Manual DEA Philips

Desfibrilador HeartStart FR2+
INSTRUES DE USO
M3860A, M3861A
Edio 12
A Bateria. Bateria padro de longa

durao ou bateria recarregvel usada
para alimentar o FR2+.
B
Boto liga/desliga. Liga o
FR2+ e inicia instrues e avisos de

voz e em texto. Pressionar duas vezes
desliga o FR2+.
C Indicador de status. Mostra o
estado de prontido do FR2+.
D Tela do visor. Exibe instrues
e avisos em texto e dados do
incidente. A tela do FR2+ M3860A
tambm exibe o ECG do paciente.
E
Botes de opo. Ajustam o

contraste da tela e controlam funes
especiais.
F Porta do biper. Emite sons de
alerta quando necessrio. Localiza-se
sob a borda direita do FR2+.
G
Porta de comunicao por

infravermelho (IR). Uma lente
especial, ou olho (fotoclula), usada
para transferir dados diretamente de

um dispositivo para outro.
H
Porta do carto de dados.
Abertura para encaixe da base do

carto de dados.
I
Carto de dados
(opcional). Utilizado para armazenar
e visualizar informaes sobre
incidentes, incluindo ECG e gravao
opcional de voz.
J
Base de encaixe de carto

de dados. Base de encaixe especial
que acomoda o carto de dados e
inserida na porta de carto de dados
para auxiliar a vedar o FR2+ contra a
penetrao de lquidos. A bandeja deve
estar sempre instalada no FR2+, mesmo
quando no houver carto.
K Microfone. Utilizado
opcionalmente para gravar udio
ambiente durante incidentes. Localizase sob a borda direita do FR2+.
L Boto de choque. Controla a

aplicao de choques. O boto pisca
quando o HeartStart FR2+ est pronto
para aplicar choques.
M Alto-falante. Amplifica o som
durante as instrues e avisos de voz
do FR2+.
N Diagrama de colocao de
eletrodos. Ilustra a colocao
correta dos eletrodos em adultos. Os

diagramas tambm so apresentados nos
eletrodos do desfibrilador.
O Tomada do conector dos
eletrodos de desfibrilao.
Tomada para o conector do fio dos

eletrodos desfibrilao. Um indicador
luminoso (LED) adjacente pisca para
indicar o local da tomada; ele
coberto quando o conector inserido.
P
Eletrodos de desfibrilao.
Eletrodos auto-adesivos com fios e

conector anexos. (A figura mostra
eletrodos para adultos.)
Philips Medical Systems
REFERNCIA RPIDA
Espao deixado intencionalmente em branco
HeartStart FR2+
M3860A/M3861A
Desfibrilador externo automtico
INSTRUES DE USO
Edio 12
NOTA IMPORTANTE:
importante entender que os ndices de sobrevivncia para casos de parada
cardaca sbita so diretamente relacionados rapidez com que as vtimas
so desfibriladas. Para cada minuto de demora, a probabilidade de
sobrevivncia se reduz em cerca de 7% a 10%.
A desfibrilao no garante a sobrevivncia. Em alguns pacientes, o problema
que causa a parada cardaca simplesmente no oferece probabilidade de
sobrevivncia, independentemente de qualquer atendimento disponvel.
Sobre esta edio

As informaes contidas neste manual se
referem ao modelo M3860A/M3861A do
desfibrilador HeartStart FR2+. Estas
informaes esto sujeitas a alteraes.
Para obter informaes sobre revises,
entre em contato com a Philips, pelo site
www.medical.philips.com/heartstart, ou com
um representante local.
Histrico de edio
Edio 12
Data de publicao: junho de 2007
Nmero de publicao: M3860-91913
Nmero de pea: 011131-0012
Impresso nos EUA.
Direitos autorais
Nenhuma parte desta publicao pode ser

reproduzida, transmitida, transcrita,
armazenada em sistema de recuperao ou
traduzida em nenhum idioma humano ou
linguagem de computador, sob nenhuma
forma ou meio, sem autorizao do
proprietrio dos direitos autorais.
A cpia no-autorizada desta publicao, alm
de possivelmente infringir direitos autorais,
poder afetar a capacidade da Philips Medical
Systems de fornecer informaes exatas e
atualizadas a usurios e operadores.
Representante autorizado na
Unio Europia
Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH
Hewlett-Packard Strasse 2
71034 Boeblingen, Alemanha
(+49) 7031-14-5151
HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A
O HeartStart FR2+ foi projetado para ser utilizado

somente com acessrios aprovados pela Philips.
O HeartStart FR2+ pode apresentar desempenho
inadequado se forem usados acessrios que no
tiverem sido aprovados.
Acompanhamento do dispositivo
Nos EUA, este dispositivo est sujeito a requisitos
de acompanhamento pelo fabricante e
distribuidores. Se o desfibrilador for vendido,
doado, perdido, furtado, exportado ou destrudo,
notifique a Philips Medical Systems ou o
distribuidor.
Fabricante do dispositivo
O desfibrilador HeartStart FR2+ fabricado pela
Philips Medical Systems em Seattle, Washington,
EUA.
Patentes
Este produto fabricado e vendido sob uma ou
mais das seguintes patentes registradas nos Estados
Unidos: Nm. de patentes nos EUA: US6047212,
US6317635, US5892046, US5891049, US6356785,
US5650750, US6553257, US5902249, US6287328,
US6662056, US5617853, US5951598, US6272385,
US6234816, US6346014, US6230054, US6299574,
US5607454, US5803927, US5735879, US5749905,
US5601612, US6441582, US5889388, US5773961,
US6016059, US6075369, US5904707, US5868792,
US5899926, US5879374, US5632280, US5800460,
US6185458, US5611815, US6556864 e outras
patentes pendentes.
2007 Philips Electronics North America

Corp.
ATENO: As leis federais dos EUA restringem a

venda deste dispositivo a mdicos ou por ordem de
mdicos.
NDICE
1
Introduo ao HeartStart FR2+

Descrio do dispositivo ...............................................................................
Indicaes ..........................................................................................................
Noes bsicas sobre a operao ...............................................................
Introduo
Contedo da embalagem ...............................................................................

Viso geral da definio dos parmetros ...................................................
Instalao do carto de dados ......................................................................
Instalao da bateria e ajuste do relgio ....................................................
Execuo do autoteste de insero da bateria .........................................
Como colocar e prender o HeartStart FR2+ no lugar certo ...............
2-1
2-1
2-1
2-2
2-3
2-4
Como usar o HeartStart FR2+

Viso geral .........................................................................................................
Como tratar bebs e crianas ......................................................................
Etapa 1: Preparao .........................................................................................
Etapa 2: Anlise de ECG e intervalo de RCP ............................................
Etapa 3: Aplicao de choque .......................................................................
Intervalo de RCP ......................................................................................
Modo de exibio de ECG para observao contnua ...........................
1-1
1-2
1-2
3-1
3-1
3-2
3-3
3-4
3-4
3-5
Manuteno, testes e soluo de problemas

Manuteno .......................................................................................................
Programa de manuteno recomendado ...........................................
Aps usar o HeartStart FR2+ ...............................................................
Limpeza do HeartStart FR2+ ................................................................
Lista de verificao para o operador ...................................................
4-1
4-1
4-3
4-3
4-4
ii
Testes .................................................................................................................
Autoteste de insero da bateria .........................................................
Histrico do dispositivo .........................................................................
Histrico da bateria ................................................................................
Guia para identificao e soluo de problemas ......................................
Resumo do indicador de status ............................................................
Recomendaes para situaes de emergncia ................................
Identificao e soluo de problemas durante o uso no paciente
Identificao e soluo de problemas gerais .....................................
Consideraes de segurana
Avisos gerais de Perigo, Cuidado e Ateno ............................................
Avisos de Cuidado e Ateno relacionados desfibrilao ..................
Cuidados na monitorao .............................................................................
Cuidados na manuteno ..............................................................................
5-1
5-3
5-5
5-5
Recursos de configurao, definio de parmetros e modo avanado

Configurao ....................................................................................................
Parmetros que no se relacionam ao protocolo ............................
Parmetros de protocolo automtico ................................................
Parmetros para cancelamento manual ..............................................
Como usar os recursos de definio de parmetros .............................
Reviso dos parmetros atuais .............................................................
Reviso dos parmetros .........................................................................
Recebimento de parmetros .................................................................
Leitura dos parmetros ..........................................................................
Envio e recebimento das definies do relgio ................................
Como usar os recursos do modo Avanado ...........................................
Como usar o recurso de anlise manual ............................................
Como usar o recurso de carga manual (apenas no M3860A) ......
6-1
6-1
6-2
6-5
6-7
6-7
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6-9
6-9
6-10
6-11
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6-13
4-6
4-6
4-9
4-9
4-10
4-10
4-10
4-12
4-14
iii
Reviso e gerenciamento de dados
Viso geral .........................................................................................................

Gravao de dados de incidentes ................................................................
Gravao de dados na memria interna .............................................
Gravao de dados em carto de dados ............................................
Reviso de dados de incidentes ...................................................................
Reviso de dados contidos na memria interna ...............................
Reviso de dados contidos em um carto de dados .......................
7-1
7-1
7-1
7-1
7-2
7-2
7-3
iv
APNDICES
A Acessrios para o HeartStart FR2+
B Especificaes tcnicas
C Glossrio de smbolos e controles
D Glossrio de termos
E
Configurao para RCP Primeiro
Dados tcnicos adicionais requeridos para conformidade

com as regulamentaes europias
ndice
1
1
Introduo ao HeartStart FR2+

Descrio do dispositivo
O desfibrilador HeartStart FR2+ (FR2+) um desfibrilador automtico externo
compacto, leve, porttil e alimentado bateria. Foi projetado para ser operado
por socorristas treinados para tratar fibrilao ventricular (FV), que a causa mais
freqente de parada cardaca sbita (PCS).
O FR2+ tem um indicador de status sempre visvel que permite verificar

instantaneamente se o aparelho passou no autoteste mais recente. O painel
frontal do FR2+ apresenta um boto liga/desliga na parte superior e um boto de
choque na parte inferior. A tela no centro do painel apresenta instrues e avisos
em texto e informaes referentes ao incidente. Instrues e avisos de voz so
transmitidos atravs de um alto-falante localizado na base do FR2. Veja na primeira
contracapa um diagrama com mais detalhes.
O FR2+ pode ser adquirido em dois modelos, o M3860A e o M3861A. Os dois
modelos vm com o mesmo conjunto de recursos bsicos, descritos de forma
detalhada no Captulo 6. As principais diferenas entre os dois modelos so as
seguintes:
Modelo M3860A
Modelo M3861A
Exibio de ECG configurvel na tela
Exibio de instrues em texto na

tela, sem exibio de ECG
Carga manual configurvel em modo

avanado (consulte o Captulo 6)
Sem carga manual em modo avanado

(consulte o Captulo 6)
NOTA: O FR2+ vem com configurao predefinida de fbrica, que pode ser
modificada (consulte o Captulo 6, Recursos de configurao, definio de
parmetros e modo avanado, para obter uma descrio das opes e
padres de configurao.)
1-1
1-2
Indicaes
O HeartStartdesfibrilador FR2+ usado com eletrodos de desfibrilao
descartveis aplicados em pacientes que apresentam sintomas de parada cardaca
sbita (PCS), a saber:
Perda de conscincia
Ausncia de respirao normal
Em caso de dvida, aplique os eletrodos.

Para usar o FR2+ em crianas com menos de 8 anos de idade ou que pesem
menos de 25 kg, aplique os eletrodos de desfibrilao FR2 com energia reduzida
para crianas/bebs, se disponvel. Caso contrrio, aplique os eletrodos comuns.
CUIDADO: O desempenho das configuraes RCP SMART AUTO1 e AUTO2
no foram estabelecidas em pacientes com menos de 8 anos de idade ou que
pesam menos de 25 kg. Veja mais informaes no Apndice E.
A critrio da equipe de atendimento de urgncia, o FR2+ M3860A tambm pode

ser utilizado com o mdulo de avaliao de ECG FR2+ para mostrar e avaliar,
de forma no-diagnstica, o ritmo cardaco de pacientes conscientes e com
respirao, para fins de monitorao, independentemente da idade. Quando o
FR2+ est conectado ao mdulo de avaliao de ECG FR2+, o FR2+ M3860A a
funo de aplicao de choques desativada.
Noes bsicas sobre a operao

O HeartStart desfibrilador FR2+ foi projetado para fornecer terapia externa de
desfibrilao a pessoas com parada cardaca sbita causada por fibrilao
ventricular (FV), que a causa mais freqente de parada cardaca sbita (PCS).
O nico tratamento eficaz para FV desfibrilao. O FR2+ trata FV atravs da
administrao de choque no corao, para que este possa recomear a bater
regularmente.
O FR2+ foi projetado para ser usado por socorristas treinados na sua operao. O
usurio deve ser qualificado, com treinamento em Suporte Bsico de Vida (SBV) e
Suporte Avanado de Vida (SAV) ou outras tcnicas de atendimento mdico de
urgncia autorizado por mdico.
1-3
O FR2+ muito fcil de usar. Quando conectado a eletrodos de desfibrilao

corretamente aplicados no trax desnudo do paciente, o FR2+:
1.
apresenta instrues para aes especficas,
2.
analisa automaticamente o ritmo cardaco do paciente e indica se

recomendada a aplicao de choque e,
3.
nesse caso, ativa o boto de choque; tambm instrui o operador a pressionar

esse boto para aplicar um pulso eltrico bifsico cuja funo desfibrilar o
corao.
Instrues de uso detalhadas so fornecidas no Captulo 3.
Notas
Introduo
Contedo da embalagem
O HeartStart desfibrilador FR2+ fornecido com uma bateria de longa durao,

dois jogos de eletrodos de desfibrilao para adultos, com fio e conector
integrados, e uma base de encaixe para carto de dados. Outros acessrios esto
disponveis, inclusive eletrodos de desfibrilao com energia reduzida para
crianas/bebs, bateria recarregvel para o FR2+, e (apenas para o M3860A
habilitado para exibio de ECG) um mdulo de avaliao de ECG FR2+ de trs
fios. Consulte o Apndice A para ver a lista de acessrios e outros suprimentos
recomendados.
Viso geral da definio dos parmetros

A configurao do HeartStart FR2+ rpida e simples:
Instalar o carto de dados (opcional).
Instalar a bateria.
Ajustar o relgio do FR2+ (opcional).
Executar o autoteste da bateria.
Colocar o FR2+ com os acessrios recomendados em um local

conveniente.
Instalao do carto de dados

O HeartStart FR2+ vem com uma base de encaixe para carto de dados, que deve
ser mantida na porta de carto de dados mesmo quando o carto no usado.
Para usar um carto de dados, instale-o da seguinte forma.
1.
Coloque o carto de dados na base plstica de encaixe, com a face para cima
e a lingeta sobre a rea amarela correspondente no carto.
2.
Se o HeartStart FR2+ estiver ligado, pressione o boto liga/desliga para

deslig-lo.
2-1
2-2
3.
Segure a base de encaixe com o carto pela lingeta, e insira-a

cuidadosamente na porta de carto de dados do desfibrilador, at que
somente a lingeta fique do lado de fora.
Na prxima vez em que o HeartStart FR2+ for ligado, os dados do incidente sero
automaticamente gravados no carto.
Instalao da bateria e ajuste do relgio

O desfibrilador HeartStart FR2+ j vem com uma bateria M3863A de longa
durao. A bateria contida em um invlucro plstico cinza que tem uma trava
amarela em uma das extremidades, projetada para manter a bateria no lugar,
quando corretamente instalada. A bateria recarregvel opcional M3848A tem
invlucro de plstico azul, tambm com uma trava amarela. Exceto quando
indicado em contrrio, as informaes abaixo se aplicam a ambos os tipos de
baterias. Para instalar a bateria:
Segure a unidade da bateria pela extremidade da trava e insira-a, deslizando-a,
no compartimento de bateria, situado na parte superior do HeartStart FR2+.
2.
Insira a bateria totalmente no compartimento, at que a trava se encaixe.
ATENO: Siga todas as instrues fornecidas com a bateria. Instale a bateria

dentro do prazo de validade indicado na mesma.
Quando a bateria instalada, o FR2+ se liga automaticamente. Como indicador de
status, aparece uma ampulheta preta intermitente. A luz do boto de choque e o
indicador luminoso da tomada de conexo dos eletrodos de desfibrilao se
acendem brevemente. O menu principal apresentado na tela do visor.
Nesta etapa, recomenda-se ajustar o relgio interno do FR2+ ao dia e hora locais
corretos.
1.
Dentro de 10 segundos aps a instalao da bateria, pressione o boto de

opo inferior para passar a barra de seleo no menu principal para a opo
PRXIMO.
1.
2-3
2.
Pressione o boto de opo superior para selecionar PRXIMO e abrir a

segunda tela de menu.
3.
Pressione o boto de opo inferior para passar a barra de seleo para
RELGIO.
4.
Pressione o boto de opo superior para abrir o menu RELGIO.
5.
Para receber as definies de relgio de outro FR2+, veja as instrues

fornecidas no Captulo 6. Para ajustar manualmente a hora e a data, faa o
seguinte.
6.
Pressione o boto de opo inferior para passar a barra de seleo para o

campo de data ou hora a ser alterado.
7.
Com o boto de opo superior, navegue pelas definies disponveis at

chegar ao valor desejado.
8.
Use o boto de opo inferior para passar para outro campo de data ou hora
a ser alterado, e repita a etapa 6.
9.
Aps efetuar todas as modificaes desejadas, use o boto de opo inferior

para passar a barra de seleo para RETORNAR e, em seguida, pressione o
boto de opo superior para voltar ao segundo menu.
10. Aps 10 segundos, o HeartStart FR2+ inicia automaticamente o autoteste da

insero de bateria.*
Se no quiser ajustar o relgio nesta ocasio, o HeartStart FR2+ iniciar
automaticamente o autoteste da insero da bateria, dentro de 10 segundos aps
esta ser inserida. Sempre que quiser modificar ou ajustar as definies do relgio,
retire e reinsira a bateria.
Execuo do autoteste de insero da bateria

O autoteste de insero da bateria tem duas partes: uma parte automtica,
durante a qual a tela exibe uma barra que preenchida medida que o teste
prossegue, e uma parte subseqente que interativa. Durante a parte interativa
do teste, siga as instrues apresentadas pelo desfibrilador. Quando o FR2+ passa
no teste de insero da bateria, ele se desliga e entra no modo de espera, pronto
* Para obter mais detalhes sobre o autoteste de insero da bateria, consulte o Captulo 4.
2-4
para ser usado. O modo de espera indicado pela ampulheta preta intermitente
que aparece no indicador de status.
NOTA:Se a bateria do FR2+ for removida por mais de duas horas, ser
necessrio ajustar o relgio novamente.
Como colocar e prender o HeartStart FR2+ no lugar certo
NOTA:Tenha cuidado para no encher demais a maleta e no pressionar os

botes de controle inadvertidamente. No armazene o FR2+ com os eletrodos
de desfibrilao conectados. No abra a embalagem dos eletrodos at o
momento em que for us-los
Quando o FR2+ est armazenado em condies ambientais adequadas com a
bateria instalada,* ele executa autotestes detalhados diariamente, semanalmente
e mensalmente, para garantir que esteja sempre pronto para ser usado. Esses
autotestes peridicos so descritos no Captulo 4.
Quando o FR2+ est no modo de espera, o indicador de status exibe a ampulheta
preta intermitente, exceto quando os autotestes peridicos detectam algum
problema. Se for detectado algum problema, o indicador de status acender uma
luz vermelha intermitente X ou constante X e o FR2+ emitir um alerta sonoro
que parece um chilro. O Captulo 4 contm instrues para identificao e
soluo de problemas.
* Veja as especificaes ambientais no Apndice B.
Coloque o desfibrilador HeartStart FR2+ em local acessvel, com o indicador de

status facilmente visvel. O desfibrilador pode ser preso a uma maleta ou caixa que
tambm seja adequada para uso com o suporte para montagem do aparelho na
parede ou com o gabinete do desfibrilador. Alguns acessrios teis que podem ser
guardados com o HeartStart FR2+ so: bateria sobressalente, eletrodos
sobressalentes, carto de dados sobressalente (se for usado um carto), e um kit
de resposta rpida (Fast Response Kit) que contm uma mscara de bolso, um
aparelho de barbear descartvel, 2 pares de luvas, tesoura paramdica e lenos
absorventes. Para ver a lista de acessrios, consulte o Apndice A.
Como usar o HeartStart FR2+
Viso geral
Este captulo descreve como usar o desfibrilador HeartStart FR2+ em situaes de
emergncia. Alguns pontos gerais que devem ser lembrados:
Tente relaxar e permanecer calmo. O HeartStart FR2+ fornece

automaticamente instrues e avisos de voz e em texto para orientar o
usurio em cada etapa de uso.
Os eletrodos de desfibrilao devem manter bom contato com a pele do

paciente. Os eletrodos tm uma camada de gel condutor adesivo sob o
revestimento de proteo.
s vezes necessrio secar a pele do paciente e cortar ou raspar os plos do

trax do paciente para possibilitar o bom contato dos eletrodos com a pele.
Leia todas as advertncias, indicadas como Cuidado ou Ateno, na ltima pgina

deste captulo.
Instrues de uso detalhadas, baseadas na configurao padro, so fornecidas nas
prximas pginas.
NOTA: Estas instrues aplicam-se tanto ao FR2+ modelo M3860A quanto ao
FR2+ modelo M3861A, exceto quando indicado em contrrio.
Como tratar bebs e crianas

