Noções de Socorrismo

Noções de Socorrismo
Ricardo Viegas ---------------------------------------------------------------------- Noções de Socorrismo
Índice
Comunicação........................................................................................................................................ 4
Fases do SIEM (Sistema Integrado de Emergência Médica)............................................................... 4
Fase do alerta................................................................................................................................... 5
Fase de pré-Socorro......................................................................................................................... 5
Fase de Accionamento de meios......................................................................................................6
Exame da vitima................................................................................................................................... 6
Exame primário................................................................................................................................7
A – Airway(Permebilização da via aérea com estabilização da coluna cervical).......................7
B- Breathing (Ventilação e respiração).......................................................................................8
C – Circulation (circulação, hemorragias externa graves e choque)...........................................8
D – Desability (disfunção neurológica)...................................................................................... 9
E – Expose (exposição com controle de temperatura).............................................................. 10
Manobra de desobstrução da via aérea............................................................................................... 12
Alterações do comportamento............................................................................................................ 13
Comportamentos maníacos............................................................................................................14
Comportamentos depressivos ....................................................................................................... 14
Actuação........................................................................................................................................ 14
Alcoolismo agudo.......................................................................................................................... 15
Sinais e sintomas....................................................................................................................... 15
Actuação....................................................................................................................................16
Convulções......................................................................................................................................... 16
Epilepsia.........................................................................................................................................17
Sinais e Sintomas........................................................................................................................... 17
Actuação........................................................................................................................................ 18
Despistar hipertermia;....................................................................................................................19
Diabetes Mellitus................................................................................................................................19
Diabetes Mellitus tipo I ou Insulino Dependente.......................................................................... 20
Diabetes Mellitus tipo I I ou Não Insulino Dependente................................................................ 20
Hiperglicémia.................................................................................................................................20
Sinais e Sintomas...................................................................................................................... 21
Actuação....................................................................................................................................21
Hipoglicémia..................................................................................................................................21
Sinais e Sintomas...................................................................................................................... 22
Actuação....................................................................................................................................22
Quadro Resumo............................................................................................................................. 24
Traumatismos Vasculares e Controle de Hemorragias.......................................................................24
Classificação das hemorragias em relação à origem..................................................................... 24
Sinais e sintomas das hemorragias.................................................................................................25
Métodos de controlo de hemorragias.............................................................................................26
Hemorragia Externa.................................................................................................................. 26
Pressão Directa..................................................................................................................... 27
Elevação do membro............................................................................................................ 28
Compressão indirecta ou digital à distância......................................................................... 28
Aplicações Frias................................................................................................................... 28
Garrote..................................................................................................................................29
Hemorragia Interna................................................................................................................... 29
Pag. 2 de 40
Actuação geral perante hemorragias..............................................................................................30

Posição Lateral de Segurança (PLS).................................................................................................. 30
Lesões Ambienciais............................................................................................................................32
Lesões provocadas pelo calor........................................................................................................ 32
Golpe de calor........................................................................................................................... 32
Sinais e Sintomas..................................................................................................................33
Actuação...............................................................................................................................33
Insolação................................................................................................................................... 34
Actuação...............................................................................................................................34
Lesões provocadas pelo frio.......................................................................................................... 35
Sinais e sintomas....................................................................................................................... 35
Actuação....................................................................................................................................35
Hipotermia................................................................................................................................ 36
Actuação...............................................................................................................................36
Intoxicações........................................................................................................................................ 37
Colheita de dados...........................................................................................................................37
Caracterização do tóxico........................................................................................................... 37
Caracteristicas do intoxicado.................................................................................................... 37
Condições da intoxicação..........................................................................................................37
Exame do Intoxicado..................................................................................................................... 38
Avaliação dos sinais vitais........................................................................................................ 38
Pesquisa de lesões e sintomas................................................................................................... 38
Construção de uma mala de 1ºs Socorros...........................................................................................39
Contactos úteis....................................................................................................................................40
Pag. 3 de 40
Comunicação
A comunicação é uma parte importante do socorrismo pois uma boa comunicação vai permitir que
se estabeleça uma boa comunicação com a vitima e mesmo com o CODU (Centro de Orientação de
Doentes Urgentes), mas a comunicação nem sempre é fácil como é demonstrado no exemplo em
baixo.
O capitão ao sargento ajudante
– Vai haver amanha um eclipse do sol, mande formar a companhia em farda de trabalho na parada
onde explicarei o fenómeno que não acontece todos os dias. Se chover não se verá e deixe a
companhia na caserna.
O sargento ajudante ao 1º sargento
– Por ordem do nosso capitão vai haver um eclipse do sol em farda de trabalho. Toda a companhia
forma na parada onde o nosso capitão dará as explicações, o que não acontece todos os dias. Se
chover o eclipse é na caserna.
O 1º sargento ao cabo
– Nosso cabo, o capitão fará um eclipse do sol na parada se chover o que não acontece todos os
dias, não se vê nada: então o capitão dará a explicação na caserna em farda de trabalho.
O cabo aos soldados
– Soldados! Amanha para receber o eclipse que dará a explicação sobre o nosso capitão em farda
de trabalho devemos estar na caserna onde não chove todos os dias.
Fases do SIEM (Sistema Integrado de Emergência Médica)
Existem 6 fases no SIEM sendo elas:
1. Alerta
2. Pré-socorro
3. Accionamento de meios
4. Actuação no terreno
5. Encaminhamento do doente
Pag. 4 de 40
6. Avaliação do funcionamento do sistema
Fase do alerta
A fase do alerta engloba dois aspectos distintos, a detecção da situação de emergência e
o alerta propriamente dito, ou seja a comunicação às entidades competentes na matéria dessa
situação.
A detecção corresponde ao momento em que alguém se apercebe da existência de uma

ou mais vitimas de doença súbita ou acidente. O verdadeiro alerta corresponde ao momento em que
se contactam os meios de socorro, através das centrais de emergência, este contacto é normalmente
feito pelo número nacional de socorro (112) ou pelos avisadores SOS.
Interessa agora perceber o que é na realidade uma Central de emergência. As centrais de

emergência são centros telefónicos criados ao nível de cada distrito sob a alçada da Policia de
Segurança Publica (PSP) (na maioria das vezes mas nem sempre) e que fazem a triagem e
encaminhamento das chamadas feiras através dos avisadores SOS e 112, ou seja, têm por função
receber e encaminhar para a entidade adequada todos os pedidos de socorro que envolvem as mais
variadas situações:
• Segurança, geridas e/ou encaminhadas para a policia
• Fogo, encaminhadas para os bombeiros
• Saúde, sempre que possível encaminhadas para os CODUs
Os CODUs – Centros de Orientação de Doentes Urgentes – são centrais rádio e telefónicas

coordenadas por um médico e que dentro da área da saúde, fazem a gestão dos pedidos de ajuda e
dos meios de socorro disponíveis em cada momento na sua zona de actuação. Fundamentalmente
compete ao CODU prestar, em tempo útil, orientação e apoio médico necessário ao eficiente
socorro do socorro do doente, na sua área de responsabilidade, quer em situações de emergência
médica, quer em doença súbita e acidentes. Existem correntes que referem uma fase de acção
intermédia na fase do alerta, a que se referem como fase de Protecção.
Esta etapa intermédia é constituída pelas acções a desenvolver no sentido de evitar o

agravamento de uma situação de emergência médica (ex. Colocar um triângulo de sinalização num
acidente).
Fase de pré-Socorro
Esta fase corresponde ao aconselhamento feito no momento do contacto com o médico, actualmente
apenas possível no CODU. Como vimos, os CODUs são centrais telefónicas coordenadas por
médicos, logo dentro da área da saúde estas centrais encontram-se devidamente habilitadas a
proporcionar a ajuda adequada a cada situação de doença, dentro dos meios disponíveis, sendo o
objectivo o inicio do tratamento no local.
Pag. 5 de 40
Fase de Accionamento de meios

