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Aparelho de Anestesia
Conquest VERTEX
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Este Manual de Instrues, contm as informaes necessrias para a correta utilizao do Aparelho de
Anestesia Conquest Vertex.
Fabricante:
HB HOSPITALAR INDSTRIA E COMRCIO LTDA.
Rua Dr.Luiz Arrobas Martins, 209
Cep.: 04781-000
Vila Friburgo So Paulo / SP - Brasil
Tels.:(11) 4506-5000
Fax:(11) 4506-5001
CNPJ: 58.344.359/0001-66
I.E.: 112.030.328.114
Home Page: http://www.hbhospitalar.com.br
E-mail: hb@hbhospitalar.com.br
Sugestes, dvidas ou reclamaes:
Fone: (11) 4506-5000
Registro do Produto no Ministrio da Sade:
Nome Comercial: Aparelho de Anestesia Conquest Vertex
Registro Ministrio da Sade N : 10261120020
Classificao do Produto:
NBR IEC 60601-1:1994 + Emenda 1:1997, NBR IEC 60601-2-13:2004 e NBR IEC 60601-1-2:2006
Equipamento Classe 1, Tipo B, IPX1
Responsvel Tcnico:
Eng. Flvio Monte
CREA n 0601616298
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MAN-029 / REV.04 / 11-12-08
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MANUAL DE INSTRUES
APARELHO DE ANESTESIA CONQUEST VERTEX
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1 INDICE
1 INDICE
- Contedo ........................................................................................................................ .....
2 APRESENTAO
- O Fabricante ........................................................................................................................
3 INTRODUO
- Contedo .............................................................................................................................
- Para Segurana do Usurio e de seus Pacientes ...............................................................
- Uso Previsto .........................................................................................................................
9
10
11
4 ABREVIAES UTILIZADAS
- Contedo ..............................................................................................................................
12
5 CORES UTILIZADAS
- Contedo ..............................................................................................................................
13
6 SIMBOLOGIA UTILIZADA
- Contedo ..............................................................................................................................
14
7 COMPONENTES
- Identificao dos mdulos .....................................................................................................
15
- Mvel .....................................................................................................................................
16
18
19
21
22
22
23
8 CONCEITO DE FUNCIONAMENTO
- Mvel ...................................................................................................................................
23
24
25
26
- Vaporizadores .......................................................................................................................
31
33
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1 INDICE
33
9 DADOS TCNICOS
- Classificao .........................................................................................................................
34
- Mvel ......................................................................................................................................
34
36
36
36
37
37
- Ventiladores ...........................................................................................................................
38
42
- Vaporizadores ........................................................................................................................
Universal (Opcional) .....................................................................................................
Calibrados .....................................................................................................................
Multi agente (Opcional) / Multi Agente interativo (Opcional) .........................................
42
42
43
43
45
10 CONCEITO OPERACIONAL
- Ventilador Conquest ..............................................................................................................
49
68
70
70
72
12 ROTINAS DE INSPEO
- Procedimentos e Verificaes antes do uso (Check-List) ....................................................
74
76
78
- Vaporizadores .......................................................................................................................
79
80
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1 INDICE
13 OPERAO
- Contedo ..............................................................................................................................
83
14 MONITORIZAO
- Contedo ..............................................................................................................................
100
- Alarmes .................................................................................................................................
100
- Oxignio .................................................................................................................................
102
105
107
108
110
15 CONFIGURAO
- Modo Stand-By ......................................................................................................................
111
118
123
123
128
128
129
129
129
130
- Descarte ................................................................................................................................
130
130
- Biocompatibilidade ...............................................................................................................
130
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1 INDICE
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132
133
135
138
144
144
146
146
147
150
151
22 GARANTIA
- Da Instalao .........................................................................................................................
- Cobertura ..............................................................................................................................
- Local da Garantia ..................................................................................................................
- Prazos ...................................................................................................................................
- Responsabilidades ................................................................................................................
154
154
155
155
155
23 ASSISTENCIA TCNICA
- Contedo................................................................................................................................
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2 APRESENTAO
2 APRESENTAO
Prezados Senhores,
O profissional da rea mdica tm sua disposio um equipamento composto de alta
tecnologia aplicada, propiciando recursos de ltima gerao, segurana e praticidade para os
procedimentos ventilatrios, atendendo qualquer definio de pacientes (condies fsicas e
patolgicas). Permite o controle, acompanhamento e execuo nas diversas situaes onde o
Parmetro Ventilatrio necessita de alteraes imediatas, e/ou definio precisa para o atendimento
s rotinas de Centros Cirrgicos, transmitindo segurana e confiabilidade ao Usurio.
A correta utilizao e obteno dos resultados desejados requer, alm dos conhecimentos do usurio
em sua rea de atuao a aplicao das orientaes deste Manual. ATENO para a aplicao do
item 17 (Precaues, Restries e Advertncias).
Estamos certos de que este equipamento lhe trar grandes satisfaes.
O FABRICANTE
A empresa HB HOSPITALAR INDSTRIA E COMRCIO LTDA. est devidamente habilitada
para Fabricao e Comercializao de produtos para sade de acordo com a legislao nacional e
internacional referente a Produtos e Gesto da Qualidade, evidenciado pela documentao emitida
por rgos credenciados e pelo Ministrio da Sade.
Gesto da Qualidade:
Certificao NBR ISO 9001:2000
Produtos:
Todos os Produtos ofertados aos nossos clientes possuem o Registro no Ministrio da Sade
(ANVISA) e Certificao de produto em conformidade com as NBRs pertinentes.
Homologaes:
A HB Hospitalar est homologada como fornecedora para diversos segmentos Nacionais e
Internacionais, onde os padres de aceitabilidade e os critrios de avaliao da Gesto e da
Qualidade do Produto so rgidos.
um compromisso da HB Hospitalar, determinado pela Poltica da Qualidade da empresa, a
superao da Satisfao do Cliente e sua segurana, onde um dos mecanismos de atendimento a
estes objetivos a adequao s Normas e Regulamentos estatutrios de nossos produtos.
Para qualquer dvida ou esclarecimentos adicionais, favor contatar a HB Hospitalar nos
Telefones e/ou Endereo da empresa, onde estamos sempre disposio.
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3 INTRODUO
3 INTRODUO
3.1 O EQUIPAMENTO
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex tem a funo de fornecer e/ou administrar gases (Oxignio,
xido Nitroso e Ar Comprimido) com ou sem anestsicos volteis de forma inalatria, atravs de
ventilao mecnica controlada, manual ou espontnea, com reinalao ou no.
Este aparelho congrega recursos essenciais para a realizao da anestesia inalatria. O aparelho
Conquest Vertex atende desde pacientes Neonatais at Adultos com Obesidade Mrbida; rene alm
de praticidade e versatilidade:
Controle direto dos parmetros atravs de teclas de acesso rpido no prprio display;
Monitor de Ventilao integrado ao ventilador em um nico display;
Fcil visualizao e leitura dos parmetros ajustados;
Sistema de touch screen toque direto no display.
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3 INTRODUO
O aparelho deve ser submetido a cada 12 (doze) meses a uma reviso tcnica por pessoal
tcnico especializado da HB Hospitalar.
Para manuteno e reviso tcnica do Aparelho, somente devero ser utilizadas peas
genunas HB Hospitalar, adquiridas na prpria empresa ou em revendedor autorizado.
Para melhor compreenso do pleno funcionamento deste aparelho se faz necessrio que o
usurio observe atentamente figuras e textos das partes e peas citadas a seguir, para
posteriormente efetuar a montagem do conjunto e finalmente colocar o equipamento em
funcionamento com segurana.
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3 INTRODUO
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex est equipado com um ventilador eltrico/pneumtico servo
controlado eletronicamente por microprocessador de ltima gerao, que se encarregar de fornecer e
monitorar todas as funes da ventilao mecnica.
De acordo com as normas ABNT NBR IEC 60601-2-13 faz se necessria uma monitorizao
suplementar da concentrao de CO2 e agente anestsico quando o aparelho est em funcionamento.
A desativao do Monitor de O2 (FiO2) uma opo do usurio, caso isto ocorra deve estar
disponvel um monitoramento externo.
Nota:
Os dados transferidos via interfaces COM1 e COM2 so somente para informao e no devem ser
entendidos como base para diagnsticos ou tratamentos teraputicos.
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4 ABREVIAES
O2
Liga I
Desliga O
cmH2O
kPa
Kgf/cm2
psi
TA(X)
(X) A
F(X)
F0
LOCALIZAO
Rotmetro
Rotmetro
Rotmetro/Estrutura
Rotmetro/Estrutura
Rotmetro/Estrutura
Rotmetro
DESCRIO
Desliga
Litros por minuto Unidade de medida de vazo
Oxignio Gs
xido Nitroso ou Protxido Gs
Ar Comprimido
L-se: Oxignio (O2) associado a xido Nitroso (N2O)
se a chave estiver pressionada para o lado direito e o
Led indicador Azul aceso ou Oxignio (O2) associado
ao Ar Comprimido (AR) se a chave estiver pressionada
para o lado esquerdo e o Led indicador Amarelo Aceso
Ventilador / Painel de
Ligar equipamento
Tomadas
Ventilador / Painel de
Desligar equipamento
Tomadas
Centmetro de gua presso profundidade coluna
Ventilador/Manmetro
dgua
Ventilador/Manmetro e
Etiqueta
da
rede Kilo Pascal Unidade de medida Pascal x 1000
canalizada
Manmetro e etiqueta da Quilograma fora por centmetro quadrado - medida de
rede canalizada
presso
Manmetro e etiqueta da
Unidade de medida de presso
rede canalizada
Display Ventilador
Tempo Inspiratrio medido em segundos
Painel de tomadas
Tomada Auxiliar o X indica o nmero
Ampere - Unidade de medida para Corrente Eltrica
Painel de tomadas
o X indica o valor mximo de corrente ou de fusvel
admissvel
Fusvel da tomada Auxiliar o X indica a que tomada
Painel tomadas
Auxiliar o fusvel pertence
Fusvel Geral pequeno sem retardo valor mximo
Painel de tomadas
admissvel 10 A
Classe 1
Painel de tomadas
Tipo B
Painel de tomadas
IPX 1
Painel de tomadas
Painel de tomadas
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4 ABREVIAES
ABREVIAO
LOCALIZAO
Hz
A
Tampa do Vaporizador
Calibrado
Tampa do Vaporizador
Calibrado
Corpo do Vaporizador
Calibrado
Corpo do Vaporizador
Calibrado
Reservatrio
do
Vaporizador
Reservatrio
do
Vaporizador
Painel de tomadas
Painel de tomadas
EM USO
Base do Aparelho
Painel de tomadas
VOL.
mbar
(X)C
Ml
MX-
DESCRIO
Volume no vaporizador medido em percentual
Ponto de Referncia para leitura
L-se: milibar = Unidade de medida de presso
Graus Clsius Unidade de medida de temperatura
o X determina a quantidade de graus mais indicada.
Mililitro Unidade de medida de volume.
Mximo nvel mximo admissvel
Unidade de medida de freqncia (Hertz)
Unidade de medida de corrente (Ampere)
Indica que o Vaporizador acoplado neste dispositivo
est em uso no momento.
Tipo de Atuao do Fusvel - Mdia
Azul
Amarelo
LOCALIZAO
Rotmetro
Fluxmetro
Aspirador
Conexes de entrada da rede canalizada
Rotmetro
Conexes de entrada da rede canalizada
1. Rotmetro
2. Conexes de entrada da rede canalizada
DESCRIO
Utilizao de Oxignio
Ar
comprimido
Vermelho
Vaporizador Calibrado
Vaporizador p/Halotano
Lils
Vaporizador Calibrado
Vaporizador p/Isoflurano
Amarelo
Vaporizador Calibrado
Vaporizador p/Sevoflurano
Laranja
Vaporizador Calibrado
Vaporizador p/Enflurano
Azul
Vaporizador Calibrado
Vaporizador p/Desflurano
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6 SIMBOLOGIA
LOCALIZAO
Embalagem
Embalagem
Embalagem
Cuidado frgil
Embalagem
Ventilador
Rotmetro
Ventilador
Rotmetro
Console
Rotmetro
Rotmetro
Rotmetro
Vaporizador Calibrado
Estrutura
Rotmetro
~ M2A
DESCRIO
Painel de tomadas /
Manual
Radiao no ionizante
Painel de tomadas
Painel de tomadas
(parte interna)
Console
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7 COMPONENTES
7 COMPONENTES
7.1 IDENTIFICAO DOS MDULOS
06
02
03
05
04
01
1 Mvel;
2 Rotmetros Conquest (Modelos: 3G6C, 3G3C, 2G4C, 2G2C e Digital);
3 Ventilador Conquest (Modelos: Microprocessado, Microprocessado MD e Microprocessado SC);
4 Conjunto do Filtro Valvular;
5 Gaveteiro (Armrio)
6 Vaporizador (Modelos: Calibrados, Universais ou Multi-agente Interativo).
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7 COMPONENTES
A montagem completa do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex depende da escolha dos seguintes
mdulos:
7.2 MVEL
(vista frontal)
2
3
1 - Estrutura robusta, com revestimento de Polmero de Alto impacto, para maior segurana em
ambientes de Centro Cirrgico
2 - Bandeja para Monitores.
3 - Manmetro que indica a presso do cilindro de oxignio reserva que alimenta o Rotmetro.
Escala em Kpa x 100.
4 - Suporte Mvel para Bolsa Reservatrio.
5 Base do Filtro Valvular.
6 Chave de Regulagem da Vlvula Pop-off/ Sistema de exausto
7 Gabinete: Armrio, composto de 2 ou 3 gavetas, sendo uma delas com divisria e destinada ao
armazenamento de medicamentos. Possui trilhos telescpicos com rolamentos para deslizar silenciosamente e
chave nica que fecha simultaneamente todas as gavetas.
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7 COMPONENTES
(Vista Traseira)
10
11
12
13
16
14
15
8 - Painel Eltrico de distribuio de energia, Chave Liga/Desliga geral, Tomadas Auxiliares e Fusveis de
proteo.
9 - Conector serial COM1 e COM2.
10 - Puxadores para movimentao do Equipamento.
11 - Brao articulado.
12 - Tomada dupla de O2 contendo Aspirador Compacto (0 a 500 ml) e Fluxmetro para O2 com escala de 0 15 L/min.
13 - Grampo tipo Yoke para conexo de cilindro reserva de O2 (a adio para N2O um Opcional).
14 - Conectores de alimentao por rede de gs medicinal.
15 - Rodzios emborrachados para deslizamento suave e com travas nos dianteiros.
16 - Conexo para Exausto de Gases.
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7 - COMPONENTES
1 Chave Liga/Desliga
2 Escala Dupla (alto e baixo fluxo)
3 Painel de Alarmes
4 Controle de Fluxo
5 Chave seletora de mistura O2+Ar ou O2+N2O
6 FLUSH DE O2
7 Manmetros que indicam a presso da rede de alimentao do Aparelho. Escala em Kpa X 100
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7 - COMPONENTES
2
1
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7 - COMPONENTES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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7 COMPONENTES
7.5 - VAPORIZADORES
1
2
1 - Vaporizador Calibrado
2 - Vaporizador Calibrado
Nota: O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, est equipado com Sistema HB de Engate Rpido, que
permite a combinao de uso entre vrios tipos de vaporizadores, como: Universal, Multi-agente, Calibrado.
Opcionalmente pode ser equipado com o Sistema HB de Segurana para Vaporizadores,
7.5.1 SISTEMA HB DE SEGURANA PARA VAPORIZADOR (OPCIONAL)
Este sistema consiste no uso de dois Vaporizadores Calibrados, colocados em srie, mas garante que apenas
um dos dois seja utilizado por vez. Possui uma chave que na posio horizontal indica qual o vaporizador que
est liberado para uso, e na posio Vertical bloqueia os dois vaporizadores. Veja esquema abaixo:
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7 COMPONENTES
ATENO!!:
1 Este sistema permite o uso de Vaporizador Calibrado para Sevoflurano, Isoflurano, Enflurano,
Halothano e Desflurano.
2 Este sistema no compatvel com vaporizadores tipo Universal ou Multi-agente!
1-) Entrada
2-) Orifcio de Abastecimento
3-) Controle de Fluxo de Borbulhamento
4-) Reservatrio
5-) Dreno
6-) Suporte
7-) Sada
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7 COMPONENTES
1)
2)
Seleo de Halogenado
3)
Reservatrio de Halogenado
4)
Temperatura do Halogenado
5)
6)
7)
Observao:
Este tipo de vaporizador compatvel com o Sistema HB
de engate rpido.
Nota:
As escalas de todos os Rotmetros (Vaporizador Multi-agente, 3G6C, 3G3C, 2G4C e 2G2C) so
convencionais, caso seja requerido, podero ser fornecidos com escalas diferenciadas.
8 CONCEITO DE FUNCIONAMENTO
O aparelho de Anestesia Conquest Vertex, tem por finalidade fornecer ao sistema respiratrio do paciente, do
paciente um fluxo contnuo de gases frescos. O aparelho alimentado com gases O2 (oxignio), N2O (xido
nitroso) e AR (Ar Comprimido); possui uma conexo para um ou mais Vaporizador que administra o agente
anestsico lquido (halogenado) sob a forma de vapor.
8.1 Mvel
No Mvel esto localizadas as entradas de gases que alimentaro o aparelho de anestesia Conquest Vertex,
tanto para a fonte propulsora como para os gases que alimentaro o Bloco de Fluxmetros.
O fluxo de gases provenientes de uma rede de gs medicinal canalizada ou fornecido por cilindros, entra no
aparelho atravs de suas respectivas entradas identificadas e localizadas na parte traseira do mvel, onde tem
suas presses estabilizadas e reguladas por vlvulas de reguladoras /estabilizadoras de presso, e aps este
instante so distribudas conforme suas funes atravs de tubos coloridos conforme o tipo de gs.
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8 FUNCIONAMENTO
A parte eltrica composta de tomadas auxiliares que funcionam como extenses da rede eltrica, ou seja, se o
Aparelho estiver conectado a uma tomada 115/127 Vac todas as tomadas auxiliares so alimentadas com
115/127 Vac, o mesmo princpio vale para uma tomada 220 Vac.
Tambm conta com tomadas de 12Vcc para alimentao do Rotmetro Eletrnico, Ventilador e Vaporizador,
esta tenso fornecida por uma fonte interna que converte a tenso da rede eltrica 115/220 Vac em 12Vcc.
O Mdulo de Bateria Recarregvel, fornece tenso continua somente para alimentao do Rotmetro, do
Ventilador e do Vaporizador se este necessitar como Desflurano ou Multi-agente Interativo, no fornece energia
para as tomadas auxiliares.
Possui quatro rodzios de fino acabamento e emborrachados para uma melhor aderncia e suave deslocamento,
os rodzios dianteiros possuem sistema de trava com acionamento e desacionamento rpido e eficiente.
