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Esta Arte Da Psicanalise PDF
Esta Arte Da Psicanalise PDF
I
A arte da psicanlise em sua gnese, um processo de inventar a si mesma durante o caminho, o tema deste captulo. A psicanlise uma experincia emocional vivida. Como tal, ela no pode ser traduzida, transcrita,
registrada, explicada, compreendida ou contada em palavras. Ela o que .
No obstante, acredito ser possvel dizer algo sobre essa experincia vivida
que til para pensarmos sobre aspectos do que acontece entre os analistas e
seus pacientes quando esto envolvidos no trabalho psicanaltico.
Considero til em meu prprio pensar o que muitas vezes acontece
no ato de escrever limitar-me inicialmente ao uso do mnimo de palavras
em uma tentativa de expressar essncias de significado. Faz parte de minha
experincia de que na escrita psicanaltica, assim como na poesia, uma concentrao de palavras e de significado faz uso do poder da linguagem para sugerir o que ela no pode dizer. Inicio este captulo oferecendo uma proposio
muito condensada o processo analtico, da forma como o concebo e ento
passo a discutir mais detidamente esse conjunto condensado de ideias. Como
cada elemento de minha concepo de psicanlise inseparvel dos outros,
existem muitos momentos neste captulo onde volto atrs, ou salto frente, a
respeito de uma afirmao sequencial inicial. (Talvez isso reflita algo da natureza do movimento da prpria experincia analtica.) Concluo apresentando
uma descrio detalhada de uma experincia na qual o paciente e eu fomos
capazes de pensar, e falar, e sonhar sonhos (anteriormente) no sonhados e
interrompidos.
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II
Uma pessoa consulta um psicanalista porque est sofrendo emocionalmente; sem saber, incapaz de sonhar (isto , incapaz de elaborao psicolgica
inconsciente) ou fica to perturbada com o que est sonhando que seu sonho
interrompido. medida que incapaz de sonhar sua experincia emocional, o
indivduo incapaz de mudar, ou de crescer, ou de tornar-se diferente de quem
ele tem sido. Paciente e analista engajam-se em uma experincia nos termos da
situao psicanaltica desenhada com o objetivo de gerar condies para que
o analisando (com a participao do analista) possa se tornar mais capaz de
sonhar seus sonhos no sonhados e sonhos interrompidos. Os sonhos sonhados
pelo paciente e pelo analista so, ao mesmo tempo, seus prprios sonhos (e devaneios) e os sonhos de um terceiro sujeito, que tanto o analista e o paciente
quanto nenhum deles.
Durante sua participao no sonhar os sonhos no sonhados e interrompidos do paciente, o analista vem a conhec-lo de um modo e em uma profundidade que podem lhe permitir dizer algo ao paciente que seja verdadeiro para a
experincia emocional consciente e inconsciente que est ocorrendo no relacionamento analtico em um dado momento. O que o analista diz deve ser utilizvel
pelo paciente para propsitos de elaborao psicolgica consciente e inconsciente, ou seja, para sonhar sua prpria experincia, deste modo sonhando-se existir
mais plenamente.1
III
Antes de eu tentar desembrulhar a afirmao anterior, dois conjuntos
de comentrios introdutrios so necessrios: o primeiro aborda o contexto
terico para a discusso subsequente; o segundo aborda um par de metforas
para os estados psquicos em que os pacientes procuram a anlise e com os
quais lutam durante a anlise.
Uma parte essencial da base terica para meu modo de conceitualizar a
prtica da psicanlise deriva-se da (de minha interpretao da) teoria de Bion
do sonhar e de no ser capaz de sonhar. (Anteriormente discuti este aspecto
da obra de Bion [Ogden, 2003a] e vou apenas fazer um resumo sucinto dos
aspectos relevantes daquela discusso aqui.)
Bion (1962a) introduziu o termo funo-alfa para se referir ao conjunto ainda desconhecido de funes mentais que juntas transformam impresses sensrias brutas relacionadas a uma experincia emocional (p. 17), as
quais denomina elementos-beta, em elementos-alfa. Os elementos-beta
impresses sensoriais no processadas no podem ser ligados entre si e,
consequentemente, no podem ser utilizados para pensar, sonhar ou armazenar na memria. Em contraste, os elementos-alfa so elementos da experin-
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Existem algumas ideias aqui que so essenciais concepo da psicanlise que estou apresentando. Sonhar um processo constante que ocorre tanto no sono quanto na vida de viglia inconsciente. Se uma pessoa incapaz de
transformar impresses sensrias brutas em elementos inconscientes da experincia que possam ser ligados, ela incapaz de gerar pensamentos-sonho
inconscientes e, consequentemente, no pode sonhar (seja durante o sono ou
na vida de viglia inconsciente). A experincia de impresses sensrias brutas
(elementos-beta) no sono no diferente da experincia de elementos-beta
na vida de viglia. Portanto, o indivduo no pode dormir e no pode despertar (Bion, 1962a, p.7), ou seja, ele no capaz de diferenciar estar desperto
e estar dormindo, percebendo e alucinando, a realidade externa e a realidade
interna.
