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1. Conhecendo a Unidade Cirrgica .............................................02
2. Estrutura, materiais e equipamentos do Centro Cirrgico........02
3. Classificando a Cirurgia por Potencial de Contaminao.......... 07
4. Nomenclatura Cirrgica ...........................................................07
5. Os Cuidados de Enfermagem no Pr-Operatrio ......................09
6. Os Cuidados de Enfermagem no Trans-Operatrio ..................10
7. O Cuidado de Enfermagem no Ps-Operatrio .........................13
Perio-operatorio de Cirurgias
8. Gastro - intestinais ... ...............................................................14
9. Torcicas .................................................................................15
10. Ortopdicas ...........................................................................16
11. Renal ....................................................................................17














ENFERMAGEM EM CENTRO CIRRGICO



O CENTRO CIRRGICO o conjunto de reas e instalaes que permitem
efetuar a cirurgia nas melhores condies de segurana para o paciente , e de conforto
para a equipe de sade.
No contexto hospitalar o setor mais importante pela decisiva ao curativa da
cirurgia, exigindo, assim detalhes minuciosos em sua construo para assegurar a
execuo de tcnicas asspticas , instalao de equipamentos especficos que
facilitem o ato cirrgico.
Em sua construo devemos observar: localizao ,rea, estrutura, composio
fsica, salas de cirurgias, equipamentos e materiais, sua administrao e regulamentos.
Sua localizao deve oferecer segurana quanto as tcnicas asspticas, sendo
distanciada de locais de grande circulao, rudos e poeiras.
Quanto a rea e ao numero de salas devemos considerar a durao da
programao cirrgica especialidades atendidas, ensino e pesquisa.


NO CENTRO CIRRGICO, AS ATIVIDADES SO DIRECIONADAS ATRAVS DA
SEGUINTE ESTRUTURA:
1. Seco de bloco operatrio (salas de operao equipadas);
2. Seo de Recuperao Ps anestsicas (leitos equipados para atender ao paciente
na recuperao Ps-anestsicas);
3. Seo de material (guarda de material estril e no estril, como medicamentos,
seringas, fios de suturas , prteses etc.).
NA COMPOSIO FSICA TEMOS ELEMENTOS INDISPENSVEIS E
INDEPENDES PARA MELHOR FUNCIONAMENTO DA ROTINA:
1. Vestirio; 2. Conforto mdico; 3. Sala de anestesias; 4. Sala de enfermagem;
5. Sala de estoque de material e medicamentos; 6. rea para recepo de pacientes;
7. Sala de operao; 8. Sala para equipe de limpeza e elementos de apoio (banco
de sangue, raios X, laboratrios, anatomia patolgica, auxiliares de anestesia,
segurana, e servios gerais engenharia clnica- parte eltrica, hidrulica e
eletrnica).
I - CONHECENDO A UNIDADE CIRURGICA
II - ESTRUTURA, MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
DO CENTRO CIRRGICO
EM SALAS DE CIRURGIAS, LOCAL DESTINADO AOS PROCEDIMENTOS
CIRRGICOS, ALGUNS ELEMENTOS SO CUIDADOSAMENTE, PROJETADOS
PARA GARANTIR A SEGURANA E EFICCIA DAS TCNICAS APLICADAS :
Tamanha das salas (dimenses adequadas a cada especialidade); Portas largas;
Pisos de superfcie lisa; Paredes anti-acsticas; Teto de material lavvel;
Janelas que no permitam entrada de poeira e insetos; Iluminao com ausncia
de sombras e reflexos; Ventilao com temperatura ambiente; Renovao do ar e
umidade adequadas; Lavabo com misturadores para gua.
SALA DE CIRURGIA
SALA DE CIRURGIA um dos componentes da zona estril e deve dispor de:
Uma mesa de operao com comandos de posies na cabeceira, ou mesa prpria
para a especialidade a que se destina;
Mesas auxiliares para o instrumental;
Mesa para o anestesista e seus medicamentos;
Aparelhos de anestesia e respiradores, foco de luz, para a enfermeira, prateleiras
para a guarda de fios, campos e instrumental.
A sala de cirurgia deve abrigar aparelhos auxiliares como bisturi eltrico.
MATERIAL CIRRGICO
MATERIAL CIRRGICO todo o conjunto de objetos, instrumentos e
equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a regio operatria,
utilizados para a execuo de determinado procedimento cirrgico.
Sua classificao de acordo com a sua funo ou uso principal, visto que
muitos equipamentos tm mais de uma utilidade. Basicamente, um procedimento
cirrgico segue 3 etapas principais: direse, hemostasia e sntese.


