MANUAL DE SOCORRISMO

INFANTIL

LEIRIA, OUTUBRO DE 2006 FORMADORA: ENF ANABELA SOUSA

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Este manual consiste em fornecer informao e explicao sob Primeiros Socorros. Mas o que um Primeiro Socorro? O Primeiro Socorro consiste no tratamento inicial e temporrio, ministrado a um acidentado e/ou vtima de doena sbita, num esforo de preservar a vida, diminuindo a incapacidade e minorar o sofrimento. Qualquer pessoa se pode encontrar numa situao de ter de socorrer um acidentado. necessrio saber actuar com eficcia e prontido, tendo sempre em mente a idade da vtima, pois o socorro em algumas situaes diferente. Assim podemos diferenciar, as vtimas segundo as caractersticas anatomofisiolgicas, nos seguintes grupos etrios: Recm Nascido (criana at 28 dias de vida) Lactente (criana desde 29 dias de vida at 1ano de idade) Criana (criana com idade compreendida entre 1ano e 8 anos) Pr Adolescente (entre os 9 e os 13 anos) Adolescente (entre os 14 e os 17 anos) Adulto (idade superior a 18 anos). No entanto esta classificao, no rigorosa, pois depende do desenvolvimento da criana, tanto a nvel fsico como psquico. No podemos esquecer que as crianas na actuao da emergncia tm implicaes diferentes das dos adultos, nomeadamente doenas diferentes e reagem de modo diferente. Na idade peditrica fundamental o suporte emocional, acompanhado sempre por algum conhecido e querido. Para ser um bom Socorrista necessrio: - Auto confiana - Compreenso, tacto e pacincia - Capacidade de deliberao e deciso - Capacidade de organizao - Capacidade de controlo da situao - Conscincia das suas limitaes Nunca esquecer que o Cuidado pela Sade durante as Primeiras Fases de Vida tem importantes repercusses na Sade Futura do adulto.

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Uma Infncia S a Melhor Garantia de uma Maturidade S.

NDICE
PG. Sistema Integrado de Emergncia Mdica ------------------------------------------------5 Fases do SIEM -------------------------------------------------------------------------------------- 5 Intervenientes do SIEM ----------------------------------------------------------------------------8 Organizao do SIEM ----------------------------------------------------------------------------- 8 Sub-Sistemas do INEM ----------------------------------------------------------------------------8 Exame Vtima ------------------------------------------------------------------------------------- 10 Exame Primrio ------------------------------------------------------------------------------------- 10 Exame Secundrio --------------------------------------------------------------------------------- 12 Reanimao Crdio-Pulmonar Peditrica ------------------------------------------------- 16 Etapas de Reanimao Cardio-Pulmonar ---------------------------------------------------- 17 Tcnicas de Desobstruo da Via Area -------------------------------------------------- 22 Emergncias Mdicas --------------------------------------------------------------------------- 25 Obstruo das vias areas ----------------------------------------------------------------------- 25 Asma --------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 Bronquite ---------------------------------------------------------------------------------------------- 26 Hipertermia ------------------------------------------------------------------------------------------- 27 Convulses ------------------------------------------------------------------------------------------- 28 Diarreia ------------------------------------------------------------------------------------------------ 29 Vmitos ------------------------------------------------------------------------------------------------ 30 Desidratao ----------------------------------------------------------------------------------------- 30 Lipotmia -----------------------------------------------------------------------------------------------31 Estrangulamento ------------------------------------------------------------------------------------ 32 Golpe de Calor ---------------------------------------------------------------------------------------32 Golpe de Frio -----------------------------------------------------------------------------------------33 Picadas ------------------------------------------------------------------------------------------------ 34 Intoxicaes ------------------------------------------------------------------------------------------ 34 Hemorragias ------------------------------------------------------------------------------------------38 Epistaxis ----------------------------------------------------------------------------------------------- 41 Traumatologia -------------------------------------------------------------------------------------- 42 Traumatismo Crnio Enceflico -------------------------------------------------------------- 42
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Traumatismo Vrtebro Medular --------------------------------------------------------------- 43 Traumatismo dos Membros ---------------------------------------------------------------------- 44 Traumatismo Ocular --------------------------------------------------------------------------------46 Traumatismo dos Tecidos Moles --------------------------------------------------------------- 47 Queimaduras ----------------------------------------------------------------------------------------- 49 Mala de Primeiros Socorros ------------------------------------------------------------------- 54 Bibliografia ------------------------------------------------------------------------------------------ 55

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SISTEMA INTEGRADO DE EMERGNCIA MDICA

Sistema Integrado de Emergncia Mdica (SIEM), consiste num conjunto de meios e aces que se desenrola desde que ocorre a situao de emergncia at que a vtima receba o tratamento adequado sua situao. Estas aces podem ser extra-hospitalares, hospitalares e inter-hospitalares, sendo realizadas com interveno activa da comunidade de modo a possibilitar uma aco rpida e eficaz em situaes de doena sbita, acidentes e catstrofes.

FASES DO SIEM: As fases do SIEM, tem como smbolo, a ESTRELA DA VIDA e a cada uma das suas hastes corresponde uma fase.

Deteco/Proteco

Unidade Hospitalar

Alerta

Transporte

Pr Socorro

Socorro

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DETECO: Consiste no momento em que algum se apercebe de um acidente ou doena sbita. Ex.: criana que se encontra com epistxis (hemorragia do nariz).

PROTECO: Corresponde a aces a desenvolver, com a finalidade de evitar que a situao de emergncia se agrave. Ex.: segurana da vtima, local.

ALERTA: a fase em que se contacta os meios de socorro, Nmero Europeu de Socorro 112. A comunicao deve constar de: Identificao do prprio; Local da ocorrncia; O que aconteceu; Sexo e idade da criana; Sinais e sintomas da criana.

PR SOCORRO: Consiste num conjunto de aces que se podem fazer at chegar o socorro. Ex.: no mexer na criana, caso ela tenha cado de uma altura superior dela.

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SOCORRO: Corresponde ao tratamento inicial efectuado vtima, por pessoas habilitadas, como TAT, TAS, Mdicos, Enfermeiros, entre outros, com o objectivo de estabilizar a vtima, diminuindo assim a mortalidade.

TRANSPORTE: Consiste no transporte da vtima desde o local da ocorrncia at Unidade Hospitalar mais adequada.

UNIDADE HOSPITALAR: Corresponde ao tratamento da vtima na Unidade Hospitalar. Ex.: SAP; CAT; H.S.A, etc.

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INTERVENIETES do SIEM: Pblico Operadores de central do 112 Agentes de autoridade Bombeiros (TAT;TAS) Mdicos e Enfermeiros Pessoal tcnico hospitalar Pessoal tcnico de telecomunicaes e informtica

ORGANIZAO do SIEM:

Esta organizao da responsabilidade do INEM (Instituto Nacional de Emergncia Mdica), cabendo a este organizar programas especficos de actuao para cada fase. O INEM desde 1981, tem vindo a ampliar a sua rede de actuao, atravs de SubSistemas.

