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ENFERMAGEM EM SAÚDE DA
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
Acidentes domésticos em Pediatria

Enfª Esp. Cíntia Bonfim


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• No Brasil os acidentes representam a principal causa de morte entre crianças e adolescentes


de 01 a 14 anos. Eles causam cerca de 13 óbitos por dia e são ainda responsáveis pela
hospitalização de mais de 120 mil jovens.  Estes dados são ainda mais impactantes ao
sabermos que mais de 90% desses eventos poderiam ter sido evitados com medidas simples
de prevenção. Inclusive, impressiona saber que muitos desses acidentes acontecem dentro de
casa, local onde, a princípio, as crianças devem ter liberdade para circular, explorar e se
desenvolver de forma saudável e segura.

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• Os acidentes resultam de uma conjunção de fatores, dentre os quais estão as características
normais das crianças, como serem curiosas, inexperientes, terem espírito aventureiro e
investigador, além de percepção limitada do ambiente onde está. Elas costumam enxergar o
mundo de baixo para cima, focadas em seus próprios interesses imediatos e se “desligam” do
que está ocorrendo ao seu redor. Assim, acabam desconhecendo as consequências de muitas
situações novas no seu dia-a-dia e, dependendo da fase do desenvolvimento que se
encontram, tornam-se mais suscetível a elas e aos riscos que representam. Além disso, o
perigo aumenta ao interpretarem de forma imprecisa ao que estão expostas, às vezes em
função de sua estatura menor, que não lhes permite enxergar acima de um obstáculo ou
serem vistas por um adulto.

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Por isso, cabe aos mais velhos não subestimar a criança em suas capacidades e habilidades,
oferecendo-lhe supervisão constante e atenta.

• O risco é mais elevado para crianças em idade pré-escolar, de 2 a 5 anos, que costumam
sofrer traumas e lesões com maior frequência. Nessa idade ainda não possuem o menor
conhecimento dos riscos e perigos que as cercam. Se não forem bem supervisionadas e se a
casa onde moram não estiver preparada e dotada das principais medidas de prevenção,
certamente acabarão se acidentando com uma frequência ainda maior.

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• Sobretudo, os pais devem adotar algumas atitudes, como supervisão constante e atenta; estar
cientes dos perigos e riscos; e conhecer as fases do desenvolvimento de seu filho. Desse
modo, podem, assim, se antecipar com a adoção de medidas corretas de prevenção, como a
criação de uma casa segura, com o uso de equipamentos adequados. Não se esqueça: a
criança ganha autonomia conforme cresce e logo terá a idade para reconhecer os riscos e
perigos aos quais está sujeita. Até lá, a supervisão e a proteção nunca serão demais. 

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• Algumas intervenções combinadas podem ser bastante efetivas para garantir ambientes mais
seguros, principalmente quando se associam supervisão, educação antecipada e legislação
adequada. No que se refere à prevenção, os fatores relacionados abaixo, se combinados,
obtêm melhores resultados:

• 1)      Educação: envolve aumento do conhecimento dos riscos de acidentes numa variedade


de configurações e fornecimento de informações e orientações de como minimizar esses
riscos;

• 2)      Ambiente: melhorias e adaptações no planejamento e no desenho das casas e áreas de


lazer resultam em ambientes mais seguros;

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• 3)      Fortalecimento: a participação e envolvimento da comunidade pode gerar senso de


compromisso mais forte. Iniciativas de prevenção influenciadas pela comunidade refletem
melhor as necessidades locais e regionais e encorajam uma maior participação;

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• Determinados tipos de acidentes são característicos de certas idades. No primeiro ano de


vida, predominam as asfixias e quedas, seguidas por queimaduras e aspiração de corpo
estranho; a partir de dois anos de idade, as quedas lideram o ranking, seguidas por asfixias,
queimaduras, afogamentos e intoxicações; em maiores de cinco anos, ocorrem mais quedas e
traumas com fraturas ósseas, choques elétricos e as outras situações citadas acima.

• Os períodos nos quais a incidência de acidentes cresce são durante as férias escolares, nos
fins de semana e no verão, sempre no final da tarde e começo da noite. 

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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP


(VÁLIDAS PARA TODOS OS CÔMODOS)

1)      Tomadas elétricas devem estar protegidas. A fiação deve estar em bom estado e fixada no alto e os fios
precisam ficar presos e recolhidos;

2)      As janelas devem ser protegidas por grades ou telas. Se forem do tipo basculante, a abertura deve estar
limitada a 10 cm com corrente;

3)      Nenhum móvel deve estar em baixo das janelas para desestimular tentativas de escalada e evitar quedas;

4)      Os móveis devem ter cantos arredondados para evitar lesões e traumas;

5)      Não fumar dentro de casa e nunca na cama;

6)      Cortinas não devem ter puxadores para evitar enforcamento e circulação;

7) As escadas devem ter portões ou cancelas (em cima e em baixo) para evitar quedas
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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP -
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COZINHA
1)      Deve contar com portão para impedir o acesso da criança, em especial no momento de preparo das
refeições;

2)      No momento de preparo de alimentos, utilizar os queimadores (bocas) da parte de trás do fogão;

3)      Os cabos de panela devem estar virados para dentro e para trás;

4)      Objetos cortantes (facas, garfos, pratos e copos de vidro) devem ficar fora do alcance, em gavetas e
armários com travas;

5)      Os materiais de limpeza devem estar em suas embalagens originais e fora do alcance, em armários altos e
trancados;

6)  Botijão de gás precisa ser mantido do lado de fora da cozinha e as válvulas de liberação sempre fechadas.