Os meios ao dispor na área da saúde para serem accionados pelos CODUs são de 3 tipos:
• meios INEM
• meios Reserva
• meios não INEM
Exame da vitima
A avaliação de qualquer vitima compreende os seguintes objectivos:
• identificar e corrigir situações que coloquem a vitima em perigo de vida imediato
• identificar e corrigir situações que não colocando a vitima em perigo de vida imediato,
podem, se não forem prestados cuidados de emergência adequados, provocar um

agravamento do estado geral.
• Avaliar e registar os sinais vitais
Antes de qualquer procedimento relacionado com o exame da vítima, torna-se fundamental e

primário garantir as condições de segurança ou seja, é essencial garantir que pela nossa
intervenção não vai resultar perigo para a vitima e/ou para a equipa de socorro.
Asseguradas as condições de segurança e após nos termos certificado que não existe perigo para a
vitima nem para a equipa, podemos então iniciar a avaliação da vitima nunca esquecendo que não
se avança na sequência de avaliação se não tivermos corrigido o problema anteriormente
identificado. A sequência que se apresenta não serve como “receita” mas sim como memorando
para garantir que nada nos escapa à observação, quer isto dizer que por exemplo se a vitima se
encontra consciente e a falar concerteza não é necessário verificar se existe pulso. Podemos então
definir que o exame se faz a 2 níveis:
• Exame primário, no qual se tenta identificar e corrigir as situações de perigo imediato de
vida
• Exame secundário, no qual se tenta identificar e corrigir as situações que não colocam a
vitima em perigo imediato de vida mas que se não forem corrigidas podem agravar o estado
do doente.
No âmbito desta formação apenas vamos abordar o exame primário.
Pag. 6 de 40
Exame primário
O exame primário assenta numa nomenclatura internacional, nomenclatura essa composta pelo
ABCED
A – Airway(Permebilização da via aérea com estabilização da coluna

cervical)
As vitimas inconscientes podem apresentar uma situação de obstrução da via aérea, devido ao
relaxamento dos músculos da mandíbula.
Ao chegar junto da vitima deverá ser feita a tracção e alinhamento da coluna cervical e elevação do
maxilar inferior, e nunca a extensão da cabeça nos casos de trauma ou suspeita de trauma, como
técnica de desobstrução.
É importante reter que, no trauma ou suspeita de trauma, a tracção cervical nunca se deve
abandonar ou aliviar, até à completa imobilização e estabilização da vitima. Pode eventualmente ser
necessário recorrer à utilização de equipamento auxiliar tal como o tubo de guedel ou aspirador de
secreções (tendo a possibilidade de se provocar o vómito) entre outros. Isto implica a verificação
prévia da existência de corpos estranhos na cavidade oral, lesões da face, etc.
Em situações que esteja confirmada a inexistência de trauma, a desobstrução da via aérea poderá ser
feita pela elevação do maxilar inferior, recorrendo-se se necessário a equipamento auxiliar como
referido anteriormente.
Pag. 7 de 40
B- Breathing (Ventilação e respiração)
Deverá ser feita a pesquisa da ventilação, vendo, ouvindo e sentindo, durante 10 segundos. Este
passo consiste especificamente em ver o tórax expandir, ouvir a passagem de ar e sentir a expiração
na face.
Se necessário poderá ser efectuada ventilação artificial recorrendo a mascara de bolso ou em

alternativa ao insuflador manual sempre que possível ligado a uma fonte de oxigénio.
C – Circulation (circulação, hemorragias externa graves e choque)

Exige a pesquisa da existência de pulso central e sinais evidentes da existência de
circulação(ausência de cianose, boa coloração e temperatura das extremidades, etc,) durante 10
segundos e no caso da sua ausência iniciar compressões cardíacas externas.
O pulso de mais fácil acesso, no adulto é o pulso carotídeo. Para o localizarmos devemos identificar
o anel da cricóide(Maça de Adão), utilizando os dedos médio e indicador, e deslizando-os para o
lado externo do pescoço até ao sulco do esternocleidomastoideu.
Ao palpar o pulso carotídeo tente palpar a carótida do lado mais próximo de si.
No caso da sua existência devemos manter a vigilância do mesmo avaliando-o de 5 em 5 minutos

em vitimas instáveis ou de 15 em 15 minutos em vitimas instáveis. Em alternativa pode-se avaliar o
Pag. 8 de 40
pulso radial, mas nunca nas situações de Paragem cardíaca ou choque.
As hemorragias externas graves deverão ser imediatamente controladas recorrendo aos métodos de
controle de hemorragias.
Na presença de sinais evidentes de choque, e é nesta altura que devem ser pesquisados, é
obrigatório a aplicação de cuidados de emergência e a vigilância apertada da evolução desses
mesmo sinais e sintomas.
D – Desability (disfunção neurológica)

O exame neurológico deve ser feito avaliando:
➢ Estado de consciência em que se pode classificar a vitima das seguintes formas:
 Alerta
 Responde a estímulos verbais
 Responde a estimulação dolorosa
 Sem resposta
➢ Estado e reactividade das pupilas
Para alem da avaliação do estado de consciência deve-se ainda avaliar a resposta pupilar
à luz, pois é um bom indicar da existência ou não de sofrimento cerebral.
Para isso, deve incidir uma luz directamente sobre cada uma das pupilas. Verifique se a reacção é
idêntica em ambas. Se não existir contracção pupilar ou se esta for diferente de pupilar para pupila,
poderá indicar sofrimento do Sistema Nervoso Central.
Pag. 9 de 40
E – Expose (exposição com controle de temperatura)

Este ponto aborda a exposição da vítima, mas a sua completa exposição deverá, sempre que
possível, ser deixada para os tripulantes de ambulância, contudo pode-se e deve-se desapertar
colarinhos , cintos ou outras peças de vestuário que restrinjam os movimentos da vitima ou que lhe
dificultem a respiração, não esquecendo contudo que estamos a tratar uma pessoa.
Vários parâmetros foram avaliados ao longo do percurso ABCDE. Tendo já eliminado as situações
de risco de vida eminente. Falta agora completar o exame a fim de avaliar e caracterizar os sinais
vitais.
• Ventilação
• Frequência (nº minuto)
• Amplitude(superficial; normal; profunda)
Pag. 10 de 40
• Ritmo(regular; irregular)
Consideram-se normais 12-20 ciclos/minuto.
• Pulso
• Frequência (nº minuto)
• Amplitude(cheio; fino)
• Ritmo(regular; irregular)
Consideram-se normais num adulto 60-90 minuto e em crianças 90-110 pulsações/

minuto
Na avaliação de pulso não esquecer:
• Os dedos utilizados para palpar o pulso são sempre o indicador e o médio.
• Evitar comprimir a artéria para não suprimir o pulso
• Temperatura
• Febre (>37,5º)
• Sem febre ou apirético(35,5º a 37,5º)
• Hipotermia (temperatura abaixo do normal <35º)
A elevação da temperatura normalmente esta associada a fenómenos infecciosos ou

inflamatórios. Por vezes nalguns quadros específicos como o traumatismo craniano
Pag. 11 de 40
podem igualmente surgir febres. A febre é especialmente perigosa nas crianças onde
poderá desencadear crises convulsivas pelo que e logo que possível, devemos arrefecer a
vitima.
Manobra de desobstrução da via aérea
As normas apresentadas são concordantes com o preconizado pelo Concelho Europeu de