SUB-SISTEMAS: Centro de Informao Antivenenos (CIAV) Consiste num centro mdico que funciona 24 horas, atendendo tcnicos de sade e pblico, referente a intoxicaes agudas e/ou crnicas. O centro tambm actua a nvel da toxicovigilncia, preveno e ensino. Telefone: 808250143 Centro de Orientao de Doentes Urgentes (CODU) Consiste em prestar em tempo til, orientao e apoio mdico, quando necessrio em situaes de emergncia, nomeadamente: Aconselhamento mdico sobre a atitude a tomar perante a vtima.
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Accionar meios de transporte vtima para os servios hospitalares. Enviar uma equipa mdica ao local da ocorrncia, caso seja necessrio. Coordenar os meios de socorro de emergncia da sua responsabilidade. Centro de Orientao de Doentes Urgentes - MAR. (CODU Mar) Compete no atendimento, orientao mdica e encaminhamento dos pedidos de socorro que provenham de embarcaes ou navios, segundo as regras nacionais. Transporte de Recm Nascidos de Alto Risco Consiste na realizao de transporte de recm nascidos, com equipas mveis especializadas, constitudas por mdico e enfermeiro especializados em

Neonatologia para hospitais centrais, exemplo: Hospital D. Estefnia, Hospital Peditrico de Coimbra, entre outros. Servio de Helicpteros de Emergncia Mdica Este servio composto por vrios elementos, entre os quais, um mdico e enfermeiro, funcionando ao nvel dos cuidados intensivos, com o objectivo de executar manobras de Suporte Avanado de Vida (SAV), permitindo: Levar a equipa a intervir rapidamente no local. Manter um nvel de cuidados intensivos durante a transferncia da vtima. Em caso de catstrofe, permite o transporte rpido de equipas especializadas.

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EXAME VTIMA
Antes de executar o Exame Vtima, torna-se fundamental garantir as condies de segurana no local, em funo do socorrista e da prpria vtima; e certificar-se de que os meios que esto ao seu alcance so os suficientes e adequados. Aps verificar estas condies, inicia-se o Exame Vtima, comeando sempre pelo Exame Primrio. O Exame Primrio consiste em detectar situaes de risco imediato, em que tm que ser imediatamente socorridas, exemplo: paragem cardio-pulmonar. Assim o Exame Primrio consiste em: Avaliar o estado de conscincia Corresponde em verificar se a vtima reage a estmulos verbais e dolorosos.

Lactente estimule a vtima, mexendo nos ps e mos, falando com ela de forma directa. Criana ajoelhe-se junto vtima, toque-lhe nos ombros e fale directamente com ela.

Caso a vtima, se encontre inconsciente, deve-se gritar imediatamente por Ajuda, nunca abandonando-a, pois estamos perante uma situao de perigo de vida.

Avaliar se ventila (10 segundos) Em primeiro lugar deve-se verificar se as vias areas esto permeveis e proceder abertura das mesmas.

Vtima inconsciente Extenso da Cabea com elevao do Maxilar inferior.

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Vtima inconsciente, com suspeita de TCE e/ou TVM (Vtima de Trauma) Elevao do maxilar inferior.

Seguidamente pesquisa os movimentos ventilatrios, vendo, ouvindo e sentido (VOS), durante 10 segundos.

Avaliar a existncia de sinais de circulao. Estes sinais podem ser: movimentos, incluindo a deglutio, respirao, tosse e pulso. O pulso consiste numa onda de sangue, que passa nas artrias, sempre que o corao se contraa. O pulso, pode ser avaliado em vrias artrias no adulto, mas nas crianas avaliado em artrias especficas, consoante a idade, durante 10 segundos. Lactente pulso braquial, localizado na parte interna do brao. Criana pulso carotdeo, localizado a nvel do pescoo, entre a traqueia e o msculo.

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Lactente

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Criana
Detectar existncia de hemorragias externas graves Consiste em observar na vtima a existncia ou no de grande quantidade de sangue.

Detectar sinais e/ou sintomas evidentes de choque O Choque uma situao muito grave que pode levar morte. atravs de sinais e sintomas que o podemos detectar, como por exemplo: pele plida, suores, etc.

Aps o Exame Primrio, executamos o Exame Secundrio, que consiste em detectar situaes que no so de perigo imediato, mas necessitam de ser socorridos, exemplo: fracturas.

Este exame divide-se em 2 partes: Recolha de Informao: Fontes de Informao; so recolhidas no local, na vtima e no pblico, de modo que possam identificar a causa, o mecanismo que provocou a leso e avaliar a gravidade da situao. Abordagem vtima, para que possamos recolher o mximo de informao possvel. Observao Observao Geral Nesta fase devemos fazer uma observao minuciosa, como verificar a posio da vtima, a expresso da face, a existncia de feridas ou deformidades e as caractersticas da pele (cor, hmidade).

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Avaliao de Sinais Vitais: Temperatura: a temperatura corporal normal das crianas ligeiramente mais elevada do que a dos adultos. Esta pode ser considerado normal at aos 37,5, desde que no haja sinais nem sintomas de doena. Na criana at 1 ano de idade a melhor forma de avaliar a temperatura de forma rectal, sendo esta considerada normal at aos 38. No caso de no existir termmetro, deve-se colocar as costas da mo sobre a testa da vtima. Se a temperatura for significativamente superior do socorrista, podemos considerar que a vtima se apresenta com Hipertermia, se esta for significativamente inferior do socorrista, apresenta-se com Hipotermia. Nunca esquecer que temperatura elevada pode levar ao aparecimento de convulses.

Ventilao: os movimentos ventilatrios nas crianas, so menos acentuados e mais abdominais que nos adultos, por isso deve colocar uma mo aberta sobre a regio do estmago, para saber caracterizar. Assim devemos caracteriz-la durante 60 segundos, segundo: Frequncia (consiste no nmero de ciclos ventilatrios efectuados durante 1 minuto). Os valores normais para as crianas variam consoante a idade: Ventilao Recm-Nascido 5 Anos 10 Anos (Frequncia / min.) 30 45 Ciclos 22 26 Ciclos 18 20 Ciclos

Amplitude (a forma com a caixa torxica se expande) Normal

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Profunda Superficial Ritmo (indica se os ciclos ventilatrios se processam em intervalos regulares) Regular Irregular

Pulso: o pulso avaliado em diferentes locais, como j podemos verificar. Este varia consoante a idade da criana; Lactente pulso braquial. Criana pulso carotdeo. Tambm neste sinal vital necessrio sabe-lo caracterizar ao fim de 1 minuto em relao : Frequncia (o nmero de pulsaes num minuto) Pulso Recm-Nascido 5 Anos 10 Anos Braquial Carotdeo Carotdeo Frequncia 136 140 82 86 68 - 72

Amplitude (a forma como se sente o pulso) Cheio / Forte Fino / Fraco Ritmo (se o pulso se processa em intervalos regulares) Regular Irregular

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Presso Arterial: consiste na presso que o sangue exerce permanentemente contra as paredes das artrias. Na sua avaliao obteremos dois valores, a presso sistlica (mxima) e a presso diastlica (mnima). Presso Sistlica corresponde presso que o sangue exerce de encontro com as paredes das artrias, quando o corao se contrai. Presso Diastlica corresponde mesma presso de sangue, mas quando o corao se dilata.