AVISO: A maioria das paradas cardacas em crianas no so provocadas por
problemas de corao. Quando da resposta:
de parada cardaca em um lactente ou criana, administre RCP enquanto um
auxiliar chama o pronto-socorro e traz o FR2+.
Se no houver nenhuma pessoa nas proximidades, administre RCP durante
1 a 2 minutos antes de ligar para o 192 e buscar o FR2+.
Se o usurio estiver presente durante o colapso de uma criana, ligue
imediatamente para o 192 e depois pegue o FR2+.
Se for o caso, siga o protocolo local.
3-1
3-2
Etapa 1: Preparao
Pressione o boto liga/desliga (On/Off) para ligar o desfibrilador
HeartStartFR2+. Siga as instrues de voz e em texto fornecidas
pelo FR2+.
OFF
ON
Remova a roupa do trax do paciente. Se necessrio, seque a

rea e corte ou raspe o excesso de plos.
Se o paciente aparentar ter menos de 8 anos de idade ou pesar menos que
25 kg, use os eletrodos de desfibrilao M3870A FR2 de energia reduzida para
crianas/bebs, se disponveis. Se os eletrodos para crianas/bebs no
estiverem disponveis, ou se a criana aparentar ter mais idade ou ser mais
pesada, use os eletrodos de desfibrilao para adultos. NO ATRASE O
TRATAMENTO PARA DETERMINAR A IDADE OU O PESO EXATO DA CRIANA.
Abra a embalagem dos eletrodos de desfibrilao. Retire o revestimento de

proteo dos eletrodos de desfibrilao.
Colocao dos eletrodos em adultos e

crianas com menos de 8 anos de idade
ou com peso abaixo de 25 kg.
Insira os eletrodos de desfibrilao firmemente na

tomada de conexo do desfibrilador, indicada por uma
luz intermitente na parte esquerda superior do FR2+.
Coloque o lado adesivo de cada eletrodo na pele desnuda do paciente,

exatamente conforme mostrado no desenho apresentado em cada eletrodo.
Colocao dos eletrodos em adultos e crianas com
mais de 8 anos de idade ou com peso acima de 25 kg.
3-3
Etapa 2: Anlise de ECG e intervalo de RCP

Siga as instrues de voz e em texto fornecidas pelo desfibrilador HeartStart FR2+.
Assim que o FR2+ detecta que os eletrodos de
desfibrilao esto conectados corretamente, ele
inicia automaticamente a anlise do ritmo cardaco do
paciente. No toque no paciente durante a anlise do
ritmo cardaco.
Se no for recomendada aplicao de choque,

o HeartStart FR2+ fornecer ao usurio instrues
por voz e texto, e far um intervalo para a administrao de RCP, se necessrio. A
durao do intervalo de RCP depende da definio do Relgio de RCP.
Aps o intervalo para administrao de RCP, o FR2+ analisa novamente o ritmo
cardaco do paciente. Se no for recomendada a aplicao de choque, o FR2+ far
um intervalo para atendimento do paciente, durante o qual pode-se administrar
RCP, se necessrio, ou atender o paciente da forma que for mais adequada. A
durao do intervalo para atendimento do paciente varia conforme a definio do
parmetro Ao NSA.
NOTA:No modo de monitorao, a RCP pode interferir na monitorao do
ritmo cardaco em segundo plano feita pelo FR2+. Durante a RCP, o usurio
deve fazer uma pausa peridica de 15 segundos para avaliar as condies do
paciente e dar tempo para que o FR2+ analise o ritmo cardaco sem risco de
interferncia da RCP.
Se for recomendada a aplicao de choque, o HeartStart FR2+ comear a se
carregar e se preparar para a aplicao. So fornecidas instrues por voz e texto
com a recomendao para aplicao de choque.
3-4
Etapa 3: Aplicao de choque

Em primeiro lugar, importante que ningum esteja tocando no paciente ou nos
eletrodos. Enquanto o FR2+ est se carregando, ele continua a analisar o ritmo
cardaco do paciente. Se o ritmo mudar e a aplicao de choque no for mais
recomendada, o FR2+ desativa a funo de choque. As instrues de voz e em
texto informam qual deve ser a prxima ao.
H quatro maneiras de confirmar se o desfibrilador est pronto para aplicar um
choque:
emitida uma instruo de voz para aplicar o choque,

O boto de choque comea a piscar
emitido um tom contnuo, ou
apresentada instrues por meio de texto para se pressionar o boto laranja
(boto de choque).
Para aplicar choque, pressione o boto de choque.
NOTA:Se o boto de choque no for pressionado dentro de 30 segundos

aps a apresentao das instrues, o FR2+ ser desativado e far uma pausa.
O dispositivo retomar a anlise do ritmo cardaco aps 30 segundos, ou
quando a tecla Reiniciar Anlise for pressionada.
Aps pressionar o boto de choque, um aviso de voz informa que o choque foi
aplicado. Em seguida, o FR2+ faz uma pausa para que se possa administrar RCP. A
durao desse intervalo de RCP depende da definio do Relgio de RCP.
Intervalo de RCP
Aps o FR2+ informar de que est pausado, ele no apresenta mais nenhum aviso
ou instruo por voz durante o intervalo de RCP, para que se possa atender o
paciente com ateno total. Durante o intervalo de RCP, a tela do FR2+ exibe
uma barra que preenchida medida que o intervalo de RCP decorre. Durante
esse perodo, o HeartStart FR2+ M3860A tambm mostra o ECG.
IMPORTANTE: necessrio apertar o boto para que o choque

seja aplicado. O desfibrilador HeartStartFR2+ no aplica choques
automaticamente. Este recurso de segurana possibilita verificar se
o paciente est em condies de receber o choque antes que este seja aplicado.
3-5
NOTA: importante administrar RCP durante toda a durao da pausa, at

que se oua a instruo de voz indicando que se deve parar a RCP.
Modo de exibio de ECG para observao contnua
A critrio da equipe de atendimento de urgncia (socorristas), o HeartStart FR2+

M3860A com tela de ECG ativada tambm poder ser usado com o mdulo de
avaliao de ECG do M3873A/M3874A FR2+, para fornecer um ECG nodiagnstico do ritmo cardaco do paciente para monitorao do paciente
atendido. O sistema foi projetado para ser utilizado com pacientes de qualquer
idade que estejam conscientes ou apresentem respirao. Quando o FR2+ est
conectado ao mdulo de avaliao de ECG FR2+, o recurso de aplicao de
choque desativado, mas o FR2+ continua a avaliar o ECG do paciente. No h
nenhuma contra-indicao conhecida relacionada ao uso do mdulo de avaliao
de ECG FR2+.
O mdulo foi projetado para ser conectado a eletrodos de ECG, de acordo com
as convenes de cores do padro AAMI (M3873A) ou IEC (M3874A). Os fios
coloridos do mdulo so conectados aos eletrodos de ECG e colocados no trax
do paciente; em seguida, o conector do dispositivo do mdulo inserido na
tomada de conexo do FR2+.
NOTA: importante administrar RCP durante todo o intervalo de RCP, at
que se oua a instruo de voz de que se deve parar a RCP.
Aps conectado, o HeartStart FR2+ exibe e avalia o ECG do paciente (Derivao
II). Siga as instrues apresentadas pelo desfibrilador. Se o carto de dados for
usado quando o mdulo de avaliao de ECG estiver conectado, todos os eventos
registrados podero ser visualizados usando-se um dos produtos de software de
gerenciamento de dados Event Review.
Examine o paciente se:
assim indicado no visor de ECG,
o paciente se tornar inconsciente ou parar de respirar, ou
se o FR2+ fornecer instrues, SE NECESSRIO, APLICUE OS ELETRODOS

DE DESFIBRILAO.
3-6
Se indicado, desconecte o mdulo de avaliao de ECG do FR2+, coloque os

eletrodos de desfibrilao no paciente e conecte-os ao FR2+. Verifique se os
eletrodos de desfibrilao esto colocados a um mnimo de 2,5 cm de distncia
dos eletrodos de ECG.
CUIDADO:Durante a desfibrilao, bolhas de ar entre a pele e os eletrodos
de desfibrilao podem causar queimaduras na pele do paciente. Para evitar a
formao de bolhas de ar, verifique se os eletrodos de desfibrilao esto
totalmente aderidos pele.
CUIDADO: No deixe que eletrodos de desfibrilao encostarem um no
outro ou nos eletrodos de ECG, condutores, ataduras, adesivos
transdrmicos, etc. O contato pode produzir centelhas eltricas e
queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao; alm disso, pode
desviar a corrente, afastando-a do corao.
CUIDADO:Taxas de RCP significativamente acima de 100 compresses por

minuto podem fazer com que o FR2+ apresente anlise incorreta ou
retardada. Dependendo da circunstncia, isto pode resultar em um aviso para
interromper todos os movimentos, para que o dispositivo possa confirmar a
anlise do ritmo cardaco.
CUIDADO:A corrente de desfibrilao pode causar leso fsica no operador
ou outras pessoas presentes. No toque no paciente durante a desfibrilao.
No deixe os eletrodos de desfibrilao entrarem em contato com superfcies
metlicas. Antes de usar outro desfibrilador, desconecte o conector de
eletrodos do FR2+.
PRECAUES: O manuseio descuidado dos eletrodos quando em
armazenamento ou antes do uso pode danific-los. Se os eletrodos de
desfibrilao estiverem danificados, eles no devem ser usados; descarte-os.
PRECAUES: No coloque os eletrodos diretamente sobre um marcapasso
implantado ou um desfibrilador. A posio de um dispositivo implantado
indicada por uma salincia proeminente e uma cicatriz cirrgica.
CUIDADO:Mexer no paciente, ou transport-lo, durante a anlise do ritmo

cardaco, pode produzir um retardo ou inexatido no diagnstico. Se o FR2+
apresentar instruo de CHOQUE RECOMENDADO, mantenha o paciente
imvel durante pelo menos 15 segundos, para que o HeartStart FR2+ possa
reconfirmar a anlise do ritmo antes de aplicar o choque.
Manuteno, testes e soluo de problemas

Manuteno
A manuteno do FR2+ muito simples, mas um fator extremamente importante para a sua confiabilidade. Quando em modo de espera (com a bateria
instalada), o FR2+ executa automaticamente muitas tarefas de manuteno. Essas
operaes incluem autotestes dirios e semanais para verificar se o dispositivo
est pronto para o uso, e testes mensais mais detalhados, que tambm verificam
o sistema de aplicao de ondas de choque. Alm disso, o FR2+ efetua um autoteste cada vez que ligado e um autoteste detalhado sempre que uma bateria
instalada.
O FR2+ no necessita de nenhuma calibrao nem de verificao de fornecimento
de energia. O FR2+ no contm peas que requeiram manuteno ou troca por
parte do usurio.
CUIDADO: A manuteno inadequada pode danificar o FR2+ ou causar seu
mau funcionamento. Faa a manuteno do FR2+ apenas conforme descrito no
Manual do Usurio ou conforme instrudo pelo diretor mdico do seu
programa.
ATENO: Perigo de choque eltrico. Altas tenses e correntes perigosas
esto presentes. No abra o FR2+, no remova suas tampas nem tente
consert-lo. Nenhuma pea do FR2+ requer manuteno ou troca por parte do
usurio. O FR2+ deve ser retornado Philips se houver necessidade de
conserto.
Programa de manuteno recomendado

A tabela abaixo apresenta uma programao de manuteno recomendada muito
simples para o FR2+. Dependendo do ambiente no qual o FR2+ usado, podem
ser recomendados diferentes intervalos de tempo entre manutenes. A
freqncia de manuteno necessria fica a critrio do diretor mdico de cada
programa.
4-1
4-2
diria
mensal
tarefa de manuteno/resposta
Verificar o indicador de status.
Se a ampulheta preta intermitente estiver sendo exibida:
O FR2+ est pronto para uso. Nenhuma ao necessria.
Se for exibido algum outro smbolo, e no a ampulheta preta
intermitente, remova a bateria e instale-a novamente, para
executar o autoteste
Se o autoteste for bem-sucedido e o indicador de status
exibir a ampulheta preta intermitente, o FR2+ est pronto
para ser usado.
Se o autoteste falhar, instale uma bateria nova e execute o
autoteste novamente. Se o autoteste for satisfatrio, o FR2+
est pronto para ser usado. Se o autoteste falhar, entre em
contato com a Philips Medical Systems.
Se o autoteste no for executado, assegure-se de que
nenhum conector de eletrodos esteja instalado no FR2+.
Examine com ateno os suprimentos, os acessrios e as

peas sobressalentes e verifique se h algum dano ou
alguma data de validade vencida.
No use acessrios danificados ou com datas vencidas.
Substitua-os imediatamente.
Se a mensagem BATERIA FRACA ou SUBSTITUA BATERIA for
apresentada: Substitua a bateria e execute o autoteste.
No tente carregar a bateria padro do M3863A FR2; ela no
recarregvel.
A bateria M3848A FR2+ recarregvel; recarregue-a apenas
com o carregador de bateria M3849A.
Examine a parte externa do FR2+ e a tomada do

conector, para verificar se h alguma rachadura ou outros
indcios de dano.
Se houver algum indcio de dano: entre em contato com a
Philips para obter assistncia tcnica.
4-3
Aps usar o HeartStart FR2+
Aps utilizar o FR2+, alm das tarefas de manuteno descritas na tabela acima,
execute as seguintes verificaes ps-uso antes de utilizar o FR2+ novamente:
Verifique o funcionamento do FR2+ removendo e reinstalando a bateria, e

executando o autoteste de insero da bateria.
Examine a parte externa do FR2+ e a tomada do conector para verificar se

existem sinais de sujeira ou contaminao. Se o FR2+ estiver sujo ou
contaminado, limpe-o de acordo com as instrues fornecidas neste manual.
Examine o carto de dados, se tiver sido usado um carto. Se o carto de

dados tiver sido utilizado para gravar dados de incidente, remova e substituao por um carto de dados vazio. Entregue o carto de dados gravado pessoa
encarregada, de acordo com as instrues e o protocolo mdico locais.
Examine a tomada do conector e assegure-se de que os eletrodos de

desfibrilao e o mdulo de avaliao de ECG foram desconectados do FR2+,
quando este no estiver sendo usado.
Assegure-se de que a base de encaixe do carto de dados esteja instalada,

mesmo que o carto de dados no esteja sendo usado.
Limpeza do HeartStart FR2+

A parte externa do FR2+, inclusive a porta do conector dos eletrodos de
desfibrilao, pode ser limpa com um pano macio umedecido com um produto de
limpeza adequado (veja a lista abaixo). As seguintes diretrizes contm alguns
lembretes importantes:
No mergulhe o FR2+ em lquido.
Instale uma bateria (ou o Pacote de Treinamento e Administrao M3864A) e

uma base de encaixe de carto de dados ao limpar o FR2+, para impedir a
penetrao de lquido no aparelho.
No use materiais e produtos de limpeza abrasivos, solventes fortes, tais

como acetona, nem produtos de limpeza que contenham acetona ou que
sejam enzimticos.
4-4
Limpe o FR2+ e a tomada do conector com um pano macio, umedecido com

um dos produtos indicados abaixo.
lcool isoproplico (soluo a 70%)
gua com sabo
gua sanitria base de cloro (30 ml por litro de gua)
Produtos de limpeza base de amnia
Produtos de limpeza base de glutaraldedos
Perxido de hidrognio
ATENO:No mergulhe nenhuma parte do FR2+ em gua ou em outros
lquidos. No deixe penetrar nenhum lquido no FR2+. Evite derramar lquidos
no FR2+ ou nos acessrios. O derramamento de lquidos no FR2+ pode
danific-lo ou provocar incndio ou choque eltrico. No esterilize o FR2+ nem
os acessrios.
Lista de verificao para o operador
A lista de verificao contida nas pginas seguintes serve como referncia para o
operador. Recomenda-se fazer uma cpia ou us-la como base para criar sua
prpria lista de verificao.
4-5
LISTA DE VERIFICAO PARA O OPERADOR

HeartStart FR2+ No. do modelo: ____________________ Nm. de srie: ______________________________
HeartStart Identificao do local ou do veculo onde se encontra o FR2+: _______________________________
Data
Freqncia programada
HeartStart FR2+
Limpo, sem sujeira ou contaminao;
nenhum indcio de dano.
Materiais disponveis
Dois pacotes de eletrodos de
desfibrilao, lacrados, sem danos
e dentro do prazo de validade
Materiais auxiliares (toalha de
rosto, tesoura, aparelho de
barbear)
Bateria M3863A sobressalente,
dentro do prazo de validade
indicado
Cartes de dados, sem danos, e
base de encaixe de cartes de
dados sobressalente
Indicador de status
Exibe alternadamente um quadrado
e uma ampulheta; autoteste
satisfatrio.
Inspecionado por
Assinatura ou iniciais do operador
que realizou a inspeo de
manuteno.
Comentrios, problemas,
medidas corretivas
4-6
Testes
O HeartStart FR2+ tem vrias maneiras de executar autotestes e de alertar o
operador caso ocorra algum problema. Alm dos autotestes executados sempre
que ligado e cada vez que uma bateria instalada, o FR2+ tambm executa
autotestes diariamente.
NOTA:Os autotestes foram elaborados para verificar se o FR2+ est pronto
para ser usado. No entanto, se o FR2+ tiver sido manuseado inadequadamente
ou sofrido queda, recomenda-se remover a bateria e instal-la novamente,
antes de iniciar um autoteste. Se o FR2+ apresentar sinais visveis de dano,
entre em contato com a Philips para obter assistncia tcnica.
Autoteste de insero da bateria
NOTA:Por exemplo, a tela de menu no ser apresentada quando a bateria for

introduzida, se:
os eletrodos de desfibrilao estiverem colocados no paciente, com indicao
de que o FR2+ est sendo usado;
o mdulo de avaliao de ECG do FR2+ estiver conectado ao FR2+, ou
a bateria estiver totalmente descarregada.
Se tiverem passado menos de 5 minutos desde que o FR2+ foi utilizado pela
ltima vez, a tela do menu ser exibida, mas aps 10 segundos, se o operador
no fizer uma seleo, o FR2+ entrar em modo de espera.
Para executar o autoteste de insero da bateria, remova e reinstale a bateria. A
tela informar se o carto de dados foi ou no instalado. Em caso positivo, a
mensagem na tela informar quanto tempo de gravao resta antes que o carto
de dados fique cheio.
* Para passar de um menu a outro, use os botes de opo da seguinte maneira:
Pressione o boto de opo inferior para passar a barra de seleo de um item para outro no
menu.
Pressione o boto de opo superior para selecionar o item em destaque ou para rolar at
as configuraes desse item.
Antes de executar o autoteste de insero da bateria, assegure-se que os

eletrodos de desfibrilao e o mdulo de avaliao de ECG do FR2+ no estejam
conectados ao dispositivo. Ao inserir a bateria, apresentado um menu e
executado um autoteste composto de duas partes, exceto se for feita outra
seleo no menu* dentro de 10 segundos. O autoteste inclui uma parte
automtica e uma parte interativa.
4-7
NOTA: Normalmente, o carto de dados tem capacidade para armazenar

vrios incidentes. No entanto, recomendado que o contedo seja apagado ou
que o carto seja substitudo aps cada uso. No caso pouco provvel de que o
carto seja preenchido durante um incidente, nenhum outro dado poder ser
gravado; logo, importante que o operador preste ateno caso aparea um
aviso de SALDO CARTO nesta tela.
Instrues em texto tambm so apresentadas quando a bateria est fraca. Se isso

acontecer, substitua a bateria. Se um autoteste anterior tiver falhado, a tela exibir
uma mensagem informando que o FR2+ dever passar no autoteste para poder
ser usado.
Recomenda-se ter sempre uma bateria de reserva disponvel. No entanto, se a tela
apresentar instrues para substituir a bateria, ou se o indicador de status estiver
X vermelho, de forma intermitente, e o operador no dispuser de uma bateria de
reserva, pode-se continuar a usar o FR2+ at que a carga da bateria se esgote
totalmente. Esse procedimento pode ser necessrio em situaes de emergncia.
NOTA:Recomenda-se no usar a bateria recarregvel M3848A FR2+ como
bateria sobressalente ou de reserva.
NOTA:Se os eletrodos de desfibrilao (que so aplicados ao paciente) ou o
mdulo de avaliao de ECG FR2+ forem conectados ao FR2+ durante o
autoteste de insero da bateria, o autoteste ser interrompido e o FR2+
entrar no modo de espera, pronto para ser usado.
Durante a parte automtica do autoteste, a tela exibe uma barra que preenchida
medida que o teste prossegue. Quando a parte automtica do teste termina, o
FR2+ emite um bipe. Se um carto de dados tiver sido inserido no FR2+ antes da
instalao da bateria, os resultados do autoteste sero automaticamente
registrados no carto de dados.
Se a parte automtica do autoteste detectar a ocorrncia de um problema:
A tela apresentar uma mensagem informando que o teste no foi satisfatrio.

