CLASSIFICAO DAS CIRURGIAS

CLASSIFICAO DAS CIRURGIAS

1. As cirurgias podem ser classificadas quanto urgncia cirrgica que engloba:

2. - Cirurgia eletiva:

3. Tratamento cirrgico proposto, mas a realizao pode aguardar ocasio propcia, ou seja, pode ser programado. Por exemplo: mamoplastia, gastrectomia.

Cirurgia de urgncia:

Cirurgia de urgncia:

1. Tratamento cirrgico que requer pronta ateno e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Por exemplo: apendicectomia, brida intestinal.

Cirurgia de emergncia:

1. Tratamento cirrgico que requer ateno imediata por se tratar de uma situao crtica. Por exemplo: Ferimento por arma de fogo em regio prcordial, hematoma subdural. As cirurgias podem ser classificadas de acordo com a finalidade do tratamento cirrgico:

1. As cirurgias podem ser classificadas de acordo com a finalidade do tratamento cirrgico:

Cirurgia Curativa:

objetivo extirpar ou corrigir a causa da doena, devolvendo a sade ao paciente. Para essa finalidade necessrio as vezes a retirada parcial ou total de um rgo.

1. Ex. Apendicectomia.

Cirurgia Paliativa: Cirurgia Paliativa:

1. Tem a finalidade de atenuar ou buscar uma alternativa para aliviar o mal, mas no cura a doena. Ex. Gastrostomia.

Cirurgia Diagnstica:

1. Realizada com o objetivo de ajudar no esclarecimento da doena. Ex. laparotomia exploradora.

Cirurgia Reparadora:

Cirurgia Reparadora:

1. Reconstitui artificialmente uma parte do corpo lesada por enfermidade ou traumatismo. Ex. enxerto de pele em queimados. Cirurgia Reconstrutora / cosmtica / plstica:

1. Realizada com objetivos estticos ou reparadores, para fins de embelezamento. Ex. Rinoplastia, mamoplastia, etc.

As cirurgias podem ainda ser classificadas quanto ao porte cirrgico ou risco cardiolgico (pequeno, mdio ou grande porte), ou seja, a probabilidade de perda de fluidos e sangue durante sua realizao.

As cirurgias podem ainda ser classificadas quanto ao porte cirrgico ou risco cardiolgico (pequeno, mdio ou grande porte), ou seja, a probabilidade de perda de fluidos e sangue durante sua realizao.

1. Grande porte: Com grande probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cirurgias de emergncia, vasculares arteriais, prtese de quadril.

Mdio Porte: Com mdia probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cabea e pescoo , hernorrafia

1. Mdio Porte: Com mdia probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cabea e pescoo , hernorrafia

2. - Pequeno porte: Com pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: mamoplastia e endoscopia.

Quanto ao tempo de durao as cirurgias ainda podem ser classificadas quanto a:

1. Quanto ao tempo de durao as cirurgias ainda podem ser classificadas quanto a:

Porte I: com tempo de durao de at 2 horas. Por exemplo: rinoplastia.

Porte II: cirurgias que duram de 2 a 4 horas. Por exemplo: colecistectomia, gastrectomia.

Porte III: de 4 a 6 horas de durao. Por exemplo: Craniotomia. Porte IV: com tempo de durao acima d 6 horas. Por exemplo: transplante de

1. fgado.

Quanto ao potencial de contaminao da cirurgia:

1. Quanto ao potencial de contaminao da cirurgia:

Cirurgia limpa:

1. Eletiva, primariamente fechada, sem a presena de dreno, no traumtica.

2. Realizadas em tecidos estreis ou passveis de descontaminao, na ausncia de processo infeccioso e inflamatrio local. Cirurgias em que no ocorreram penetraes nos tratos digestivo, respiratrio ou urinrio. Por exemplo: mamoplastia.

Cirurgia potencialmente contaminada:

1. Cirurgia potencialmente contaminada:

2. Realizada em tecidos colonizados por microbiota pouco numerosa ou em tecido de difcil descontaminao, na ausncia de processo infeccioso e inflamatrio, e com falhas tcnicas discretas no transoperatrio. Cirurgias com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetrao nos tratos digestivo, respiratrio ou urinrio sem contaminao significativa. Por exemplo: colecistectomia com colangiografia.

Cirurgia contaminada:

1. Cirurgia contaminada:

2. Cirurgia realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, colonizados por microbiota bacteriana abundante, de descontaminao difcil ou impossvel, presena de inflamao aguda na inciso e cicatrizao de segunda inteno ou grande contaminao a partir do tubo digestivo.