Tambm conta com um apoio para p em ao inox, para maior conforto do usurio.
8.2.2 - Rotmetro
Rotmetro o nome que se d a um tipo de fluxmetro constitudo por um tubo cnico transparente, um
flutuador (bailarina) e uma escala calibrada, sendo que estes trs componentes formam um conjunto que deve
ser inseparvel. feito passar um fluxo do gs verticalmente para cima atravs do tubo cnico, sendo que
quanto maior for o seu valor mais alto ser a posio assumida pela bailarina no interior do tubo.
Nota:
Na verso Digital, todos os controles so realizados pela Unidade Central de Processamento (CPU)
atravs de Eletro-Vlvulas e Sensores controlados e monitorados por um microprocessador.
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8 FUNCIONAMENTO
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8 FUNCIONAMENTO
Como Funciona:
Durante a fase expiratria, os gases expirados pelo paciente so liberados ao ambiente pela vlvula
unidirecional, enquanto o fole desce sendo preenchido pelo FGF e gases acumulados na Bolsa
Reservatrio.
VENTILAO CONTROLADA MECNICA
Sistema Aberto
Fase Inspiratria
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8 FUNCIONAMENTO
Como Funciona:
Durante a fase inspiratria, o fole sobe empurrando at o paciente o volume de gases contido em seu interior
atravs do tubo corrugado conectado sada do ventilador e da vlvula unidirecional. Enquanto isto, o FGF est
sendo armazenado na Bolsa Reservatrio para abastecer o fole durante a fase expiratria.
Neste sistema Volume Corrente igual ao volume determinado pelo Fole do Ventilador.
LEMBRE-SE:
O valor do FGF deve ser no mnimo igual ao Volume Minuto do paciente, para que no haja falta de gases
no sistema.
necessrio que a Vlvula de Escape sobre a Bolsa Reservatrio esteja aberta, para permitir o escape
do excesso de gases do sistema.
Nunca utilize um FGF excessivamente alto. Isto poderia resultar em uma PEEP indesejvel. Oriente-se
pelo manmetro de Presso Endotraqueal e pela Bolsa Reservatria que deve estar semi-cheia.
Como Funciona:
Durante a fase expiratria o fole desce sendo preenchido por parte dos gases expirados pelo paciente mais o
FGF. Esta mistura admitida no Ventilador atravs do tubo conectado sob a Vlvula APL. Um excesso de gases
no sistema eliminado pela vlvula de escape. Uma eventual falta de gases no sistema suprida pelos gases
acumulados na Bolsa Reservatrio.
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8 FUNCIONAMENTO
Como Funciona:
Durante a fase inspiratria, o fole sobe empurrando o volume de gases contido em seu interior at o Filtro
Valvular, atravs do tubo corrugado conectado entre a sada do ventilador sob a vlvula APL e o conector sob o
canister. Antes de chegar ao paciente, os gases somam-se ao FGF e passam pelo canister e vlvula inspiratria.
LEMBRE-SE:
Para exausto de gases para fora da sala, interligar a Porta de exausto de gases do aparelho a
rede de Vcuo ou ao Sistema de exausto de Gases.
Sistema Semi-Fechado a Vlvula de Escape (Pop-Off) fica aberta, e no Fechado a Vlvula de escape
(Pop-Off) fica fechada;
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8 FUNCIONAMENTO
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8 FUNCIONAMENTO
Nota:
O deslocamento vertical do fole representa o volume de gases enviados ao circuito respiratrio do
paciente.
O Canister ou reservatrio de Cal Sodada, onde fica depositada o Absorvedor de CO2 (comumente chamado
de CAL SODADA), trata-se de um material de consumo encontrado sob a forma granulada . A Cal reage
quimicamente com o Gs Carbnico (CO2) expirado pelo paciente, permitindo assim o reaproveitamento dos
gases expirados sem que haja uma reinalao de CO2.
As Vlvulas Inspiratria e Expiratria so vlvulas unidirecionais, so elas que definem o sentido nico dos
gases no interior do Filtro Valvular. A bolsa reservatrio tem a funo de armazenar os gases expirados pelo
paciente durante a fase expiratria, devolvendo os gases durante a fase inspiratria.
As traquias que compem os ramos inspiratrio e expiratrio so dois tubos corrugados externamente e lisos
internamente, acoplados s vlvulas inspiratria e expiratria, levam e trazem os gases do paciente.
A vlvula de limite de presso ajustvel (APL) garante que o excesso de presso no circuito durante a ventilao
controlada, manual ou espontnea ser eliminado.
Os drenos de secreo e condensao colocados estrategicamente sob a base do filtro valvular, acumulam os
lquidos.
O Filtro valvular abriga trs sensores: dois de fluxo sendo um em cada fase, e um de presso estes sensores
so responsveis por mapear toda a mecnica respiratria do paciente, so de uso exclusivo, so permanentes
dispensando a troca ao mudar de paciente, pois atendem desde pacientes neonatais at adultos com obesidade
mrbida.
Nota:
1) A verso totalmente autoclavvel e livre de ltex, desmontvel e montvel sem o auxlio de
ferramentas , para maior facilidade e manuseio no processo de limpeza do Filtro Valvular;
2) Todas as Verses do Filtro Valvular Conquest possuem fcil manuseio e todas as conexes entre
seus componentes so do tipo engate rpido, inclusive sua fixao ao Mvel.
8.5 Vaporizadores
8.5.1 Vaporizador 20299 Universal / 20339 Multi Agente / 20342 Multi Agente Digital
O FLUXO TOTAL vindo do Rotmetro entra no Vaporizador e chega ao divisor de fluxo, onde se divide em duas
partes:
1 - FLUXO DE BORBULHAMENTO uma pequena parcela do fluxo total regulado pelo boto de
controle de fluxo do Vaporizador, sendo medido pelo rotmetro
do vaporizador (nos modelos 20339 e 20342 que possuem
rotmetro). Este fluxo atravessa a cmara de borbulhamento,
saturando-se com vapor de agente anestsico.
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8 FUNCIONAMENTO
2 - FLUXO DILUENTE o restante do fluxo total, que segue diretamente para a sada do
Vaporizador sem ter contato direto com o anestsico.
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8 FUNCIONAMENTO
Na posio zero, a entrada de fluxo de gs portador permanece fechada, no permitindo a entrada na cmara de
vaporizao que fica completamente fechada no permitindo o fluxo de gs com anestsico para o paciente.
O vaporizador conta ainda com um indicador graduado com escala em mL (mili Litro) do nvel do lquido para
maior controle e fcil visualizao, alm da ltima escala mencionar nvel Mximo de abastecimento.
O Vaporizador Calibrado HB, possui um nico controle para seleo da concentrao desejada, localizado na
parte superior, com um boto central 0 na parte da frente. O dial fica bloqueado em zero quando no
utilizado.
Para maiores informaes sobre este produto, consulte informaes no manual especfico que acompanha o
produto.
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9 DADOS TCNICOS
9 DADOS TCNICOS
Classificao:
- NBR IEC-60601-1/97 (1994) & Errata n 1 (1997) & Emenda n 1 (1997) (Equipamento eletromdico Parte
1: Prescries Gerais para Segurana)
- NBR IEC-60601-2-13/2004 (prescries particulares para segurana de aparelhos de anestesia)
Equipamento Classe 1 Energizado Internamente
- NBR IEC 60601-1-2/2006 (Equipamento Eletromdico Parte 1: Prescries gerais para segurana 2. Norma
Colateral: Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios)
Equipamento Classe 1 Energizado Internamente / Tipo BF / IPX1 / Operao contnua
9.1 MVEL
Conexes para Gases
Redes de O2 ........................................................... rosca macho DISS 9/16 18 fios, conforme ABNT NBR 11906
engate rpido com vlvula unidirecional conforme ABNT NBR 11906 (opcional)
Redes de N2O, Ar Comprimido ................................. rosca macho DISS 3/4 16 fios, conforme ABNT NBR 11906
engate rpido com vlvula unidirecional conforme ABNT NBR 11906 (opcional)
Cilindros do tipo D ou E ........................................................................................ conexo de acordo com ISO 407
Sada de gases frescos ....... conexo de engate rpido com trava, 15 mm cnico interno e 22 mm cnico externo
Sadas de oxignio .................................................. rosca macho DISS 9/16 18 fios, conforme ABNT NBR 11906
Extenso/Mangueira .................................................................................................................. conforme ISO 5359
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9 DADOS TCNICOS
Caractersticas Eltricas
Alimentao (Bi Volt) ....................................................................................................................... 127 ou 240 Vca
Alimentao (Bi Volt Automtica ) .................................................................................. 90 a 240 Vac (opcional)
Freqncia .................................................................................................................................................. 50/60 Hz
Conector para rede .................................................................................................. 3 (trs) pinos, tipo Nema 5-15P
Fusveis auxiliares (04) ....................................................................................... de vidro, 20mm, mdia, 2A , 250V
Fusvel Geral ..................................................................................................... de vidro, 20mm, mdia, 10A , 250V
Fusvel Ventilador + Rotmetros .......................................................................... de vidro, 20mm, mdia, 1A, 250V
Potncia Mxima ......................................................................................................................................... 1000 VA
Tomada Auxiliar ................................................................................................................. 3 (trs) pinos, tipo Nema
Potencia mxima por tomada auxiliar ..............................................................................................................220VA
Sadas eltricas CA ............................................................................ mesma voltagem da alimentao de entrada
Compatibilidade Eletromagntica
Imunidade ........................................................................................................................ABNT NBR IEC 60601-1-2
Emisses ................................................................................................................................................... CISPR 11
Aprovaes ..................................................................................................................................... EN/IEC 60601-1
Dimenses e Peso
Altura ......................................................................................................................................................... 1425 mm.
Largura ........................................................................................................................................................ 825 mm.
Profundidade ............................................................................................................................................... 615 mm.
Peso ................................................................................................................................................................. 87 kg.
Embalagem
Individual, Construda para suportar o transporte e a armazenagem a uma temperatura de 0 C +70C, uma
presso atmosfrica de 500 a 1060hPa e a uma umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).
9 DADOS TCNICOS
ATENO:
Todos os Rotmetros Eletrnicos Conquest possuem vlvulas reguladoras/estabilizadoras de presso internas, e
podem ser conectados diretamente na sada de gases de rede dos hospitais instalados conforme normas
vigentes. Portanto, no recomendamos a utilizao de vlvula reguladora externa.
A interrupo da presso de alimentao ou a queda da mesma a valores abaixo do mnimo especificado (40 psi
ou 345 kPa) acarretar numa distribuio inadequada de gs por parte do Rotmetro e conseqentemente do
Aparelho de Anestesia.
Caractersticas Eltricas
Alimentao ..................................................................................................................................... 12Vcc e 600mA
Fusvel (fonte de Alimentao compartilhado com o ventilador) ...................... de vidro, 20 mm, mdia, 1 A, 250 V
Potncia consumida pelo Rotmetro ................................................................................................................. 8 VA
Alimentao dos Alarmes ............................................................................................................................... 12 Vcc
Iluminao Automtica das Escalas por Backlight (LED de alta intensidade) ............................... 12 Vcc e 400 mA
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9 DADOS TCNICOS
Rotmetro 3G6C
Escala de O2 (baixo fluxo) ......................................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura)
Escala de N2O (baixo fluxo) ....................................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura)
Escala de AR Comprimido (baixo fluxo) ..................................................................... 0 a 2 L/min ( 10% da leitura)
Escala de O2 (alto fluxo) ....................................................................................... 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura)
Escala de N2O (alto fluxo) .................................................................................... 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura)
Escala de AR Comprimido (alto fluxo) .................................................................. 2,5 a 12 L/min ( 10% da leitura)
Escala de Baixo fluxo ................................................................................. 0 a 1 L/min ( 10% da leitura) Opcional
Escala de Alto fluxo .................................................................................. 0 a 15 L/min ( 10% da leitura) Opcional
Leitura no topo da bailarina
Calibrados para sada em 760 mmHg e 20C (no compensado para presso)
Manmetros
O2, N2O, AR - Escala ......................................................................................... 0 a 10 kPa x 100 ( 5% da leitura)
Dispositivos de Segurana
Hbmatic .......................................................................................... corta o fluxo de N2O na falta de presso de O2
Hbfluxomatic ......................................................................... garante concentrao nominal mnima de 25% de O2
Protetor de Boto ....................................................................... proteo de 360 para botes de controle de fluxo
Sistema de Seleo de Gases Ar + O2, O2+N2O ........................... impede a mistura de N2O com Ar comprimido
(em falta de energia eltrica fornece apenas O2)
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9 DADOS TCNICOS
Modalidades de Ventilao
1. VCV ...................................................................................................................... ventilao controlada a volume
2. PCV .................................................................................................................... ventilao controlada a presso
3. SIMV/V ............................................... ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de volume
4. PLV ....................................................................................................................... ventilao de presso limitada
5. P/SIMV .............................................. ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de presso
6. SIMV/PS ........................................... ventilao mandatria intermitente sincronizada com Presso de Suporte
7. CPAP ......................................................................... ventilao com presso positiva contnua nas vias areas
8. PSV ................................................................................................................ ventilao com suporte de presso
9. ESP .............................................................................................................................. ventilao de espontnea
10. VRI ..................................................................................................................... ventilao com relao inversa
11. VCV/A ............................................................................................. ventilao controlada a Volume e Assistida
12. PCV/A ............................................................................................ ventilao controlada a Presso e Assistida
13. Manual .................................................................................................................................... ventilao Manual
Parmetros Ventilatrios
Freqncia ............................................................................................................................................. 0 a 150 rpm
Tempo inspiratrio .................................................................................................................................... 0 a 10 seg
Concentrao de oxignio (FiO2) .................................................................................................. 14 a 100% de O2
Presso inspiratria ......................................................................................................................... 0 a 100 cm H2O
PEEP/CPAP ...................................................................................................................................... 0 a 60 cm H2O
Presso de suporte (PSV) ................................................................................................................. 0 a 50 cm H2O
Plat inspiratrio .......................................................................................................................................... 0 a 70 %
Volume corrente ..................................................................................................................................... 5 a 2000mL
Fluxo Inspiratrio .................................................................................................................................. 0 a 85 L/min
Sensibilidade a Fluxo ............................................................................................................................. 0 a 30 L/min
Sensibilidade a Presso ................................................................................................................... -20 a 0 cm H2O
Suspiro: ................................................................................................................................................. 0 a 50 ciclos
Silenciador de alarme sonoro ....................................................................................................................... 120 seg
Inspirao manual ................................................................................................................................. sincronizado
Peso do Paciente ...................................................................................................... 0 a 5,0Kg - incremento: 0,1Kg
5,1 a 20Kg - incremento: 0,5Kg
maior que 20Kg - incremento: 1,0Kg
Relao Ti:Te ......................................................................................................................................... 1:0,1 a 1:99
(Ao ativar VRI) ........................................................................................................................................ 99:1 a 0,1:1
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9 DADOS TCNICOS
Caractersticas Eltricas
Alimentao ........................................................................................................................................... 24 Vcc 2,0A
Display grfico Colorido ............................................ cristal lquido dotado de alto contraste, com Backlight de Led
Placas de Circuito ..................................... carto em fibra de vidro, componentes montados com tecnologia SMD
Touch Pannel ...............................................................................................tecnologia toque na tela (touch screen)
Nota: A instalao eltrica do hospital deve estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR
13534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade - Requisitos de segurana. O no
cumprimento desta recomendao poder resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de
invalidar a garantia do Aparelho.
Caractersticas Especiais
9 DADOS TCNICOS
Opes de Grficos
Medio de Fluxo
Ajustes Numricos
Tempo de apnia
Faixa de ajuste ................................................................................................................................ 0 a 60 segundos
Registro Trend
Faixa de ajuste ...................................................................................................................................... 6 a 24 horas
Calibrar Oxignio
Faixa de ajuste ........................................................................................................................................ 14 a 100 %
Relgio
Horas............................................................................................................................................... HH: MM (relgio)
Log de Paciente
Numero de pronturio .................................................................................................................... at 12 caracteres
Alarmes Numricos
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9 DADOS TCNICOS
ECG Eletrocardiograma
SpO2 Oximetria
PI Presso Invasiva
EtCO2 Capnografia
PANI Presso no Invasiva
RESP Respirao
TEMP temperatura
TEND Tendncia (memria de at 72 hs (no voltil))
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9 DADOS TCNICOS
9.5 VAPORIZADORES
9.5.1 Vaporizador 20299 Universal (opcional)
Agentes Anestsicos
O agente anestsico na cmara de borbulhamento deve ser indicado atravs do pino indicador, afixado na cor
com o nome correspondente ao Agente Anestsico:
HALOTANO / E
NFLURANO / ISOFLURANO / S
EVOFLURANO
Cmara de Borbulhamento
Escala .................................................................................................................................................... 2,5 a 100 ml
Resoluo ........................................................................................................................................................ 2,5 ml
Nvel mnimo de trabalho ...................................................................................................................................10 ml
Nvel mximo de trabalho ................................................................................................................................100 ml
A cmara na colorao mbar, devido sensibilidade do anestsico influncia direta da luz ambiente que
dependendo do tempo de exposio pode afetar suas caractersticas.
Dispositivos de Segurana
Vlvula anti-retorno para evitar o sistema de bombeamento durante induo, ou excesso de concentrao
durante os ciclos mandatrios do ventilador.
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9 DADOS TCNICOS
CDIGO HB
20316
20317
20318
20319
20341
MODELO
HB
4.2
4.1
4.3
4.4
4.5
COR DE IDENTIFICAO
PADRO
Vermelho
Laranja
Lils
Amarelo
Azul
Faixas de Utilizao
Fluxo de admisso c/ concentrao em 0 vol % ........................................................................... 20 L/min +/- 10 %
Fluxo mnimo de admisso com a concentrao em uso ............................................................. 0,2 L/min +/- 10%
Fluxo mximo de admisso com a concentrao em uso ..............................................................10 L/min +/- 10%
Temperatura ............................................................................................................................................ 19 a 21 C
Reservatrio de Abastecimento
Capacidade mxima de abastecimento ............................................................................................ 340 mL +/- 5%
Reteno de anestsico pela cortina (quando seca) ......................................................................... 20 mL +/- 10%
Conexes para Gases
Entrada ................................................................................................................................... Cnico 23 mm macho
Sada ....................................................................................................................................... Cnico 23 mm fmea
Sistema HB de Engate Rpido .......................................... at 02 Vaporizadores ( 01 em USO e 01 em descanso)
Sistema HB de Segurana para Vaporizadores - 02 vaporizadores em srie .......................................... (opcional)
Condies ideais de Uso
Temperatura .......................................................................................................................................... 20 C 1 C
Presso ambiente .................................................................................................................................... 1031 mbar
Fluxo de entrada ................................................................................................................................ 0,2 a 10 L/min.