Aps um breve intervalo de tempo, aparecer um cdigo de erro. Anote o
cdigo de erro e o nmero de srie.
O indicador de status ter uma luz vermelha constante ou constante X.
4-8
Substitua a bateria por uma nova e repita o teste. Se o segundo autoteste falhar,
entre em contato com a Philips para obter assistncia tcnica.
Se a parte automtica do autoteste for satisfatria:
A tela exibir uma mensagem informando que o autoteste foi bem-sucedido

e iniciar a parte interativa do teste.
A parte interativa do autoteste requer que o usurio responda aos avisos ou

instrues fornecidas, para confirmar que o visor, os botes, os indicadores
luminosos e o alto-falante do FR2+ esto funcionando adequadamente.
Se algo no funcionar corretamente, como, por exemplo, se os indicadores

luminosos no se acenderem ou se os avisos sonoros (bipes) no forem audveis
quando esperados, ser necessrio tomar nota do problema e entrar em contato
com a Philips.
NOTA:No use o FR2+ se alguma parte do autoteste interativo indicar a
existncia de um problema. No esquea de anotar e comunicar todos os
problemas que encontrar.
Instrues em texto orientam o usurio em uma srie de etapas da parte

interativa do autoteste. Algumas instrues pedem que o usurio observe se
determinado recurso do FR2+ est funcionando adequadamente. Outras o
instruem a executar uma ao, como, por exemplo, pressionar um boto. A
seguir, a tela exibe uma mensagem indicando que o funcionamento do boto foi
verificado. Se o boto no for pressionado, ou se for pressionado mas no estiver
funcionando, a tela apresentar uma mensagem informando que a funo do boto
no foi verificada positivamente.
4-9
Quando a parte interativa do autoteste de insero da bateria concluda, o FR2+

se desliga e entra no modo de espera, para ficar pronto para o uso.
Quando detectado um problema durante um autoteste, o FR2+ emite um aviso
sonoro (bipe) e exibe um X vermelho intermitente ou constante X no indicador
de status.
Histrico do dispositivo
O FR2+ armazena informaes importantes sobre o seu histrico na memria
interna. Para ver o histrico do FR2+, selecione PRXIMO, na tela de menu
exibida quando a bateria introduzida; a seguir, selecione HIST DO DISPOSITIVO
no prximo menu exibido.
As informaes fornecidas no histrico do dispositivo contm o seguinte:
USOS quantas vezes o FR2+ foi utilizado (indicado na coluna de nmeros
esquerda) e o tempo total de uso, em minutos (indicado na coluna de

nmeros direita);
CHOQUES o nmero total de choques que foram aplicados;
TREINANDO o nmero de vezes que o dispositivo foi utilizado com o
Pacote de Treinamento e Administrao para treinamento (coluna esquerda),

e o tempo total de uso para treinamento, em minutos (coluna direita); e
TESTES quantos testes foram executados. So exibidos quatro nmeros:
autotestes peridicos dirios (parte superior esquerda), semanais (parte

superior direita) e mensais (parte inferior esquerda), e autotestes de insero
da bateria (parte inferior direita)
REV idioma, modelo e reviso do software do dispositivo.
Histrico da bateria
As informaes sobre o uso da bateria instalada no FR2+ tambm podem ser
visualizadas. Para ver o histrico da bateria, selecione PRXIMO na tela do menu
exibido quando a bateria introduzida; a seguir, selecione HISTRICO DA
BATERIA no prximo menu.
4-10
As informaes do histrico da bateria so lidas a partir da memria interna da

bateria. Essas informaes incluem o seguinte:
MINUTOS DE U o tempo total de operao (em minutos), incluindo o
tempo de autoteste desta bateria;
CARGAS o nmero total de cargas mximas de desfibrilao supridas por

esta bateria, incluindo cargas de autoteste;
PRONTIDO DA BATERIA a mensagem BATERIA BOA (M3863A) ou um
indicador de combustvel (M3848A)exibindo 25%, 50%, 75% ou 100%, ou a

mensagem BATERIA FRACA ou SUBSTITUA BATERIA, conforme apropriado.
STATUS indica o estado atual da carga da bateria M3863A. Anote esse
cdigo, caso precise de assistncia tcnica.
Guia para identificao e soluo de problemas

Resumo do indicador de status
significado
Ampulheta preta
intermitente
O FR2+ passou no autoteste de insero da

bateria ou no ltimo autoteste peridico e est
pronto para ser usado.
X vermelho intermitente
acompanhado por um som
agudo.
O correu um erro de autoteste ou a bateria

est fraca.
X vermelho constante
A bateria est totalmente esgotada ou ocorreu

falha no autoteste
Recomendaes para situaes de emergncia

Se o indicador de status exibir a ampulheta preta intermitente, siga todas as
instrues de voz e em texto.
O desfibrilador HeartStart FR2+ foi projetado para administrar terapia, mesmo se
o indicador de status mostrar um X intermitente, embora o dispositivo talvez no
funcione de acordo com todas as suas especificaes. Os avisos de voz e em texto
apresentados na tela devem sempre ser seguidos. Se, por alguma razo, no for
indicador de status
4-11
possvel ouvir os avisos de voz durante o uso do desfibrilador, verifique

periodicamente a tela do dispositivo, para ler os avisos em texto.
NOTA: Aps terminado o uso do FR2+ na emergncia, se o problema no
puder ser resolvido conforme descrito nesta seo de Identificao e Soluo
de Problemas, e se o indicador de status no exibir a ampulheta preta
intermitente, entre em contato com a Philips para obter assistncia tcnica.
No caso pouco provvel de que o dispositivo no responda durante o uso:

1.
desligue o aparelho e, em seguida, ligue-o novamente (pressione uma vez

o boto/liga desliga, espere 1 segundo, e pressione-o novamente), ou
2.
remova a bateria e instale-a novamente (use uma bateria M3863A FR2 nova,
se disponvel, ou uma bateria recarregvel M3848A FR2+ devidamente
carregada).
Se nenhuma dessas medidas resolver o problema, no use o FR2+. Atenda o

paciente administrando RCP, se necessrio, at que profissionais de assistncia
mdica de emergncia cheguem.
NOTA:Administre RCP (se necessrio) em qualquer momento que houver um
retardo antes do uso do FR2+ ou uma interrupo durante o seu uso.
4-12
Identificao e soluo de problemas durante o uso no paciente

sintoma
causa possvel
ao recomendada
INDICADOR DE STATUS: X VERMELHO INTERMITENTE.

Instrues e avisos de voz e
em texto
BATERIA FRACA
em texto: SUBSTITUA
BATERIA AGORA
A carga restante na bateria pouca, mas

ainda suficiente para aplicar um
choque.
A carga da bateria est quase esgotada.
O FR2+ se desligar se no for instalada
uma nova bateria.
Substitua a bateria por uma nova bateria

M3863A FR2 padro ou uma bateria
recarregvel M3848A FR2+ devidamente
carregada, assim que possvel.
INDICADOR DE STATUS: AMPULHETA PRETA INTERMITENTE

Os eletrodos de desfibrilao no foram
aplicados corretamente no paciente, ou

em texto:
SUBSTITUA ELETRODOS
Os eletrodos de desfibrilao, o cabo ou

o conector podem estar danificados.
O FR2+ detectou um possvel problema
nos eletrodos de desfibrilao ou no
cabo dos eletrodos.
No esto fazendo contato suficiente

com a pele do paciente, devido
umidade ou excesso de plos, ou
Os desfibriladores esto tocando um no
outro, ou
O conector dos eletrodos de
desfibrilao no est inserido com
firmeza na tomada do conector.
Verifique se os eletrodos de
desfibrilao esto aderindo
completamente pele do paciente.
Se os eletrodos no estiverem
aderindo corretamente, seque o trax
do paciente e raspe ou corte o
excesso de plos nessa rea.
Reposicione os eletrodos.
Verifique se o conector dos eletrodos
est completamente inserido na
tomada do conector.
Se o aviso continuar mesmo aps essas
medidas terem sido tomadas, substitua
os eletrodos.
Substitua os eletrodos de desfibrilao

por eletrodos novos.

em texto:
POSICIONE ELETRODOS
PRESSIONE ELETRODOS
COM FIRMEZA
ou
ENCAIXE CONECTOR
Ou instrues e avisos de voz:
ENCAIXE CONECTOR COM
FIRMEZA
ou
PRESSIONE ELETRODOS
COM FIRMEZA NO TRAX
DO PACIENTE
ou
CONTATO DOS
ELETRODOS
INADEQUADO
4-13
sintoma
Instrues e avisos de voz:
ANLISE INTERROMPIDA
ou
INTERROMPA TODO
MOVIMENTO
ou
NO POSSVEL ANALISAR
causa possvel
O paciente est sendo movido ou
empurrado.
Fontes de rdio ou eltricas esto

interferindo na anlise do ECG.
O ambiente est seco e o movimento ao

redor do paciente est causando
interferncia eletrosttica na anlise do
ECG.
ao recomendada
Interrompa a RCP; no toque no
paciente. Diminua ao mximo o
movimento do paciente. Se o paciente
estiver sendo transportado, pare o
veculo, se necessrio.
Verifique as possveis causas da
interferncia eltrica e de rdio, e
elimine-as da rea.
Socorristas e outras pessoas
presentes devem reduzir ao mximo a
movimentao, especialmente em
ambientes secos que podem gerar
eletricidade esttica.

em texto:
CHOQUE NO
ADMINISTRADO
A impedncia do paciente no adequada

para o FR2+ aplicar um choque bifsico.
Verifique se os eletrodos de
desfibrilao esto posicionados
corretamente no paciente, de acordo
com o diagrama na parte traseira dos
eletrodos.
Verifique se o conector dos eletrodos
de desfibrilao est completamente
inserido na tomada do conector.
Pressione os eletrodos de
desfibrilao com firmeza no trax do
paciente.
Substitua os eletrodos de
desfibrilao, se necessrio.
Instrues e avisos de voz:

BOTO DE CHOQUE NO
FOI PRESSIONADO
Foi recomendado aplicar choque, mas o

choque no foi aplicado em 30 segundos
(o FR2+ foi desativado.)
Quando instrudo da prxima vez,

pressione o boto de choque para aplicar
o choque.
Identificao e soluo de problemas gerais

sintoma
Indicador de status:
X VERMELHO
INTERMITENTE
Sinal sonoro:
SOM AGUDO (CHILRO)
ao recomendada
A carga restante na bateria est baixa

(quando aparece o primeiro X vermelho
intermitente, h carga restante suficiente
para 9 choques).
Substitua a bateria por uma nova

bateria M3863A FR2+ padro ou uma
bateria recarregvel M3848A FR2+
devidamente carregada, o quanto
antes.
Remova a bateria, reinstale-a e
execute um autoteste de insero de
bateria. Um aviso em texto informar
se o FR2+ foi armazenado fora da
faixa de temperatura recomendada
(consulte o Apndice B para ver qual
a faixa recomendada).
Remova e instale a bateria novamente
e realize o autoteste de insero da
bateria. Se o autoteste no for
satisfatrio, instale uma bateria nova e
repita o teste. Se falhar novamente,
no use o FR2+.
Assegure-se de que os eletrodos de
desfibrilao no estejam anexados ao
FR2+.
O FR2+ no foi armazenado na faixa de

temperatura recomendada.
Foi detectado um erro em parte do

autoteste.
O FR2+ no conseguiu realizar os

autotestes dirios.
X VERMELHO
INTERMITENTE OU
CONSTANTE
Sinal sonoro:
SOM AGUDO (CHILRO)
Aviso apresentado na tela
(durante 10 segundos, no final
do BIT, antes do FR2+ se
desligar):
NO PRONTO PARA USO
ou
FALHOU AUTOTESTE
Um teste detectou uma falha ou um erro.

O FR2+ executa autotestes cada vez que
ligado, quando instalada uma bateria, e
periodicamente quando est no modo de
espera.
Desconecte o conector de eletrodos

do FR2+, se este estiver conectado.
Remova e instale a bateria e verifique
os resultados do autoteste de
insero da bateria. Se o teste no for
satisfatrio, instale uma bateria
M3863A FR2 nova ou uma bateria
M3848A FR2+ recarregada, e repita o
teste. Se falhar novamente, no use o
FR2+.
NOTA: Pode-se interromper os testes e usar
o FR2+ assim que aparecer a ampulheta
preta intermitente no indicador de status.
Basta pressionar o boto liga/desliga para
parar o teste e colocar o FR2+ no modo de
espera. O FR2+ estar assim pronto para o
uso.
causa possvel
4-15
sintoma
X VERMELHO CONSTANTE
Sinal sonoro:
NENHUM
causa possvel
No h bateria ou ela est totalmente
descarregada.
O Pacote de Treinamento e
Administrao est sendo usado na
funo de administrao (nesse caso, o
X vermelho constante normal) ou foi
deixado no FR2+ inadvertidamente.
O autoteste detectou uma falha.
X VERMELHO CONSTANTE
Sinal sonoro:
SOM AGUDO (CHILRO)
NENHUM
ao recomendada
Instale no FR2+ uma bateria M3863A
FR2 nova ou uma bateria M3848A
FR2+ recarregvel devidamente
carregada, e execute o teste de
insero da bateria (BIT).
Remova o Pacote de Treinamento e
Administrao e instale a bateria.
Remova e instale a bateria novamente

e realize o autoteste de insero da
bateria. Se o teste no for satisfatrio,
instale uma bateria M3863A FR2 nova
padro ou uma bateria M3848A FR2+
recarregada, e repita o teste. Se falhar
novamente, no use o FR2+.
funo de ADMINISTRAO, e
decorreram mais de 10 minutos de
inatividade (pressionamento de boto ou
troca de eletrodos).
funo de TREINAMENTO, e
decorreram mais de 30 minutos de
inatividade (pressionamento de boto ou
troca de eletrodos).
Para continuar a usar o Pacote de

Treinamento e Administrao,
pressione qualquer boto (exceto o
boto liga/desliga.
O FR2+ foi danificado fisicamente.
Verifique se h algum dano visvel.

No use o FR2+ se parecer estar
danificado.
Remova e reinstale a bateria para
executar o autoteste de insero da
bateria. Se o teste no for satisfatrio,
instale uma bateria M3863A FR2 nova
padro ou uma bateria M3848A FR2+
recarregada, e repita o teste. Se falhar
novamente, no use o FR2+.
Para que o FR2+ volte ao modo de

espera, remova o Pacote e instale uma
bateria.
Notas
Consideraes de segurana
Ao usar o HeartStart FR2+, o usurio deve estar ciente das questes relacionadas
segurana, descritas abaixo. Leia-as com ateno. Algumas dessas mensagens
tambm so apresentadas em outras partes deste Manual do Usurio. As
mensagens so indicadas da seguinte forma: Perigo, Cuidado, Ateno.
PERIGO perigos imediatos que resultam em leso fsica ou morte.

CUIDADO condies, riscos ou falta de segurana que podem resultar em
leso fsica grave ou morte.
ATENO condies, riscos ou falta de segurana que podem resultar em
leso fsica de baixo grau de gravidade, danos ao HeartStart FR2+, ou perda
dos dados armazenados no dispositivo.
Essas consideraes relacionadas segurana so divididas em quatro grupos:

Questes de segurana relacionadas ao uso geral do HeartStart FR2+ e s
atividades de desfibrilao, monitorao e manuteno. Exceto quando indicado
em contrrio, os avisos de Perigo, Cuidado e Ateno listados nas tabelas a seguir
se aplicam ao FR2+ M3860A e M3861A.
Avisos gerais de Perigo, Cuidado e Ateno

nvel de segurana
risco de choque eltrico, incndio ou exploso
PERIGO
H RISCO DE EXPLOSO SE O HEARTSTART FR2+ FOR USADO NA PRESENA

DE ANESTSICOS INFLAMVEIS OU OXIGNIO CONCENTRADO. AFASTE O
TANQUE DE OXIGNIO SUPLEMENTAR E OS APARELHOS DE ADMINISTRAO
DE OXIGNIO DOS ELETRODOS DE DESFIBRILAO. APESAR DISSO, SEGURO
USAR O FRX EM PESSOAS COM MSCARA DE OXIGNIO.
PERIGO
O HEARTSTART NO FOI AVALIADO OU APROVADO PARA O USO EM LOCAIS

PERIGOSOS, CONFORME DEFINIDOS NO NATIONAL ELECTRICAL CODE DOS
EUA (ARTIGOS 500-503). DE ACORDO COM AS CLASSIFICAES DA IEC (SEO
5.5.), O HEARTSTART FR2+ NO DEVE SER USADO NA PRESENA DE MISTURAS
DE GASES OU SUBSTNCIAS INFLAMVEIS.
PERIGO
NO RECARREGUE A BATERIA PADRO FR2 M3863A.
5-1
5-2
nvel de segurana
risco de choque eltrico, incndio ou exploso
CUIDADO
Use o HeartStart FR2+ apenas conforme descrito no Manual do Usurio. O uso

incorreto do HeartStart FR2+ pode causar leso fsica ou morte. No pressione o boto
de choque se os eletrodos de desfibrilao estiverem encostando um no outro, ou se
estiverem abertos ou expostos.
ATENO
Sada de eletricidade perigosa. O HeartStart FR2+ foi projetado para ser usado somente
por pessoal qualificado.
ATENO
No mergulhe nenhuma parte do HeartStart FR2+ em gua ou em outros lquidos. No

deixe penetrar nenhum lquido no HeartStart FR2+. Evite derramar lquidos no
HeartStart FR2+ ou nos acessrios. O derramamento de lquidos no HeartStart FR2+
pode danific-lo ou provocar incndio ou choque eltrico. No esterilize o HeartStart
FR2+ nem os acessrios.
nvel de segurana
possvel desempenho inadequado do dispositivo

A administrao de RCP prolongada ou intensa a um paciente com eletrodos de
desfibrilao pode danificar os eletrodos. Substitua os eletrodos de desfibrilao se eles
forem danificados durante o uso ou manuseio.
CUIDADO
O uso de equipamentos ou acessrios danificados ou com validade vencida pode fazer

com que o HeartStart FR2+ no funcione corretamente ou cause leses fsicas no
paciente ou no usurio.
CUIDADO
Taxas de RCP significativamente acima de 100 compresses por minuto podem produzir
anlise incorreta ou retardada por parte do HeartStart FR2+. Dependendo das
circunstncias, poder ser fornecido um aviso para interromper todos os movimentos,
para que o dispositivo possa confirmar a anlise do ritmo cardaco.
CUIDADO
O contato inadequado entre o paciente e os eletrodos de desfibrilao pode resultar na

apresentao de uma instruo, aviso ou outra indicao do desfibrilador. Verifique
todas as conexes eltricas e do paciente.
ATENO
O HeartStart FR2+ foi projetado para ser utilizado somente com acessrios aprovados
pela Philips. O HeartStart FR2+ pode apresentar um desempenho inadequado se forem
usados acessrios que no tiverem sido aprovados.
ATENO
Siga todas as instrues fornecidas com os eletrodos de desfibrilao HeartStart. Use os

eletrodos de desfibrilao antes da data de validade indicada na embalagem. No reutilize
os eletrodos de desfibrilao. Descarte-os aps o uso.
ATENO
O manuseio brusco dos eletrodos armazenados, ou antes do uso, pode danific-los. Se

os eletrodos de desfibrilao estiverem danificados, descarte-os.
CUIDADO
5-3
nvel de segurana
possvel desempenho inadequado do dispositivo
ATENO
Siga todas as instrues fornecidas com a unidade de bateria M3863A FR2. Instale a
bateria dentro do prazo de validade indicado na mesma.
ATENO
Siga todas as instrues fornecidas com a bateria recarregvel M3848A FR2+.