Ressuscitação.
No adulto consciente, 5 pancadas inter-escapulares (entre as omoplatas) que se não forem eficazes
devem indicar a execução da Manobra de Heimlich.
Esta consiste numa série de 5 compressões fortes exercidas na parte superior do abdómen ou na
parte inferior do tórax (nos doentes obesos ou nas mulheres grávidas), de forma a criar um aumento
de pressão intra-torácica que força o corpo estranho a sair.
Executa-se colocando a mão fechada na linha média do abdómen entre o apêndice xifóide e a
cicatriz do umbilical, a outra mão cobre a primeira exercendo-se então pressão (com força
suficiente) dirigida de baixo para cima e da frente para trás.
Nos doentes conscientes esta manobra é executada com a vítima de pé, ficando a pessoa que a
executa por trás dela.
(Adulto consciente) (Grávida inconsciente)
Nos doentes inconscientes, coloca-se a vitima em decúbito dorsal (deitado de costas), e quem
executa a manobra deverá ficar de joelhos por cima da vitima exercendo a pressão com os braços
estendidos.
Pag. 12 de 40
Além da manobra de Heimlich pode realizar-se, apenas nos doentes inconscientes, a desobstrução
digital que consiste na elevação da mandíbula com uma mão enquanto que com o dedo indicador da
outra mão se faz a exploração digital da orofaringe, retirando se possível, o corpo estranho.
Nas crianças com menos de um ano (lactente), a técnica para desobstruir a via aérea consiste na
colocação do bebé em decúbito ventral (deitado sobre a barriga) sobre a a mão e antebraço de quem
executa a manobra, com a cabeça mais baixa que o tórax, executando-se então 5 pancadas no dorso
entre as omoplatas, com a força adequada ao tamanho da criança.
Alterações do comportamento
Designam-se por alterações do comportamento as condutas e atitudes que se desviam do padrão da

normalidade. Não nos podemos esquecer que o comportamento é do domínio da mente, e a mente é
algo que não está completamente estudada, podemos mesmo afirmar que a psiquiatria é das áreas
que menos tem evoluído dentro da medicina, exactamente porque se ocupa de um domínio não
físico.
Pag. 13 de 40
Existem duas grandes categorias de alterações do comportamento:
• Comportamentos maníacos
• Comportamentos depressivos
Comportamentos maníacos
Os indivíduos maníacos caracterizam-se por apresentar ideias de grandeza. Ideia de que se é “o
maior”, invencível, possuidor de algo divino que pode salvar a humanidade, de que se é famoso,
mais forte, ou mais inteligente que os outros que o rodeiam. Normalmente referem ouvir vozes que
lhes indicam as atitudes a tomar. Estas atitudes também podem ser geradas por outros estímulos que
não as vozes como por exemplo a cor da roupa de outra pessoa, ou o facto de a pessoa ter barba,
usar óculos, etc.
São pessoas que por vezes não se encontram completamente desligadas da realidade, e misturam
atitudes de grande agressividade porque a sua argumentação não é aceite pelos outros.
Estes comportamentos podem tornar-se perigosos para o próprio e para outros, uma vez que o
indivíduo não tem a verdadeira noção das consequências dos seus actos e tão rápidamente pode ferir
alguém como ferir-se a ele próprio.
Comportamentos depressivos
Os comportamentos depressivos caracterizam-se por ideias de muito baixa auto- estima. Nestes
casos a pessoa idealiza que não merece viver, que ninguém gosta dela, que é a mais feia ou que tudo
o que faz fica pior do que se fossem outros a fazê-lo.
É comum encontrar estas pessoas isoladas, de olhar vago, muito reservadas e pouco comunicativas.
O grande perigo destes comportamentos advém do facto de um momento para o outro a pessoa
idealizar que a forma de resolver o seu problema é a fuga, o que normalmente se traduz pela
tentativa de suicídio.
Actuação
A actuação neste tipo de a situação é muito específica, e não existe nenhuma receita relativamente à
forma de agir, no entanto, a actuação deve basear-se em alguns princípios:
• a violência só gera mais violência e a agressividade só gera mais agressividade;
• ninguém é alguém ara julgar o outro;
• a empatia(capacidade de se colocar no lugar do outro) é a melhor base para se iniciar
qualquer relação, mesmo a relação terapêutica;
Pag. 14 de 40
• assumir frontalmente as afirmações do outro como sendo para ele verdade;
exemplo: quando durante um delírio o individuo se refere ouvir vozes e questiona. “Não está
a ouvir?” as resposta não deve ser “estou!” mas sim algo do género “acredito que esteja a
ouvir mas eu sinceramente não oiço!”
• dar tempo para que a pessoa se exprima, nunca forçar uma resposta;
• lembrar que só conseguiremos ajudar o individuo quando ele confiar em nós;
• manter sempre uma postura calma e segura;
• não mostrar medo ou desconfiança.
Alcoolismo agudo
O alcoolismo agudo enquadra-se nas alterações comportamentais pois o álcool ingerido em excesso
poderá conduzir a alterações do comportamento por depressão do Sistema Nervoso Central (SNC).
Por vezes estas vítimas apresentam comportamentos bizarros, perturbação mental temporária e
descoordenação motora. Não deve, no entanto, emitir juízos de valor, pois existem situações
médicas com quadros sintomáticos idênticos, nomeadamente a diabetes.
Sinais e sintomas
A vítima pode estar consciente com ou sem alterações neurológicas. Neste caso apresenta:
• Ventilação profunda;
• Pulso forte;
• pele vermelha, quente e húmida;
• Odor a álcool.
A vítima pode ser encontrada inconsciente apresentando:
• Ventilação superficial;
• Pulso fraco e rápido;
• Pele pálida e fria;
• Odor a álcool, pode ou não ser detectado.
Pag. 15 de 40
Actuação
• Manter uma atitude calma e segura evitando o recurso à utilização da força física;
• Manter a permeabilidade das vias aéreas;
• Verificar o estado de consciência recorrendo à nomenclatura AVDS;
• Despistar uma possível hipoglicémia determinando a glicémia capilar. Se tal não for
Possível, administrar papa de açúcar no interior das bochechas;
• Avaliar, caracterizar e registar os sinais vitais;
• Despistar o choque e actuar em conformidade;
• Elevação dos membros inferiores;
• Manutenção da temperatura corporal;
• Recolher o máximo de informação recorrendo à nomenclatura CHAMU
• C – circunstancias
• H - historial do doente
• A - alergias
• M - medicação que toma
• U – ultima refeição
Convulções
Denomina-se Crise Convulsiva à contracção involuntária de alguns grupos musculares ocasionada