Inversamente, nem todos os eventos psquicos que ocorrem durante o
sono (mesmo elementos imagticos visuais) merecem a denominao sonho.
Os eventos psicolgicos que ocorrem durante o sono que se assemelham ao
sonhar, mas no so sonhos, incluem sonhos para os quais nem o paciente
nem o analista capaz de gerar associaes, alucinaes durante o sono,
sonhos que consistem de um nico estado de sentimento sem imagem, os
sonhos imutveis de pacientes ps-traumticos e (como ser discutido) os terrores noturnos. Esses sonhos que no so sonhos no envolvem elaborao
psicolgica inconsciente, nada do trabalho do sonhar.
IV
O segundo dos dois conjuntos de comentrios que so necessrios antes
de considerar minha concepo de fazer psicanlise refere-se aos fenmenos
de pesadelos e terrores noturnos. Acredito que essas duas perturbaes do
sono servem ambas como exemplos de, e metforas para, duas amplas categorias de funcionamento psicolgico. Reunidos, os terrores noturnos e os
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gerado; nenhuma elaborao psicolgica feita; nada muda em consequncia do evento psquico.
V
Com a concepo de Bion do sonhar como contexto terico e com os
fenmenos dos pesadelos e dos terrores noturnos como metforas para duas
amplas categorias de funcionamento psicolgico, agora possvel comear a
examinar sistematicamente os elementos da proposio concisa que fiz anteriormente sobre minha concepo da psicanlise.
Para comear do comeo: Uma pessoa consulta um psicanalista porque
est sofrendo emocionalmente; sem saber, ela incapaz de sonhar (isto , incapaz de elaborao psicolgica inconsciente) ou fica to perturbada com o que
est sonhando que seu sonho interrompido. medida que incapaz de sonhar
sua experincia emocional, o indivduo incapaz de mudar, ou de crescer, ou de
tornar-se diferente de quem ele tem sido.
Podemos considerar que alguns pacientes que consultam um analista
esto sofrendo de terrores noturnos (metafricos). Sem estarem conscientes
disso, eles esto buscando ajuda para sonharem sua experincia no sonhada
e insonhvel. Os sonhos no sonhados desses pacientes persistem imutveis
como focos dissociados (ou setores amplos) de psicose (Bion, 1962a) ou como
aspectos da personalidade nos quais a experincia de antemo impedida de
elaborao psicolgica. Os transtornos caracterizados por este impedimento
incluem os transtornos psicossomticos e as perverses graves (de MUzan,
1984), encapsulao autista em sensaes corporais (Tustin, 1981), estados
de des-afeto (McDougall, 1984) nos quais os pacientes so incapazes de
ler suas emoes e sensaes corporais, e o estado esquizofrnico de no
experincia (Ogden, 1982), no qual o paciente esquizofrnico crnico ataca
sua prpria capacidade de atribuir significado experincia, tornando, assim,
suas experincias emocionais intercambiveis umas com as outras. Nos transtornos que envolvem impedimento psquico, o pensamento do paciente , em
grande medida, de um tipo operacional (de MUzan, 1984).
Outros pacientes que consultam um analista podem ser considerados
como indivduos que esto sofrendo de pesadelos (metafricos), ou seja, de
sonhos que so to assustadores que interrompem a elaborao psicolgica
envolvida no sonhar tanto durante o sono quanto no sonhar desperto inconsciente. (A expresso de Frost [1928] grito interrompido, de seu poema
Travar conhecimento com a noite, parece particularmente adequada para
descrever um pesadelo.4) O paciente que desperta de um pesadelo atingiu os
limites de sua capacidade de sonhar por sua conta. Ele precisa da mente de
outra pessoa que tenha travado conhecimento com a noite para ajud-
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lo a sonhar o aspecto de seu pesadelo que ainda est por ser sonhado. (Um
sonho ainda por ser sonhado um fenmeno neurtico ou outro tipo de
fenmeno no psictico; um sonho insonhvel um fenmeno psictico ou
um sonho associado a um impedimento psquico.) Os sintomas neurticos
manifestados pelos pacientes com sonhar interrompido representam substitutos estticos da experincia emocional que o paciente incapaz de sonhar.