Recarregue-a apenas com o carregador de bateria M3849A .
ATENO
No utilize o carregador de baterias M3849A no interior de aeronaves.
ATENO
O HeartStart FR2+ foi projetado para apresentar resistncia e confiabilidade em vrias

condies de uso. No entanto, o manuseio descuidado do aparelho pode danificar o
HeartStart FR2+ ou os acessrios. Examine a unidade e os acessrios periodicamente,
de acordo com as instrues.
ATENO
A alterao da configurao predefinida de fbrica do FR2+ pode afetar o desempenho, e

deve ser executada com autorizao do diretor mdico da instituio. As modificaes
no funcionamento do dispositivo resultantes de mudanas das configuraes predefinidas
devem ser abordadas especificamente no treinamento do usurio.
ATENO
Use apenas cartes de dados aprovados pela Philips. O HeartStart FR2+ poder
apresentar desempenho inadequado se forem usados cartes de dados no-aprovados.
Para evitar perda de dados, instale um carto de dados vazio aps cada uso.
nvel de segurana
CUIDADO
risco de interferncia eltrica na monitorao de ECG

A interferncia de radiofreqncia (RF) proveniente de dispositivos como telefones
celulares ou rdios de comunicao bidirecional pode resultar no funcionamento
inadequado do HeartStart FR2+. O HeartStart FR2+ deve ser usado a pelo menos 2
metros de distncia de dispositivos que emitem RF, de acordo com o estipulado na
norma EN 61000-4-3:2002.
Avisos de Cuidado e Ateno relacionados desfibrilao

nvel de segurana
CUIDADO
risco de choque eltrico

A corrente de desfibrilao pode causar leso fsica no operador ou em outras pessoas
presentes. No toque no paciente durante a desfibrilao. No deixe os eletrodos de
desfibrilao entrarem em contato com superfcies metlicas. Desconecte o conector de
eletrodos do HeartStart FR2+, antes de usar outro desfibrilador.
5-4
nvel de segurana
CUIDADO
risco de choque eltrico

Antes de aplicar um choque, importante desconectar o paciente de outros
equipamentos mdicos eltricos como, por exemplo, medidores de fluxo de sangue, que
nem sempre contm proteo incorporada para desfibrilao. Alm disso, assegure-se
de que os eletrodos no estejam em contato com objetos metlicos, como, por
exemplo, a armao da cama ou maca.
nvel de segurana
possvel erro de interpretao do ECG

Por questes de segurana, alguns ritmos cardacos de freqncia ou amplitude muito
baixa nem sempre so interpretados pelo HeartStart FR2+ como ritmos de fibrilao
ventricular (FV) para os quais recomendada a aplicao de choque. Alm disso, alguns
ritmos de taquicardia ventricular (TV) podem no ser interpretados como ritmos para
os quais recomendada a aplicao de choque.
CUIDADO
Mexer no paciente, ou transport-lo, durante a anlise do ritmo cardaco pode produzir

retardo ou erro no diagnstico. Se o HeartStart FR2+ apresentar a instruo de
choque recomendado, mantenha o paciente imvel durante pelo menos 15 segundos
para que o HeartStart FR2+ possa reconfirmar a anlise do ritmo cardaco antes de
aplicar o choque.
nvel de segurana
risco de queimaduras e energia ineficaz
CUIDADO
No deixe que os eletrodos de desfibrilao encostem um no outro ou em outros

eletrodos de ECG, em condutores, curativos, adesivos transdrmicos, etc. O contato
pode produzir centelhas eltricas e queimaduras na pele do paciente durante a
desfibrilao; alm disso pode desviar a corrente, afastando-a do corao.
CUIDADO
Durante a desfibrilao, a formao de bolhas de ar entre a pele e os eletrodos de

desfibrilao pode causar queimaduras na pele. Para prevenir a formao de bolhas de
ar, verifique se os eletrodos de desfibrilao esto totalmente aderidos pele. No use
eletrodos de desfibrilao ressecados.
nvel de segurana
ATENO
risco de leso fsica do paciente

O recurso de carga manual do modo avanado do HeartStart FR2+ indicado apenas
para uso por operadores autorizados, treinados especificamente no reconhecimento de
ritmo cardaco e na terapia de desfibrilao com carga manual e aplicao de choque.
CUIDADO
5-5
Cuidados na monitorao
nvel de segurana
ATENO
possveis erros de interpretao dos registros de ECG.

A tela de cristal lquido do HeartStart FR2+ modelo M3860A tem apenas a funo de
identificao bsica do ritmo de ECG. A resposta de freqncia da tela do visor no foi
projetada para fornecer a resoluo necessria para diagnstico e interpretao de
segmentos de ST.
Cuidados na manuteno
nvel de segurana
risco de incndio ou choque eltrico
ATENO
Risco de choque eltrico. Altas tenses e correntes perigosas esto presentes. No abra
o HeartStart FR2+, no remova suas tampas nem tente consert-lo. Nenhuma pea do
HeartStart FR2+ requer manuteno ou troca por parte do usurio. O HeartStart FR2+
deve ser remetido Philips se precisar de conserto.
ATENO
A manuteno incorreta pode danificar o HeartStart FR2+ ou causar funcionamento

inadequado. A manuteno do HeartStart FR2+ deve ser feita apenas conforme descrito
no Manual do Usurio ou conforme instrudo pelo diretor mdico do seu programa.
Notas
Recursos de configurao, definio de parmetros e modo

avanado
Configurao
O FR2+ vem com uma configurao padro de fbrica, criada para atender s
necessidades da maioria dos usurios. Caso preferir, o diretor mdico da sua
instituio poder alterar essa configurao. Alguns parmetros de configurao
controlam recursos especficos que no se relacionam ao protocolo de
atendimento ao paciente; outros so usados para definir o protocolo automtico
de atendimento ao paciente usado pelo FR2+, e ainda outros oferecem opes
para o cancelamento manual do protocolo.
NOTA: Os recursos de configurao descritos neste manual so para o

software FR2, verso 1.7. Certas funes desse software so novas ou diferem
de verses anteriores do software. Para obter informaes sobre como
atualizar o FR2 ou FR2+ com a verso mais recente do software, entre em
contato com a Philips.
As informaes contidas neste captulo devem ser usadas em vez das
informaes sobre definies de configurao fornecidas na Edio 5 ou verso
mais antiga das instrues de uso do Pacote de Treinamento e Administrao.
Outras instrues de uso contidas no Pacote de Treinamento e Administrao
permanecem iguais.
Parmetros que no se relacionam ao protocolo
A tabela seguinte apresenta parmetros que no afetam o protocolo de

tratamento.
parmetro
definies
padro
volume
1, 2, 3, 4,
5, 6, 7, 8
gravar voz
sim, no
no
descrio
Define o volume do alto-falante do FR2+. 1 o mais baixo; 8 o mais
alto. O alto-falante usado para as instrues e avisos de voz e para o
tom sonoro indicador de prontido para aplicao de choque.
Ativa ou desativa a gravao sonora durante o incidente. Para poder
gravar voz, necessrio instalar um carto de dados.
6-1
6-2
parmetro
definies
padro
descrio
monitor ECG
ligado
deslig.
ligado
Ativa (LIGADO) ou desativa (DESLIG.) o modo de exibio de ECG na tela

do M3860A, apenas. A anlise de ritmo cardaco pelo FR2+ no requer
que o modo de exibio de ECG esteja ligado (no M3861A, a definio
padro de modo de exibio de ECG de desativao, e ela no pode ser
mudada)
sada ECG
ligado
deslig.
deslig.
Ativa (LIGADO) ou desativa (DESLIG.) a transmisso de dados de ECG

atravs da porta de comunicao por infravermelho do FR2+. Os dados
de ECG podem ser enviados mesmo se o modo de exibio de ECG no
estiver disponvel (M3861A) ou estiver desligado.
NOTA: Se a emisso de dados de ECG estiver definida como ligado, o auto env.
PST ser definido automaticamente como desilgado.
auto env. PST
N/A
ligado
No mais configurvel. A transmisso dos resultados dos autotestes

peridicos do FR2+ atravs da porta de comunicaes por infravermelho
est sempre disponvel.
O HeartStart FR2+ foi projetado para seguir um protocolo automtico de

atendimento ao paciente, definido pelos parmetros apresentados na tabela que se
segue. Vrios desses parmetros interagem entre si, portanto, importante
entender como cada parmetro afeta o protocolo. A descrio de cada parmetro
apresenta todos os parmetros que interagem com ele em negrito.
parmetro
definies
padro
srie de
choques
1, 2, 3, 4
Define o nmero de choques que deve ser aplicado para ativar um

intervalo automtico de RCP.
Uma nova srie de choques iniciada quando um choque aplicado:
aps o FR2+ ter sido ligado;
aps a pausa automtica de RCP;
aps a tecla pausa (se ativada) ter sido pressionada; ou
se o tempo decorrido desde o choque anterior ultrapassar o definido
como interrupo prot.
interrupo
prot
(interrupo de
protocol)
(minutos)
0,5; 1,0;
1,5; 2,0;
2,5; 3,0;
3,5;
(infinito)
1,0
Define o intervalo de tempo usado para determinar se um choque que foi

aplicado deve ser contado como parte da srie de choques atual. Este
parmetro s relevante quando a srie de choques est definida em
um valor fora do padro.
descrio
Parmetros de protocolo automtico
6-3
parmetro
relgio de RCP
(minutos)
definies
padro
0,5; 1,0;
1,5; 2,0;
2,5; 3,0
2,0
descrio
Define a durao do intervalo de RCP e do parmetro RCP Primeiro, e
permite iniciar pausas manualmente.
Aps o intervalo para administrao de RCP, o FR2+ volta anlise
automtica do ritmo cardaco.
NOTA: O intervalo real de RCP pode ser at 10 segundos mais longo do que o
da definio selecionada, para dar tempo para as instrues ou avisos de voz
iniciais.
ao NSA (ao
no recomendar
choque)
(minutos)
monitor,
0,5; 1,0;
1,5; 2,0;
2,5; 3,0
2,0
Define o funcionamento do FR2+ durante o atendimento contnuo de

pacientes que no apresentam ritmo cardaco para o qual haja
recomendao de choque.
MONITOR apresenta anlise contnua, em segundo plano, do ritmo
cardaco para o qual no h recomendao de choque. Contudo,
quando o ECG muda, o FR2+ automaticamente sai do modo de
monitorao e comea a anlise de ritmo, para verificar se
necessrio aplicar choque.
NOTA: No modo de monitorao, a RCP pode interferir na monitorao do
ritmo cardaco em segundo plano feita pelo FR2+. Durante a RCP, o usurio
deve fazer uma pausa peridica de 15 segundos para avaliar as condies do
paciente e dar tempo para que o FR2+ analise o ritmo cardaco sem risco de
interferncia da RCP.
INTERVALO DE TEMPO permite definir intervalos especficos para
atendimento do paciente, alternadamente com a anlise do ritmo.
NOTA: Se uma srie de choques for definida em um valor fora do padro, e
se ocorrer uma deciso NSA (aplicao de choque no recomendada) durante
uma srie de choques no concluda, a definio do relgio de RCP prevalece
sobre a Ao NSA.
6-4
parmetro
RCP Primeiro
definies
padro
no.
auto1,
auto2,
usurio
no
descrio
Possibilita ao diretor mdico configurar o FR2+ para que haja um
intervalo de tempo para administrao de RCP ininterrupta antes da
desfibrilao.
Este parmetro foi desenvolvido em funo dos resultados obtidos por
pesquisas que revelaram que no caso de alguns pacientes com parada
cardaca sbita - especialmente os que apresentam FV fina (comuns em
perodos prolongados de parada) - no existe muita probabilidade de
retorno da circulao espontnea aps o choque imediato. Os
parmetros RCP SMART AUTO1 e AUTO2 automatizam a deciso de
administrar RCP ou aplicar choque primeiro, com base na arritmia
apresentada.
Veja no Apndice E uma orientao mais detalhada de como escolher
uma definio.
NO (definio padro) A opo RCP Primeiro est desativada. Isso

significa que o FR2+ no far uma pausa para administrao de RCP.
RCP SMART AUTO1 ornece desfibrilao imediata para mais de 90%
dos pacientes para os quais h recomendao de choque e
probabilidade de recuperao da circulao espontnea (menos de
10% recebem RCP em primeiro lugar). Entre os pacientes indicados
para aplicao de choque e com pouca probabilidade de recuperao
da circulao espontnea, mais de 50% recebero RCP em primeiro
lugar.
RCP SMART AUTO2 Fornece desfibrilao imediata para mais de 80%
dos pacientes para os quais h recomendao de choque e
probabilidade de recuperao da circulao espontnea (menos de
20% recebem RCP em primeiro lugar). Entre os pacientes indicados
para aplicao de choque e com pouca probabilidade de recuperao
da circulao espontnea, mais de 60% recebero RCP em primeiro
lugar.
USURIO (intervalo de pausa para administrao de RCP, iniciado pelo
usurio) Este parmetro fornece um protocolo no qual o socorrista
quem decide sobe a administrao de RCP em primeiro lugar. Se a
deciso for de administrar RCP primeiro, o socorrista pressiona a
tecla PAUSA PARA RCP para iniciar a pausa para administrao de
RCP. O FR2+ continuar a anlise de ritmo, a no ser que a tecla de
pausa seja pressionada.
O intervalo de tempo para RCP Primeiro em AUTO1, AUTO2 e
USURIO determinado pelo parmetro relgio de RCP.
6-5
parmetro
aviso de RCP
definies
padro
descrio
longo,
curto
curto
Estabelece o nvel de detalhes fornecidos nos avisos de voz de lembrete

de RCP apresentados no incio de um intervalo para RCP ou do intervalo
de RCP Primeiro (definio Usurio).
LONGO instrui o usurio a avaliar o paciente antes de iniciar a RCP.
CURTO instrui o usurio a iniciar a RCP.
monitor
intervalo de
aviso
(minutos)
1,0; 1,5;
2,0; 2,5;
3,0;
(infinito)
1,0
Define o intervalo para os avisos de atendimento ao paciente, emitidos

durante a monitorao do ECG do paciente pelo FR2+, aps uma deciso
de no aplicar choque. A seleo de (infinito) significa que nenhuma
repetio de aviso ser emitida durante a monitorao de ECG. Este
parmetro s se aplica quando a ao NSA est definida para o monitor.
Parmetros para cancelamento manual
Os parmetros contidos na seguinte tabela so usados para habilitar diferentes

tipos de cancelamento manual.
parmetro
avanado
definies
padro
descrio
deslig.,
analisar,
carregar
deslig.
Ativa ou desativa o modo Avanado nos sistemas de Suporte Avanado de

Vida (SAV) ou de atendimento em diversos nveis.
DESLIG. desativa os recursos do modo Avanado.
ANALISAR ativa a anlise de ritmo e o desarme iniciados pelo usurio,
e (apenas no M3860A) ativa automaticamente o modo de exibio de
ECG quando o modo Avanado for selecionado.
CARREGAR (apenas no M3860A) alm de ativar o recurso de anlise,
habilita o carregamento e desativao iniciados pelo usurio.
6-6
parmetro
tecl pausa
(tecla de pausa)
definies
padro
descrio
ligado,
deslig.
deslig.
Ativa ou desativa o intervalo de RCP iniciado pelo usurio no protocolo

automtico. A durao do intervalo definida na configurao do relgio
de RCP. A tecla de pausa desativada quando uma funo do modo
avanado (analisar ou carregar) est ativada e acessada, e durante a
monitorao.
DESLIG. desativa a disponibilidade da pausa iniciada pelo usurio.
LIGADO ativa a pausa iniciada pelo usurio ao se pressionar o boto
inferior Opo indicado por uma seta no visor do FR2+ a qualquer
momento, exceto quando o dispositivo est no modo de monitorao
ou j est pausado.
Se ativada, a pausa iniciada
pressionando-se o boto de opo
inferior, indicado por uma seta no visor
do FR2+, conforme mostrado na tela de
exemplo:
ligado,
deslig.
deslig.
Ativa ou desativa a interrupo iniciada pelo usurio de intervalos de RCP

e de atendimento ao paciente, e volta ao modo de anlise pressionando o
boto inferior Opo indicado por uma seta no visor do FR2+. Se o
relgio de RCP ou a configurao da ao NSA estiver programada
para 2,5 minutos ou mais, os parmetros da tecla Reiniciar so ativados
automaticamente (ligado). A tecla Iniciar est sempre automaticamente
ativada (ligado) para todos os intervalos de RCP Primeiro.
uso avanado
intervalo de
avisos
(minutos)
0,5; 1,0;
1,5; 2,0;
2,5; 3,0
0,5
Define o intervalo para as instrues de atendimento ao paciente emitidas

durante o funcionamento no modo avanado.
tecl inci
(tecla iniciar)
6-7
Como usar os recursos de definio de parmetros

NOTA:Para passar de um menu a outro, use os botes de opo da seguinte
maneira:
Pressione o boto de opo INFERIOR para passar a barra de seleo de
um item para outro no menu.
Pressione o boto de opo SUPERIOR para selecionar o item realado ou
para passar de uma configurao a outra, dentro do item.
O FR2+ vem com uma configurao predefinida de fbrica, criada para atender s
necessidades da maioria dos usurios. O recurso de configurao de parmetros
do FR2+ permite ver as definies atuais do HeartStart FR2+ ou instalar uma
configurao revisada, se adequado. Para acessar o menu PARMETROS:
1.
Remova a bateria e reinstale-a para que aparea na tela o primeiro menu.
NOTA:Esta tela no ser apresentada se o FR2+ estiver conectado aos

eletrodos de desfibrilao (aplicados no paciente) quando a bateria for inserida,
e, nesse caso, no ser possvel acessar os itens do menu. Alm disso, tanto o
autoteste de insero da bateria quanto os autotestes automticos peridicos
da bateria no podero ser executados enquanto os eletrodos estiverem
conectados. Retire o conector de eletrodos do FR2+ aps o uso. No armazene o
FR2+ com os eletrodos conectados.
2.
Dentro de 10 segundos aps a instalao da bateria, pressione o boto de

opo inferior para mover a barra de seleo para PRXIMO.
3.
Pressione o boto de opo superior para selecionar PRXIMO.
4.
Pressione o boto de opo inferior para mover a barra de seleo para

PARMETROS.
5.
Pressione o boto de opo superior para abrir o menu PARMETROS.
O menu PARMETROS permite receber parmetros diretamente de outro

HeartStart FR2+, ler os parmetros a partir de um carto de dados ou revisar os
parmetros atuais.
Reviso dos parmetros atuais

Uma boa maneira de se entender os parmetros do FR2+ examinar os
parmetros que esto sendo usados no momento.
1.
Selecione REVISAR PARMETROS no menu PARMETROS. A primeira tela da

srie de telas REVISAR PARMETROS exibida.
6-8
2.
Aps revisar o contedo da tela, pressione o boto de opo superior para

selecionar PRXIMO e passar prxima tela.
3.
A ltima tela permite que se selecione RETORNAR e se volte ao menu

PARMETROS.
Reviso dos parmetros
Use o Pacote de Treinamento e Administrao M3864A para habilitar o

software do FR2+ a modificar seus parmetros (as instrues so fornecidas
com o Pacote).
Os parmetros revisados so lidos a partir de um carto de dados no qual

esto contidos (as instrues so fornecidas mais adiante neste captulo).
Use o recurso de comunicao por infravermelho do FR2+ para receber de

outro FR2+ os parmetros revisados (as instrues so fornecidas mais
adiante neste captulo).
ATENO:A alterao da configurao predefinida de fbrica do FR2+ pode
afetar o desempenho e deve ser executada sob a autorizao do diretor
mdico da instituio. As modificaes no funcionamento do dispositivo,
resultantes de mudanas das configuraes padro, devem ser abordadas
especificamente no treinamento do usurio
Para ver as definies dos parmetros, consulte as tabelas que descrevem os

vrios parmetros de configurao no incio deste captulo, e o Apndice D.
H diversas maneiras de alterar os parmetros do HeartStartFR2+. Todas elas

requerem o uso de produtos ou acessrios que podem ser adquiridos da Philips
Medical Systems em separado
6-9
Recebimento de parmetros
Este mtodo usa o recurso de comunicao por infravermelho do HeartStartFR2+

para transferir parmetros diretamente de um HeartStart FR2+ para outro (
necessrio que os aparelhos tenham o Pacote de Treinamento e Administrao
instalado). Para receber parmetros de um outro FR2+, siga as instrues abaixo:
1.
Localize a porta de comunicao por infravermelho em cada HeartStart FR2+

e alinhe-as, de forma que o olho infravermelho de cada porta esteja em
linha direta e desobstruda com relao ao olho da outra (veja o diagrama
na contracapa). A distncia entre os dois dispositivos deve ser no mximo 1
metro.
2.
Certifique-se de que o FR2+ de envio est com o Pacote de Treinamento e