1. DIRESE:




2. PREENSO




CLASSIFICAO DO MATERIAL CIRRGICO
TIPO FUNO EXEMPLOS
DIRESE Corte Bisturi, tesoura
PREENSO Apanhar
estruturas
Pina anatmica e dentes de rato
HEMOSTASIA Pinamento de
vasos
Pinas hemostticas (Halsted, Kelly )
EXPOSIO Afastamento
de tecidos
Afastadores (Farabeuf, Gosset etc.)
ESPECIAL Prpria Pina de Abadie - cirurgia gstrica
Pina de Potts - cirurgia vascular
SNTESE Unio de
tecidos
Porta-agulhas, agulhas
3. HEMOSTASIA



4. EXPOSIO








5. SNTESE OU SUTURA








ORGANIZAO :

UNIFORME
PARAMENTAO CIRRGICA:
Historicamente, o objetivo primrio das barreiras de proteo em sala operatria
sempre se dirigiu para a proteo dos pacientes exposio de microrganismos
presentes e liberados pelos trabalhadores.
o vesturio especifico de acordo com os procedimentos
realizado no Centro Cirrgico. Tradicionalmente, inclui o uniforme
privativo (cala e blusa), prop ou sapato privativo, gorro,
mscara, avental cirrgico e luva cirrgica. Ressalta que a
utilizao do uniforme privativo deve ser restrita ao ambiente do
Centro Cirrgico, com o objetivo de proteo dos profissionais
envolvidos no cuidado ao paciente em tal unidade critica. As roupas da rua nunca
devem ser usadas em reas semi-restritas ou restritas do centro cirrgico. Deve haver
um ponto de demarcao entre as reas de circulao sem restrio e semi-restritas
que ningum pode ir, a menos que esteja adequadamente paramentado, sendo que
este deve incluir gorro ou capuz, props e mscara facial.
OBJETIVOS DO UNIFORME:
Uma forma de facilitar o atendimento em casos de emergncia e proporcionar o
acesso a reas restritas com maior rapidez e conseqentemente diminuir a morbidade
e mortalidade na instituio.
RESTRIES:
Os profissionais devem utilizar jaleco quando fora de reas restritas. A permisso
do uso de uniformes dentro e fora do bloco s foi permitido aos cirurgies e
enfermeiros, sendo que estes no momento que vai assumir o planto trocam a roupa
que veio da rua e veste o uniforme que de uso restrito no ambiente hospitalar.
ZONAS DO CENTRO CIRRGICO:
ZONA DE PROTEO (NO RESTRITA): Vestirios; rea de transferncia; Expurgo
ZONA LIMPA (SEMI-RESTRITA): Secretaria; Conforto mdico; Sala de recepo do
pcte; de recuperao anestsica; de acondicionamento de material; de esterilizao;
centro de material; sala de servios auxiliares; e de equipamentos.
ZONA ESTRIL (RESTRITA): Corredor de acesso; Lavabo; Sala de operao.


