UNIVERSIDADE AGOSTINHO NETO

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS E SAÚDE PUBLICA

FACTORES ASSOCIADOS A INFECÇÃO POR Giardia lamblia EM

INDIVIDUOS DOS 10 AOS 15 ANOS DE IDADE DO BAIRRO PANTANAL
NO MUNICIPIO DE VIANA PROVINCIA DE LUANDA DURANTE O III
TRIMESTRE DO ANO DE 2022.

Autora: Josefa João

Orientadora: Lúcia Lucas, PhD
LUANDA
2023
SUMÁRIO

 INTRODUÇÃO
 PROBLEMÁTICA
 JUSTIFICATIVA
 OBJECTIVOS
 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
 METODOLOGIA
 APRESENTAÇÃO, ANALISE E DESCUSÃO DE RESULTADOS
 CONCLUSÃO
 SUGESTÕES
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
INTRODUÇÃO
A Giardia lamblia é um protozoário da porção superior do intestino delgado, daí também a designação
Giardia intestinalis ou Giardia duodenalis, é um dos parasitas intestinais do homem mais prevalente, sendo
descrito como a principal causa de diarreia não viral do homem e dos animais domésticos (FENG; XIAO,
2011; NEVES et al., 2016).
A infecção por G. intestinalis é multifactorial, envolvendo factores, tanto do parasita, como também do
hospedeiro (SAVIOLI et al., 2006; SANTANA et al., 2014). Este Protozoário intestinal tem a capacidade de
infectar um amplo espectro de hospedeiros mamíferos, inclusive o homem, causando a doença chamada
giardíase (REY, 2016).
A Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu a giardíase no grupo de doenças negligenciadas, por esta
ser uma parasitose frequente e amplamente distribuída pelo planeta, sendo mais prevalente em países, onde a
falta de saneamento básico e as condições sanitárias precárias favorecem a disseminação da doença
(SAVIOLI et al., 2006; SANTANA et al., 2014; GAZZOLA, 2016).
PROBLEMÁTICA
Entre os diferentes factores que podem ter um impacto negativo no desenvolvimento das crianças, destacam-se
a infecção por Giardia lamblia considerado um importante problema de saúde pública, especialmente em
populações de baixa renda, onde em consequência de determinantes socioeconómicos como a pobreza, falta de
água potável e de saneamento básico tem-se observado que a malnutrição pode aumentar a susceptibilidade à
infecção por Giardia lamblia. É um parasita amplamente distribuído no planeta, infectando humanos e
animais. As manifestações clínicas e o seu impacto são expressivas em crianças podendo até culminar em
déficits no desenvolvimento físico e cognitivo das mesmas. As infecções assintomáticas são frequentes e
geralmente auto-limitadas.

Atendendo a situação acima exposta formulou-se a seguinte questão de estudo: Quais são os factores
associados a infecção por Giardia lamblia em indivíduos dos 10 aos 15 anos de idade do bairro pantanal no
município de Viana província de Luanda?
JUSTIFICATIVA

A escolha deste tema justifica-se pelo facto de, a maior parte das nossas comunidades estar submetida à
condições favoráveis no surgimento de infecções por parasitas intestinais, onde a Giardia lamblia é
considerada como um protozoário negligenciado. A infecção por Giardia lamblia na maioria das vezes é
assintomática, porém as suas manifestações clínicas são as causas frequentes de procura das unidades
básicas de saúde. A giardíase deve ser analisada com especial atenção, tendo em conta que várias
pesquisas indicam que o nível de desenvolvimento económico-social de diferentes regiões do mundo,
principalmente nos países em desenvolvimento, parece estar relacionado à ocorrência ou não dos quadros
sintomáticos da giardiase. Particularmente em Angola, estudos coproparasitológicos são importantes e
necessários, com vista a contribuirem na orientação da população no âmbito do diagnóstico e controlo do
agente etiológico, assim como auxiliar na terapia e prevenção da giardiase no seio da comunidade em
estudo.
OBJECTIVOS

Objectivo Geral
Avaliar os factores associados a infecção por Giardia lamblia em indivíduos dos 10 aos 15 anos de
idade do bairro pantanal no município de Viana província de Luanda durante o III semestre do ano de
2022.

Objectivos Específicos
Caracterizar a amostra segundo os dados sócio-demográficos (faixa etária, género e nível de
escolaridade);
Identificar o nível de conhecimento dos inquiridos sobre o parasita;

Determinar os factores de risco da população em estudo;

Relacionar os resultados coprológicos dos indivíduos em estudo com os factores de risco.