por um aumento da actividade eléctrica numa determinada região cerebral.
Várias são as situações que podem estar na origem das crises convulsivas, nomeadamente:
• Epilepsia (a mais frequente)
• Traumatismo Crâneo-encefálico;
• Acidente Vascular Cerebral;
• Hipertermia;
Pag. 16 de 40
• Alterações do nível de açúcar no Sangue;
• Intoxicações;
Epilepsia
Sendo a epilepsia a doença mais comum na origem de convulsões, esta merece um tratamento à
parte.
É uma perturbação a nível cerebral que origina crises convulsivas que tendem a repetir-se. Estas
crises são acompanhadas de alteração ou perda de consciência.
Há dois tipos fundamentais de Crises Epilépticas:
• Não convulsivas (também denominados crises de Pequeno Mal) – Caracterizam-se por
ausências breves, com duração aproximada de 30 segundos, e que se podem repetir várias
vezes por dia, mas sem perda de consciência. A ausência é uma alteração breve da
consciência caracterizando-se por uma interrupção da actividade com suspensão da
“conversa” em curso, olhar parado, etc. Terminada a crise o indivíduo reinicia a actividade
voltando ao estado normal.
• Convulsivas (também chamadas de Grande Mal) – Caracterizadas por contracções
musculares descoordenadas com duração de cerca de 2 a 4 minutos, perda de consciência e

frequentemente acompanhadas de incontinência de esfincteres.
Sinais e Sintomas
A situação que mais frequentemente solicita a intervenção de meios de socorro ao nível da
emergência médica é a crise convulsiva de Grande Mal, por ser mais exuberante na sua
sintomatologia.
Muitas vítimas epilépticas têm a chamada aura, ou pré aviso antes do ataque que se caracteriza por:
• dor de cabeça;
• Náuseas;
• Ranger dos dentes, entre outras;
A aura é uma característica individual no epiléptico, pelo que não se pode generalizar um sintoma
comum a estas situações.
A crise convulsiva decorre normalmente de acordo com a sequência que se segue:
• Por vezes um grito violento;
Pag. 17 de 40
• Um rodar de olhos para cima;
• Perda de consciência à qual se segue uma queda brusca podendo a vítima chegar mesmo a
ferir-se;
• Os lábios e a língua podem tornar-se azulados (cianóticos) devido a dificuldade ventilatória
existente durante o ataque convulsivo;
• Os dentes cerram-se e chega, por vezes a haver mordedura da língua, podendo originar
salivação abundante (espuma pela boca) acompanhada de sangue;
• Ocorre frequentemente descontrolo dos esfíncteres;
• O tremor pode iniciar-se numa só parte do corpo podendo progressivamente estender-se a
todo o corpo, entrando a vítima numa crise convulsiva generalizada;
• O ataque convulsivo dura cerca de 2 a 4 minutos. Após a crise convulsiva a vitima fica
inconsciente ou num sono profundo, situação que se denomina Estado Pós-Crítico;
• A recuperar a vítima pode surgir com agitação, agressividade e confusão mental por um
lado, ou então apresentar embaraço não se recordando do que aconteceu (Amnésia) e referir
ou não cefaleias (dor de cabeça).
Actuação
• Manter uma atitude calma e segura
• Evitar traumatismos associados
• Desviar objectos
• Proteger as extremidades e crânio da vítima
Nota: nunca tentar segurar a vítima de forma a contrariar as contracções musculares.
• Desapertar roupas justas, nomeadamente colarinho, gravata, cinto, etc.
• Administrar oxigénio a 3 litros
Nota: apesar de durante a crise convulsiva a vítima não ventilar, não se deve executar
ventilação artificial.
Pag. 18 de 40
Manter a via aérea permeável, se possível colocar tubo orofaríngeo
Nota: a colocação do tubo orofaríngeo não deve ser forçada. Este deve ser colocado apenas
se possível de modo a evitar a mordedura da língua.
• Registar a duração e o tempo de intervalo entre cada uma das convulsões;
• Registar as partes do corpo envolvidas no estado convulsivo
Após a crie convulsiva:
• Colocar a cabeça da vítima de lado e se necessário aspirar secreções;
• Determinar valores de glicémia capilar;
Despistar hipertermia;
• Verificar e registar sinais vitais;
• Prosseguir o exame da vítima, dando especial atenção à recolha de informação (CHAMU)
• Actuar em conformidade com traumatismos associados;
É frequente confundir-se um quadro convulsivo com alterações voluntárias de comportamento.

Certos indivíduos conseguem voluntariamente simular na perfeição um quadro convulsivo. O que
distingue uma alteração de comportamento de um quadro convulsivo é o facto de na alteração de
comportamento não existir:
• Relaxamento dos esfíncteres;
• O individuo não apresenta traumatismos associados, nem motivados pela perda súbita de
consciência, nem por mordedura da língua.
Diabetes Mellitus
O açúcar é essencial para que as células produzam energia, sem a qual não podem assegurar a sua
sobrevivência. Para que o açúcar possa ser utilizado pelas células do organismo na produção de
energia, é necessário que este seja digerido.
Na sua digestão é essencial a presença da insulina, produzida pelo pâncreas a qual intervém na
metabolização e transporte do açúcar para o interior das células.
Quando a sua produção é afectada, o açúcar não é digerido pelo que o seu nível no sangue sofre
alterações atribuindo-se a este quadro clínico o nome de Diabetes Mellitus.
Pag. 19 de 40
Ao nível de açúcar no sangue dá-se o nome de glicémia.
A quantidade de insulina pode ser insuficiente por:
• Deficiência no funcionamento do pâncreas;
• A quantidade de alimentos açucarados ingeridos ser tão abundante, que o pâncreas não
consegue produzir a insulina necessária para os transformar em fonte de energia.
A Diabetes Mellitus classifica-se da seguinte forma:
Diabetes Mellitus tipo I ou Insulino Dependente

Denomina-se Diabetes tipo I aquela em que não há produção de insulina pelo pâncreas ou aquela
que é produzida é anormal. Este tipo de diabetes torna os doentes dependentes de insulina
injectável.
Diabetes Mellitus tipo I I ou Não Insulino Dependente