SEGUNDO PORTARIA n2.616/98, DE 12/05/98 DO Ministrio da Sade.
1. LIMPAS:Tecidos estreis ou de fcil descontaminao.
2. POTENCIALMENTE CONTAMINADAS: Realizadas em tecidos de difcil
descontaminao.
3. CONTAMINADAS: Realizados em tecidos recentemente traumatizados e abertos
com processo de inflamao mas sem supurao.
4. INFECTADAS: Realizadas em tecidos com supurao local, tecido necrtico,
feridas traumticas sujas.

So termos formados por prefixos utilizados no dia-a-dia cirrgico , indicando o
rgo e o ato cirrgico a ser realizado.
Algumas palavras j constituem vernculo tcnico , portanto , mais conhecidas.
* EXEMPLOS:
Adeno glndula.
Cisto bexiga.
Cole vesculas.
Colo colo.
Colpo-vagina.
ntero intestino.
Gastro estmago.
Hstero tero.
Nefro rim.
Oftalmo olhos.
Oofor ovrios.
Orqui testculos.
steo osso.
Oto ouvido.
Procto reto.
Rino nariz.
Salpinge trompas.
Trqueo traquia.
Ectomi- remoo de um rgo ou parte dele.
III CLASSIFICANDO A CIRURGIA
DE ACORDO COM O POTENCIAL DE CONTAMINAO
IV NOMENCLATURA CIRURGICA
Pexia fixao de um rgo.
Plastia alterao de forma de um rgo.
Rfia sutura.
Scopia- olhar no interior.
Somia abertura de uma nova boca.
Tomia- abertura de um rgo.

OPERAES DE REMOO DE (ECTOMIA
Apendicectomia- apndice.
Cistectomia bexiga.
Colecistectomia vescula biliar.
Esplenomegalia- bao.
Hepatomegalia- fgado.
Histerectomia- tero.
Mastectomia- mama.
Nefrectomia- rim.
Pneumectomia- pulmo.

OPERAES DE ABERTURA (TOMIA)
Artromia- articulao.
Duodenotomia- duodeno.
Laparotomia- cavidade abdominal.
Toracotomia-parede torcica.

CONSTRUO CIRURGICA DE NOVAS BOCAS (STOMIA)
Colecistomia- abertura e colocao de drenos.
Colostomia- abertura do colo atravs da parede abdominal.
Ileostomia formao de abertura artificial do leo.
Nefrostomia colocao de sonda no rim para drenagem de urina.

OPERAO DE FIXAO (PEXIA)
Hsteropexia- suspenso e fixao do tero.
Nefropexia- suspenso e fixao do rim.
Orquiopexia- abaixamento e fixao do testculo em sua bolsa.

OPERAES PARA ALTERAO DA FORMA OU FUNO (PLASTIA)
Blefaroplastia- plstica da plpebra.
Mamografia- plstica de mama.
Rinoplastia- plstica da trompa para sua recanalizao.


OPERAES DE SUTURA (RAFIA)
Colporrafia- sutura da vagina.
Gastrorrafia- sutura do estmago.
Tonorrafia- sutura do tendo.



O PERODO PR-OPERATRIO tem inicio com a internao estendendo-se
at o momento da cirurgia.
OBJETIVO:
Levar o paciente as melhores condies possveis para cirurgia, para garantir-lhe
menores possibilidades de complicaes. Cada paciente deve ser tratado e encarado
individualmente. Dependendo da cirurgia a ser realizada, o preparo pr-operatrio
poder ser feito em alguns dias ou ate mesmo em minutos.
Tem como objetivo tambm assegurar confiana e tranqilidade mental ao paciente.
CUIDADOS:
1. Ao preparo psicolgico do paciente, explicando os procedimentos a serem
realizados.
2. A coleta e encaminhamento dos materiais para exames.
3. A manuteno do jejum quando necessrio.
4. A aplicao de medicamentos, soro e sangue.
5. A realizao de controles.
6. Sinais vitais.
7. Diurese.
8. Observao de sinais e sintomas.
9. Anotao na papeleta.