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
GIARDIA LAMBLIA
Em 1681, van Leeuwenhoeck ao examinar suas próprias fezes descreveu pequenos animaliculos, que
mais tarde ficariam conhecidos como Giardia. Apenas em 1859, Lambl, descreveu o parasito como
Cercomas intestinalis, e anos mais tarde, em 1882, depois de várias nomenclaturas, Kunstler criou o
gênero Giardia (ADAM et al., 2016; CORRÊA, 2018).

CLASSIFICAÇÃO TAXONÓMICA DO PARASITA

Reino Protista

Filo Sarcomastigota

Classe Zoomastigota

Ordem Diplomonadida

Família Hamamitidae

Género Giardia

Espécie Lamblia
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

MORFOLOGIA DO PARASITA
Figura 1 – Trofozoíto da Giardia lamblia Figura 2 – Cisto da Giardia lamblia
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
Transmissão
A via normal de infecção do homem é a ingestão de cistos maduros e são transmitidos principalmente através
da ingestão de água sem tratamento, alimentos contaminados, de pessoa a pessoa, por meio de mãos
contaminadas, através de contactos homossexuais (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2010; NEVES et al., 2016).

Ciclo biológico da giardia

Figura 3- Ciclo biológico da Giardia lamblia no organismo humano
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
Manifestações Clínicas

As manifestações clínicas de giardíase variam de acordo com o hospedeiro e a cepa de G. lamblia,

desencadeando infecção assintomática ou sintomática (GAZZOLA, 2016).

Epidemiologia
A G. lamblia apresenta distribuição cosmopolita e estima-se que 250 a 300 milhões de infecções
humanas sintomáticas ocorram anualmente, em especial nas regiões em desenvolvimento do mundo
(EINARSSON et al., 2016).
No período de 2004 a 2011, de 199 surtos associados à veiculação hídrica e causados por protozoários,
em 35% dos casos, Giardia foi reconhecido como o agente contaminante (BALDURSSON &
KARANIS, 2011).
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

Diagnóstico
Clínico
O diagnóstico clínico é inespecífico e o diagnóstico definitivo é realizado a partir do encontro dos
trofozoítos, cistos ou antigenos de G. intestinalis em qualquer amostra de fezes ou fluído duodenal
(REY, 2010).

LABORATORIAL
Existem diferentes métodos para se obter o diagnóstico parasitológico de Giardia lamblia. O método
de Hoffman-Pons-Janer, ou Lutz ou método de sedimentação espontânea que é o mais utilizado na
rotina de laboratórios, baseia-se na concentração do sedimento num cálice de fundo cónico (NEVES et
al., 2016).
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
Tratamento
Quadro 3- Principais medicamentos utilizados para o tratamento da giardíase
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
Profilaxia
Dessa forma, são recomendadas medidas de higiene pessoal, como a lavagem das mãos, o destino correcto
das fezes (fossas, rede de esgoto), protecção dos alimentos e tratamento da água. Pesquisas recentes sobre
Giardia lamblia mostram evidências de que os filtros de areia e de terra diatomácea são capazes de
remover os cistos. Porém é evidente, lembrar que a água pode ser contaminada, por exemplo, através de
esgotos na sua distribuição à população.
METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDO

APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E LOCAL DE ESTUDO

PROCESSAMENTO DE DADOS

PROCEDIMENTOS DE RECOLHA POPULAÇÃO E AMOSTRA

DE DADOS

PROCEDIMENTOS ÉTICOS VARIÁVEIS EM ESTUDO

CRITÉRIOS DE
INCLUSÃO E
EXCLUSÃO
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela 1: Distribuição da amostra segundo a faixa etária dos avaliados
Faixa Etária (anos) N % Positivo Negativo

N % N %

10-12 27 58,7 11 23,91 16 34,78

13-15 19 41,3 5 10,87 14 30,44

Total 46 100 16 34,78 30 65,22

Fonte: Autora, dados retirados do questionário.