Demais Caractersticas
Peso ................................................................................................................................................. 3.814 Kg (seco)
Dimenso .................................................................................................................. 151 x 195 mm c/engate rpido
128 x 195 mm c/corpo de admisso
Para mais informaes consulte manual especifico do Vaporizador Calibrado HB Hospitalar (MAN-009).
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9 DADOS TCNICOS
9.5.3 Vaporizadores 20339 Multi Agente / 20342 Multi Agente Interativo Digital (opcionais)
Estes Vaporizadores aceitam os Agentes Anestsicos:
HALOTANO / E
NFLURANO / I SOFLURANO / S
EVOFLURANO
O agente anestsico deve ser indicado conforme instrues no Display do prprio equipamento.
Cmara de Borbulhamento
Escala .................................................................................................................................................... 2,5 a 100 ml
Resoluo ........................................................................................................................................................ 2,5 ml
Nvel mnimo de trabalho ...................................................................................................................................10 ml
Nvel mximo de trabalho ................................................................................................................................100 ml
A cmara na colorao mbar, devido a sensibilidade do anestsico influencia direta da luz ambiente que
dependendo do tempo de exposio pode afetar suas caractersticas.
Rotmetro para Fluxo de Borbulhamento
Rotmetro para fluxo baixo ................................................................................. 0 a 600 mL/min ( 10% da leitura)
Rotmetro para fluxo alto .............................................................................. 700 a 2200 mL/min ( 10% da leitura)
o
Calibrados para 760 mmHg e 20 C (no compensados a presso).
Leitura no topo da bailarina
Dispositivos de Segurana
Vlvulas unidirecionais internas que garantem uma concentrao constante mesmo com o emprego de
ventilao controlada e evita o aumento da concentrao pelo efeito de bombeamento.
Sistema de proteo contra falta de fluxo total.
Controle de Fluxo com proteo de 360 contra acionamento acidental.
Faixas de Utilizao
Fluxo de admisso sem uso de concentrao ................................................................................. 12 L/min 10%
Fluxo mnimo de admisso com a concentrao em uso ............................................................... 0,2 L/min 10%
Fluxo mximo de admisso com a concentrao em uso .................................................................10 L/min 10%
Concentrao ........................................................................................................................................... 0,2% a 8%
Temperatura (ideal) .................................................................................................................................. 19 a 21C
No Vaporizador 20339 Multi Agente o Clculo de Concentrao obtido com a Rgua Clculo.
Conexes para Gases
Entrada ................................................................................................................................... Cnico 23 mm macho
Sada ....................................................................................................................................... Cnico 23 mm fmea
Sistema HB de Engate Rpido .................................................................................................................. (opcional)
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9 DADOS TCNICOS
Grupo 1
Emisso de RF
ABNT NBR IEC CISPR 11
Emisso de RF
ABNT NBR IEC CISPR 11
Emisses de Harmnicos
IEC 61000-3-2
Flutuaes de tenso/
emisses de flicker
IEC 61000-3-3
Grupo 1
Classe B
Classe B
Conforme
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9 DADOS TCNICOS
NOTA
3 A/m
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9 DADOS TCNICOS
RF conduzida
IEC 61000-4-6
RF radiada
IEC 61000-4-3
3 Vrms
150 kHz at 80
MHz
3 V/m
80 MHz at 2,5
GHz
3 Vrms
3 V/m
d = 1,2P
d = 1,2P 80 MHz a 800 MHz
d = 2,3P 800 MHz a 2,5 GHz
onde P a potencia mxima nominal de sada do transmissor
em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor, e d
a distncia de separao recomendada em metros (m).
Recomenda-se que a intensidadede campo partir de
transmissor de RF, como determinada por meio de inspeo
eletromagntica no local, seja menor que o nvel de
conformidade em cada faixa de freqncia .
Pode ocorrer interferncia nas proximidades do Equipamento
marcado com o seguinte smbolo:
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes de rdio base, telefone
(celular/sem fio) rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem
ser previstos teoricamente com exatido. Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos,
recomenda-se considerar uma inspeo eletromagntica do local. Se a medida da intensidade de campo no local em
que o Aparelho de Anestesia Conquest usado excede o nvel de conformidade de RF aplicvel acima, recomenda-se
observar o Aparelho de Anestesia Conquest para verificar se a operao est Normal. Se um desempenho Anormal for
observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do Aparelho de
Anestesia Conquest.
Acima da faixa de freqncia de 150 KHz at 80 MHz, recomenda-se que a intensidade do campo seja menor que
3 V/m.
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9 DADOS TCNICOS
0,01
0,12
0,12
0,23
0,1
0,38
0,38
0,73
1
1,2
1,2
2,3
10
3,8
3,8
7,3
100
12
12
23
Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no listada acima, a distncia de separao recomendada
d em metros (m) pode ser determinada utilizando se a equao aplicvel freqncia do transmissor, onde P a potncia
mxima nominal de sada do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor
NOTA 1
Em 80 MHz e 8)) Mhz, aplica-se a distncia de separao para a faixa de freqncia mais alta.
NOTA 2 Estas diretrizes podem no se aplicar a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela
absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
10 CONCEITO OPERACIONAL
Este capitulo tem por finalidade fornecer uma descrio geral da comunicao usurio e aparelho, permitindo
ajustar e ver toda a monitorizao, a ventilao e as informaes do estado de alarmes, utilizando todas as
teclas, telas de programao, teclas de acesso rpido, Controles de Fluxo de Gs Fresco.
Para mais informaes, consulte o capitulo 14 - Monitorizao.
10.1 Ventilador
10.1.1 Teclas e botes de acesso
Toda a tela de exibio do Ventilador Conquest, do tipo touch screen (toque na tela), portanto todas as teclas
de acesso rpido e acesso aos menus esto na tela, exceto o boto selecte mode (boto rotativo).
Seleo Selecte Mode
A funo deste boto selecionar o parmetro desejado, e utilizado em todos as funes do ventilador, pois
atravs deste boto que se navega dentro dos menus de set up, o mtodo empregado o seguinte:
Selecione o parmetro a ser alterado;
Aps acionar o boto editar, o primeiro item do menu fica em evidncia:
gire o boto selecte mode para navegar pelo menu;
Aperte a tecla editar novamente e somente o item do menu ficar em evidencia:
gire o boto selecte Mode para a direita para aumentar o valor do parmetro;
gire o boto selecte Mode para a esquerda para diminuir o valor do parmetro;
para confirmar pressione ENTER.
VCV/PCV
Esta tecla permite aceso rpido a 03 menus:
Menu com opo para Alterar a ventilao de VCV para PCV ou PCV para VCV
Menu com parmetros configurveis para uma Ventilao Controlada a Volume (VCV)
Menu com parmetros configurveis para uma Ventilao Controlada a Presso (VCV)
SIMV / PS
Esta tecla permite acesso rpido a 03 menus:
GRFICOS
Esta tecla permite acesso ao menu de escolha do tipo de grfico que ser exibido em tempo real .
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10 CONCEITO OPERACIONAL
MODOS DE OPERAO
Esta tecla permite acesso ao menu de configurao dos Modos de Operao, a saber:
Manual
Espontneo
Controlado
Stand-by
MENU
Esta tecla permite acesso ao menu principal do Ventilador, que contm os seguintes opes de configurao:
ENTER
Esta tecla serve para confirmar um valor alterado, caso altere o valor de um parmetro, e no confirme atravs
da tecla ENTER, o ventilador no reconhece a alterao.
Nota: esta funo vem indicada em todos os exemplos e instrues deste manual pela palavra confirmar
VOLTAR
Esta tecla aparece dentro de cada menu com parmetros configurveis, e serve para retornar ao menu anterior.
AVANAR
Esta tecla aparece dentro de cada rotina do Auto-Teste executado pelo aparelho, serve como confirmao do
usurio ao realizar Auto-teste, ou para pular uma etapa de teste no significativa, ou inibir o sensor de O2.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
INICIAR TESTE
Esta tecla aprece dentro das rotinas de auto-teste que necessitam de interveno do usurio para que o teste
seja efetuado, aps ser iniciado esta tecla perde a funo.
CONFIGURAR
Esta tecla aparece nos menus acionados pelas tecla de acesso rpido (VCV/PCV ou SIMV/PS) onde se tem
duas opes de escolha, configurar os parmetros a serem utilizados ou ativar o mdulo com parmetros
previamente definidos.
Esta tecla acessa o menu com os parmetros a serem configurados para a ventilao escolhida
ATIVAR
Esta tecla aparece nos menus acionados pelas teclas de acesso rpido (VCV/PCV ou SIMV/PS)
Esta tecla ao ser acionada troca o modo de ventilao atual pelo selecionado.
Se acionada duas vezes consecutivas, cancela o modo de ventilao.
EDITAR
Esta tecla aparece dentro dos menus que permitem ajustes numricos dos parmetros, aps escolher o
parmetro a ser alterado atravs do boto selecte mode, pressione esta tecla para que seja liberada a alterao
deste parmetro especifico.
CALIBRAR
Esta tecla aparece no menu de Calibrao do Sensor de O2, ela inicia o teste e calibrao do Sensor de FiO
10.1.2 TELA DE APRESENTAO
Vm
PAW
- 100 -
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
6
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
MODOS
DE
OPERAO
MENU
ENTER
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10 CONCEITO OPERACIONAL
10.1.2.1 Monitorizao
- Controles de Monitorizao
A Janela de mensagem de alarmes, exibe todos os alarmes que esto ocorrendo, bem como seu grau de
prioridade atravs da forma de apresentao escrita, cor e intensidade, a saber:
Prioridade Alta Vermelho intermitente seguido de 03 pontos de exclamao !!!
Prioridade Mdia Amarelo intermitente seguido de 02 pontos de exclamao !!
Prioridade Baixa Amarelo fixo seguido de 01 ponto de exclamao !
Nota:
Os alarmes so sobrepostos de forma cumulativa conforme a prioridade e/ou evoluo dos mesmos,
sempre de um grau menor para um grau maior; na medida em que so resolvidos, as mensagens so
apagadas.
A tecla de Silncio de Alarmes, silencia todos os sinais auditivos de alarme por 120 segundos. Este tempo
reajustado durante cento e vinte segundos todas as vezes que esta tecla for silenciada.
Nota: Ao pressionar sobre o smbolo de alarme, obtm-se mais duas funes:
a) Silenciar o alarme por 120 segundos;
b) Caso aparea o smbolo
(mais) na janela de alarmes, isto significa que existe alarme sobreposto (at 07
alarmes, por ordem e prioridade) pressione o smbolo de alarme para saber quais alarmes ocorreram.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
Os Limites de Alarme, so ajustados acessando a tecla de acesso rpido menu , e a opo ALARMES,
aparecer todas as opes de ajustes mnimos e mximos de alarmes.
- Janelas de Monitorizao
Volume Minuto (Vm)
Mostra o produto do Volume Corrente pela Freqncia, atualizado a cada ciclo; expresso em Litros por
minuto.
Frao Inspirada de O2 (FiO2)
Mostra em unidades de porcentagem a concentrao de Oxignio Inspirado que est sendo enviado ao
paciente.
Tambm mostra a mensagem FAL caso haja uma falha no sensor de oxignio ou ausncia do mesmo.
Volume Corrente (Vt)
Mostra o Volume enviado ao paciente durante a fase inspiratria, medido em mili Litro mL
Freqncia Respiratria (Freq)
Mostra a freqncia expiratria expressa em Respiraes por minuto (rpm) pr ajustada caso esteja em
ventilao controlada ou a freqncia respiratria desenvolvida pelo paciente caso esteja em um modo de
ventilao espontneo.
Relao TI:TE (TI:TE)
Mostra a relao entre o tempo inspiratrio e o tempo expiratrio ajustado caso esteja em ventilao controlada
ou a desenvolvida pelo paciente caso esteja em um modo de ventilao espontneo.
Fluxo Inspiratrio (Vi)
Mostra o fluxo inspiratrio que est sendo enviado ao paciente, independente do modo ventilatrio ser a presso
ou a volume.
Fluxo de Gases frescos (FGF)
Mostra a somatria total dos fluxos ajustados no Rotmetro, um rotmetro digital, este valor mostrado na
mesma janela de Fluxo inspiratrio, porm com alguns diferenciais:
somente durante a fase expiratria;
uma figura em movimento indicando a presena deste fluxo que direcionado a bolsa reservatrio
durante a fase expiratria;
aparece a escrita FGF no lugar de Vi
Presso Positiva no Final da Expirao (Peep)
Mostra o valor da peep previamente ajustada, Expressa em cmH2O
Curvas da Mecnica Ventilatria
Mostra de forma grfica os valores obtidos da mecnica Ventilatria, seja por volume, presso, fluxo, em funo
do tempo, ou a combinao entre estes como Volume x Presso ou Fluxo x Volume
Presso das vias areas (Paw)
Mostra de forma grfica atravs do display de barra (bargraph) e numrica os valores obtidos da presso
endotraqueal durante a fase inspiratria. O ltimo valor medido mantido durante a fase expiratria.
Status da Ventilao
Localizada sobre a janela de Curvas da mecnica Ventilatria, informa do lado esquerdo qual o modo de
ventilao que est sendo utilizado, e do lado direito informa o tempo de cirurgia.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
PAW
- 100 -
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
MODOS
DE
OPERAO
MENU
PAW
- 100 -
MENU
ENTER
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
As funes e ajustes da Monitorizao podem ser acessados atravs do Menu principal, para isto:
Pressione a tecla MENU, na parte inferior da Tela;
Movimente o cursor at o tpico a ser alterado;
Pressione ENTER;
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10 CONCEITO OPERACIONAL
Nota: O Boto giratrio, serve tanto para movimentar o cursor, como para ajustar os valores desejados.
Nota: Toda confirmao de alterao de valores numricos s aceita pelo ventilador aps pressionar a tecla
ENTER, que est na tela e no atravs do boto giratrio.
- Alarmes
MENU
PAW
- 100 -
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
ALARMES
PAW
- 100 -
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
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10 CONCEITO OPERACIONAL
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, permite ajustes diretos para os limites de Alarmes, para acess-los:
Este tipo de ajuste pode ser feito com o Aparelho em funcionamento no necessrio que o Aparelho esteja em
stand-by.
Nota: Ajuste os limites de alarmes de acordo com o perfil de cada paciente, antes de conect-lo ao Aparelho
de Anestesia Conquest Vertex.
- Ventilao
Teclas de seleo do Modo de Ventilao
Os modos de Ventilao so acessados pressionando-se uma das teclas de acesso rpido (VCV/PCV ou
SIMV/PS), em seguida seleciona o modo desejado pressionando a tecla ATIVAR, como mostra a figura a seguir:
Vm
PAW
- 100 -
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
MODOS
DE
OPERAO
MENU
ENTER
__________________________________________________________________________________________________
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10 CONCEITO OPERACIONAL
VCV
PAW
- 100 -
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
Nota:
1) Se estiver em modo VCV, o Ventilador reconhece o novo ajuste to logo o confirme ao pressionar a
tecla ENTER.
2) Se NO estiver em modo VCV, para que o Ventilador execute os ajustes e acione o modo VCV,
necessrio ATIVAR o modo VCV no menu de seleo de modo: escolha a opo VCV e pressione a tecla
ATIVAR, em seguida a tecla VOLTAR.
A seguir as definies de cada parmetro relacionado a este Modo de Ventilao:
Vt (volume corrente)
O intervalo de ajuste de Vt de 5 ml a 2000 ml.
O valor ajustado de fbrica 600 ml.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
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10 CONCEITO OPERACIONAL
PCV
PAW
- 100 -
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
Nota: Antes de ativar qualquer modo de ventilao, verifique se os parmetros ajustados atendem
necessidade do paciente. Caso contrrio, antes de aplic-lo ao paciente, ajuste os parmetros conforme
necessrio.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
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10 CONCEITO OPERACIONAL
PAW
- 100 -
Vm
L
SIMV
FiO2
PS
Vt
%
mL
FREQ
rpm
-
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ATIVAR
PS
PAW
- 100 -
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
A finalidade da ventilao com suporte de presso reduzir o esforo de respirao espontnea e seu uso est
indicado exclusivamente em pacientes que respirem espontaneamente. A ventilao de suporte de presso no
adequada para pacientes que no conseguem realizar esforos respiratrios.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
Nota: A ventilao de suporte de presso ativada com o esforo respiratrio espontneo do paciente. A
maioria dos agentes anestsicos provocam a reduo das respostas ventilatrias dos pacientes ao
dixido de carbono e a hipoxemia. Portanto, os modos de ventilao ativados pelo paciente no
produzem uma ventilao adequada. Alm disso, o uso de agentes de bloqueio neuromuscular
interferem no esforo produzido pelo paciente.
Ventilao de Apnia: Ventilao de apnia uma funo de ventilao de suporte de presso e de todos os
demais modos de ventilao que exigem esforo do paciente.
A ventilao de apeia no foi concebida como modo primrio de ventilao.
Ao fornecer uma ventilao de apnia, estando o modo de Suporte de presso ativado, o
ventilador utiliza as definies ajustadas neste modo de ventilao para Pps, Freq., Flux. Insp. e Peep.
A ventilao de apnia acionada sempre que for ajustado um valor de Freq. diferente
de 0 (zero), ou seja, se este parmetro estiver em 0, o ventilador no aciona a ventilao de apnia, apenas
Surge a mensagem PRESSO DE APNIA !! na Janela de Mensagens de Alarmes. A mensagem e o alarme
cessam quando ocorre uma respirao vlida.
Se ocorrerem duas respiraes de ventilao de apnia consecutivas, surge a
mensagem (mdia prioridade) VENTILAO DE APNIA !! na Janela de Mensagens de Alarmes. A
mensagem e o alarme cessam quando ocorre uma respirao espontnea.
Para acessar os parmetros deste modo de ventilao:
1. pressione a tecla SIMV/PS na tela principal
2. posicione o cursor em PS
3. pressione a tecla CONFIGURAR
4. posicione o cursor no parmetro a ser ajustado
5. pressione a tecla EDITAR
6. ajuste o valor desejado para o parmetro
7. pressione a tecla ENTER
8. posicione o cursor no prximo parmetro a ser ajustado e repita a operao em todos os parmetros a
serem ajustados
9. se j terminou o ajuste de todos os parmetros desejados, pressione a tecla VOLTAR.
10. Pressione a tecla ATIVAR (se no for pressionada o ventilador no reconhece o modo de ventilao)
11. Pressione a tecla VOLTAR (para exibir a tela inicial)
A seguir as definies de cada parmetro relacionado a este Modo de Ventilao:
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10 CONCEITO OPERACIONAL
Fluxo Insp.(Velocidade mxima que o fole se desloca, para determinar o tipo de Fluxo entregue ao
paciente)
O intervalo de ajuste de Fluxo Insp. de 0 a 85 l/min
O valor ajustado de fbrica de 30 l/min.