PROCEDER LIMPEZA E PREPARAR A PELE PARA CIRURGIA DA SEGUINTE
FORMA:
Desinfeco por agentes qumicos (povidini) e tricotomia (raspagem de pelos).
So utilizados sabes especiais e anti-spticos da pele.A limpeza da pele com esses
produtos feita durante o dia que precede a cirurgia ou no mesmo dia, dependendo da
rotina do hospital. O emprego desta tcnica visa remover ou destruir os germes
existentes na pele.
Tricotomia da regio a ser operada, bem ampla.
Banho completo, incluindo cabea e troca de roupa.
Limpeza e corte das unhas, remover esmaltes (ps e mos) para poder observar a
colorao durante a cirurgia.
V - OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PR-OPERATRIO
Mandar barbear os homens.
Dieta leve no jantar.
Lavagem intestinal ou gstrica, de acordo com a prescrio mdica.
Jejum aps o jantar, orientar o paciente.
Promover ambiente tranqilo e repousante.

O PERODO TRANS-OPERATRIO compreende todos os momentos da cirurgia,
da chegada do paciente unidade de centro cirrgico at a sua sada no final da
cirurgia.

PREPARO DA SALA DE CIRURGIA
Os cuidados de enfermagem no se restringem somente prestao de cuidados
diretos ao paciente. Para que o procedimento cirrgico possa ocorrer, so necessrias
certas condies que a enfermagem deve prover:
1. Material para anestesia e cirurgia (Laps, solues, pomadas, material para curativo,
medicamentos, instrumental, etc. ), inclusive os especiais ( cirurgias ortopdicas, etc. )
deixando-os em local de fcil acesso;
2. Testar equipamentos ( Monitores, pontos de O2, vcuo, negatoscpio, etc. );
3. Verificar condies de limpeza da sala;
4. Posicionar equipamentos mveis ( suporte para soros, baldes para lixo, escadinha,
suporte de hampers, etc. );
5. Observar segurana da sala como posicionamento de fios e cho molhado;
6. Ajustar a temperatura da sala ( entre 21C e 24C )
RECEPO NO CENTRO CIRRGICO
NA RECEPO OPERATRIA, O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM
RESPONSVEL DEVER:
Realizar uma breve leitura do pronturio ou das recomendaes de enfermagens
vindas do setor de origem do paciente, certificando-se sobre os dados de identificao
do paciente e sobre a cirurgia a que ele ser submetido;
VI - OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO TRANS - OPERATRIO
Observar se todos os cuidados pr-cirrgicos relacionados ao procedimento foram
devidamente realizados, como a administrao de medicamentos pr-anestsicos (
avaliando inclusive os seus efeitos) e preparo do local (tricotomia) entre outros;
Verificar os sinais vitais do paciente, comunicando ao mdico anestesista ou ao
enfermeiro possveis alteraes;
Atentar para a presena e a necessidade de retirar esmalte dos dedos, adornos,
brincos, cordes e pulseiras ou prteses dentrias, que normalmente so retirados
antes do paciente deixar a unidade de origem com destino ao centro cirrgico;
Colocar no paciente gorro e sapatilhas; as roupas de cama que o cobriam devem ser
trocadas por roupas de cama do prprio centro cirrgico;
Manter uma recepo calma, tranqila que traga segurana ao paciente;
Observar o comportamento do paciente: confiana, ansiedade, melancolia,
insegurana, agressividade, etc.
TRANSPORTE PARA A SALA DE CIRURGIA
ALGUNS CUIDADOS DEVEM SER OBSERVADOS NO TRANSPORTE DO PACIENTE
AT A SALA DE CIRURGIA:
Garantir a segurana fsica e emocional do paciente: as grades devem estar
erguidas, o profissional deve posicionar-se cabeceira da maca;
Avaliar a expresso facial do paciente;
Cuidados com acesso venoso, drenos, infuses;
No realizar movimentos bruscos e manter o paciente protegido com o lenol
devido ao frio.
Comunicar-se com o paciente;
Garantir um transporte tranqilo;
Evitar conversas desnecessrias, brincadeiras, rudos, etc. respeitando o estado em
que se encontra o paciente.
PREPARO PARA A ANESTESIA:
O bloqueio anestsico utilizado para que o procedimento transoperatrio
ocorra de forma que o paciente no sinta dores, ou para que o mesmo no faa
movimentos bruscos em reas que esto cirurgiadas. Durante a anestesia, os cuidados
so basicamente prestados pelo anestesista, cabendo enfermagem:
Posicionar o paciente adequadamente para que ele possa aplicar o anestsico;
Dar apoio ao paciente;
Disponibilizar material e drogas anestsicas;
CENTRO DE RECUPERAO PS-ANESTSICA (CRPA)
a unidade destinada a prestao de cuidados ao paciente submetido
interveno cirrgica que ainda se encontra sob efeitos anestsicos, geralmente
apresentando algum tipo de instabilidade orgnica de sistemas vitais.
* ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NO CRPA
Uma equipe de enfermagem especializada fundamental, assim como a
presena constante de um anestesista em cada equipe transdisciplinar de sade.
* OBS: PERMANECER NA SALA DE CRPA AT O PACIENTE RECUPERAR 50% A 75%
DOS SINAIS VITAIS;
Avaliar sinais vitais de 15 em 15 minutos, depois de 30 em 30 minutos;
Avaliar oxigenao, estimulando o movimento respiratrio;
Observar ocorrncia de vmitos, lateralizar a cabea;
Limpar vias areas e aspirar se necessrio;
Manter vigilncia, manter curativo limpo e seco;
Tomar medidas para aliviar a dor;
Realizar balano hdrico;
Proporcionar conforto e segurana;
Informar a famlia sobre o estado do paciente.
Para uma perfeita monitorizao do paciente, o CRPA deve dispor de:
Equipamentos de monitorizao de sinais vitais como monitores cardacos e
oximetria de pulso;
Cama com grade e posicionamento;
Central de O2 e vcuo;
Suporte para soros, drenos, bombas de infuso, etc.;
Medicamentos e materiais utilizados em emergncia;
Equipamentos para a manuteno de suporte avanado de vida, como por
exemplo, ventiladores mecnicos artificiais, balo intra-artico, marca-passo
externo, etc.