Instalao pronto para ser usado. (Veja as instrues em Instrues de Uso do
Guia de Referncia do Pacote de Treinamento e Administrao do M3864A.)
3.
Selecione RECEBER PARMETROS, no menu de parmetros:
4.
Uma nova tela ser exibida. At os dois dispositivos HeartStart FR2+ estarem
posicionados corretamente, ser apresentada a tela PRONTO PARA RECEBER e
instrues para se verificar o FR2+ de envio.
5.
Os dados referentes aos parmetros so transferidos automaticamente, assim

que as portas de infravermelho fiquem corretamente alinhadas.
6.
Se for selecionada a opo SAIR antes da transferncia ter sido concluda, os

parmetros revisados no sero recebidos. Quando a transferncia
concluda, a tela do FR2+ de recepo exibe a mensagem PARMETROS
COMPLETO. O seu HeartStart FR2+ utilizar imediatamente os novos
parmetros.
Leitura dos parmetros

Este mtodo copia os dados referentes aos parmetros de um carto de dados
para o seu HeartStart FR2+. Para ler os parmetros, siga estas etapas:
1.
Insira o carto de dados na base de encaixe de carto e coloque a base com o

carto no slot de carto do FR2+; em seguida, instale a bateria.
2.
Selecione LER PARMETROS, no menu parmetros.
3.
Uma nova tela ser exibida. Se o FR2+ no conseguir ler o carto de dados ou
no encontrar parmetros vlidos no mesmo, a tela exibir a mensagem de
6-10
erro de NO H ARQUIVO. Caso contrrio, o FR2+ iniciar imediatamente a

leitura das informaes dos parmetros contidas no carto de dados.
4.
Se for selecionada a opo SAIR antes da transferncia terminar ou se o carto

no estiver totalmente inserido no FR2+, os parmetros revisados no sero
copiados. Quando a transferncia for concluda, a tela exibir a mensagem
PARMETROS COMPLETO. O FR2+ usar imediatamente os parmetros
revisados.
Envio e recebimento das definies do relgio

Para sincronizar as definies do relgio do HeartStart FR2+ com o relgio de um
outro FR2+, pode-se usar o recurso de comunicao por infravermelho.
Para transferir as configuraes de relgio de um FR2+ para outro:
Remova as baterias de ambos os dispositivos FR2+ e instale-as novamente,
para abrir a primeira tela de menu.
2.
Selecione PRXIMO para passar segunda tela de menu.
3.
Selecione RELGIO, na segunda tela de menu. Ser apresentada a tela

RELGIO.
4.
Localize a porta de comunicao por infravermelho de cada FR2+ e alinhe-as,

de forma que o olho infravermelho de cada porta esteja em linha reta e
desobstruda em relao ao olho da outra (veja o diagrama na contracapa da
primeira pgina deste manual). A distncia entre os dois dispositivos deve ser
no mximo 1 metro.
5.
Selecione ENVIAR HORA, na tela RELGIO, no HeartStart FR2+ de envio.
6.
Selecione RECEBER HORA na tela RELGIO do FR2+ de recepo.
7.
Uma nova tela ser exibida. At os dois dispositivos FR2+ estarem

posicionados corretamente, a tela exibir PRONTO PARA RECEBER e instruir
o usurio a verificar o FR2+ de envio. A tela do FR2+ de envio exibir
PRONTO PARA ENVIAR e instruir o usurio a verificar o FR2+ de recepo.
8.
As definies do relgio so transferidas automaticamente, assim que as

portas de infravermelho fiquem corretamente alinhadas.
1.
6-11
Como usar os recursos do modo Avanado

O HeartStart FR2+ tem um modo Avanado que possibilita ao socorrista
adequadamente treinado ignorar o protocolo do FR2+ e assumir responsabilidade
por certos aspectos da seqncia operacional usada pelo FR2+ no atendimento
dos pacientes.
Conforme descrito anteriormente neste captulo, necessrio modificar a
configurao predefinida de fbrica do FR2+ para permitir acesso aos recursos do
modo Avanado. Isso requer o uso da funo de administrao do Pacote de
Treinamento e Administrao M3864A.
O usurio experiente e autorizado pelo diretor mdico da instituio pode
modificar a configurao, bastando para isso pressionar os dois botes de opes
durante a instalao do Pacote de Administrao e Treinamento do FR2+ e, em
seguida, selecionar PARMETROS. Em seguida, selecione MODIFICAR PARMETROS,
no menu PARMETROS. Selecione AVANADO no terceiro menu de MODIFICAR
PARMETROS.
6
Por meio do boto de opo superior, navegue nas configuraes disponveis at
chegar a AVANADO. As opes disponveis no modo Avanado variam conforme
o modelo do FR2+. No caso do M3860A, o usurio pode selecionar ANALISAR,
CARREGAR ou DESLIG. No caso do M3861A, o usurio pode selecionar apenas
ANALISAR ou DESLIG. (Instrues detalhadas de uso so fornecidas com o Pacote
de Treinamento e Administrao.)
ATENO: A modificao da configurao predefinida de fbrica do FR2+
pode afetar o desempenho e deve ser executada sob a autorizao do diretor
mdico da instituio. As modificaes no funcionamento do dispositivo,
resultantes de mudanas das configuraes predefinidas, devem ser abordadas
especificamente no treinamento do usurio.
6-12
ATENO: O recurso de CARGA MANUAL do modo Avanado do

HeartStart FR2+ indicado para uso apenas por usurios autorizados
treinados especificamente no reconhecimento de ritmo cardaco e na terapia
de desfibrilador por meio de carga manual e aplicao de choque.
O recurso ANALISAR especialmente til para organizaes com socorristas
treinados em Suporte Bsico de Vida (SBV) e socorristas com treinamento mais
avanado, possivelmente certificados em Suporte Avanado de Vida (SAV). Em tais
situaes, o diretor mdico da instituio pode estabelecer um sistema de
atendimento em diversos nveis. O HeartStart FR2+ foi concebido
especificamente para oferecer recursos diferentes para cada nvel de socorrista.
Como esses socorristas de segundo nvel (mais alto) possuem treinamento e

habilidades clnicas mais avanadas, eles podem ser autorizados a acessar os
recursos do modo Avanado do HeartStart FR2+. Esses recursos incluem anlises
iniciadas pelo usurio, carga manual e controle de desativao.
Como usar o recurso de anlise manual

O recurso de anlise manual encontra-se disponvel tanto no modelo M3860A
como no M3861A, quando ativado nos parmetros.
Para entrar no modo Avanado durante o uso de um FR2+ que est com esse
recurso ativado, certifique-se de que os eletrodos estejam aplicados corretamente
no paciente; em seguida, pressione simultaneamente os dois botes de opo. Isso
faz com que seja aberta uma tela que contm uma linha realada, na parte inferior,
indicando ANALISAR, com uma seta apontando para o boto de opo inferior.
Em uma situao na qual um socorrista com nvel de treinamento em Suporte

Bsico de Vida (SBV) o primeiro a chegar ao local do incidente, ele(a) deve ter
recebido o treinamento necessrio para tratar do paciente imediatamente, e, por
exemplo, verificar a presena de respirao e reao; aplicar os eletrodos de
desfibrilao e conect-los ao HeartStart FR2+; e seguir as instrues e avisos de
voz e em texto apresentados pelo HeartStart FR2+ no modo automtico AED.
Quando um socorrista treinado para Suporte Avanado de Vida (SAV) chega ao
local do incidente, o socorrista de Suporte Bsico de Vida (SBV) transfere a
responsabilidade pelo atendimento do paciente a esse socorrista com mais
treinamento.
6-13
No M3861A HeartStart FR2+, o ECG do paciente no apresentado; no M3860A,

o visor apresenta o ECG do paciente e a freqncia cardaca.
Pressione o boto de opo (ANALISAR) para fazer com que o FR2+ inicie a anlise
do ritmo cardaco. Se for aplicado um choque, o FR2+ se carregar
automaticamente e instruir o usurio a pressionar o boto de choque.
Aps o choque ter sido aplicado, o HeartStart FR2+ volta tela do modo
Avanado e monitora o ritmo cardaco do paciente. Se for detectado um ritmo
para o qual recomendada a aplicao de choque, a tela instruir o usurio a
PRESSIONE ANALISAR.
NOTA:Se o boto de opo inferior (indicado por ANALISAR) no for

pressionado para iniciar a anlise de ritmo quando assim instrudo, o
HeartStart FR2+ no far a anlise e no avisar se houver recomendao de
choque. importante estar ciente de que ao entrar no modo Avanado o
usurio assume a responsabilidade por essas funes.
Se o resultado da anlise do ritmo cardaco indicar Choque Recomendado, o FR2+
comear a se carregar, instruir o usurio a pressionar o boto de choque e
exibir a opo DESATIVAR MANUAL na parte superior da tela. Se por algum
motivo se desejar cancelar o choque, basta pressionar o boto de opo para
desativar o FR2+.
Para retornar ao modo no-manual, operao em modo AED, desligue o FR2+
pressionando o boto liga/desliga. Em seguida, ligue o FR2+ pressionando
novamente o boto liga/desliga.
Como usar o recurso de carga manual (apenas no M3860A)

O recurso de carga manual est disponvel apenas no M3860A, quando tiver sido
ativado na configurao.
Para entrar no modo Avanado durante o uso de um FR2+ que est com esse
recurso ativado, certifique-se de que os eletrodos estejam aplicados corretamente
no paciente; em seguida, pressione simultaneamente os dois botes de opo. Esse
procedimento faz com que seja aberta a tela que contm uma linha realada, na
parte superior, indicando MANUAL, com uma seta apontando para o boto de
opo superior e outra na parte inferior, indicada por ANALISAR, com uma seta
apontando para o boto de opo inferior.
6-14
Quando se seleciona o modo Avanado, a exibio do ECG e da freqncia

cardaca do paciente iniciada automaticamente.
Quando o boto de opo inferior (ANALISAR) pressionado, realizada uma
anlise de ritmo cardaco iniciada pelo usurio, conforme descrito acima. Ao
pressionar o boto de opo superior (MANUAL), apresentada uma nova tela.
A linha superior realada indica CARGA MANUAL, e tem uma seta apontada para o
boto de opo superior.
Se a exibio de ECG mostrar que, de acordo com o seu critrio e experincia
clnica, o paciente est apresentando um ritmo cardaco para o qual
recomendada a aplicao de choque, pressione o boto de opo superior
(CARGA MANUAL). O HeartStart FR2+ se carrega imediatamente, para aplicar o
choque.
O FR2+ emite um som enquanto carrega. Quando o som mudar para um tom
contnuo e a luz do boto de choque piscar, pressione o boto de choque, para
aplicar o choque. No entanto, se a tela de exibio de ECG mostrar que o ritmo
do paciente mudou para um ritmo em que o choque no recomendado,
pressione o boto de opo superior para desativar o HeartStart FR2+.
Aps aplicar choque, o HeartStart FR2+ retorna tela inicial do modo Avanado.
Para retornar ao modo no-manual, operao em modo AED, desligue o FR2+,
pressionando o boto liga/desliga. Em seguida, ligue o FR2+ pressionando
novamente o boto liga/desliga.
Assim que a carga se inicia, a mensagem em texto passa a ser CARREGANDO, NO

TOQUE PACIENTE , e a legenda da seta apontada para o boto de opo superior
passa a ser DESATIVAR MANUAL.
Reviso e gerenciamento de dados

Viso geral
O HeartStart FR2+ foi projetado para facilitar o gerenciamento de dados de incidentes. Alguns dados so armazenadas automaticamente na memria interna do
HeartStart FR2+. Dados mais detalhados podem ser armazenados em um carto
de dados, se assim se desejar. Os dados de incidentes armazenados na memria
interna do HeartStart FR2+, ou um resumo das informaes gravadas no carto
de dados, podem ser visualizados na tela do HeartStart FR2+ para reviso. Alm
disso, pode-se usar o software HeartStart Event Review em um computador para
armazenar e revisar as informaes detalhadas gravadas no carto de dados.
Gravao de dados de incidentes

O HeartStart FR2+ oferece duas maneiras de gravar informaes sobre incidentes
de emergncia para que se possa revis-las posteriormente: na memria interna e
no carto de dados.
Gravao de dados na memria interna

Dados resumidos de incidentes so gravados automaticamente na memria
interna do FR2+ durante o uso do dispositivo.
Gravao de dados em carto de dados

O carto de dados M3854A pode ser usado para armazenar dados detalhados de
incidentes correspondentes a vrias horas, inclusive eventos, ECG e, opcionalmente, arquivos de udio.
NOTA IMPORTANTE:Para gravar dados de incidentes em um carto de
dados, necessrio que o carto seja instalado antes de se ligar o FR2+.
ATENO:O HeartStart FR2+ foi projetado para ser usado somente com os
acessrios aprovados pela Philips. O FR2+ poder apresentar um desempenho
inadequado se forem usados acessrios que no tiverem sido aprovados.
O Captulo 2 fornece instrues para a instalao de cartes de dados. Para
remover ou substituir um carto de dados aps us-lo e garantir que no ocorra
7-1
7-2
perda de dados do incidente, desligue o FR2+. Puxe a base de encaixe do carto

de dados para fora da porta do FR2+, retire o carto e entregue-o devida pessoa
de sua organizao. Em seguida, coloque um novo carto de dados na base de
encaixe e introduza-a na porta, ou introduza a base de encaixe sem carto.
NOTA: Como a base de encaixe do carto de dados ajuda a vedar o FR2+
contra umidade, ela deve sempre ser reinserida na porta do FR2+.
Para garantir que haja espao suficiente no carto de dados durante um incidente,
recomenda-se usar um carto individual para cada incidente, e substituir o carto
ou apag-lo e reinstal-lo aps cada uso do FR2+.
Se forem gravadas informaes de mais de um incidente em um carto de dados,
importante saber quanto tempo resta no carto antes de gravar outro incidente.
Para isso, coloque o carto de dados na base de encaixe, insira a base de encaixe
no FR2+ e, em seguida, retire a bateria e instale-a novamente. A primeira tela
exibida mostrar quanto tempo resta no carto.
IMPORTANTE: No remova a bateria quando estiverem sendo gravados dados

de incidentes no carto de dados. Para garantir que nenhum dado seja perdido,
desligue o FR2+ (volte ao modo de espera) antes de substituir a bateria.
Reviso de dados de incidentes

Reviso de dados contidos na memria interna
Informaes resumidas sobre o ltimo incidente, armazenadas na memria interna
do HeartStart FR2+, podem ser exibidas para fins de reviso. Para revisar as
informaes:
1.
Remova o carto de dados, se houver um instalado, e desligue o conector de

eletrodos da tomada.
NOTA: Durante um incidente, se por algum motivo o FR2+ est desiligao por
menos de 5 minutos, o FR2+ considerar a situao como de uso contnuo, ou
seja:
as informaes armazenadas sobre o incidente sero salvas,
eventos adicionais gravados aps o aparelho ter sido ligado novamente sero
tratados como parte do mesmo incidente e
o autoteste no ser executado automaticamente, se a bateria tiver sido
substituda.
7-3
2.
Remova a bateria e reinstale-a (use a bateria cinza padro M3863A ou a

bateria azul recarregvel M3848A, e no a bateria amarela do Pacote de
Treinamento e Administrao).
3.
Selecione REVISAR INCIDENTE no menu. Uma nova tela exibida.
4.
Observe e grave, se desejar, as informaes resumidas exibidas na tela:
a durao do incidente registrado pelo FR2+;
o nmero de choques aplicados durante o incidente.
Essas informaes permanecem na memria do FR2+ e podem ser exibidas para

reviso at a prxima vez em que o FR2+ for usado. A partir desse momento, so
exibidos os dados do novo incidente. Os dados resumidos do uso mais recente
permanecem sempre gravados na memria do FR2+ at ele ser usado novamente.
Reviso de dados contidos em um carto de dados

Se um carto de dados estiver instalado, quando o HeartStart FR2+ for ligado para
uso durante um incidente, o HeartStart FR2+ gravar automaticamente no carto
de dados informaes detalhadas. Para revisar essas informaes na tela do
HeartStart FR2+:
1.
Assegure-se de que o Pacote de Administrao e Treinamento no est

instalado.
2.
Assegure-se de que o carto de dados est instalado. Desligue o conector

de eletrodos da tomada.
3.
Remova a bateria e reinstale-a.
4.
Selecione REVISAR INCIDENTE , no menu. Uma nova tela ser exibida. Essa tela
mostrar:
TEMP DECORRID a durao do incidente registrado pelo FR2+*
CHOQUES APLICADO o nmero de choques aplicados durante o
incidente e
PRIMEIROS CHOQUES A os horrios em que os trs primeiros choques
foram aplicados.
* O FR2+ exibe o tempo decorrido, at um mximo de 99 minutos e 59 segundos (99:59). Se o
tempo de uso decorrido exceder esse nmero, os minutos sero apresentados como ??, mas os
segundos sero exibidos. Contudo, o tempo total decorrido ser registrado em um carto de dados
instalado, para fins de reviso posterior com o software de gerenciamento de dados HeartStart
Event Review.
7-4
NOTA: Se o carto de dados no contiver dados de eventos, apenas as

informaes resumidas contidas na memria interna do FR2+ sero exibidas
quando REVISAR INCIDENTE for selecionado.
5.
Para revisar os eventos que ocorreram durante o incidente, selecione REVISAR

EVENTOS. Uma nova tela ser exibida. Essa tela e as seguintes, acessadas
selecionado-se PRXIMOS EVENTOS, exibem informaes sobre
o tempo decorrido referente s atividades cruciais de uso do FR2+. Essas
atividades incluem:
LIGAR o momento em que o FR2+ foi inicializado
ELETRO LIGADOS o momento em que os eletrodos de desfibrilao
foram conectados,
CHOQUE RECOMEN o momento em que foi recomendada
a aplicao de choque,
ATIVADO o momento em que o FR2+ se carregou totalmente para
EM CHOQUE o momento em que o choque foi aplicado,
PAUSA PARA RCP o momento em que foi feita uma pausa
DESLIGAR o momento em que o FR2+ foi desligado
Informaes adicionais podem ser exibidas se o FR2+ estiver usando

parmetros revisados que permitam o funcionamento em modo avanado.
aplicar choque,
7-5
6.
Para revisar os seis primeiros segundos do registro de ECG correspondente

ao incidente, selecione REVISAR ECG. Uma nova tela ser exibida. Essa tela
exibir um segmento de trs segundos do ECG apresentado em referncia ao
incidente.
7.
Selecione PRXIMO SEGMENTO ECG para revisar o segmento de trs

segundos do ECG apresentado.
Os cartes de dados podem ser reusados. Com um computador que execute o

software HeartStart Event Review e um leitor de carto de dados compatvel,
pode-se copiar as informaes do carto de dados e, em seguida, apagar os dados
do carto e us-lo novamente no FR2+.
Notas
A
A
Acessrios para o HeartStart FR2+

NOTA: O HeartStart FR2+ uma verso mais avanada do desfibrilador
previamente comercializado como Heartstream FR2. O FR2+ tem todos os
recursos do FR2. Todos os acessrios compatveis com o FR2 tambm so
compatveis com o FR2+. Contudo, o FR2+ pode ser usado com certos
acessrios (identificados como FR2+) que no so compatveis com o FR2.
Os acessrios* para o HeartStart FR2+, que podem ser adquiridos da Philips
Medical Systems em separado, so os seguintes:
Baterias

Bateria padro M3863A FR2 de reserva (recomendada) [REF: M3863A]

Bateria recarregvel FR2+ [REF: M3848A]

Carregador de bateria, para uso apenas com a bateria recarregvel
M3848A FR2+; inclui fio de alimentao de energia [REF: M3849A]
Eletrodos

Eletrodos de desfibrilao para adultos [REF: DP2/DP6]

Eletrodos de desfibrilao com energia reduzida para crianas/bebs
[REF: M3870A]
Maletas

Maleta em tecido [REF: M3868A]

Maleta em vinil [REF: M3869A]

Maleta rgida impermevel [REF: YC]

Maleta com controle de temperatura [REF: 989803133171]
Cartes de dados e base de encaixe

Base de encaixe para carto de dados [REF: M3853A]

Carto de dados e base de encaixe [REF: M3854A]
Gabinetes e montagens

Suporte para montagem em parede [REF: M3857A]

Gabinete do desfibrilador, semi-embutido [REF: PFE7023D]

Gabinete do desfibrilador, com suporte para montagem em parede
[REF: PFE7024D]