PAW
- 100 -
Vm
L
SIMV
FiO2
PS
Vt
%
mL
FREQ
rpm
-
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ATIVAR
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10 CONCEITO OPERACIONAL
SIMV
PAW
- 100 -
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
Vt (volume corrente)
O intervalo de ajuste de Vt de 0 ml a 2000 ml.
O valor ajustado de fbrica 600 ml.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
Fluxo Insp.(Velocidade mxima que o fole se desloca, para determinar o tipo de Fluxo entregue ao
paciente)
O intervalo de ajuste de Fluxo Insp. de 0 a 85 l/min
O valor ajustado de fbrica de 30 l/min.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
Modos de Operao
PAW
- 100 -
MODOS DE OPERAO
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ATIVAR
Nota: 1) O Limite de Presso nas vias areas feito atravs da Vlvula APL graduada. Ajuste um Valor entre
1 e 70 cmH2O, conforme a necessidade do paciente.
2) Neste modo de ventilao, todos os controles so feitos pelo usurio, ou seja o ventilador no
interfere na ventilao em nenhum momento.
3) necessrio acionar a Vlvula Manual/Controlada para que elimine espao morto, e diminua a
Complacncia do Circuito.
4) Para retornar ao modo controlado, ative o modo CONTROLADO, o ventilador assumir o ltimo modo
de ventilao utilizado, com os mesmos parmetros ajustados anteriormente.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
Para iniciar uma ventilao manual (no necessrio troca de circuito), a seqncia :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Nota: 1) Para ajustar os parmetros de alarme adotados neste modo, acesse a opo ALARMES no item
MENU .
2) Para acionar Espontneo + Ps acesse o Modo de Presso de Suporte e faa os ajustes necessrios,
ative o Modo Presso de Suporte e o ventilador assumir a ventilao conforme ajustado (inclusive a
ventilao de apnia).
3) Caso no esteja acionado o modo de PS, o ventilador assumir como ventilao de Back-up a ltima
Ventilao Mandatria utilizada com os mesmos parmetros seja PCV ou VCV.
Modo de Ventilao Controlado
Este modo, aciona o ltimo modo de ventilao utilizado, com todos os parmetros ajustados anteriormente
inclusive com os padres de alarmes, ou seja, deve ser utilizado ao retornar de uma Ventilao Manual,
Espontnea ou Retirar o ventilador do Modo Stand-by.
Nota: 1) Ao acionar o modo Stand-by, o aparelho ficar totalmente inoperante. O modo Stand-by, desativa
todos os modos do ventilador: ciclagem, alarmes, grficos, janelas de grficos, janelas de monitorao
numrica, bargraph de Presso.
2) Enquanto o Aparelho estiver no modo Stand-by, possvel realizar todas as configuraes, e ao
retornar do modo Stand-by, o ventilador assumir as configuraes realizadas.
3) Decorridos 5 minutos do aparelho ter sido colocado em Stand-by, sem a incurso de qualquer
manuseio do Aparelho, ser ativado o modo de Proteo de Tela e economia de energia.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
DESCRIO
Ventilao Mandatria e Intermitente
Sincronizada com Volume Controlado
Ventilao Mandatria e Intermitente
Sincronizada com Presso Controlada
Ventilao Mandatria e Intermitente
Sincronizada com Presso de Suporte
Ventilao Espontnea e Monitorada
Ventilao Espontnea e Monitorada
com Presso de Suporte
VENTILAO DE RESERVA
IMV Assistida Sem sincronismo
utiliza parmetros do SIMV / volume
IMV Assistida Sem sincronismo
utiliza parmetros do SIMV / presso
IMV Assistida Sem sincronismo
utiliza parmetros do SIMV / presso
IMV Assistida PCV ou VCV ltima
utilizada
Ventilao de Apnia
Nota: A mudana para a ventilao de reserva, acontece aps o paciente ficar sem respirar por um tempo
superior ao Tempo de Apnia ajustado nos Menus de ALARMES, ou nas modalidades que permitem
respiraes Espontneas.
10 CONCEITO OPERACIONAL
5) Quando gira o boto no sentido anti-horrio, abre-se o fluxo do gs desejado e no sentido horrio fechase o fluxo;
6) A leitura feita no topo da bailarina, dentro do fluxmetro.
7) A mistura O2 e AR ou O2 e N2O, feita atravs da chave seletora de trs posies; ao selecionar O2 e
AR, acende o Led indicativo do gs que est junto com o O2 neste caso, amarelo AR;
8) Os fluxmetros esto devidamente calibrados conforme Normas ABNT;
9) O Fluxo Total pode ser visto de duas maneiras: somando-se os fluxos dos Fluxmetros e/ou no
ventilador na janela Vi/FGF
Os manmetros mostram a presso dos gases da rede que esto chegando ao aparelho de anestesia.
um Manmetro para cada gs.
O LEDs de alarme acendem quando a presso de O2 est abaixo do mnimo ajustado na fabrica (vide dados
tcnicos) existe um Led vermelho dentro do manmetro de O2.
10.2.2 Rotmetro Eletrnico Digital (opcional)
O Rotmetro Eletrnico Digital, um item opcional no Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, os mostradores
so digitais, bem como todo o controle e itens de segurana.
Para se administrar um Fluxo:
1) Existe um boto de ajuste para cada gs O2, N2O e AR conforme suas respectivas cores;
2) Gire o boto do gs desejado no sentido anti-horrio para abrir o fluxo e, no sentido horrio para diminuir
ou fechar o fluxo;
3) Existe um mostrador digital para cada gs;
4) O Fluxmetro totalizador, mede a somatria de todos os fluxos administrados;
5) Os manmetros mostram a presso dos gases da rede que esto chegando ao aparelho de anestesia,
cada gs possui seu respectivo manmetro.
Nota: 1) As vlvulas de segurana so eletrnicas, ou seja no necessrio chave para seleo da mistura de
O2 e AR ou O2 e N2O, o reconhecimento automtico;
2) A proporo da mistura realizada de forma automtica, ou seja, na Mistura O2 e N2O o Rotmetro
garante um mnimo de 25% de O2;
3) Em caso de Falta de Energia Eltrica, os gases AR e N2O, so bloqueados automaticamente e a
leitura de O2 feita atravs do Fluxmetro totalizador.
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10 CONCEITO OPERACIONAL
QTD
01
02
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
DESCRIO
Rotmetro Eletrnico 3G6C
Vaporizador Calibrado
Ventilador Microprocessado SC Conquest
Filtro Valvular Conquest
Extenso Nylon O2 (5 mts)
Extenso Nylon N2O (5 mts)
Extenso Nylon AR (5 mts)
Campnula com Fole em Silicone de 2000 mL
Vlvula Limite de Presso Ajustvel APL
Vlvula Manual/Controlada ( J conectada )
Bolsa de Ltex 5 L com vlvula fundo de bolsa
Vlvula expiratria
Vlvula inspiratria
Canister 1100 grs
Circuito Respiratrio Adulto PU-PA (tubo siliconizado,
intermedirios, Ipsilon e cotovelo)
OPCIONAIS
Vide lista abaixo
Vide lista abaixo
Tabela 10.2a
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11 PREPARAO
17
01
18
19
20
21
01
01
01
01
Tabela 10.2a
QTD
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
DESCRIO
Rotmetro Eletrnico Digital
Rotmetro Eletrnico 3G3C
Vaporizador Calibrado Enflurane
Vaporizador Calibrado Halothane
Vaporizador Calibrado Isoflurane
Vaporizador Calibrado Sevoflurane
Vaporizador Calibrado Desflurano
Vaporizador Multi-Agente
Vaporizador Multi-Agente Interativo Digital
Fluxmetro de O2 (0 a 15 L/min)
Aspirador cirrgico para rede de O2 c/ frasco 500mL
Kit Yoke de N2O
Kit Yoke de O2
Circuito Respiratrio Infantil em Silicone
Circuito Respiratrio Infantil em PU-PA (siliconizado)
Circuito Respiratrio Infantil em PVC
Circuito Respiratrio Adulto em Silicone
Circuito Respiratrio Adulto em PVC
Suporte Engate Rpido em Uso
Suporte Engate Rpido em Descanso
Bolsa Reservatrio em Ltex (0,5, 1, 2, 3, ou 4 L)
Bolsa Reservatrio em Silicone (1, 2, 3, 4 ou 5 L)
Monitor Multiparamtrico
Suporte com brao articulado para Ventilador e Monitor Multiparametrico
Adaptador para uso de um vaporizador
Canister Reserva e/ou 2 Canister (para filtro duplo) [500 grs/ 1000 grs/ 1100 grs]
Suporte Lateral Articulvel para Monitor Multiparamtrico
Tabela 10.2b
Observaes:
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11 PREPARAO
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex fornecido com o Ventilador, Rotmetro e Sistema HB de Segurana
para Vaporizador e gaveteiro j conectados no Mvel. Os componentes e acessrios a seguir devem ser
instalados conforme instrues a seguir:
a) Conecte o aspirador em uma das sadas de 02, localizada no lado direito do mvel, quando visto de
frente;
b) Conecte o Fluxmetro de O2 Auxiliar em uma das sadas de O2, localizada no lado direito do mvel,
quando visto de frente;
c) Conecte o Vaporizador Calibrado, na posio indicada pela alavanca de seleo, fixe o vaporizador
travando a alavanca de fixao localizada na parte trazeira do vaporizador;
d) Gire a Alavanca de seleo para o outro lado e Conecte o segundo vaporizador Calibrado;
Nota: Caso no possua ainda o segundo vaporizador calibrado, ou queira utilizar apenas um vaporizador
calibrado, necessrio utilizado o conector HB para vaporizador, este dispositivo substitui o espao que
seria ocupado por um dos vaporizadores, caso contrario o sistema no entregar a concentrao
exigida.
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11 PREPARAO
e) A Vlvula de Limite de Presso Ajustvel APL deve ser inserida em um orifcio existente na Base do
Filtro Circular logo abaixo do Canister (reservatrio de Cal Sodada), certifique-se que a vlvula est
inserida e fixada (seu encaixe e fixao tipo coaxial) neste orifcio;
f)
Fixe a Base do Filtro Circular no suporte logo abaixo do Ventilador, existe um suporte mvel para
insero e um manipulo para fixao do mesmo;
g) No conector coaxial macho 30 mm, conecte o Canister que receber a Cal Sodada, basta encaix-lo e
girar levemente no sentido horrio no necessrio exercer grande torque para se obter vedao ideal;
h) Sobre o canister e obedecendo ao mesmo critrio de fixao, conecte a Vlvula inspiratria;
i)
No conector coaxial fmea 30 mm, localizado a direita do canister, e obedecendo aos mesmos critrios
anteriores, conecte a Vlvula Expiratria;
j)
Em frente ao ventilador existe um suporte mvel que se projeta para a frente do aparelho e na
extremidade existe um conector coaxial macho de 22 mm, conecte a Bolsa Reservatrio neste
conector;
k) Sob o Ventilador (visto de frente) na lateral esquerda, existem dois conectores coaxiais de 22 mm, um
macho e um fmea que so a entrada e sada do ventilador, existem dois tubos corrugados que
acompanham os acessrios do aparelho de anestesia com conectores macho e fmea de mesma
medida;
l)
Na base do Filtro Circular (sob o canister) existem dois conectores coaxiais de 22 mm, um macho e um
fmea, conecte o ventilador ao filtro circular utilizando estes conectores e os tubos corrugados que
acompanham os acessrios do Aparelho de anestesia, mencionados anteriormente.
m) Sob o canister existem dois Drenos, um para o Ramo Inspiratrio e outro para a Ramo Expiratrio.
n)
A Campnula com fole deve ser conectada ao conector coaxial macho de 30 mm localizado na parte
superior esquerda do ventilador, de modo que, a chave de Ventilao (Manual/Controlada) fique voltada
para o operador. Sobre a chave de ventilao, existe um dispositivo para fixar a campnula na base
mvel, utilize-o para fixao da campnula.
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11 PREPARAO
12 ROTINAS DE INSPEO
12.1 Procedimentos e Verificaes Antes do Uso (check List)
A finalidade desta rotina de inspeo orientar o usurio na realizao de um procedimento simples e rpido de
teste do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex antes de cada utilizao ou, no mnimo, ao incio de cada
perodo de trabalho, garantindo assim uma maior confiabilidade no procedimento de anestesia.
ATENO:
Realize esta verificao antes de cada procedimento cirrgico. Caso haja falha na verificao NO
UTILIZE O APARELHO DE ANESTESIA. Faa a correo ou contate a Assistncia Tcnica Autorizada HB
Hospitalar.
12.1.1 Procedimentos Iniciais:
a) Verifique se o aparelho de anestesia est desligado;
b) Realize uma inspeo visual no aparelho de anestesia e seus componentes verificando a
integridade dos mesmos;
c)
d)
e)
Desligue o vaporizador calibrado (colocar o Dial na posio 0-Zero) ou feche o controle de fluxo de
borbulhamento no caso de vaporizador multi agente;
f)
Verifique se a tenso de rede eltrica da tomada compatvel com a tenso selecionada no Aparelho
de Anestesia Conquest Vertex se for igual conecte o aparelho de anestesia rede de energia eltrica,
se for diferente, corrija a seleo de tenso no aparelho de anestesia (alguns modelos dispem de
seleo automtica);
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Nota:
g) Verifique a Conexo do aparelho rede de gases medicinais, se todas as extenses esto conectadas
corretamente;
h) Conecte o cilindro reserva de O2 ao YOKE (grampo). Certifique-se que as presses esto dentro da
faixa especificada atravs do manmetro localizado no painel frontal do aparelho de anestesia.
O sistema de PIN INDEX do Yoke DEVE ser respeitado, no use arruelas adicionais.
ATENO:
Se o modelo do seu Aparelho equipado com Mdulo de Bateria recarregvel, antes de utilizar o
Aparelho pela primeira vez ou aps perodo superior a 5 dias desconectado de uma tomada de rede
eltrica. necessrio que o Aparelho fique conectado a rede eltrica por aproximadamente 10 horas
ininterruptas para recarga Total da Bateria.
i)
j)
Verifique se as travas dos rodzios dianteiros encontram-se travadas aps o posicionamento do aparelho
de anestesia.
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Verifique o estado do Elemento Absorvedor de CO2 (Cal Sodada) Cal Sodada vencida, pode causar
re-inalo de CO2;
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Neste momento o ventilador envia um Volume de 200mL, compara com o Volume medido nos
sensores de Fluxo Insp. e Exp. Caso esteja tudo certo, escreve a mensagem TESTE SENSOR DE FLUXO
OK e solicita pressione Enter que habilita o prximo teste, caso negativo escreve a mensagem TESTE
SENSOR DE FLUXO FALHA, solicita Enter e retorna condio numero 1.
* Calibrar Sensor de O2 - instrues:
1 - Exponha o Sensor de O2 ao AR ambiente por 2 min;
2 - Pressione Enter;
3 - O Ventilador apresenta o valor medido, seguido da mensagem SENSOR DE O2 CALIBRADO ou
FALHA NO SENSOR DE O2 ! e solicita Enter, que em ambos os casos habilita o prximo teste. No caso de
falha, aparecer no campo FiO2 a mensagem FAL, indicando falha no sensor.
* Teste Fuga/ Cl / presso: Neste teste, sero feitas as medidas de complacncia do circuito, fuga no sistema e
tambm possvel testar o sensor de presso.
Instrues:
1- Feche todas as vlvulas de Controle de FGF;
2- Feche a Vlvula de Pop-Off;
3- Tampe o conector tubo de amostra (se existir);
4- Passar a Vlvula Manual/Controlada para Manual;
5- Ajustar a Vlvula APL para 50;
6- Pressionar FLUSH DE O2 at uma presso de 30 cmH2O e pressionar Enter;
Neste momento: o transdutor mede a presso, os sensores de INS e EXP medem o fluxo que est vazando, e
apresenta os resultados:
1- Vazamento medido mL/min;
2- Complacncia mL/cmH2O;
3- Sensor Press OK;
7- Pressionar Enter para finalizar.
Aps o termino do Auto-Teste, aparece a tela principal.
Nota: 1) As rotinas de auto-teste so obrigatrias somente ao desligar e ligar a chave geral do aparelho
2) As rotinas de auto-teste podem ser acessadas pelo MENU principal, e assim serem acessadas
uma a uma desde que p aparelho esteja no modo Stand-by.
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12.4 Vaporizadores
12.4.1 Vaporizador 20239 Universal (opcional)
a) Abastea o Vaporizador com no mnimo 10 mL de halogenado;
b) Abra um fluxo de Oxignio de 0,3 L/min no rotmetro;
c) Gire o boto do fluxo de borbulhamento lentamente no sentido horrio, note que quanto mais avanar
com o curso do boto, maior o borbulhamento, e conseqente maior a concentrao de halogenado;
d) Gire o boto do fluxo de borbulhamento no sentido anti-horrio para diminuir o borbulhamento e
conseqente a concentrao de halogenado;
12.4.2 Vaporizador 20339 Multi Agente (opcional)
a) Abastea a cmara de Vaporizao com no mnimo 10 mL de halogenado;
b) Abra um Fluxo de Oxignio de 1 L/min no rotmetro;
c) Ligue o Vaporizador atravs de sua chave Liga/Desliga, note que o display do termmetro acende;
d) Gire o boto de Fluxo de Borbulhamento no sentido anti-horrio, note que o vaporizador inicia o
processo de vaporizao a partir de um fluxo mnimo, o fluxo de borbulhamento utilizado para o clculo
da concentrao, mostrado nos rotmetros do vaporizador, a leitura feita no topo da bailarina;
e)
b)
c)
Aps informar o tipo de halogenado, o vaporizador inicia uma rotina de testes, solicitando algumas
informaes que no so necessrias serem fornecidas neste primeiro momento;
d)
O vaporizador mostra a seguinte configurao inicial: Temp. 21/ FD 2.0/ CONC 2.0/ FB 0,07 o parmetro
FB pode variar de acordo com o halogenado selecionado;
e)
FD Fluxo Diluente, ou seja o fluxo que deve ser aberto no Rotmetro, abra-o conforme informado no
display do vaporizador;
f)
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g)
Gire o boto de Fluxo de Borbulhamento no sentido horrio at obter o valor indicado pelo vaporizador
para esta concentrao, note que o vaporizador comea a vaporizar;
h)
Selecione outro tipo de halogenado, Concentrao ou Temp., note que o FB muda de valor, ou seja o
microprocessador do vaporizador refaz os clculos necessrios informando o FB para aquela
configurao informada.
12 ROTINAS DE INSPEO
12 ROTINAS DE INSPEO
O elemento absorvedor de CO2 do sistema respiratrio, deve ser substitudo antes que cerca de 2/3 (dois teros)
da capacidade do canister tenha trocado de cor.
NOTA:
A HB Hospitalar recomenda o uso de ABSORVEDORES DE CO2 ATRASORB.
ATENO:
A Cal Sodada saturada (cor roxa ou violeta) volta a sua cor inicial (branca) aps algumas horas de
repouso. Porm sua eficincia reduzida em mais de 90% portanto, substitua a Cal Sodada saturada
conforme mencionado anteriormente.
