Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A Dor Do Luto e Seu Acolhimento Psicanalítico
A Dor Do Luto e Seu Acolhimento Psicanalítico
Resumo
O trabalho versa sobre um caso clnico em que se acolhe o processo de luto de uma me
que perdeu uma filha adolescente por suicdio. A principal postura de fundo, durante esse
acolhimento, foi possibilitada principalmente pelo conhecimento antecipado da teoria winnicottiana, mas cuja explicitao, no que tange sua vinculao com este caso especfico, foi
facilitada aps a interrupo da anlise, sob a forma de aprs-coup da analista durante a escrita
do texto.
Palavras-chave: Luto, Suicdio, Dependncia, Caso clnico, Psicanlise.
Introduo
O caso clnico que este trabalho apresenta o
de uma senhora, que aqui chamo de Antnia,
que me chegou ao consultrio aos 49 anos de
idade. O atendimento perfez um total de 350
sesses, durante um perodo de 2 anos. A interrupo foi por minha iniciativa, motivada
pelo fechamento do consultrio em virtude de
mudana para uma cidade longnqua. Foi uma
interrupo dolorosa para paciente e analista.
Enquanto durou, houve dois acontecimentos que, de modo dramtico, funcionaram como eixos organizadores da anlise: o
primeiro foi uma tentativa de suicdio de sua
filha do meio, de 18 anos de idade - a quem
chamarei de Marta. Isto desencadeou eventos
extremamente dolorosos na vida da paciente
e deu origem a um priplo busca de ajuda.
A filha Marta ficou internada no hospital por
17 dias e, sada, no quis voltar para a casa
dos pais. Desde a internao, Marta sequer
permitia ser contatada pelos pais, e Antnia
no atinava sobre as razes desse comporta-
mento. O segundo acontecimento foi o suicdio mesmo, que Marta consumou oito meses
aps aquela primeira tentativa.
O primeiro eixo
a tentativa de suicdio da filha
Por ter sua chegada ao consultrio impulsionada pela tentativa de suicdio da filha,
ocorrida 4 meses antes, Antnia j adentrava
o mundo dessa anlise pela porta metafrica da morte: nem chegou, na verdade, a formular uma demanda prpria de tratamento,
vinha a reboque do que lhe recomendavam.
Mas o impacto daquela tentativa foi muito
forte: mais tarde, sucessivas vezes, Antnia
se referia quele acontecimento no como
tentativa, mas como o primeiro suicdio
de Marta atos falhos esses que no eram
percebidos por Antnia, nem apontados pela
analista, esta espera do que mais viesse a
acontecer no decurso do tratamento.
Essa filha parecia ter sido marcada pela
morte desde antes de nascer. Antnia rela-
151
Dependncia de sustento:
uma grande questo
Na sua primeira consulta, Antnia me informou de sua grande dificuldade financeira,
quem pagaria o tratamento seria sua famlia. Famlia de origem, digo eu, mas, a Antnia mesma, essa categoria de entendimento parecia faltar. Era como se no houvesse
muita importncia em diferenciar entre sua
famlia composta por Antnia e seu marido, mais as 3 filhas, agora adolescentes, desse casal e a famlia composta pelos pais de
Antnia, agora idosos, com seus 12 filhos j
adultos.
Antnia era uma filha casada que, de tempos em tempos, precisava ser amparada por
seus familiares de origem. No momento atual,
sua me e alguns irmos estavam dividindo
todas as suas despesas financeiras, e era com
placidez que os beneficirios pareciam viver
essa condio de vida. Antnia e seu marido no tinham trabalho agora, mas essa no
era a primeira vez que isto acontecia, mesmo
que o marido fosse, como era, detentor de
formao universitria relativamente competitiva no mercado de trabalho; e, mesmo
que Antnia fosse diplomada tambm em
nvel superior, na verdade, ela no chegara a
fazer carreira profissional. Assim, de tempos
em tempos, viviam em dependncia aguda
dos pais/irmos, sogros/cunhados, avs/tios,
mas a Antnia mesma isso parecia ter ares
de irrelevncia: pois embora ela expressasse,
no geral, sofrimento por uma vida no-satisfatria, em nenhum momento uma luta real
pelo fim dessa dependncia financeira parecia ser uma questo a mobilizar Antnia;
muito pelo contrrio, havia at o que eu considerava um admirvel senso de altivez nessa
adversidade. Assim, Antnia parecia encarar
com naturalidade que sua me lhe pagasse o
aluguel e a escola particular de uma ou outra
filha, que uma irm pagasse o plano de sade, que a Faculdade particular da filha mais
velha ficasse a cargo de um irmo, que o tratamento psicoterpico de alguns ficasse por
conta de outros e que as reivindicadas e au-
153
escrita do caso, iniciada logo depois da interrupo, que essas pistas comearam a tomar
forma, como se eu mesma, pela provocao
da escrita, estivesse vivendo, no lugar de Antonia, um segundo tempo dessa anlise, o de
um aprs-coup. Assim, no incio, senti dificuldades imensas quanto ao tom, ao estilo,
aos aspectos redacionais e, acima de tudo,
quanto construo de sua inteligibilidade.