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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP -
BANHEIRO
1)      Armários contendo cosméticos, medicamentos, aparelhos elétricos devem ficar no alto e
trancados;

2)      O piso deve ser mantido seco. Se tiver tapete, que seja antiderrapante;

3)      O ambiente precisa ser bem ventilado, sendo que se houver aquecedor a gás, ele deve
passar por controle periódico;

4)      Aparelhos elétricos não devem ser mantidos nas tomadas ou ligados após o uso;

5) A tampa do vaso sanitário deve ser mantida fechada e travada.

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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP –


CORREDOR E ESCADA

1)      Essas áreas devem ser mantidas constantemente iluminados;

2)      O piso deve ser antiderrapante, sem tapetes ou objetos que atrapalhem a circulação.

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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP –


QUARTO DAS CRIANÇAS
1)      As camas devem ter largura de 80 cm a 1 metro, com proteções laterais e os espaços
entre as grades devem ser de 5 a 7 cm para evitar que as crianças prendam a cabeça, mãos ou
pés;

2)      Cuidados semelhantes devem ser tomados com os beliches;

3)      Cobertores e lençóis devem ser presos no pé da cama para evitar asfixia;

4)      Evitar colocar TV e abajures;

5) Os brinquedos devem ser acondicionados em caixas com tampas removíveis. No caso, os


usados por crianças maiores precisam ficar em prateleiras mais altas, longe dos menores. 
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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP –


QUARTO DO CASAL

1)      TV e outros aparelhos colocados devem ser instalados sobre móveis firmes e estáveis;

2)      Evitar usar a mesma tomada para dois ou mais aparelhos elétricos;

3) Medicamentos, perfumes e cosméticos devem ser guardados em armários altos e trancados.

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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP – SALAS


DE ESTAR E DE JANTAR
1)      O espaço para a circulação precisa ser suficiente para todos;

2)      É importante serem mantidas em ordem;

3)      Os aparelhos eletrônicos devem ser deixados fora do alcance das crianças;

4)      Bebidas alcoólicas, fósforos e isqueiros precisam ser acondicionados em armário alto e trancado;

5)      Os móveis devem ter pontas rombas, sendo que as mesas precisam ser firmes, de material
inquebrável e não ter objetos e enfeites pequenos que podem ser engolidos ou aspirados;

6)      Evitar plantas ornamentais de fácil acesso;

7) As portas de vidro devem estar sinalizadas e mantidas fechadas

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RECOMENDAÇÕES GERAIS DA SBP – 16

LAVANDERIA, JARDIM, QUINTAL,


GARAGEM, VARANDAS ELEVADOR
1)      Produtos de limpeza, pesticidas, herbicidas, ferramentas e outros objetos devem ser
mantidos em armários altos e trancados;
2)      Baldes e bacias devem ser esvaziados após uso e mantidos em local alto;
3)      O tanque de lavar roupa deve ter fixação adequada e não se deve deixá-lo cheio de água
ou roupas;
4)      A churrasqueira deve ter fixação adequada e mantida protegida e longe das crianças;
5)      Não usar álcool líquido, pelo risco de queimaduras;
6)      A piscina deve ter muro, cerca ou grades de proteção (em seus quatro lados) e portão
com tranca alta, lona de cobertura e alarme;
7)      Portões e portas de saída devem estar sempre fechados e trancados;
8)      Deve ser realizada busca periódica de plantas venenosas ou tóxicas;
9) Menores de 10 anos nunca podem andar sozinhos no elevador. 
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• Dados do Ministério da Saúde apontam que os acidentes ou lesões não intencionais são a
principal causa de morte entre as crianças de 01 a 14 anos de idade, respondendo por 4,7 mil
óbitos e 125 mil internações/ano. É um índice alarmante, especialmente se levarmos em
conta que mais de 90% dos acidentes poderiam ser evitados com medidas de prevenção.

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• No Brasil, um terço das vítimas de traumas e intoxicações caseiras são crianças com idade
de até nove anos, segundo dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
Aproximadamente 13% dos óbitos na infância são causados por acidentes domésticos, que
podem ser evitados com medidas simples de prevenção.

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• Não é possível ter o controle total, o mais recomendável é manter um bom diálogo com os
filhos, explicar os perigos de algumas situações e quais atitudes devem ser evitadas. Os pais
não devem impedir as crianças de brincar, afinal a infância é a fase de desenvolvimento das
habilidades físicas e cognitivas, e toda atividade estimula seu processo de crescimento.
Portanto, toda brincadeira é uma descoberta e deve ser incentivada.

Mas sempre com os “olhos e asas de coruja” por perto.

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