Gabinete de desfibrilador, modelo bsico [REF: 989803136531]
Kit de resposta rpida (bolsa com mscara de bolso, aparelho de barbear
descartvel, 2 pares de luvas, tesoura paramdica e lenos absorventes)
[REF: 68-PCHAT]
* Nos EUA, alguns destes acessrios requerem receita

A bateria recarregvel M3848A FR2+ foi projetada para ambientes nos quais o
Desfibrilador FR2+ usado com freqncia. Essa bateria no foi concebida para uso em
aeronaves. Recomenda-se no usar esta bateria como bateria de reserva ou de
emergncia, nem us-la como bateria principal ou de reserva para aplicaes nas quais o
Desfibrilador FR2+ usado com pouca freqncia.
A-1
A-2

Itens adicionais sugeridos

Sugerimos manter alguns itens adicionais com o seu HeartStart FR2+ para uso, se
necessrio, quando algum incidente ocorrer. Alguns suprimentos sugeridos so:

tesoura paramdica*

aparelho de barbear descartvel, para raspar plos do trax*

mscara facial ou semi-facial de bolso*

luvas descartveis*

uma toalha ou lenos antisspticos*

uma fonte de oxignio
O diretor mdico da sua instituio poder ter outras exigncias em termos de
suprimentos.
* Includos no kit de resposta rpida
Mdulo de Avaliao de ECG FR2+, para uso exclusivamente com o FR2+

M3860A para conexo com eletrodos de ECG de acordo com as normas
AAMI (M3873A) ou IEC (M3874A) [REF: M3873A/M3874A]
Software para gerenciamento de dados
HeartStart Review Express Connect [REF: 861311, opo A01]
HeartStart Event Review, com licena para um nico computador
[REF: M3834A]
HeartStart Event Review, com licena para toda a organizao
[REF: 989803141811]
HeartStart Event Review Pro, com licena para um nico computador
[REF: 861276, opo A01]
HeartStart Event Review Pro, com licena para trs computadores
[REF:861276, opo A02]
HeartStart Event Review Pro, licena para toda a organizao
[REF:861276, opo A03]
Leitor de carto CompactFlash [REF: M3524A]
Treinamento

Pacote de Treinamento e Administrao [REF: M3864A]

Carregador, para uso apenas com o Pacote de Treinamento e
Administrao; inclui fio de alimentao de energia [REF: M3855A]

Kit de ferramentas de treinamento para o instrutor para o HeartStart
HS1 e FR2+, formato PAL [REF: M5066-89101]

AED Trainer 2 [REF: 3752A]

Controle remoto para o AED Trainer 2 [REF: M3753A]

Kit de programao para o AED Trainer 2 [REF: M3754A]

Eletrodos de treinamento para adultos [REF: 07-10900]

Eletrodos de treinamento peditrico [REF: M3871A]
Especificaes tcnicas
As especificaes do HeartStart FR2+ fornecidas neste captulo aplicam-se tanto
ao M3860A quanto ao M3861A, exceto quando indicado em contrrio.
Informaes adicionais podem ser encontradas no Technical Reference Manual
(Manual de Referncia Tcnica), no site www.medical.philips.com/heartstart.
Especificaes do Desfibrilador HeartStart FR2+

Especificaes fsicas
categoria
especificaes nominais
tamanho
6,6 cm de altura x 21,8 cm de largura x 21,8 cm de profundidade.
peso
2,1 kg com a bateria padro M3863A instalada.

2 kg com a bateria recarregvel opcional M3848A instalada.
Especificaes ambientais
categoria
temperatura e umidade
relativa
altitude
tolerncia a
impacto/queda
Em operao (bateria instalada, eletrodos conectados): 0C a 50C.;
0% a 95% de umidade relativa (sem condensao).
Modo de espera (bateria instalada e armazenado com os eletrodos de
desfibrilao): 0C a 43C; 0% a 75% de umidade relativa (sem condensao).
Armazenamento/envio -20C a 60C; 85% de umidade relativa (sem
condensao).
Atende norma MIL-810E 500.3, Procedimento II (-152 m a 4.572 m).
Atende norma MIL-STD-810E 516.4, Procedimento IV (aps queda de 1
metro de qualquer borda, canto ou superfcie, no modo de espera).
vibrao
Atende norma MIL-STD-810E 514.4-17.
vedao
Com a base de encaixe de carto de dados e a bateria instalada, atende norma

IEC 529 classe IP54.
ESD/EMI
Consulte o Apndice F.
aeronave: mtodo
Atende norma RTCA/DO-160D:1997 Seo 21 (Categoria M durante a

carregamento).
B-1
B-2
Desfibrilador
categoria
parmetros de
formas de onda
Exponencial bifsico truncado. Os parmetros de formas de onda so ajustados
automaticamente em funo da impedncia de desfibrilao do paciente. No
diagrama esquerda, D a durao da fase 1 e E a durao da fase 2 da forma
de onda, F o retardo interfase (400 s), e Ip a corrente de pico.
O HeartStart FR2+ aplica choques com impedncias de carga de 25 a 180
ohms. A durao de cada fase da forma de onda dinamicamente ajustada, com
base na carga aplicada, a fim de compensar as variaes de impedncia do
paciente, conforme mostrado abaixo:
desfibrilao de adulto
fase 1
fase 2
pico
durao (ms) durao (ms) corrente (A)
2,8
2,8
60
4,1
4,1
33
5,8 ou 7,2
30,8 40,8
23
9,0
6,0
17
12,0
8,0
14
12,0
8,0
12
12,0
8,0
10
aplicada
energia (J)
140
150
153
157
161
157
151
desfibrilao peditrica
(com eletrodos de desfibrilador com energia reduzida para crianas/bebs
M3870A FR2)
carga
fase 1
fase 2
pico
aplicada
resistncia() durao (ms) durao (ms) corrente (A)
energia (J)
25
4,1
4,1
22
35
50
5,8
3,8
17
48
75
5,8
3,8
14
53
100
7,2
4,8
11
55
125
7,2
4,8
10
54
150
9,0
6,0
9
54
175
9,0
6,0
8
53
NOTA: Os valores fornecidos so nominais. A durao real de fase para uma dada resistncia
de carga na tabela peditrica acima pode ser a de uma linha adjacente.
carga
resistncia()
25
50
75
100
125
150
175
B-3
categoria
energia
Uso de eletrodos de desfibrilao para adultos: 150 J nominal (15%) em carga
de 50 ohms. Com eletrodos de desfibrilador com energia reduzida para
crianas/bebs M3870A FR2: 50 J nominal (15%) em carga de 50 ohms. Doses
de energia de amostra no uso peditrico:
faixa etria
dose de energia
recm-nascido
14 J/kg
1 ano
5 J/kg
2 a 3 anos
4 J/kg
4 a 5 anos
3 J/kg
6 a 8 anos
2 J/kg
As doses indicadas so baseadas na tabela de crescimento do CDC, para o
50o percentil de peso para meninos.*
* O National Center for Health Statistics (centro de estatsticas de sade dos EUA) em
colaborao com o National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion
(centro nacional dos EUA. para preveno de doenas crnicas e promoo da sade). Tabelas
de crescimento do CDC: percentis de peso por idade, revisados e retificados em 28 de novembro de
2000. Atlanta, GA, EUA: Centers for Disease Control and Prevention 2000.
controle de carga
tempo de carga
a partir de choque
recomendado
tempo de carga
em modo manual
Choque Rpido
indicador de
carga concluda
desativao (modo AED)
Controlada pelo sistema de anlise do paciente, na operao automtica. O

controle pode ser programado para incio manual por meio do modo Avanado
do M3860A.
< 10 segundos, incluindo a anlise de confirmao.
NOTA: O tempo de carga aumenta quando a vida til da bateria est prestes a se
esgotar.
< 5 segundos.
Do trmino da instruo Parar RCP at o tempo em que o dispositivo
ativado: < 10 segundos.
O boto de choque pisca e emitido um tom sonoro.
Aps carregado, o HeartStart FR2+ se desativar se:
o ritmo cardaco do paciente passar a um ritmo para o qual no
recomendado choque,
um choque no for aplicado em 30 segundos, aps o FR2+ ter sido ativado,
o boto PAUSA (se ativado) for pressionado,
o boto liga/desliga for pressionado para desligar o FR2+, ou
os eletrodos de desfibrilao forem removidos do paciente ou o conector
dos eletrodos for desconectado do FR2+.
B-4
categoria
desativao
(modo avanado)
Aps carregado, o HeartStart FR2+ se desativar se:
em modo avanado ANALISAR,
o boto de desativao manual for pressionado,
o ritmo cardaco do paciente passar a um ritmo para o qual no
recomendado choque,
um choque no for aplicado em 30 segundos, aps o FR2+ ter sido
ativado,
o boto liga/desliga for pressionado para desligar o FR2+,
os eletrodos de desfibrilao forem removidos do paciente, ou
o conector dos eletrodos for desconectado do FR2+.
vetor de aplicao
de choque
Por meio dos eletrodos de desfibrilao para adultos colocados na posio

anterior-anterior (Derivao II) ou eletrodos de desfibrilador com energia
reduzida para crianas/bebs FR2, colocados na posio anterior-posterior.
em modo avanado, CARREGAR, (apenas no M3860A)

o boto de desativao manual for pressionado,
um choque no for aplicado em 30 segundos aps a carga,
o boto liga/desliga for pressionado para desligar o FR2+,
os eletrodos de desfibrilador forem removidos do paciente, ou
o conector dos eletrodos for desconectado do FR2+.
B-5
Sistema de anlise de ECG
categoria
funo
Avalia a impedncia dos eletrodos de desfibrilao para verificar se h bom

contato com a pele do paciente, e avalia o ritmo do ECG e a qualidade do sinal,
para determinar se recomendado aplicar choque.
protocolos
Segue as configuraes pr-programadas, de acordo com as diretrizes locais do

sistema mdico de emergncia ou dos protocolos mdicos. As configuraes
podem ser modificadas atravs das opes de configurao.
ritmos adequados para

aplicao de choque
Fibrilao ventricular (FV) e certas taquicardias ventriculares, incluindo flutter

ventricular e taquicardia ventricular (TV) multiforme. O HeartStart FR2+ utiliza
vrios parmetros para determinar se deve aplicar choque na ocorrncia de
ritmos cardacos especficos.
NOTA: Por motivos de segurana, alguns ritmos de amplitude ou freqncia muito
baixas podem no ser interpretados como ritmos de FV para os quais se
recomendaria a aplicao de choque. Alm disso, certos ritmos de TV podero no ser
interpretados como ritmos para os quais se deve aplicar choque. Taxas de RCP
significativamente acima de 100 compresses por minuto podem produzir anlise
incorreta ou retardada por parte do HeartStart FR2+.
assistolia
Ao detectar assistolia, apresenta aviso para administrao de RCP no intervalo

programado.
deteco de marcapasso
Ao detectar um marcapasso (em modo avanado ou com o mdulo de

avaliao de ECG M3873A/M3874A FR2+), apresenta uma mensagem na tela
indicando DETECTADO MARCAPASSO e o M3860A inclui um artefato de
marcapasso na tela de ECG. Em ambos os modelos, o artefato de marcapasso
removido do sinal, para fins da anlise do ritmo cardaco.
B-6
Desempenho da anlise de ECG

(baseado na configurao padro)
classe de ritmo
teste de ECG
tamanho daa
amostra
satisfaz as recomendaes da AHAb para desfibrilao

em adultos
observado
desempenho
90% unilateral
inferior
limite de confiana
300
sensibilidade >90%
(satisfaz os requisitos da norma
AAMI DF80)
(87%)
ritmo para o qual

recomendada aplicao
de choque
taquicardia ventricular
100
sensibilidade >75%
AAMI DF80)
(67%)
ritmos para os quais no

recomendada aplicao
de choque
ritmo sinusal normal
300
especificidade >99%
AAMI DF80)
(97%)

recomendada aplicao de
choque assistolia
100
especificidade >95%
AAMI DF80)
(92%)
ritmo para o qual no

recomendada aplicao
de choque
para todos os outros ritmos,
recomendada a aplicao
de choquec
450
especificidade >95%
AAMI DF80)
(88%)
a. A partir dos bancos de dados de ritmos de ECG HeartStart da Philips Medical Systems.
b. American Heart Association (AHA) AED Task Force, Subcommitee on AED Safety & Efficacy (Sub-comit para segurana e
eficcia de desfibriladores externos automticos; fora-tarefa de AED da American Heart Association). Automated External
Defibrillators for Public Use: Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance,
Incorporation of New Waveforms, and Enhancing Safety (Recomendaes para a especificao e elaborao de relatrios
sobre o desempenho do algoritmo de anlise de arritmia, incorporao de novas formas de onda e aumento do grau de
segurana). Circulao 1997;95:1677-1682.
c. Especificamente, a taquicardia supraventricular (SVT) est includa na classe de ritmos para os quais no recomendada a
aplicao de choque, de acordo com as recomendaes da AHA b e o padro AAMI DF80.
ritmos para os quais

recomendada a aplicao
de choque
fibrilao ventricular
B-7
Visor
categoria
derivao de ECG
monitorada
faixa do visor
(apenas no M3860A)
tipo de tela
dimenses da tela
velocidade de varredura
(apenas no M3860A)
visor de ECG
resposta de freqncia
(largura de banda)
sensibilidade
freqncia cardaca exibida
(ritmo sinusal normal)
As informaes do ECG so recebidas dos eletrodos de desfibrilao para
adultos em posio anterior-anterior (Derivao II) ou dos eletrodos de
desfibrilao com energia reduzida para crianas/bebs, colocados na posio
anterior-posterior (exibidas apenas no M3860A).
As informaes de ECG tambm podem ser exibidas no M3860A por meio do
mdulo de avaliao de ECG do FR2+.
NOTA: O visor de ECG fornecido com o Desfibrilador FR2+ no foi projetado para fins
de diagnstico ou interpretao de segmento ST.
Diferencial: +/2 mV da escala total, nominal.
Visor de cristal lquido de alta resoluo (LCD) com luz de fundo.
70 mm de largura x 58 mm de altura.
23 mm/s, nominal.
Exibio de segmentos de 3 segundos (apenas no M3860A).
Monitor de ritmo sem diagnstico, de 1 Hz a 20 Hz (-3 dB), nominal.
1,16 cm/mV, nominal.
30 a 300 bpm, atualizado a cada perodo de anlise. Exibido (apenas no
M3860A) durante os modos de monitorao e avanado.
Controles e indicadores
categoria
tela LCD
Tela de cristal lquido (LCD) de alta resoluo, com luz de fundo, exibe
mensagens em texto (apenas no modelo M3860A) e o ECG.
controles
Boto liga/desliga
Boto de choque
Botes de opo
indicadores LED
LED da tomada do conector, pisca para indicar onde a tomada se encontra.

Quando o conector do desfibrilador inserido corretamente, o LED fica
coberto. O LED do boto de choque pisca quando o desfibrilador est ativado.
B-8
categoria
alto-falante
Emite instrues ou avisos por voz (o volume ajustvel, na tela de

parmetros).
biper
Emite um chilro (tom agudo) quando o autoteste no satisfatrio.

Fornece vrios tons de aviso durante o uso normal.
indicador de status
O LCD do indicador de status indica o estado de prontido do aparelho

para o uso.
deteco de bateria fraca
Automtico durante o autoteste peridico dirio e durante o uso.
indicador de bateria fraca
Indicador de status, com um X vermelho constante ou intermitente no painel

frontal; a tela exibe um aviso de BATERIA FRACA ou SUBSTITUA BATERIA,
conforme o caso.
Especificaes dos acessrios

Bateria M3863A FR2
tipo de bateria
12 V CC; 4,2 Ah; dixido mangans de ltio. Clula primria de longa durao,
descartvel.
capacidade
Quando nova, um mnimo de 300 choques ou 12 horas de tempo de operao

a 25C.
vida de prateleira
(antes da instalao)
vida til em modo de espera
(aps instalao)
indicador de status
temperatura de
armazenamento/transporte
limitaes da bateria
qualificao ambiental
Normalmente, 5 anos a partir da data de fabricao, quando armazenada sob

condies ambientais estveis e na embalagem original.
Normalmente, 5 anos. >4 anos quando armazenada sob condies ambientais
estveis (bateria instalada, FR2+ no utilizado).
Bateria boa: ampulheta preta intermitente no painel frontal do FR2+.
Bateria fraca: X vermelho intermitente no painel frontal do FR2+.
Bateria descarregada: X vermelho constante no painel frontal do FR2+.
0C a 43C.
No deve ser nunca recarregada, colocada em curto-circuito, perfurada,
deformada, incinerada, exposta a calor acima de 60C, nem ter o contedo
exposto a gua. Remova a bateria quando descarregada.
Satisfaz os requisitos aplicveis da norma RTCA/DO-227, Seo 2.3.
categoria
B-9
Bateria recarregvel M3848A FR2+ (opcional)

categoria
tipo de bateria
capacidade
vida til em modo de espera

(aps instalao)
indicador de status
temperatura de
12 V CC; 2,2 Ah; ltio-on. Pilha recarregvel com o carregador M3849A.
Quando recm-carregada e utilizada a 25C, fornece um mnimo de
80 choques (normalmente 100 choques) ou 3,5 horas (normalmente 5 horas)
de tempo de exibio de ECG apenas, antes de que seja necessrio recarreg-la.
6 meses quando instalada totalmente carregada em um desfibrilador marcado
como FR2+.
Bateria boa: grfico de barra na tela indica a carga restante.
Bateria fraca: X vermelho intermitente no painel frontal do FR2+ (quando o
indicador de bateria fraca apresentado, ainda h energia suficiente para a
aplicao de 9 choques e mais 15 minutos para apresentao de ECG).
0C a 43C.
(Opcional) carregador de bateria M3849A

categoria
aplicao
Para uso apenas com a bateria recarregvel M3848A.
requisitos de energia
temperatura de
teste de conformidade
100 a 240 V CA, de 47 a 63 Hz, 30 watts.

0C a 50C.
Internacional: EN60335-1:1994 Classe I.
Amrica do Norte: UL 1310 Classe 2.
M3870A Eletrodos de desfibrilao para adultos [DP2/DP6]

categoria
eletrodos, cabo e conector
Descartveis e auto-adesivos. Os eletrodos de desfibrilao para adultos e os
desfibriladores para crianas/bebs M3870A FR2 tm um rea de superfcie
ativa nominal de 85 cm2 cada e so fornecidos em embalagem lacrada, com
conector e cabo integrados, normalmente com 122 cm (48 pol.) de
comprimento. O conector M3870A incorpora componentes eletrnicos de
atenuao.
B-10
categoria
temperatura de
requistos dos
eletrodos de desfibrilao
0C a 43C.
Utilize apenas eletrodos de desfibrilao DP2/DP6, M3870A, M3713A, e
M3716A com o HeartStart FR2+. Coloque os eletrodos no paciente conforme
ilustrado em cada eletrodo.
(Opcional) M3854A carto de dados

categoria
capacidade
8 horas de eventos e dados de ECG, ou 60 minutos com gravao de voz.
(Opcional) Pacote de treinamento e administrao M3864A

categoria
capacidade
indicador de status
temperatura de
12 V, 1,1 Ah; hidreto metlico de nquel. Clula descartvel, reciclvel e

recarregvel, usando-se o carregador M3855A.
Fornece carga para 4 horas de operao a 25C.
Bateria fraca: X vermelho intermitente no painel frontal do FR2+.
10C a 40C.
(Opcional) Carregador M3855A

categoria
aplicao
Para uso apenas com o Pacote de Treinamento e Administrao M3864A.
requisitos de energia
temperatura de
teste de conformidade
Com cabo de alimentao de energia adequado, qualquer tipo de entrada de

circuito eltrico CA ou fonte de alimentao tipo inversores.
0C a 45C.
Internacional: EN60335-1:1994 Classe I.
Amrica do Norte: UL 1310 Classe 2.
tipo de bateria
B-11
(Opcional) Mdulo de avaliao de ECG FR2+ M3873A/M3874A

categoria
aplicao
Para uso com o FR2+ M3860A com visor de ECG habilitado e com software
de verso 1.5 ou mais recente (indicado por FR2+ na etiqueta traseira ou no
painel dianteiro) em execuo.
comprimento e peso
temperatura de operao
0C a 50C.
temperatura de
0C a 43C.
designao das derivaes

do paciente
182 cm; 2,2 kg.
conexo tpica (Derivao II)
tipo de bateria
durao
desempenho com o
desfibrilador FR2+
M3873A (AAMI):
fio positivo vermelho
fio negativo branco
fio referncia preto
M3874A (IEC):
fio positivo verde
fio negativo vermelho
fio referncia amarelo
Vetores da Derivao II:

positivo perna esquerda
negativo brao direito
referncia brao esquerdo
Outros vetores de membros podem ser obtidos com outras posies do
eletrodos.
3 V, 1 Ah, poli-carbonomonofluorido de ltio (LiCFx). Clula primria
descartvel e no-substituvel.
Normalmente, 5 anos.
Atende s especificaes ambientais citadas para o Desfibrilador FR2+ nas
pginas B1 e B2.
Notas
Glossrio de smbolos e controles

A seguinte tabela explica os smbolos usados no Desfibrilador FR2+, seus
acessrios e sua embalagem.
smbolo
OFF
ON
descrio
Boto liga/desliga. Liga ou desliga o HeartStart FR2+;
desativa o HeartStart FR2+, pra o autoteste automtico.
Quando o Pacote de Treinamento e Administrao
usado na funo de Treinamento, este boto serve para
selecionar os roteiros de treinamento e para sair dos
mesmos.
Philips Me dical Syste ms
Boto de choque. Aplica choque ao paciente quando o

HeartStart FR2+ est carregado.
Botes superior e inferior de opes. Permitem passar

de um item e menu para outro, selecionar um item de
menu, ajustar o contraste na tela do visor. Permitem
acessar o modo Avanado, conforme a configurao.
Proteo contra desfibrilao. Conexo tipo BF de
paciente, com proteo para desfibrilao.
Alta tenso.
IP54
HR XXX
Com a base de encaixe de carto de dados e a bateria

instalada, atende norma IEC 529 classe IP54.
Freqncia cardaca.
XX
Nmero de choques aplicados.
XX:XX
Tempo decorrido (minutos:segundos) desde que o

HeartStart FR2+ foi ligado.
C-1
C-2
smbolo
TEMPERATURA
PARMETROS
REV.: XXX X.X

XXXX
descrio
Temperatura. A faixa de temperatura recomendada para
armazenamento foi excedida desde o ltimo autoteste de
insero da bateria.
Parmetros. Os parmetros foram perdidos da memria;
esto sendo usados os parmetros predefinidos de
fbrica. Entre em contato com o diretor mdico para
revisar os parmetros.
Software. A verso de software usada no HeartStart
FR2+.
Ampulheta preta intermitente. Pronto para o uso.
X vermelho intermitente. necessrio efetuar a

identificao e soluo do problema. (Consulte o
Captulo 4, Manuteno, testes e soluo de problemas.)
Atende aos requisitos das diretivas europias 93/42/EEC
para dispositivos mdicos
Atende aos requisitos das diretivas europias aplicveis.
Este produto passou nos testes de segurana relevantes
da CSA, um laboratrio de testes reconhecido
nacionalmente nos EUA.
N11695
V00341
Este produto foi certificado pela Australian

Communication Authority.
Consulte as instrues de operao.
Impresso em papel reciclado.
X vermelho constante. No est pronto para o uso.