Neste tipo de Diabetes existe produção de insulina, no entanto esta é insuficiente para as
necessidades. Estes doentes poderão corrigir a sua doença através de dieta rigorosa, mas em casos
mais graves poderão ter de recorrer a antidiabéticos orais (comprimidos que estimulam a produção
de insulina).
Quando num indivíduo, existe uma situação de desiquilíbrio entre a quantidade de insulina e o
açúcar no sangue, dá-se uma descompensação da diabetes. Em emergência médica poderá
encontrar duas situações de descompensação da diabetes:
• Hiperglicémia, aumento da quantidade de açúcar no sangue em relação à quantidade de
insulina;
• Hipoglicémia, diminuição acentuada da quantidade de açúcar no sangue motivada pela falta
da sua ingestão ou pelo excesso de insulina.
Hiperglicémia
A hiperglicémia resulta habitualmente da insuficiente quantidade de insulina em relação ao açúcar
no sangue. Dizemos que estamos perante uma situação de hiperglicémia quando os valores de
açúcar no sangue capilar são superiores a 200mg/dl.
A sua instalação é normalmente lenta e progressiva.
A hiperglicémia ocorre normalmente nas seguintes situações:
• Quando não é cumprida a prescrição terapêutica (comprimidos ou insulina);
Pag. 20 de 40
• Quando o doente come em demasia, não cumprindo a dieta prescrita, o que leva a um
excesso de açúcar no sangue em relação à insuficiente quantidade de insulina.
• Assim é fácil perceber que um excesso de açúcar no sangue não corresponde
necessariamente a um doente diabético.
Sinais e Sintomas
• Náuseas e vómitos;
• Fraqueza muscular e tonturas;
• Pele avermelhada e seca;
• Sensação de sede;
• Hálito cetónico;
• Aumento da frequência ventilatória;
• Sonolência;
• Confusão mental, desorientação, que poderá evoluir para os estados de inconsciência – coma
hiperglicémico;
Actuação
• Manter uma atitude calma e segura;
• Determinar a glicémia capilar;
• Administrar oxigénio a 3 litros/min;
• Verificar e registar os sinais vitais – ter especial atenção às características da respiração;
• Prosseguir com o exame da vítima , dando especial atenção à recolha do máximo de
informação (CHAMU)
• Transportar a vítima com vigilância dos sinais vitais e evolução do estado de consciência.
Hipoglicémia
Na hipoglicémia, ocorre um excesso de insulina em relação ao açúcar do sangue. Considera-se que
Pag. 21 de 40
estamos perante uma hipoglicémia quando o valor de açúcar no sangue capilar é inferior a 50mg/dl.
A sua evolução é normalmente rápida e súbita.
A hipoglicémia poderá ocorrer se:
• Houver um jejum prolongado;
• Se os alimentos não forem digeridos(exemplo: vómito/diarreia após as refeições)
• As doses de insulina ou antidiabéticos orais forem demasiado elevadas relativamente às
necessidades do doente ou à quantidade e tipo de alimentos ingeridos;
• Situações em que é exigido um maior consumo de açúcar (exemplo: esforço físico
acentuado, emoções fortes, febre etc.).
Podemos assim perceber que a hipoglicémia é uma situação que embora seja frequente nos doentes
diabéticos, pode ocorrer em qualquer individuo. Sendo o açúcar imprescindível à vida, as
hipoglicémias têm de ser rapidamente corrigidas através da ingestão de açúcar, caso contrário a
morte pode ocorrer.
Sinais e Sintomas
• Ansiedade, irritabilidade e mesmo agitação;
• Fraqueza muscular;
• Sensação de fome;
• Pulso rápido e fraco;
• Pelo pálida, húmida e sudurese(suada);
• Tonturas, náuseas, dor abdominal;
• Tremores e mesmo convulsões;
• Desorientação, confusão mental, perda de consciência – coma hipoglicémico
Actuação
• Determinação da glicémia capilar;
• Se glicémia inferior a 50 mg/dl, deve:
Pag. 22 de 40
• Vítima consciente – administrar água com açúcar em pequenas quantidades mas
frequentemente;
• Vítima inconsciente – Administrar papa espessa de açúcar no interior das bochechas;
• Administrar oxigénio a 3 Litros/min;
• Verificar e registar os sinais vitais - ter especial atenção às características da respiração;
• Prosseguir com o exame da vítima , dando especial atenção à recolha do máximo de
informação (CHAMU)
• Em caso de convulsão actuar em conformidade;
• Transportar a vítima com vigilância dos sinais vitais e evolução do estado de consciência. Se
o doente se mantiver inconsciente o transporte deve ser feito em Posição Lateral de

Segurança.
Nas vítimas conscientes e após a administração de açúcar muitas vezes não é necessário o
transporte ao hospital, no entanto esta decisão terá de ser assumida pelo médico.
A distinção entre a hipoglicémia e a hiperglicémia torna-se difícil se apenas tivermos em conta os

sinais e sintomas ou a informação obtida. A determinação da glicémia capilar é fundamental para
esclarecer esta situação. Quando não é possível efectuar este teste, e se subsistirem dúvidas deve
actuar como se tratasse de uma hipoglicémia, dado que:
• A hiperglicémia tem uma evolução mais lenta que a hipoglicémia;
• A hipoglicémia conduz mais rapidamente a morte celular.
Pag. 23 de 40
Quadro Resumo
Hiperglicémia Hipoglicémia
Excesso de açúcar ou défice de CAUSA Excesso de insulina ou défice
insulina de açúcar
Lento e progressivo INICIO Rápido e súbito
Fraqueza muscular, confusão, COMPORTAMENTO Agitação, irritabilidade,
sonolência e coma convulsões, confusão e coma
Cetónico, adocicado HÁLITO Normal
Seca e vermelha PELE Pálida, húmida e suada
Sim SEDE Não
Não FOME Sim
Habituais VÓMITOS Raros
Traumatismos Vasculares e Controle de Hemorragias
Sempre que o sangue sai do espaço vascular estamos perante um hemorragia.
As hemorragias sendo uma emergência necessitam de um socorro rápido e imediato. É imperioso

que a equipa de socorro actue de forma pronta e eficaz. A perda de grande quantidade de sangue é
uma situação perigosa que pode rapidamente causar a morte.
A paragem ventilatória e a paragem cardíaca são as únicas situações que terão prioridade sobre esta.
Contudo, a paragem ventilatória e a existência de uma hemorragia abundante são ambas de tão
grande importância que, sempre que seja possível, um elemento deverá socorror a paragem
ventilatória enquanto outro elemento prestará cuidados à hemorragia. Regra geral a abordagem na
avaliação e tratamento segue a sequência ABCDE.
Um adulto com 75kg de peso tem cerca de 5,5 litros de sangue. A perda de 1 litro de sangue no
adulto de ½ litro na criança ou de 25 a 30 ml num recém-nascido pode levar rapidamente ao
choque. A gravidade da hemorragia depende de vários factores, como o tipo de vaso atingido
(artéria, veia capilar), da sua localização e do seu calibre. O corte do principal vaso sanguíneo do
pescoço, braço ou coxa pode causar uma hemorragia tão abundante que a pode surgir dentro dos
primeiros 3 minutos.
Classificação das hemorragias em relação à origem

• Hemorragias Arteriais(artérias)
O sangue é vermelho vivo e sai em jacto, em simultâneo com cada contracção do coração. É
uma hemorragia muito abundante e de difícil controle.
Pag. 24 de 40
• Hemorragias Venosas(veias)
O sangue é vermelho escuro e sai de forma regular e mais ou menos constante. Não obstante
não ser tão dramática como a arterial, a hemorragia venosa poderá ser fatal se não for
detectada. De um modo geral, estas hemorragias são mais fáceis de controlar.
• Hemorragias Capilares(vasos capilares)
Têm uma cor intermédia (entre o vermelho vivo e o vermelho escuro) e o sangue sai
lentamente, devido á ruptura dos minúsculos vasos capilares de uma ferida. Estas
hemorragias são de fácil controle, podendo para espontaneamente.
Sinais e sintomas das hemorragias