3. Obstruo biliar ou urinria tambm se inclui nesta categoria. Por exemplo: colectomia.

Tempos Cirrgicos

1. Tempos Cirrgicos

2. De modo geral, as intervenes cirrgicas so realizadas em quatro fases ou tempos bsicos e fundamentais: direse, hemostasia, exrese e sntese.

3. Direse:

4. o rompimento da continuidade dos tecidos, ou planos anatmicos, para atingir uma regio ou rgo. Pode ser classificada em mecnica ou fsica.

A direse mecnica possui alguns tipos, dentre eles:

1. A direse mecnica possui alguns tipos, dentre eles:

2. - Puno: realizada atravs da introduo de uma agulha ou trocarte nos tecidos, sem, contudo, seccion-los, com vrias finalidades como drenagem de coleo lquida das cavidades ou do interior dos rgos,

colheita de fragmentos de tecidos e de lquidos para exame diagnstico, injeo de contraste e medicamentos.

3. - Seco: consiste na segmentao dos tecidos com o uso de material cortante, como tesouras, serras, lminas ou bisturi eltrico.

Tempos Cirrgicos

1. Divulso: realizada atravs do afastamento dos tecidos nos planos anatmicos com tesouras de bordas rombas, tentacnulas ou afastadores.

2. Curetagem: consiste na raspagem de superfcie de um rgo com auxlio de cureta.

3. Dilatao: realizada com a finalidade de aumentar a luz de um rgo tubular.

direse fsica pode ser classificada em:

1. direse fsica pode ser classificada em:

2. - Trmica: realizada com o uso de calor, cuja fonte a energia eltrica, por intermdio do bisturi eltrico

3. - Crioterapia: consiste no resfriamento intenso e repentino da rea em que vai ser realizada a interveno cirrgica. Normalmente utilizado o nitrognio liquefeito por ser uma substncia criognica potente.

4. - Raio laser: o aparelho de raio laser consiste em um bisturi que emprega um feixe de radiao infravermelha de alta intensidade. Existem vrios

sistemas laser, mas o mais utilizado na cirurgia o laser de dixido de carbono (CO2).

Tempos Cirrgicos

1. Hemostasia:

2. o processo que consiste em impedir, deter ou prevenir o sangramento, pode ser feito simultneo ou individualmente por meio de pinamento e ligadura de vasos, eletrocoagulao ou compresso. Na realidade a hemostasia comea antes da cirurgia, quando se realizam, no properatrio imediato, os exames de tempo de coagulao e dosagem de pr-trombina.

Tempos Cirrgicos

1. Exrese: 2. Tambm denominada cirurgia propriamente dita. Possui carter curativo, paliativo, esttico/corretivo, diagnstico.

Tempos Cirrgicos

1. Sntese:

2. a unio de tecidos, que ser mais perfeita quanto mais anatmica for a separao, para facilitar o processo de cicatrizao e restabelecer a continuidade tecidual por primeira inteno. Pode ser realizada da seguinte forma:

3. - Cruenta: a unio de tecidos realizada por meio de instrumentos apropriados com agulhas de sutura e fios cirrgicos permanentes ou removveis.

Sntese:

1. Incruenta: consiste na aproximao dos tecidos com auxlio de gesso, adesivos (esparadrapos) ou ataduras.

2. - Completa: a unio ou aproximao dos tecidos, realizada em toda a extenso da inciso cirrgica.

3. - Incompleta: consiste na aproximao incompleta em toda a extenso da ferida em conseqncia da colocao de dreno em determinado local da inciso cirrgica.

Sntese:

1. Imediata: ocorre imediatamente aps a segmentao deles por traumatismos.

2. - Mediata: Consiste na unio dos tecidos aps algum tempo depois do rompimento da continuidade ou contigidade deles.

Terminologias

1. Terminologias

Entende-se por nomenclatura cirrgica o conjunto de termos utilizados para indicar o procedimento cirrgico a ser realizado.

Os principais objetivos da nomenclatura cirrgica so:

1. - Fornecer sob forma verbal ou escrita uma definio do procedimento cirrgico realizado.

2. - Preparar o instrumental cirrgico, artigos, equipamentos e acessrios apropriados para cada tipo de cirurgia.

Os termos, do ponto de vista etimolgico, so compostos de:

Os termos, do ponto de vista etimolgico, so compostos de: Raiz: a parte bsica da estrutura do termo; a raiz significa o segmento anatmico Afixos: constitudos de prefixos e sufixos, partes que podem ser acrescidas antes e aps a raiz. Os afixos indicam a interveno cirrgica a ser realizada.

Ex: CRANIOTOMIA MAMOPLASTIA HERNIORRAFIA