Consideraes sobre o Elemento Absorvedor de CO2:
a)
No lave o Elemento Absorvedor de CO2 com gs seco (FLUSH DE O2) durante muito tempo, pois isto
faz com que a umidade seja alterada;
b)
Quando se altera a umidade do Elemento Absorvedor de CO2 para nveis inferiores ao especificado pelo
fabricante, podem ser produzidas algumas reaes indesejveis independentes do tipo de Elemento
Absorvedor de CO2 e Halogenado que se esteja utilizando tais como:
Estas reaes podem causar diversos danos ao paciente, entre estes cabe ressaltar, intoxicao com CO,
superficialidade do plano anestsico e at queimaduras nas vias respiratrias.
A HB Hospitalar recomenda a substituio do Elemento Absorvedor de CO2 independente da cor, se o Aparelho
de Anestesia permanecer sem uso por um perodo superior a 72 horas ou mais. Tambm recomendamos que se
troque o Elemento Absorvedor de CO2 a cada inicio de semana de trabalho.
ATENO:
O Elemento Absorvedor de CO2 contm soda custica e pode causar irritao nos olhos, na pele e no
sistema respiratrio. Ao substituir o Elemento Absorvedor de CO2, tenha o cuidado de no derram-lo.
1) Esvazie o canister com Elemento Absorvedor de CO2 usado em local apropriado;
2) Abastea o Canister somente com Elemento Absorvedor de CO2 novo;
3) Certifique-se que ao fechar o canister abastecido, no existem poeira nem partculas de
Elemento de Absorvedor de CO2 impedindo a vedao do sistema.
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13 OPERAO
13 OPERAO
13.1 - Descanso de Tela
Aps a conexo do plug do cabo de fora tomada de rede eltrica, e acionamento da chave geral, o ventilador
liga e apresenta a tela inicial que a tela que contm a logomarca HB Hospitalar. E os dizeres PRESSIONE O
LOGO PARA INICIAR AUTO-TESTE . Ao pressionar, o ventilador apresenta as rotinas para utilizar o auto-teste,
essencial ao funcionamento correto do aparelho de anestesia.
13.2 Auto-teste
O Auto-teste agrega rotinas automticas comandadas unicamente pelo ventilador e rotinas semi-automaticas
que requerem a interferncia do operador, siga as recomendaes e solicitaes apresentadas. As teclas
AVANAR d continuidade para o prximo teste e VOLTAR retorna ao teste anterior.
Nota: Nos modos Manual/Espontnea a presso Paw, pode subir rapidamente at o valor determinado na
vlvula APL
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13 OPERAO
Nota: A Cal Sodada caustica e um forte irritante para os olhos, pele e trato respiratrio. Ao substituir a Cal
Sodada tenha o cuidado para que seu contedo custico no seja derramado.
1) Retire a tampa menor do Canister, girando-a no sentido anti-horrio;
2) Esvazie ou abastea o Canister com o elemento Absorvedor de CO2;
3) Recoloque a tampa menor girando-a no sentido horrio.
ATENO !!
1) No injete gs seco por perodos prolongados no Canister com Elemento Absorvedor de CO2,
isto far com que a Cal perca seu teor de umidade.
2) Caso a umidade da Cal caia abaixo do valor mnimo aceitvel, reaes no desejadas podero
ocorrer, independente do tipo de Cal, marca e halogenado (halothano, enflurano, isoflurano,
sevoflurano ou desflurano:
1) reduo da capacidade de absoro de CO2;
2) formao de CO;
3) absoro e/ou decomposio do agente inalatrio;
4) maior gerao de calor no canister, ocasionando temperaturas mais elevadas do gs inalado;
3) Como se no bastasse, produtos resultantes da decomposio de agentes anestsicos expostos
a um absorvente seco so inflamveis e txicos, j tendo relatos de casos de incndios
associados ao uso de Cal Sodada desidrata e anestsicos volteis.
4) Estas reaes podem resultar em perigo ao paciente na forma de intoxicao por CO,
profundidade insuficiente da anestesia e queimaduras das vias areas.
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13.8 Ventilao
ATENO!
Tenha cuidado ao conectar o paciente. H risco de estrangulamento.
13.8.1 Ventilao Manual
O modo de ventilao manual no um modo automtico, entretanto, parte do Monitor de Ventilao continua
funcionando como: As janelas numricas de monitorizao, Grficos e o bargraph de presso. Os mdulos de
alarmes de udio e visual, limite de Presso, Ventilao de Back-up ou Apnia, esto desativados. A janela
Status da ventilao mostra MANUAL
Nota: 1) O Limite de Presso nas vias areas feito atravs da Vlvula APL graduada. Ajuste um Valor entre
5 e 70 cmH2O, conforme a necessidade do paciente.
2) Neste modo de ventilao, todos os controles so feitos pelo usurio, ou seja o ventilador no
interfere na ventilao em nenhum momento.
3) A chave Modo de Ventilao, sobre a Campnula, deve ser colocada na posio MANUAL, para
diminuir a complacncia do sistema.
Para iniciar uma ventilao manual (no necessrio troca de circuito), a seqncia :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Nota: Para maiores informaes, veja Captulo 8 Item: Ventilao Manual - Induo
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13 OPERAO
Nota: 1) Ao acionar o Modo de Respirao Espontneo, caso ocorra uma Apnia, o ventilador assumir como
ventilao de Back-up a ltima Ventilao Mandatria Intermitente utilizada, com os mesmos parmetros
seja PCV ou VCV.
2) Ao Acionar o Modo de Respirao Espontneo com Presso de Suporte, caso ocorra uma Apnia, o
ventilador assumir a Ventilao de Apnia conforme ajustado no Modo de Presso de Suporte.
Para iniciar uma Respirao Espontnea com Presso de Suporte, veja item Presso de Suporte, neste mesmo
capitulo a frente.
13.8.3 Ventilao Controlada a Volume VCV
Compensao da Complacncia do Sistema
A Compensao da Complacncia do Sistema realizada a cada ciclo de ventilao, a fim de que o volume
entregue ao paciente corresponda ao valor ajustado em Vt. A Complacncia determinada durante o teste de
fuga e Complacncia executados no Auto-teste ou sempre que solicitado conforme descrito anteriormente.
Recomendamos que o tipo de tubo utilizado durante o teste de Complacncia/fuga, seja idntico ao utilizado
durante o procedimento anestsico, para que a compensao da complacncia funcione de forma exata.
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13 OPERAO
Aps o termino dos Ajustes dos parmetros de VCV, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente
a ltima seleo feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o Modo de Ventilao Controlada a Volume.
A janela de Status da Ventilao exibe VCV.
Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao Controlada a Volume so descritos na
tabela 13.a como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica.
Parmetros de Ventilao do
Modo de Ventilao Controlada
a Volume VCV
Volume Corrente
Vt [ mL ]
Limite de Presso
Pmx. [ cmH2O ]
Freqncia de ciclagem
Freq [ rpm ]
Relao entre Tins e Texp
Ti:Te
Pausa Inspiratria
Tip:Ti [ % ]
Sens. Fluxo [ L/min ]
Sens. Presso [ cmH2O ]
Peep [ cmH2O ]
VRI Ventilao com Relao
Inversa
Faixa de ajuste
Valor ajustado de
Fbrica
5 a 2000 mL
600
0 a 100 cmH2O
min. Peep + 10
40
12
1:0 a 1:99
1:2
0 a 70%
10
0 a 30 L/min.
-20 a 0 cmH2O
0 a 60 cmH2O
Lig. / Desl.
0
0
0
Desl.
Tabela 13.a
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13 OPERAO
Aps o termino dos Ajustes dos parmetros de PCV, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente
a ltima seleo feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o Modo de Ventilao Controlada por Presso
A janela de Status da Ventilao exibe PCV.
Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao Controlada a Presso so descritos na
tabela 12.b como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica.
Parmetros de Ventilao do
Modo de Ventilao Controlada Faixa de ajuste
a Presso PCV
Limite de Presso
0 a 100 cmH2O
Pinsp. [ cmH2O ]
Freqncia de ciclagem
0 a 150 rpm
Freq [ rpm ]
Relao entre Tins e Texp
1:0 a 1:99
Ti:Te
Pausa Inspiratria
0 a 70%
Tip:Ti [ % ]
Sens. Fluxo [ L/min ]
0 a 30 L/min.
Sens. Presso [ cmH2O ]
-20 a 0 cmH2O
Peep [ cmH2O ]
0 a 60 cmH2O
Fluxo Inspiratrio
0 a 85 L/min.
Flux. Insp. [ L/min. ]
Tempo de Elevao da Rampa
0,0 a 2,0 seg
TRP [ segundos ]
VRI Ventilao com Relao
Lig/ Desl.
Inversa
Tabela 13.b
Valor ajustado de
Fbrica
40
12
1:2
10
0
0
0
30
0,0
Desl.
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13 OPERAO
Nota: 1) O modo de ventilao VCV/A acionado ao ajustar um valor diferente de 0 no parmetro Sens.
Fluxo ou Sens. Press.
2) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Fluxo, o valor de fluxo ajustado passa a ser a referncia
para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie o volume determinado no parmetro
Vt (volume corrente).
3) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Press. o valor de presso ajustado passa a ser a
referncia para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie o volume determinado no
parmetro Vt (volume corrente).
6) Se os demais ajustes de VCV/A estiverem corretos:
a) Pressione a tecla VOLTAR duas vezes se estiver mudando de VCV para VCV/A;
b) Pressione na seqncia as teclas VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR se estiver mudando de
qualquer outro modo de Ventilao para VCV/A.
7)
8)
9)
10)
Aps ativao do modo de VCV/A, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo
feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o novo Modo de Ventilao.
A janela de Status da Ventilao exibe VCV/A
13.8.6 Ventilao Mandatria Assistida com Controle de Presso PCV/A
Esta modalidade ventilatria semelhante a anterior VCV/A a diferena que nesta feito o controle da
Presso inspiratria.
Para selecionar o Modo de Ventilao Assistida com Controle de Presso PCV/A
1)
2)
3)
4)
5)
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13 OPERAO
Nota: 1) O modo de ventilao PCV/A acionado ao ajustar um valor diferente de 0 no parmetro Sens.
Fluxo ou Sens. Press.
2) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Fluxo, o valor de fluxo ajustado passa a ser a referncia
para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie um volume corrente limitado pelo
valor ajustado em Paw (Presso das vias areas).
3) Ao ajustar um valor diferente de 0 em Sens. Press. o valor de presso ajustado passa a ser a
referncia para que o ventilador detecte uma solicitao do paciente e envie um volume corrente limitado
pelo valor ajustado em Paw (Presso das vias areas).
6) Se os demais ajustes de PCV/A estiverem corretos:
a) Pressione a tecla VOLTAR duas vezes se estiver mudando de PCV para PCV/A;
b) Pressione na seqncia as telas VOLTAR + ATIVAR + VOLTAR se estiver mudando de
qualquer outro modo de Ventilao para PCV/A.
7) Posicione o cursor no parmetro a ser ajustado e pressione EDITAR;
8) Ajuste o parmetro e pressione ENTER;
9) Repita os itens 7 e 8 para cada parmetro a ser ajustado;
10) Siga o item 6.
Aps a ativao do modo de PCV/A, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo
feita no modo de Grficos e o Ventilador Assume o novo Modo de Ventilao.
A janela de Status da Ventilao exibe PCV/A
13.8.7 Ventilao com Presso de Suporte PS
A ventilao com Presso de Suporte destina-se a reduzir o trabalho de respirao e apenas indicado no caso
de pacientes que esto respirando espontaneamente. Nesta modalidade o paciente inspira iniciando um ciclo
respiratrio, ou seja, ativado pelo esforo espontneo do paciente. A maioria dos agentes anestsicos reduzem
as respostas ventilatrias dos pacientes ao dixido de carbono e hipoxemia. Desta forma, os modos de
ventilao ativados pelo paciente podem no produzir uma ventilao adequada.
Ventilao de Apnia uma funcionalidade da PSV, e no foi concebida como modo de ventilao primria. A
ventilao de apnia ocorre sempre que o ventilador no detectar um esforo do paciente para respirar.
ATENO !!!
Ao fornecer a Ventilao de Apnia, o ventilador utiliza dos valores de Pps, Freq., Flux Insp. e Peep ajustados
neste modo.
Nota: Caso o ventilador fornea duas Ventilao de Apnia consecutivas, ser disparado um alarme de mdia
prioridade e a mensagem VENTILAO DE APNIA !! na janela de Status de alarme. O alarme cessa
quando detectado uma respirao espontnea.
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Aps a ativao do Modo PS, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo feita
no modo de Grficos e o ventilador assume o novo Modo de Ventilao.
A janela de Status da Ventilao exibe ESPONTNEO + PS
Nota: O ventilador s reconhece o novo modo de ventilao se for pressionada a tecla ATIVAR, mesmo que
todos os parmetros sejam ajustados.
Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao com Presso de Suporte so descritos na
tabela 13.c como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica.
Parmetros de Ventilao
Modo de Ventilao com
Faixa de
Presso de Suporte PSV
ajuste
Presso Inspiratria de Suporte
0 a 100 cmH2O
Pps [ cmH2O ]
Tempo de Apnia [segundos]
0 a 60 seg
Freqncia para Ventilao Apnia 0 a 150 rpm
Freq [ rpm ]
Sensibilidade do Trigger
Fluxo [ L/min ]
0 a 30 L/min.
Presso [ cmH2O ]
-20 a 0 cmH2O
Fluxo Inspiratrio
0 a 85 L/min.
Flux. Insp. [ L/min. ]
Peep [ cmH2O ]
0 a 60 cmH2O
Tabela 13.c
Valor ajustado de
Fbrica
40
10
12
2
-2
30
0
Nota: O tempo que o ventilador considera para disparar uma ventilao de apnia, (tempo decorrido desde o
ltimo esforo feito pelo paciente ) o determinado no parmetro Tempo de Apnia.
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Aps a ativao do Modo SIMV, a Janela de forma de onda volta a exibir o grfico referente a ltima seleo
feita no modo de Grficos e o ventilador assume o novo Modo de Ventilao.
A janela de Status da Ventilao exibe SIMV / V ou P / SIMV ou SIMV + PS
Nota: O ventilador s reconhece o novo modo de ventilao se for pressionada a tecla ATIVAR, mesmo que
todos os parmetros sejam ajustados.
Os parmetros que podem ser ajustados para o Modo de Ventilao Mandatria Intermitente e Sincronizada so
os descritos na tabela 13.d como os limites mnimos e mximos, e os valores ajustados de fbrica.
Parmetros de Ventilao do
Modo de Ventilao Controlada Faixa de ajuste
a Volume VCV
Limite de Presso
0 a 100
Pmx. [ cmH2O ]
min. Peep + 10
> Pps + Peep
Volume Corrente
5 a 2000
Vt [ mL ]
Freqncia de ciclagem
0 a 150
Freq [ rpm ]
Presso Inspiratria
0 a 90
Paw [ cmH2O ]
Presso Suporte
0 a 50
Pps [ cmH2O ]
Peep [ cmH2O ]
0 a 60
Sensibilidade do Trigger
Por Presso [ cmH2O ]
-20 a 0
Por Fluxo [ L/min. ]
0 a 30
Fluxo Inspiratrio
0 a 85
Flux. Insp. [ L/min. ]
Tempo de Inspirao
0 a 10
Ti SIMV [ segundos ]
Pausa Inspiratria
0 a 70
Tip:Ti [ % ]
Tempo de Apnia [ segundos ]
0 a 60
Tempo de Elevao de Rampa
0,0 a 2,0
Trp [ segundos ]
Tabela 13.d
Valor ajustado de
Fbrica
40
600
12
0
20
0
-2
3
30
1,7
10
10
0,0
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Se os ajustes de SIMV / V (veja item 12.8.8 para mais informaes sobre este Modo) estiverem corretos:
5) Pressione VOLTAR duas vezes;
Paw
TI:TE
Freq
Peep
Flux. Insp.
= 15 cmH2O
= 1:2
= 12
=8
= 30
__________________________________________________________________________________________________
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Ao ajustar TI:TE = 1:3 os tempos inspiratrio e expiratrio sero corrigidos de 1,66 e 3,30 segs para 1,25
e 3,75 segs (o tipo de fluxo entregue ao paciente, ter alteraes)
Ao ajustar Freq = 15, os tempos inspiratrio e expiratrio sero corrigidos de 1,25 e 3,75 para 1,0 e 3,0
segs (o tipo de fluxo entregue ao paciente, ter alteraes)
Nota: possvel ajustar cada parmetro individualmente, porm para cada ajuste feito, necessrio verificar
se o parmetro correlato est de acordo. Por exemplo: O tipo de fluxo entregue ao paciente est diretamente
ligado aos ajustes de Paw, TI:TE, Freq e Flux. Insp. principalmente.
Nota: Ao ajustar um outro valor para Peep, a Paw no alterada, pois o Ventilador Conquest trabalha com
zero absoluto, ou seja no somam-se as presses.
13.8.11 Alternar entre Modos de Ventilao
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex permite alternar entre os Modos de Ventilao previamente ajustados,
o procedimento para alterao idntico ao de seleo, ou seja:
1)
2)
3)
4)
5)
Nota: 1) Recomendamos que antes de ATIVAR o novo modo de Ventilao, confira se os ajustes referentes a
este novo Modo esto corretos, caso contrario ajuste-os antes de ATIVAR o Modo de ventilao.
2) Ao mudar de Modo de Ventilao, os parmetros adotados pelo ventilador so os que esto ajustados
neste novo Modo, assim como em caso de retorno ao modo anterior, os parmetros adotados so os
ajustados anteriormente.
13.8.12 Ajuste do Tipo de Fluxo
O controle das variveis respiratrias, executado pelos ventiladores , traduz-se em formas de onda bem
definidas da varivel controlada durante a fase inspiratria, criadas pelo instrumento, de acordo com a
programao do usurio (Assistncia ventilatria mecnica / Ruy Vaz Gomide do Amaral e Jos Otvio Costa
Auler Jnior So Paulo Atheneu, 2006 pg. 94).
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, permite atravs de seus controles ajustar diversos tipos de fluxo,
sendo observados atravs dos grficos apresentados. Os ajustes que determinam o tipo de fluxo a ser efetuado
ao paciente so: Tins., Freqncia, Relao I:E, Volume Corrente, Paw, Fluxo inspiratrio principalmente.
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13 OPERAO
Ciclagem a Volume:
1) Estabelecem-se os ajustes para base de tempo: Freqncia e Relao (obtm-se Tins e Texp); Tins e
Freqncia (obtm-se Relao e Texp); Tins e Relao (obtm-se Freqncia e Texp).