Alm disso, uma grande dificuldade que me
parecia ridcula, mas que eu sentia como
real, era quanto nomeao da paciente, isto
, no havia jeito de eu me contentar com os
pseudnimos que, na escrita, eu lhe atribua.
Muitas vezes, eu precisava re-escrever partes
do texto ainda em construo e aproveitava
para trocar o nome fictcio que eu havia lhe
dado na verso anterior.
At que essa briga interna quanto sua
nomeao eventualmente me fez parar e
pensar: por que isso? Qual o problema quanto
ao nome? Foi a que eu comecei a trabalhar
com a hiptese de eu estar lidando com uma
paciente que, tanto quanto sua filha, tinha
problemas na rea do prprio nome, isto ,
na rea da autonomia. Era como se essa paciente, sem nome ainda, estivesse por nascer,
precisando antes ser gestada, depois nomeada, depois sustentada no seu desenvolvimento emocional primitivo, conforme palavras de Winnicott (1945).
Para mim, deixou, ento, de haver surpresa no fato de que Antnia ainda dependesse
tanto de sua famlia de origem, que sua famlia nuclear fosse to amalgamada aos pais/
sogros, irmos/cunhados, avs/tios. Como
fazia um certo sentido, agora, que fosse a
famlia de origem de Antnia e no a sua
prpria, ou a famlia de origem de seu marido que ocupasse o lugar de provedora do
seu sustento e de seus dependentes. Nessas
alturas, eu senti que sua vida estava estilhaada, em cacos, distribuda pelas vidas dos
seus irmos e dos seus pais. E, se antes eu
me perguntava qual o meu lugar nessa configurao, isso agora ficava mais claro: minha funo era a de oferecer um setting que
155
1. Segundo Laplanche e Pontalis (1992), Freud (1900) acrescenta esta noo, em 1914, Interpretao dos Sonhos, entendendo a regresso formal como aquela em que os modos de expresso e de figurao habituais so
substitudos por modos primitivos (LAPLANCHE; PONTALIS, 1992, p.441).
156
dependncia que, por falta de um continente, haviam se espalhado por sua vida cotidiana como um sintoma.
O suicdio da filha:
um segundo eixo do trabalho analtico
A anlise de Antnia parecia estar se descolando daquilo que a levou ao consultrio,
vagamente entendido como ligado tentativa de suicdio da fi lha. Eram, desde o incio,
duas sesses semanais e alguns progressos
haviam sido alcanados: Antnia, por exemplo, j lidava melhor com a recusa (depois
amenizada) que Marta lhe fazia e uma rotina
nova parecia ir aos poucos se estabelecendo
em sua vida. Nisto, Antnia se dividia entre
o apartamento em que morava e a casa dos
seus pais onde morava Marta, ocupando a,
em primeiro plano, o cuidado com essa fi lha.
Mas isso aconteceu at o dia em que recebi, de Antnia, um telefonema lancinante,
enlouquecido de dor. Eram cerca de 9 horas
de uma manh, Antnia tinha ido visitar
Marta, foi diretamente ao quarto que j parecia ser da filha, na casa dos avs maternos.
Antnia abriu a porta e ... presenciou a terrvel, excruciante, trgica cena da filha morta, em um estado lastimvel de exposio. A
essa cena Antnia voltar muitas vezes, e a
descrever de diferentes maneiras, em que o
real e a fico alucinativa s vezes pareciam
co-existir. Mas Antnia foi forte naquela manh: primeiro avisou as pessoas que estavam
na casa, fez telefonema chamando o marido,
sentou e rezou enquanto alguma providncia
comeava a se organizar. Cerca de uma hora
depois, ela era trazida para o consultrio,
praticamente carregada nos braos de familiares. Note-se que, uma hora depois, talvez
ela devesse estar partilhando sua dor com a
me, as irms, o marido, as filhas, a famlia
em geral. O recurso to rpido ao profissional poderia sugerir que, na sua infncia,
a bab assumiu frequentemente o lugar da
me (Antonia vez por outra j tinha mencionado, de modo meio superficial, a bab de
sua infncia).