Para avaliar a Presso Arterial necessrio: esfignomanmetro manual e estetoscpio ou esfignomanmetro electrnico.

Observao Sistematizada Consiste em detectar alguma deformao morfolgica existente na vtima. Esta observao inicia-se pela: Parte posterior da cabea; Pescoo; Ombro e clavcula; Trax e abdmen; Coluna dorso / lombar; Cintura plvica; Membros inferiores; Membros superiores.

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REANIMAO CRDIO PULMONAR PEDITRICA

Em todo o Mundo, morrem milhares de crianas por paragem crdio pulmonar, que poderiam sobreviver, se fossem correcta e atempadamente socorridas. A RCP peditrica similar do adulto, tendo como objectivo fornecer aos rgos nobres (crebro e corao), oxignio suficiente para sobreviver. H de ressaltar que em crianas se recomenda instaurar a RCP bsica durante um minuto antes de activar o sistema de emergncia, devido s diferentes causas e mecanismos na criana. Nas situaes de PCP ou sua eminncia, a vtima est integralmente dependente da ajuda da testemunha. Assim imperativamente cvico intervir para tentar salvar uma vida em risco. A interveno consta de uma sucesso de iniciativas, que constituem a cadeia de sobrevivncia.

112 SBV

Acesso rpido aos servios de emergncia Inicio imediato de suporte bsico de vida Desfibrilhao precoce Suporte avanado de vida

DAE SAV

Como qualquer cadeia, a cadeia de sobrevivncia tem a resistncia que tiver o seu elo mais fraco, por isso todos os elos so importantes para salvar vidas.

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No Lactente, a principal causa de PCP primariamente respiratria (infeces, obstruo da via area, pr afogamento). Na criana a PCP encontra-se relacionada com situaes de trauma. Quando estamos perante uma paragem, esta deve ter reanimao imediata, porque as hipteses de sobrevivncia vo diminuindo conforme os minutos avanam. Se actuarmos no primeiro minuto, a probabilidade de sobrevivncia de 98%, ao 4 minuto de 50% e ao 6 minuto de 11% e a partir do 6 minuto a vtima fica com sequelas a nvel cerebral. O SBV peditrico define-se em 3 grupos: Neonato recm-nascido com algumas horas de vida (geralmente executado por profissionais de sade) Lactente Criana

Assim devemos ter sempre presentes os princpios gerais da RCP e as suas prioridades. A abertura das vias areas (fundamental para o sucesso da RCP) B ventilao artificial C circulao artificial

ETAPAS DE RCP: Avaliar as condies de segurana para o socorrista e vtima. Avaliar o estado de conscincia. Lactente mexer nas mos e/ou ps e falar com ele, nunca aban-lo. Criana tocar nos ombros e cham-lo. Se no responder, gritar por ajuda e nunca a deve abandonar. Pesquisar a existncia de corpos estranhos (retire apenas aqueles que forem visveis). Abertura das vias areas: Extenso do maxilar inferior. Elevao do maxilar inferior (crianas de trauma).

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Avaliar se ventila, efectuando o VOS, durante 10 segundos. Criana respira posio lateral de segurana (PLS)

Criana no respira, efectua-se 2 insuflaes (ventilao artificial), lentas e com durao de 1 a 1,5 segundos, com ar suficiente para expandir o trax. Aps cada insuflao afastar a boca, para permitir a expirao. No lactente a tcnica de insuflao boca-a-boca-nariz.

Na criana a tcnica de insuflao boca-boca.

Nota: A insuflao nas crianas, tambm pode ser feita com a mscara de bolso, que serve tanto para o lactente como para a criana.

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Pesquisa de sinais de circulao, durante 10 segundos. Lactente pulso braquial Criana pulso carotdeo

Se tem sinais de circulao, mas no ventila, continua as insuflaes durante 1 minuto (20 insuflaes), insufla durante 1 segundo e espera 2 segundos. Aps 1 minuto de insuflaes reavalia o pulso: Se tiver pulso e ventilao, coloque a criana em PLS. Se no ventilar e estiver sozinho, deve ir pedir ajuda diferenciada, aps ter feito 1 minuto de ventilao artificial. Se no ventilar e no tiver pulso, iniciar a circulao artificial (compresses torcicas), que devem ser de frequncia, no mnimo de 100/minuto, e deve fazer RCP durante 1 minuto, antes de chamar a AJUDA DIFERENCIADA (112).

A localizao das compresses torcicas para serem efectuadas tambm depende da idade da criana: Lactentes um dedo abaixo da linha intermamilar, utilizando para tal o 3 e 4 dedo sobre o externo, efectuando-se a compresso com o 2 e 3 dedo. A depresso esternal deve ser de 2 cm e a criana deve estar sobre uma superfcie dura ou se for muita pequena sobre o antebrao do socorrista, com a cabea apoiada na mo.

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Crianas localiza-se a posio da compresso, atravs de dois dedos acima do apndice xifide, e faz-se com a base da palma da mo. A depresso esternal depende de criana para criana, assim uma criana pequena de 3 cm e na maior de 4-5 cm, esta deve ser sempre colocada sobre uma superfcie dura.

Assim na RCP a coordenao entre insuflaes e compresses de: Lactente e crianas pequenas 5 compresses e 1 insuflao (5:1), durante 1 minuto, deve executar 20 ciclos. Crianas maiores (maior de 8 anos) 15 compresses e 2 insuflaes (15:2), durante 1 minuto deve executar 4 ciclos.

Aps pedir a ajuda diferenciada, deve sempre continuar com as manobras se RCP, at que: A vtima apresente sinais de vida (movimentos ou respirao). Chegue a ajuda diferenciada. Fique exausto e incapaz de continuar o SBV.

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TCNICAS DE DESOBSTRUO DA VIA AREA

Nas crianas a causa mais comum da paragem cardio pulmonar, a obstruo das vias areas, sendo esta situao, bastante frequente. A sua maioria ocorre durante a alimentao ou quando estas se encontram a brincar com objectos de pequenas dimenses, mas tambm pode ocorrer por edema das vias areas, devido a uma infeco aguda ou alrgica. A situao de edema, bastante grave, porque s no hospital, pode ser tratada e o nico cuidado de emergncia que o socorrista pode fazer perante esta situao, transportar a criana o mais rpido possvel para o hospital e nas melhores condies. Na situao de obstruo da via area, devida a corpos estranhos, o socorrista pode salvar a criana, desde que saiba executar os 1 socorros. Se a obstruo for PARCIAL a criana comea com dificuldade respiratria de incio sbito, tosse, chora e apresenta-se agitada. Nesta situao s devemos encorajar a vtima a tossir. Se a obstruo for TOTAL, a criana no consegue tossir, chorar, falar nem respirar, entrando assim em paragem respiratria. Nesta situao, a criana pode ficar por instantes reactiva mas depois fica inconsciente. Neste caso necessrio actuar rapidamente.

