantes do calor de uma corrente.

Metalizao eltrica: destacamento da pele, com fundo da leso impregnado de partculas


da fuso e vaporizao dos condutores eltricos.

Causas da morte por eletricidade:

Morte pulmonar (asfixia: afeta msculos respiratrios): 120 e 1200 V.

Morte cardaca: arritmia (FA) tenses < 120 V.

Morte cerebral: (leses estruturais e hemorragias) tenses 1200 V;

Obs.: Marca de Piacentino: hemorragia no 3 e 4 ventrculos morte por eletroplesso.


Radioatividade:

Raios x, rdio, energia atmica;

Produo de raios alfa, beta e gama;

Alteraes genticas;

Cnceres;

Alteraes na espermatognese;

Hemorragias diversas por alteraes das clulas sanguneas.

Luz

Leses variam com intensidade da luz aplicada:

Pode causar cegueira;


Influir no psiquismo humano (tortura 3 grau);
Epilepsia fotossensvel.
Som:

Ondas sonoras:

Propagaes de distrbio mecnico atravs de um meio elstico (ar);


Compreendem: frequncia (n vibraes/minutos); amplitude: intensidade do som.

Decibis: intensidade do som:

Som pode afetar o ouvido humano tanto:


Pela intensidade: >160 dB: surdez imediata;
Pelo tempo: exposio prolongada a sons de menor intensidade.
Atividades que expe trabalhadores a nveis de rudo contnuo ou intermitente >115 dB ou
de impacto >140 dB sem proteo: risco grave e iminente.
Energias de ordem qumica:

Atuam nos tecidos vivos atravs de substncias que provocam alteraes de natureza
somtica, fisiolgica ou psquica, podendo levar morte.

Custicos (corrosivos): coagulantes, liquefacientes. Provocam profunda desorganizao


nos tecidos vivos por:
Desidratao (coagulantes);
Dissoluo dos minerais (liquefacientes);
Vitriolagem: leses cutneas e viscerais por eles provocadas (vitrolo = cido sulfrico).
Venenos ou txicos:
Substncias de qualquer natureza que uma vez introduzidas, assimiladas e metabolizadas
pelo organismo podem levar a danos da sade fsica ou psquica, inclusive a morte;
Substncias que quando introduzidas no organismo em quantidades relativamente
pequenas e agindo quimicamente, so capazes de produzir leses graves a sade, no
caso do indivduo comum e no gozo de relativa sade. (Delton Croce);
Quaisquer substncias da natureza podem atuar como txicas (at a gua);
Nem todas podem ser consideradas como tal: txico X toxicidade;
Toxicidade: capacidade inerente de uma substncia de produzir risco ou perigo ao
organismo.
Em toxicologia so estudadas apenas as poucas substncias que tem essa caracterstica.
Etiologia jurdica dos envenenamentos:

Todas 03 necessitam de percia:

Acidental;
Homicida;
Suicida.
Venenos de origem alimentar:

Envenenamentos: vtima ingere veneno supondo ser alimento (ex.: baiacu);

Intoxicaes alimentares: alimento em si no nocivo sade, mas est contaminado


com substncias nocivas ou micro-organismos.

Diagnsticos:

Perito baseia-se no critrio fsico- qumico ou toxicolgico associado ao critrio mdicolegal.

Isolar/ identificar/ dosar no sangue, urina, vsceras, tecidos as substncias suspeitas e


fundamentar suas dedues na ausncia de outras leses (necropsia).

Aspectos de relevncia jurdica:

meio insidioso, art. 121 2, III, CPP, qualificadora;


Art. 121. Matar algum:
2 Se o homicdio cometido:
III - com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou
cruel, ou de que possa resultar perigo comum;

Quem solicita anlise toxicolgica:


Magistrado;
Delegado que preside o inqurito policial;
Perito que avaliou a pessoa (viva ou morta).
Havendo suspeitas de envenenamento dever do mdico da vtima preservar qualquer
indcio que possa esclarecer (urina, vmito, sangue, alimento). Art. 170, CPP.
Art. 170. Nas percias de laboratrio, os peritos guardaro material suficiente para a
eventualidade de nova percia. Sempre que conveniente, os laudos sero ilustrados com
provas fotogrficas, ou microfotogrficas, desenhos ou esquemas.