O analista que uma dessas amplas categorias de pessoas procura em
busca de ajuda para sonhar seus metafricos terrores noturnos e pesadelos
deve possuir a capacidade de devaneio, isto , a capacidade de sustentar por
longos perodos de tempo um estado psicolgico de receptividade aos sonhos
no sonhados e interrompidos do paciente, medida que eles so vivenciados
na transferncia-contratransferncia. Os devaneios do analista so centrais
ao processo analtico, no sentido de que eles constituem uma via de acesso
essencial pela qual o analista participa no sonhar dos sonhos que o paciente
incapaz de sonhar por conta prpria.5
VI
Paciente e analista engajam-se em uma experincia nos termos da situao
psicanaltica desenhada com o objetivo de gerar condies para que o analisando
(com a participao do analista) possa tornar-se mais capaz de sonhar seus sonhos no sonhados e sonhos interrompidos. Os sonhos sonhados pelo paciente e
pelo analista so, ao mesmo tempo, seus prprios sonhos (e devaneios) e os sonhos
de um terceiro sujeito, que tanto o analista e o paciente quanto nenhum deles.
A experincia sobre a qual a psicanlise se assenta um paradoxo. A
psicanlise um conjunto de ideias e princpios tcnicos em transformao
mais um feixe de varetas do que um todo sem emendas que foi se desenvolvendo durante o curso do sculo passado; e contudo, ao mesmo tempo,
responsabilidade do analista reinventar a psicanlise para cada paciente e
continuar a reinvent-la durante o curso da anlise. Qualquer me ou pai que
tenha tido mais do que um filho aprende (com um misto de choque e deleite)
que cada novo beb parece ser apenas um parente distante de seu(s) irmo(s)
mais velho(s). A me e o pai precisam reinventar o que ser me e pai com
cada filho e precisam continuar fazendo isso em cada fase da vida da criana
e da famlia. De modo anlogo, o analista deve aprender mais uma vez a ser
analista com cada novo paciente e a cada nova sesso.
Embora eu veja a psicanlise como uma experincia, no estou sugerindo que paciente e analista sejam livres para fazer qualquer coisa que queiram;
em vez disso, eles so livres para fazer um trabalho psicanaltico de um modo
que reflita quem eles so individualmente e juntos enquanto analista e analisando. Isto , eles no esto inventando um relacionamento amoroso ou uma
amizade ou uma experincia religiosa; eles esto inventando um relaciona-
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mento analtico que possui seus prprios objetivos psicoteraputicos, definies de papis, responsabilidades, sistema de valores e assim por diante.
Embora no possamos prever a natureza da experincia emocional que
ser gerada no trabalho com uma pessoa que nos consulta, nossa meta como
analistas quase a mesma com todo paciente: a criao de condies nas quais
o analisando (com a participao do analista) possa ser mais capaz de sonhar
seus sonhos no sonhados e interrompidos. Embora possa parecer que o analista inicialmente usado pelo paciente para sonhar os sonhos no sonhados do
paciente por procurao, os sonhos do analista (seus devaneios na situao
analtica) no so desde o princpio nem exclusivamente seus nem do paciente, e sim os sonhos de um terceiro sujeito inconsciente que ambos e nenhum
deles, paciente e analista (Ogden, 2003b).
A situao analtica, como a concebo, composta de trs sujeitos em
conversao inconsciente entre si: o paciente e o analista como sujeitos separados e o terceiro analtico intersubjetivo (ver Ogden 1994a, 1999b para
discusses tericas e clnicas do conceito de terceiro analtico). O terceiro
analtico intersubjetivo inconsciente est para sempre no processo de vir a
ser dentro do campo de foras emocionais criado pela interao do inconsciente do paciente e do analista. O terceiro sujeito da anlise um sujeito
construdo conjunta mas assimetricamente pelo par analtico. Quando o processo analtico uma preocupao constante (Winnicott, 1964, p. 27), nem
o analista nem o analisando podem alegar serem os nicos autores de seus
prprios sonhos/devaneios.
tarefa do analista como sujeito separado (no decorrer do tempo)
tornar-se cnscio das experincias no e do terceiro analtico e simboliz-las
verbalmente para si mesmo. O analista pode com o tempo falar com o paciente a partir daquela experincia sobre seus pensamentos acerca do que est
acontecendo em um nvel inconsciente entre ele e o paciente. Fazendo isso,
o analista est tentando envolver o paciente em uma forma de pensamento
consciente que pode funcionar em consonncia com o trabalho inconsciente
do sonhar do paciente e facilit-lo. Quando, por perodos de tempo, a experincia emocional no campo intersubjetivo de natureza subjugante, o par
analtico pode ser incapaz de pensar sobre o que est ocorrendo inconscientemente entre eles ou de realizar elaborao psicolgica com aquela experincia (ver Ogden, 1994c, sobre o terceiro subjugante).
VII
O experimento psicanaltico realizado dentro dos termos da situao
psicanaltica. Central entre os termos da situao analtica a concepo do
analista da metodologia analtica, isto , a concepo individual do analista
da teoria analtica e dos princpios tcnicos que ele desenvolveu ao longo de
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so uma presena sentida que muito mais importante do que as coisas meramente ditas (Esta situao no deve ser confundida com represso, ciso
ou qualquer outra forma de evitar sentir amor.)