Os 1 socorros a exercer perante a obstruo das vias areas : Lactente respira Obstruo Parcial Coloca a vtima em decbito ventral com a cabea mais baixa do que o restante corpo, suportando a cabea com uma mo e apoiando o trax sobre o antebrao e/ou coxa. Aplique 5 pancadas interescapulares (entre as omoplatas, com a mo em forma de concha), para remover o objecto. Se no conseguir, inicie 5 compresses torcicas, com a finalidade de o objecto se deslocar e continue a executar 5 pancadas interescapulares / 5 compresses torcicas, at o objecto sair ou a vtima entrar em paragem respiratria.

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Lactente no respira Obstruo total Coloque a vtima em decbito ventral e aplique 5 pancadas interescapulares e 5 compresses torcicas. Abrir a boca, para verificar se o objecto saiu, em caso de no ter sado. Tentar efectuar 2 insuflaes no mximo 5 vezes. Se no conseguiu insuflar, chamar 112. Se insuflou, significa que resolveu o problema da obstruo, tendo neste caso ateno em colocar a vtima em PLS e a seguir ligar 112.

Criana respira Obstruo Parcial Nesta situao a criana respira e tosse e s devemos encoraj-la a tossir. Mas se a tosse for ineficaz, ento devemos: Aplicar 5 pancadas interescapulares. Se continuar com obstruo, deve repetir as 5 pancadas interescapulares e iniciar a Manobra de Heimlich (5 compresses abdominais), sucessivamente at a criana entrar em paragem respiratria.

Compresses abdominais cavalga-se de joelhos a vtima, colocando a base da mo na linha mdia do abdmen entre o apndice xifide e o umbigo,

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pressionando sobre a grelha costal em movimento rpido. O seu objectivo deslocar o objecto para a faringe. Nota: Para executar a Manobra de Heimlich em crianas por vezes necessrio que o socorrista se coloque de joelhos atrs da vtima. A fora deve ser adequada ao tamanho da vtima.

Criana no respira Obstruo total Aplique 5 pancadas interescapulares, colocando-se de joelhos atrs da vtima. Efectue 5 compresses torcicas. Verificar a existncia do corpo estranho dentro da cavidade bucal. Tentar 2 insuflaes, no mximo at 5 tentativas. Se no conseguiu insuflar, chamar 112. Se insuflou, significa que resolveu o problema da obstruo, tendo neste caso ateno em colocar a vtima em PLS e a seguir ligar 112.

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EMERGNCIAS MDICAS
Obstruo das Vias Areas

O assunto j foi tratado anteriormente.

Asma

Consiste numa infeco do aparelho respiratrio, desencadeada normalmente por uma reaco alrgica, manifestando-se por crises de dispneia (dificuldade respiratria), sobretudo quando a vtima expira, tendo um aparecimento sbito. Esta doena afecta principalmente os brnquios, e considerada com emergncia mdica, pois pode comprometer rgos importantes como corao, crebro e pulmes. Os factores que mais contribuem para esta crises so: p, plen das flores, alguns alimentos, etc.

Sinais e Sintomas: Respirao difcil acompanhada de um som tipo gatinhos. Tosse (s vezes). Veias do pescoo distendidas. Cianose, nos casos graves (extremidades da pele, nomeadamente face). Verificao do comportamento e posicionamento da criana crises ligeiras, prefere estar sentada; crises graves, encontra-se exausta podendo ficar confusa, prostrada ou agitada.
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Cuidados de Emergncia Acalmar a criana e familiares se estiverem presentes. Remover a vtima do local, se desconfiar que existem agentes desencadeantes. Proporcionar vtima uma posio cmoda e confortvel de modo a facilitar melhor a ventilao. No caso de a vtima j ter sido medicada, perguntar se j tomou a medicao e h quanto tempo. Enviar para o hospital.

Bronquite

uma inflamao dos brnquios que se pode tornar crnica, e quando se agrava tambm pode ser considerada uma situao de emergncia. Nas crianas, esta doena surge devido a possveis complicaes das constipaes infantis.

Sinais e Sintomas: Tosse persistente acompanhada de expectorao. Dispneia. Cianose, nas situaes mais graves.

Cuidados de Emergncia: Acalmar a vtima e seus familiares. Posicionar a vtima sentada ou semi-sentada.
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Enviar para o hospital.

Hipertermia (febre)

Uma criana com febre, necessita sempre de cuidados de emergncia, porque esta situao pode levar a convulses febris (situao muito complicada). A subida de temperatura um sintoma de luta contra uma infeco. Assim perante uma criana com hipertermia deve sempre:

Cuidados de Emergncia: Arrefecer a vtima Retirar a roupa, molhar toalhas com gua tpida, torc-las e coloc-las em cima da vtima (zona frontal, zona inguinal e axilas), quando estas tiveram quentes, volta a fazer a mesma operao. Caso a temperatura no baixe, deve envi-la para o hospital. Caso a criana se encontre em casa, o arrefecimento, deve ser feito na banheira, atravs de um banho com gua tpida. Dar de beber gua vtima, para esta no desidratar. Se aps 48h continuar com hipertermia enviar para hospital.

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Convulses A convulso consiste numa contraco involuntria de alguns msculos ocasionados por um aumento de actividade elctrica, numa determinada regio cerebral. A convulso pode ser de origem febril (resultante de hipertermia sbita) ou de doena (epilepsia). No caso de doena, as convulses surgem sem hipertermia e no significa que penduraro para o resto da vida, estamos perante uma Epilepsia. Na Epilepsia existe 2 tipos de crises: Pequeno Mal, que se caracteriza por ausncias breves Grande Mal , que se manifesta-se propriamente pelas convulses No entanto, quando a vtima j se conhece muito bem a si prpria, ela muitas vezes antes de ter a convulso sente a Aura, que consiste num pr-aviso e se caracteriza por Cefaleias Nuseas Ranger dos dentes Mas so as convulses febris que aparece, principalmente nas crianas. A convulso febril aparece sobretudo nas crianas com mais de 1ano, sobretudo entre os 2 e 5 anos, porque o seu crebro particularmente susceptvel a repentinas subidas de temperatura. Cerca de 10% das crianas tm uma convulso nos primeiros anos. Assim qualquer infeco (otite, respiratria, urinria, etc.) que a criana possa ter, pode provocar hipertermia.

Sinais e Sintomas: Ausncia ou perda de conscincia. Olhar vago, fixo, e/ou revirar os olhos. Msculos contraem-se.
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Descontrole do esfncter urinrio Espuma pela boca (situao de epilepsia situao grave).

Cuidados de emergncia: Afastar todos os objectos. Afastar o pblico. Desapertar a roupa. Colocar aps a convulso em PLS. Verificar a durao da convulso. Enviar para o hospital.