Energias de ordem fsico- qumica:


Asfixiologia forense:

Asfixia = supresso da respirao;

AR: -21% O2 / 78% N2 / 0,03% CO2:

Taxa de O2 alveolar de 17%, pois 4% do O2 retido nas vias areas superiores;


Com 7% de O2 j se observam perturbaes orgnicas relativamente graves;
3% leva a morte por hipercapnia.

Eupneia: respirao normal (16/min no adulto).

Dispneia: respirao forada, difcil.

Ortopneia: dispneia intensa que obriga o indivduo a sentar-se.

Apneia: pausa ou suspenso da respirao.

Asfixia- fases:

1a Fase de irritao - perodo de:

dispneia respiratria;
dispneia expiratria.

2a Fase esgotamento - perodo de:

Inicial apneico ou de morte aparente;


Terminal.

Se no houver morte aps a ltima fase podem resultar perturbaes psquicas (amnsia)
ou neurolgicas (convulses).

Asfixia interesse jurdico classificao:

Asfixias:

Por constrio do pescoo:


Enforcamento;
Esganadura;
Estrangulamento.
Por sufocao:
Direta ou ativa:

Soterramento;

Confinamento;

Ocluso dos orifcios das vias areas;

Ocluso das vias areas.

Indireta ou passiva: compresso do trax.


Por colocao da vtima em:
Meio lquido- afogamento;
Ambiente de gases irrespirveis.

Asfixias:

Primitivas: quanto ao tempo (so a causa primria da morte);

Violentas: quanto ao modo;


Mecnicas: quanto ao meio (mas a causa da morte fsico- qumica e o meio de pratica-la
mecnico).

Consideradas como meio cruel (art. 121 2, III, CP) qualificadora.

Caractersticas das asfixias mecnicas:


Sinais externos

Sinais internos

Cianose da pele

Equimoses viscerais (Tardieu)

Equimose das conjuntivas

Congesto das vsceras

Escuma da boca (afogado verdadeiro)

Fluidez sangunea

Resfriamento cadavrico lento


Obs.: nos casos de afogamento o crebro envia mais sangue para os rgos internos, ou seja, o
afogado verdadeiro a pele fica azul, por falta de oxignio.

Manchas de Tardieu: equimoses viscerais, manchas avermelhadas encontradas em quase


todos os tipos de asfixias mecnicas, principalmente nos pulmes: ruptura de capilares
pela alta presso arterial provocada pelo aumento de CO2 no sangue (esse nome
utilizado para os asfixiados em geral).

Obs: nos afogados ocorrem tambm equimoses viscerais, chamada Manchas de Paltauf(esse
nome utilizado somente para afogamentos).
Morte por enforcamento:

Constrio do pescoo por barao mecnico tracionado pela fora- peso do prprio corpo.

Formas: acidental/ criminosa/ execuo.

Sulco- caractersticas:

Oblquo;
Descontinuo (interrompido na altura do n);
Desigualmente profundo;
Assume a caracterstica do meio.

Sinais relativos ao sulco do enforcamento:

Sinal de Ponsold: livores cadavricos, em placas, por cima e por baixo das bordas do
sulco;
Sinal de Neyding: infiltraes hemorrgicas puntiformes no fundo do sulco;
Sinal de Ambroise Par: pele enrugada e escoriada do fundo do sulco;

Sinal de Lesser: vesculas sanguinolentas no fundo do sulco.

N: nem sempre necessrio: basta meio que produza constrio dos vasos laterais do
pescoo, de forma a interromper a circulao sangunea.

F. Fvero:

Bastam 2 kg para obliterar as veias jugulares;


Bastam 5 kg para obliterar as artrias cartidas;
Traqueia se fecha com 15 kg
Artrias vertebrais so comprimidas com 25 kg.
Obs.: o enforcado no precisa estar necessariamente pendurado, com os ps fora do cho.

No h necessidade de suspenso completa do corpo no ar para que a morte ocorra.

No h obrigatoriedade de fratura do osso hiide, o sinal de Morgagni Valsalva- Orfila


Roemer.

Mecanismos da morte no enforcamento:

Asfixia mecnica: constrio do pescoo oblitera vias areas (pela falta do ar);

Inibio: constrio lesa vasos e seios carotdeos; PCR (pela falta de sangue);

Obstruo da circulao para o crebro (irritao dos nervos).