As hemorragias externas podem ser observadas e são facilmente reconhecidas.
As hemorragias internas são de difícil reconhecimento e identificação. É necessário pensar na

hipótese e despistar a situação pelos sinais e sintomas indirectos.
As hemorragias internas podem ocorrer, numa vítima de trauma sempre que:
• O mecanismo da lesão possa provocar um impacto forte ao nível do abdómen provocando
por exemplo lesões no fígado e no baço. Por exemplo trauma da base do tórax esquerdo
pode indicar fractura do baço, com hemorragia intra abdominal o que constitui uma
emergência cirúrgica.
• Lesões torácicas, com suspeita de fractura de costelas;
• Em queda de altura superior á do corpo da vítima;
• Feridas penetrantes provocadas por armas de fogo ou por armas brancas (facas, navalhas,
Pag. 25 de 40
etc.)
• Politraumatizados graves com suspeita de fracturas.
As hemorragias internas podem ainda acontecer em situação de doença como é o caso de uma
úlcera no estômago. Neste caso existem habitualmente sinais como hematemeses ou melenas.
Sinais e sintomas gerais das hemorragias:
• Saída evidente de sangue (hemorragias externas);
• Respiração rápida, superficial e difícil;
• Hipotensão (sinal tardio, pois inicialmente a Tensão Arterial é normal)
• Pele pálida e suada;
• Hipotermia;
• Mal estar geral ou enfraquecimento;
• A vítima refere sede;
• Zumbidos nos ouvidos;
• Ansiedade e agitação;
• Inconsciência.
Perante o acima exposto, é importante perceber que não se deve esperar pelos sinais e sintomas
descritos, que muitas vezes são tardios, perante a existência de dúvida presumir lesão e hemorragia
e transportar até ao local de observação médica.
Métodos de controlo de hemorragias
Hemorragia Externa
Em todas as emergências que envolvam hemorragias devem ser tomadas medidas decisivas e
rápidas. Existem 5 métodos para controlar hemorragias:
• Pressão directa (no local da hemorragia);
• Elevação do membro;
• Pressão indirecta (compressão à distância)
Pag. 26 de 40
• Aplicação de frio;
• Garrote
Pressão Directa
Também designada por compressão manual directa.
É o método escolhido para controle da maioria das hemorragias externas – cerca de 90%
A pressão directa não poderá ser utilizada quando:
• A hemorragia está localizada sobre uma fractura;
• No local da hemorragia existirem objectos empalados.
Como proceder à compressão manual directa:
• Comprimir com uma compressa esterilizada;
• Nunca retirar a 1ª compressa;
• Colocar outras por cima desta se necessário;
Manter a compressa segurando a/as compressa/s com uma ligadura.
Pag. 27 de 40
Nunca tapar o local da hemorragia, durante o transporte de modo a poder-se observar a evolução da
mesma.
Elevação do membro
Nas feridas ou lesões de um membro, deve aplicar uma compressa sob pressão e elevar o membro,
caso não haja fractura. A força da gravidade contraria a corrente sanguínea, a manutenção do
membro elevado auxiliará o controle da hemorragia.
Compressão indirecta ou digital à distância

Consiste em comprimir uma artéria contra um músculo ou um osso, entre o local da hemorragia e o
coração. A pressão exercida nas artérias contra um músculo ou um osso, na raíz dos membros,
levará ao controlo de hemorragias nos territórios irrigados pela artéria em causa, uma vez que
impede a progressão da corrente sanguínea para além do local da compressão. Os locais mais
frequentes de compressão são ao nível da artéria umeral (face interna do braço) ou artéria femural
(ao nível da virilha).
Recordamos que este método é utilizado essencialmente em situações em que haja um objecto
estranho empalado ou suspeita de fractura no local.
Será portanto, um método alternativo à compressão indirecta quando esta não puder ser aplicada.
Aplicações Frias
O suso de compressas frias, ou se sacos de gelo protegidos por uma toalha ajuda a diminuir a perda
de sangue, uma vez que provoca a vasoconstrição dos vasos.
Nas contusões, e outros tipos de lesões traumáticas, as aplicações frias diminuem a dor, e edema e a
aparecimento de processos inflamatórios locais.
A aplicação de frio deve ser efectuada durante 10 minutos de cada vez.
O uso prolongado de sacos de gelo não deve ser feito, pois dificulta a circulação e leva a lesões
dos tecidos (queimaduras de frio).
Pag. 28 de 40
Garrote
O garrote só deve ser utilizado em situações extremas, em que todos os outros métodos de
controle de hemorragias não são eficazes, como nos casos de destruição completa de um membro
ou amputação com grave hemorragia.
Trata-se do ultimo recurso a ser utilizado sendo que, mesmo no caso de amputação, a metodologia
preconizada é a compressão directa desde que seja possível.
Também poderá ser utilizado em situações múltiplas vítimas, quando existem insuficiência de
meios humanos.
Assim quando o aplicar, deve retirar a roupa do membro amputado não esquecendo que uma vez
aplicado, não deve ser aliviado.
Pro segurança deverá sempre deixar o membro garrotado bem à vista e marcar a hora da
garrotagem.
O garrote preferencialmente não deve ser elástico e deve ser sempre largo.
Hemorragia Interna
Habitualmente a suspeita de hemorragia interna baseia-se no conhecimento do mecanismo do
trauma e nos achados encontrados no exame da vítima.
Não esquecer que as hemorragias internas podem ou não apresentar sinais externos de saída de
sangue pelos orifícios naturais (nariz, boca, ouvidos, ânus, vagina, uretra) não obstante terem a sua
origem fora do alcance dos nossos olhos.
Nota: estas hemorragias só podem ser controladas pela cirurgia, no entanto à que aplicar alguns
cuidados de emergência no local, designadamente:
Pag. 29 de 40
Aplicar frio na área suspeita, e imobilizar a zona. A sua completa imobilização poderá diminuir o
progresso hemorrágico, mas o frio em excesso poderá provocar lesões graves na pele.
Actuação geral perante hemorragias

• Manter uma atitude calma e confiante;
• manter permeável a via aérea;
• Administrar oxigénio a 10l/m;
• Controlar a hemorragia;
• Despistar o choque e actuar em conformidade;
• Avaliar, caracterizar e registar os sinais vitais;
• Recolha do máximo de informação sobre o mecanismo de trauma e sobre a vítima
recorrendo à nomenclatura (CHAMU);
• Efectuar a observação sistematizada de modo a detectar eventuais lesões associadas;
• Não dar nada a beber;
• manter a temperatura corporal;
• Transportar para a unidade de saúde adequada mantendo a vigilância apertada dos sinais
vitais;
Posição Lateral de Segurança (PLS)
A posição lateral de segurança é utilizada em vitimas inconscientes e livres de suspeita de