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Diarreia

A diarreia a forma como os intestinos demonstram a sua irritao perante algo que no considere boa. A sua principal irritao so as infeces por vrus ou bactrias, mas tambm pode ser devido a um alimento em ms condies, nervosismo, emoes intensas, etc. Assim a criana evacua fezes lquidas frequentemente. A causa mais comum a infeco gastrointestinal, que pode ser provocada por deficientes condies de higiene. No entanto esta situao pode ser muito grave, levando morte, se a criana ficar desidratada, devido perda exagerada de lquidos.

Sinais e sintomas: Detectar existncia de sinais de desidratao: Pele seca Apatia Sede Prega cutnea Frequncia das dejeces Perda de apetite Hipertermia Vmito

Cuidados de Emergncia: Avaliar os sinais vitais, nomeadamente temperatura, ventilao e pulso. Dar muitos lquidos em pequenas quantidades. Enviar para o hospital.

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Vmitos

Consiste na emisso de lquidos ou alimentos com fora, para o exterior. Podem ser provocados por diferentes motivos como: infeco respiratria, nervosismo, alimentos imprprios para consumo, entre outros.

Cuidados de Emergncia: Colheita de dados: Numero de vmitos, cor, quantidade. Posicionar a vtima: sentada ou deitada em PLS. Avaliar os sinais vitais. Dar lquidos vtima, em pequenas quantidades. Enviar para o hospital.

Desidratao

Consiste na perda excessiva de lquidos e sais minerais do organismo, em grandes propores. As causas podem ser vmitos, diarreia, hipertermia,

queimaduras graves, insolao, etc.

Sinais e Sintomas: Lbios e lngua seca, saliva branca. Sede. Pele seca; olhos mortos e sem brilho; prega cutnea.
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Apatia. Diminuio da quantidade da urina. As extremidades podem surgir frias e transpiradas. Afundamento da fontanela em lactentes.

Cuidados de Emergncia: Dar de beber em pequenas quantidades, se a vtima estiver consciente; caso esteja inconsciente, deve somente humedecer os lbios com compressas. Enviar para o hospital.

Lipotimia (desmaio)

Consiste na falta de oxignio no crebro, a que o organismo reage de forma automtica ficando inconsciente e caindo desamparada. As causas podem ser excesso de calor, falta de alimentos, emoo, etc.

Sinais e Sintomas: Palidez e suores frios. Fraqueza, falta de foras. Nuseas. Viso turva. Arrefecimento das extremidades.

Cuidados de Emergncia: Acalmar a vtima. Desapertar a roupa. Promover o abaixamento da cabea entre as pernas se estiver sentada; se estiver inconsciente levantar as pernas.
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Manter a temperatura corporal. Enviar para o hospital.

Estrangulamento

Esta uma situao rara, mas pode acontecer sobretudo com crianas, quando estas brincam com fios, cordas, gravatas que podero enrolarem-se ao pescoo.

Cuidados de Emergncia: Cortar imediatamente a corda ou o que estiver a fazer presso. Executar ventilao artificial se existir sinais de asfixia. Se a situao for grave, enviar para o hospital.

Golpe de calor

Golpe de calor ou insolao resulta de uma exposio prolongada ao calor (local muito aquecido, exposio prolongada ao sol, etc.

Sinais e Sintomas: Cefaleias. Tonturas.

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Vmitos. Excitao. Inconsciente.

Cuidados de Emergncia: Colocar a vtima em local arejado. Elevar-lhe a cabea. Desapertar a roupa. Colocar compressas molhadas. Se apresentar inconsciente, coloc-la em PLS. Enviar para o hospital, se necessrio.

Golpe de Frio

Resulta

da

exposio

excessiva

ao

frio,

passando

do

torpor

ao

enregelamento e finalmente surgir a gangrena que leva na sua maioria, morte.

Sinais e Sintomas: Arrepios. Torpor (sensao de formigueiro nas extremidades). Cibras. Hipotermia acentuada. Dor intensa nas zonas enregeladas.

Cuidados de Emergncia Envolver a vtima em cobertores. Se a vtima estiver consciente, dar bebida quente.
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Se for grave, enviar para o hospital.

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Picadas:

As picadas de animais nem sempre so consideradas uma urgncia, pois na sua maioria basta desinfectar com um anti-sptico e aplicar gelo. No entanto deve-se transportar ao hospital nos casos da vtima ter: Picadas mltiplas. Serem vtimas alrgicas. Picadas na face e/ou garganta.

Intoxicaes

Quanto maior for o progresso tcnico e cientfico, maior as probabilidades de surgirem intoxicaes. Presentemente a indstria inunda as nossas casas com variadssimos produtos, tais como: Medicamentos Cosmticos Combustveis Bebidas alcolicas Plantas Pesticidas Etc.

Assim devemos educar as nossas crianas a conhec-los, a respeit-los e a no usar indevidamente, porque 90% das intoxicaes acidentais ocorrem em crianas. Por isso urgente que saibamos actuar rapidamente perante uma situao destas, para evitar sequelas graves.

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Os txicos podem entrar em contacto com o organismo por diversas vias: Digestiva Respiratria Cutnea Ocular Endovenosa Rectal Vaginal Picada de animal

O txico quando ingerido, inalado, injectado ou contacto ocular, tem vrias formas de actuar: Contacto Directo pode provocar leses a nvel da pele, olhos, mucosas da boca, estmago e intestino, podendo provocar queimaduras, necroses ou perfuraes. Absoro o produto em circulao, pode actuar num dos rgos, resultando em vtima inconsciente, paralisando do rgo, etc. Eliminao pode provocar leses renais graves.

Atitude perante uma Intoxicao: Uma colheita de dados, essencial para se poder prestar bons cuidados de emergncia, por isso esta deve incidir sobre: O Qu saber o nome do produto, caso no saiba, deve ter em ateno o cheiro, a cor e a forma. Quando a que horas que ingeriu. Quanto quantidade que ingeriu. Onde local onde se encontra a vtima. Quem identificar caractersticas da vtima, como a idade, sexo, peso, doenas prvias, hbitos, etc. Como qual a via utilizada.

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Exame ao Intoxicado:
Avaliao de sinais vitais Sinais e sintomas: Presena de leses a nvel dos olhos, pele ou mucosas. Hlito. Vmito. Convulses. Etc.

Aps ter recolhido todos os dados possveis e feito exame vtima, deve contactar imediatamente a CIAV (centro de informao antivenenos), para que este lhe comunique o que deve fazer perante a situao em questo. No entanto existem cuidados de emergncia que deve ter sempre em mente: Via Digestiva: Induo do vmito, s com indicao do CIAV (atravs da estimulao mecnica da vula, usando os dedos ou uma esptula). Via Inalatria: Remover a vtima do ambiente contaminado. Retirar as roupas contaminadas. Manter as vias areas permeveis. Manter a vtima aquecida. Avaliar os sinais vitais. Via Cutnea: Retirar as roupas contaminadas. Lavar abundantemente com gua corrente (caso de pesticida, gua e sabo).

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Via Ocular: Lavar com gua corrente.

Via Parentrica: Imobilizar a vtima (os movimentos aumentam a absoro).