2) Estabelece-se Volume Corrente: Se no determinar o Fluxo Inspiratrio, o ventilador entrega
dependendo da complacncia pulmonar do paciente, um fluxo de Rampa ascendente, onde inicia-se
baixo e tem-se o seu volume mximo atingido ao final da inspirao.
Caso o paciente apresente variao de complacncia durante a fase inspiratria, o ventilador
acompanhar esta variao, mas neste caso haver variao somente na presso endotraqueal.
3) Estabelece-se o Fluxo Inspiratrio: O ventilador entrega o volume Corrente dentro do tempo
determinado pelo ajuste do fluxo inspiratrio que neste caso funciona como um acelerador da injeo do
Volume Corrente, sem alterar o Tins ajustado.
Ciclagem a Presso:
1) Estabelecem-se os ajustes para base de tempo: Freqncia e Relao (obtm-se Tins e Texp);
2) Estabelece-se Presso (Paw): Se no determinar o Fluxo Inspiratrio, o ventilador entrega uma curva
Quadrada, pois o volume corrente se altera devido s alteraes de complacncia e/ou resistncia, pois
o ventilador leva em conta o Tins e a presso pr-determinados.
Se analisarmos a curva de fluxo, verificamos que uma curva do tipo Exponencial crescente.
3) Estabelece-se o Fluxo Inspiratrio: O ventilador entrega a Presso dentro do tempo determinado pelo
ajuste do fluxo inspiratrio que neste caso funciona como um acelerador da injeo do Volume, ou seja o
contedo do Fole ser entregue mais rpido ao paciente sem alterar o Tins ajustado.
Trp (Tempo de elevao da Rampa)
Este um controle direto para se alterar a velocidade de elevao da curva de presso.
13.8.13 Modo de Ventilao sem Reinalao (opcional)
Preparar o Sistema Respiratrio Unidirecional:
1) Retirar o circuito do paciente (tubos com intermedirios, pea ipsilon e cotovelo) do aparelho;
2) Retirar o diafragma da Vlvula Inspiratria;
3) Conectar o conjunto para Sistema sem Reinalao (Tubo com intermedirios e Vlvula Unidirecional
30094) na sada do ramo inspiratrio (aps o sensor de O2);
4) Ajustar o fluxo de gases frescos (FGF).
5) Redefinir os Alarmes;
13 OPERAO
4) O FGF deve ser igual a pelo menos o dobro do volume mnimo para excluir a probabilidade de
reinalao.
ATENO !!
1) No inicie uma Ventilao sem Reinalao, antes de confirmar a AUSNCIA do
diafragma na Vlvula Inspiratria;
2) Pode ocorrer contaminao do ar ambiente com gases anestsicos ao utilizar Modo de
Ventilao sem Reinalao;
3) Ao retornar de um Sistema sem Reinalao para um Sistema com Reinalao,
reinstale o ramo inspiratrio como antes, atentar para a PRESENA do diafragma na
vlvula Inspiratria.
13.8.14 Ventilao de Crianas
Para Volumes Corrente (Vt) menor que 200 mL:
__________________________________________________________________________________________________
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13 OPERAO
Nota:
1) - O Ajuste de ciclos referente ao intervalo de ciclos (fase inspiratria e faze expiratria) normais entre um
ciclo com suspiro e o prximo ciclo com suspiro.
2)
- Para ativar este modo de ventilao no necessrio colocar o Conquest Vertex em Modo de Stand-by.
13.8.16 Troca de pacientes
Para colocar o Aparelho de Anestesia Conquest Vertex em Modo Stand-by:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Aps 15 minutos em Modo Stand-by, o ventilador ativa o modo de proteo de tela e economia de energia.
Neste Modo O monitoramento e os alarmes sero desligados e o ventilador interrompido. O monitoramento do
FGF continuar, os ajustes atuais sero armazenados e retidos.
Nota: Para restaurar os valores iniciais de fbrica, consulte captulo 15 item 15.1.5 restaurar Valores de
Fbrica.
Antes de conectar o novo paciente ao sistema, verifique se os ajustes restaurados atendem as necessidades do
paciente atual, caso contrrio, faa os ajustes conforme descrito anteriormente.
Se necessrio execute o teste de fuga e complacncia conforme descrito em Auto-Teste. O teste de fuga e
Complacncia deve ser realizado sempre que o canister ou os tubos de respirao forem alterados ou quando
um vaporizador tiver sido alterado ou abastecido.
ATENO !!
Jamais execute o teste de Complacncia/fuga quando o paciente estiver conectado ao
Aparelho de Anestesia.
13.8.17 Substituio do elemento Absorvedor de CO2 Cal Sodada
Recomendamos a substituio do Elemento Absorvedor de CO2 Cal Soda sempre que:
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13 OPERAO
Se o Aparelho de Anestesia Conquest Vertex for ficar muito tempo sem uso:
1) Desconecte as extenses de rede de gases
2) Feche todas as vlvulas do cilindro reserva
Nota: 1) Recomendamos que o Conquest Vertex seja desligado e ligado pelo menos uma vez por dia atravs
da chave geral Liga/Desliga para que seja realizado o Auto-Teste.
2) No desligue o Conquest Vertex da tomada eltrica para que a bateria interna da Unidade de Energia
seja carregada, mesmo que no tenha sido usada.
13.8.19 Transporte e armazenamento
ATENO !!
Ao movimentar o aparelho de Anestesia, remova todos os monitores e equipamentos da
prateleira superior, remova o Filtro Valvular, utilize apenas os puxadores para a movimentao do
Aparelho de Anestesia.
O Aparelho de Anestesia s deve ser deslocado por pessoas fisicamente capacitadas de lidar
com seu peso e dimenses Recomendamos que sejam sempre duas pessoas
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13 OPERAO
Tenha cuidado especial para que o aparelho de Anestesia no tombe ao ser inclinado e nem
colida com cantos e limites. No tente puxar o Aparelho sobre mangueiras, fios e ou outros obstculos.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
14 MONITORIZAO
A Tela principal do Conquest Vertex, apresenta todos os dados mais significativos da Ventilao do paciente
como a Monitorao da Presso respiratria (1), Monitorao do Volume respiratrio (4), Monitorao de
Oxignio (4), Monitorao dos Alarmes (2,3), Grficos da mecnica ventilatria (6).
Vm
PAW
- 100 -
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
4
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
MODOS
DE
OPERAO
MENU
ENTER
14.1 ALARMES
Os alarmes do Conquest Vertex, so divididos em trs categorias dependendo da urgncia e prioridade de cada
situao:
- Alta Prioridade: Alarme de Necessidade de Interveno imediata do usurio
- Mdia Prioridade: Alarme de necessidade de ao imediata do usurio
- Baixa Prioridade: Alarme de Aviso ao usurio e se necessrio ao imediata
__________________________________________________________________________________________________
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14 - MONITORIZAO
Nota:
Os alarmes de Baixa e Mdia prioridade podem evoluir para o grau subseqente, ou seja um
alarme de baixa prioridade pode se tornar um alarme de mdia prioridade se no houver resposta
por parte do usurio, assim como um alarme de mdia prioridade pode evoluir para um alarme de
alta prioridade.
Indicao de Alarme:
Os alarmes so indicados ao usurio de trs modos:
- exibida uma mensagem de alarme na Janela de Mensagens de Alarmes (veja tabela 14a)
- o sino a esquerda da Janela de Mensagens de Alarmes fica aceso
- emitido um sinal sonoro conforme a prioridade do alarme.
- Smbolo de sobreposio de alarmes.
Como Silenciar um Alarme:
possvel silenciar o alarme por 120 segundos no mximo, o tempo de alarme redefinido cada vez que a
operao for realizada:
ATENO!!
No possvel desligar nenhum parmetro de Alarme, conforme normas NBR ABNT
ALARME PRIORIDADE
ALTA = PERIGO
MDIA = CUIDADO
BAIXA = AVISO
Para ajustar os Limites de alarmes Iniciais de Fbrica, consulte o Captulo 15 Configurao Item
Restaura Ajustes de Fbrica
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14 - MONITORIZAO
FAIXA DE AJUSTE
Alto = 0 a 120
Baixo = 0 a 120
Alto = 0 a 99
Baixo = 0 a 99
Alto = 14 a 100
Baixo = 14 a 100
Alto = 0 a 99
Baixo = 0 a 99
0 a 60
Tabela 14.b
VALOR INICIAL DE
FBRICA
35
7
12
3
100
19
12
3
0
__________________________________________________________________________________________________
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14 - MONITORIZAO
PAW
- 100 -
CALIBRAO - SENSOR DE O2
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
CALIBRAR
__________________________________________________________________________________________________
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14 - MONITORIZAO
Uma Calibrao mal sucedida pode ser causada por vrios motivos, entre estes motivos:
CAUSA
O sensor foi exposto a uma mistura de Oxignio para
calibrao excessivamente pobre ou excessivamente
rica
O sensor foi exposto a uma mistura de calibrao
constantemente varivel
SOLUO
Tenha certeza de que ao expor o sensor para
calibrao o mesmo fique exposto somente ao ar
ambiente durante o perodo de calibrao.
Tenha certeza de que ao expor o sensor para
calibrao o mesmo fique exposto somente ao ar
ambiente durante o perodo de calibrao.
O perodo de exposio do sensor ao AR ambiente no Caso a cpsula do sensor tenha sido removida, ser
foi adequado.
necessrio antes da calibrao um perodo de espera
igual ao que a mesma passou fora novos sensores
requerem cerca de 15 minutos de espera
O sensor expirou sua vida til
Caso o sensor de oxignio tenha ultrapassado sua vida
til substitua-o por um sensor novo e permita o tempo
adequado de espera
O sensor est desligado
Quando o sensor estiver desconectado, ou se no
houver nenhum no alojamento do sensor, a janela de
monitorao exibe FAL em lugar dos nmeros. Na
Janela de Status de Alarme exibe a mensagem
FALHA SENSOR DE O2!
Tabela 14.c
Conseqncias da Calibrao incorreta de Oxignio
Uma calibrao correta muito importante pois calibraes incorretas ocasionam leituras incorretas e possveis
diagnsticos incorretos.
Uma mistura de gs de calibrao excessivamente rica ou excessivamente pobre em oxignio acarretar a no
efetivao da medida por parte do Aparelho Conquest Vertex. Uma mistura de calibrao rica ou pobre em
Oxignio, dentro de um determinado valo far com que o Conquest Vertex exiba uma concentrao acima ou
abaixo do valor correto de concentrao.
Aconselhamos que o sensor fique exposto somente ao AR ambiente durante todo o tempo de exposio.
Veja o exemplo a seguir:
1) Durante a Calibrao, sensor exposto a mistura <21% de O2:
A % de O2, ser maior que a % de O2 real
2) Durante a Calibrao, sensor exposto ao AR ambiente (21%
calibrao:
A % de O2 igual a % de O2 real
ATENO:
Se por algum motivo o sensor de oxignio for inibido, um monitor externo de oxignio deve ser
providenciado. Jamais utilize um sistema de anestesia sem um monitor de oxignio.
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14 - MONITORIZAO
Rdios
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
Ti : Te
:
Vi
L/min
Peep
cmH2O
__________________________________________________________________________________________________
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14 - MONITORIZAO
Nota: A Janela 07 (FGF) ocupa o mesmo espao fsico que a Janela 05 (Vi) porm em tempos diferentes, a
janela 05 durante o tempo inspiratrio e a janela 07 durante o tempo expiratrio.
14 - MONITORIZAO
Informaes Adicionais
Para obter mais parmetros de Monitorao do Volume Respiratrio, acesse o menu de DADOS ADICIONAIS
para informaes como: Complacncia dinmica e esttica (CL); Fluxo expiratrio (VE); Volume Expirado
(Vexp); Volume minuto expirado (VME); Resistncia das Vias Areas (RAW )
Para acessar a tela de DADOS ADICIONAIS, a qualquer momento (no necessrio colocar o ventilador em
modo Stand-by) mesmo durante uma ventilao controlada:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
PAW
- 100 -
0 -
- 20 cmH2O
ENTER
O sensor envia um sinal eltrico ao monitor que o converte em medidas de Presso e as exibe em valores
numricos e grficos. A saber:
__________________________________________________________________________________________________
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14 - MONITORIZAO
1) A medio da presso respiratria (PAW ) mostrada no monitor bargraph, logo abaixo tem-se o
valor numrico da Presso instantnea mais alta, tambm mostrado o smbolo referente a
pausa Inspiratria quando este recurso est ativo. atualizada a cada fase inspiratria, e
medido em centmetro de gua.
A faixa de exibio de 20 a 100 cmH2O
2) Peep (Presso Positiva Final Expiratria) mostra a presso respiratria no final da expirao em
centmetro de gua.
A faixa de exibio de 0 a 60 cmH2O.
3) A Janela de Grficos exibe de forma grfica a curva da Presso Respiratria do paciente em
funo do tempo. Tambm possvel ser exibida simultaneamente a curva do Fluxo entregue ao
paciente durante a fase inspiratria e o retorno durante a fase expiratria. So atualizadas a
cada ciclo respiratrio.
Ajustes dos Limites de Alarmes de Presso
Para efetuar os ajustes dos Limites de Alarme de Presso, consulte o item 14.1 Alarmes neste captulo.
Nota: O limite de alarme dever ser o mais prximo possvel da Presso de Plat detectada sem exceder
aproximadamente 5 cmH2O abaixo da Presso de Plat
PAW
- 100 -
MEDIDAS ADICIONAIS
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
__________________________________________________________________________________________________
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14 - MONITORIZAO
Complacncia Esttica =
V exp
PPLAT PEEP
Vexp
PMX - PEEP
[ mL/cmH2O
[ mL / cmH2O ]
2) Fluxo Expiratrio (VE) Esta medida de Fluxo realizado durante a fase expiratria do paciente,
medido em Litros por minuto. A faixa de exibio de 0 a 120 L/min.
3) Volume Expirado (VEXP) Esta medida apresenta o volume expiratrio do paciente medido em Litros
por Minuto, apresenta-se menor que o volume corrente, pois durante a fase expiratria medido o
Volume real sem compensao da complacncia do circuito como acontece na fase inspiratria.
4) Volume Minuto Expirado (VME) Esta medida apresenta continuamente o volume expirado pelo
paciente acumulado durante o ltimo minuto de respirao em unidades de Litros por Minuto.
A faixa de exibio de 0 a 100 L/min.
5) Resistncia das Vias Areas (RAW) Esta medida atualizada a cada ciclo respiratrio medida
em centmetros de gua por Litro por segundo, ou
Raw = PPLAT (PRESSO FINAL DA INSPIRAO)
[ cmH2O / L/s ]
__________________________________________________________________________________________________
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14 - MONITORIZAO
Para acessar a tela de DADOS ADICIONAIS, a qualquer momento (no necessrio colocar o ventilador em
modo Stand-by) nem interromper uma ventilao seja controlada ou espontnea:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Nota: 1) Nesta tela de exibio no permitido ajustar nenhum parmetro, pois apenas informativa
2) Note que apenas a Janela de exibio de grficos substituda as demais janelas continuam sendo
exibidas, formando uma s tela de exibio.
3) Todos os valores exibidos so atualizados automtica e instantaneamente a cada ciclo respiratrio.
14.6 Janela de TENDNCIAS (opcional)
O Modulo de Tendncias, um modulo opcional que pode ser programado pelos tcnicos da HB Hospitalar para
ser exibido na tela do Conquest Vertex, caso contrario ser apenas exibido conforme descrito no Capitulo 15
Configurao item 15.1.3 LOG de Paciente, seu funcionamento est diretamente ligado aos ajustes do
Aparelho.
Nota: Este Mdulo s pode ser ativado atravs do Modulo LOG DE PACIENTE descrito no Capitulo 15 item
15.1.3 deste manual.
Mesmo durante a exibio dos dados armazenados durante o tempo pr-estabelecido, os valores monitorados
On-line no deixam de ser exibidos na Janela de Monitorao.
Durante a exibio a Janela de grficos substituda pela Janela de tendncias com os parmetros
selecionados. As telas de tendncias fornecem um histrico da ventilao, apresentando os ltimos valores
medidos dos parmetros ventilatrios que foram gravados na memria do ventilador na forma de grficos ou
tabelas, os eventuais alarmes ocorridos neste perodo tambm so gravados.
O conquest Vertex, armazena cerca de 900 registros de cada um dos dados abaixo, ou seja, um registro a cada
40 segundos, perfazendo um total de at 10 horas. Estes dados podem ser mostrados no display do ventilador
ou descarregados pela sada serial em forma de banco de dados.
Esto disponveis os seguintes dados:
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14 - MONITORIZAO
Nota:
1) Para limpar a memria de tendncia utilizar a tecla especifica LIMPAR no sub Menu tendncias.
2) O intervalo entre a gravao e outra para os dados exibidos na opo para o perodo de gravao:
Nota: 1) Para navegar com o cursor na posio vertical, utilize o encoder (boto giratrio)
Nota: Decorridos 5 minutos de ativao do modo Stand-by acionado o modo de descanso de tela /economia
de energia.
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, permite realizar todas as configuraes possveis em Modo Stand-by,
ou seja, permite realizar uma pr-configurao de todo o equipamento.
A seguir so mencionadas SOMENTE as funes que devem ser configuradas em modo de Stand-by, SEM a
presena de um paciente conectado, para que no coloque o paciente em risco.
__________________________________________________________________________________________________
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15 CONFIGURAO
PAW
- 100 -
AUTO-AJUSTE - PACIENTE
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
__________________________________________________________________________________________________
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15 CONFIGURAO
8)
9)
10)
11)
12)
13)
Nota: Em funo do peso do paciente informado, o ventilador seleciona o tipo de paciente e o Modo de
ventilao mais indicado, com o seguinte critrio:
ATENO !!
O ajuste automtico dos parmetros ventilatrios no devem ser considerados pelo
Usurio como sendo o ajuste ideal e definitivo para o paciente. Antes de iniciar a
ventilao, certificar-se de realizar o ajuste ideal de cada parmetro.
15.1.3 LOGS DE PACIENTE
Esta funo no se trata de um modo de ventilao nem Monitorizao, uma funo especial pois identifica o
paciente, para que ao solicitar os dados de tendncias, os dados armazenados dos pacientes possam ser
identificados.
O Conquest Armazena aproximadamente 900 registros ou cerca de 10 horas consecutivas (veja mais detalhes
no capitulo 14 monitorizao item 14.6 Tendncias)
Os dados armazenados, podem ser transferidos para a sada serial COM2, em forma de banco de dados.
Deve se informar o novo paciente a cada troca de paciente, pois o Conquest Vertex, para que ao ser solicitado
os dados armazenados possam ser identificados.