Os CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PS-OPERATRIO so aqueles realizados
aps a cirurgia ate a alta.
Visam ajudar o recm operado a normalizar suas funes com conforto e da
forma mais rpida e segura.
Inclumos nesses cuidados o preparo da unidade para receber o paciente
internado.
AO RECEBER O PACIENTE NO QUARTO.
Transport-lo da maca para a cama com o auxilio de outros funcionrios.
Cobri-lo e agasalh-lo de acordo com a necessidade.
Verificar na papeleta as anotaes do centro cirrgico. Se foi feita a anestesia raque
deixar o paciente sem travesseiro e sem levantar pelo o menos 12 horas.
Enquanto estiver semi-consciente, mant-lo sem travesseiro com a cabea voltada
para o lado.
Observar o gotejamento do soro e sangue.
Observar estado geral e nvel de conscincia.
Verificar o curativo colocado no local operado, se esta seco ou com sangue.
Se estiver confuso, restringir os membros superiores para evitar que retire soro ou
sondas.
Observar sintomas como:palidez, sudorese, pele fria, lbios e unhas arroxeados,
hemorragia, dificuldade respiratria e outros, porque podem ocorrer complicaes
respiratrias e circulatrias.
Sinais vitais de 15/15 min., 30/30 , 45/45. at que a verificao chegue a 4/4horas.
Fazer anotao na papeleta.
Ler a prescrio medica, providenciando para que seja feita.
Qualquer sintoma alarmante deve ser comunicado imediatamente.
NAS HORAS EM SEGUIDA:
Ao recuperar totalmente a conscincia avisa-lo do lugar onde esta e que esta
passando bem.
Periodicamente, controlar sinais vitais e funcionamento de soro e sondas.
Promover comodidade no leito.
Medica-lo para dor, quando necessrio.
Moviment-lo no leito, de decbito.
Verificar e estimular a aceitao da dieta.
Curativo dirio de acordo com a necessidade,
Retirada dos pontos em torno do 7 dia de ps-operatrio.
VII - OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PS - OPERATRIO