Picada de Animal: Imobilizar a vtima. Desinfectar o local da picada. Nota: As contra-indicaes da induo do vmito dependem da fase da intoxicao e da natureza do txico. Vtima inconsciente, sonolento ou sem reflexo do vmito. Vtima em choque. Ingesto de corrosivos, pois pode provocar leso esofgica e/ou perfurao. Ingesto de convulsivantes (pode desencadear convulses). Ingesto de txicos que faam espuma (perigo de asfixia). Ingesto de grandes quantidades de drogas depressoras do sistema nervoso central. Ingesto de petrleo e derivados.

Se no conseguir entrar em contacto com o CIAV, ento ligue imediatamente para o 112. Perante uma intoxicao prefervel no fazer nada, do que fazer algo errada.

CIAV 217950143 217950144 217959146 ou 808250143

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Hemorragias
As hemorragias resultam de ruptura de vasos sanguneos. uma situao que necessita de um socorro imediato, pois pode causar a morte.

Quando estamos perante uma hemorragia, devemos saber qual a sua origem para melhor controlo. Assim temos: Hemorragia Arterial - resulta de uma ruptura numa artria. O sangue sai em forma de jacto, sempre que o corao se contrai. Esta hemorragia abundante e de difcil controlo.

Hemorragia Venosa resulta da ruptura de uma veia e o sangue sai em forma de toalha de modo regular

Hemorragia Capilar -

resulta de uma ruptura de minsculos vasos capilares.

Esta hemorragia de fcil controlo, podendo mesmo parar espontaneamente.

Mas perante uma hemorragia, podemos ter: Hemorragia externa so fceis de observar Hemorragia interna podem ser observveis, como a epistaxis, otorragia; ou no observveis como as melenas. Este tipo de hemorragias surge por: Doena (lcera do estmago). Trauma: Impacto forte a nvel do abdmen. Queda superior altura da vtima. Feridas penetrantes provocadas por armas brancas ou de fogo. Leses do trax, com suspeita de facturas.
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Politraumatizados graves.

Sinais e Sintomas: Sada evidente de sangue. Ventilao rpida e superficial. Pulso rpido e fraco. Pele plida e suada. Hipotermia. Mal estar geral. Sede. Agitao. Alterao de conscincia.

Cuidados de Emergncia:

Hemorragia Externa: Presso Directa Comprimir directamente sobre a zona com compressas esterilizadas (no se esquea de utilizar luvas devido s doenas infecto-contagiosas). Nunca deve retirar a 1 compressa. Colocar mais compressas, segurando com uma ligadura. Caso seja um membro, deve elev-lo.

Este mtodo no pode ser usado, no caso de estarmos perante uma factura ou no local existirem objectos empalados.

Nestas situaes utilizamos o mtodo de: Presso Indirecta Este tipo de presso feito nas artrias que se encontram subjacentes hemorragia e um mtodo alternativo compresso directa. Ex.: Membro inferior artria femural. Membro superior artria axilar ou meral.

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Na presena de uma amputao em que a hemorragia bastante abundante deve-se fazer um garrote, mas este deve ficar vista e escrever a hora da sua garrotagem. Este mtodo somente utilizado quando os anteriores no tm xito. O membro amputado deve ser colocado num saco com gelo e de modo a que vtima no o veja.

Hemorragia Interna:

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Esta situao muito grave, deve chamar imediatamente o 112. Enquanto este no chega deve acalmar a vtima se estiver consciente, aquec-lo, colocar gelo na zona suspeita e avaliar os sinais vitais.

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Epistaxis (hemorragia muito frequente nas crianas)

Consiste numa hemorragia nasal, provocada por ruptura de vasos sanguneos.

Sinais e Sintomas: Sada de sangue por o nariz. Sada de sangue pela boca, no caso de hemorragia abundante e persistente.

Cuidados de Emergncia: Compresso Directa, com um dedo sobre a narina. Posio sentada ou deitado em PLS. Aplicao de gelo. Se a hemorragia for abundante, enviar para o hospital.

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TRAUMATOLOGIA
O trauma surge quando o corpo obrigado a receber subitamente uma energia elctrica, por calor e/ou movimento. Um dos mecanismos mais frequentes consiste quando o corpo absorve energia cintica (energia mecnica inerente aos corpos materiais em movimento). Assim o corpo pode receber essa energia e no sofrer danos, como tambm pode a ter graves problemas, como leses irreversveis. Quando estivermos perante uma criana, vtima de trauma, nunca podemos esquecer da Hora de Ouro (1 hora, aps o acidente), pois segundo as estatsticas, a possibilidade de sobreviver e de recuperao elevada.

Traumatismo Crnio-Enceflico

Consiste em o crebro sofrer uma pancada, que pode no ser grave, como tambm pode ficar com sequelas irreversveis. A gravidade depende de o crebro ser afectado ou no. Nunca esquecer que qualquer vtima acidentada e inconsciente dever ser sempre socorrida como suspeita de TCE e TVM. As leses mais frequentes de um TCE so: hematomas e/ou feridas no couro cabeludo e facturas de crnio.

Sinais e Sintomas: Alterao de conscincia. Sonolncia. Nuseas e/ou vmitos. Tonturas.

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Cefaleias. Desorientao no espao e no tempo. Agitao. Perturbaes na viso (pupilas assimtricas TCE, muito grave). Presena de sangue e/ou lquido cfalo-raquidiano. Leses evidentes (factura, ferida, hematoma, etc.).

Cuidados de Emergncia: Acalmar a vtima. Manter a vtima em repouso. Controlar eventual hemorragia. Caso exista otorragia, colocar apenas uma compressa para embeber o sangue, sem fazer compresso. Vigiar. Chamar 112.

Traumatismo Vrtebro-Medular

Este tipo de traumatismo uma situao muito grave, pois se no for bem socorrido a nossa vtima pode ficar com sequelas graves como: paraplgica, tetraplgica. Assim nesta situao a sua interveno determina a qualidade de vida da nossa vtima. Devemos sempre de suspeitar de TVM, quando estamos perante uma vtima, resultante de: Acidente de viao. Queda ou salto superior altura da vtima. Acidente de mergulho. Traumatismo acima da clavcula. Choque elctrico. Armas de fogo. Traumatismo directo sobre a coluna.

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Politraumatizados. Vtimas com TCE.

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Sinais e Sintomas: Dor local. Diminuio ou perda total da fora dos membros. Parestesias (sensao de formigueiro). Descontrole de esfncteres (sada involuntria de fezes e urina). Dificuldade respiratria.

Cuidados de Emergncia Acalmar a vtima. Vigiar os sinais vitais. Manter a vtima aquecida. Chamar 112.

Traumatismo dos Membros (fracturas)

Considera-se factura, a qualquer alterao da continuidade de um osso. Normalmente esta situao resulta de um trauma directo.

Quando nos deparamos com facturas, estas no so todas do mesmo tipo. Assim temos que as classificar.

Fractura Aberta aquela em que se observa os topos sseos, ou seja, os topos sseos comunicam com o exterior.