Obviamente que o tratamento de Antnia, desse momento em diante, foi direcionado para a cicatrizao de uma ferida inominvel, tudo passou a existir em funo da
elaborao do impacto desse encontro que
Antnia teve com a morte, talvez a sua prpria, simbolizada agora na morte violenta da
filha.
Seus olhos que, antes, podiam at ser
flertantes, agora se enevoaram. Comeava ali a necessidade de um perodo de luto
mais intenso digo mais intenso porque
hipotetizo que esse luto comeou bem antes
da morte real de Marta. Creio que houve o
que chamarei de um luto por antecipao,
iniciado 8 meses antes, quando da tentativa
de suicdio. Mesmo tendo Marta sobrevivido ento, aquela tentativa colocara, de uma
forma j violenta, a possibilidade da morte
da filha no cenrio em que Antnia se movia. Assim, no era -toa que, ao longo do
tempo, Antnia no deixava de se referir, em
atos falhos, ao primeiro suicdio de Marta.
Esse luto por antecipao era vivido como
um estado de espera pela morte real, possvel
de acontecer a qualquer momento, como de
fato acabou acontecendo.
Veja-se, ento, o paradoxo com o qual
se convivia no setting: por um lado, havia
a possibilidade de encontrarmos a vida de
Antnia, seu bem-vindo renascimento psquico, configurando-se um estado de espera,
de gravidez dessa nova Antnia, conforme
mencionado antes. Mas por outro lado, havia a possibilidade de se encontrar o oposto
da vida no caso, a morte de Antnia atravs de sua filha, configurando-se, tambm,
um estado de espera, mesmo que exorcizado, no bem-vindo de novo, uma gravidez
ao contrrio, como aquela do primeiro filho
abortado na privada, evacuado. No de
causar surpresa o fato de que Antnia tenha
lembrado, no enterro de Marta, daquele seu
beb ou feto que no chegou a nascer.
Esse estado entre a vida e a morte foi um
palco em que no s um, mas muitos lutos
precisavam acontecer.
157
Os lutos de Antnia
Andr Green (1988), em seu texto A me
morta, diz: Se tivermos que escolher um
nico trao para marcar a diferena entre as
anlises atuais e o que imaginamos ser outrora, provvel que concordaramos em situla em torno dos problemas de luto (GREEN,
1988, p.239). A respeito do ttulo A me morta, o autor esclarece que no se trata da morte
real da me, mas de uma imago que se constitui na psique da criana, em consequncia
de uma depresso materna (idem, ibidem).
Green chega a postular um complexo da me
morta, a se revelar na transferncia. Na forma
como ele explica esse complexo, parece-me estar falando do caso clnico de Antnia. Cito-o:
Quando o sujeito se apresenta pela primeira
vez frente a um analista, os sintomas de que
se queixa no so essencialmente de tipo depressivo. Na maior parte das vezes, esses sintomas refletem o fracasso de uma vida afetiva amorosa ou profissional, subentendendo
conflitos mais ou menos agudos com os objetos prximos. No raro o paciente contar
espontaneamente uma histria pessoal onde
o analista pensa consigo mesmo que l, em
determinado momento, deveria, ou poderia
se situar uma depresso da infncia que o paciente no menciona. (...) Quanto aos sintomas neurticos clssicos, eles esto presentes,
mas com valor secundrio ou, mesmo se so
importantes, o analista tem a sensao de que
a anlise de sua gnese no fornecer a chave
do conflito. Em contrapartida, a problemtica
narcisista est em primeiro plano, sendo as
exigncias do Ideal do Eu considerveis, em
sinergia ou oposio com o Supereu. O sentimento de impotncia claro. Impotncia
para sair de uma situao conflitiva, impotncia para amar, para tirar partido de seus dotes,
para aumentar suas aquisies, ou, quando
isto ocorreu, insatisfao profunda frente ao
resultado (Idem, 1988, p.246).
159
abatida pelo golpe de uma perda violenta, recusa-se categoricamente a encontrar-se com
aqueles que, antes do drama, estavam ligados
ao desaparecido (NASIO, 1997, p.11).