X
O que o analista diz ao paciente sobre o que ele sente ser verdadeiro
para a situao emocional que est ocorrendo deve ser utilizvel pelo paciente
para propsitos de elaborao psicolgica consciente e inconsciente, ou seja, para
sonhar sua prpria experincia, deste modo sonhando-se existir mais plenamente. A verdade que porventura houver no que o analista diz sobre uma experincia emocional no tem consequncia a menos que o paciente seja capaz
de utilizar isso na elaborao psicolgica consciente e inconsciente. Para que
isso acontea, o paciente deve se sentir conhecido pelo analista de um modo
que nunca tenha se sentido conhecido anteriormente. O relacionamento analtico singular. (A inveno de uma nova forma de relacionamento humano
pode ser a contribuio mais significativa de Freud para a humanidade. Estar
vivo no contexto do relacionamento analtico diferente de estar vivo em
qualquer outra forma de relacionamento humano.) Sentir-se conhecido na
situao analtica no tanto um sentimento de ser compreendido quanto o
sentimento de que o analista sabe quem eu sou. Isso comunicado em parte
atravs da fala do analista com o paciente de um modo que o que ele diz e o
modo como o diz no poderia ter sido dito por nenhum outro analista para
nenhum outro paciente.
Esperaria que se um de meus pacientes fosse uma mancha na parede de
meu consultrio e me ouvisse trabalhando com outro paciente, o pacientena-parede iria me reconhecer como a mesma pessoa, o mesmo analista com
quem ele est trabalhando em anlise, mas constataria que o modo como o
paciente-no-div e eu estamos conversando um modo que no serviria para
o paciente-na-parede. Essa forma de estar junto e conversando que est sendo
ouvida secretamente pareceria de alguma forma errada talvez um pouco
cerebral ou crua demais, sria ou brincalhona demais, parental ou conjugal
demais. O paciente-na-parede idealmente no invejaria o paciente-no-div;
ao invs disso, ele sentiria que aquilo no para mim e, evidentemente, ele
estaria certo aquilo no era dirigido a ele.
As interpretaes feitas por um analista que afiliado a uma determinada escola psicanaltica so frequentemente dirigidas ao prprio analista
(a seus objetos internos e externos), e no ao paciente. Quando um paciente
sente que o analista est falando de uma forma que no dirigida somente
a ele, ele se sente isolado e privado da oportunidade de falar com o analista
sobre o que verdadeiro no que est acontecendo na anlise. Lembro-me a
esse respeito de um paciente esquizofrnico que disse a sua me: Voc tem
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sido apenas uma me para mim. O analista que incapaz de falar com seu
paciente de um modo que tenha evolvido de sua experincia com aquele paciente (e seja nico quele paciente) est sendo apenas um analista para o
paciente.
XI
Agora que dividi em partes minha proposio inicial de minha concepo de psicanlise, vou junt-la novamente para que o leitor possa l-la como
se fosse a primeira vez: uma pessoa consulta um psicanalista porque est sofrendo emocionalmente sem saber, ela incapaz de sonhar (isto , incapaz de
elaborao psicolgica inconsciente) ou fica to perturbada com o que est sonhando que seu sonho interrompido. medida que incapaz de sonhar sua
experincia emocional, o indivduo incapaz de mudar, ou de crescer, ou de
tornar-se diferente de quem ele tem sido. Paciente e analista engajam-se em uma
experincia nos termos da situao psicanaltica desenhada com o objetivo de
gerar condies para que o analisando (com a participao do analista) possa
tornar-se mais capaz de sonhar seus sonhos no sonhados e sonhos interrompidos. Os sonhos sonhados pelo paciente e pelo analista so, ao mesmo tempo, seus
prprios sonhos (e devaneios) e os sonhos de um terceiro sujeito, que tanto o
analista e o paciente quanto nenhum deles.
Durante sua participao no sonhar os sonhos no sonhados e interrompidos do paciente, o analista vem a conhecer o paciente de um modo e em uma
profundidade que podem lhe permitir dizer algo ao paciente que seja verdadeiro
para a experincia emocional consciente e inconsciente que est ocorrendo no
relacionamento analtico em um dado momento. O que o analista diz deve ser
utilizvel pelo paciente para propsitos de elaborao psicolgica consciente e inconsciente, ou seja, para sonhar sua prpria experincia, deste modo sonhandose existir mais plenamente.
