Avaliao Postural [SAPO]: como

registrar imagens para anlise

Ultimamente, tenho recebido alguns e-mails (formulrio de contato) pedindo auxlio
na utilizao do SAPO (Software para Avaliao Postural). H algum tempo
estou devendo esse post para a seo Postural. Hoje, veremos os procedimentos
para o registro de imagens que sero lanadas no software
para a anlise.

Material
1) Posturgrafo - se voc no possui esse equipamento, pode
utilizar um genrico: Confeccionando um Posturgrafo ;
2) Fio de Prumo (ou fita mtrica) o uso do fio de prumo fundamental em
avaliaes sem registro de imagens. No caso do SAPO, vai servir para calibrar a
imagem e transformar pixels em centmetros. Pode ser substitudo por uma fita
mtrica de 1m. Corte uma fita de 2m, cole um pedao de fita adesiva em cada
extremidade e marque com pincel atmico para que seja possvel visualizar na foto;
3) Tapete de borracha (ou E.V.A) servir de base para o avaliando durante o
registro das imagens.
4) Giz para marcar o contorno dos ps (escolha uma cor que contraste com o
tapete);
5) Trena utilizada para marcar a distncia do centro do tapete (base do
avaliando) at o local onde dever ficar a cmera (3m);
6) Tampinhas de refrigerante (ou bolinhas de isopor de 10mm) serviro para
marcar a distncia de 1m no fio de prumo. Fure as tampinhas para que o fio de
prumo passe por elas. Siga esse procedimento para coloc-las no fio:
a) d um n e passe a primeira tampa at que fique encostada nele;
b) mea 1m, d outro n nessa distncia e passe a segunda tampinha.

Vai

ficar

assim:

Observao: esse procedimento fundamental para que se possa calibrar

vertical e escala da imagem.

7) Fita Dupla-face (ou fita adesiva comum) ser usada para fixar as bolinhas de
isopor nos pontos avaliados;
DICA: se for avaliar muitas pessoas, prefira a fita adesiva comum porque ela
dever ser trocada a cada marcao de pontos. Isso se deve ao fato de que a
transpirao far com que a cola da fita perca o seu efeito e as bolinhas caiam do
local marcado no momento de trocar a vista da avaliao.

8) Bolinhas de isopor para marcao dos pontos anatmicos, voc pode

usarbolinhas de isopor de 10mm cortadas ao meio.
9)

Trip

10)

para

cmera

Cmera

fotogrfica;
fotogrfica;

11) Anamnese confeccione uma ficha para coletar os dados do avaliado: nome,
idade, sexo, altura, peso, dados clnicos atuais (frequncia e locais onde h dor),
dados

clnicos

pregressos,

observaes

etc.

Escolhendo o local da avaliao postural

No momento de escolher o local da avaliao, deve-se levar em conta alguns
fatores:
1) Privacidade considerando-se que o avaliando deve estar com o mnimo
possvel de roupas para a palpao e marcao dos pontos anatmicos, escolha um

local onde no haja interferncia externa (pessoas entrando e saindo da pea,

janelas para a rua etc.);
2) Iluminao a luz deve se distribuir de forma homognea no ambiente. No
caso de haver janelas e a avaliao se realizar no perodo diurno, procure
posicionar o posturgrafo da seguinte maneira:
a) de modo que a luz deve incida diretamente ou no incida sobre o avaliando;
b) no caso da existncia de janelas e avaliao diurna, deve-se posicionar o
avaliando de modo que a janela fique atrs e acima ou sua frente. Quando a
janela fica ao lado, a luz que incide sobre o avaliando gera reas de sombras que
podem dar falsas impresses sobre o relevo corporal.
As duas primeiras e outras dicas podem ser conferidas nesse vdeo: Avaliao
Postural Instrumental.

3) Temperatura dependendo da poca do ano e da regio onde a avaliao

ser realizada, importante ficar atento temperatura do ambiente. Se estiver
frio, providencie aquecedores e mantenha a temperatura agradvel.
4) Piso verifique se o piso nivelado. Se houver desnvel onde ficar a cmera
possvel ajustar a diferena atravs do trip, deixando uma das pernas mais
curta ou mais longa que as outras. Entretanto, o local que servir de base para o
avaliando dever ser nivelado. O ideal que no haja desnveis no ambiente.
5) Parede se no for possvel instalar o fio de prumo, preciso escolher uma
parede onde a fita mtrica possa ser fixada ao lado do posturgrafo.

Preparando o local
Levando-se em conta os itens acima, hora de preparar o local para a avaliao:
1) Fixe o Posturgrafo parede e verifique se ficou alinhado corretamente
nahorizontal.
2) Instale o fio de prumo ou fixe a fita mtrica a alguns centmetros da lateral do
posturgrafo. Use o fio de prumo para verificar se a fita ficou alinhada
corretamente na vertical.
3) Coloque a base (tapete) em frente ao posturgrafo;
4) Com a trena, mea 3m do centro da base at onde ficar a cmera e
marque esse local com fita adesiva para que todas as fotos mantenham esse
padro;

5) Instale o trip de modo que a cmera fique exatamente acima da marca de

3m;
6) Registre algumas fotos para verificar se o posturgrafo e o trip esto nivelados.

Palpao e marcao de pontos

Em primeiro lugar, preciso esclarecer que utilizo o SAPO apenas para
diagnosticar possveis Alteraes Posturais da Coluna Vertebral e que vou
direcionar a avaliao e anlise especificamente para essa regio. Porm, voc pode
marcar outros pontos alm dos processos espinhosos das vrtebras.
Tomei a marcao das vrtebras mpares como padro devido ao fato de que a
distncia entre os processos espinhosos no era suficiente para a fixao dos
marcadores.

1) Localize a vrtebra cervical 7 (ou proeminente) o processo espinhoso

dessa vrtebra mais longo, facilitando o seu reconhecimento.
DICA: Caso esteja em dvida, coloque o dedo sobre o processo espinhoso e pea
para que o avaliando anteriorize a cabea (leve-a para frente). Se perder o contato
com o processo espinhoso, essa a vrtebra C7.
2) Faa a marcao no sentido cfalo-caudal (das vrtebras mais prximas da
cabea

para

baixo).

3) Faa a palpao e marque os processos espinhosos das vrtebras mpares(C7,

T1, T3, T5, T7, T9, T11, L1, L3 e L5), fixando as bolinhas de isopor.

Registro de imagens
Com a marcao feita, hora de registrar as imagens para a anlise de acordo com
o protocolo do SAPO.

1) Posio do avaliando em frente ao posturgrafo, na posio ortosttica

(parado e em p);
2) Marcao da base - faa o contorno dos ps do avaliando para que fique
sempre sobre a base original quando for registrar as imagens das outras vistas da
avaliao;
3) Registre a primeira imagem (geralmente, da vista anterior). Prefiro comear
pela vista posterior, pois sempre h a possibilidade de uma marcao cair devido
movimentao e suor do avaliando;
4) Gire o tapete (ou base) e pea para o avaliando posicionar os ps nas
marcas feitas com giz. Registre a segunda imagem (vista lateral esquerda);
Repita

esse

procedimento

para

registro

das

imagens

seguintes (vista

anterior evista lateral direita terceira e quarta imagens).

Termo de consentimento livre e esclarecido

Se voc for realizar uma pesquisa na escola importante que os pais ou
responsveis pelo avaliando tenham conhecimento do modo como feita a
avaliao postural e que a assinem, permitindo a participao dos filhos. Elabore
um Termo de consentimento que esclarea os procedimentos da avaliao, trajes
etc.