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Fractura Fechada Os topos sseos no comunicam com o exterior, no h descontinuidade da pele.

Factura Complicada de Ferida: uma fractura fechada em que na zona existe uma ferida, mas essa ferida foi provocado por algo.

Sinais e Sintomas: Dor. Impotncia funcional. Deformao. Crepitao. Edema. Equimoses e/ou hematomas. Exposio dos topos sseos.

Cuidados de Emergncia: Acalmar a vtima. Avaliar sinais vitais. Caso saiba, imobilize. Se for uma factura aberta, deve colocar uma compressa por cima dos topos sseos e molha-la com soro fisiolgico. Chamar 112.

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Nota: os lenos que se encontram na figura acima, actualmente so substitudos por ligadura.

Traumatismo Ocular

Esta daquelas situaes que no se pode prestar muito socorro, somente deve proteger a leso com um penso ocular ou compressa esterilizada e enviar para o hospital. Nunca se esquea do apoio psicolgico, que aqui fundamental e nunca retire nenhum objecto.

Mas se tiver perante um corpo estranho localizado no olho, o seu procedimento j se torna diferente. Acontece muitas vezes esta situao s crianas com areia, insectos, etc.

Sinais e Sintomas. Dor. Picada local. Lgrimas. Dificuldade em manter as plpebras abertas.

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Cuidados de Emergncia: Abrir a plpebra do olho lesionado. Fazer lavagem ocular, com soro fisiolgico. Caso no melhor, colocar um penso oftlmico ou uma compressa esterilizada e enviar para o hospital.

Traumatismo dos Tecidos Moles

Consiste em leses da pele e tecidos subjacentes, situaes essas bastante frequentes nas crianas. A sua gravidade depende da extenso e profundidade da leso. Assim perante este tipo de leso podemos ter leses fechadas ou leses abertas.

Leso Fechada: Surge, quando existe uma pancada sobre a pele e somente os tecidos por baixo desta sofre leso. Caso seja atingindo os vasos capilares, estamos perante uma Equimose (ndoa negra), se forem vasos de maior calibre (veias e/ou artrias), ento estamos perante um Hematoma. Perante estas situaes, s poderemos colocar gelo e se for um hematoma grande, devemos enviar para o hospital.

Leso Aberta: Surge, quando existe uma pancada na pele, e esta apresente descontinuidade, que a chamada Ferida. Mas as feridas no so todas iguais, sendo assim tambm as devemos classificar: Escoriao consiste numa leso superficial, que conhecida por arranho, sangra pouco mas muito dolorosa.

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Ferida Incisa ferida que envolve a pele e tecido adjacente sendo conhecida por corte.

Lacerao uma ferida que se apresente com os bordos irregulares, mas sem perda de tecido.

Avulso ferida que se apresenta com os bordos irregulares e com perda de tecido.

Ferida Perfurante ferida provocada por um instrumento que actua em profundidade, tal como: estiletes, pregos, balas, etc.

Amputaes ferida em que uma parte do corpo fica separada, ex.: dedo.
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Evisceraes ferida localizada a nvel abdominal e que existe a exteriorizao de vsceras.

Cuidados de Emergncia: Controlar a hemorragia. Lavar e limpar a zona com soro fisiolgico (sempre de dentro para fora). Desinfectar com um desinfectante. Fazer um penso. Ao fazer um penso, este deve ser feito com compressas esterilizadas, adesivo anti-alrgico, pois o penso fundamental numa ferida, porque ajuda a controlar a hemorragia, protege a ferida de mais traumatismos e evita a entrada de micrbios na ferida. No caso de presena de vsceras, deve-se colocar uma compressa e molha-la com soro fisiolgico.

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Queimaduras
As queimaduras so uma leso da pele, resultante do contacto directo ou indirecto com um agente exterior. Surgem bastante frequentemente em crianas. Algumas ocorrem sem deixar marcas, outras resultam em complicaes muito graves e s vezes mesmo fatais. Assim, quando nos deparamos com uma queimadura, primeira atitude de avaliar o seu grau de gravidade: Causa Extenso Profundidade Local Idade da vtima

Causas das queimaduras: Queimaduras trmicas Provocadas pelo calor seco (fogo) ou, calor hmido (gua a ferver, sopa quente, ch ou caf quente, etc.) ou pelo frio, como a neve.

Queimaduras qumicas Este tipo de queimaduras mais comum em fbricas, resulta do derrame de cidos (cido sulfrico) e de bases (soda custica).

Queimaduras elctricas Quando estamos perante queimaduras por electricidade sempre de levar a vtima ao hospital, porque a electricidade no queima s no ponto de contacto, mas entra no organismo e sai do mesmo podendo mesmo levar paragem respiratria.

Queimaduras por radiaes Resultante da exposio prolongada ao sol ou tratamentos com radiaes ultravioleta.

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Extenso da Queimadura

Quanto maior for a zona queimada, maior a sua gravidade, maior a susceptibilidade a infeces, que uma das principais causas de morte num queimado. Assim, poderemos dizer que estamos perante um grande queimado ou no, atravs da Regra dos Nove. A aplicao desta regra difere com a idade da vtima, sendo:

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Profundidade da Queimadura:

A profundidade significa se a queimadura s atingiu a pele ou tambm tecidos subjacentes. Assim teremos que classificar as queimaduras em vrios graus. 1 Grau: So as menos graves, atingindo somente a epiderme (superfcie da pele), no entanto so as mais dolorosas. A pele fica vermelha, muito sensvel, quente e dolorosa.

2 Grau: Comprometem a epiderme e a derme, apresentam-se acompanhadas por flictenas e so muito dolorosas.

3 Grau: Quando existe destruio total da pele (epiderme e derme) e dos tecidos subjacentes. A pele fica acastanhada, se for por calor seco ou branca se a causa for calor hmido.

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Localizao das Queimaduras:

O local mais grave de uma queimadura as vias areas, acompanhado de face, porque a vtima comea com dificuldade respiratria, podendo mesmo entrar em paragem respiratria. As mos, os ps e as zonas de articulao, tambm so graves devido possibilidade de perda de movimentos. Na zona das mos e ps, nunca podemos esquecer de colocar compressas embebidas em soro fisiolgico, para que os dedos no colem.

As queimaduras dos rgos genitais tambm so sempre graves.

Idade da vtima:

A idade bastante importante, porque as queimaduras so mais graves em crianas e idosos. Nas crianas bastante grave, porque esta encontra-se na fase de crescimento, logo a zona que fica queimada, fica sem elasticidade, sendo na maioria dos casos (grande queimado) necessrio fazer intervenes cirrgicas ao longo do crescimento da criana.