__________________________________________________________________________________________________
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15 CONFIGURAO
PAW
- 100 -
Vm
L
FiO2
%
Vt
mL
FREQ
rpm
0 -
Ti : Te
:
- 20 Vi
cmH2O
L/min
Peep
cmH2O
VOLTAR
ENTER
Identificando os dados:
1) Paciente: Identifica o paciente atravs de dez algarismos numricos preenchidos da direita para a
esquerda, ao pressionar a tecla EDITAR o primeiro algarismo da direita comea a piscar, ajuste o
algarismo como o boto rotativo e pressione ENTER, o segundo algarismo comea a piscar; repita a
operao e pressione ENTER, se pressionar ENTER novamente, o ventilador entende que este item
foi concludo e posiciona o cursor no prximo item.
A faixa de ajuste de 0000000001 a 9999999999
2) Dia: Identifica o dia do ms, necessrio informar
A faixa de ajuste de 1 a 31
3) Ms: Identifica o ms do Ano, necessrio informar
A faixa de ajuste de 1 a 12
4) Ano: Identifica o ano, necessrio informar
A faixa de ajuste de 2000 a 3000
__________________________________________________________________________________________________
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15 CONFIGURAO
5) Hora: Identifica a hora de inicio de gravao, esta diferente do cronmetro existente na tela
principal, necessrio informar
A faixa de ajuste de 00 a 24
6) Minuto: identifica o minuto para completar a hora corretamente, necessrio informar
A faixa de ajuste de 00 a 59
7) INICIAR NOVO LOG este comando que inicia a gravao, mesmo que todos os ajustes
anteriores tenham sido alterados necessrio realizar este comando, conforme solicitado.
ATENO !
O ventilador s inicia a gravao aps sair do modo de Stand-by e iniciar uma ventilao
controlada, espontnea ou manual.
Caso inicie uma ventilao e retorne ao modo Stand-by, o Conquest Vertex interrompe a
gravao, para iniciar uma nova gravao, proceda conforme instrues neste mesmo capitulo.
15.1.4 AUTO-TESTE
Ao ligar o Aparelho de Anestesia Conquest Vertex pela primeira vez no dia, o aparelho realiza o Auto-Teste, da
ento no sendo mais necessrio sua realizao, caso a chave geral no seja desligada.
Se for necessrio ao longo da jornada de trabalho a realizao do autoteste, existem duas opes, a primeira
como j dito desligar a chave geral e lig-la novamente aps 30 segundos; a segunda acess-lo passo a
passo por este procedimento.
Neste procedimento possvel selecionar apenas os testes que se tem duvidas, bastando para isto, pressionar a
tecla AVANAR na tela do respectivo teste.
Os testes disponveis so:
Parte Eltrica
Fonte Propulsora
Nota: 1) No possvel seguir adiante caso os dois testes apresentem FALHA, isto quer dizer que no existe
nenhum dos gases para realizar um procedimento anestsico.
2) O aparelho liberado caso um dos dois testes apresente o resultado OK.
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15 CONFIGURAO
Sensores de Fluxo
Este teste visa testar os sensores de fluxo inspiratrio e expiratrio, siga os procedimentos descritos, que o
ventilador realiza os demais procedimentos que j esto programados.
Nota: 1) Aps as concluses dos testes, se escreve SENSOR DE FLUXO OK habilita a tecla AVANAR
2) Aps as concluses dos testes, se escreve SENSOR DE FLUXO FALHA no habilita a tecla
AVANAR. Repita o teste, se o resultado persistir, solicite a presena de um tcnico credenciado pela
HB Hospitalar Ind. E Com. Ltda.
Sensor de Oxignio O2
Este teste visa certificar-se da eficcia do sensor de O2 no sistema, siga o procedimento inicial descrito, que o
ventilador realiza os demais.
Aps os testes, o ventilador exibe no campo MEDIDA: a concentrao de O2 e escreve no campo de resultado a
mensagem SENSOR DE O2 CALIBRADO caso o sensor no passe nos testes, escreve a mensagem FALHA
NO SENSOR DE O2.
Nota: 1) Mesmo em caso de falha, permite avanar para o prximo teste aps exibir a mensagem
REINSTALE O SENSOR PARA AVANAR
2) Para mais informaes sobre o sensor de O2 consulte o Captulo 14 Monitorizao - item 14.2
Calibrao do Sensor de O2.
Fuga / CL / Presso
Este teste visa estabelecer os parmetros do sistema que sero utilizados em ventilao controlada a volume,
para que o ventilador ao entregar o volume corrente determinado ao paciente, faa a compensao destes
parmetros desde que estejam dentro dos limites tolerveis conforme indicado abaixo.
Siga os procedimentos conforme descritos na tela, que o ventilador se encarregar de dar continuidade
automaticamente e exibir o resultado na tela para:
VAZAMENTO: exibe o valor medido aps os testes em miliLitro por minuto. O limite mximo aceitvel
COMPLACNCIA CL: exibe o valor medido da complacncia do sistema em miliLitro por centmetro de
de at 300 mL/min.
Nota: 1) Caso um dos parmetros acima ultrapasse o limite mximo, o ventilador no permite a concluso do
teste, ou seja, no acende a tecla AVANAR, neste caso faa uma reviso em todo o sistema, desde a
campnula at a sada da pea ipsilon; revise tambm se os procedimentos descritos na tela foram
seguidos corretamente. Pressione a tecla INICIAR TESTE.
2) Caso o resultado persista, solicite a presena de um tcnico da HB Hospitalar Ind. E Com. Ltda.
3) Quando todos os testes so concludos e os resultados satisfatrios, as medidas so exibidas e a
tecla AVANAR acende, pressione-a para concluso dos testes e exibio da tela principal.
__________________________________________________________________________________________________
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15 CONFIGURAO
VOLUME
CONTROLADO
PRESSO
CONTROLADA
AJUSTES DE
FBRICA
Vt
= 600
Pmx
= 40
Freq
= 12
Ti:Te
= 1:2
Peep
=0
Tip:Ti
=0
Sens. Fluxo
=0
Sens. Presso
=0
Tempo de Apnia = 0
VRI = 0
Paw
= 15
Freq
= 12
Ti:Te
= 1:2
Peep
=0
Tip:Ti
=0
Sens. Fluxo
=0
Sens. Presso
=0
Fluxo Ins.
= 30
VRI
=0
Tempo de Apnia = 0
PARAMETRO
PRESSO
DE
SUPORTE
SIMV/V
P/SIMV
SIMV + PS
AJUSTES DE
FBRICA
Pps
= 10
Freq
= 12
Peep
= 0
Sens. Fluxo
= 2
Sens. Presso = -2
Fluxo Insp.
= 30
Tempo de Apnia = 10
Pmx
= 40
Vt
= 600
Freq
= 12
Paw
=
0
Pps
= 10
Peep
= 0
Sens. Fluxo
= 2
Sens. Presso = -2
Fluxo Insp.
= 30
Tip:Ti
= 10
Tinsp.
= 1,7
Tempo de Apnia = 10
Tabela 15.a
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15 CONFIGURAO
ATENO!!
Todos os Limites de Alarmes sero redefinidos ao Restaurar Valores de Fbrica.
Os ajustes de fbrica do Conquest Vertex para os Limites de Alarmes so mostrados a seguir:
PARAMETRO
ALARMES
PRESSO
INSPIRATRIA
Paw ou Pins
VOLUME
MINUTO Vm
FRAO INSPIRADA
DE O2 FIO2
VOLUME MINUTO
EXPIRADO - Vme
TEMPO DE APNIA
AJUSTES DE
FBRICA
ALTO:
35
BAIXO:
ALTO :
BAIXO:
ALTA:
BAIXA:
ALTO:
BAIXO:
7
12
3
100
19
12
3
10
Tabela 15.b
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15 CONFIGURAO
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15 CONFIGURAO
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15 CONFIGURAO
Nota: 1) Ao selecionar o Modo Controlado, o ventilador voltar ao ltimo modo controlado que estava em uso.
2) Tambm possvel voltar ao modo controlado atravs das tecla de acesso rpido (VCV/PCV ou
SIMV/PS) neste caso, pressione a tecla, em seguida pressione ATIVAR, e depois a tecla VOLTAR.
Nota: 1) Ao selecionar o Modo Controlado, o ventilador voltar ao ltimo modo controlado que estava em uso
com os mesmos ajustes.
2) Tambm possvel voltar ao modo controlado atravs das teclas de acesso rpido (VCV/PCV ou
SIMV/PS); pressione uma destas teclas, Selecione a ventilao, pressione ATIVAR, e depois a tecla
VOLTAR.
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15 CONFIGURAO
Nota: 1) Todos os menus, so exibidos no espao ocupado pela Janela de Grficos, portanto Normal ao
solicitar qualquer menu a Janela de Grficos ser substituda, mas ao pressionar a tecla VOLTAR, a
Janela de Grficos volta a exibir o grfico que estava sendo exibido.
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Quando a Bateria est com cerca de 30% de sua capacidade ou autonomia para mais 25 minutos de uso
emitido uma alarme de alta prioridade e a mensagem BATERIA BAIXA < 30% !!!
ATENO !!
Quando for emitido o alarme de BATERIA BAIXA < 30 %, o Conquest Vertex ter cerca
de 25 minutos para funcionar, aps este tempo, o ventilador deixa de funcionar e s
funcionar a ventilao manual, No Rotmetro o fluxo de N2O ou AR Comprimido tambm
ser interrompido, ficando somente o fluxo de Oxignio. Aps o retorno da rede eltrica,
mesmo com a bateria descarregada, o Conquest Vertex volta a operar normalmente.
Nota: Jamais permita a descarga completa da Bateria. Caso isto ocorra, coloque-a imediatamente para
carregar. Uma carga plena em uma Bateria descarregada demora cerca de 10 horas para ser concluda.
Quando a bateria est totalmente descarregada, as funes de ordem pneumticas do Conquest Vertex, esto
em pleno funcionamento ( Vlvula APL, Manmetro Aneride de vias Areas, manmetro de rede e cilindro,
Rotmetros de Gases Frescos somente O2, Vaporizador, Fluxmetro Auxiliar de O2. As Ventilaes Manual ou
Espontnea no so afetadas pela falta de energia, ou seja, continuam funcionando.
16.2 Falha no Ventilador
No caso de Falha ou se o Ventilador no passar para o modo Manual ou Espontneo atravs das teclas e o
Boto Rotativo, a ventilao manual ou espontnea estar disponvel. Desde que:
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Nota: Em caso de desligamento da chave Geral, o monitoramento das vias areas no estar disponvel, pois
o ventilador estar desligado, exceto o Manmetro Aneride (Opcional) para Paw.
Nota: Ao desligar a chave geral, O rotmetro fornecer apenas Oxignio, os demais gases estaro
bloqueados, contudo o vaporizador continua funcionando.
16.3 Mensagem de Alarme Provvel Causa Correo
O sistema de Alarmes do Conquest Vertex, um sistema inteligente, de ltima gerao, pois uma mensagem de
baixa prioridade, pode evoluir e chegar a um alarme de alta prioridade.
Atendendo s normas NBR ABNT, o Conquest Vertex divide os alarmes em trs categorias levando em conta o
grau de prioridade, e ao exibi-las adota as cores padronizadas, toda mensagem de alarme seguida de ! (ponto
de exclamao) :
Alta prioridade
!!
Mdia Prioridade
Cuidado
(Amarelo Piscante)
Baixa Prioridade
Aviso
(Amarelo Fixo)
PRIORIDADE
Advertncia
(Vermelho Piscante)
!!!
MENSAGEM DE ALARME
Paw NO ATINGIDA
FALHA SENSOR DE O2
!!
AUTO-PEEP
!!
PROVVEL CAUSA
CORREO
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PRIORIDADE
MENSAGEM DE ALARME
!!
DESCONEXO
!!
S/ RD ELT C/ BATERIA
!!
PROVVEL CAUSA
CORREO
- Passaram-se mais de 10
segundos sem a presena de
Fluxo Inspiratrio e Presso
Inspiratria quando Tempo de
Apnia = 0
- Falta de Rede Eltrica;
- Aparelho Operando por bateria.
!!
!!
!!
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PRIORIDADE
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
MENSAGEM DE ALARME
PROVVEL CAUSA
!!!
!!!
- Alimentao de Rede de O2
menor que o mnimo permitido;
- Sensor de Rede de Oxignio
danificado ou inoperante.
- Falha na Rede Eltrica ainda
no resolvida;
- Bateria com pouca Carga
somente 20 minutos de uso na
pior condio.
CORREO
- Verifique o ajuste do Limite de
Alarme;
- Calibre o Sensor de Fluxo;
- Substitua-o se necessrio.
- Verifique o ajuste do Limite de
alarme;
- Calibre Sensor de Fluxo;
- Substitua-o se necessrio.
- Verifique os Ajustes da
Ventilao Atual e de Pmx.
- Verifique o ventilador (janela de
Alarmes, quais dispararam);
- Verifique sistema respiratrio;
- Verifique ajustes de Limites de
Alarme.
- Verifique o Ventilador (Janela
de Alarmes, quais j dispararam);
- Verifique sistema respiratrio;
- Detectar uma Respirao vlida
- Verifique o Ventilador (Janela
de Alarmes);
- Verifique Sistema respiratrio;
- detectada uma respirao
vlida pelo Conquest Vertex;
- Verifique definies da Presso
de Suporte.
- Verifique as entradas de Rede
de Gases;
- Contate a Assistncia Tcnica
HB Hospitalar.
- Verifique os ajustes do
Fluxmetro;
- Verifique os ajustes do Limite
de O2.
- Verifique as entradas de Rede
de Gases;
- Contate a Assistncia Tcnica
HB Hospitalar.
- Recupere a Tenso da Rede
Eltrica.
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PRIORIDADE
!!!
!!!
MENSAGEM DE ALARME
O2 INSP BAIXO
!!!
!!!
PRESSO CONTNUA
!!!
PRESSO DE APNIA
!!!
VENTILAO DE APNIA
!!!
VENTILAO DE BACK-UP
PROVVEL CAUSA
CORREO
- Verifique o sistema
Respiratrio;
- Verifique os Limites de Alarme;
- Verifique o circuito Respiratrio.
- Ocorreram DUAS
VENTILAO DE BACK-UP!!
sem ser detectada uma
respirao vlida.
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Realizar uma rotina de inspeo (check list) antes de cada utilizao do Aparelho de anestesia Conquest.
No utilizar o equipamento se este no estiver funcionando corretamente.
ATENO!!
COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA: Conforme a Norma ABNT NBR IEC 60601-1-2 o
funcionamento deste Aparelho de Anestesia pode ser afetado negativamente pelas interferncias
eletromagnticas que superem os nveis especificados na Norma IEC 60601-1-2.
ATENO!!
Utilize somente peas de reposio fornecidas pela HB Hospitalar. A utilizao de peas no genunas
poder colocar em risco a segurana do paciente alm de resultar em acrscimos de EMISSES ou
decrscimo da IMUNIDADE conforme Norma IEC 60601-1-2.
ATENO!!
Este equipamento no deve ser utilizado prximo a outro equipamento eltrico ou eletro-mdico que no
atenda aos requisitos mnimos exigidos pela Norma IEC 60601-1-2; Caso seja inevitvel, antes de iniciar
uma anestesia certifique que o Aparelho de Anestesia Conquest
esta funcionando normalmente sem
alteraes.
ATENO!!
Equipamentos de Comunicao de RF mveis e portteis (Celulares, Rdios transmissores e receptores)
podem afetar EQUIPAMENTOS ELETROMDICOS.
O funcionamento do Conquest Vertex no afetado pela utilizao de equipamento nas proximidades, tais
como equipamento de cirurgia de alta freqncia (diatermia) desfibriladores ou equipamento de terapia por
ondas curtas. Ensaios de compatibilidade eletro-magntica foram realizados em laboratrio credenciado.
ATENO!!
O Conquest Vertex no adequado para utilizao em ambiente de imagem por ressonncia
magntica.
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ATENO!!
Todo DISPOSITIVO PARA DISTRIBUIO DE VAPOR ANESTSICO usado com o SISTEMA DE
ANESTESIA deve estar em conformidade com as Normas ISO 8835-4 e NBR 13730.
ATENO!!
No utilize Vaporizador de Agente anestsico sem o auxlio de um monitor de agente anestsico ou sinais
vitais que no esteja em conformidade com a Norma ISO 11196.
Como este equipamento no adequado para utilizao de agentes anestsicos inflamveis, tais como o
ter e o ciclopropano, a utilizao de tubos respiratrios anti-estticos e mscaras faciais no so
necessrias (item 6.8 da Norma NBR IEC 60601-1).
Para evitar riscos de exploses, agentes anestsicos inflamveis como ter e ciclopropano no devem ser
utilizados neste equipamento. Somente agentes anestsicos no inflamveis da IEC. Prescries
particulares para a segurana de aparelhos de anestesia so adequados para utilizao nesta mquina (item
6.8 da Norma NBR IEC 601-1).
No incline o Vaporizador Calibrado mais de 45 quando estiver abastecido, pois isto pode ocasionar
alteraes indesejveis na calibrao.
ATENO!!
O Aparelho de Anestesia Conquest Vertex, no deve ser conduzido atravs de seus rodzios por longas
distncias, sobre pisos que causem altos ndices de vibrao, sob risco de danificar peas e componentes
internos sensveis a vibrao.
No tocar a tela com instrumentos cirrgicos ou ferramentas. Utilizar somente as pontas dos dedos para
acionar as teclas. Objetos pontiagudos ou duros podem danificar a tela.
Nunca segure pelo fio para colocar ou remover o plug da tomada eltrica.O modo de operao
deste equipamento de operao contnua e com carga intermitente.
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A instalao eltrica do hospital dever estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR 13534
Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos de segurana: O no
cumprimento desta recomendao poder resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm
de invalidar a garantia do Aparelho de Anestesia.
Desligar a chave Liga/Desliga Geral. Desligar o plug de rede do cabo de alimentao da tomada antes de
iniciar a limpeza.
Traquias, intermedirios de conexes devem ser esterilizados antes de serem sucatados, minimizando
riscos de possveis focos de infeco.
Ao trmino da vida til do Aparelho, o mesmo deve ser esterilizado e posteriormente desmontado,
separando partes de acordo com sua classificao de material reciclado.
Consumveis como baterias, ao final de sua vida til devem ser enviadas ao fabricante ou seguir os critrios
da legislao local.
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Nota: Jamais utilize produtos que no sejam aprovados e/ou autorizados pelas autoridades sanitrias, pois
produtos de m qualidade, alm de no garantirem o resultado esperado para desinfeco, podem danificar a
superfcie de equipamentos.
18.1.3 ESTERILIZAO - Processo que elimina completamente todos os microorganismos (esporos,
bactrias, fungos e protozorios), e efetuada por processos fsicos (vapor) ou qumicos (lquido: gluteraldedo,
gasoso: xido de etileno e plasma: perxido de hidrognio). O esporo a forma de microorganismo mais difcil
de se inativar. Ex.: Autoclave, Perxido de hidrognio, xido de etileno, glutaraldedo (exposio do material de
10 horas).
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Todo o conjunto deve ser submetido a uma soluo degermante base de Amnia Quaternria,
principalmente as peas que contm ltex, pois isto prolonga sua vida til.