traumatismos na coluna ou na zona abdominal. Serve para colocar a vítima numa posição
estável até á chegada de ajuda ou até ao restabelecimento da mesma sem que ocorra o perigo de
sufocamento.
Pag. 30 de 40
Os seguintes passos ilustram como colocar uma vitima em posição lateral de segurança:
1. Ajoelhe-se ao lado da vítima, volte-lhe a cabeça para si e incline-a para trás para lhe abrir as
vias respiratórias.
2. Estenda ao longo do corpo da vítima o braço que ficar mais perto de si. cruze o outro braço
sobre o peito. Cruze a perna mais afastada sobre a que está mais próxima.
3. Ampare a cabeça da vítima com uma das mãos e com a outra agarre-a pela anca mais
afastada
4. Vire a vítima de bruços, puxando-a rapidamente para si e amparando-a com os joelhos.
5. Puxe a testa da vítima para trás, de modo a que a garganta fique direita. Assim, as vias
respiratórias manter-se-ão desimpedidas, o que permite que a vítima respire livremente.
6. Dobre o braço que fica mais próximo de si para lhe sustentar o tronco. Dobre a perna mais
Pag. 31 de 40
próxima para servir de apoio ao abdómen. Retire o outro braço de debaixo do corpo.
Se a vítima for muito pesada
Agarre-a pela roupa à altura das ancas com ambas as mãos e vire-lhe o corpo contra os seus joelhos.
Se possível peça ajuda a uma segunda pessoa para que ampare a cabeça da vítima enquanto faz
rolar o corpo.
Quando há fractura de um braço ou de uma perna
Quando há fractura de um braço ou de uma perna ou por qualquer motivo esse membro não puder
ser utilizado como apoio da vítima na posição lateral de segurança, coloque um cobertor enrolado
debaixo do lado ileso da vítima, o que elevará o corpo desse lado e deixará as vias respiratórias
desimpedidas
Os passos aqui apresentados são apenas referenciais, podendo existir várias maneiras de colocar
uma vítima em PLS.
Os dados apresentados foram retirados do site: http://sweet.ua.pt/~helder/sos/pls.html
Lesões Ambienciais
Lesões provocadas pelo calor
As lesões provocadas pelo calor surgem na sequência da exposição prolongada do individuo a

temperaturas ambiente elevadas. Estas lesões podem ser provocadas quer por calor húmido
(exposição do organismo a elevadas temperaturas ambiente mas na presença de humidade na
atmosfera) quer por calor seco (exposição do organismo a elevadas temperaturas ambiente e na
ausência de humidade)
As lesões pelo calor mais comuns são: o golpe de calor e a insolação.
Golpe de calor
Esta situação é causada pela acção do calor mas na presença de humidade atmosférica, ou seja, é
uma situação desencadeada pela exposição do indivíduo ao calor húmido.
Surge quando o indivíduo é exposto a ambientes muito quentes e também muito húmidos,
especialmente quando o arejamento é ineficaz. Acontece sobretudo em fundições de matais,
padarias e lavandarias.
Perante esta situação o organismo reage com:
• uma forte desidratação (perda acentuada de líquidos) provocada principalmente pela
Pag. 32 de 40
transpiração excessiva;
• Hipóxia, ou seja, falta de oxigénio, originada sobretudo pelas deficientes trocas gasosas,
decorrendo da exposição a um ambiente quente e pouco arejado.
Sinais e Sintomas
• Cãibras;
• Vertigens;
• Cefaleias (dores de cabeça);
• Astenia (falta de forças);
• Pulso rápido e por vezes fraco;
• Pele húmida e habitualmente fria;
• Palidez;
• Respiração rápida e superficial;
• Apatia (indiferença ao que o rodeia);
• Hipotensão;
• Inconsciência em alguns casos.
Actuação
• Retirar a vítima do ambiente hostil;
• Oxigenoterapia a 3 l/m;
• Avaliar e registar os sinais vitais;
• Prosseguir com o exame da vítima na tentativa de recolha do máximo de informação;
• Administrar água em pequenos goles em vítima consciente e colaborante.
Pag. 33 de 40
Insolação
Esta situação é causada pela exposição prolongada do indivíduo ao calor em ambiente com pouca
humidade atmosférica, ou seja, na presença de calor seco.
Surge habitualmente quando existe uma exposição prolongada a um ambiente quente e bastante
seco, como por exemplo, no caso dos atletas num ginásio ou exposição prolongada ao sol.
Na origem desta situação esta habitualmente a falência do mecanismo regulador de temperatura,

deixando de haver perda de calor por cessação súbita da transpiração.
Por vezes esta situação surge da evolução do golpe de calor após a falência do mecanismo de
transpiração.
Sinais e Sintomas
• Hipertermia;
• Pele vermelha e seca;
• Agitação;
• Convulsões;
• Cefaleias (dores de cabeça);
• Menos frequente é o aparecimento de : pupilas dilatadas, vómitos e inconsciência.
Actuação
• Retirar a vítima do ambiente hostil, nomeadamente através da sua remoção para um local
fresco e arejado;
• proceder ao arrefecimento corporal, pela colocação de compressas húmidas nas axilas, testa
e virilhas;
• Não administrar líquidos, apenas humedecer os lábios;
Pag. 34 de 40
Lesões provocadas pelo frio

As lesões pelo frio surgem devido á exposição prolongada do individuo a um ambiente muito frio.
O frio causa vasoconstrição (diminuição do diâmetro dos vasos sanguíneos) pelo que a maioria das
lesões tecidulares se devem à deficiente circulação e logo má oxigenação dos mesmos.
A extensão da lesão está directamente relacionada com a intensidade do frio e tempo de exposição
pelo que as extremidades, tal como os pés, mão orelhas nariz, são as primeiras zonas a serem
afectadas.
Sinais e sintomas
• Edema (inchaço);
• Rubor (vermelhidão);
• Comichão;
• Nos casos mais graves em que já houve congelamento dos tecidos, pode surgir dor local,
cianose e flictenas (bolhas).
Actuação
As lesões pelo frio não devem ser menosprezadas dado o perigo de destruição dos tecidos e de
lesões irreversíveis do tecido nervoso. Assim se existe congelamento deve:
• mergulhar o membro em água tépida +-36º C;
• Não esfregar as áreas afectadas, isso pode contribuir para a destruição dos tecidos;
• Envolver a vítima num cobertor;
• Não colocar a vítima junto a uma fonte de calor;
• Ter em atenção que o descongelamento provoca dor intensa, sintomatologia que se irá
agravar à medida que o descongelamento se processa;
• tratar a queimadura resultante da lesão;
Pag. 35 de 40
Hipotermia
Outra situação que pode surgir é um abaixamento anormal da temperatura ou seja a hipotermia.
Esta situação, pode acontecer por exposição prolongada ao frio, imersão em água muito fria, ou
qualquer outra situação em que se dê uma baixa acentuada da temperatura em todo o corpo.
Sinais e Sintomas
• Pele pálida;
• Hipotermia;
• Inconsciência
• Respiração lenta e superficial;
• Pulso fraco
• Pupilas pouco ou nada reactivas à luz.
Actuação
• proceder ao aquecimento gradual da vítima, retirando as roupas húmidas, envolvendo-a num
cobertor e mantendo-a em ambiente aquecido;
Pag. 36 de 40
Intoxicações
É importante abordar sempre as vítimas de intoxicações com o máximo de protecção(luvas de latex,
etc.) pois alguns venenos são transmissíveis pela pele.
Colheita de dados
Perante uma suspeita de intoxicação, é importante a recolha de informação a qual se deve basear na
nomenclatura CAHMU.
A colheita de informações deve esclarecer o seguinte:
• O quê;
• Quanto;
• Quando;
• Onde;
• Quem;
• Como.
Pro outras palavras deve permitir a caracterização do tóxico, do intoxicado e das condições de
intoxicação.
Caracterização do tóxico
Devemos averiguar o nome do ou dos produtos, e se não os soubermos, tentar indagar a utilidade, a
cor, o cheiro, a forma, qual o local da intoxicação: em casa (quarto, cozinha, casa de banho) no
campo, na fábrica, etc., pois estes dados podem ajudar a caracterizar o produto.
Caracteristicas do intoxicado
• Idade;
• Sexo;
• Gravidez;
• Doenças prévias (renal, cardíaco, diabético, hipertenso, epiléptico, doente psiquiátrico, etc.)
• Hábitos (toxicodependente, alcoólico)
Condições da intoxicação
• Quantidade do tóxico
Pag. 37 de 40
• Hora da intoxicação
• Com ou sem ingestão de álcool;
• Com ou sem ingestão de alimentos;
• Com ou sem ingestão de medicação;
• Quais os tratamentos já efectuados por iniciativa própria, familiar ou médica.
Exame do Intoxicado
Avaliação dos sinais vitais
• Estado de consciência com a nomenclatura AVDS
• Pulso
• Ventilação
• Pressão arterial
• Temperatura
Pesquisa de lesões e sintomas