(Consulte o Captulo 4, Manuteno, testes e soluo de
problemas.)
C-3
smbolo
descrio
Estes eletrodos so descartveis e para uso individual em
um nico paciente.
Contedo da bolsa: um par de eletrodos de desfibrilao.
Armazene os eletrodos em temperatura entre 0C e

43C (32F e 110F).
No-estril.
Este produto no contm ltex de borracha natural.
Nmero do lote.
Utilize os eletrodos antes da data indicada. O formato da
data MM-AAAA.
ATENO: As leis federais dos EUA restringem a
comercializao deste dispositivo venda por mdicos
ou por ordem de mdicos.
Colocao de eletrodos em adultos. (DP2/DP6)
Para uso com o Philips Heartstream/HeartStart e Laerdal

HeartStart AEDs ForeRunner, FR e FR2.
C-4
smbolo
descrio
No indicado para uso com os modelos Laerdal
Heartstart 911, 1000, 2000, 3000. (DP2/DP6)
Colocao de eletrodos em bebs e crianas com menos

de 8 anos ou com peso inferior a 25 kg. (M3870A)
Contedo da embalagem = 2 bolsas. (DP2)

Contedo da embalagem = 6 bolsas. (DP6)
Este lado para cima.
Manuseie com cuidado.
Proteja contra a umidade.
No comprima.
No exponha a calor excessivo nem a chamas. No

incinere.
Contedo da embalagem = 1 bolsa. (M3870A)
C-5
smbolo
descrio
No danifique nem abra.
Instale antes da data indicada nesta etiqueta. O formato

da data MM-AAAA.
Composio qumica das baterias de dixido de
mangans e ltio (M3863A e 989803136291)
Composio qumica da bateria de ltio-on (M3848A)
Composio qumica da bateria de hidreto de metal de

nquel (Pacote de Treinamento e Administrao).
Sada de corrente direta de 12 volts.
Data de fabricao.
Insira no FR2+ nesta direo.
Materiais perigosos diversos Classe 9 (smbolo

obrigatrio no lado externo da embalagem conforme a
regulamentao de transporte de carga referente
identificao de remessas que contenham baterias de
ltio.
Contm uma bateria.
Indicador de ligado/desligado.
Indicador de status do carregador.
C-6
smbolo
descrio
Entrada eltrica.
Sada eltrica.
Utilize o cabo e os eletrodos antes das respectivas datas

indicadas nesta etiqueta.
Coloque os eletrodos conforme ilustrado.
Requisitos para transporte (consulte o smbolo de

termmetro relacionado).
Requisitos para transporte (consulte o smbolo de
termmetro relacionado).
Requisitos ambientais (temperatura e umidade relativa).
Descartar de acordo com as regulamentaes locais.
Indica que o dispositivo est otimizado de acordo com as

Diretrizes 2005.
O kit contm o Pacote de Administrao e Treinamento,

Instrues para uso e um conjunto de eletrodos de
treinamento.
Glossrio de termos
Os termos que constam neste Glossrio so definidos de acordo com o contexto
do HeartStart FR2+ e do seu uso.
AED
anlise
Consulte anlise SMART.
anlise do ritmo
Consulte anlise SMART.
anlise/monitorao em
segundo plano
anlise SMART
arritmia
Desfibrilador externo automtico.
autotestes peridicos
bateria
bateria padro
bateria recarregvel
carga de desfibrilao
carga manual
choque de desfibrilao
Choque Rpido
Anlise de ritmos cardacos que possam requerer aplicao de choque durante a

monitorao.
Algoritmo exclusivo do FR2+ para analisar o ritmo cardaco do paciente e
determinar se recomendada a aplicao de choque.
Batimento cardaco irregular, anormal.

Testes dirios, semanais e mensais realizados automaticamente pelo FR2+ quando
est em modo de espera. Os testes monitoram vrias funes e parmetros
fundamentais do FR2+, incluindo a carga da bateria e o estado dos circuitos
internos.
Consulte bateria-padro e bateria recarregvel.
Bateria M3863A de 12 V CC e 4,2 Ah; clula principal de dixido de mangans e
ltio; longa durao, descartvel.
Bateria recarregvel do M3848A FR2+, usada somente com o carregador
M3849A.
Energia eltrica armazenada no capacitor doHeartStart FR2+ quando armado
para aplicao de choque.
Recurso do modo avanado; usado por socorristas certificados para ALS e
autorizados. Esse recurso permite ao usurio armar o HeartStart FR2+ para a
aplicao de choque.
Consulte forma de onda bifsica SMART.
A capacidade do FR2+ em administrar rapidamente um choque de desfibrilao
normalmente em um perodo de 8 segundos depois que terminar a pausa no
atendimento ao paciente.
D-1
D-2
comunicao por
infravermelho
Mtodo de envio de informao atravs de uma parte especial do espectro de luz.

usado para transmitir informaes de um HeartStart FR2+ para outro, ou de um
FR2+ para um computador que execute o software HeartStart Event Review, e
vice-versa.
configurao
Definies de todas as opes operacionais do FR2+, inclusive a sistematizao ou

protocolo de tratamento. A configurao predefinida de fbrica pode ser
modificada por tcnicos autorizados, atravs do Pacote de Treinamento e
Administrao.
desativao manual
desfibrilao
ECG apresentado
eletrodos
Trmino de fibrilao cardaca por meio da aplicao de energia eltrica.

Desfibrilao em criana com menos de 8 anos de idade ou menos de 25 kg.
Recomenda-se usar os eletrodos de desfibrilao FR2 com energia reduzida para
crianas/bebs.
Eletrocardiograma. O ritmo eltrico cardaco, conforme detectado pelos
eletrodos de desfibrilao.
O ritmo cardaco detectado peloHeartStart FR2+ quando conectado ao
paciente (pelos eletrodos do desfibrilador) e inicia a anlise do ritmo cardaco.
Consulte eletrodos de desfibrilao.
Eletrodos auto-adesivos aplicados ao trax de pacientes adultos ou ao trax e s
costas de pacientes peditricos (menores de 8 anos de idade ou com peso inferior
a 25 kg), e usados para detectar o ritmo cardaco do paciente e transferir o
choque de desfibrilao.
enviar (dados)
Recurso do HeartStart FR2+ que permite usar a porta de comunicao por

infravermelho (IR) para enviar dados diretamente a outro FR2+ ou a um
computador, por meio do software HeartStart Event Review para a web.
especificidade
Medida da capacidade do HeartStart FR2+ de detectar e identificar de forma

confivel ritmos cardacos para os quais recomendada a aplicao de choque.
evento
Ao reconhecida ou desempenhada pelo HeartStart FR2+ como uma etapa na

seqncia de uso do dispositivo durante um incidente. Alguns exemplos: aplicao
de eletrodos e conexo dos mesmos ao HeartStart FR2+, anlise de ritmo
cardaco, aplicao de choque, etc.
ECG
Recurso do modo avanado; usado por socorristas certificados para ALS e

autorizados. Esse recurso permite ao usurio descarregar a carga do HeartStart
FR2+ internamente.
D-3
fibrilao
forma de onda
forma de onda
bifsica SMART
Forma de onda patenteada do FR2+, para choque de desfibrilao com baixa

energia. Trata-se de uma forma de onda bifsica compensada por impedncia com
150 joules (valor nominal) aplicados a uma carga de 50 ohms. Quando aplicada
pelos eletrodos de desfibrilao FR2 de energia reduzida para crianas/bebs, a
energia atenuada para 50 joules (valor nominal).
forma de onda de choque
Distrbio do ritmo cardaco normal que produz atividade catica e desorganizada

e na ineficcia do bombeamento do sangue. Fibrilao ventricular (fibrilao nas
cmaras inferiores do corao) associada parada cardaca sbita.
gravar (dados)
Funo do HeartStart FR2+ que permite gravar os dados de configurao em um

carto de dados.
gravar voz
Recurso opcional do HeartStart FR2+ que permite gravar som em um carto de

dados ao usar o aparelho durante incidentes. A ativao deste recurso requer a
reviso das definies padro da configurao do HeartStart FR2+.
HeartStart Event Review
Um conjunto de software aplicativo para gerenciamento de dados para ser

usado por pessoal treinado para a reviso e anlise do uso do desfibrilador
FR2+ em um paciente.. Pode ser adquirido em CD da Philips ou on-line, no site
www.medical.philips.com/goto/eventreview.
impedncia
Em termos eltricos, consiste na oposio total do corpo corrente de choque

eltrico aplicada pelo HeartStart FR2+. O FR2+ monitora automaticamente a
impedncia eltrica entre os eletrodos de desfibrilao colocados na pele do
paciente, e ajusta adequadamente as formas de onda do choque.
incidente
Srie de eventos que fazem parte do tratamento de um paciente com o HeartStart

FR2+.
indicador de status
Janela especial no canto superior direito do painel frontal do HeartStart FR2+ que
indica o estado do dispositivo.
instrues
Instrues por voz e texto usadas para orientar o socorrista durante a utilizao
do HeartStart FR2+ no tratamento dos pacientes.
interrupo de protocolo
Intervalo de tempo programvel usado pelo HeartStart FR2+ para determinar se

os choques fazem parte de uma mesma srie de choques.
ler (dados)
Recurso doHeartStart FR2+ que permite ler os dados de configurao gravados

em um carto de dados M3854A.
D-4
Gerador de pulso cardaco externo ou implantado, que simula o corao

eletronicamente.
modo AED
Modo de tratamento padro do FR2+ que fornece instrues por voz e texto ao
socorrista para orient-lo no processo de conexo dos eletrodos de desfibrilao,
espera de anlise do ritmo cardaco e aplicao de choque, se necessria. Neste
modo, a monitorao e anlise do ritmo cardaco, e a deciso quanto aplicao
de choque, assim como o carregamento para a mesma, so executados
automaticamente pelo FR2+.
modo avanado
Modo de tratamento programvel que permite a um usurio autorizado controlar

quando o FR2+ deve iniciar a anlise do ritmo e (somente no modelo M3860A) e
o carregamento do desfibrilador para aplicao de choque.
modo de espera
Modo operacional do HeartStart FR2+ quando a bateria est instalada e a unidade

desligada e permanece em estado de prontido para ser usada quando
necessrio. Indicado pela ampulheta preta intermitente no indicador de status.
modo de monitorao
Modo de anlise em segundo plano que determina se o ritmo do paciente mudou

e se recomendada a aplicao de choque.
NSA
parmetros
pacote de treinamento e
administrao
parada cardaca sbita
(PCS)
pausa
protocolo
RCP Primeiro
Deciso de no recomendar choque, tomada pelo HeartStart FR2+ com base na

anlise do ritmo cardaco do paciente.
As definies de todos os parmetros operacionais programveis HeartStart
FR2+. Os parmetros padro de fbrica podem ser modificados usando-se o
Pacote de Treinamento e Administrao M3864A.
Acessrio opcional do FR2+ que contm recursos de treinamento e
administrao. A unidade da bateria deve ser carregada apenas com o carregador
M3855A.
Cessao repentina do ritmo de bombeamento do corao.
Intervalo de tempo definido durante o qual o HeartStart FR2+ no executa a
anlise do ritmo cardaco.
Seqncia de operaes executadas pelo HeartStart FR2+ para orientar nos
cuidados diretos ao paciente no modo AED.
Parmetro configurvel do protocolo que, atravs de seleo manual ou
automtica, incorpora um intervalo para a administrao de RCP antes da anlise
do ritmo cardaco e da deciso de aplicar choque em pacientes que apresentam
ritmo para o qual recomendada a aplicao de choque.
marcapasso
D-5
receber (dados)
Recurso do HeartStart FR2+ que permite usar a porta de comunicao por

infravermelho (IR) para receber de outro dispositivo a configurao revisada e as
definies de relgio.
relgio de RCP
Perodo programvel da configurao doHeartStart FR2+, durante o qual o

socorrista pode administrar RCP.
ritmo cardaco
anlise (ECG)
Sistema usado pelo FR2+ para determinar se recomendada a aplicao de

choque para o ritmo cardaco do paciente fibrilao ventricular (FV) ou certas
taquicardias ventriculares (TV). Consulte anlise SMART.
ritmo para o qual

choque
Fibrilao ventricular e certas taquicardias ventriculares associadas parada

cardaca sbita.
ritmo para o qual no

choque
Ritmo cardaco que o HeartStart FR2+ determina como no adequado para

aplicao de choque.
SAV
Suporte Avanado de Vida.
SBV
Suporte Bsico de Vida.
sensibilidade
srie de choques
uso continuo
Medida da capacidade do HeartStart FR2+ de detectar e identificar de forma

confivel os ritmos cardacos para os quais recomendada a aplicao de choque.
Um ou mais choques, cada um deles separado por um intervalo de tempo
predefinido (em interrupcao de protocolo). Aps a concluso de uma srie de
choques, o HeartStart FR2+ pausa automaticamente, para a administrao de
RCP.
Condio na qual o uso do HeartStart FR2+ interrompido por menos de 5
minutos (ex.: para troca de bateria). Quando a bateria reinserida ou a unidade
ligada novamente, as informaes armazenadas sobre o incidente interrompido
so salvas; todos os demais eventos, gravados aps a bateria ter sido reinstalada,
so considerados parte do mesmo incidente; o autoteste no executado
automaticamente quando a bateria reinstalada.
Notas
Configurao para RCP Primeiro
O parmetro de RCP Primeiro fornece uma ferramenta para administradores e

diretores mdicos na implementao de protocolos existentes e novos.
Atualmente, alguns protocolos de atendimento de urgncia incluem um intervalo
para administrao de RCP antes da aplicao do AED. Embora isso d condies
para a administrao inicial de RCP, como o dispositivo no est conectado ao
paciente, ele no coleta dados e no apresenta instrues ao socorrista, nem um
intervalo inicial para RCP. Observe que os modelos anteriores do FR2+ podiam
ser conectados para coleta de dados durante a RCP inicial, atravs da ativao de
uma tecla de pausa.
Foi constatado em pesquisa que alguns pacientes que apresentam parada cardaca
sbita especialmente os que apresentam ritmos de FV de baixa amplitude e baixa
freqncia, tpicos de perodos prolongados de parada cardaca podem no se
beneficiar de um choque inicial, e, para tais pacientes, um intervalo para administrao de RCP antes da desfibrilao pode produzir melhores resultados.1-3
Por essa razo, alguns diretores mdicos talvez queiram configurar o FR2+ de
modo a incluir um intervalo inicial para possibilitar a administrao de RCP antes
da desfibrilao. Antes de tomar essa deciso, o diretor mdico deve considerar o
impacto total que essa configurao teria no sistema de atendimento de urgncia
de paradas cardacas sbitas, e deve treinar os socorristas de acordo com isso. Se
for desejvel implantar uma mudana em nvel de sistema, a Philips oferece
atualizaes de software para os desfibriladores FR2/FR2+ j existentes. Alguns
outros fatores a serem considerados so:
Tempo de resposta do sistema de emergncia

Nvel de habilidade dos socorristas
Protocolos existentes, bem como o tempo e o custo de treinamento
Mudanas esperadas nos protocolos de atendimento
1 Wik L, Hansen TB, Fylling F, Steen T, Vaagenes P, Auestad B, Steen PA. Delaying defibrillation to give
basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-of-hospital ventricular fibrillation: a
random trial. JAMA March 19, 2003. 289:11:1389-1395.
2 Cobb LA, Fahrenbruch CE, Walsh TR, Copass MK, Olsufka M, Breskin M, Hallstrom AP. The
influence of cardiopulmonary resuscitation prior to defibrillation in patients with out-of-hospital
ventricular fibrillation. JAMA, April 7, 1999, 281:13:1182-1188.
3 Weisfeldt ML, Becker LB. Resuscitation after cardiac arrest: a 3-phase time-sensitive model. JAMA,
December 18, 2002. 288:23:3035-3038.
E-1
E-2
Com base nesses fatores, o diretor mdico pode configurar o FR2+ selecionando
uma das quatro definies de administrao de RCP Primeiro: NO, RCP SMART
AUTO1, RCP SMART AUTO2 e USURIO. Essas definies so descritas em
detalhes a seguir.
Definio NO
A definio de NO significa que o FR2+ no fornecer um intervalo inicial para
administrao de RCP antes da desfibrilao de um ritmo para o qual choque
recomendado. Em outras palavras, aps o FR2+ ser conectado, ele instruir que
seja feita a aplicao imediata de choque para todos os pacientes com parada
cardaca sbita que apresentem ritmo cardaco para o qual se recomenda choque,
mesmo para os que poderiam se beneficiar de RCP administrada em primeiro
lugar. Esta definio representa os AEDs de funcionamento histrico, inclusive o
ForeRunner e FR2+. Esta , portanto, a definio padro para administrao de
RCP Primeiro.
Muitas vezes o socorrista no tem como saber se um determinado paciente se

beneficiaria mais da administrao de RCP ou desfibrilao em primeiro lugar.
Quando configurado para AUTO1 ou AUTO2, o FR2+ analisa o ritmo inicial do
paciente e automatiza a deciso referente a administrar primeiro um choque ou
RCP para aquele paciente. Com base em um banco de dados de registros de ECG
correspondentes a tentativas reais de ressuscitao*, o algoritmo RCP SMART
avalia as caractersticas de amplitude e freqncia do ECG inicial (que,
sabidamente, so bons previsores de sucesso de aplicao de choques) e calcula a
probabilidade de recuperao da circulao espontnea (RCE) aps a
administrao de choque de desfibrilao. Se a probabilidade for baixa, o FR2+
fornecer um intervalo para a administrao de RCP antes de efetuar a
desfibrilao. Se a probabilidade for alta, o dispositivo recomendar a desfibrilao
imediata. O dispositivo mostra instrues e avisos de voz e em texto adequados
para um caso ou para o outro.
* Dados de ritmos de parada cardaca sbita em adultos em e fora de hospitais, obtidos

de vrios centros e pases. O algoritmo RCP SMART foi desenvolvido com base em
ritmos de FV, TV polimrfica e flutter ventricular.
Definies de RCP SMART AUTO1 e AUTO2
E-3
CUIDADO: O desempenho das configuraes RCP SMART AUTO1 e AUTO2