* TIPOS DE PROCEDIMENTOS :
Cirurgias Gstricas.
Cirurgias de Hrnia.
Cirurgias Intestinais.
Cirurgia Laparoscopia.

CUIDADOS PR-OPERATRIO:
Explicar todos os procedimentos e exames pr-operatrios para promover
cooperao e relaxamento;
Promover coleta de material para exames;
Monitorar a ingesta e o dbito atravs do balano hdrico ;
Proceder limpeza Intestinal antes da cirurgia para melhor visualizao . A
preparao pode incluir modificao na dieta , uso de laxante prescrito pelo
medico , supositrios ou enemas;
Administrar antibitico prescritos para minimizar , para o crescimento
bacteriano no clon ;
O paciente deve permanecer em dieta zero aps a meia-noite na noite
anterior cirurgias ;

CUIDADOS PS-OPERATORIO:
Monitorar sinais vitais buscando detectar sinais precoces de infeco e choque
febre , hipotenso , taquicardia ;
Monitorar ingesta e dbito para sinais de desequilbrio , desidratao e choque .
Incluem todos os drenos ;
Avaliao do abdome para dor crescente e distenso , rigidez , pois podem indicar
complicaes ps-oporatrias. Comunicar os achados anormais;
Avaliar o curativo e a inciso , verificar drenagem purulenta ou sanguinolenta,
odor, rubor no local da inciso ,o que pode indicar infeco u sangramentos;
Avaliar a eliminao de gases e fezes;
Monitorar para nuseas e vmito.Observar a presena de hlito ou material fecal
no vmito , o que pode indicar obstruo ;
Verificar o aspirado da SNG , vmitos e fezes para os sinais de sangramento ,
Registrar e relatar os achados;
Monitorar sondas e drenos, acessos venosos e sinais de infeco e infiltrao;
PERIOERATORIO DE CIRURGIAS:
VIII GASTRINTESTINAIS
Administrar analgsicos prescritos se necessrios, para promover conforto do
paciente;
Trocar curativo diariamente ou quando necessrio ,mantendo tcnicas asspticas
Caso tenha ostomias, reforar cuidados;
Administrar medicamentos prescritos como emolientes fecal , laxativos , at que
a funo intestinal seja recuperada;
Proporcionar conforto mediante mudana de decbito, estimular e auxiliar
deambulao para promover peristalse.
.


As cirurgias torcicas so procedimentos operatrios realizados para auxiliar no
diagnstico e tratamento de determinadas doenas pulmonares . Os procedimentos
englobam toracotomia , lobectomia , pneumonectomia .
CUIDADOS PR-OPERATRIOS
O objetivo destes cuidados maximinizar a funo respiratria , para melhorar
os resultados no ps-operatrio e reduzir o risco de complicaes:
Estimular o paciente a parar de fumar, a fim de restaurar a ao ciliar brnquica
e reduzir a quantidade de escarro e a probabilidade de atelectasia ps-operatria .
ENSINAR A TCNICA DE TOSSE EFICAZ:
1. Sentar ereto com os joelhos flexionados e inclinar discretamente o corpo para
frente (ou deitar em decbito lateral com os quadris flexionados , quando incapaz
de sentar )
2. Imobilizar a inciso com as mos ou uma toalha dobrada
3. Realizar trs respiraes curtas, seguidas por uma inspirao profunda, inspirando
lenta e uniformemente atravs do nariz.
4. Contrair os msculos abdominais e tossir vigorosamente duas vezes
com aboca aberta e lngua para fora
Umidificar o ar para liquefazer as secrees .
Administrar antibiticos e broncodilatadores prescritos .
Estimular a respirao profunda.
Realizar drenagem postural afim de diminuir acumulo de secrees
Monitorar sinais vitais
Proceder hidratao, alimentao por sonda quando indicado e prescrito.
Administrar anticoagulantes profilticos , conforme prescrio , afim de diminuir
incidncia perioperatria de trombose e embolia pulmonar .
IX CIRUGIAS TORCICAS
Certificar-se de que o paciente compreende a cirurgia e est emocionalmente
preparado para o procedimento.