De acordo com FERREIRA et al. (2000) e NEVES et al. (2011), o maior número de casos positivos de
Giardia lamblia registado no presente estudo, em crianças dos 10 aos 12 anos de idade (23,91%), deveu-
se principalmente à falta de hábitos de higiene nesta faixa etária (tabela 1).
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela 2: Distribuição da amostra segundo o sexo dos avaliados
Sexo N % Positivo Negativo

N % N %

Masculino 26 56,52 9 19,57 17 36,95

Feminino 20 43,48 7 15,22 13 28,26

Total 46 100 16 34,78 30 65,22

Fonte: Autora, dados retirados do questionário

Esses resultados, confirmam os reportados por WAZ & DE MENEZES (2016), onde a predominância dos
participantes do estudo era do sexo masculino, em comparação com o número dos avaliados do sexo
feminino. Os autores registaram que 63,6% das crianças avaliadas eram do sexo masculino e 36,4% do
sexo feminino.
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

Tabela 3: Distribuição da amostra segundo o nível de escolaridade dos encarregados

Nível de N % Positivo Negativo
escolaridade
N % N %

Analfabeto 19 41,30 7 15,22 12 26,1

Primário 10 21,74 5 10,87 5 10,87
Secundário 10 21,74 3 6,52 7 15,22
Médio 7 15,22 1 2,17 6 13,04
Total 46 100 16 34,78 30 65,22
Fonte: Autora, dados retirados do questionário
Esses resultados corroboram com os obtidos por CUNHA (2013), no seu estudo realizado sobre a
prevalência da infecção por enteroparasitas e sua relação com as condições socioeconômicas e ambientais
em comunidades extrativistas do Município de Cairu-Bahia, onde o autor verificou que 36,0% dos
encarregados eram analfabetos, 32,8% possuíam o ensino primário, 20,3% possuíam o ensino Ginásio,
5,8% possuíam o ensino médio e apenas 3,2% possuíam ensino superior.
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela 4: Distribuição da amostra em função da ocupação dos encarregados
Ocupação N % Positivo Negativo

N % N %

Pescadores 15 41,30 5 10,87 10 21,74

Camponeses 20 21,74 8 17,39 12 26,09

Outras 11 21,74 3 6,52 8 17,39

Total 46 100 16 34,78 30 65,22

Fonte: Autora, dados retirados do questionário.

Esses resultados diferem dos obtidos por CUNHA (2013), onde foi observado que 28,8% dos avaliados
eram pescadores, 23,3% marisqueiros, 19,9% outras, 11,6% funcionários Públicos, 10,3% trabalhadores
rurais e 4,0% Aposentados.
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela5: Distribuição dos resultados segundo o nível de conhecimento dos avaliados
Nível de N % Positivo Negativo
Conhecimento
N % N %

Conhecem 6 13,04 1 2,17 5 10,87

Não conhecem 40 86,96 15 32,61 25 54,35

Total 46 100 16 34,78 30 65,22

Fonte: Autora, dados retirados do questionário

PEREIRA et al. (2016), enfatizam a educação das pessoas sobre a saúde como um processo fundamental
para a aquisição de conhecimentos voltados para a prevenção de doenças.
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela6: Distribuição da amostra em função do local das necessidades biológicas
Necessidades biológicas N % Positivo Negativo

N % N %

Ar livre 10 21,74 6 13,04 4 8,7

Quarto de banho 20 43,48 2 4,35 18 39,13

Latrina 16 34,78 8 17,39 8 17,39
Total 46 100 16 34,78 30 65,22

Fonte: Autora, dados retirados do questionário

Esses resultados referentes ao uso do quarto de banho, confirmam os descritos por FERREIRA (2019),
após um estudo realizado sobre a prevalência de parasitas intestinais em crianças do Ceim da cidade de
lages, Santa Catarina. O autor registou 86,96% de crianças que usavam o quarto de banho para as
necessidades biológicas, onde o número de casos positivos reduziu consideravelmente, em relação aos
outros recursos alternavivos.
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela 7: Resultados de acordo com a higiene, antes de comer
Lavagem das mãos antes N % Positivo Negativo
de comer
N % N %

Sim 28 60,87 6 13,04 22 47,83

Não 18 39,13 10 21,74 8 17,39

Total 46 100 16 34,78 30 65,22

Fonte: Autora, dados retirados do questionário

Esses resultados corroboram com os obtidos por FERREIRA (2019), o autor registou 86,96% de crianças
que para além de fazerem as necessidades biológicas no quarto de banho, as mesmas lavavam as mãos,
após as necessidades biológicas e antes de comer.
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela 8: Resultados de acordo com a higiene, após as necessidades biológicas
Lavagem das mãos após N % Positivo Negativo
necessidades biológicas
N % N %