Cuidados de Emergncia: Estes cuidados visam principalmente: Aliviar a dor. Prevenir o choque. Prevenir a infeco. Abertura das vias areas, se existir necessidade.
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Em caso de queimadura trmica, devemos colocar gua ou soro fisiolgico para diminuir a dor e nunca retirar a roupa. Por queimadura qumica, devemos imediatamente retirar a roupa e colocar gua ou soro fisiolgico se for um lquido, se for p, deveremos aps retirar a roupa, limp-lo e depois lavar. Perante uma queimadura por radiaes devemos colocar um creme bastante gordo e dar muitos lquidos vtima se esta se encontrar consciente. Queimadura elctrica, deve-se desligar em 1 lugar a corrente e depois envilo sempre ao hospital. Nunca esquecer que o primeiro e melhor tratamento para uma queimadura so gua ou Soro Fisiolgico.

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MALA DE 1 SOCORROS
Uma mala de 1 socorros algo imprescindvel, quer em casa, no trabalho, no carro, entre outros locais. Dever ser composta no mnimo por: Luvas Compressas esterilizadas Ligaduras Soro fisiolgico Soluo anti-sptica : Betadine soluo drmica Betadine pomada Eosina rifocina Pensos rpidos Tesoura de preferncia com os bordos redondos Pina Adesivo anti-alrgico Gelo sinttico Saco de gua quente sinttico Saco para sujos

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BIBLIOGRAFIA

Manual de Primeiros Socorros e Preveno de Grandes Catstrofes e Terramotos Edio 2000 Dr. Santiago Rosales Cultural, S. A.

Primeiros Socorros (Empresa) Escola Nacional de Bombeiros

Curso Bsico de Socorrismo 2 Edio Instituto Nacional de Emergncia Mdica

Manual da VMER 2 Edio Instituto Nacional de Emergncia Mdica

Manual de Tripulante de Ambulncia de Socorro Escola Nacional de Bombeiros

Manual de Reanimao Crdio-Pulomanar 1 Edio ngel Lopez Gonzlez; Carlos Garcia Fernandez; Elias Rovira Gil Formao e Sade.

Manual de Primeiros Socorros Acidentes nas Escolas, Jardins de Infncia e Campos de Frias Isabel Reis Programa de Promoo e Educao para a Sade.

Manual do Tripulante de Ambulncia de Transporte 1 Edio Instituto Nacional de Emergncia Mdica

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AVALIAO
Aps de ler atentamente cada pergunta, escolha a resposta mais correcta colocando um crculo sob o nmero:

Quais as Fases do SIEM? 1) Deteco, pr-socorro, socorro e unidade hospital. 2) Alerta, socorro, transporte e unidade hospital. 3) Alerta, centrais de emergncia e socorro. 4) Deteco, proteco, alerta, pr-socorro, socorro, transporte e unidade hospitalar Quais os sub-sistemas do INEM, que conhece: 1) Servio de socorro a doentes urgentes. 2) CIAV, CODU, transporte de recm-nascidos. 3) Servio de Helicptero de Emergncia Mdica, CODU, CIAV. 4) CIAV, CODU, CODU-MAR, Transporte de Recm-Nascidos de Alto Risco, Servio de Helicptero de Emergncia Mdica. O Exame Primrio tem como finalidade: 1) Detectar situaes que coloquem a vtima em perigo de vida imediato. 2) Detectar alteraes significativas na vtima. 3) Detectar situaes que no coloquem a vtima em perigo de vida, mas necessitam de ser socorridas. 4) Detectar alteraes fsicas e psicolgicas. Perante uma vtima de queda, que se encontre inconsciente, como deve libertar as vias areas. 1) Coloca a cabea para trs, mas com muito cuidado. 2) Coloca uma mo atrs do pescoo para ela respirar melhor. 3) Efectua a elevao do maxilar inferior. 4) Efectua a elevao do maxilar superior.

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Os sinais vitais so: 1) Temperatura, pulso, ventilao e cor da pele. 2) Pulso, ventilao, cor da pele e lbios. 3) Temperatura, pulso, cor dos lbios e conscincia. 4) Ventilao, pulso, temperatura e presso arterial

Durante o Exame vtima (criana), verifica que esta no ventila, o que deve fazer: 1) 1 Insuflao de 5 em 5 segundos. 2) 2 Insuflaes e seguida verifica o pulso. 3) 5 Compresses torcicas. 4) 2 Insuflaes e 15 compresses. Qual a consequncia correcta de uma reanimao cardio-pulmonar: 1) 2 Insuflaes e 15 compresses

2) Abertura das vias areas, ventilao artificial e insuflaes 3) Ventilao artificial e compresses abdominais 4) Abertura das vias areas, ventilao artificial e compresses torxicas I Perante uma criana com 5 anos, com obstruo parcial das vias areas, o socorrista deve: 1) Executa a Manobra de Desobstruo das Vias Areas 2) Incentiva a vtima a tossir 3) Executa 5 pancadas dorsais 4) Executa 4 pancadas torxicas Encontra-se a jantar no restaurante, e de repente verifica que a criana que se encontra na mesa da frente se levanta muito aflita, agarrando o pescoo, no chora e a pele apresenta-se cianosada. Perante esta situao o que que voc faz? 1) Efectua a Manobra de Heimlich 2) Inicia as Manobras de Reanimao 3) Efectua as Compresses Trax 4) Administra oxignio
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Perante uma criana que se encontre na sala, com uma crise de ASMA, com deve proceder: 1) Deit-la. 2) Dar gua. 3) Fazer RCP (Reanimao Cardio-Pulmonar). 4) Remov-la para um local arejado.

Detecta que a criana se encontra com HIPERTERMIA, mas com muito frio, o que deve fazer? 1) Aquec-la com cobertores. 2) Arrefecimento (banho com gua morna). 3) No dar nenhuma bebida. 4) Em 1 lugar deve chamar os pais. As convulses podem ter origem em: 1) Hipertermia e queimaduras. 2) Hipotermia e epilepsia. 3) Hipertermia e epilepsia. 4) Hipotermia e queimaduras. Perante uma criana intoxicada com sabonete lquido, como deve actuar: 1) Chamar 112. 2) Provocar o vmito. 3) Ligar CIAV. 4) Ligar para os bombeiros. Uma criana chega junto a si, apresentando EPISTAXIS, como deve proceder 1) Inclinar a cabea para trs. 2) Levantar o brao direito da criana e faz um tamponamento (algodo dentro da narina. 3) Fazer presso na narina, atravs da compresso directa. 4) Inclina a cabea para a frente e coloca gelo.

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Perante uma criana que caiu de uma rvore e apresenta-se desorientada, o que deve fazer? 1) Remove-la para um lugar mais confortvel. 2) Dar gua. 3) Coloc-la de p para verificar se tem alguma fractura. 4) No mexer e pedir a algum que chame 112. Ao detectar que uma criana, apresenta uma escoriao, o que deve fazer: 1) Lavar com soro fisiolgico e desinfectar com um antisptico.

2) Chamar 112. 3) Inclinar a cabea da vtima para trs para que esta no veja a ferida. 4) Lavar com gua oxigenada e desinfectar e colocar uma pomadacicatrizante.

Qual o melhor tratamento para uma queimadura de 1 grau: 1) Colocar uma pomada especfica para as queimaduras. 2) Colocar gase gorda. 3) Colocar gua. 4) Desinfectar com um antisptico.

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