no foram estabelecidas em pacientes com menos de 8 anos de idade ou que
pesam menos de 25 kg.
RCP SMART AUTO1. Fornece desfibrilao imediata para mais de 90%* dos
pacientes para os quais h recomendao de choque e probabilidade de
recuperao da circulao espontnea (menos de 10% recebem RCP em primeiro
lugar). Entre os pacientes indicados para aplicao de choque e com pouca
probabilidade de recuperao da circulao espontnea, mais de 50% recebero
RCP em primeiro lugar.
RCP SMART AUTO2. Fornece desfibrilao imediata para mais de 80%* dos
pacientes para os quais h recomendao de choque e probabilidade de
recuperao da circulao espontnea (menos de 20% recebem RCP em primeiro
lugar). Entre os pacientes indicados para aplicao de choque e com pouca
probabilidade de recuperao da circulao espontnea, mais de 60% recebero
RCP em primeiro lugar.
Definio USURIO
A configurao USURIO fornece ao socorrista um meio de iniciar manualmente
um intervalo para administrao de RCP, com base em um protocolo de avaliao
do paciente ou nas ordens do diretor mdico. O FR2+ pode, assim, ser aplicado
imediatamente no paciente, possibilitando que o dispositivo colete dados e
fornea instrues em texto para lembrar que a tecla de pausa para administrao
de RCP est disponvel. Para iniciar um intervalo de pausa para RCP, o socorrista
pressiona essa tecla. O FR2+ continuar a efetuar a anlise de ritmo, a menos que
a tecla de pausa para administrao de RCP seja pressionada.
Se a definio USURIO for escolhida para RCP Primeiro no FR2+, o dispositivo
permite que o socorrista inicie um intervalo para administrao de RCP para
todos os pacientes, mesmo para os que se beneficiariam de fibrilao imediata.
* Baseado em desempenho observado. A recuperao da circulao espontnea foi

determinada atravs de vrios parmetros, inclusive avaliao do paciente, anlise de
ECGs e cardiografias de impedncia de pacientes.
Notas
Dados tcnicos adicionais requeridos para conformidade

com as regulamentaes europias
Consideraes ambientais
produto
desfibrilador
bateria
eletrodos
informaes
O desfibrilador contm componentes eletrnicos. Descarte-o em local
apropriado de reciclagem, de acordo com as regulamentaes locais.
As clulas da bateria contm substncias qumicas. Recicle a bateria em local
apropriado de reciclagem, de acordo com as regulamentaes locais.
Os eletrodos usados podem ser contaminados com tecido orgnico, fluidos ou
sangue humano. Retire os eletrodos do cartucho, cortando-os, e descarte-os
como lixo biolgico infectado. Recicle os componentes restantes do cartucho
em local apropriado de reciclagem, de acordo com as regulamentaes locais.
Avisos e lembretes importantes
No deixe que os eletrodos entrem em contato com outros eletrodos ou

peas metlicas que estejam em contato com o paciente.
Antes de aplicar um choque, importante desconectar o paciente de

outros equipamentos mdicos eltricos que possam no conter proteo
adequada para desfibrilao, como, por exemplo, medidores de fluxo de
sangue. Alm disso, assegure-se de que os eletrodos no entrem em
contato com objetos metlicos, como, por exemplo, a armao de camas
ou macas.
Examine com ateno os suprimentos, os acessrios, a embalagem e as

peas sobressalentes e verifique se h algum dano ou alguma data de
validade vencida.
Conformidade eletromagntica
Orientao e declarao do fabricante. O HeartStart FR2+ foi projetado para ser
usado no ambiente eletromagntico especificado nas tabelas abaixo. O cliente ou
usurio do HeartStart FR2+ deve se assegurar de que ele est sendo usado
somente em tal ambiente.
F-1
F-2
Emisses eletromagnticas
teste de emisses
conformidade
a normas
Radiofreqncia (RF)
CISPR 11
Grupo 1
Classe B
ambiente eletromagntico orientao

O FR2+ usa apenas energia de radiofreqncia nas suas
funes internas. Por isso, as emisses de RF so muito
baixas e apresentam pouca probabilidade de causar
interferncia em equipamentos eletrnicos prximos.
O FR2+ pode ser usado em qualquer tipo de
estabelecimento, inclusive residncias e outros tipos de
estabelecimentos que sejam diretamente conectados rede
pblica de fornecimento de energia de baixa tenso a
edifcios usados para fins habitacionais.
Imunidade eletromagntica
teste de imunidade
IEC 60601
nvel de teste
nvel de
conformidade
Descarga eletrosttica
(ESD)
IEC 61000-4-2
6 kV, contato
8 kV, ar
6 kV, contato
8 kV, ar
Campo magntico de
freqncia de potncia
(50/60 Hz)
IEC 61000-4-8
3 A/m
3A/m
Os campos magnticos de freqncia

de potncia devem ser de nveis
caractersticos de um local tpico em
ambiente comercial/hospitalar tpico.
No h requisitos especiais para outros
ambientes, exceto o ambiente
comercial/hospitalar.
10V/m
80 MHz a
2,5 GHz
20 V/m
No se deve usar equipamento porttil

ou mvel de comunicao que gere RF
prximo a qualquer pea do HeartStart
FR2+, inclusive cabos, a no ser quando
absolutamente necessrio.b,c A distncia
recomendada para os vrios
transmissores e o AED so
apresentados na tabela seguinte.
Pode ocorrer interferncia na
proximidade de equipamentos
marcados com o seguinte
smbolo:
No h requisitos especiais quanto

descarga eletrosttica.a
RF irradiada
IEC 61000-4-3
ambiente eletromagntico orientao
F-3
NOTA 1. A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a faixa de freqncia mais alta.
NOTA 2. Estas diretrizes podem no se aplicar a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de
estruturas, objetos e pessoas.
a. Geralmente, os AEDs s vezes so suscetveis interferncia gerada pelo movimento do paciente ou do socorrista em ambientes nos quais
h presena de campo eletromagntico de alta intensidade (ex.: baixa umidade, carpete sinttico, etc.). Como medida de segurana, os
AEDs da Philips incorporam um mtodo patenteado para detectar a possvel corrupo do sinal de ECG devida a tal interferncia, e para
responder avisando o usurio de que deve cessar todo movimento. Nesses casos, importante minimizar o movimento ao redor do
paciente durante a anlise de ritmo, para assegurar que o sinal que est sendo analisado represente com exatido o ritmo cardaco do
paciente.
b. As bandas de ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so: de 6.765 MHz a 6.795 MHz; de 13.553 MHz a 13.567, de
26.957 MHz a 27.283 MHz; e de 40.660 MHz a 40.700 MHz.
c. No possvel prever com exatido as intensidades de campos de transmissores fixos, como estaes-base de radiotelefones (celulares,
telefones sem fio) e de rdios mveis terrestres, rdio-amador, radiodifuso AM e FM e teledifuso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico produzido por transmissores fixos de RF, recomenda-se fazer um levantamento no local. Se a intensidade de campo
medida no local em que se estiver usando o HeartStart FR2+ estiver acima do nvel aceitvel de RF, deve-se observar o HeartStart FR2+
para verificar se est funcionando normalmente. Se for observado desempenho anormal, podero ser necessrias medidas adicionais, tais
como mudar a direo ou a posio do HeartStart.
Distncias recomendadas entre o desfibrilador HeartStart FR2+ e equipamento de

comunicao porttil ou mvel de RF
O Desfibrilador HeartStart FR2+ foi projetado para ser usado em ambiente
eletromagntico em que os distrbios de RF irradiada so controlados. O cliente
ou usurio do FR2+ pode ajudar a evitar a interferncia eletromagntica mantendo
uma distncia mnima entre o equipamento de comunicaes porttil ou mvel de
RF (transmissores) e o FR2+, conforme se recomenda a seguir, de acordo com a
potncia mxima de sada do equipamento de comunicaes.
Distncia de acordo com a freqncia do transmissor (m)
Potncia mxima nominal
de sada do transmissor
(W)
80 MHz a 800 MHz

d = 0,6 P
800 MHz a 2,5 GHz

d = 1,15 P
0,01
0,06
0,115
0,1
0,19
0,36
0,6
1,15
10
1,9
3,64
100
6,0
11,5
Para transmissores com potncia mxima nominal de sada que no conste na lista acima, a distncia recomendada, d em
metros (m), pode ser determinada por meio da equao aplicvel freqncia do transmissor, onde P a potncia mxima
de sada calculada do transmissor, em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor.
F-4
NOTA 1. A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a faixa de freqncia mais alta para a distncia.
NOTA 2. As bandas ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so: 6.765 MHz a 6.795 MHz; 13.553 MHz
a 13.567 MHz; 26.957 MHz a 27.283 MHz; e 40.660 MHz a 40.700 MHz.
NOTA 3. Um fator adicional de 10/3 usado no clculo da distncia recomendada para transmissores nas bandas de
freqncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz, e na faixa de freqncia de 80 MHz a 2,5 GHz para reduzir a probabilidade de que
equipamentos de comunicao mveis ou portteis causem interferncia se, inadvertidamente, forem colocados nas reas
em que se encontram os pacientes.
NOTA 4. Estas diretrizes podem no se aplicar a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro
e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
NOTA 5. Transmissores/antenas deste nvel de potncia em geral so montados em chassi de veculos de emergncia. As
distncias aqui mencionadas referem-se a campo aberto. No caso de antena externa, a distncia provavelmente mais curta.
Temporizao dos ciclos de choque
O recurso de Choque Rpido do HeartStart FR2+ possibilita que o dispositivo

aplique um choque dentro de 10 segundos, normalmente, aps o aviso no final de
um intervalo para administrao de RCP. O FR2+ leva <20 segundos,
normalmente, entre um choque e outro, incluindo a anlise. Aps 15 choques, o
FR2+ leva <30 segundos entre a anlise e o estado de prontido para aplicao de
choque. Aps 200 choques, o FR2+ leva <40 segundos do momento em que
ligado at o estado de prontido para aplicao de choque.
NDICE
A
ao NSA
definio 6-3
definies programveis 6-3
AED
definio D-1
ajuste do relgio 2-2
ampulheta preta intermitente C-2
anlise de ECG
consulte anlise SMART
anlise do ritmo
consulte anlise SMART
arritmia
definio D-1
auto-envio PST
definio 6-2
autoteste de insero da bateria
falha 4-14
gravao dos resultados do
teste 4-7
interativo 4-8
autotestes
dirio 4-1
insero da bateria 2-4
mensais 4-1
peridicos 2-4, 4-1
autotestes peridicos
alertas do indicador de status 4-9
definio D-1
freqncia 4-1
avisos de ateno, cuidado e
perigo 5-1
B
bateria
autoteste de insero 2-4
descrio 2-2, D-1
substituio durante o
uso 4-6, 7-2, 7-4
bateria M3863A A-1, B-8
especificaes B-8
ndice-1
NDICE
acessrios
adicionais, recomendados A-2
base de encaixe para carto de
dados. A-1
bateria padro A-1
bateria recarregvel A-1
carregador para bateria recarregvel
M3848A A-1
carregador para pacote de
treinamento e administrao A-2
carto de dados A-1
disponveis por encomenda A-1
eletrodos de desfibrilao para
crianas/bebs A-1
kit de resposta rpida A-1
maleta em tecido A-1
maleta em vinil A-1
mdulo de avaliao de ECG do
FR2+ A-2
pacote de treinamento e
administrao A-2
suporte para montagem em
parede A-1
anlise SMART
definio D-1
durante a RCR 3-6
especificaes B-5
ndice-2
bateria recarregvel M3848A

FR2+ A-1, B-9
boto de choque
descrio do uso C-1
boto liga/desliga (On/Off)
descrio dos usos C-1
botes de opo
descrio dos usos C-1
C
calibrao 4-1
carga
desativao B-3, B-4
tempo a partir de choque
recomendado B-3
carregador de bateria M3849A para

bateria recarregvel
M3848A A-1, B-9
carregador M3855A para o pacote de
treinamento e administrao
M3864A A-2, B-10
carto de dados
leitura dos parmetros 6-9
tempo de gravao disponvel 4-6
uso recomendado 4-7
carto de dados M3854A A-1, B-10
choque eltrico
consulte forma de onda bifsica
SMART
Choque Rpido
definio B-3
como rever o histrico do

dispositivo 4-9
como revisar o ECG apresentado 7-5
como usar o modo avanado 6-11
como usar o mdulo de avaliao de
ECG M3873A/M3874A 3-5
comunicao por infravermelho
descrio D-4
recebimento de parmetros 6-8
condies de armazenamento B-1
controles e indicadores
especificaes B-7
controles e smbolos
definies C-1
D
dados de incidentes
contidos na memria interna 7-2
definio de dados contidos em
carto de dados 7-3
definio de dados contidos na
memria interna 7-2
reviso a partir do carto de
dados 7-3
desativao do FR2+
em modo AED B-3
em modo avanado B-4
manual 6-14, B-4
desfibrilao
definio D-2
colocao de eletrodos peditricos e

de adultos 3-2
como escolher os eletrodos de
desfibrilao 3-2
como executar o autoteste de insero

da bateria 2-4
desfibrilador
especificaes B-2
como instalar a bateria 2-2
deteco de assistolia B-5
carga de desfibrilao D-1
como rever o histrico da bateria 4-9
ndice-3
ECG
definio D-2
fibrilao
definio D-3
ECG apresentado
definio D-2
descrio 7-5
forma de onda
SMART
aplicao em pacientes adultos 3-2
aplicao em pacientes crianas 3-2
aplicao no paciente 3-2
colocao correta 3-2
conexo ao FR2+ 3-2
danos durante a RCR 3-6
especificaes B-9
examinar antes de usar 3-2
forma de onda bifsica SMART

definio D-3
energia aplicada B-3
especificao B-2
forma de onda de choque B-2
vetor de aplicao de choque B-4
eletrodos de desfibrilao com energia

reduzida para crianas/bebs
M3870A FR2 A-1, B-10
eletrodos do desfibrilao
descrio D-2
especificidade
definio D-2
evento
definio D-2
G
glossrio
de termos D-1
de smbolos e controles C-1
gravao de dados de incidentes
na memria interna 7-1
gravar voz
definio 6-1, D-3
H
histrico da bateria
descrio dos dados 4-9
reviso 4-9
histrico do dispositivo
descrio dos dados 4-9
reviso 4-9
I
identificao e soluo de
problemas 4-10
NDICE
especificaes
ambientais B-1
controles e indicadores B-7
desempenho da anlise de ECG B-7
desfibrilador B-2
eletrodos de desfibrilao B-9
especificidade de ritmos para os
quais no recomendada
aplicao de choque B-6
fsicas B-1
sensibilidade a ritmos para os quais
choque B-6
sistema de anlise de ECG B-5
tela do visor B-7
forma de onda de choque

SMART
ndice-4
impedncia
ajuste automtico da forma da onda
de choque B-2
definio D-3
identificao e soluo de
problemas 4-13
impedncia do paciente B-2
incidente
definio D-3
indicaes e contra-indicaes 1-2
instalao da bateria 2-2

instalao do carto de dados 2-1
instrues
definio D-3
interrupo de protocolo
definio 6-2
intervalo de avisos
definio 6-6
definies de monitorao 6-6
definies de uso avanado 6-6
intervalo para RCP
descrio 3-5
L
limpeza
diretrizes 4-3
mdulo de avaliao de ECG do
FR2+ 3-6
produtos a serem usados 4-4
M3860A e M3861A FR2+,

descrio 1-1
maleta M3868A A-1
manuteno
aps usar o FR2+ 4-3
autotestes dirios 4-1
autotestes mensais 4-1
limpeza 4-3
lista de verificao para o
operador 4-3
programa recomendado 4-1
marcapasso
definio D-4
deteco B-5
menu principal 2-2
modo avanado
anlise manual 6-12
carga manual 6-13, 6-14, D-1
definio 6-5, D-4
desativao manual 6-14, D-2
qualificaes do usurio 6-11
recursos 6-11
recursos para atendimento em
diversos nveis 6-11
modo de espera
definio D-4
modo manual
consulte modo avanado
mdulo de avaliao de ECG
M3873A/M3874A 3-5, A-2, B-11
monitor ECG
definio 6-2
monitorao
descrio D-4
indicador de status
ampulheta preta intermitente C-2
constante 4-10
descrio D-3
em modo de espera 2-4
intermitente ou constante 4-10
X vermelho constante C-2
X vermelho intermitente 4-12, C-2
ndice-5
N
NSA
definio D-4
P
pacote de treinamento e administrao
carregador A-2
pacote de treinamento e administrao

M3864A A-2
ritmos cardacos
adequados para aplicao de
choque B-5
no recomendada aplicao de
choque B-6
para os quais recomendada
aplicao de choque B-6
ritmos para os quais recomendada
aplicao de choque B-6, D-5
parada cardaca sbita

descrio D-4

choque B-6, D-5
parmetros
leitura dos parmetros 6-9
recebimento de parmetros 6-8
pausa
definio D-4
indicao de tempo 3-5
R
RCP Primeiro
definio D-4
relgio
ajuste 2-2
envio das definies 6-10
recebimento das definies 6-10
relgio de RCP
definio D-5
reviso de dados de incidentes
a partir do carto de dados 7-3
contidos na memria interna 7-2
SBV
definio D-5
sensibilidade
definio D-5
srie de choques
definio 6-2, D-5
smbolos e controles
definies C-1
sistema de anlise de ECG
descrio D-5
socorrista
qualificaes e treinamento 1-2
som agudo 4-10
substituio de bateria durante o
uso 7-2, 7-4
suporte para montagem em parede
M3857A A-1
NDICE
recursos para atendimento em

diversos nveis 6-11
SAV
definio D-5
ndice-6
tecla de pausa
definio 6-6
visor de ECG
especificaes B-7
tecla iniciar
definio 6-6
tela do visor
especificaes B-7
temperatura
de operao B-1
modo de espera B-1
temperatura de operao B-1
temperatura em modo de espera B-1
visor LCD
consulte tela do visor
volume do alto-falante
definio 6-1
X
X vermelho constante
consulte indicador de status
X vermelho intermitente
consulte indicador de status
terapia de desfibrilao 1-2
uso continuo D-5

uso contnuo 4-6, 7-2, 7-4
Espao deixado intencionalmente em branco.
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Seattle, WA, EUA 98121
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Desfibrilador HeartStart FR2+

A Bateria. Bateria padro de longa

Boto liga/desliga. Liga o

FR2+ e inicia instrues e avisos de

Botes de opo. Ajustam o

Porta de comunicao por

para transferir dados diretamente de

Porta do carto de dados.

Abertura para encaixe da base do

Base de encaixe de carto

L Boto de choque. Controla a

correta dos eletrodos em adultos. Os

Tomada para o conector do fio dos

Eletrodos auto-adesivos com fios e

Philips Medical Systems

Desfibrilador HeartStart FR2+

Desfibrilador HeartStart FR2+

Philips Medical Systems

Espao deixado intencionalmente em branco

Philips Medical Systems

Philips Medical Systems

Sobre esta edio

Nenhuma parte desta publicao pode ser

HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

O HeartStart FR2+ foi projetado para ser utilizado

Philips Medical Systems

2007 Philips Electronics North America

ATENO: As leis federais dos EUA restringem a

Introduo ao HeartStart FR2+

Philips Medical Systems

Contedo da embalagem ...............................................................................

Como usar o HeartStart FR2+

Manuteno, testes e soluo de problemas

Recursos de configurao, definio de parmetros e modo avanado

HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

Philips Medical Systems

Reviso e gerenciamento de dados

Philips Medical Systems

Viso geral .........................................................................................................

Configurao para RCP Primeiro

Dados tcnicos adicionais requeridos para conformidade

HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

Philips Medical Systems

Introduo ao HeartStart FR2+

Philips Medical Systems

O FR2+ tem um indicador de status sempre visvel que permite verificar

Exibio de ECG configurvel na tela

Exibio de instrues em texto na

Carga manual configurvel em modo

Sem carga manual em modo avanado

Em caso de dvida, aplique os eletrodos.

A critrio da equipe de atendimento de urgncia, o FR2+ M3860A tambm pode

Noes bsicas sobre a operao

HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

Philips Medical Systems

O FR2+ muito fcil de usar. Quando conectado a eletrodos de desfibrilao

apresenta instrues para aes especficas,

analisa automaticamente o ritmo cardaco do paciente e indica se

nesse caso, ativa o boto de choque; tambm instrui o operador a pressionar

Philips Medical Systems

Instrues de uso detalhadas so fornecidas no Captulo 3.

Philips Medical Systems

HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

O HeartStart desfibrilador FR2+ fornecido com uma bateria de longa durao,