Os componentes que entram em contato com os gases respiratrios devem ser periodicamente
desmontados para limpeza e esterilizao, incluindo: tubos corrugados, canister, vlvulas unidirecionais
e de escape, bales e fole. Utilizar uma soluo germicida apropriada.
Nota: 1) Os componentes do circuito respiratrio, se no utilizados com filtro bacteriano, devem ser
desmontados a cada paciente, para desinfeco ou esterilizao, incluindo: tubos corrugados (de
plstico ou de silicone), vlvulas expiratria e inspiratria do filtro valvular e bales. Utilizar glutaraldedo,
perxido de hidrognio ou xido de etileno.
2) O Sensor de Oxignio para medio da FiO2 deve ser limpo com um pano umedecido em gua e
sabo, no deve ser imerso em soluo.
3) Tubos corrugados em silicone podem ser autoclavados e submetidos desinfeco trmica
resistente.
4) As traquias em silicone suportam at 50 ciclos de esterilizao nas seguintes condies: vapor a
127C por 45 minutos e 15 de secagem.
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Nota: Siga as diretrizes de sua instituio em relao aos mtodos e exigncias para os mtodos de Limpeza e
Esterilizao.
COMPONENTE
Bloco de Rotmetros
DESMONTAR ANTES
DO PROCEDIMENTO?
NO
Drenos
SIM
Vlvulas
- Inspiratria
- Expiratria
- APL
SIM
SIM
SIM
LIMPEZA
- Pano
mido
- Soluo
Detergente
- Soluo
Detergente
DESINFECO
- lcool 70%
- Glutaraldedo
- Trmo Desinfeco Sensvel
- Glutaraldedo
- Termo Desinfeco Sensvel
Campnula
NO
- Soluo
Detergente
- Glutaraldeido
- Termo Desinfeco Sensvel
Canister
SIM
- Soluo
Detergente
- Glutaraldedo
- Termo Desinfeco Sensvel
Fluxmetro Auxiliar
NO
- lcool 70%
Fole
SIM
- Pano
mido
- Soluo
Detergente
Aspirador Compacto
- Frasco
SIM
- Soluo
Detergente
Intermedirio em
Ipsilon Y
NO
- Soluo
Detergente
- Glutaraldeido
- Termo Desinfeco Sensvel
- Glutaraldeido
- Termo Desinfeco Sensvel
- Glutaraldedo
- Termo Desinfeco Sensvel
ESTERILIZAO
- NO
RECOMENDVEL
- Vapor
- Perxido de
Hidrognio
- Vapor
- Oxido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- Vapor
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- Vapor
NO
RECOMENDADO
- Oxido de Etileno
- Glutaraldeido
- Perxido de
Hidrognio
- Vapor
- Glutaraldeido
- Vapor
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- Vapor
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COMPONENTE
Tubos Corrugados
- Siliconizado
DESMONTAR ANTES
DO PROCEDIMENTO?
NO
LIMPEZA
- Soluo
Detergente
Vaporizador
Calibrado
Mvel
NO
Ventilador
NO
Base do Filtro
Circular
SIM
Sensor de Oxignio
NO
- Pano
mido
Sistema Respiratrio
- Siliconizado
SIM
Soluo
Detergente
Sistema Respiratrio
- PVC
SIM
Soluo
Detergente
Sistema Respiratrio
- Silicone
SIM
Soluo
Detergente
Bolsa Reservatrio
- Ltex
SIM
Soluo
Detergente
Bolsa Reservatrio
- Silicone
SIM
Soluo
Detergente
NO
- Pano
mido
- Pano
mido
- Pano
mido
- Soluo
Detergente
DESIFECO
- Glutaraldedo
- lcool 70%
- Termo desinfeco Sensvel
- lcool 70%
- lcool 70%
- lcool 70%
- Glutaraldedo
- lcool 70%
- Quaternrio de
Amnia
- Pano mido em
lcool 70%
- No imergir em
Soluo
- Quaternrio de
Amnia
- Termo Desinfeco Resistente
- Quaternrio de
Amnia
- Glutaraldedo
- Quaternrio de
Amnia
- Glutaraldedo
- Termo Desinfeco Resistente
- Quaternrio de
Amnia
- Soluo
Degermante
- Quaternrio de
Amnia
- Glutaraldedo
- Termo Desinfeco Resistente
ESTERILIZAO
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
NO
RECOMENDADA
NO
RECOMENDADA
NO
RECOMENDADA
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Vapor
NO
RECOMENDADA
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- Vapor
xido de Etileno
Perxido de
Hidrognio
- xido de Etileno
- Glutaraldedo
- Perxido de
Hidrognio
- Vapor
Nota: 1) Vapor = Autoclave (Vapor a 127 C ou 134 C por 45 minutos e de 8 a 15 minutos de secagem).
2) Termo Desinfeco = Maquina de Limpeza e Desinfeco a 93 C por 10 minutos.
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ATENO!!
Nota: Todo Agente de Limpeza/Desinfetante muitas vezes tambm contm aditivos que podem danificar os
Nota: Todos os componentes esto listados no item 18.3 Tabela de Cuidados para os Componentes,
incluindo os mtodos mais adequados a serem empregados.
Observar os regulamentos de higiene do hospital.
Nota: 1) Todas as peas da vlvulas inspiratria e expiratria so comuns, ou seja, caso sejam misturadas,
no afetam o funcionamento das vlvulas.
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O conjunto do Filtro Vlvula do tipo Engate Rpido, para desconect-lo do mvel no necessrio ferramenta,
solte a borboleta sob a base que fixa o conjunto ao mvel do Aparelho de Anestesia Conquest Vertex.
Proceda a Limpeza, Desinfeco e Esterilizao conforme descrito no item 18.3 Tabela de Cuidados para os
Componentes.
Canister Reservatrio para Absorvedor de CO2
O Canister o depsito do Elemento Absorvedor de CO2, que fica sob a vlvula Inspiratria, Deve ser pelo
menos Limpo uma vez por semana, a fim de neutralizar os efeitos da Soda Custica presente na
formulao da CAL.
No necessrio desmont-lo por inteiro, o acesso ao seu interior feito pela tampa menor, visto que a tampa
maior colocada sob presso.
Verifique no item 18.3 Tabela de Cuidados para os Componentes, quais mtodos e produtos podem ser
utilizados para perfeita conservao e limpeza deste componente.
Verificao para Operao
Aps a concluso da montagem do Conquest Vertex, realize o procedimento de Verificao Diria e Auto-Teste,
afim de garantir que o Aparelho de Anestesia esteja pronto para ser utilizado.
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Nota: Recomendamos que sejam feitas vrias cpias deste formulrio, a fim de que se crie um histrico de
mquina, pois isto facilita sua manuteno.
Condies Prvias:
( ) Os intervalos de inspeo e os acessrios so recentes.
P
( ) Confirme que a bateria est com sua carga completa. (Se a bateria no estiver com a sua carga
completa, no h garantias de que o tempo de utilizao da bateria seja de at 2 horas).
Conexes de Gs Medicinal
( ) Inspecione visualmente todas as conexes e extenses de gases medicinais, os manmetros de
presso de rede indicam quanto est chegando ao aparelho. A presso ideal de trabalho de 4 Kgf/cm.
( ) Confirme se todas as presses de gases esto dentro dos limites aceitveis.
( ) Abra os cilindros de gs de reserva ( se houver)
( ) Presso de O2 no cilindro reserva superior a 70 bar ou Kgf/cm
( ) Presso de N2O no cilindro reserva superior a 45 bar ou Kgf/cm
( ) Feche os cilindros de gs de reserva.
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FLUSH DE O2
P
( ) Pressione o boto de fluxo direto de O2 (FLUSH DE O2). Deve se liberar um fluxo forte de oxignio
na porta de conexo do paciente.
( ) Solte o boto de fluxo direto O2. O fluxo de O2 interrompido.
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Vaporizador de Desflurano
P
Nota: Caso o resultado apresente falha durante o teste, comprove a fuga refazendo o teste, corrija qualquer
tipo de fuga encontrada e refaa este teste. Se necessrio contate o Servio HB Hospitalar de Assistncia
Tcnica.
Nota: Caso o resultado apresente falha durante o teste, comprove a fuga refazendo o teste, corrija qualquer
tipo de fuga encontrada e refaa este teste. Se necessrio contate o Servio HB Hospitalar de
Assistncia Tcnica.
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Vlvula APL
P
( ) Quando se estabelecer a curva de presso na Janela de Grficos, mude a chave seletora para
Controlada, a fim de liberar a presso.
( ) Coloque uma bolsa reservatrio na sada da pea ipsilon Y, para que funcione como um pulmo de
teste.
Monitores
A funo de alarme pode ser testada definindo limites de alarme a nveis que ativaro um alarme com toda
segurana.
Reveja os valores ajustados de Limites de Alarme. Os limites de alarme podem ser ajustados antes de qualquer
procedimento ou durante o procedimento. Alm destes, certifique-se que monitores externos (se houverem)
esto conectados corretamente.
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( ) Mantenha o boto de FLUSH DE O2 pressionado e verifique se a presso das vias respiratrias esto
< 10 cmH2O com a pea ipsilon Y livre.
( ) Feche todas as vlvulas de controle de fluxo do Aparelho de Anestesia, com a pea ipsilon Y
obstruda, verifique que a presso das vias respiratrias > -0,5 cmH2O.
( ) Verifique se:
todos os vaporizadores esto fechados (o dial de concentrao na posio 0;
O Sistema respiratrio est pronto para ser usado ( a bolsa est em seu lugar e todas as traquias esto
conectadas corretamente).
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ATENO!!
Por: ____________________________
Por: ____________________________
Assin.: __________________________
Assin.: _________________________
Por: ____________________________
Por: ____________________________
Assin.: __________________________
Assin.: _________________________
Por: ____________________________
Por: ____________________________
Assin.: __________________________
Assin.: _________________________
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PROVAVEL CAUSA
PEEP indesejada
Vaporizador no vaporiza
SOLUO
- Corrigir posio da Chave do Modo de
Ventilao.
- Corrigir FGF.
- Desmontar a Vlvula Expiratria e
limpar/secar diafragma.
- Acionar a Assistncia Tcnica HB
Hospitalar;
- Corrigir Fluxo de Gases Frescos;
- Ajuste a vazo da Vlvula de Escape;
- Desmontar a Vlvula Expiratria e
limpar/secar diafragma;
- Desobstruir tubos do Ramo
Expiratrio.
- Restabelecer a Rede de N2O;
- Acionar a Assistncia Tcnica HB
Hospitalar.
- Acionar a Assistncia Tcnica HB
Hospitalar
- Verificar se Rede Eltrica est OK;
- Verificar se Bateria interna est
carregada;
- Acione a Assistncia Tcnica HB
Hospitalar
- Corrija Fluxo Diluente
- Verificar possveis vazamentos na
conexo com o rotmetro.
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DEFEITO
PROVAVEL CAUSA
Botes de abastecimento e
dreno no vedam
- FGF incorreto,
- Vazamento na Vlvula APL;
- Excesso de Presso Endotraqueal;
- Vazamento no circuito respiratrio.
Excesso de presso no
circuito respiratrio
- FGF incorreto;
- Diafragma da vlvula expiratria travado;
- Obstruo no circuito respiratrio.
- FGF incorreto;
- Volume Corrente Incorreto;
- Presso Inspiratria Incorreta;
- Vazamento no Circuito Respiratrio.
Reinalando CO2
SOLUO
- Verificar possveis vazamentos na
conexo com o rotmetro;
- Verificar se o halogenado compatvel
com o Vaporizador Calibrado;
- Verificar o aperto dos botes de Dreno
e Abastecimento;
- Corrigir Fluxo de Gases Frescos.
- Verificar o aperto dos botes de Dreno
e Abastecimento
- Soltar os botes e verificar se no h
sujeira no assento da agulha do boto
- Ajuste FGF corretamente
- Verificar se o limite de presso na
vlvula APL est compatvel com a
Presso Respiratria entregue ao
paciente;
- Fazer teste de vazamento.
- Ajuste FGF corretamente;
- Desmontar a Vlvula Expiratria e
limpar/secar diafragma;
- Verificar possveis obstrues no
circuito.
- Ajuste FGF corretamente
- Corrija Volume Corrente
- Corrija Presso Inspiratria
- Verificar se no h vazamentos
- Circuito est conectado ao paciente ?
- Substituir Cal Sodada
- Revisar tubos e mangueiras do circuito
respiratrio.
- Excesso de gua no circuito.
- Diafragma da Vlvula expiratria
travado
- Contate a Assistncia Tcnica HB
Hospitalar
Nota: Demais situaes podem ser vistas no Capitulo 16 Mensagens de Alarme Provvel Causa
Correo.
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QUANT.
30050
Vlvula Expiratria HB
30157
30225/A
30228
"T" de Ligao
30418
50023
Bico de sada
50036
50037
50130
50132
50464
50830
50830/c
50830/d
50830/e
50830/f
50830/g
50830/h
DESCRIO
51464
51551/a
51574
51578
51630
51630/a
51630/b
51631
51631/a
51631/b
51639
51640
51641
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CDIGO
QUANT.
DESCRIO
51642
51643
51644
51645
51646
51647
51648
51649
51650
51651
51652
51653
51654
51686
51774
60075
Intermedirio curvo n 5
60220
Tampa de acabamento
70119
70171
70173
70259
70339
15
70448
70538
70540
70607
Porca 5/32" w
70608
70618
70635
70636
70637
70698
Parafuso Phillips M3 x 20
70719
70720
70726
70727
70729
Conector SIE-WD-TR
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CDIGO
QUANT.
70730
70731
70756
80659
80660
80661
80662
81334
Resistor 68r 2w
82212
84525
84529
84530
84531
84532
84533
84534
84537
14
84538
56
84610
84611
84636
DESCRIO
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QUANT.
20165
20259
20304
30225
30228
"T" de Ligao
30230
30364
30367
40127
40127/a
40208
T de ligao c/ 2 sadas de 4 mm e 1 de 2 mm
40214
Intermedirio Macho
50023
Bico de sada
50035
50036
50037
50130
50132
50464
50585
Porca de acabamento
50586
50830
50830/h
Porca de fixao
Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB
(Tampo )
Entrada/Sada da vlvula solenide da caixa de mecanismo dos Ventiladores HB (c/1
saida: 2,3 mm )
50844
50845
50849
50850
50852
51102
Parafuso de ligao
51464
51477
51524
70083
70103
70108
DESCRIO
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CDIGO
QUANT.
70173
70188
70339
70448
70465
70466
70473
70477
70538
70607
16
Porca 5/32" w
70613
70615
70616
70618
70642
70666
70687
70698
Parafuso Phillips M3 x 20
70733
70796
70803
70804
70805
70840
70850
81116
Resistor Carbono 1k 5% W
81343
Resistor 18R 5% 10 W
81902
Diodo 1N 4007
82300
82302
82308
24
82453
Sonalarme Digilectron SN 30
82500
82509
82520
82522
84491
84492
DESCRIO
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CDIGO
QUANT.
84493
84494
84495
84608
84854
84919
DESCRIO
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22 GARANTIA
22 GARANTIA
Equipamento:
Esta garantia deve estar devidamente acompanhada da nota fiscal de compra do aparelho.
22.1 Da instalao e Uso:
As condies de uso, instalao e manuteno necessrias deste aparelho devero ser seguidas, respeitando
as especificaes tcnicas e instalao conforme este manual de instruo.
A instalao do equipamento de responsabilidade do adquirente.
A HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA. no assume responsabilidade por m instalao e uso indevido do
aparelho.
22.2 Cobertura:
A presente garantia deixar de ter validade quando:
a) For alterada ou retirada as etiquetas de identificao e lacre do aparelho;
b) A instalao do aparelho no for executada conforme as indicaes deste manual de instruo;
c) Se for constatado que os danos foram causados por deficincias de instalao eltrica, flutuaes ou
diferenas de voltagem que trabalha o aparelho;
d) Danos produzidos por golpes ou acidentes de qualquer natureza depois da compra;
e) Se for constatado a interveno por quaisquer motivos de pessoas alheias ao servio tcnico autorizado
HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA.
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22 GARANTIA
A garantia, sem qualquer nus ao usurio adquirente, limitada a substituio e/ou concerto de eventuais peas
defeituosas ou a correo de qualquer defeito de produo, mediante constatao de nosso departamento de
Assistncia Tcnica.
Caso ocorra a necessidade de substituio de qualquer componente coberto por este termo, o perodo de
garantia original no ser acrescido por eventuais suplementares do componente substitudo.
22.3 Local da Garantia:
A mo-de-obra para reparo e/ou substituio de peas ser feita por tcnicos da Assistncia Tcnica HB
HOSPITALAR ou da Rede Autorizada pela mesma.
Quando constatado que o reparo do equipamento faz se necessrio nas instalaes da Fbrica ou de
Assistncias Tcnicas autorizadas, o frete (transporte ida-volta) correr por conta do proprietrio e/ou usurio.
22.4 Prazos:
Inicia-se a partir da data de emisso da Nota Fiscal de venda da HB Hospitalar ou seus revendedores, pelo
prazo de 12 meses.
22.5 Responsabilidades:
Esta garantia valida somente para o equipamento que estiver em uso e na posse do adquirente usurio
original.
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23 ASSISTNCIA TCNICA
23 ASSISTNCIA TCNICA
A HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA. Informa que apenas seu corpo tcnico (Assistncia Tcnica da fbrica
e/ou Rede credenciada) est habilitado e autorizado a prestar servios de Assistncia Tcnica aos equipamentos
por ns fabricados.
Servios prestados por terceiros implicam em riscos tanto ao Equipamento quanto ao usurio pois a origem das
peas utilizadas por tais pessoas de origem desconhecida e duvidosa, pois tanto as peas quanto a mo-deobra empregadas no obedecem aos padres mnimos exigidos pela HB HOSPITALAR.
A HB HOSPITALAR IND. E COM. LTDA. Dispe do servio de contrato de Manuteno Preventiva / Corretiva
para toda a sua linha de Equipamentos, disponibilizando mo-de-obra qualificada e peas genunas.
Na ocorrncia de qualquer problema com seu equipamento que no possa ser solucionado com auxlio deste
manual, maiores informaes, contate o Servio Tcnico Autorizado da HB Hospitalar:
Assistncia Tcnica Autorizada: HB DEFENSE Com. E Manut. De Equip. Hosp. Ltda
Rua Lauzane, 477 Vila Friburgo
So Paulo / SP CEP: 04782-010
E-mail: hbdefense@hbdefense.com.br
Tel.: +55 (11) 4506-5017 / Fax: 4506-5001
Contatos e informaes via web:
Home Page: www.hbhospitalar.com.br
e-mail: hb@hbhospitalar.com.br
Flvio Monte
CREA-SP: 0601616298
Responsvel Tcnico
Harry Baukelmann
Diretor
Responsvel Legal
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