XII Algumas experincias dos
primeiros estgios de uma anlise
Alguns dias depois que eu e o Sr. A havamos marcado uma hora para
uma consulta inicial, a secretria dele me telefonou para cancelar o encontro
por motivos vagos relacionados a assuntos de trabalho do Sr. A. Ele me telefonou algumas semanas depois para se desculpar pelo cancelamento e pedir
para marcar outra hora. Em nossa primeira sesso, o Sr. A, um homem em torno dos 40 anos, disse-me que h algum tempo pensava em fazer anlise (sua
esposa estava em anlise na poca), mas que ficara adiando isso. Rapidamente acrescentou (como se respondesse pergunta teraputica espervel):
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No sei por que eu estava com medo da anlise. Ele prosseguiu: Embora
minha vida parea muito boa de fora sou bem-sucedido profissionalmente,
tenho um casamento muito bom e trs filhos que amo muito sinto quase o
tempo todo que algo est terrivelmente errado. (A utilizao do Sr. A das expresses medo da anlise, amo muito e terrivelmente errado me pareceram ansiosos esforos inconscientes para fingir sinceridade, mas, na verdade,
para me dizer quase nada). Eu disse ao Sr. A que ter pedido sua secretria
para falar comigo havia me feito pensar que ele podia achar que sua prpria
voz e suas prprias palavras pudessem lhe faltar. O Sr. A olhou-me como se
eu estivesse maluco e disse: No, meu telefone celular no estava funcionando, e para no ter que pagar as tarifas exorbitantes que os hotis cobram por
ligaes telefnicas, mandei um e-mail minha secretria pedindo a ela que
lhe telefonasse.
Durante aquele encontro inicial, o paciente disse-me que sofria de uma
insnia grave desde os tempos de faculdade. Enquanto tenta dormir, ele rumina sobre todas as coisas que precisa resolver no trabalho e faz mentalmente
listas das coisas que precisam de conserto em casa. Ele acrescentou que, ao
longo dos anos, os mdicos haviam prescrito sonferos, mas que eles no
funcionam e eu no quero ficar viciado neles. (Implcito em seu tom de voz
havia um sentimento de que os mdicos sem dvida causam malefcio e o
deixam viciado se voc permitir.)
No curso de seu primeiro ano e meio de anlise, o Sr. A contou-me sobre
sua infncia de uma maneira meio nostlgica. Ele havia crescido em um bairro residencial da classe trabalhadora onde tinha um grupo de amigos e sarase bem na escola. O paciente havia cursado a faculdade com bolsas de estudo,
emprstimos e muitas horas de trabalho. Ele falou sucinta e superficialmente
de suas duas irms, uma das quais cinco anos mais velha, e a outra, dois
anos mais jovem do que ele.
O Sr. A tambm falou sobre seu trabalho como diretor de uma organizao sem fins lucrativos que ajuda imigrantes ilegais em suas relaes com
o Servio de Imigrao e Naturalizao. Ele disse que quando chegava ao
trabalho todas as manhs e olhava os funcionrios e os clientes acampados
no saguo, precisava lembrar a si mesmo o que estava fazendo ali. (Eu no
sabia o que o Sr. A estava fazendo em meu consultrio comigo. Lembrei-me
de uma histria que circulou durante minha residncia. Integrantes da banca
examinadora psiquitrica seja l o que fosse isso vinham s clnicas psiquitricas posando de pacientes a fim de avaliar os residentes e o programa
de residncia.)
O Sr. A muitas vezes comeava suas sesses dirias contando-me um
sonho. Ele disse que quando no conseguia se lembrar de um sonho para me
contar, sentia-se como se no tivesse feito o dever de casa. Entretanto, quando ele conseguia lembrar-se de um sonho, havia quase sempre um sentimento
de desapontamento tanto de minha parte quanto da dele depois de cont-lo.
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N. de T. Face the music: esta expresso seria normalmente traduzida como enfrentar
os fatos, ou arcar com as consequncias, mas tal traduo entraria em conflito com
as observaes subsequentes do autor, referindo-se e explorando diretamente a palavra
music. Por isso, optamos por uma traduo literal.
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uma banca de pipocas e balas com muitos fregueses esperando em fila. Mas ento eu me dou conta horrorizado que o cinema est completamente vazio e est
fechado h anos. Dessa vez e j tinha acontecido algumas vezes antes eu
me recuso a acreditar que o que eu vira no era real. Acordo-me com o corao
disparado, no com medo, mas com raiva. Eu disse ao Sr. A: Em seu sonho,
voc se agarra a suas prprias percepes, no para provar que est certo, mas
para provar que voc quem voc . (Minha interpretao pareceu banal e
perigosamente semelhante a algo que se leria em um livro de autoajuda. Felizmente, o Sr. A foi capaz de fazer sua elaborao psicolgica a despeito de
mim.) O paciente respondeu em um tom de voz alto e com raiva que eu nunca
tinha visto: A sala de cinema funcionava como uma sala de cinema isso no
pedir demais ? (Senti que parte da indignao do Sr. A era dirigida a mim
por minha interveno impessoal.) E ento, mais suavemente, ele acrescentou:
Eu tinha vergonha de meus pais e de mim mesmo. Eu queria e ainda quero
que eles tivessem sido como os pais de meus amigos que, apesar de no terem
mais dinheiro do que meus pais, no se comportavam como animais, que a vida
inteira tiraram o couro deles. Sinto-me mal falando de meus pais dessa forma.