Fisiopatologia da morte por enforcamento:

Perodo inicial: constrio do feixe vsculo- nervoso do pescoo zumbidos, calor, perda
rpida de conscincia;

Segundo perodo: respiratrio, obstruo das vias areas convulses, paralisia do


pneumogstrico;

Terceiro perodo: apneia, parada cardaca, morte.

Estrangulamento:

Constrio do pescoo por barao mecnico (corda), acionado por fora estranha ao peso
do prprio corpo.

Sulco:

Transversal e horizontal: eventualmente oblquo;


Profundidade contnua e homognea: no h o n.

Causas da morte semelhantes s do enforcamento ocorrncia:

Homicdio (mais comum);


Suicdio, torniquete (raro);
Execuo (garrote, vil).
Esganadura:

Asfixia mecnica pela constrio ntero- lateral do pescoo, produzida pela ao direta
das mos do agente:

No h sulcos, marcas ou estigmas ungueais (marca da unha na pele), escoriaes,


equimoses e hematomas;
Ocasionalmente h fratura do hiide;
Causa da morte: inibio nervosa (inibio ou choque vagal) mais que a asfixia
propriamente dita;
Ocorrncia: homicdio (incluindo infanticdio e crimes sexuais).
Sufocao:

Asfixia mecnica decorrente do bloqueio direto das vias respiratria, ou indireto, impedindo
a penetrao de ar.

Direta:
Obstruo dos orifcios externos respiratrios;
Obstruo das vias respiratrias: geralmente acidental, aspirao de corpos estranhos;
Soterramento: geralmente acidental. Colocao da vtima em meio slido ou poeirento;
Confinamento: Vtima presa em ambiente fechados impedindo troca de ar.
Indiretas: compresso do trax: Compresso da caixa torcica (acidentes ou homicdio).
Afogamento:

Modalidade de asfixia mecnica em que h penetrao de lquido nas vias areas.

No h necessidade de imerso total do corpo.

Ocorrncia: acidental (maioria), homicdio, suicdios e execuo.

Afogado azul e Afogado branco:

Azul: afogado verdadeiro, vtima atirada com vida na gua;


Branco: Afogado branco de Parout ou falso afogado. Simulao: vtima jogada na gua j
sem vida. No tem os sinais caractersticos do afogado, percia faz a distino.

Sinais externos
Cianose da face

Aparece na maior parte de todas as asfixias.

Pele anserina

Ou

pele

de

galinha

corresponde

ao

eriamento dos pelos Sinal de Bernet


Macerao da pele

epiderme

fica

infiltrada

de

gua

principalmente as mos e os ps.


Plncton nas mos e unhas

Pela presena desses materiais no meio lquido


onde ocorreu.

Leses de arrasto (Simonin)

Pelo embate do corpo no leito do curso da


gua (onde h correnteza).

Retrao dos mamilos, testculos e pnis

Pela baixa temperatura da gua e o choque

Rigidez cadavrica precoce

trmico provocado.

Procidncia da lngua

Que no um sinal exclusivo dos afogados ,


mas aparece com frequncia nas asfixias
mecnicas.

Cabea de negro

A cabea dos afogados em adiantado estado


de putrefao adquire uma colorao verde
escuro.

Sinais internos
Diluio do sangue

A ingesto de grande quantidade de gua


acaba por fluidificar o sangue do equilbrio
osmtico rompido.

Cogumelo de escuma

O plasma sanguneo passa para o alvolo e h


grande formao de escuma que sai pela boca.

Manchas de Paltauf

Produzidas pela ao hemoltica da gua,


criando hemorragias pleurais. Nada mais so
que as manchas de Tardieu.

Plncton e gua nas vias respiratrias e

Pela

aspirao

digestivas

quantidade de lquido.

ingesto

Presena de lquido no ouvido mdio


Imerso em atmosferas de gases irrespirveis:

Considerar tambm os lquidos nebulizados e os fumos.

Grande diversidade de substncias, em diversas situaes, exemplos:

Guerra:

de

grande

Irritante dos olhos (gs lacrimogneo);


Irritantes respiratrios (esternulatrios);
Custicos dos pulmes: sufocantes;
Custicos da pele: vesicantes.

Gases txicos.

Domsticos:
Amonaco;
Monxido de Carbono;
Volteis de limpeza domstica;
Profissionais:
Vapores nitrosos;
Metano (gs dos pntanos);
Fumos de metais;
Alumnio ou chumbo.
Anestsicos: Clorofrmio, ter, nitroso, cloreto de etila, protoxido de nitrognio.