Cuidados com drenos

Aline Carrilho Menezes

2 perodo
Finalidade
Algumas cirurgias exigem a necessidade da
colocao de drenos para facilitar o esvaziamento
do ar e lquidos (sangue, secrees) acumulados na
cavidade.
Dreno pode ser definido como um objeto de forma
variada, produzido em materiais diversos, cuja
finalidade manter a sada de lquido de uma
cavidade para o exterior.
Finalidade
Em procedimentos cirrgicos, drenar significa
remover lquido e/ou secrees que se acumulam
numa ferida, ou entre os tecidos, ou numa cavidade
do organismo.
Pode-se realizar essa drenagem atravs de uma
inciso, ou de uma seringa para aspirao, ou
ento, pela introduo de um dreno.
Todo o procedimento deve respeitar os princpios de
assepsia.
Tipos mais comuns de drenos
Dreno torcico selo dgua (Sistema
drenagem fechado)
Dreno Portovac (sanfona)
Dreno de penrose (Sistema drenagem
aberto)
Dreno com reservatrio de Jackson- Pratt
(JP).
Portovac
um sistema de drenagem fechado que utiliza de
uma leve suco (vcuo), apresentando um aspecto
de sanfona.
Consiste em manter a presso dentro para facilitar a
drenagem.
usada em cirurgias que se espera sangramento
no ps- operatrio, ou seja, secreo sanguinolenta.
Pode ser usado em cirurgias ortopdicas,
neurolgicas e oncolgicas.
Contra- indicao
No pode ser usado em cirurgias que a
dura- mater no esteja totalmente fechada,
ela aberta provoca dor, desconforto, e pode
fazer suco do LCR.
Risco de infeco
Fechar a ferida sem o dreno faz com o
sangue se acumule entre os tecidos
formando um hematoma, tornando meio de
cultura.
Cuidados com o Portovac
Prazo de permanncia: aproximadamente 48
horas.
No tracionar
verificar drenagem (presena de cogulos)
Manipulao assptica
Dreno JP
Drenos com reservatrio JP, que funciona
com presso negativa e diferencia-se do
anterior por possuir a forma de uma pra.
Indicao: cirurgias abdominais.
Principal cuidado: manter vcuo (ento
culmina por alterar o volume drenado,
podendo acumular o que provocaria dor,
desconforto, alterao de sinais vitais e
outras.
Dreno Penrose
Drenagem Sistema aberto.
Indicao :cirurgias com abscesso na
cavidade, sendo exteriorizado por um orifcio
prximo inciso cirrgica.
Manipulao estril: risco para infeco.
Dreno torcico
Anatomia pulmonar
Dreno torcico
Finalidade do dreno torcico
Na presena de colapso pulmonar, quando
por perfurao devido trauma, ou cirurgia,
presena de ar, pus ou sangue, faz-se
necessria drenagem para reexpanso
pulmonar e restaurao da presso
negativa.
Cuidados com o dreno
A equipe deve observar e realizar algumas
aes especficas para impedir a entrada de
ar no sistema, pois causa atelectasia e
compresso pulmonar, provocando dispnia
e desconforto respiratrio.
Por isso, a importncia do meso.
Cuidados com o dreno
Certificar se no h escape de ar;
Manter o frasco coletor abaixo do nvel do
trax, principalmente durante a
deambulao;
Evitar quebrar, caso ocorra, deve
imediatamente pinar com os dedos a
extenso entre o dreno e o frasco o que
impedir um pneumotrax.
Cuidados com o dreno
O dreno deve ser mantido mergulhado em
soluo estril (selo dgua) contida no
frasco coletor, no qual deve ser colocada
uma fita adesiva em seu exterior, para
marcar o volume drenado (colorao,
viscosidade, aspecto)
Observar a oscilao da coluna de lquido no
interior do frasco,pois deve estar de acordo
com os movimentos respiratrios.
Cuidados com o dreno
Ao transportar o paciente, pinar a extenso.
Cuidado para no dobrar, e evitar obstruo, pois
pode levar a PCR.
A cada 24 horas (HSJD- 6 horas da manh) realizar
a troca do selo dgua de forma assptica.
Realizar o curativo dirio do dreno.
Estimular deambulao, fisioterapia respiratria para
evitar infeco pulmonar.
Cuidados de enfermagem
Manter a permeabilidade, visando garantir uma
drenagem eficiente;
Realizar o adequado posicionamento do dreno;
Evitar trao e posterior deslocamento;
Realizar o curativo conforme necessrio de acordo
com a padronizao da instituio hospitalar;
Prevenir infeco;
Controlar a drenagem, atentando para o volume
drenado, aspecto da secreo drenada.
Registrar corretamente esses dados.
Caracterstica da secreo drenada
Serosa
Sanguinolenta
Sero sanguinolenta
Pio sanguinolenta
Volume drenado importante porqu?