Eu disse: um negcio complicado: mesmo no comeo do sonho, quando
voc achava que tudo funcionava como deveria, era ao custo de estar sozinho
com isso. (Eu pensei mas no disse que ele estava furioso com seus pais, no
somente por serem o que ele considerava fracassos vergonhosos, mas tambm
por sua incapacidade, mesmo que por um momento, de sonhar com ele algo
emocionante, por mais improvvel que fosse.)
Eu e o Sr. A ficamos em silncio por alguns minutos durante os quais
uma mudana sutil ocorreu, mas que reconheci somente retrospectivamente.
Durante aquele silncio, meus pensamentos vaguearam para um filme que
eu tinha visto, no qual uma atriz que gosto muito o personagem principal.
Naquele filme, eu a achei particularmente atraente e sexy. No era pelo personagem que ela interpretava que me senti atrado, mas por ela, a atriz, a
mulher que eu imaginava que ela era. No filme, ela cantava duas msicas e
eu ficava impressionado no s com a beleza do som de sua voz, mas tambm
com a imensa amplitude de seu talento.
O paciente me contou posteriormente na sesso que desde que sua filha
era beb, tinha sido impossvel para ele segur-la nos braos de uma maneira
que parecesse natural, muito menos mudar sua fralda sem sentir que estava
sendo um voyeur e um pervertido. Enquanto o Sr. A falava, minha mente
passou das imagens e sentimentos associados ao paciente brincando de mdico com sua irm para um acontecimento de minha prpria experincia de
tornar-me mdico. Nas primeiras semanas da faculdade eu tinha 21 anos
na poca, defensivamente observei a mim mesmo meu grupo de quatro
estudantes de medicina estava trabalhando na dissecao de nosso cadver.
Lembrei-me de ter vivido com muito medo durante aquele perodo de minha
vida.
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Ns quatro levvamos muito srio a dissecao, cada um com seus terrores. Houve um momento em que os sentimentos pareciam romper a fachada
de entusiasmo e confiana dos estudantes de medicina: comeamos a falar
com o cadver, referindo-se a ele por um primeiro nome inventado como se
ele estivesse vivo, mas fosse tmido demais para falar. Lembro-me de ter sentido na poca que esta brincadeira era perigosa, como se estivssemos violando
uma lei sagrada. Ao mesmo tempo, a brincadeira, carregada de raiva e medo,
era um alvio bem-vindo.
Enquanto me lembrava desses sentimentos e eventos, senti profundamente que tinha trado uma confiana. O cadver fora um homem de meiaidade, que quando morreu provavelmente tinha idade prxima da que tenho
agora, um homem que tinha sido generoso ao doar seu corpo para educao
e pesquisa mdicas. Ele no merecia ser tratado como uma marionete em um
nmero de um espetculo circense. Senti um misto de culpa em relao ao
que havia feito e compaixo por mim mesmo como um jovem que estava fazendo o melhor que podia diante de eventos emocionais muito perturbadores
para serem suportados sozinho e muito vergonhosos para serem admitidos a
outra pessoa. Eu ainda podia sentir o forte odor de formol que havia na sala
onde os 23 cadveres tinham sido colocados sobre mesas de ao inoxidvel.
Era um odor que estava sempre comigo, pois tinha ficado impregnado em
minhas roupas e na minha pele. Como estudante de medicina, incapaz de
sonhar minha experincia, eu havia desenvolvido um pequeno distrbio psicossomtico. Foi uma experincia emocional insonhvel que requeria considervel trabalho analtico de minha parte para que eu comeasse a ser capaz
de sonhar os pensamentos e sentimentos evitados.
medida que minha ateno voltava deste devaneio para o Sr. A, um
aspecto particular do que ele tinha dito recentemente sobre sua infncia assumiu um significado maior para mim. Os nicos amigos de sua me tinham
sido suas duas irms e ela no tinha feito nenhum esforo para esconder o
fato de que elas eram muito mais importantes para ela do que o pai do paciente. Tampouco ela disfarou o fato de que era a irm mais velha do paciente quem a cativava de uma forma que o paciente e sua irm mais jovem no
conseguiam. Ainda que o Sr. A no o tenha dito explicitamente, pareceu-me
neste ponto que sua me havia usado a filha mais velha como um veculo para
viver a vida de uma menina, e depois de uma mulher jovem, que ela desejava
ter sido. (Comecei a reconhecer que anteriormente na anlise, eu tambm
havia adotado como minha a viso do paciente de seus pais como pessoas
derrotadas totalmente destitudas de sonhos. Agora parecia que era o pai do
Sr. A que tinha sido derrotado, e que a representao que o paciente fez de
sua me como uma pessoa sem sonhos tinha servido para proteg-lo do sentimento ainda mais perturbador de que sua me [objeto interno e externo]
tinha estado viva ainda que primordialmente de maneira narcisista para
sua irm mais velha, mas no para ele.)