Nasio (1997) descreve a volta dessa paciente ao seu consultrio, que foi praticamente igual ao que aconteceu com Antnia
quando retornou ao meu. Diz Nasio:
[Clementina estava] esgotada ... incapaz de
se locomover sozinha ... tiveram que acompanh-la at a sala de espera. Indo ao seu
encontro, vi uma mulher transformada pela
desgraa. No era mais que um corpo impessoal, extenuado, esvaziado de qualquer fora,
agarrando-se apenas s imagens onipresentes
do beb, em todas as cenas em que ele ainda
estava vivo. Seu corpo encarnava perfeitamente o eu exangue do ser sofredor, um eu
prostrado, suspenso lembrana muito viva
do filho desaparecido; lembrana martelada por uma pergunta obsessiva: De que ele
morreu? Por que, como ele morreu? Por que
aconteceu comigo? (idem, p.12)
161
fcil de explicar em termos de economia. notvel que esse penoso desprazer seja aceito por ns
como algo natural. Contudo, o fato que, quando o trabalho do luto se conclui, o ego fica outra
vez livre e desinibido (FREUD, 1974, p.277).
O trabalho do luto
O perodo seguinte cena traumtica foi
praticamente dedicado ao apaziguamento da
alma de Antnia, revolvida que fora pelo suicdio da filha.
Freud (1974) mesmo ensina que o luto
no uma patologia, mas que h um trabalho psquico necessrio, que o luto realizar.
Em seu texto de 1917, Freud assim apresenta
esse trabalho:
O teste de realidade revelou que o objeto amado no existe mais, passando a exigir que toda a
libido seja retirada de suas ligaes com aquele
objeto. Essa exigncia provoca uma oposio
compreensvel fato notrio que as pessoas
nunca abandonam de bom grado uma posio
libidinal, nem mesmo, na realidade, quando um
substituto j se lhes acena. Essa oposio pode
ser to intensa, que d lugar a um desvio da realidade e a um apego ao objeto por intermdio
de uma psicose alucinatria carregada de desejo.
Normalmente, prevalece o respeito pela realidade, ainda que suas ordens no possam ser obedecidas de imediato. So executadas pouco a pouco, com grande dispndio de tempo e de energia
catexial, prolongando-se psiquicamente, nesse
meio tempo, a existncia do objeto perdido. Cada
uma das lembranas e expectativas isoladas, atravs das quais a libido est vinculada ao objeto,
evocada e hipercatexizada, e o desligamento da
libido se realiza em relao a cada uma delas. Por
que essa transigncia, pela qual o domnio da realidade se faz fragmentariamente, deve ser extraordinariamente penosa, de forma alguma coisa
162
163
Abstract
The text presents a clinical case in which a
psychoanalytical reception is provided for a
mother who loses her adolescent daughter
from suicide. The main background posture,
during treatment, was made possible by previous knowledge of Winnicottian theory, but
its explication, with regard to its appropriateness to this specific case, was facilitated after
analysis was interrupted, as a form of deferred action, by the analyst, during the writing
of the text.
Keywords: Mourning, Suicide, Dependency,
Clinical case, Psychoanalysis.
Referncias
DSM 4/ Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders/DSM-4 (1994).
FREUD, S. (1900). A interpretao dos Sonhos. In
FREUD, S. Edio Standard Brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro:
Imago, 1974, v.IV e V, p.1-725.
FREUD, S. (1905). Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade. In FREUD, S. Edio Standard Brasileira das
obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio de
Janeiro: Imago, 1974, v.VII, p.129-250.
FREUD, S. (1915). Represso. In FREUD, S. Edio
Standard Brasileira das obras psicolgicas completas de
Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1974, v.XIV,
p.163-182.
FREUD, S. (1917). Luto e Melancolia. In FREUD, S.
Edio Standard Brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1974,
v.XIV, p.275-291.
SOBRE A AU TOR A
Vera Esther Ireland
Psicanalista da SPP - Sociedade Psicanaltica
da Paraba. Membro do Crculo Brasileiro
de Psicanlise. Psicloga. Mestrado, Doutorado
e Ps-doutorado em Educao. Professora
aposentada (atualmente colaboradora)
da Universidade Federal da Paraba.
Endereo para correspondncia:
Av. Edson Ramalho, 100/501 Manara
Edifcio Empresarial Tamba
58038-100 Joo Pessoa/PB
Tel.: (83)3247-1235
E-mail: veraireland@yahoo.com.br
165
166