Sim 12 26,09 3 6,52 9 19,57

Não 34 73,91 13 28,26 21 45,65

Total 46 100 16 34,78 30 65,22

Fonte: Autora, dados retirados do questionário

Confirma os resultados obtidos por FERREIRA (2019). O autor relatou que em 86,96% de crianças
avaliadas que faziam as necessidades biológicas no quarto de banho, houve poucos casos de infecções
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela 9: Resultados segundo a fonte de aquisição de água
Fonte de N % Positivo Negativo
aquisição de
água N % N %

Rio 25 54,35 11 23,91 14 30,43

Tanque 13 28,26 1 2,17 12 26,09
Cacimba 8 17,39 4 8,7 4 8,7
Total 46 100 16 34,78 30 65,22
Fonte: Autora, dados retirados do questionário
APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

Tabela10: Resultados segundo o modo de tratamento de água para o consumo

Modo de N % Positivo Negativo
tratamento
N % N %

Fervura 8 17,39 1 2,17 7 15,22

Lixívia 13 28,26 3 6,52 10 21,74
Nenhum 25 54,35 12 26,09 13 28,26
Total 46 100 16 34,78 30 65,22
Fonte: Autora, dados retirados do questionário

Quanto ao modo de tratamento da água, REUTER & COLABORADORES (2015), registaram 74,2% de
crianças que consumiam água não tratada, enquanto que 19,4% água tratada com lixívia e 3,2%
consumiam água fervida.
CONCLUSÃO
O objectivo do presente trabalho consistiu em avaliar os factores associados a infecção por Giardia lamblia
em indivíduos dos 10 aos 15 anos de idade, residentes no bairro Pantanal no município de Viana, província
de Luanda.

Das 46 amostras fecais analisadas, 16 (34,78%) foram positivas. A faixa etária dos 10 aos 12 anos apresentou
23,91% de casos positivos, em relação a faixa etária dos 13 aos 15 anos (10,87%). 26 (56,52%) dos avaliados
eram do sexo masculino e apresentaram 9 (19,57%) casos positivos. Dos 20 (43,48%) avaliados do sexo
feminino, registou-se 7 (15,22%) casos positivos. A maioria de encarregados 19 (41,30%) dos participantes
do estudo eram analfabetos. Registou-se 7 (15,22%) casos positivos em crianças, cujos encarregados eram
analfabetos.O aumento do nível de escolaridade dos encarregados, reduziu considerávelmente o número de
casos positivos em crianças desses encarregados. A maioria dos encarregados 40 (86,96%) não conhecia o
protozoário em estudo e consequentemente as crianças dos referidos encarregados apresentaram 15 (32,61%),
casos positivos de G. lamblia. 11 (23,91%) casos de infecções por giardia lamblia foram registados em
CONCLUSÃO
Constatou-se também, que o número de infecções registado em crianças com o consumo de água do tanque
e da cacimba, foi inferior, comparado com o dos casos obtidos, após o consumo de água do rio. Foram
registados apenas 2 (4,35%), casos positivos em crianças que faziam o uso do quarto de banho para as suas
necessidades biológicas. Os avaliados com o uso da latrina e ar livre apresentaram, respectivamente 8
(17,39%) e 6 (13,04%), casos positivos. Nas amostras foram observadas as duas formas morfológicas de G.
lamblia. Os resultados obtidos no presente estudo refletem as condições socioeconómicas dos avaliados,
conjugadas com a pouca prática dos hábitos de higiene, o baixo nível de escolaridade, o não conhecimento
do protozoário giardia lamblia, bem como a falta de saneamento básico no local de estudo, o que de certo
modo favoreceu o surgimento de casos positivos em amostras de fezes.
SUGESTÕES
Ao Instituto de Ciências da Saúde - ICISA:
Que continue a incentivar e apoiar os estudantes desta Instituição do Ensino Superior a realizarem
trabalhos nas comunidades do nosso país, no âmbito da extensão universitária, de forma a identificar a
realidade epidemiológica da população, contribuíndo de forma adequada na planificação e implementação
de projectos, direccionados à melhoria da assistência sanitária destas mesmas comunidades.

Aos futuros colegas, finalistas do curso de Análises clínicas e Saúde pública:

Que haja continuidade da realização de estudos parasitológicos, associados à educação sanitária dos pais e
das crianças para contribuir na redução de infecções parasitárias no seio das comunidades.

Ao Governo de Angola e Ministério da saúde:

Que criem condições de saneamento básico e obtenção de água potável para o consumo da população e que
junto das redes de comunicação social do país, evidem esforços para que a população seja sensibilizada,
informada e orientada com frequência, visando reduzir os factores de risco associados à disseminação,
entre outras, de infecções parasitárias.
MUITO OBRIGADA!