UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO

GROSSO
CÂMPUS UNIVERSITÁRIO DE
RONDONÓPOLIS
INSTITUTO DE CIÊNCIAS EXATAS E
NATURAIS
CURSO: ENFERMAGEM

Discente: Lorrany Queiroz , Sidnei Sampaio

Docente: Renata Esteves
 Introdução
O presente trabalho trata-se de um estudo de caso
elaborado pela acadêmica do curso de enfermagem da
Universidade Federal de Mato Grosso, com intuito de
discutir diagnósticos e prescrições de enfermagem de uma
usuária da Estratégia Saúde da Família (ESF).
 Metodologia

 Tipo de estudo :
O estudo tem uma abordagem qualitativa

 Local de estudo:
Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de
Rondonópolis-MT
 Metodologia
 Sujeito de estudo:
usuária da Estratégia Saúde da Família. A paciente Z. V. S.
de 54 anos procurou a Unidade de Saúde da Família com
queixas álgicas frequentes na região dos pés. A usuária em
questão foi diagnosticada com Nervo Ciático inflamado e
foi solicitado um exame de Raio-X e prescrito paracetamol
pela médica, tal patologia e medicamento será apresentados
no desenvolvimento do estudo.
 Metodologia

 A coleta de dados foi realizada por meio da

anamnese a paciente, e exame físico na mesma, e
por meio da Escala de Sobrecarga do Cuidador-
“Cargiver Burden Scale”. Os dados coletados
serão apresentados no desenvolvimento do estudo.
 Revisão de Literatura
 Nervo Ciático
O nervo ciático supre os músculos bíceps femoral,
semitendinoso e semimembranoso e regula a flexão da porção
inferior da perna. As principais lesões do nervo ciático
resultam em fraqueza de todos músculos abaixo do joelho e
perda da sensibilidade na coxa posterior, aspectos posterior e
latera da perna e sola dos pés. Essas lesões podem resultar de
uma fratura da pelve ou do fêmur, de compressão nervosa de
m disco herniado, ou do diabetes. (NETTER, 2009)
 Revisão de Literatura
 Paracetamol
é um analgésico e antitérmico indicado, em adultos, para a
redução da febre e o alívio temporário de dores leves a
moderadas, tais como: dores associadas a resfriados
comuns, dor de cabeça, dor no corpo, dor de dente, dor nas
costas, dores musculares, dores leves associadas a artrites e
dismenorreia. (ANVISA)
Sistematização da Assistência
De Enfermagem

Histórico de Enfermagem
(Anamnese e Exame Físico)
 SAE
Z. V. S., feminina, nascida em 14/01/1963, 54 anos, solteira,
teve duas filhas, sendo que uma faleceu, ensino médio
incompleto, doméstica, natural e procedente de Bom Jardim –
GO. No dia 13/06/2017 procurou a Estratégia Saúde da
Família na cidade de Rondonópolis, com queixas álgicas na
região dos pés, e teve como diagnóstico: Nervo Ciático
inflamado sendo prescrito pela médica paracetamol. Quanto
ao histórico familiar pai morreu de Infarto Agudo do
Miocárdio. Segundo relato da paciente, não possui alergias,
não é tabagista nem etilista. Sono preservado. Não pratica
atividades físicas por causa das dores. Alimenta-se 4 vezes por
dia.
 SAE
Apresenta eliminação vesical e intestinal regular. Mantém
aparência higienizada. Reside em casa de alvenaria com a
mãe idosa, a mesma é a cuidadora da mãe. Foi realizado a
Escala de sobrecarga do cuidador_ “Cargiver Burden Scale”
no qual obteve resultado de 29 pontos. Apresenta SSVV:
R=16 rpm, torácica, superficial e regular; PA=100x80
mmHg, aferido em MSE, em posição sentada, circunferência
braquial de 26 cm, utilizado manguito de 12 cm de largura;
P=90 bpm, em artéria radial D, forte, cheio e rítmico;
T=35,9 °C em axila D. Paciente encontra-se orientada e
comunicativa.
 SAE
Ao exame físico apresenta couro cabeludo íntegro e
higienizado, cabelos curtos, grisalhos. Pálpebras móveis e
íntegras, conjuntiva corada sem secreção, esclerótica
límpida, pupilas isocóricas e fotorreagentes, movimentação
ocular preservada, acuidade visual preservada, sem uso de
óculos. Pavilhão auricular simétrico, ausência de lesões e
secreções, acuidade auditiva preservada. Narinas simétricas,
mucosa corada, hidratada e íntegra. Lábios corados e
hidratados, mucosa oral corada, úmida e íntegra, língua
saburrosa, dentes higienizados. Pescoço com gânglios e
tireoide não palpáveis e traqueia posicionada em linha
média. Tórax simétrico, respirando em ar ambiente.
 SAE
Apresenta som claro pulmonar em toda extensão torácica,
murmúrios vesiculares presentes em toda extensão torácica.
À ausculta cardíaca, apresenta frequência cardíaca rítmica e
2 bulhas normofonéticas nos quatro focos. Abdome plano,
ruídos hidroaéreos presentes nos quatro quadrantes. À
percussão abdominal som timpânico presente em QID, QSD,
QSE, e som maciço em QIE, sem massas palpáveis. MMSS
e MMII com força presentes e MMII com mobilidade
prejudicada. Perfusão periférica preservada com enchimento
capilar de < 3 seg. Pele normocorada, hidratada, com turgor
e elasticidade preservados
Sistematização da Assistência
De Enfermagem
Diagnósticos de Enfermagem e
Prescrições de Enfermagem
 Diagnóstico de enfermagem: Dor aguda relacionada ao
nervo ciático inflamado evidenciado por autorrelato de
dor ao se movimentar
 Diagnóstico de enfermagem: Mobilidade física
prejudicada relacionada a dor manifestada ao se
movimentar.
 Prescrições de Enfermagem: A paciente foi orientada a:
evitar movimentos bruscos com a coluna; tomar o
analgésico prescrito pela a médica; manter uma
alimentação saudável rica em frutas e verduras; realizar
exame preventivo daqui três anos, pois a mesma relatou
que havia feito esse ano e obteve resultado negativo.
 Considerações finais
 Pormeio das consultas de enfermagem e pela educação
em saúde tivemos a oportunidade de criar um vinculo
com alguns dos usuários da unidade de saúde assim
como a equipe da ESF tinha com os mesmos. Durante
estes nove dias de estágio tivemos grandes
aprendizagens que será de grande importância para o
nosso crescimento acadêmico.
 Referências
 Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-
2017/ NANDA International; tradução Regina Machado Garcez. – Porto
Alegre: Artmed, 2015.

 FELTEN, D. L.; SHETTY, A. N. Netter atlas de neurociência. 2. ed. Elsevier

Brasil,2009

 GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 5. ed. São Paulo: Atlas, 2010.

 PARECETAMOL. Neo Química. Bula de remédio. Disponível em:<

http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?
pNuTransacao=710512015&pIdAnexo=2420805>. Acesso em: 25 ago. 2017.