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Minha experincia de dissecar o cadver da forma como vinha acontecendo tinha tido muitos significados contundentes para mim, incluindo
confrontaes assustadoramente imediatas com minha prpria mortalidade,
terrores associados mutilao corporal e sentimentos de perda de minhas
capacidades de sentir (de permanecer emocionalmente vivo) diante de uma
experincia que me abalou profundamente. Entretanto, na sesso analtica
com o Sr. A que estou discutindo, aspectos especficos daquele conjunto de
experincias assumiram especial importncia como aspectos sonhados, incompletamente sonhados e no sonhados de meu prprio sofrimento psicolgico. A fim de fazer trabalho analtico com o Sr. A, era necessrio para mim
fazer uso da experincia inconsciente com ele como uma oportunidade de
sonhar (na forma de uma experincia de devaneio) alguns dos meus prprios
terrores noturnos e pesadelos que se sobrepunham aos dele. Era impossvel dizer se a perturbadora distncia entre eu e o cadver era parte da experincia original na faculdade de medicina ou era uma experincia emocional
gerada pela primeira vez no contexto de meu trabalho com o Sr. A.
Mais ou menos um ms depois da sesso que acabo de descrever, o Sr.
A e sua famlia fizeram uma viagem de frias de trs semanas para a sia. Ao
retornar, o Sr. A contou-me que algo muito importante tinha ocorrido durante
o perodo em que estivera fora. Ele disse que havia tido aulas de meditao e
pensamento budista e experimentado uma conexo com algo maior do que
a mim mesmo de um modo que nunca tinha sentido antes. O Sr. A continuou
falando um pouco mais sobre a transformao que tinha sofrido. Ele no parecia estar falando de um modo que fosse especfico a mim (como havia feito
nas sesses antes do intervalo de frias). No me surpreendi absolutamente
quando ele me disse que tinha decidido seguir a meditao budista e, ento,
aquela seria nossa ltima sesso. O ritmo do movimento da anlise neste
ponto parecia interromper o sonhar.
Praticamente desde que o Sr. A tinha me falado sobre sua resposta ao
Budismo eu j estava consciente de que estava sendo lanado a um papel de
forasteiro, sem a menor chance de competir com a enorme fora emocional
do novo amor (objeto narcisista) do Sr. A. Uma diviso intransponvel entre
ns havia se criado. Disse ao paciente: Eu no vou tentar lhe convencer a no
fazer o que voc pretende fazer (isto , eu no encenaria com ele a humilhao de implorar pelo amor de sua me diante do autoenvolvimento narcisista
impenetrvel que ele havia encontrado nela). O que vou fazer o que eu e
voc sempre fazemos, que colocar em palavras o que est acontecendo
(isto , continuaria sendo eu mesmo, o analista dele, mesmo diante de sua
ameaa de isolar-se de mim por narcisismo enquanto projetava em mim a
solido e a impotncia que no era capaz de experimentar sozinho).
Prossegui. Parece-me que tenho uma responsabilidade, tanto com voc,
a pessoa com quem estou falando, quanto com voc, a pessoa que original-
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Thomas H. Ogden
mente me procurou, a pessoa que, sem o saber, estava me pedindo ajuda para
encarar a msica. Sou responsvel por ambos os aspectos de voc a despeito
do fato de que, no momento, um deles est mudo e eu preciso falar por aquele aspecto de voc (isto , eu no repetiria com ele a cena de infncia de sua
me abraando um de seus filhos e descartando os outros).
Na sesso seguinte, o Sr. A e eu falamos sobre o medo que ele tinha
sentido de perder a si mesmo e a mim durante o intervalo de frias. Ele disse
que, apesar do fato de que no passado ele tinha me pedido para ocupar seus
horrios quando estivesse fora, ele tinha esperado que eu saberia que dessa
vez eu deveria mant-los reservados para ele. So os meus horrios e no
seria certo ocup-los com outra pessoa.
Um pouco depois naquela sesso, o Sr. A me contou: Quando sa daqui
ontem, foi como se tivessem tirado um peso... no, no isso... eu senti que
voltaria a mim mesmo, e voltar a mim mesmo no uma coisa inteiramente
boa, como voc sabe. um lugar que tem sido insuportvel para mim. Foi
bom ouvir a sua voz enquanto voc falava ontem eu prestei mais ateno
no som da sua voz do que no que voc estava dizendo. No era s o som da
sua voz, era o som do seu pensamento. Quando percebi que sua voz no tinha
mudado, soube que voc no tinha dado o meu lugar para outro. No importa
se voc realmente preencheu ou no preencheu os horrios eu sei que voc
sabe disso. (Havia um sentimento de profunda afeio e gratido na voz do
Sr. A enquanto falava, algo que eu nunca tinha ouvido anteriormente e eu
no tenho dvida de que ele sabia que eu tambm sabia disso.)
Neste ponto da anlise, pareceu-me que o molestamento da irm pelo
Sr. A representava a atuao de um conjunto de intensos sentimentos que
ele havia experimentado na infncia e que estavam atualmente sendo experimentados na transferncia-contratransferncia. Seu repetido ato de examinar os genitais da irm parecia representar uma tentativa de descobrir o que
havia ali dentro (dentro do corpo e da mente de sua me), o que era a um
s tempo grotesco e com poderes incrveis. O paciente pode ter imaginado que o que ele descobriu ali dentro seria a chave para o lao emocional
misterioso que ligava sua me com tanta fora a suas irms e a sua irm mais
velha. Os molestamentos tambm podem ter representado ataques raivosos
e incurses foradas nos genitais e entranhas da me em retaliao ao que
ele sentia ser uma excluso emocional quase completa dele. E finalmente e
talvez mais importante o paciente pode ter estado tentando encontrar seu
lugar ali dentro, um lugar que fosse s para ele, um lugar que no pudesse
nunca ser tirado dele e dado a outra pessoa.
Nas semanas e meses que se seguiram, medida que diferentes facetas
desta constelao de relaes objetais internas se manifestaram na transferncia-contratransferncia, eu e o Sr. A pensamos, falamos e sonhamos estas
experincias emocionais.
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Notas
1. Qualquer esforo para descrever a psicanlise necessariamente se utiliza da experincia do leitor com psicanlise. Poder-se-ia escrever vrios volumes sobre o tema
de ces, mas se o leitor no tiver experienciado um co vivo, ele no vai saber o
que um co. Um co um co; psicanlise psicanlise; o mundo, infelizmente,
real [resolutamente]; eu, infelizmente, sou Borges (Borges, 1946, p. 234).
2. Diferente dos pesadelos, que ocorrem no sono REM (o estado de sono no qual
ocorre a maioria dos sonhos), os terrores noturnos ocorrem no sono profundo, de
ondas lentas (Hartmann, 1984). Embora neste captulo eu faa meno a dados
neurofisiolgicos associados aos terrores noturnos e pesadelos (atividade das ondas cerebrais registradas em estudos do sono), tais dados tm valor unicamente
metafrico. O fato de que a atividade das ondas cerebrais associadas aos terrores
noturnos e aos pesadelos seja diferente no d sustentao ideia de que a concepo psicanaltica dos terrores noturnos e pesadelos difere de modo anlogo. Os
achados neurofisiolgicos dos pesquisadores do sono no oferecem nada mais (e
nada menos) do que paralelos intrigantes entre a atividade do crebro e a experin
cia da mente, alm de metforas potencialmente valiosas para uso na reflexo
psicanaltica sobre sonhar, no ser capaz de sonhar e sonhos interrompidos.
3. Tanto adultos quanto crianas sofrem de terrores noturnos e pesadelos, mas esses
fenmenos so mais prevalentes em crianas; por motivos de clareza da exposio,
falarei desses fenmenos em termos da experincia de uma criana.
4. Frost (1928) escreve: I have stood still and stopped the sound of feet/ When far
away an interrupted cry/ Came over houses from another street (Fiquei imvel
sem o barulho dos meus passos/ Quando de longe um grito interrompido/ Veio,
por sobre as casas, de outra rua) (p. 234). (Ver Ogden, 1999b, para uma discusso
deste poema.)
5. Eu incluo na noo de devaneio todos os meandros da psique-soma do analista,
incluindo os pensamentos e sentimentos mais cotidianos, discretos, ruminaes e
divagaes, sensaes corporais etc., que geralmente parecem no ter nenhuma
relao com o que o paciente est dizendo ou fazendo naquele momento. Devaneios no so o produto da psique-soma apenas do analista, mas do inconsciente
do paciente e do analista combinados (Ogden, 1994a, 1994c, 1996, 1997a, 1997b,
1997c, 2001a). Como veremos na seo clnica deste captulo, os devaneios fornecem uma forma de acesso indireto vida inconsciente da relao analtica.
6. Centrais entre as ideias que, para mim, constituem uma perspectiva psicanaltica
so: uma concepo das relaes entre os aspectos consciente, pr-consciente e
inconsciente da mente; o conceito de transferncia-contratransferncia; uma concepo do mundo objetal interno; a ideia dos modos depressivo, esquizoparanoide
e autista-contguo de gerar experincia e suas formas associadas de subjetividade,
ansiedade, defesa, relacionamento objetal e crescimento psicolgico; os conceitos
de clivagem, identificao projetiva e defesa manaca; a noo da necessidade humana da verdade; uma concepo de vida e de morte psicolgica; o conceito de um
espao psicolgico entre realidade e fantasia, no qual o indivduo pode desenvolver
a capacidade de pensar simbolicamente, desta forma vindo imaginativamente para
a vida; a ideia de um enquadramento analtico; uma compreenso do papel central,
a partir do nascimento, da sexualidade no desenvolvimento saudvel e na psicopa-
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