CUIDADOS PS-OPERATRIOS
Usar respirador mecnico , at que a funo respiratria e o estado cardiovascular
se estabilizem .Ajudar com o desmame e extubao .
Monitorar sinais vitais
Monitorar SaO2 ou gasometria
Monitorar e controlar drenagem torcica( se usar ), para drenar liquido sangue
cogulos .
Administrar analgsicos prescritos se necessrios .
Avaliar PVC (presso venosa central), para controlar Hipovolemia e eficcia da
reposio hdrica.


* TIPOS DE CIRURGIAS:
Fixao Interna.
Artroplastia.
Amputao.
Fixao externa, etc.
CUIDADOS PR-OPERATRIOS
Monitorar hidratao , nutrio .O objetivo maximinizar a cicatrizao e reduzir
os riscos de complicaes pelo fornecimento de lquidos IV , conforme indicado.
Administrar antibiticos se prescritos no pr-operatrio.
O paciente deve urinar em comadre ou urinol antes da cirurgia para diminuir a
necessidade de cateterismo vesical.
Familiarizar o paciente com o aparelho de trao e necessidade de imobilizao a
gesso , conforme indicado pelo tipo de cirurgia.
Monitorar sinais vitais.
Proporcionar conforto e segurana psicolgica ao paciente.
CUIDADOS PS-OPERATRIOS
Auxiliar o paciente com suas limitaes , mediante imobilizao e proteo do
local cirrgico.
Atentar para sinais e sintomas de choque originado de hemorragias.
Avaliar e monitorar sinais vitais
Administrar lquidos e /ou Hemoderivados, se prescritos.
Administrar analgsicos se necessrio, e proporcionar conforto ao paciente.
Atentar para infeces do stio cirrgico, se possvel.
X CIRURGIAS ORTOPDICAS


TIPOS DE CIRURGIAS
Nefrectomia
Nefrostomia etc.

CUIDADOS PS-OPERATRIOS
Preparar o paciente emocionalmente para o procedimento .
Administrar antibiticos se necessrio
Proceder limpeza intestinal
Proceder ensino de exerccios respiratrios de respirao profunda e tosse efetiva
Verificas sinais e sintomas como dor no flanco, febre , hipertenso o que podem
indicar embolia da ateria renal ou ps-infarto renal.
Monitorar sinais vitais.

CUIDADOS PS-OPERATRIOS
Monitorar sinais vitais;
Atentar para sangramentos ou Hemorragia;
Monitorar distenso abdominal e dor;
Em casos de transplante importante monitorar a temperatura como sinal de
rejeio (superior a 38,5C), diminuio do debito urinrio , Ganho de peso 1,5 kg ou
mais durante a noite.
Administrar imunossupressores, se prescritos para pacientes transplantados.
Administrar antibiticos se prescritos;
Trocar curativos sempre que secretantes;
Monitorar acesso venoso , cuidado com infiltraes ;
Auxiliar o paciente com exerccios respiratrios e tosse e a deambulao tambm.
Auxiliar cuidados de higiene;
Proceder retirada de cateter vesical;


XI CIRURGIAS RENAIS