• Lesões na pele e mucosas (queimaduras);
• lesões oculares;
• hálito;
• vómito;
• convulsões;
• etc.
Uma vez na posse de todos os elementos anteriormente referidos, será conveniente estabelecer
contacto com o CIAV (centro informação anti-venenos) ou através do CODU (Centro de orientação
de doentes urgentes) antes de providenciar o transporte ou executar eventuais medidas de urgência
que poderão ser intempestivas.
CIAV - 808 25 01 43 / CODU - 112
“Tudo é veneno, nada é veneno, a dose faz o veneno” - Paracelso
Pag. 38 de 40
Construção de uma mala de 1ºs Socorros

A construção de uma mala de primeiros socorros deverá sempre ser adaptada às situações que
esperemos encontrar nas actividades que iremos realizar mas existem alguns itens básicos como:
• Remédios de uso pessoal
• Compressas de gaze esterilizado, embrulhadas separadamente
• Rolos de ataduras de gaze (em 3 larguras)
• Gaze, tipo chumaço, para os olhos
• Caixa de curativos adesivos (tipo bandaid)
• Betadide ou Iodopovidona para limpeza de feridas
• Protetor solar
• Pomada contra irritação da pele ou picadas de insetos
• Creme hidradante para a pele
• Repelente
• Alcool ou eter para desengordurar a pele, remover pensos e desinfectar material
• Água oxigenada para remover crostas de feridas caso necessário
• Vaselina esterilizada
• Tesoura pequena
• Pinça
• Termómetro
• Sacos de frio e/ou de gelo
• Alfinetes de fralda, diversos tamanhos
Existem alguns kits já prontos com malas de primeiros socorros que se compram em
supermercados, em lojas da especialidade ou até mesmo lojas auto, podendo e devendo ser
adaptados às condições existentes e às necessidades.
Pag. 39 de 40
Contactos úteis
É sempre importante existir uma lista de contactos úteis que deverá estar em lugar acessível e
visível a toda a gente, nessa lista é importante que constem pelo menos os seguintes números de
telefone:
CODU (Centro de Orientação de Doentes Urgentes) 112
CIAV(Centro Informação Anti-Venenos ) 808 25 01 43
PSP ou GNR local

Cruz Vermelha Portuguesa
Bombeiros
Posto Médico Local
SAP (Serviço de Atendimento Permanente)
Hospital Local
Pag. 40 de 40

Noções de Socorrismo

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Noções de Socorrismo

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Noções de Socorrismo

Ricardo Viegas ---------------------------------------------------------------------- Noções de Socorrismo

Actuação geral perante hemorragias..............................................................................................30

O capitão ao sargento ajudante

O sargento ajudante ao 1º sargento

O cabo aos soldados

de trabalho devemos estar na caserna onde não chove todos os dias.

Fases do SIEM (Sistema Integrado de Emergência Médica)

Existem 6 fases no SIEM sendo elas:

6. Avaliação do funcionamento do sistema

A detecção corresponde ao momento em que alguém se apercebe da existência de uma

Interessa agora perceber o que é na realidade uma Central de emergência. As centrais de

• Segurança, geridas e/ou encaminhadas para a policia

• Fogo, encaminhadas para os bombeiros

• Saúde, sempre que possível encaminhadas para os CODUs

Os CODUs – Centros de Orientação de Doentes Urgentes – são centrais rádio e telefónicas

Esta etapa intermédia é constituída pelas acções a desenvolver no sentido de evitar o

Fase de Accionamento de meios

• meios não INEM

A avaliação de qualquer vitima compreende os seguintes objectivos:

• identificar e corrigir situações que coloquem a vitima em perigo de vida imediato

podem, se não forem prestados cuidados de emergência adequados, provocar um

• Avaliar e registar os sinais vitais

Antes de qualquer procedimento relacionado com o exame da vítima, torna-se fundamental e

• Exame primário, no qual se tenta identificar e corrigir as situações de perigo imediato de

No âmbito desta formação apenas vamos abordar o exame primário.

A – Airway(Permebilização da via aérea com estabilização da coluna

B- Breathing (Ventilação e respiração)

Se necessário poderá ser efectuada ventilação artificial recorrendo a mascara de bolso ou em

C – Circulation (circulação, hemorragias externa graves e choque)

No caso da sua existência devemos manter a vigilância do mesmo avaliando-o de 5 em 5 minutos

pulso radial, mas nunca nas situações de Paragem cardíaca ou choque.

D – Desability (disfunção neurológica)

➢ Estado de consciência em que se pode classificar a vitima das seguintes formas:

 Responde a estímulos verbais

 Responde a estimulação dolorosa

➢ Estado e reactividade das pupilas

E – Expose (exposição com controle de temperatura)

• Frequência (nº minuto)

• Amplitude(superficial; normal; profunda)

Consideram-se normais 12-20 ciclos/minuto.

• Frequência (nº minuto)

Consideram-se normais num adulto 60-90 minuto e em crianças 90-110 pulsações/

Na avaliação de pulso não esquecer:

• Os dedos utilizados para palpar o pulso são sempre o indicador e o médio.

• Evitar comprimir a artéria para não suprimir o pulso

• Sem febre ou apirético(35,5º a 37,5º)

• Hipotermia (temperatura abaixo do normal <35º)

A elevação da temperatura normalmente esta associada a fenómenos infecciosos ou

Manobra de desobstrução da via aérea

As normas apresentadas são concordantes com o preconizado pelo Concelho Europeu de

(Adulto consciente) (Grávida inconsciente)

Designam-se por alterações do comportamento as condutas e atitudes que se desviam do padrão da

Existem duas grandes categorias de alterações do comportamento:

• a violência só gera mais violência e a agressividade só gera mais agressividade;

• ninguém é alguém ara julgar o outro;

• a empatia(capacidade de se colocar no lugar do outro) é a melhor base para se iniciar

qualquer relação, mesmo a relação terapêutica;

• assumir frontalmente as afirmações do outro como sendo para ele verdade;

• lembrar que só conseguiremos ajudar o individuo quando ele confiar em nós;

• manter sempre uma postura calma e segura;

• não mostrar medo ou desconfiança.

• pele vermelha, quente e húmida;

A vítima pode ser encontrada inconsciente apresentando: